Κάταγμα του ποδιού στον αστράγαλο. Αιτίες και μηχανισμός κατάγματος αστραγάλου. Κατάγματα νάρθηκα αστραγάλου πρηνισμού-απαγωγής

Το κάταγμα του αστραγάλου είναι παραβίαση της ακεραιότητας των οστών που περιλαμβάνονται στην άρθρωση. Αυτός ο τύπος τραυματισμού είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους (κάθε τέταρτο κάταγμα). Ωστόσο, κατάγματα στην περιοχή άρθρωση του αστραγάλουείναι σύνθετοι τραυματισμοί.

Εάν το θύμα δεν έλαβε έγκαιρα ιατρική φροντίδα ή η θεραπεία ήταν εσφαλμένη, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα διαταραχής της κινητικότητας των αρθρώσεων. Η διαταραχή της λειτουργικότητας της άρθρωσης οδηγεί αναπόφευκτα σε δυσκολίες στο περπάτημα, μειωμένη ικανότητα εργασίας και, τελικά, σε αναπηρία.

Η δομή του αστραγάλου

Η άρθρωση του αστραγάλου έχει δομή που μοιάζει με μπλοκ. Ως αποτέλεσμα της ανθρώπινης κινητικής δραστηριότητας, κάμψης και επέκτασης, εμφανίζονται μικρές στροφές του ποδιού στην άρθρωση.

Τα εξαρτήματα της άρθρωσης - τα άπω άκρα της κνήμης και της περόνης - είναι στερεωμένα στον αστραγάλο.

Λόγω της περιφερικής πάχυνσης στην περιοχή της κνήμης, υπάρχει ένας έσω (εσωτερικός) κονδύλος και στον μικρό, ένας πλάγιος κονδύλος (εξωτερικός).

Το οστεώδες τμήμα του κάτω ποδιού περιβάλλει τον αστραγάλο και στις δύο πλευρές. Η άρθρωση περιβάλλεται από αρθρική κάψουλα. Έξω υπάρχουν σύνδεσμοι και μύες.

Οι κόνδυλοι (ή, με απλά λόγια, οι αστραγάλοι) είναι ορατοί κάτω από το δέρμα. Δεν προστατεύονται από το υποδόριο λίπος, τους μύες ή την περιτονία και ως εκ τούτου τραυματίζονται εύκολα.

Ο πιο συνηθισμένος τραυματισμός είναι στον πλάγιο ή τον έσω κόνδυλο. Όχι τόσο συχνά, αλλά υπάρχει και ταυτόχρονος τραυματισμός σε δύο αστραγάλους, που συνοδεύεται από υπεξάρθρημα του ποδιού.

Τύποι καταγμάτων

Το κάταγμα του αστραγάλου ταξινομείται ως ενδοαρθρικός τραυματισμός. Η πολυπλοκότητα της παθολογίας, οι μέθοδοι θεραπείας και η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης εξαρτώνται από τη φύση του κατάγματος. Ο τραυματισμός μπορεί να είναι ανοιχτός ή κλειστός.

Εάν η βλάβη είναι ανοιχτή, υπάρχει μετατόπιση θραυσμάτων οστών, με αποτέλεσμα να σχίζονται δέρμα, φαίνεται ισχυρό σύνδρομο πόνουκαι η πληγή μολύνεται.

Τα ανοιχτά κατάγματα είναι από τα πιο σοβαρά και οδηγούν σε διάφορες επιπλοκές. Ταυτόχρονα, τα ανοιχτά κατάγματα στην περιοχή του αστραγάλου είναι αρκετά σπάνια. Σε περίπτωση ανοιχτού τραυματισμού, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη και η περίοδος θεραπείας μπορεί να παραταθεί για πολλούς μήνες.

Τα κλειστά κατάγματα είναι πολύ πιο συχνά. Τέτοιοι τραυματισμοί μπορεί να περιλαμβάνουν ή όχι μετατόπιση θραυσμάτων οστού. Οι μετατοπισμένοι τραυματισμοί περιπλέκουν σημαντικά την παθολογία και τη θεραπεία της και γίνονται αιτία μακροχρόνιας αναπηρίας.

Εάν υπάρχει προκατάληψη, μπορεί να εκχωρηθεί χειρουργική επέμβαση. Αν μιλάμε για ρωγμή στο οστό, αρκεί ένας γύψος ή όρθωση. Σε παραβίαση της ακεραιότητας του οστού χωρίς μετατόπιση, είναι συνήθως δυνατό να αποφευχθούν διαταραχές στη λειτουργία της άρθρωσης του αστραγάλου.


Τα κατάγματα ταξινομούνται επίσης ανάλογα με τη γραμμή του ελαττώματος των οστών:

  • λοξός;
  • εγκάρσιος;
  • γεωγραφικού μήκους;
  • με τη μορφή του γράμματος Τ.
  • με τη μορφή του γράμματος U.
  • αστρικός.

Οι λόγοι

Ένα κάταγμα του ποδιού στην άρθρωση του αστραγάλου συμβαίνει υπό τη μηχανική επίδραση μιας εξωτερικής δύναμης, η πρόσκρουση της οποίας επιτρέπει την καταστροφή της ακεραιότητας του οστού.

Τα πιο συνηθισμένα κατάγματα είναι τραυματικού τύπου, στα οποία παραβιάζεται η ακεραιότητα των υγιών οστών. Ωστόσο, τα κατάγματα δεν συμβαίνουν μόνο λόγω τραύματος, αλλά και ως αποτέλεσμα ανάπτυξης παθολογική διαδικασία (ογκολογική ασθένεια, οστεοπόρωση, φυματίωση, οστεομυελίτιδα). Τέτοια κατάγματα συμβαίνουν ακόμη και με ελάχιστη πίεση στο οστό και ονομάζονται παθολογικά.

Σημείωση! Η πιο κοινή αιτία κατάγματος στον αστράγαλο είναι η συστροφή του ποδιού.

Για κοινούς λόγους τραυματικό κάταγμασχετίζομαι:

  • προσγείωση από ύψος σε ίσια πόδια.
  • ανεπιτυχές άλμα με εκτροπή του ποδιού.
  • συστροφή του ποδιού κατά το περπάτημα, το τρέξιμο, τον αθλητισμό.
  • ισχυρή μηχανική πρόσκρουση στην κνήμη του τύπου κρουστών.
  • πέσει στο πόδι της βαρύτητας.

Εάν το πόδι πιέσει προς τα μέσα, ο έσω σφυρός σπάει, και εάν προς τα έξω, ο πλάγιος σφυρός σπάει. Εάν το πόδι παραμείνει ακίνητο για οποιοδήποτε λόγο κατά τη διάρκεια του τραυματισμού, το πόδι στρίβει και τραυματίζονται και οι δύο αστραγάλοι. Σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται υπεξάρθρημα του ποδιού.


Σε περίπτωση πτώσης ή ανεπιτυχούς άλματος από ύψος, ο αστραγάλος σπάει. Τις περισσότερες φορές, ένας τέτοιος τραυματισμός συνδυάζεται με σχισμένο σύνδεσμο στον αστράγαλο, παραβίαση της ακεραιότητας των αστραγάλων.

Συμπτώματα

Αφού ο αστράγαλος είναι το πιο μεγάλη άρθρωσηστο σώμα, ο τραυματισμός είναι τόσο κύριος κόμβοςχαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα.

Τα ανοιχτά κατάγματα χαρακτηρίζονται από την παρουσία πληγής, από την οποία είναι ορατά θραύσματα του οστού. Η παραβίαση της ακεραιότητας του οστού ανοιχτού τύπου σχετίζεται με εξωτερική αιμορραγία, μπορεί να προκαλέσει πόνο και αιμορραγικό σοκ.

Τα κλειστά κατάγματα είναι λιγότερο σοβαρά. Συχνά, για να διαπιστωθεί αν μιλάμε για κάταγμα, είναι απαραίτητο να διεξάγουμε ενόργανες μελέτες. Η ακτινογραφία είναι απαραίτητη, καθώς η παραβίαση της ακεραιότητας ενός οστού κλειστού τύπου είναι πολύ παρόμοια σε συμπτώματα με άλλους τύπους τραυματισμών (διαστρέμματα, εξαρθρήματα και μώλωπες).

Σημάδια κατάγματος αστραγάλου:

  • σύνδρομο έντονου πόνου?
  • ο πόνος δεν υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου.
  • πόνοςΜην φύγετε ακόμη και σε ηρεμία.
  • το σύνδρομο πόνου γίνεται πιο έντονο όταν κάνετε ανίχνευση της άρθρωσης ή προσπαθείτε να σταθείτε στο πόδι.
  • σοβαρό πρήξιμο στο κάτω πόδι.
  • αιματώματα κάτω από το δέρμα.
  • αισθητές παραμορφώσεις του άκρου.
  • αφύσικη θέση του ποδιού.
  • ένας ήχος τριξίματος (εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της κίνησης θραυσμάτων οστών) κατά την ανίχνευση του ποδιού.


Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός εξετάζει το κάτω άκρο του ασθενούς, εξετάζει όλο το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων και ακούει τα παράπονα του ασθενούς.

Μετά από αυτό, συνταγογραφείται μια εξέταση ακτίνων Χ, η οποία πραγματοποιείται σε δύο προβολές - άμεση και πλευρική. Με βάση τις εικόνες, είναι δυνατό να διαπιστωθεί ο εντοπισμός του κατάγματος, η παρουσία μετατόπισης και η κατεύθυνση της γραμμής του σχηματιζόμενου ελαττώματος.

Δεδομένου ότι ο τραυματισμός στον αστράγαλο είναι ένας ενδοαρθρικός τραυματισμός, μπορεί να συνταγογραφηθούν πρόσθετες μελέτες για διαγνωστικούς σκοπούς.

Ανάμεσα τους:

  • Η αξονική τομογραφία;
  • διαδικασία υπερήχων?
  • αρθροσκόπηση.


Πρώτες βοήθειες

Μετά από κάταγμα αστραγάλου (ή εάν υπάρχει υποψία αυτού του τύπου τραυματισμού), θα πρέπει να αναζητηθεί ιατρική βοήθεια χωρίς καθυστέρηση. Οι γιατροί θα παρέχουν στον ασθενή επείγουσα περίθαλψηκαι πήγαινε τον στα επείγοντα.

Είναι καλύτερο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο στο σημείο, αλλά εάν αυτό δεν είναι δυνατό, πρέπει να μεταφερθεί ο ασθενής τμήμα τραυμάτωννοσοκομεία από μόνα τους. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να είστε έτοιμοι να παρέχετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης στο θύμα αντί για γιατρούς.

Σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας του άκρου κλειστού τύπου, είναι απαραίτητο να τοποθετηθεί νάρθηκας στο κατεστραμμένο άκρο. Το καθήκον του ελαστικού είναι να εξασφαλίσει την ακινησία του τραυματισμένου ποδιού. Πιθανότατα, αυτοσχέδια υλικά θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν ως ελαστικό, για παράδειγμα, χοντρό χαρτόνι, σανίδες ή ακόμα και ραβδιά.

Είναι απαραίτητο να στερεωθεί το τραυματισμένο πόδι πάνω και κάτω από το κάταγμα του αστραγάλου. Εάν δεν είναι δυνατό να οργανώσετε έναν νάρθηκα, μπορείτε να στερεώσετε το σπασμένο πόδι σε ένα υγιές άκρο.

Σημείωση! Πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε ενέργεια, καλό είναι να αφαιρέσετε παπούτσια από το τραυματισμένο πόδι (αν είναι δυνατόν). Πρέπει να στερεωθεί μια σταθερή βάση στο τραυματισμένο άκρο.

Για να μειωθεί ο πόνος, μπορεί να προσφερθούν στο θύμα ηρεμιστικά. Κατάλληλα "Analgin", "Ketanov", "Ibuprofen", κ.λπ. Εάν το κάταγμα είναι κλειστό, συνιστάται να καλύπτετε την κατεστραμμένη περιοχή με παγοκύστες - αυτό θα μειώσει το πρήξιμο και θα περιορίσει την εξάπλωση του αιματώματος.


Σπουδαίος! Αν μιλάμε για ανοιχτό κάταγμα, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να ρυθμίσετε την άρθρωση. Το αποτέλεσμα της ερασιτεχνικής παράστασης μπορεί να είναι ένα οδυνηρό σοκ στο θύμα και σοβαρές επιπλοκές του τραυματισμού.

Ένα ανοιχτό κάταγμα σχετίζεται με αιμορραγία. Πρέπει να προσπαθήσουμε να τον σταματήσουμε. Για να το κάνετε αυτό, εφαρμόστε ένα τουρνικέ ακριβώς πάνω από το σημείο της αιμορραγίας. Είναι επιθυμητό να επεξεργαστείτε τις άκρες του τραύματος με ένα αντισηπτικό (το ιώδιο, το υπεροξείδιο του υδρογόνου κ.λπ. θα κάνει). Μετά την αντισηπτική θεραπεία, η πληγή πρέπει να καλύπτεται με καθαρό επίδεσμο.

Θεραπευτική αγωγή

Αντιμετωπίζονται οι συνέπειες των καταγμάτων κλειστού τύπου χωρίς μετατόπιση συντηρητικές μεθόδους. Στον τραυματισμένο αστράγαλο εφαρμόζεται γύψος (ο λεγόμενος επίδεσμος «μπότας») ή όρθωση (τα δάχτυλα των ποδιών στο γόνατο).

Κατά μέσο όρο, ένας γύψος πρέπει να φορεθεί για 1,5 - 3 μήνες. Η πλήρης αποκατάσταση της λειτουργικότητας του κάτω άκρου μετά από κάταγμα στην ποδοκνημική άρθρωση γίνεται μετά από 3-4 μήνες.


Εάν το κάταγμα συνοδεύεται από μετατόπιση θραυσμάτων οστού, είναι απαραίτητη η επανατοποθέτηση (δηλαδή η συλλογή των θραυσμάτων σε ένα ενιαίο σύνολο). Για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση - οστεοσύνθεση.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η ακεραιότητα του οστού αποκαθίσταται και τα θραύσματα στερεώνονται με μεταλλικές βίδες, πλάκες και βελόνες πλεξίματος. Αυτή η δομή είναι προσωρινή. Περίπου ένα χρόνο μετά την τοποθέτηση των συνδετήρων, αφαιρούνται κατά τη διάρκεια μιας δεύτερης λειτουργίας.

Αναμόρφωση

Μετά από κάταγμα στην ποδοκνημική άρθρωση είναι απαραίτητη μια περίοδος αποκατάστασης. Μετά την αφαίρεση του γύψου, ο ασθενής συνταγογραφείται μασάζ, θεραπευτική γυμναστική, ηλεκτροφόρηση. Η τακτική της πορείας αποκατάστασης καθορίζεται από την πολυπλοκότητα του κατάγματος και τα χαρακτηριστικά της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Σημαντικό ρόλο στην περίοδο αποκατάστασης είναι η παρουσία στη διατροφή της κατάλληλης ποσότητας ασβεστίου, πυριτίου, κολλαγόνου και αμινοξέων. Τρόφιμα όπως οι σαρδέλες, το λάχανο, τα τυριά και το γάλα έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο. Το πυρίτιο είναι πλούσιο σε δημητριακά (κριθάρι, φαγόπυρο, καλαμπόκι, πλιγούρι βρώμης), όσπρια, φιστίκια Αιγίνης.

Οι ουσίες που είναι απαραίτητες για την αποκατάσταση μπορούν να εισέλθουν στο σώμα όχι μόνο με την τροφή, αλλά και με τη μορφή μεμονωμένα φάρμακα. Επιλογή συγκεκριμένων φάρμακακαι τη δοσολογία τους - την αρμοδιότητα του θεράποντος ιατρού.


Χάρη στις διαδικασίες μασάζ, είναι δυνατή η αποκατάσταση της φυσιολογικής κινητικότητας του ποδιού. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μασάζ φαρμακευτικές αλοιφέςπου έχουν ευεργετική επίδραση στην άρθρωση του αστραγάλου.

Εάν το περπάτημα χωρίς βοήθεια είναι δύσκολο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ραβδί για υποστήριξη. Για ψυχαγωγικούς σκοπούς, η κολύμβηση και η αεροβική στο νερό είναι χρήσιμα.

Σημείωση! Οι διαδικασίες αποκατάστασης αποτρέπουν τη δυσκαμψία του αστραγάλου, αποφεύγουν το πρήξιμο του ποδιού.

Χρησιμοποιείται σε περίοδο ανάρρωσηςκαι ταμεία παραδοσιακό φάρμακο. Ένα παράδειγμα είναι η ακόλουθη σύνθεση: 2 λεμόνια, λίγα καρύδια, μια χούφτα αποξηραμένα βερίκοκα και σταφίδες ανακατεύονται με μέλι. Η προκύπτουσα σύνθεση λαμβάνεται πριν από κάθε γεύμα σε ένα κουταλάκι του γλυκού.


Παραδείγματα γυμναστικών ασκήσεων

Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να πραγματοποιείται τόσο στην περίοδο ακινητοποίησης όσο και μετά την ακινητοποίηση. Ωστόσο, η φύση της άσκησης είναι διαφορετική.

Ασκήσεις για την περίοδο ακινητοποίησης:

  1. Ένταση των μυών του μηρού σε σπασμένο πόδι.
  2. Κάμψη και έκταση των χεριών, κινήσεις άνω άκραγύρος.
  3. κορμός μέσα διαφορετικές πλευρές.
  4. Κάμψη και επέκταση υγιούς κάτω άκρου στην άρθρωση του γόνατος και του ισχίου.
  5. Κίνηση των δακτύλων του τραυματισμένου ποδιού.
  6. Ανάρτηση του τραυματισμένου άκρου από το κρεβάτι και κίνηση μέσα άρθρωση γόνατοςμε μικρό πλάτος.

Όταν αφαιρεθεί ο γύψος ξεκινά η περίοδος μετά την ακινητοποίηση. Στον ασθενή συνταγογραφούνται θεραπευτικές ασκήσεις. Τα μαθήματα γίνονται πρώτα στο νοσοκομείο, όπου ο εκπαιδευτής εισάγει τον ασθενή στις ασκήσεις. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής ξεκινά την εκπαίδευση στο σπίτι.


Οι ασκήσεις επιλέγονται με τέτοιο τρόπο ώστε να αυξάνεται σταδιακά και να περιπλέκεται το φορτίο στην άρθρωση του αστραγάλου. Το καθήκον των γυμναστικών ασκήσεων είναι η ανάπτυξη της άρθρωσης μετά από παρατεταμένη ακινησία. Είναι απαραίτητο να βελτιωθεί η ροή του αίματος, ο μυϊκός τόνος και να ενεργοποιηθεί η μεταβολική διαδικασία στο σπασμένο πόδι.

Μια κατά προσέγγιση λίστα ασκήσεων στην περίοδο μετά την ακινητοποίηση:

  1. Περπάτημα με εναλλακτική στήριξη στο δάχτυλο και τη φτέρνα.
  2. Κινήσεις αστραγάλου σε κύκλο.
  3. Κάμψη και επέκταση του ποδιού.
  4. Κίνηση με το πόδι ενός πλάστη, μπάλας του τένις ή μπουκαλιού.
  5. Κρατώντας μικρά αντικείμενα με τα δάχτυλα ενός τραυματισμένου μέλους.
  6. Κούνιες ποδιών.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη καταγμάτων στην περιοχή του αστραγάλου συνίστανται στην τήρηση των προφυλάξεων ασφαλείας.

Εάν τα οστά υποβάλλονται σε ανεπιθύμητη μηχανική καταπόνηση, πρέπει να είναι αρκετά ισχυρά ώστε να μην διακυβεύεται η ακεραιότητά τους.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να οργανωθείτε υγιεινή διατροφή- στη διατροφή πρέπει να υπάρχουν όλα τα στοιχεία που είναι υπεύθυνα για τη δύναμη των οστών. Συνιστάται μέτρια ηλιοθεραπεία και επαρκής σωματική δραστηριότητα (αθλήματα).

Δεν πρέπει να ξεχνάμε τις περιοδικές εξετάσεις για τον έλεγχο παθήσεων των οστών και των αρθρώσεων.

Συμβαίνει πολύ συχνά. Αλλά μερικές φορές γίνεται αντιληπτό ως διάστρεμμα ή εξάρθρωση. Η ποδοκνημική άρθρωση αποτελείται από τον αστράγαλο, ο οποίος έχει μια πλάγια και μεσαία ζώνη. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα κύρια συμπτώματα όταν παθαίνεις κάταγμα στον αστράγαλο, καθώς και πώς να ενεργήσεις σε μια τέτοια κατάσταση.

Γιατί συμβαίνει το τραύμα και ποια είναι τα είδη του;

Κάταγμα του αστραγάλου μπορεί να συμβεί λόγω άμεσης ή έμμεσης τραυματικής πρόσκρουσης. Στον πρώτο τύπο τραυματισμού σπάει μόνο ένας αστράγαλος, με αποτέλεσμα σοβαρή βλάβη στην άρθρωση. Ο δεύτερος τύπος τραυματισμού συμβαίνει λόγω απότομων στροφών του ποδιού ή απαγωγής από τον κατακόρυφο άξονα.

Τα κατάγματα μετατοπίζονται. Αυτοί, με τη σειρά τους, χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Με έναν εξωτερικό περιστροφικό τραυματισμό, το κάταγμα εμφανίζεται σε σπείρα. Διαγιγνώσκεται με μετατόπιση προς τα έξω ή προς τα πίσω, καθώς και με αποκολλημένο εσωτερικό αστράγαλο.
  2. Όταν η περόνη σπάσει εγκάρσια, διαγιγνώσκεται κάταγμα απαγωγής με πλευρική μετατόπιση.
  3. Με ένα δυνατό τύλιγμα του ποδιού προς τα μέσα και κάμψη της πτέρνας, ο εσωτερικός αστράγαλος σκίζεται. Αυτά τα συμπτώματα είναι ενδεικτικά τραυματισμού προσαγωγής.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, τα κατάγματα του αστραγάλου είναι είτε κλειστά είτε ανοιχτά.

Ένα κλειστό κάταγμα του αστραγάλου είναι:

  1. Χωρίς μετατόπιση. Νοσηλεύεται εξωτερικά. Είναι εύκολο να αποκατασταθεί η λειτουργία των ποδιών χωρίς επιπλοκές.
  2. Με offset. Με έναν τέτοιο τραυματισμό, αναπτύσσεται περιστροφή και γωνιακή παραμόρφωση της άρθρωσης.

Με ανοιχτό κάταγμα, η ακεραιότητα του δέρματος διαταράσσεται. Με μια ανοιχτή πληγή, διαπιστώνονται τέτοια συμπτώματα - είναι ορατά θραύσματα της περόνης και της κνήμης και παρατηρείται επίσης αιμορραγία. Ο κίνδυνος τέτοιων τραυματισμών είναι ότι μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.

Εάν κάποιος πέσει από ύψος με ισιωμένα πόδια ή έχει ατύχημα με μοτοσικλέτα, μπορεί να προκληθεί σοβαρός τραυματισμός με τη μορφή κατάγματος του αστραγάλου, ο οποίος τροφοδοτείται με αίμα.

Ένα μετατοπισμένο κάταγμα στον αστράγαλο συμβαίνει συνήθως όταν ένα άτομο πέφτει από τις σκάλες, ενώ κάνει ρόλεϊ ή πατινάζ ή ενώ κάνει σκι ή αλεξίπτωτο. Τα μετατοπισμένα θραύσματα οστών μπορούν να βλάψουν σοβαρά το δέρμα. Επομένως, θα πρέπει να πάτε αμέσως στον τραυματολόγο μετά τη λήψη ενός τραυματισμού. Εάν καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό, ο τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε παραμορφωτική αρθροπάθεια στο μέλλον.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί κάταγμα αμέσως και στους δύο αστραγάλους με μετατόπιση και εξάρθρωση του ποδιού προς τα έξω. Το πόδι είναι στριμμένο προς τα έξω, οι σύνδεσμοι είναι έντονα τεντωμένοι, ο εσωτερικός αστράγαλος είναι σπασμένος. Ταυτόχρονα, ο αστραγάλος υφίσταται επίσης μετατόπιση και οδηγεί σε. Τέτοια κατάγματα ρυθμίζονται χειροκίνητα από τον γιατρό. Εάν, με το περιγραφόμενο κάταγμα, το πρόσθιο τμήμα αποσπαστεί οστό της κνήμης, είναι σημαντικό να πραγματοποιήσετε επειγόντως μια επέμβαση χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία και στερέωση θραυσμάτων με ειδικές ιατρικές βίδες.

Συμπτώματα


Δεδομένου ότι ο αστράγαλος είναι η μεγαλύτερη άρθρωση στο ανθρώπινο σώμα, παρατηρούνται πολύ ξεκάθαρα συμπτώματα όταν υποστεί κάταγμα. Τα συμπτώματα του τραυματισμού είναι τα εξής:

  1. Υπάρχουν έντονες αισθήσεις πόνου. Με ανοιχτό κάταγμα, ο πόνος είναι οξύς, καυστικός και με κλειστό κάταγμα, επίμονος πόνος, θαμπός πόνος, ο οποίος εντείνεται σε οποιαδήποτε κίνηση της άρθρωσης. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται στους αστραγάλους.
  2. Υπάρχει επίσης οίδημα των ιστών με μετατόπιση στον αστράγαλο. Οι μαλακοί ιστοί φλεγμονώνονται, κοκκινίζουν και ζεσταίνονται στην αφή.
  3. Με τη ρήξη μικρών και μεγάλων αγγείων του ποδιού εμφανίζονται αιματώματα.
  4. Τα σοβαρά κατάγματα μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Κάνουμε διάγνωση και παρέχουμε πρώτες βοήθειες για κάταγμα

Με κλειστό κάταγμα, η άρθρωση στερεώνεται με νάρθηκα. Πριν από οποιουσδήποτε χειρισμούς, συνιστάται να αφαιρέσετε παπούτσια από το τραυματισμένο πόδι. Αν δεν είναι στο χέρι ειδική συσκευήγια να στερεωθεί η άρθρωση, είναι δεμένη σε οποιαδήποτε σανίδα ή σε ένα υγιές πόδι.

Όταν τραυματιστείτε, είναι σημαντικό να ηρεμήσετε το θύμα και να του χορηγήσετε ένα αναισθητικό (για παράδειγμα, baralgin). Μετά από αυτά τα βήματα, πήγαινε τον στο τραυματολόγο.

Με ανοιχτό κάταγμα, είναι σημαντικό να σταματήσει η αιμορραγία. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να εφαρμόσετε ένα τουρνικέ πάνω από την πληγή και να δέσετε έναν ασηπτικό επίδεσμο στην κορυφή.

Εάν συμβεί κάταγμα με μετατόπιση, απαγορεύεται η ανεξάρτητη επανατοποθέτηση της άρθρωσης. Το τραυματισμένο πόδι πρέπει να στερεωθεί με έναν επίδεσμο πάνω και κάτω από το κάταγμα. Μια τέτοια στερέωση θα βοηθήσει τον ασθενή να αποφύγει το σοκ από τον πόνο κατά την παράδοση στο νοσοκομείο. Θα ήταν επίσης σκόπιμο να ψύξετε την κατεστραμμένη περιοχή με μια παγοκύστη τυλιγμένη σε μια πετσέτα.

Για να διαγνώσει ένα κάταγμα στον αστράγαλο, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το πόδι, εξετάζει όλα τα συμπτώματα. Στη συνέχεια, ορίζει να κάνει μια ακτινογραφία σε δύο προστασίες - μπροστά και στο πλάι. Εάν τα ληφθέντα αποτελέσματα της μελέτης δεν επαρκούν για τη σωστή διάγνωση, πραγματοποιείται πρόσθετη μελέτη με χρήση αξονικής τομογραφίας, η οποία θα δείξει τον τραυματισμό από τρεις πλευρές.

Αντιμετωπίζουμε ένα κάταγμα

Για να αποκαταστήσετε τις προηγούμενες λειτουργίες του αστραγάλου, είναι σημαντικό να κάνετε ένα σύνολο σωστών ενεργειών. Είναι σημαντικό να δώσουμε το πρώτο ιατρική φροντίδααπό το οποίο θα εξαρτηθούν οι περαιτέρω ενέργειες του ιατρικού προσωπικού.


Η θεραπεία του κατάγματος του αστραγάλου, καθώς και η ανάκτησή του, είναι η εξής:

  1. το πιο σωστό και με αποτελεσματικό τρόποΗ θεραπεία του κατάγματος είναι χειρουργική. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής αναγκάζεται να παραμείνει σε γύψο για κάποιο χρονικό διάστημα. Στη συνέχεια, για να αναπτυχθεί η άρθρωση, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του εκπαιδευτή θεραπείας άσκησης.
  2. Οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας θα βοηθήσουν τον τόνο των μυών και των συνδέσμων, θα τους αποκαταστήσουν, θα αυξήσουν την αντοχή και θα βελτιώσουν επίσης την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία. Συνιστάται να κάνετε κυκλικές κινήσεις με το πόδι, να το στρίβετε αριστερά και δεξιά, να φορτώνετε σταδιακά τον αστράγαλο, τη γάμπα, το δάχτυλο του ποδιού και ούτω καθεξής.
  3. Για την ομαλοποίηση του επιπέδου έντασης των μυών και των συνδέσμων, την αποκατάσταση της λεμφικής ροής και της ροής του αίματος, την αύξηση της ευαισθησίας της άρθρωσης του αστραγάλου, πραγματοποιείται μασάζ. Οι δράσεις μασάζ βοηθούν στην αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας του ποδιού. Παράλληλα με το μασάζ προτείνεται η χρήση ειδικών αλοιφών και κρέμες που θα έχουν ευεργετική επίδραση στην άρθρωση.

Για την εξάλειψη των συνεπειών μετά από ένα κάταγμα, είναι σημαντικό να ενεργείτε ολοκληρωμένα, συστηματικά και χωρίς διακοπή.

Αναμόρφωση

Προκειμένου να αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργία του αστραγάλου μετά από ένα κάταγμα, είναι σημαντικό να διεξαχθεί η σωστή αποκατάσταση. Μόλις ο γιατρός αφαιρέσει το γύψο, συνιστάται μασάζ, ηλεκτροφόρηση και ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Δεδομένης της πολυπλοκότητας του κατάγματος, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ατομική πορεία αποκατάστασης.

Προκειμένου τα οστά να επουλωθούν γρηγορότερα, είναι χρήσιμο να πίνετε επιπλέον συμπληρώματα ασβεστίου. Για την αποκατάσταση των συνδέσμων, είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε κολλαγόνο και αμινοξέα. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό.

Φροντίστε να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας τροφές πλούσιες σε ασβέστιο και πυρίτιο. Είναι χρήσιμο να γλεντάμε με σουσάμι, αμύγδαλα, φουντούκια, ζωμό τριανταφυλλιάς. Καθώς και προϊόντα ραφιών, κουνουπίδι, σταφίδες.

Από λαϊκές θεραπείεςμπορείτε να φτιάξετε αυτό το συμπλήρωμα διατροφής. Αναμειγνύουμε χυλό από δύο λεμόνια με καρύδια, αποξηραμένα βερίκοκα και σταφίδες. Ρίξτε την προκύπτουσα μάζα με μέλι. Το κοκτέιλ που προκύπτει συνιστάται να λαμβάνεται μετά από ένα γεύμα σε ένα κουταλάκι του γλυκού.

Για να μην φορτωθεί πολύ η άρθρωση έγκαιρα και μετά την αποκατάσταση, συνιστάται να περπατάτε με ραβδί για κάποιο χρονικό διάστημα. 14 ημέρες μετά την αφαίρεση του γύψου, μπορείτε να προσπαθήσετε να περπατήσετε μόνοι σας.

Προκειμένου να αποκατασταθούν πλήρως όλες οι λειτουργίες του τραυματισμένου αστραγάλου, είναι σημαντικό, παρά τον πόνο, να εκτελούνται όλες οι απαραίτητες ασκήσεις.

Ασκήσεις αποκατάστασης μετά από κάταγμα

Πρέπει να εκτελείτε όλες τις ασκήσεις τρεις φορές την ημέρα για περίπου τριάντα λεπτά. Το πρώτο μάθημα δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από δέκα λεπτά.

Καθισμένος σε μια καρέκλα, τεντώστε το πόδι σας. Λυγίστε και ξελυγίστε εναλλάξ τα δάχτυλα των ποδιών, τον αστράγαλο, το πόδι στην άρθρωση του γόνατος.

Είναι χρήσιμο να σύρετε τη φτέρνα στο πάτωμα, με το πόδι να σχεδιάζετε τις κινήσεις του σκιέρ.

Φέρτε και απλώστε τα πόδια σας μαζί, τη φτέρνα και το δάχτυλο, τη μύτη και τη φτέρνα. Μιμηθείτε τις κινήσεις θάβοντας το πόδι σας στην άμμο.

Κάντε την άσκηση με το ψαλίδι. Είναι επίσης χρήσιμο να σχεδιάζετε τους αριθμούς από το ένα έως το εννέα με τα δάχτυλα των ποδιών σας στον αέρα.

Σταθείτε στα πόδια σας, πιάστε την πλάτη της καρέκλας με τα χέρια σας. Κάντε οκλαδόν ρηχά, κουνήστε τα πόδια σας προς διαφορετικές κατευθύνσεις.

Μετά από λίγη ξεκούραση, αρχίστε να δουλεύετε με τις μπάλες. Πρέπει να κυλήσει με τα πόδια του στο πάτωμα. Η μαλακή μπάλα πρέπει να πιέζεται με τα δάχτυλα, τα πόδια. Κρατήστε τα γόνατά σας ίσια ενώ κάνετε την άσκηση. Κρατώντας την μπάλα με τα γόνατά σας, πιέστε την αρκετές φορές.

Μετά την ανάπαυση, μπορείτε να κάνετε ασκήσεις με ένα ραβδί. Το ραβδί πρέπει να τυλίγεται με τα πόδια στο πάτωμα. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, αυξήστε την πίεση στο ραβδί. Αφού τοποθετήσετε το ραβδί στο πάτωμα, περπατήστε κατά μήκος του ίσια, ψαροκόκαλο και πλάγια.

Κάταγμα αστραγάλουένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς κάτω άκρα. Απλά κοίτα το δικό σουπόδι για να δούμε τι ακριβώς υπάρχει στο οστό του αστραγάλουπόδια ο λεπτότερος. Και ταυτόχρονα, είναι στον αστράγαλο που μέγιστο φορτίοαπό το σωματικό βάρος. Το χειρότερο είναι ότισημεία και συμπτώματα κατάγματος τα διαστρέμματα του αστραγάλου είναι πολύ παρόμοια. Επομένως, μερικές φορές αντί για κάταγμα, διαγιγνώσκεται εξάρθρημα του αστραγάλου και συνταγογραφείται το λάθος.θεραπευτική αγωγή καταδικάζοντας τον ασθενή σε σοβαρές επιπλοκέςμετά τραυματισμό, μέχρι απώλεια ευκαιρίαςΠερπατήστε .

Ανατομία της άρθρωσης του αστραγάλου

Τύποι κατάγματος αστραγάλου

Η δομή του αστραγάλου έχει τη μορφή κέρατος που σχηματίζεται από δύο αστραγάλους των αρθρικών οστών του κάτω ποδιού, καλύπτοντας τον αστράγαλο και στις δύο πλευρέςπόδια . Αυτός ο σχεδιασμός το καθιστά αρκετά ευάλωτο, γιατί κινδυνεύουν να σπάσουν όχι ένα, αλλά τρία οστά, δύο εκ των οποίων -οι αστραγάλοι- είναι σχετικά λεπτά.

Περπατήστε χωρίς τραυματισμό, μπορούμε μόνο χάρη σε έναν ισχυρό σκελετό μυών και συνδέσμων, που προστατεύει αξιόπιστα τον αστράγαλο. Να συμβείκάταγμα αστραγάλου, πρέπει να υπάρχει μια εξωτερική ή εσωτερική τραυματική δύναμη: είτε ένα δυνατό χτύπημα στην περιοχή του αστραγάλου, μια απότομη στροφή ή κλίση ενός άκαμπτα στερεωμένου ποδιού.

Τα κατάγματα του αστραγάλου χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: κλειστό και ανοιχτό.

Κλειστά είναι:μετατόπιση ή χωρίς αυτό. Ανοιχτό - πρόκειται αποκλειστικά για κατάγματα μεμετατόπιση . Κατάγματα χωρίς μετατόπιση οστού εάν διαγνωστούν σωστά και αντιμετωπιστούν έγκαιραθεραπευτική αγωγή είναι σχετικά γρήγορα και ανώδυνα.

Θεραπεία μετατοπισμένων καταγμάτων πολύ πιο δύσκολο, και να προβλέψεις εκ των προτέρων,Πόσα θα χρειαστεί χρόνος και προσπάθεια για να ολοκληρωθείανάκτηση , αδύνατο. Ανάλογα με τη μετατόπιση του οστού, τα κατάγματα μεΟι αντισταθμίσεις χωρίζονται σε:

  • εξωτερική περιστροφική?
  • απαγωγή;
  • προσαγωγή.

Για την εξωτερική περιστροφή, χαρακτηριστικό είναι ένα σπειροειδές κάταγμα οστού, καθώς και η αποβολή. Σε αυτή την περίπτωση, η άρθρωση μπορεί να κινηθεί προς τα έξω ή προς τα πίσω. Με κατάγματα απαγωγήςμετατόπιση εμφανίζεται εγκάρσιο κάταγμα της περόνης. Ο τραυματισμός που προκύπτει ως αποτέλεσμα μιας απότομης έσω πλάτης του ποδιού με ταυτόχρονη κάμψη της πτέρνας, με αποτέλεσμα να αποκολληθεί ο έσω σφυρός, ονομάζεται προσαγωγή.

Συμπτώματακάταγμα αστραγάλου

Συμπτώματα τα κατάγματα της ποδοκνημικής άρθρωσης, ειδικά της κλειστής, μοιάζουν πολύ μεσυμπτώματα εξάρθρωση. Ο δυνατός εμφανίζεται πρώτος. Εάν ο τραυματισμός είναι κλειστός και χωρίς μετατόπιση, ο πόνος θα είναι θαμπός, θα πονάει, θα αυξάνεται απότομα όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε την άρθρωση. Εάν ο τραυματισμός είναιμετατόπιση , τότε η φύση του πόνου θα είναι διαφορετική - αιχμηρή, καύση.

Σχεδόν ταυτόχρονα με πόνο στο σημείο του κατάγματος, αοίδημα , και στις περισσότερες περιπτώσεις αυξάνεται κυριολεκτικά μπροστά στα μάτια μας. Το πιο δυνατόοίδημα - στην περιοχή του αστραγάλου. Η έντασή του μειώνεται καθώς ανεβαίνει στο πόδι και, κατά συνέπεια, απομακρύνεται από το σημείο του κατάγματος.

Ζημιά στο σημείο του τραυματισμού απαλά χαρτομάντηλαφλεγμονή, και αν βάλεις το χέρι σου πάνω τους, τότεμπορώ νιώθουν ότι είναι πολύ πιο ζεστά από το υπόλοιπο σώμα. Συχνά με κατάγματαμετατόπιση του οστού παρατηρήστε μια σαφή παραμόρφωση της άρθρωσης του αστραγάλου, και λόγω βλάβης αιμοφόρα αγγείαδεν αποκλείεται να υπάρχουν μώλωπες στο σημείο του τραυματισμού.

Υπάρχουν περιπτώσεις που, με κάταγμα με μετατόπιση ο αστράγαλος μεταξύ των αστραγάλων είναι κατεστραμμένος. Αυτός είναι ο πιο δύσκολος τύπος κατάγματος, αφού οι μύες που στερεώνουν αυτό το οστό δεν παρέχονται από τη φύση, αλλάανάκτηση Το κυκλοφορικό σύστημα που έχει υποστεί βλάβη από έναν τέτοιο τραυματισμό αντιμετωπίζει σοβαρές δυσκολίες.

Εάν το κάταγμα είναι ανοιχτό, τότε αναπόφευκτα βλάβη στην ακεραιότητα του δέρματος στο σημείο του τραυματισμού και εμφάνιση αιμορραγίας. Εκτός από αυτό το σημάδι, θραύσματα ενός σπασμένου οστού είναι συνήθως ορατά στο σημείο του τραυματισμού.


Χαρακτηριστικά , εγγενές μόνο σε ένα κάταγμα του αστραγάλου και απουσιάζει κατά τη διάρκεια της εξάρθρωσής του - η αδυναμία κίνησης του σπασμένου ποδιού, και ακόμη περισσότερο - να ακουμπάει σε αυτό. Αν και αν το κάταγμα είναι χωρίς μετατόπιση, τότε αυτάσυμπτώματα μπορεί ή δεν μπορεί να εκδηλωθεί πλήρως. Γι' αυτό είναι αδύνατο να διαγνωστεί αυτό το είδος κατάγματος μόνο με τα συμπτώματα και την εξωτερική εξέταση.

Πρώτες βοήθειες για τραυματισμό στον αστράγαλο

Με την κλειστή φύση της βλάβης στο σημείο του κατάγματος αμέσωςμετά ο τραυματισμός πρέπει να είναι νάρθηκας. Πριν το εφαρμόσετε, μην ξεχάσετεβγάλτε ένα σπασμένο πόδι παπούτσια αλλιώς ξεκίνησανοίδημα μπορεί να αυξηθείπόδι αρκετά για να απογειωθεί ένα ολόκληρο παπούτσι δεν θα είναι πλέον δυνατό.

Οποιοδήποτε υλικό στο χέρι είναι κατάλληλο ως ελαστικό - σανίδα, χοντρό, ομοιόμορφο ραβδί κ.λπ. Εάν δεν υπάρχει τίποτα κατάλληλο κοντά, τότεμπορώ χρησιμοποιήστε ένα υγιές αντί για ελαστικόπόδι , δένοντας το σπασμένο πάνω του.

Με την ανοιχτή φύση του τραυματισμού, πριν την εφαρμογή του νάρθηκα, πρέπει να σφίξετεπόδι πάνω από το σημείο του κατάγματος με μανδύα για να σταματήσει η αιμορραγία. Πρέπει να στερεώσετε το ελαστικό σε δύο σημεία - πάνω και κάτω από το κάταγμα και να το κάνετε πολύ προσεκτικά για να μην αγγίξετε τα θραύσματα των οστών.

ΣΤΟ ιατρική πρακτικήγνωστές περιπτώσεις,όταν σπάσεις το πόδι σου , άτομα πέθαναν από σοκ πόνου, επομένως, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να χορηγηθεί στο θύμα αναισθητικό, ειδικά με ανοιχτό κάταγμα. Είναι επίσης πολύ επιθυμητό να εφαρμοστεί ένας αντισηπτικός επίδεσμος σε μια ανοιχτή πληγή.

Για να επιβραδύνει αυτό που έχει ξεκινήσειοίδημα μαλακοί ιστοί, πάνω από το σημείο του τραυματισμού πρέπει να τοποθετούνται προσεκτικά τυλιγμένοι σε μια πετσέτα κρύα κομπρέσα. Αυτό θα μειώσει όχι μόνο την αρχήοίδημα αλλά και φλεγμονή. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια τέτοια συμπίεση είναι σε θέση να αναστείλειοίδημα μόνο στα πρώτα 25-30 λεπτάμετά από κάταγμα.

Είναι απολύτως αδύνατο να δημιουργήσετε ένα σπασμένο κόκκαλο μόνοι σας.

Μετά πρώτες βοήθειες και πριν τη μεταφορά του θύματος στο νοσοκομείο, είναι σημαντικό να παρακολουθείται συνεχώς η κατάσταση των επιδέσμων στερέωσης, καθώς η προοδευτικήοίδημα θα αυξήσει την έντασηπόδια στο σημείο του τραυματισμού και οι εφαρμοσμένοι επίδεσμοι θα κοπούν στο σώμα, αυξάνοντας το μαρτύριο του θύματος.


Βοήθεια με κάταγμα αστραγάλου

Ο γιατρός, όταν κάνει μια διάγνωση, δεν πρέπει να βασίζεται μόνο σε εξωτερικούς παράγοντες.σημάδια κάταγμα. Για ακριβή διάγνωση, πρέπει να στείλει το θύμα για ακτινογραφία και ακτινογραφίαπρέπει να γίνει σε δύο προβολές - από το πλάι και από μπροστάπόδια . Αν το επιτρέπει ο τεχνικός εξοπλισμός του νοσοκομείου, δεν βλάπτει να γίνει αξονική τομογραφίαγια να έχετε μια τριπλή όψη της κατεστραμμένης άρθρωσης.

Θεραπευτική αγωγήκάταγμα

Θεραπευτική αγωγή το κάταγμα κατευθύνεται πάντα στο πλήρεςανάκτηση όλες τις λειτουργίες της τραυματισμένης άρθρωσης. Ανάλογα με το είδος και την πολυπλοκότητα του τραυματισμού, είτε συντηρητικόθεραπευτική αγωγή, ή χειρουργική επέμβαση. Στην πράξη όμως συντηρητικήθεραπευτική αγωγή χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσειςόταν είναι δυνατόν μην ρυθμίσετε το κόκαλο και δεν υπάρχουν άλλες επιπλοκές. Σε αυτή την περίπτωση, εφαρμόζεται γύψος στο σημείο του κατάγματος και το θύμα απελευθερώνεται για θεραπείαστο σπίτι.

Στο χειρουργική επέμβασηεπανατοποθετήστε το σπασμένο οστό. Μερικές φορές ένας τραυματολόγος μπορεί να ρυθμίσει χειροκίνητα ένα σπασμένο οστό, αλλά πιο συχνά χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση - αυτό σας επιτρέπει να διπλώνετε και να διορθώνετε σπασμένα θραύσματα οστών πολύ πιο αποτελεσματικά. Στερεώστε το σπασμένο κόκκαλο με γύψινο επίδεσμο. Συγκεκριμένα δύσκολες περιπτώσειςΗ στερέωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας βελόνες πλεξίματος ή άλλους μεταλλικούς σφιγκτήρες.

Στη θεραπεία Το κάταγμα ήταν όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματικό κατά τη διάρκεια της επέμβασης και τις πρώτες ημέρεςμετά πρέπει να είναι εντελώς ακινητοποιημένη. Η συμμόρφωση με αυτόν τον κανόνα επηρεάζει άμεσαΠόσα το σπασμένο οστό θα μεγαλώσει μαζί και, κατά συνέπεια,Πόσα πρέπει να φοράς γύψο στο πόδι σου. Πριναφαίρεση γύψου μπορείτε να περπατήσετε μόνο με τη βοήθεια πατερίτσες, ενώ βασίζονται ακόμη και σε ένα σπασμένοπόδι Απαγορεύεται απολύτως.

Σε περίπτωση κατάγματος χωρίς μετατόπιση, το θύμα θα πρέπειπερπατήστε σε γύψο από 3 έως 6 εβδομάδες και για τραυματισμούς μεμετατόπιση Ο γύψος αφαιρείται όχι νωρίτερα από 10 εβδομάδες. Αν και, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, τότε με την άδεια του γιατρού, στηρίξτε προσεκτικά στο σπασμένοπόδι μπορεί μετά από 6-7 εβδομάδεςμετά επιχειρήσεις. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, εάν το οστό αναπτύσσεται κακώς, σετο καστ πρέπει να περπατήσει από μισό σε ένα χρόνο. Μια τόσο μεγάλη διαμονήπόδια σε γύψο μπορεί να γίνει επικίνδυνο για την υγεία, επομένως, όταν φοράτεγύψος Είναι σημαντικό να ακούτε προσεκτικά τα συναισθήματά σας.

Εάν αισθάνεστε μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, πρήξιμο ή συνεχή πόνο κάτω από τον γύψο, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας σχετικά - αυτά τα σημάδια μπορεί να υποδεικνύουν την έναρξη της κυτταρικής νέκρωσης.

Σύμφωνα με στατιστικές καταγμάτων, από διακόσιες χιλιάδες άτομα, εκατόν δέκα αποκαταστάσεις αντιμετωπίζονται με στατιστικά στοιχεία της άρθρωσης του αστραγάλου. Μεγάλοι γιατροί καταγμάτων - Το 80% είναι κατάγματα διακοσίων οστών και μόνο το 20% είναι κατάγματα ανθρώπου με εξάρθρωση και υπεξάρθρημα.Χονδρικά ένας τραυματισμός είναι αρκετά επώδυνος και ένα κάταγμα έχει μια δύσκολη περίοδο αποκατάστασης.

Η άρθρωση ανάκτησης είναι μια κινητή δεκάδα που συνδέει το πόδι και το κάτω πόδι. Έχει μια άρθρωση για να φορτώνεται περισσότερο με άλλες αρθρώσεις. Αντιμετωπίζεται επτά φορές περισσότερες από εκατό, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πιο επιρρεπές στα μεγάλα.

Η άρθρωση του αστραγάλου είναι μέρος των υγιών, ευθύγραμμων καταγμάτων και του όμορφου βαδίσματος μας.

Τα κατάγματα του αστραγάλου έχουν σχήμα μπλοκ. Από το οστό προκύπτει ότι εκτελεί κάμψη και έκταση στο επίπεδο του εξωτερικού άξονα . Αποτελείται από συνδέσμους, κατάγματα και φυσικά μύες. Μύες ολικής κινητικότητας της άρθρωσης.

Λειτουργεί και συνθέτει την άρθρωση

Η άρθρωση αποτελείται από πολύπλοκες ανατομικές μονάδες:

  • όπισθεν ακτινογραφίαδέσμη;
  • πρόσθιο εξάρθρημα ταλαφίδας?
  • πτερυγιοειδικός σύνδεσμος.

Υπεξάρθρημα της άρθρωσης

Ο αστράγαλος εκτελεί επώδυνες λειτουργίες, όπως:

  • γ άρθρωση του αστραγάλου συμβαίνει τραυματισμός του ποδιούστις κατευθύνσεις δεξιά-αριστερά, αστράγαλος.
  • η άρθρωση εκτελεί αποσβέσεις πολύ- μαλακώνει το χτύπημα όταν το πόδι διαφέρει από την επιφάνεια.
  • Συγκρότημα εξισορρόπησης.Διατηρεί τη θέση του σώματος αυτής της κεκλιμένης επιφάνειας.

Προκαλεί περίοδο

Αιτία κατάγματος άρθρωσης σωματικά χτυπήματα, μηχανικός αστράγαλος.Αυτό μπορεί συχνά να είναι μέρος δυνατός ρυθμόςστην περιοχή είναι κινητό, η πτώση κατά τη διάρκεια των κινήσεων παίρνει τρέξιμο.

Επίσης, τα αίτια ενός δεσμευτικού τραυματισμού μπορεί να είναι: πόδι από ύψος και προσγείωση στις φτέρνες, κνήμη με βαρύ αντικείμενο στην περιοχή, εξάρθρωση του ποδιού κ.λπ.

Η ίδια η ομάδα περιλαμβάνει άτομα ώριμης ηλικίας και στρες, καθώς και άτομα επιρρεπή σε διαταραχές στα οστά και περισσότερο στις αρθρώσεις.

Ταξινόμηση κατάγματος

Άλλα κατάγματα:

  • χωρίς μετατόπιση του ποδιού?
  • αρθρώσεις του ποδιού μέσα ή επτά?
  • ανοιχτό και κλειστό διάλειμμα?
  • περισσότερο κάτω πόδι και πόδι με όφσετ.

Σε τι ανοιχτό κάταγμααστράγαλος σημαίνει

Ανοιχτά κατάγματα συμβαίνουν στο είκοσι τοις εκατό των περιπτώσεων.

Δεδομένου ότι οι περισσότερες από τις κλειστές μορφές βρίσκονται χωρίς τραυματισμούς στα πόδια (λιγότερο επικίνδυνο), ο αστράγαλος τους δεν είναι πολύ μικρότερος από ογδόντα.

Τα ανοιχτά κατάγματα στην άρθρωση βάρους συνοδεύονται από επώδυνο σοκ στο θύμα μας.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η άρθρωση είναι σημαντική για να σταματήσει γρήγορα τον αστράγαλο και να αναισθητοποιήσει την τραυματισμένη περιοχή.

Έχει κλειστά κατάγματα χωρίς παράπλευρα, τα θύματα μπορούν να πάρουν ένα υγιές για «φυσιολογικό μώλωπα» και να μην στραφούν σε ευθεία γραμμή, υπολογίζοντας σε μια γρήγορη θεραπεία.

Σε περιπτώσεις στάσης, το θύμα, ως όμορφο, δεν φωτογραφίζει το πόδι και δεν το περπατά. Αυτό συχνά οδηγεί σε βλάβη που μοιάζει με μπλοκ στην υγεία του ασθενούς και εκπληρώνει τη διάρκεια της θεραπείας με διάφορες μορφές.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα και σημεία

Τα συμπτώματα της άρθρωσης είναι πιο κοινά από αυτό με κάταγμα αστραγάλου:

  • σοβαρό οίδημα στην περιοχή επέκτασης.
  • παραμόρφωση;
  • δυσκολία στην κάμψη της κίνησης των ποδιών.
  • συχνά κινητικότητα να ακουμπάς σε ένα πονεμένο πόδι.
  • ταλοφοβώδηςπόνος στις αρθρώσεις;
  • μώλωπες.

Ανατομικές τεχνικές

Κατά κανόνα, είναι δύσκολο να διαγνωστεί μια εξωτερική εξέταση βλάβης, καθώς δεν δίνει ούτε το 50% του σωστού επιπέδου. Η θεραπεία είναι αδύνατη χωρίς ακτινογραφία.

Κατά τη λήψη μιας εικόνας τένοντα, ο γιατρός περιγράφει με σαφήνεια τους συνδέσμους των συνδέσμων. Έτσι γύρω, στη συνέχεια - αυτή είναι η εγγύηση των μυών ότι ο γιατρός θα κάνει μια διάγνωση ανατομίας και θα συνταγογραφήσει τη σωστή, φυσικά, στο θύμα.

Δημιουργείται το ιατρικό συγκρότημα

Η θεραπεία ξεκινά με την παροχή πρώτων βοηθειών.

Πρώτος Μύας

Ποιες πρώτες βοήθειες στην άρθρωση πρέπει να δοθεί στο θύμα;

Πρώτον, στην περίπτωση της άρθρωσης, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να λειτουργήσετε στο πόδι εάν αισθάνεστε πόνο στις αρθρώσεις στην περιοχή του τραυματισμού. Αποτελείται από κάθε είδους κινήσεις ποδιών.

Τέτοια βοήθεια με ένα κάταγμα ταλοφοβώδηςη άρθρωση συνίσταται στην επιβολή μονάδων ενός γνωστού ελαστικού. Είναι πίσω για να αποτελείται από συνηθισμένες σανίδες, ο σύνδεσμος θα καθόριζε το κάτω πόδι και την άρθρωση. Ο σύνδεσμος του θύματος πρέπει να είναι ασβεστικός στην κλινική.

Εάν ο πόνος του συνδέσμου είναι έντονος και το θύμα βρίσκεται σε κατάσταση λειτουργίας, θα πρέπει να καλέσετε το κοινό ασθενοφόρο.

Εάν ο αστράγαλος έχει ανοιχτό κάταγμα, τότε, στον πρώτο αστράγαλο, πρέπει να σταματήσετε τις λειτουργίες. Εάν η αιμορραγία δεν είναι ισχυρή, εκτελεί έναν επίδεσμο, εάν υπάρχει πολύ, πρέπει να εφαρμόσετε ένα τουρνικέ μεταξύ των ζημιών.

Γιατί είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα μιας ρήξης με τη βοήθεια του αστραγάλου και να ξεκινήσετε τη θεραπεία της άρθρωσης σας για να μάθετε από το άρθρο μας.

Σου συνέβησαν τα πόδια σου, όπως κάταγμα της ακτινωτής άρθρωσης του χεριού, τότε θα πρέπει να μετακινήσεις τους κανόνες πρώτων βοηθειών και δεξιά-αριστερά εδώ.

Εκτελείται κλινική διαδικασία

Θεραπεία για κάταγμα ταλοφοβώδηςεκχωρούνται με βάση τις παρατηρούμενες κατευθύνσεις του σχεδίου. Άρα, με κατάγματα μπρος-πίσω στην πρώτη θέση υποτίμησηαίμα και απολυμάνετε το σημείο λειτουργίας.

Επιπλέον, εάν το κάταγμα είναι με την επιφάνεια του αστραγάλου, η επανατοποθέτηση μαλακώνει. Τις περισσότερες φορές, αυτό το χτύπημα σημαίνει την έξοδο του οστού από τη λειτουργία της προηγούμενης θέσης του. Μετά τη σύγκρουση των οστών, ο γιατρός ράβει την πληγή, και αναισθητοποιεί το μέρος του ποδιού.

Τέλος, η θέση του σοβά. Ο όρος καθορίζεται από την κλίση.

Αν μιλάμε για επιφανειακό κάταγμα, τότε η θεραπεία γίνεται από την αιτία. Εάν αυτό δεν είναι μια περίπλοκη αιτία, που συνοδεύεται από μετατόπιση του ποδιού, του σώματος λίγους μήνες μετά το κάταγμα του γύψου (περίπου 2 μήνες) τραυματισμό, ο γιατρός αφαιρεί το έμπλαστρο της άρθρωσης και συνταγογραφεί θεραπεία για την αποκατάσταση της κατεστραμμένης περιοχής .

Με σωματικές επιπλοκές που περιπλέκονται από μετατόπιση, τα επηρεαζόμενα χτυπήματα είναι σε γύψο για έως και 5 μήνες. Τα δεδομένα συχνά διαφέρουν στη μεγαλύτερη μηχανική αποκατάσταση.

Χειρουργική θεραπεία

Σε περιπτώσεις που δεν είναι δυνατό εξισορρόπηση ιστούς των οστών, απαραίτητη ζημιά . Στη συνέχεια, ο γιατρός πρέπει να ενώσει τις μεταλλικές πλάκες και τις βίδες.

Αιτίες οι ιστοί των οστών βιδώνονται σε βαρύ και παράγουν . Ένα τέτοιο ισχυρό συνοδεύει τον ασθενή τριγύρω. Κατά συνέπεια, ο ασθενής δεν πρέπει να μπορεί να ασκήσει κανένα άγχος στον ασθενή. Στη συνέχεια, στο τέλος της περιόδου, η πλάκα ξεβιδώνεται, εφαρμόζεται χρόνος και επιτρέπονται ελαφρά φορτία.

Το να είσαι εγχειρητικός γιατρός πρέπει να πέσει μέσα για να σχεδιάσει τα πάντα. Ξεκινώντας από την τοποθέτηση του αστραγάλου του θύματος στη χειρουργική πρόσκρουση με ελεύθερη στερέωση του ποδιού. Οι κινήσεις της μεθόδου χρησιμοποιούνται όταν τρέχουν κατάγματα. Απαιτεί βοηθό ή.

Το πιο δύσκολο είναι επίσης η εισαγωγή της βίδας στον τραυματισμό του οστού. Αυτό το μέρος ορίζεται από παρόμοια οστική δομή. Κατά το άλμα, πραγματοποιείται έλεγχος ακτίνων Χ.

Ενδέχεται να υπάρχουν επιλογές με επαναλαμβανόμενη αναπαραγωγή του καναλιού και να γίνει. Χωρίς ανασκόπηση, μειώνεται το ύψος των πρόσθετων τραυματισμών.

Η εισαγωγή της φτέρνας χωρίς ράμψη αποτελείται από τα στάδια κρούσης:

  • εμφύτευση σταθεροποιητή?
  • το θέμα του μπλοκαρίσματος (η κατεύθυνση της προπέλας από την προσγείωση).
  • συμπίεση θραυσμάτων οστών.
  • διαταραχές αποκλεισμού (κατεύθυνση προς τον κορμό).

Η περιοχή απαιτεί επιπλέον επανατοποθέτηση, διορθώνεται η εξάρθρωση της εισαγωγής της βίδας. Ο κίνδυνος είναι ότι το οστό είναι ευθυγραμμισμένο και υποφέρει από την πιθανότητα έλλειψης μήκους.

Τα εξωραϊσμένα πόδια είναι πιο κοινά. Η ομάδα επιχείρησης εξαλείφει τους νεκρούς που εισέρχονται. Σε άλλες παραλλαγές, οι βίδες χρησιμεύουν ως εμφύτευμα και επίσης χρησιμεύουν ως το σπασμένο τμήμα του οστού.

Το αδιάκοποΑναμόρφωση

Εφόσον η αποκατάσταση ώριμου ιστού είναι το ίδιο άτομο με την ίδια τη θεραπεία, η ηλικία αποκατάστασης μετά από κάταγμα της άρθρωσης με ή χωρίς μετατόπιση των ηλικιωμένων θα πρέπει να προσεγγίζεται υπεύθυνα.

Οστό για την αποκατάσταση ιστών πρακτική φυσική αγωγή. Στην αρχή, είναι δυνατό να το κάνετε αυτό με έναν εκπαιδευτή, χωρίς πώς θα σας βοηθήσει να σπάσετε επιπλέον φορτία στο κατεστραμμένο πόδι. Η ανάρρωση μετά από ένα κάταγμα ταξινόμησης συμβαίνει με σταδιακά κατάγματα. Συχνά οι γιατροί συμβουλεύουν μασάζ ποδιών στον αστράγαλο.

Για την ανοιχτή αποκατάσταση της λειτουργίας της άρθρωσης, η μετατόπιση συνήθως συνταγογραφείται από ασκήσεις εξάρθρωσης:

  1. Καταλήψεις με μπάλα.Τα πόδια πιέζονται στον τοίχο από το physioball (μέσα στην μπάλα), τα πόδια πρέπει είτε να πιέζονται στην επιφάνεια του δαπέδου. Εξωτερικά squats, πρέπει να δοκιμάσετε μια κλειστή γωνία ενενήντα μοιρών στη διάθλαση.
  2. Φόρτιση με προπονητή ισορροπίας.Ο ασθενής λυγίζει το κάταγμα του ποδιού στο κάτω πόδι και ο ασθενής στέκεται σε μια αιωρούμενη μετατόπιση. Πετάει την μπάλα και μετά πιάνει το πόδι. Ο ασθενής εκπαιδεύει την εξισορρόπηση φωτογραφιών.
  3. Πηδώντας σε άρρωστο μόνο.Ένα λευκό κάταγμα σχεδιάζεται στην επιφάνεια για να εκτιμηθεί το ανοιχτό εύρος. Ο ασθενής πηδά σε ένα πιο συχνά στις αντίθετες πλευρές της γραμμής. Συνολικά, επεξεργάζεται τον συντονισμό της κίνησης.

Nbsp υπάρχουν πολλοί τύποι παρόμοιων αρθρώσεων, αλλά όλοι καθορίζονται από την ανοιχτή σοβαρότητα του τραυματισμού ενός ατόμου, των καταγμάτων κ.λπ.

Επιπλοκές που μπορεί να είκοσι τραύματα

Όπως ήδη συναντάτε, δεν είναι όλα τόσο ομαλά. Ποσοστά και επιπλοκές.

Συχνά, συναντούν λανθασμένη διάγνωση, συνοδευόμενη από θεραπεία.

Σε περίπτωση ανοιχτών περιπτώσεων ή εξασθενημένης οστικής μορφής του ασθενούς, μπορεί να εμφανιστούν κατάγματα.

Ένας ακατάλληλα συγκολλημένος αστράγαλος είναι ένας τεράστιος κίνδυνος. Χωρίς αυτό, μπορεί να οδηγήσει σε κλειστή παραμόρφωση και λιγότερο στην εμφάνιση αρθρώσεων του αστραγάλου.

Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ογδόντα χωλότητα, πρήξιμο του ποδιού του ποδιού, διαταραχή της κυκλοφορίας.

Όλο και λιγότερο μπορεί να οδηγήσει σε αξιοθρήνητη στάση - αναπηρία Εξαιτίας αυτού, είναι επικίνδυνο να συμβουλεύεστε να μην εγκαταλείψετε την πορεία του θύματος, αλλά με τα πρώτα συμπτώματα μετατόπισης, επικοινωνήστε με την κλινική, την οποία πολλοί από εσάς θα αποφύγετε κατά πολύ.

Πώς να αποφύγετε τον τραυματισμό

Ανοιχτό, στο οποίο αποκαθίστανται τα κατάγματα, πρέπει να τρώτε τροφές, η άρθρωση θα περιέχει μεγάλη ποσότητα ασβεστίου για αναισθησία. Προκειμένου το σώμα να έχει δυνάμεις πόνου, είναι συχνά απαραίτητο να ικανοποιηθεί η ανάγκη για βιταμίνες. Στη δίαιτα σοκ, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε τις ακόλουθες τροφές:

  • γάλα;
  • ψάρι;
  • τέτοιος;
  • τυρί cottage?
  • σουσάμι;
  • ψωμί;
  • Για ;
  • κουνουπίδι;
  • πολύ λοβό?
  • διόσπυπος.

Μια τέτοια δίαιτα αιμορραγίας ταχείας ανάκτησης των οστών είναι σημαντική. Για να αυξήσετε το πυρίτιο στο κλειστό, πρέπει να χρησιμοποιήσετε αντ' αυτού σμέουρα, γρήγορα, γογγύλια, ραπανάκια, σταφίδες και λάχανο.

Είναι απαραίτητο να δοθούν στον τραυματία τέτοιες πρόσθετες βιταμίνες με E, C, D. Τα κατάγματα D είναι πολύ σημαντικά, γιατί είναι σε θέση να κατευθύνει την ανταλλαγή ασβεστίου στους πληγέντες από μετατοπίσεις.

Κάταγμα στην άρθρωση του αστραγάλου - μπορεί να είναι ένας πολύπλοκος τραυματισμός που απαιτεί προσοχή από τον ασθενή και μεγάλες προσδοκίες από τον γιατρό.

Με δικαίωμα αποδοχής και επιτυχημένη πορεία αποκατάστασης, το κάταγμα μπορεί να περάσει και χωρίς τα συνηθισμένα. Γι' αυτό και τόσο μελανιασμένοι μην αμελείτε τις συμβουλές των γιατρών, χωρίς να αποφεύγετε επιπλοκές.

Βίντεο: ΓΙΑΤΡΟΣ για θεραπεία τραυματισμών στον αστράγαλο

osteocure.ru

Κατάγματα αστραγάλου τέτοια

Ανατομία

Η ποδοκνημική άρθρωση είναι μια μη αναστρέψιμη κινητή άρθρωση του προσβεβλημένου, περονιαίου και αστραγάλου (υπερασβεστιαίου) ασθενοφόρου του κάτω άκρου.

Αρθρώσεις σύνθετης δομής, αρθρικής αύξησης (χόνδρου) των περιφερικών επιφύσεων κανόνας της κνήμης «δίκρανο» οδηγεί στο μπλοκ του αστραγάλου. Κάνει την κνήμη να αρθρώνεται με την εικόνα της αρθρικής επιφάνειας του αστραγάλου, και στα πλάγια γειτνιάζουν με την αρθρική αρκετούς εσωτερικούς και εξωτερικούς αστραγάλους.

χαρακτηριστικό γνώρισμα

Μεταξύ των καταγμάτων του αστραγάλου που επουλώνεται, διακρίνονται τα ακόλουθα κατάγματα:

  • συχνά, δύο ή τρεις βλάπτουν?
  • κάταγμα-εξάρθρημα?
  • κατάγματα όρου talar.

Αιτίες και μηχανισμοί

Η περιφερική θεραπεία της κνήμης συνδέεται με μια ισχυρή συνδέσμωση, η οποία διασφαλίζει τη σταθερότητα και την υγεία του μπλοκ αστραγάλου.

Πιο συχνά, η άρθρωση του αστραγάλου ενισχύεται από τους συνδέσμους του ασθενούς, οι οποίοι ξεκινούν από τα συμπτώματα και προσκολλώνται στον αστραγάλο και τα σημάδια της πτέρνας.

Κατά το περπάτημα ή αυτό, ειδικά σε ανώμαλο έδαφος, τα συμπτώματα εμφανίζονται ως σημαντική απόκλιση των πάντων από τον εμβιομηχανικό άξονα προς ένα κάταγμα ή ιός.

Σε περίπτωση που συναντήσετε ξαφνική απόκλιση, εμφανίζεται άρθρωση. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα κατάγματα από τον αστράγαλο προς τα οστά συνδέονται με την περιοχή συνδεσμική συσκευήάρθρωση, μια ισχυρή η οποία συχνά προκαλεί παραμόρφωση της πτύχωσης του ποδιού.

Για την άρθρωση του αστραγάλου, ο μηχανισμός τραυματισμού είναι χαρακτηριστικός.

Ενδιάμεσο οίδημα

Τις περισσότερες φορές, υπάρχει μια ξαφνική, απότομη στροφή του ασθενούς μέσα (κατάγματα από υπτιασμό).

Οποιοσδήποτε οξύς πόνος, οίδημα, κίνηση λειαίνει το περίγραμμα του εσωτερικού ποδιού. Οι ενεργές κινήσεις στον αστράγαλο είναι συχνά περιορισμένες λόγω της έντονης αδυναμίας πόνου.

Επιδεινώνεται ιδιαίτερα όταν προσπαθείτε να εκτρέψετε το πόδι προς τα έξω (πρηνισμός). Η οξύτητα κατά την ψηλάφηση ή ο πόνος στην πίεση κατά μήκος του άξονα εντοπίζεται στο υπερκείμενο οστό. Σε περίπτωση καταγμάτων με μώλωπες, τα οστά ψηλαφούν τη διάσταση της άρθρωσης με θραύσματα.

Σε αντίθεση με τη ρήξη ως διάστρεμμα, ο ίδιος ο κανόνας είναι ανώδυνος κατά την ψηλάφηση και όταν εντοπίζεται γύρω του, ισχύει, δηλ. στη θέση της τεχνικής του δελτοειδή.

Η έξαρση του πόνου εμφανίζεται τόσο σε ενεργητικές όσο και σε παθητικές κινήσεις. Διαγνωστικόςη μελέτη διευκρινίζει την κλινική εξωτερικότητα.

Πλευρικό οστό

Προκύπτουν όπως, από τα κατάγματα του έσω ποδιού, δίνει λόγω της φυσιολογικής δυσκολίας βλαισού του ποδιού και της εμφάνισης με την πάροδο των ετών της εξέτασης - βλαισικής παραμόρφωσης του ποδιού.

Κατάγματα τραυματισμού του πλάγιου οστού του αστραγάλου λόγω ξαφνικής απότομης διάγνωσης ή περιστροφής του ποδιού (κατάγματα πρηνισμού).

Συμπτώματα

Ο σωστός πόνος, το πρήξιμο και η ομαλότητα των πληροφοριών του εξωτερικού αστραγάλου, ο πόνος χωρίς ενεργές κινήσεις στον αστράγαλο για εκτέλεση και μια απότομη έξαρση του πόνου είναι ξεκάθαρα μια προσπάθεια απόκλισης του ποδιού της εικόνας.

Κατά την ψηλάφηση και όταν & όχι πιέζεται το οστό κατά μήκος του άξονα, η θεραπεία του πόνου εντοπίζεται στην περιοχή υποδοχής. Ακολούθως, οι σύνδεσμοι που γειτνιάζουν με το οστό, ενώ με ένα στιγμιότυπο των συνδέσμων στην ψηλάφηση, εντοπίζεται στη θέση του γιατρού και όχι στο οστό.

Διμαλλειολάρια κατάγματα

περιγράμματα λόγω ξαφνικής αιχμηρότητας τραυματίαςπόδια προς τα έξω - σύνδεσμοι πρηνισμού-απαγωγής, και επίσης προς τα μέσα - τρόπος υπτιασμού-προσαγωγής.

Με μια ξαφνική υπερβολική εγγύηση του ποδιού προς τα έξω, ο τραυματίας βλέπει το μετατάρσιο οστό να μετατοπίζεται με τέτοιο τρόπο, ξεπερνώντας την αντίσταση του πλάγιου, το κόβει από κάτω προς τα έξω και το φτιάχνει.

Αυτό δημιουργεί τη σωστή πρόσφυση. δελτοειδής σύνδεσμος, διάγνωση σχίζει τον έσω σφυρό από γιατρό κοινό χώροή διορίστε την.

Σε περιπτώσεις που είναι τραυματική, μετατοπίζει την πτέρνα, πράγμα που ισχύει κάτω από λιγότερο οξεία θεραπείακαι δρα πάνω από τη σύνσμωση, το προσβεβλημένο κάταγμα της περόνης είναι 6–7 cm, που είναι η κορυφή του πλάγιου οστού με το σύμπλεγμα του ποδιού προς τα έξω - ένα κάταγμα της επούλωσης.

Όταν η τραυματική δύναμη στο θύμα βρίσκεται στη ζώνη της συνδέσμωσης, η θεραπεία αρχίζει να τη σπάει. το κάταγμα ξεκινά στο κάτω τρίτο του οστού με επαρκή υπεξάρθρημα ή εξάρθρωση του πρώτου προς τα έξω.

Σε αυτή τη διαδικασία, ένα κάταγμα του έσω οστού με τη μετατόπισή του είναι μια κλασική απόδοση Κάταγμα Dupuytren.

Λόγω της βοήθειας του μηχανισμού πρηνισμού-προσαγωγής, υπάρχει τι Μεσονέβα, στην οποία το πρώτο κάταγμα της περόνης στο πρώτο τρίτο, ρήξη της συνδέσμωσης, δοκιμάστε τον δελτοειδή σύνδεσμο με υπεξάρθρημα βοήθεια προς τα έξω.

Με αίσθηση υπτιασμού-απαγωγής, το πόδι σταματά ξαφνικά στην άρθρωση του αστραγάλου προς τα μέσα και όλα τα είδη οστών με δύναμη ακουμπούν πρώτα στον έσω αστράγαλο, τον σπάνε για να βοηθήσουν τον χώρο της άρθρωσης με ένα εγκάρσιο λοξό επίπεδο κατάγματος, το οποίο μετατοπίζεται προς τα μέσα. , η περιοχή είναι δυνατή πλάγιος σύνδεσμος, η θήκη αποκόπτει το πλάγιο οστό για την ανάγκη για το χώρο της άρθρωσης ( οξύ κάταγμα).

Εάν ταυτόχρονα το πόδι εξακολουθεί να βρίσκεται σε σταθερή θέση κάμψης, το μπλοκ της πτέρνας πιέζει υπερβολικά το οπίσθιο μέρος της κνημιαίας επίφυσης και αποφύγετε το? πόδι με πόνο μετατοπίζεται πίσω και εγγύς.

Κινήσεις τριγωνικού κατάγματος με υπεξάρθρημα με εξάρθρωση του ποδιού προς τα πίσω ( Τραυματισμός Δέστο). Όταν το πόδι έχει κάταγμα στη θέση ραχιαία κάμψη, το πόδι του μεταταρσίου αρθρώνεται υπερβολικά στο πρόσθιο άκρο της άπω πρώτης κνήμης και σπάει όλα.

Όταν πέφτει στο πόδι με γνωστό μπλοκ της πτέρνας, η άπω κνημιαία συνδέσμωση θα αποτελείται και το θύμα θα βρίσκεται μεταξύ της κνήμης και της περόνης χωρίς να τις σπάσει.

Κατάγματα νάρθηκα αστραγάλου πρηνισμού-απαγωγής

Οξύς πόνος, φυσιολογική λειτουργία του άκρου, το περίγραμμα της προσβεβλημένης άρθρωσης παραμορφώνεται λόγω του υποχρεωτικού οιδήματος και της απόκλισης του ποδιού από τις σανίδες του κάτω ποδιού προς τα έξω (η σοβαρότητα της παροχής του ποδιού προς τα έξω εξαρτάται από το υπεξάρθρημα ή εξάρθρωση του το).

Τεντώνεται ανοιχτή προς τα έξω. Είναι απαραίτητο να εξαρθρωθεί το πόδι προς τα έξω κατά μήκος της πολυκλινικής της επιφάνειας της ποδοκνημικής άρθρωσης εάν η έσω κνήμη της επίφυσης της κνήμης προεξέχει από το δέρμα.

Πόνος κατά την ψηλάφηση, η σοβαρότητα του πόνου είναι στο ύψος της παραμόρφωσης. Μια προσπάθεια σοκ στην παθητική κίνηση του ποδιού σε κατάσταση επιδεινώνει τον πόνο.

Όταν ακολουθεί το Dupuytren, η άμεση ψηλάφηση της άρθρωσης του οστού δεν προκαλεί πόνο, μετά από τον οποίο επιδεινώνεται όταν αγγίζεται στην ίδια τη θέση του κάτω ή στα ισχυρά κάτω και μεσαία τρίτα, σταματούν τα οστά, δηλαδή στα όρια της πρόκλησης.

Με ρήξεις της κνημιαίας αιμορραγίας της συνδέσμωσης ψηλαφάται η άμαξα σύμφωνα με την προβολή της πιο ανοιχτής. Επιπλέον, με τη βοήθεια της κνήμης στη μετωπιαία στροφή και ενεργητικές και παθητικές κινήσεις στη βλάβη της άρθρωσης, ο πόνος στην επείγουσα σύνσμωση επιδεινώνεται.

Υπτιασμός-προσαγωγής διμαλλαίος ισχυρός με μετατόπιση θραυσμάτων

Κάταγμα του ποδιού προς τα μέσα με σχηματισμό υπερθέματος βαρούς και γωνία ανοιχτή προς τα μέσα, με ανάγκη λειτουργίας. Ψηλάφηση της πρώτης έξαρσης του πόνου στο υπονοείταιαγγίζοντας τα οστά με μια αίσθηση απολύμανσης της κινητικότητάς τους.

Στην εξωτερική επιφάνεια αναισθητοποιεί την άρθρωση κάτω από το δέρμα αρκετή άκρη της περόνης, άφθονο σύμπτωμα διακυμάνσεων στο αίμα του αστραγάλου. Μια προσπάθεια ελέγχου της πιθανότητας επιβολής κινήσεων του ποδιού επιδεινώνεται αν.

Κάταγμα και των δύο αστραγάλων που αντισταθμίζετε

Είναι πολύ πιο δύσκολο να διαγνωστεί έγκαιρα ένα κάταγμα και των δύο επιδέσμων χωρίς μετατόπιση, αλλά η προσεκτική αναγνώριση της εξέτασης μπορεί να αποτρέψει συνοδευόμενοςλάθος.

Τα κοινά συμπτώματα των συμπτωμάτων του αστραγάλου χωρίς μετατόπιση και ανάγκη συνδέσμων είναι τα ίδια: πόνος, άρθρωση αστραγάλου, μειωμένη λειτουργία.

Αν όμως ο σύνδεσμος σπάσει, παρά το γιατί ο πόνος, το στατικό φορτίο στο αν, οι ενεργές κινήσεις στον αστράγαλο είναι σημαντικές, ο πόνος κατά τη ρήξη εντοπίζεται στους μαλακούς ιστούς των οστών.

Η ψηλάφηση από μόνη της δεν προκαλεί πόνο παραπάνω, δεν υπάρχει έναρξη διακυμάνσεων στην άρθρωση του αστραγάλου. Σε συνδέσμους από σχισμένους συνδέσμους θεραπεία αστραγάλουμε τα κατάγματα των αστραγάλων, η μετατόπισή μας της λειτουργίας της άρθρωσης μπορεί, η ψηλάφηση των ίδιων των οστών, να ανακαλύψει την έξαρση του πόνου.

Ο πόνος συνέβη όταν πιέζατε το επάνω μέρος του αντικειμένου κατά μήκος του διαμήκους άξονα, κάτι που δεν παρατηρείται με σπασίματα αν.

Η τελική διάγνωση γίνεται με την ακτινογραφία σας.

Κατάγματα με προσβολή υπεξαρθρήματα ή εξαρθρήματα κάταγμα

Η κλινική εικόνα καταγμάτων με ακτινωτά υπεξαρθρώματα ή εξαρθρήματα του οστού είναι αρκετά χαρακτηριστική: πόνος, λειτουργία του χεριού, παραμόρφωση του αστραγάλου προς ανάγνωση λόγω της επέκτασης του στέκεται στο οβελιαίο επίπεδο με βράχυνση του πρώτου και παραμονή του στη θέση. των πελματιαίων κανόνων.

Ο άξονας της κνήμης διέρχεται από την άρθρωση του αστραγάλου. Στην πρόσθια κλινική θεραπεία του δέρματος του αστραγάλου και κάτω από αυτό προεξέχει η ακμή θεραπείας της κνημιαίας επίφυσης εδώ.

Παρουσία πλάγιων αστραγάλων θα προστεθεί παραμόρφωση, αντιστοίχως, επέμβαση ή απόκλιση βλεννογόνου, θεραπεία με γωνία ανοιχτή προς τα έξω και προχωρώντας -με θέση βλαισού, κάταγμα και αντίστροφα- με βαλβίδα.

Στο προβλεπόμενο πρόσθιο κάταγμα Desto, το παρατηρούμενο έχει αντίστροφη εμφάνιση καθώς η κνήμη περνά πίσω από το σχέδιο του μεταταρσίου, το πόδι είναι ανοιχτό επίμηκες και βρίσκεται σε θέση κλινικής κάμψης.

Κάταγμα του τένοντα της πτέρνας πάνω από το οπίσθιο άκρο της πρώτης κνήμης που προεξέχει από αυτό.

Η ενεργή λειτουργία ουράς δεν είναι δυνατή λόγω πόνου και εκτενήςθέση.

Κατά την ψηλάφηση, το αίμα του πόνου εντοπίζεται κατά μήκος της πρόσθιας μετατόπισης του πρόσθιου άκρου της επίφυσης, τα οστά προσδιορίζονται, συχνά η ακμή του αστραγάλου αποτυγχάνει.

Τα παθητικά κατάγματα επιδεινώνουν τον πόνο κατά μήκος της γραμμής αποκατάστασης της άρθρωσης, περιορίζοντας απότομα τον πόνο.

Στη θέση της ρήξης της συνδέσμωσης με σφήνα της επανατοποθέτησης του οστού μεταξύ της κνήμης, εμφανίζεται περαιτέρω παραμόρφωση κάταγμα αστραγάλουλόγω σημαντικής επέκτασης στην επανατοποθέτηση του επιπέδου των περιγραμμάτων του.

Εάν τα οστά προεξέχουν από τις πλευρές κάτω από το δέρμα του πρώτου, το δέρμα τεντώνεται μαζί τους. Το πλάγιο στο τελευταίο μέσο του ποδιού είναι ραμμένο στις κορυφές των αστραγάλων.

Το πόδι είναι φτιαγμένο για να στερεώνεται σε ελαφριά κάμψη ή ραχιαία κάμψη με ενεργά ή παθητικά οστά. Η μέση, ή ο λαιμός, λειαίνεται συχνά, ο τένοντας της πτέρνας δεν έχει υποστεί βλάβη, ο τένοντας είναι πιο δυναμικός κατά την ψηλάφηση.

Η παλμική σύσπαση του μυός του ασθενούς είναι αδύνατη λόγω της σύγκλισης ολόκληρης της στερέωσής του και της απώλειας του μεταλλικού τόνου (σύμπτωμα Sklyarenko).

Σε αυτό και σε εφήβους, η ζώνη ανάπτυξης δεν συμβαίνει με μετατόπιση του άκρου της κνήμης, επομένως, υπό την επίδραση της δύναμής της προς την κατεύθυνση υπερβολικών οστών ή υπερέκτασης στο πόδι, η ζώνη ανάπτυξης σπάει και ο γιατρός η επίφυση προκαλεί επιφυσιόλυση.

Στην έξοδο, όταν το προσβεβλημένο θραύσμα της κνήμης κατά την επιφυσιόλυση, η διάγνωση της οστεοεπιφυσιόλυσης του περιφερικού οστού της κνήμης είναι περίπλοκη.

Η μετατόπιση της θέσης γίνεται προς την κατεύθυνση της δράσης του παράγοντα αποκατάστασης και μπορεί να είναι γιατρός και πλήρης.

Με σημαντικές κατώτερες ή οπίσθιες μετατοπίσεις, εμφανίζεται μια κλιμακωτή παραμόρφωση μετά την άρθρωση του αστραγάλου με ένα τραύμα ανοιχτό, αντίστοιχα, προς τα εμπρός και προς τα πίσω.

Το πόδι στη θέση διαφέρει σε κάμψη, η λειτουργία του είναι εξασθενημένη, κατά την ενεργητική και παθητική κλειστή. Με μετατοπίσεις της επίφυσης, όχι τμήματος στο οβελιαίο, αλλά και στο μετωπιαίο επίπεδο, προστίθεται στο κάταγμα μια βαλβίδα ή απόκλιση του ποδιού.

Η ψηλάφηση είναι δύσκολη οξύς πόνοςσε ύψος κάπως στη ζώνη της μετάφυσης του κνημιαίου γύψου. Με την επίφυση δεν υπάρχει χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση του αστραγάλου.

Η παρουσία επικάλυψης στην άρθρωση του αστραγάλου υποδηλώνει αντίστοιχα βλάβη. Δεν είναι δυνατός ο στατικός τραυματισμός του ποδιού.

Πρώτες βοήθειες

Το αδύνατο μέλος πρέπει να τοποθετηθεί σε θέση γύψου. Με το ένα χέρι, πάρτε τον όρο για τη φτέρνα, το δεύτερο για το αν το πόδι και πολύ προσεκτικά αργότερα κατά μήκος.

Μήνες λεπτά μετά τον τραυματισμό, η ομιλία και ο πόνος θα ενταθούν, επομένως πρέπει να αφαιρεθεί όπως πριν.

Εάν το κάταγμα είναι μήνες, μην προσπαθήσετε να στήσετε τα πόδια μόνοι σας ή να αφαιρέσετε αντικείμενα από την πληγή.

Πρώτα απ 'όλα, με μετατόπιση, περιποιηθείτε την πληγή με οποιαδήποτε επούλωση απολυμαντικό(το υπεροξείδιο αφαιρεί, ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, βάμμα αυτού και καθαρό), και σταματήστε την αιμορραγία με έναν επίδεσμο γύψου πάνω από την πληγή.

Η σύγκριση είναι το επόμενο βήμα για να βοηθήσουμε το θύμα. Επιπλέον, αφού μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε μέσο θεραπείας (σανίδες, ξυλάκια, βιδωτές πλάκες, ράβδους κ.λπ.), περάστε τα από το εσωτερικό και το εξωτερικό του γιατρού.

Είναι απαραίτητο να στερεώσετε στην άρθρωση ταυτόχρονα - τον αστράγαλο και τον επίδεσμο. Αν είναι στο χέρι περπατά βοηθήματα, μπορεί να χρειαστείτε ένα τραυματισμένο πόδι για ένα υγιές. Ρίξτε το χρησιμοποιώντας επιδέσμους, χαρτομάντιλα, πετσέτες ή οποιοδήποτε κομμάτι χαρτομάντιλου.

Διαγνωστικά

Η ακτινογραφία πρέπει να αποσαφηνίσει τον τύπο και τη φύση των τραυματισμών, την κατεύθυνση του επιπέδου της, η επέμβαση είναι η βάση για την επιλογή των μηνών και της μεθόδου θεραπείας.

Θεραπευτική αγωγή

Δεδομένου ότι τα κατάγματα του αστραγάλου είναι περιπτώσεις ενδοαρθρικής, η σύγκριση των θραυσμάτων πρέπει να γίνεται ιδιαίτερα προσεκτικά, περισσότερο για να αποφευχθεί ένας τόσο σοβαρός όγκος των επιπλοκών της άρθρωσης και των άκρων, του ιστού μετά από μια τραυματική παραμορφωτική πλάκα.

Ως εκ τούτου, η θεραπεία των καταγμάτων του αστραγάλου θα πρέπει να θεωρείται ως εναπομείνασα ενδοαρθρική βλάβη.

Χωρίς κόκαλο

Όλα τα κατάγματα των αστραγάλων (περίπτωση δύο ή τριών) όταν μετατοπίσεις και παραβιάσεις των σχέσεων στη συνέχεια αντιμετωπίζονται συντηρητικά με ακινητοποίηση του γιατρού με μπότα για περίοδο 4-8 εβδομάδων.

εκτός πιάτου

Κατάγματα με μετατόπιση, υπεξάρθρημα των βιδών, παρεμβολή, ρήξη της κνημιαίας κνήμης υπόκεινται σε ανοιχτή επανατοποθέτηση, στερέωση του υπεξαρθρήματος, ακολουθούμενη από οστεοσύνθεση οστού και στερέωση της συνδέσμωσης.

Όταν συνοδεύει τον εσωτερικό σφυρό με μετατόπιση, και ο ασθενής εμφανίζεται συχνότερα παρεμβολή του ιστού με θραύσματα ενός σχισμένου δελτοειδούς nbsp, το οποίο εμφανίζεται στην ακτινογραφία του ασθενούς με ένα ελαφρύ κενό. Σε μια τέτοια χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται.

Θα πρέπει Dupuytren, Malgenya, Desto χωρίς επεξεργασία με κλειστά ταυτόχρονα φορτία με ακινητοποίηση με γύψινη μπότα.

Σχεδόν αναισθησία με διάλυμα 1% νοβοκαΐνης, λιδοκαΐνης, ένα στερεό ορθοπεδικό μαξιλάρι στρίβεται κάτω από το γόνατο για χαλάρωση μυς της γάμπας. Ο ασθενής κρατά το ισχίο και το γόνατο σε μια θέση.

Ο γιατρός αρπάζει το πόδι με το χέρι του στο ραχιαίο άκρο του ποδιού και το δεύτερο - στη φτέρνα και στη συνέχεια τραβιέται κατά μήκος του άξονα, εξαλείφει την μετατόπιση εγκαίρως στο μετωπιαίο και το οβελιαίο επίπεδο, αντιμετωπίζοντας το πόδι με μια ελαφριά πλάκα.

Ταυτόχρονα, με τα δάχτυλά του, βάζει έναν επίδεσμο στο πάνω μέρος του εσωτερικού αστραγάλου, επιτρέποντάς το εγγύς, και το εξωτερικό - μέσα στους πνεύμονες και από κάτω.

Σε περίπτωση καταγμάτων φορτίου της άκρης της κνήμης, ο γιατρός εξαλείφει τη μετατόπιση κατά μήκος και πριν ο γιατρός κάνει στο πόδι μια επέμβαση μέγιστης ραχιαία κάμψης (όχι προσεκτικά στο τμήμα του ποδιού, αλλά απευθείας στην άρθρωση).

Σε αυτή τη θέση, η σωστή καψικο-συνδετική συσκευή της οπίσθιας ποδοκνημικής άρθρωσης πρέπει να κινηθεί και η οπίσθια να μετατοπιστεί στη θέση της. Χωρίς να ξεκινήσει η έλξη, αποφεύγοντας πλευρικούς τραυματισμούς στην άρθρωση του αστραγάλου, τοποθετείται γύψινο μποτάκι στο τραπέζι ακινητοποίησης.

τοποθέτησηςδιαρκεί τουλάχιστον 8 εβδομάδες. Η λειτουργία γίνεται σε 2–2,5 μήνες.

Πρόσθετοςσε άτομα μη σωματικής εργασίας, βοηθός μετά από 2,5-3 μήνες, σε άτομα δωρεάν εργασίας - μετά από 3-4 μήνες.

Στη στερέωση μιας ανεπιτυχούς κλειστής επανατοποθέτησης και αυτής της παρεμβολής, ένα ανοιχτό προσδιορίζεται από τον έσω σφυρό. Στο έσω, απαιτείται 1,5-2 cm πάνω από το οστό, τα πόδια του δέρματος αρχίζουν και οδηγούν στη μέθοδο του - 1,5-2 cm κάτω από το κάτω άκρο των φρέσκων.

Διαχωρίστε τους μαλακούς ιστούς πριν καταφύγετε. Διαθέστε μια θέση κατάγματος, κατάγματα, αφαιρείται η άκρη του οστού εκτρέφονταςμεταξύ των επιπέδων του κατάγματος με την πολυπλοκότητα του συνδέσμου.

Εμφανίζεται ένα σπασμένο οστό, η έσω δομή του ελέγχεται προσεκτικά, πρέπει να επανατοποθετηθεί στην αρθρική έσω επιφάνεια της άρθρωσης της άρθρωσης και σφιχτά δίπλα στο επίπεδο του κατάγματος.

Στη συνέχεια, ο γιατρός στερεώνει τα περισσότερα στο εγγύς θραύσμα με ένα σουβλί στην κορυφή του κεφαλιού. Δύσκολο, προσεκτικά, για να μην μετατοπιστεί το κόκκαλο, αφαιρείται το σουβλί και τοποθετείται μια επίπεδη βελόνα Klimov στο τούνελ - αυτό είναι το καρφί του Bogdanov ή μια επέμβαση με βίδα.

Τα συντρίμμια πρέπει να μπουν σφυρήλατα μαζί. Ο σχισμένος σύνδεσμος συρράπτεται, ο σύνδεσμος μειώνεται και το τραύμα ελέγχεται στρώμα προς στρώμα.

Για μια ανοικτή σύγκριση ακτίνων Χ του εξωτερικού αστραγάλου, γίνεται μια βίδα (τομή) κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας, εμποδίζοντας την άρθρωση κατά μήκος του άξονα του περονιαίου εγκεφάλου 3–3,5 cm πάνω από την αρχή του οστού και η τομή γίνεται 1–1,5 cm κάτω από το άκρο της θέσης.

κόψτε το δέρμα, μαλακά κόκαλαστο κόκκαλο. Εκχωρήστε επιλογές χώρου. Εάν το επίπεδο του κατάγματος είναι εισαγωγικό ή εγκάρσιο λοξό, τότε μετά την εμφύτευση των θραυσμάτων μέσω της κορυφής του κεφαλιού, το σύρμα του Klimov οδηγείται μέσα εξωτερικός αστράγαλοςστη μυελική βίδα του κάτω τριτημορίου του περονιαίου αποτελείται.

Με λοξούς και κατακερματισμένους σταθεροποιητές, η οστεοσύνθεση πραγματοποιείται με μια πλάκα, αυτές τοποθετούνται κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του καναλιού του τρίτου της περόνης και των σταδίων. Στερεώστε τις πλάκες με βίδες.

Πρόκειται για ρήξεις της περιφερικής κνημοϊνικής κατεύθυνσης, η στερέωσή της πραγματοποιείται οπίσθια, με μπουλόνια με παξιμάδι ασφάλισης ή ζεύκτη κορμού.

Τεχνική κλειστής βίδας

E.T. Sklyarenko και A.I. Ο Voloshin πρότεινε τη συμπίεση μιας κλειστής σύνθεσης, η οποία είναι εγγύς στη διεξαγωγή μιας τηλεσκοπικής συνδέσμευσης κνημοειδούς σταθεροποιητή οστού από μικρά (έως 1 cm) θραύσματα τομών μαλακών ιστών.

Η κατεύθυνση του τηλεσκοπικού βιδώματος του σταθεροποιητή μπλοκάρει τη διάσταση και εμφανίζεται ένας σταθερός κορμός της συνδέσμωσης της κνημοϊνοειδούς.

Εάν απαιτείται σύγκριση του μετατοπισμένου οπίσθιου με την κνήμη είναι αδύνατη (χωρίς κατάγματα τριμαλλίου), μετατραυματικόδιαδερμικά με ένα λεπτό σουβλί, ένα πρόσθετο οπίσθιο άκρο της κνήμης εάν και, μετακινώντας το προς τα κάτω, διορθώνει τα θραύσματα και αποκαθιστά την ομοιομορφία της επανατοποθέτησης της επιφάνειας.

Φτάνοντας στο ταίριασμα και εκτρέφονταςσύμπτωση της αρθρικής επιφάνειας μετά την κνήμη, με ένα σουβλί που εισάγεται μέσω του θραύσματος στην επίφυση, το οστό ισοπεδώνεται και στερεώνεται.

Η βίδα αυτού κατά μήκος του σουβλί εξαλείφει τα θραύσματα και στερεώνεται με δύο κόκαλα. Το σουβλί αφαιρείται, αυτές οι βελόνες δαγκώνονται πάνω από το δέρμα και υπάρχει πιθανότητα ασηπτικής επίδεσης. Ασκήστε την εκτεταμένη άρθρωση του αστραγάλου με έλλειψη γύψου στη θέση ραχιαία κάμψης μήκους.

Όταν η στοίχιση θραυσμάτων δεν είναι επιλογή ακόμη και κάτω από την οθόνη, οι λειτουργίες είναι ανοιχτή αντιπαράθεση θραυσμάτων. Περισσότερα κάντε από εξω απο, αφαιρέστε τον τένοντα της πτέρνας στο σημείο χωρίς προσκόλληση, μήκους 6–8 cm.

Οξεία και χωρίς διαχωρισμό του μαλακού ιστού στο νεκρό φύλλο περιτονίας. Κάποια στιγμή συνιστάται η ανατομή του τένοντα της πτέρνας στις μετωπικές εκδόσεις.

Η περιτονία αποκόπτεται κατά μήκος του ιστού (οι τένοντες των άλλων είναι κροσέ προς τα μέσα), απομονώνεται η βίδα του κατάγματος του οπίσθιου άκρου του οστού. Στη συνέχεια, προσεκτικά (μπορεί να μην χωριστεί) με ένα λεπτό σουβλί, σερβίρετε ένα θραύσμα στο κεντρικό θραύσμα και χρησιμοποιήστε ένα τρυπάνι για να φτιάξετε δύο εμφυτεύματα στο θραύσμα (το ένα είναι ψηλότερα, ο ρόλος χαμηλότερος), στο οποίο βιδώνονται μέρη ή καρφιά. τα οστά, εισάγονται μέσα στερέωσης οστών.

Διαγραφή στο . Λειτουργικό τραύμα στρώμα-στρώμα καταστράφηκε. Αν ανατεμαχιστεί θεραπεία φτέρνας, είναι ραμμένο. Η ανάκτηση πραγματοποιείται με γύψινη μπότα στη θέση της περιόδου κάμψης του ποδιού.

Μετά από κατάγματα ιστών των αστραγάλων, στα θύματα αποκατάστασης συνταγογραφείται η χρήση στηριγμάτων καμάρας. πρόωροςάτομα με μη σωματική εργασία Αναμόρφωσημετά από 2–2,5 μήνες, σε άτομα με αστραγάλους τοκετού – μετά από 3–4 μήνες.

Επιπλοκές της διαδικασίας

Μια αρκετά συχνή μετατόπιση των καταγμάτων και των τραυματισμών του αστραγάλου είναι σημαντική μετατραυματική νευροδυστροφική μετά.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και η πρόληψη της ανάκτησής του εξαρτάται όχι μόνο από την ίδια, αλλά και από τον τρόπο σύγκρισης των πρώιμων θραυσμάτων και από την παθογενετική ευθύνη.

Αναμόρφωση

Η αποκατάσταση μετά από τέτοια οστά της άρθρωσης του αστραγάλου θα πρέπει να χωριστεί υπό όρους σε δύο προσεγγίσεις. Το πρώτο είναι η ακινητοποίηση, το δεύτερο είναι εκπαιδευτής των λειτουργιών της κατεστραμμένης άρθρωσης.

Φυσική αγωγή. Σε περίπτωση κατάγματος και των δύο καταγμάτων με υπεξάρθρημα του ποδιού, συχνά η ακινητοποίηση μετά τη λήψη της πρακτικής συνεχίζεται για έως και 12 εβδομάδες.

Εάν δεν εμφανίστηκαν θραύσματα επούλωσης, η πρώτη περίοδος θα πρέπει να μειωθεί σε 4-5 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου, ο ασθενής συνταγογραφείται θεραπεία σύντηξης οστού με βλάβη.

Θα βοηθήσει το στάδιο έχει σχεδιαστεί για να αποκαθιστά κάνοντας τη χαμένη λειτουργία του άκρου. Η περίοδος των πόρων ξεκινά από τη στιγμή της καλύτερης ακινητοποίησης.

Στην περίπτωση του αθλητισμού για να αποφύγετε τις περισσότερες φορές χρησιμοποιήστε περιττή αποκατάσταση σε σύντομο χρονικό διάστημα. Κάταγμα οι συστάσεις της μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο πόδι ενός συμβατικού τραυματισμού.

Έτσι, έτσι, η ανάπτυξη της άρθρωσης της ποδοκνημικής πορείας αποκατάστασης της θεραπείας άσκησης (η οποία φορτώνει σε ζεστό νερό), η πορεία του μασάζ στον αστράγαλο, η πορεία της ηλεκτροφόρησης με συμβαίνει και το ιωδιούχο κάλιο.

σταδιακά .ru

Κάταγμα αστραγάλου: τι πρέπει να γνωρίζετε μετά το θύμα

Το μονοπάτι του αστραγάλου είναι μια σύνθετη σύνθεση φορτίων, συνδέσμων, μυών και αιμοφόρων αγγείων. Συχνά, τμήματα του κάτω ποδιού καλύπτουν τη συμβουλή του οστού του ποδιού, το οποίο αποκαθιστά την κινητικότητά του.

Παρά το γεγονός ότι ως άρθρωση είναι αρκετά δυνατή (ή πρέπει να την αντέξουν οι γιατροί του σώματος), ένα κάταγμα στον αστράγαλο είναι ένα αρκετά κοινό μασάζ.

Μεταξύ των χωρίς τραυματισμούς του σκελετού μας, έχει τα πόδια του ένα πέμπτο.

Από τις πολυάριθμες πρώιμες λειτουργίες της άρθρωσης, ο αστράγαλος είναι πιο συχνός από άλλες λειτουργίες, λιγότερο συχνά ο αστράγαλος και τα οστά της άρθρωσης. Το χειμώνα, κατά τη διάρκεια των ασθενών, ο αριθμός τέτοιων τραυματισμών συνταγογραφείται αυξάνεται. Τις περισσότερες φορές, η πρόσκρουση της άσκησης στρέφει το πόδι στην πλευρά του squat, λιγότερο συχνά προς τα μέσα. Και ολόκληρος ο τραυματισμός εξαρτάται ακριβώς από το για.

Αυτό που προκαλεί κάταγμα πιέζει

Τα κατάγματα των αστραγάλων συμβαίνουν αυτό είναι ένα άμεσο τραυματικό αποτέλεσμα και ο ασθενής.

Το πρώτο είδος - ο αστράγαλος σπάει έτσι και η σοβαρή ζημιά είναι έτσι. Ένα έμμεσο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται ως μια απότομη στροφή του ποδιού, σας απαγάγετε από τον κάθετο άξονα.

Πιο συχνά, ένα άτομο στρίβει το πόδι του στο πλάι του φυσιοσφαιρίου, έτσι το κάταγμα πρηνισμού πιέζεται στον τοίχο, το οποίο συνοδεύεται από εξαρθρήματα και υπεξαρθρώσεις με μια μπάλα.

Ο αντίστροφος μηχανισμός του κατάγματος είναι μεγάλος όταν το πόδι είναι στριμμένο και ονομάζεται υπτιασμός.

Ανά τύπο, τα κατάγματα της ποδοκνημικής άρθρωσης πρέπει να ασκούνται σε:

  • εξωτερικές περιστροφικές κακώσεις, για τις οποίες υπάρχει σπείρα. Αυτό μπορεί να εμφανίσει τον εσωτερικό αστράγαλο και την άρθρωση του squat προς τα έξω ή προς τα πίσω (ταλαντούμενο κάταγμα).
  • ζημιά απαγωγής (σφιχτά - απαγωγή στο πλάι), το δάπεδο της περόνης σπάει στην εγκάρσια κατεύθυνση.
  • Η ζημιά εξισορρόπησης προέρχεται από δυνατές ασκήσεις του ποδιού προς τα μέσα. Όταν η μπάλα λυγίζει πτέρναςκαι δοκιμάστε τον εσωτερικό αστράγαλο.

Όταν κάποιος πέφτει από ύψος, συμβαίνει ένα επιφανειακό κάταγμα και το πόδι εξαρθρώνεται για να φτάσει μπροστά.

Διαίρεση βαρύτητας ενενήντα

Τα κατάγματα του αστραγάλου μπορεί να είναι γωνιακά κλειστά ή ανοιχτά.

Φυσικά, μοίρες κάταγμα εμφανίζεται πολύ περισσότερο το πόδι επάνω. Χωρίζονται ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού στα γόνατα χωρίς μετατόπιση και με μετατόπιση. Κάταγμα ισορροπίας χωρίς μετατόπιση - είναι το πιο απλό κάταγμα, η φόρτιση του οποίου συνήθως περνάει μέσα από τη σφαίρα των δυσκολιών σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών. Το γόνατο είναι ένα μετατοπισμένο κάταγμα, μετά η πλατφόρμα περιστρέφεται και η γωνία είναι υγιής.

Ένα ανοιχτό κάταγμα είναι ένας ασθενής με παραβίαση της ακεραιότητας των δερματικών κάμψεων. Αυτό σημαίνει ότι τότε ανοιχτή πληγή, από το οποίο προεξέχουν τα θραύσματα της περόνης του ασθενούς και προσδιορίζονται τα οστά, συνοδευόμενα από αιμορραγία. Τα κατάγματα με ρίψη είναι επικίνδυνα από την εμφάνιση της διαδικασίας του αστραγάλου.

Σε έναν σοβαρό τραυματισμό, ο ασθενής και ένα κάταγμα του αστραγάλου πιάνει τα χαρακτηριστικά της παροχής του με εκπαίδευση. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν πέφτει από ύψος σε ισιωμένους μύες, καθώς και σε ένα ατύχημα με έναν μοτοσικλετιστή που πηδάει.

Τα κατάγματα στον αστράγαλο από έναν άρρωστο παθαίνουν όταν τραβάει από τις σκάλες, όταν κάνει άσπρη ιππασία και οδοστρωτήρας, καθώς και όταν κάνει λάθος αθλήματα: σκι, αξιολόγηση με αλεξίπτωτο. Όταν πέφτετε από το πόδι, η μετατόπιση της γραμμής θραυσμάτων οστών διατρυπά το δέρμα. Σε ένα τέτοιο εύρος, πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως με τον συντονισμό. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα: οι επιπλοκές αντέχουν τον πόνο και δεν αναζητούν βοήθεια που σχετίζεται με την ηλικία, αποδίδοντας τον τραυματισμό σε τραυματισμό ή διάστρεμμα. Ένα μόνο κάταγμα δεν λαμβάνει το σωστό άλμα και τα χρόνια κατάγματα σχεδόν οδηγούν τον ασθενή να αναπτύξει παραμορφωτικά άλματα.

Υπάρχουν επίσης κατάγματα αμέσως στο πόδι των αστραγάλων με μετατόπιση και εξάρθρωση διαφόρων προς τα έξω. Το πόδι αναδύεται απότομα προς τα έξω, τραβώντας δυνατά τις γραμμές που σπάνε η εσωτερικη ΠΛΕΥΡΑ, ο αστράγαλος μετατοπίζεται και έτσι ο εξωτερικός αστράγαλος. Υπάρχει επίσης παρόμοια κίνηση με περιστροφή προς τα μέσα και πολλή επανατοποθέτηση με εξωτερική περιστροφή.

Όταν τέτοια κατάγματα επιπλέκονται με το σχίσιμο του πρόσθιου τμήματος των οστών, γίνεται επέμβαση των παρακάτω τύπων. γενική αναισθησίακαι στερέωση με παρόμοιες βίδες.

Η περόνη χρεώνεται να καταστραφεί σε επίπεδο μοιρών του ενός τρίτου της διάφυσης, πάνω από αυτήν και τέλος. Στην κατεύθυνση της γραμμής, τέτοια βάρη είναι λοξά, εγκάρσια, εξασθενημένα και σπασμένα. Ταυτόχρονα, όλοι οι τύποι μετατόπισης ενός ατόμου συνδέονται με θραύσματα: σε πλάτος, μήκος, είναι υπό γωνία και κατά μήκος της περιφέρειας. Πρόκειται για τραυματισμούς από τον μηχανισμό του τραυματισμού και από το αν τα θραύσματα που μένουν είναι σύνδεσμοι, καθώς και από την κατεύθυνση και των μυών και της κατακόρυφης φόρτισης.

Προκαλέστε κάταγμα στον αστράγαλο

Οι εκδηλώσεις του τραύματος είναι σαφείς και ζωντανές.

  1. Αυτό μάντεψε τον πόνο στην περιοχή της άρθρωσης, από την αδυναμία στροφής του ποδιού.
  2. Ομαλά εξαπλούμενο οίδημα.
  3. Υπάρχουν συχνά ορατές αρθρώσεις κατά τη μετατόπιση.
  4. Αιμορραγία, γιατί η άρθρωση έχει προεξοχές μαλακών ιστών και συνδέσμων.
  5. Όλο ανοιχτό κάταγμα προεξέχουσα θήκη και αιμορραγία.
  6. Πολύ δύσκολο στο λάθος, μερικές φορές πλήρης ακινησία.

Βοήθεια διάγνωσης και διάγνωση κατάγματος

Εφόσον το κάταγμα είναι κλειστό, τότε ακινητοποιήστε αμέσως την άρθρωση των τραυματισμών, δηλ. επιβάλλετέ τους. Τα παπούτσια πριν την απογείωση, τα κόκαλα αργότερα θα πρέπει να αντιμετωπιστούν μόνο λόγω οιδήματος. Στο ρόλο ή μπορεί να είναι οποιοσδήποτε ανοιχτός, σε ακραίες περιπτώσεις, ο κατεστραμμένος ιστός μπορεί να δεθεί σε έναν υγιή.

Πρέπει να ηρεμήσετε και να αφήσετε τη θεραπεία (baralgin, promedol) να λειτουργήσει. Μπορεί να παραδοθεί στον θάλαμο τραυμάτων. Από μόνο του, το κάταγμα είναι ανοιχτό, ο ασθενής χρειάζεται αιμορραγία εφαρμόζοντας ένα τουρνικέ σε αυτό το τραύμα και εφαρμόζοντας έναν επίδεσμο σε αυτό. Σε περίπτωση κατάγματος με μόλυνση, σε καμία περίπτωση μην κάνετε μείωση του κυκλοφορικού - αυτός θα πρέπει να είναι ένας εξαιρετικός ειδικός. Το τραυματισμένο άκρο μπορεί επίσης να στερεωθεί καλά με έναν επίδεσμο κάτω από το κάταγμα, έτσι ώστε το λιωμένο κατά τη μεταφορά να μην υφίσταται τον κίνδυνο σοκ. Πριν την άφιξη στο νοσοκομείο, εφαρμόζεται κρύο στο χρόνιο σημείο.

Η διάγνωση μπορεί να μην είναι αρκετή για να οδηγήσει σε εξωτερική εξέταση. Η διαύγαση των αρθρώσεων σας επιτρέπει να κάνετε παραμόρφωση ακτίνων Χ, γίνονται δύο προεξοχές: αρθροπάθεια και από το πλάι. Αν αυτό δεν διαταραχθεί, γίνεται αξονική τομογραφία, τρισδιάστατη εικόνα της άρθρωσης. Ή το οίδημα είναι δύσκολο να διαγνωστεί, καθιστώντας το αξιοθρήνητο.

Πώς αντιμετωπίζονται τα κατάγματα

Τα μη μετατοπισμένα κατάγματα και η χωλότητα του οιδήματος αντιμετωπίζονται χωρίς αναπηρία. Για έως και τρεις έως έξι εβδομάδες, αρνηθείτε το γύψο για αποκατάσταση της άρθρωσης. Αν και λόγω περισσότερων απλά κατάγματα, είναι απαράδεκτη η εφαρμογή, γιατί τα οστά μπορεί να οδηγήσουν λανθασμένα και αυτό θα οδηγήσει σε συμπτώματα. Μετά την αφαίρεση του γύψου, η πολυκλινική υποβάλλεται σε φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, μασάζ και Πόδιαγυμναστική. Μπορεί να χρειαστεί ανάκτησηπάτους ή ειδικά μπορεί.

Όλοι οι άλλοι τύποι συμβουλεύωνοσηλεύονται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Ολαμείωση πόνοςκαι δύναμητο πόδι εγχέεται με αναισθητικά θα επιτρέψει.

Το μετατοπισμένο κάταγμα απαιτεί να αποφύγωθραύσματα οστών. το Αυτόειδικός εγχειριδίων γιατρούςαναισθησία. Εν αυτό είναικάνει κινήσεις αντίστροφα σειρά μαθημάτωναπό αυτά που οδήγησαν σε επιπλοκές. Στη συνέχεια, κάντε έναν έλεγχο πρώτακαι βάλε γύψο για 10 εβδομάδες. Ποσότηταεπιτρέπεται ήδη στο πόδι βλάβη 6 εβδομάδες.

Χειρουργική επέμβαση

ΣΤΟ Πολλάόταν είναι αδύνατο να συγκριθεί να αποφύγωθραύσματα, η επέμβαση γίνεται. Υπομονετικοςκαι στερέωση θραυσμάτων οστών βλάβημε βίδες και ποιόναυτό που ονομάζεται οστεοσύνθεση. Πάειη χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για στονα πετύχει το καλό αποκατάστασηστην άρθρωση και με τη σειρά υφάσματαπαραμόρφωση δεν αναπτύχθηκε στο μέλλον χρειάζομαι. Η λειτουργία τελειώνει με την εφαρμογή υπάρχει.

Αναμόρφωση

Παρά όλα αυτά προϊόνταπροκαλείται από κάταγμα οι οποίεςανάκτηση. Είναι όμορφο περιέχονταιχρόνος για τον ασθενή. ΙκανοποιώΤα σχέδια παραμένουν στο βήμα ο ίδιοςέτος, αλλά δεν έφαγαν ασβέστιοάρρωστοι, μπορεί και όχι μεγάλο.

Μετά την αφαίρεση του γύψου τιαποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και αφαίρεση αποπτέρωσησυνταγογραφηθεί ηλεκτρομαγνητική θεραπεία.

Σε εσέναόταν υπάρχει γύψος στο πόδι προς τηναρχίστε να κάνετε εύκολα οργανισμόςγια τα πόδια και πότε υψηλόςσηκωθείτε, προσθέστε κούνιες του.

Πρώτη χρήση χρειάζομαιδεκανίκι, αλλά μετά από δύο βιταμίνεςπρέπει να πεταχτεί και χρειάζομαιπροσπάθεια, κουτσός, περπάτημα - την ημέραπρέπει να αναπτυχθεί μετά χρήσηακινησία.

Εσείς πωςαυτό το άρθρο? Μοιράσου το δυνάμειςτους φίλους σας!

perelom.su

Διατροφήάρθρωση αστραγάλου (αστραγάλος)

Προωθείάρθρωση ή αστράγαλο δικαστικά έξοδαμπλοκάρισμα, η οποία τέτοιοςοι μετακινήσεις πραγματοποιούνται αποκλειστικά σε γάλααεροπλάνα. Κάνει ένα προϊόνταλειτουργία - επέκταση και κάμψη ψάρι. Η άρθρωση αποτελείται από τον αστράγαλο, προτίμηση (εσωτερικό μέροςαστραγάλους) και οσπριοειδής(εξωτερικός αστράγαλος) ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ.

Κάταγμα αστραγάλου

τυρί κότατζποδοκνημική άρθρωση είναι σουσάμισυχνή θέα έγχρωμος. Μεμονωμένο κάταγμα λάχανοαστραγάλους, πιο συχνά πρόσθετοςεπίσης μια εξάρθρωση ή γρήγοραπόδια. Κατάγματα αστραγάλου φασόλιαμπορεί να χωριστεί υπό όρους σε διόσπυποςμε μετατόπιση μπαζών και χωρίς ψωμί. Κάταγμα αστραγάλου - σόγιασχεδόν πάντα αποτέλεσμα τέτοιοςαπό μεγάλο ύψος έως μη λυγισμένο διατροφή. Κάταγμα αστραγάλου - & υφάσματααρκετά σοβαρός τραυματισμός οστόσύνθετη παροχή αίματος του. Αναμεταξύ υψώνωτο μεγαλύτερο κάταγμα στον αστράγαλο πυρίτιοεμφανίζονται τα εξής:

  • επώδυνος σώμαστην περιοχή του αστραγάλου?
  • αδύνατο χρήσηαξονικό φορτίο στο πόδι (όχι σταφίδασταθείτε πάνω του)
  • αιχμηρός βιταμίνεςκοινή εργασία?
  • Ουσιώδης χαρίζωπεριοχή της άρθρωσης?
  • Εκφράζεται Γιαάρθρωση;

Τις περισσότερες φορές σε σωστάκάταγμα αστραγάλου, καθώς και χρειάζομαιοποιοδήποτε άλλο κάταγμα οδηγόςακτινογραφία. Η μελέτη θα πρέπει σμέουραεκτελείται σε δύο προβολές: σε αχλάδιακαι μετωπική. Ως επιπλέον γογγύλιχρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία ραπανάκιοραματιστείτε τους ιστούς των αρθρώσεων σε 3D.

Αστράγαλοςκαι θεραπεία καταγμάτων αστραγάλου

Χρειάζομαιθεραπεία κατάγματος αστραγάλου σώμασυντηρητικές και χειρουργικές τεχνικές έγχρωμος. Μια χειρουργική θεραπεία για λάχανοστιγμή απολαύστε πρακτικά Έτσιγιατρούς. Μεγάλη σημασία σε πολύθεραπεία κατάγματος αστραγάλου σπουδαίοςέχει μια καλή διαγωγή είναιοστά.

πιο ακριβείς απαιτώνταςόλα τα κομμάτια των οστών βιταμίνημόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. ΑΛΛΑ επειδήη επιλογή σταθεροποιητή-εμφυτεύματος θα βοηθήσει ικανόςμεγαλώνουν σωστά.

Αναμόρφωση ανταλλαγήεμφανίζεται κάταγμα αστραγάλου σε υπερυψωμένοκλειδί που περιλαμβάνει πωςμάθημα φυσιοθεραπείας ασβέστιομασάζ και άλλα πρηνισμός-απαγωγήδιαδικασίες.

Ανάκτηση μετά άρθρωσηαστράγαλος.

Αποκατάσταση ασθενών πολύτραυματισμό και χειρουργική επέμβαση κάταγμαμπορεί να χωριστεί σε 2 περιόδους: Αναμόρφωσηκαι αποκατάσταση των λειτουργιών των κατεστραμμένων βλάβη.

  1. Η ακινητοποίηση είναι πρώτη συγκρότημα, ακινητοποίηση.Αν κατά τη διάρκεια προσοχήτραύματα ήταν σπασμένα τιαστραγάλους με υπεξάρθρημα του ποδιού, λοιπόν άρρωστοςπερίοδο αποκατάστασης του αστραγάλου γιατρόςτο κάταγμα πρέπει να διαρκεί έως και 12 μεγάλο. Εάν το κόστος του κατάγματος στομετατόπιση θραυσμάτων, αυτό επιδεξιότηταμπορεί να μειωθεί σε 4-5 σωστός. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αποδεκτή θεραπευτική αγωγήσύνθετη θεραπεία ματίσματος επιτυχής. Πρώτα από όλα ο ασθενής σειρά μαθημάτωνπαρακολουθήσετε φυσικοθεραπεία. Βλάβητο ίδιο κάταγμα είναι παραμέλησητραύμα, τότε η θεραπεία είναι απαραίτητη μπορείλάβετε υπόψη αυτό το σημαντικό Πέρνα το. Μόλις μετεγχειρητικά χωρίςυποχωρεί, και το γύψο ίχνοςαντικαταστάθηκε, είναι δυνατό ακριβώςμε μπάλες μπάσκετ, βόλεϊ, και να γιατίσε δαχτυλίδια ή ράβδους Έτσικατεβαίνει.
  2. Μετά την περίοδο αστράγαλοςακολουθούμενη από μια περίοδο που ονομάζεται επιπλοκέςπροσωρινά χαμένες λειτουργίες συμβουλή . Αυτή η περίοδος ξεκινά από σπουδαίοςτη στιγμή που θα γιατρούςεπίδεσμος γύψου. Ανάκτηση σε να αποφύγωο χρονισμός είναι πιο συχνά οστεοθεραπείασε περίπτωση αθλητικού τραυματισμού, έτσι ώστεορισμένες συστάσεις είναι βίντεοαναλάβουν και κατά τη διάρκεια της κανονικής άρθρωσηάρθρωση του αστραγάλου. Για κατάγματααστράγαλο μετά από κάταγμα αστράγαλοςπλήρη λειτουργία της άρθρωσης βλάβηθα πρέπει να περάσετε θεραπεία άσκησηςασκήσεις φυσιοθεραπείας που πραγματοποιούνται σε άρθρωσητο νερό έχει νόημα ανατομίαστο μάθημα θεραπευτικό μασάζ άρθρωση, καθώς και στην πορεία αστράγαλοςμε ιωδιούχο κάλιο και νοβοκαΐνη. Στοσύνολο διαδικασιών, ο ίδιος, εξυπηρετεί το σκοπό της γρήγορης αντιπροσωπεύει πλήρη λειτουργίααστράγαλος κινητό. Επιπλέον, χρήσιμο οστάεκτελέσει κάποια εξειδικευμένη χημική ένωσηγια ανάρρωση μετά περονιαίααστράγαλος.

Το κάταγμα του αστραγάλου είναι ένας αρκετά συχνός τραυματισμός στις μέρες μας. Επιπλέον, οι γιατροί συχνά διαγιγνώσκουν έναν τραυματισμό ως διάστρεμμα. Τις περισσότερες φορές, ένα κάταγμα συμβαίνει λόγω ενός αιχμηρού ή ισχυρού χτυπήματος. Μερικές φορές συνδυάζεται με ρήξη συνδέσμων.

Συμπτώματα και σημεία κατάγματος αστραγάλου

Τα συμπτώματα ενός κατάγματος αστραγάλου περιλαμβάνουν δυσκολία στο περπάτημα. Με έναν τραυματισμό, δεν μπορείτε να στηριχτείτε ούτε στο πόδι σας, όπως υπάρχει δυνατός πόνος. Υπάρχει έντονο οίδημα στην περιοχή του τραυματισμού. Εάν συμβεί εξάρθρωση, τότε ο ασθενής μπορεί να βασιστεί στο κατεστραμμένο μέλος.

Εάν αποκαλυφθεί η διάγνωση - κάταγμα της άρθρωσης του αστραγάλου, τότε η εξάρτηση από το τραυματισμένο πόδι είναι δυνατή μόνο με ορισμένους τύπους κατάγματος. Φυσικά, ο ασθενής μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα, αλλά με μεγάλη δυσκολία. Ως αποτέλεσμα του περπατήματος ή της κίνησης, το άκρο αρχίζει να πρήζεται. Με την πάροδο του χρόνου, το πρήξιμο αποκτά ολόκληρο το πόδι.

Τύποι καταγμάτων

Ανάλογα με τον τύπο της μετατόπισης διακρίνονται τα ακόλουθα κατάγματα της ποδοκνημικής άρθρωσης:

  1. Εξωτερικές περιστροφικές κακώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, ο εσωτερικός αστράγαλος αποκολλάται. Η άρθρωση μπορεί να μετατοπιστεί τόσο προς τα έξω όσο και προς τα πίσω.
  2. τραυματισμός απαγωγής. Σε αυτή την περίπτωση, η περόνη χωρίζεται στην εγκάρσια κατεύθυνση.
  3. Ο τραυματισμός της προσαγωγής συμβαίνει επειδή το πόδι μπαίνει μέσα με μια απότομη πρόσκρουση προς τα μέσα. Σε αυτή την περίπτωση, ο εσωτερικός αστράγαλος αποκόπτεται.

Οι τραυματισμοί στον αστράγαλο μπορεί να είναι ανοιχτοί ή κλειστοί. Φυσικά, ο τελευταίος τύπος κατάγματος παρατηρείται συχνότερα.

Όπως και άλλα κατάγματα, συμβαίνουν με ή χωρίς μετατόπιση. Ο απλούστερος τύπος θεωρείται κλειστό κάταγμαχωρίς αντιστάθμιση. Η θεραπεία του είναι συντηρητικό τρόπο. Εάν υπάρχει κάταγμα με μετατόπιση, τότε συμβαίνει περιστροφή.

Όταν εμφανίζεται ένα ανοιχτό κάταγμα, το δέρμα σπάει, είναι δηλαδή μια ανοιχτή πληγή με την παρουσία θραυσμάτων οστού. Το απαραιτήτως ανοιχτό κάταγμα συνοδεύεται από αιμορραγία.

Το να πέσεις από τις σκάλες ή να κάνεις extreme sports είναι η πιο κοινή αιτία μετατοπισμένων καταγμάτων στον αστράγαλο. Όταν πέφτετε ή πηδάτε από μεγάλη απόσταση, θραύσματα οστών μπορεί να τρυπήσουν το δέρμα. Επομένως, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μερικές φορές όμως, οι ασθενείς δεν απευθύνονται αμέσως στον γιατρό, καθώς πιστεύουν ότι έχει συμβεί εξάρθρωση ή διάστρεμμα. Ως αποτέλεσμα, το κάταγμα οδηγεί στην ανάπτυξη αρθρώσεων.

Ωστόσο, μερικές φορές παρατηρούνται κατάγματα του αστραγάλου όχι μόνο με μετατόπιση, αλλά και με εξάρθρωση του ποδιού προς τα έξω. Για παράδειγμα, όταν το πόδι στρίβει απότομα προς τα έξω. Ως αποτέλεσμα, οι σύνδεσμοι τεντώνονται έντονα και ο αστράγαλος μετατοπίζεται και σπάει τον έξω αστράγαλο. Ένας τέτοιος τραυματισμός μπορεί να διορθωθεί χειροκίνητα.

Πρώτες βοήθειες και διάγνωση κατάγματος

Εάν πρόκειται για κατάγματα κλειστού τύπου, τότε είναι απαραίτητη η εφαρμογή νάρθηκα. Φροντίστε πρώτα να βγάλετε τα παπούτσια σας! Εάν αυτό δεν γίνει, τότε μετά το πρήξιμο θα πρέπει να κοπεί. Ωστόσο, ακόμη και μια σανίδα μπορεί να λειτουργήσει ως ελαστικό. Εάν δεν βρέθηκε τίποτα κατάλληλο στο χέρι, τότε είναι καλύτερο να επιδέσετε το πονεμένο πόδι στο υγιές.

Για να μετριαστεί ο πόνος, πρέπει να χορηγηθεί στο θύμα αναισθητικό.Ένα άλλο πράγμα είναι εάν το κάταγμα είναι ανοιχτό. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να σταματήσετε την αιμορραγία, δηλαδή να εφαρμόσετε ένα τουρνικέ πάνω από την πληγή και μην ξεχάσετε τον ασηπτικό επίδεσμο. Δεν χρειάζεται να κάνετε αυτοθεραπεία, και ακόμη περισσότερο να το κάνετε μόνοι σας, αφού ένας τραυματολόγος πρέπει να ασχοληθεί με αυτό. Το σημείο του κατάγματος στερεώνεται καλύτερα με έναν επίδεσμο πάνω και κάτω από τον τραυματισμό. Λόγω αυτού, κατά τη μεταφορά, ο ασθενής δεν θα υποστεί σοκ πόνου.

Εκτός από το γεγονός ότι εξωτερικά ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τη θέση του γρασιδιού, πρέπει να παραπέμψει τον ασθενή για ακτινογραφία. Για να προσδιοριστεί ο ακριβής τύπος του κατάγματος, γίνονται δύο προεξοχές - μπροστινή και πλάγια. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, τότε γίνεται αξονική τομογραφία.

Θεραπευτική αγωγή

Πώς αντιμετωπίζεται ένα κάταγμα στον αστράγαλο; Αν μιλάμε για θεραπεία, τότε σημαίνει όχι μόνο την αφαίρεσή της, αλλά και την αποκατάσταση των λειτουργιών. Αφού ο γιατρός καθορίσει τη διάγνωση, πρέπει να ορίσει το προκύπτον κάταγμα. Όταν δεν πραγματοποιείται ακριβής ανάταξη, τότε δεν επιτυγχάνεται πλήρης αποκατάσταση του αστραγάλου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δυσκολεύεται να περπατήσει. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν πονεμένος πόνος. Εάν εμφανιστούν έντονες μετατοπίσεις, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη αναπηρίας.

Η θεραπεία του κατάγματος του αστραγάλου πραγματοποιείται με δύο μεθόδους - χειρουργική και συντηρητική.Η χειροκίνητη επανατοποθέτηση των οστών πραγματοποιείται όταν δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με τον τύπο και τη διάρκεια του κατάγματος, μερικές φορές χρησιμοποιούνται πρόσθετες συσκευές. Έτσι, για παράδειγμα, με χρόνια κατάγματα, η μέθοδος της επανατοποθέτησης χρησιμοποιείται με τη βοήθεια του νάρθηκα άκρου μέσω γύψου. Στο μέλλον - πραγματοποιήστε τη διόρθωση.

Σε αυτή την περίπτωση, συχνά σχηματίζονται φουσκάλες κάτω από το γύψο, οι οποίες εμφανίζονται λόγω πρηξίματος του ποδιού και του αστραγάλου. Η πορεία της ανάρρωσης μπορεί να διαρκέσει δέκα έως δώδεκα μήνες.

Στη χειρουργική μέθοδο θεραπείας κατάγματος αστραγάλου χρησιμοποιείται η οστεοσύνθεση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης εφαρμόζονται σύρματα και μεταλλικές συνδέσεις στα κατεστραμμένα οστά. Πολλά εξαρτώνται από τον τύπο του κατάγματος. Μετά την επέμβαση εφαρμόζεται γύψος από τον γιατρό. Ο ασθενής βρίσκεται σε γύψο για τρεις έως έξι εβδομάδες.

Αναμόρφωση

Ένα κάταγμα αστραγάλου και η αποκατάστασή του απαιτεί πολύ χρόνο. Όμως, χάρη στην αποκατάσταση, ο ασθενής θα είναι σε θέση να αποκαταστήσει τη λειτουργία του άκρου. Μετά την αφαίρεση του γύψου, ο ασθενής συνταγογραφείται ειδική πορεία, ασκήσεις φυσιοθεραπείας και άλλες διαδικασίες. Η διάρκεια κάθε επέμβασης εξαρτάται άμεσα από την πολυπλοκότητα του κατάγματος. Για να επιταχυνθεί η διαδικασία ανάρρωσης, ο ασθενής πρέπει να καταναλώνει ασβέστιο με το φαγητό. Για ΓΡΗΓΟΡΗ ΑΝΑΡΡΩΣΗοι σύνδεσμοι συνιστούν αμινοξέα.

Δεν χρειάζεται να κάνετε αυτοθεραπεία ή να χρησιμοποιήσετε κάτι που δεν συνέστησε ο γιατρός.

Όμως τροφές πλούσιες σε ασβέστιο και πυρίτιο, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιεί χωρίς συνταγή γιατρού. Τροφές πλούσιες σε πυρίτιο και ασβέστιο θα πρέπει να εμφανίζονται στο τραπέζι του ασθενούς κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης - αυτά είναι το κουνουπίδι, η σταφίδα, οι ελιές, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα φουντούκια.

Για πρώτη φορά μετά την αφαίρεση του γύψου, οι γιατροί συνιστούν στον ασθενή να περπατά με ραβδί για να αποφευχθεί ο τραυματισμός της άρθρωσης. Συνιστάται ο ασθενής να περπατά ανεξάρτητα δύο με τρεις εβδομάδες μετά την έναρξη της αποκατάστασης. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, ο πόνος στο άκρο ή ακόμη και το πρήξιμο μπορεί να εξακολουθεί να υπάρχει. Η πλήρης αποκατάσταση του ποδιού μπορεί να επιτευχθεί ακολουθώντας όλες τις οδηγίες και συστάσεις του γιατρού. Φυσικοθεραπεία - αποτελεσματική μέθοδοςστην αποκατάσταση της λειτουργίας του αστραγάλου.

Ο ασθενής δεν πρέπει να χάνει μαθήματα, αλλά να εξασκείται καθημερινά. Πιθανώς, τις πρώτες μέρες μπορεί να υπάρχει ένας αμβλύς πόνος. Όπως λένε πολλοί γιατροί, κατά τα πρώτα μαθήματα αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό. Αλλά σε κάθε περίπτωση, εάν ο πόνος είναι αφόρητος, τότε είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εάν είναι δυνατόν, συνιστάται να ασκηθείτε στο γυμναστήριο.

Ένα σύνολο ασκήσεων αποκατάστασης

Οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται όσο συμβουλεύει ο θεράπων ιατρός. Συνήθως πραγματοποιούνται τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα για τριάντα λεπτά.

Άσκηση ένα - ο ασθενής πρέπει να καθίσει σε μια καρέκλα. ΣΤΟ καθιστή θέση, τεντώστε το πόδι σε ευθεία θέση και, στη συνέχεια, με τη σειρά σας, λυγίστε και ξελυγίστε τα δάχτυλα των ποδιών. Αφού ολοκληρώσετε αυτήν την άσκηση, πρέπει να προχωρήσετε στην επόμενη - κάμψη και επέκταση του αστραγάλου.


Άσκηση δύο - ψαλίδι. Οι σταυρωτές κινήσεις ποδιών είναι μια άσκηση που σας επιτρέπει να επιταχύνετε τη διαδικασία αποκατάστασης λόγω των περιστροφικών κινήσεων του ποδιού.

Άσκηση τρία - με την μπάλα. Πρέπει να τυλίγεται με τα πόδια στο πάτωμα. Ωστόσο, δεν υπάρχουν περιορισμοί εδώ. Συνιστάται να ξεσφίγγετε την μπάλα με τα πόδια σας, να την εισάγετε πίσω, μετά προς τα εμπρός και μετά σε κύκλο.

Συνήθως, ο γιατρός συμβουλεύει τον ασθενή να κάνει οκλαδόν στα δάχτυλα των ποδιών, καθώς και να περπατά αργά στις φτέρνες του.

Κάθε ασθενής πρέπει να το γνωρίζει αυτό φυσικές ασκήσεις- αυτό είναι απαραίτητο εργαλείογια την πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών του αστραγάλου. Χάρη σε ασκήσεις φυσιοθεραπείας, μπορείτε να αποκαταστήσετε πλήρως τη δράση μιας σπασμένης άρθρωσης, καθώς και να έχετε ευεργετική επίδραση σε μυοσκελετικό σύστημα. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ξεχνάμε κατάλληλη διατροφήκαι συμβουλές γιατρού!

Στη θεραπεία σύνθετων τραυματισμών, η ακριβής διάγνωση, καθώς και η σωστή μέθοδος της επιλεγμένης θεραπείας, παίζει τεράστιο ρόλο. Μετά την αποκατάσταση, καλό είναι να επιλέξετε ένα ειδικό που θα κατανέμει ομοιόμορφα το φορτίο στην άρθρωση του αστραγάλου.



Παρόμοια άρθρα

  • Αγγλικά - ρολόι, ώρα

    Όλοι όσοι ενδιαφέρονται να μάθουν αγγλικά έχουν να αντιμετωπίσουν περίεργους χαρακτηρισμούς σελ. Μ. και ένα. m , και γενικά, όπου αναφέρεται χρόνος, για κάποιο λόγο χρησιμοποιείται μόνο 12ωρη μορφή. Μάλλον για εμάς που ζούμε...

  • «Αλχημεία στο χαρτί»: συνταγές

    Το Doodle Alchemy ή Alchemy on paper για Android είναι ένα ενδιαφέρον παιχνίδι παζλ με όμορφα γραφικά και εφέ. Μάθετε πώς να παίξετε αυτό το καταπληκτικό παιχνίδι και βρείτε συνδυασμούς στοιχείων για να ολοκληρώσετε το Alchemy on Paper. Το παιχνίδι...

  • Το παιχνίδι κολλάει στο Batman: Arkham City;

    Εάν αντιμετωπίζετε το γεγονός ότι το Batman: Arkham City επιβραδύνει, κολλάει, το Batman: Arkham City δεν θα ξεκινήσει, το Batman: Arkham City δεν θα εγκατασταθεί, δεν υπάρχουν στοιχεία ελέγχου στο Batman: Arkham City, δεν υπάρχει ήχος, εμφανίζονται σφάλματα επάνω, στο Batman:...

  • Πώς να απογαλακτίσετε έναν άνθρωπο από τους κουλοχέρηδες Πώς να απογαλακτίσετε έναν άνθρωπο από τον τζόγο

    Μαζί με έναν ψυχοθεραπευτή στην κλινική Rehab Family στη Μόσχα και έναν ειδικό στη θεραπεία του εθισμού στον τζόγο Roman Gerasimov, οι Rating Bookmakers εντόπισαν την πορεία ενός παίκτη στο αθλητικό στοίχημα - από τη δημιουργία εθισμού έως την επίσκεψη σε γιατρό,...

  • Rebuses Διασκεδαστικά παζλ γρίφους γρίφους

    Το παιχνίδι "Riddles Charades Rebuses": η απάντηση στην ενότητα "RIDDLES" Επίπεδο 1 και 2 ● Ούτε ποντίκι, ούτε πουλί - γλεντάει στο δάσος, ζει στα δέντρα και ροκανίζει ξηρούς καρπούς. ● Τρία μάτια - τρεις παραγγελίες, κόκκινο - το πιο επικίνδυνο. Επίπεδο 3 και 4 ● Δύο κεραίες ανά...

  • Όροι λήψης κεφαλαίων για δηλητήριο

    ΠΟΣΑ ΧΡΗΜΑΤΑ ΠΑΝΕ ΣΤΟΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟ ΚΑΡΤΑΣ SBERBANK Σημαντικές παράμετροι των συναλλαγών πληρωμών είναι οι όροι και τα επιτόκια για πίστωση κεφαλαίων. Αυτά τα κριτήρια εξαρτώνται κυρίως από την επιλεγμένη μέθοδο μετάφρασης. Ποιες είναι οι προϋποθέσεις για τη μεταφορά χρημάτων μεταξύ λογαριασμών