Cianotikus színezés. A cianózis okai és az általa jelzett betegségek

A cianózis jellegzetes kékes árnyalatú bőrszín. Átterjed a nyálkahártyára, az ajkak, kéz, orr bőrére. És ma arról fogunk beszélni, hogy miért fordul elő cianózis egy újszülöttben és egy felnőttben, annak kezeléséről és jeleiről.

Mi a cianózis

Cianózis esetén a vér oxigénnel való telítettsége következtében vörössé válik, de ha több kóros hemoglobint és szén-dioxidot tartalmaz, akkor az árnyalata közel áll a kékhez. A vér oxigénnel nem dúsításának hiánya következtében nem látja el a test minden részét a szükséges térfogattal, ami a hipoxia következtében kialakuló cianózis következménye.

Az oxigénhiány súlyos stádiumát fulladás kíséri, és idő előtti segítséggel ahhoz vezet veszélyes következmények egészségért és életért. Ezután érdemes beszélni a diffúz cianózisról, a központi és perifériás cianózisról, a hidegről és a melegről, valamint az ilyen tünetek egyéb típusairól.

Cianózis (fotó)

A fajtái

A cianózist az előfordulás formái szerint osztják fel:

1. Központi. Az artériás vér nem kap elegendő oxigént. Ezt a formát gyakran diagnosztizálják eritrocitózissal vagy légúti patológiákkal.
2. Helyi. A vérkeringés a test egyik részében megzavart. A cianózis lokális formája mikrocirkulációval, de néha jobb kamrai típussal.

Osztja fel a tünetet és a lokalizációt:

• periorbitális (a szem környékét érinti);
• a végtagok cianózisa;
• periorális (a száj területén lokalizálva);
• akrocianózis (lábujjak);
• Tábornok;
• általánosított.

Beszélni fogunk arról, hogyan lehet felismerni a nasolabialis háromszög, az ajkak, a bőr, az arc, a lábak és a kezek cianózisát.

Hogyan azonosítsa magát

Azok a területek, ahol gyakori a cianózis, kékre vagy akár lilára válnak. Más tünetek nem kapcsolódnak kifejezetten a cianózis megnyilvánulásához, de kombinálhatók az oxigénhiány jeleivel. Központi cianózis esetén néha a dobujj szindróma is megjelenik.

Az egyik veszélyes állapot a bal kamra elégtelensége. Ezzel a szívpatológiával a cianózist a következők kísérik:

• szív megnagyobbodás,
• 2 hang hallgatása bekapcsolva pulmonalis artéria,

Amint már említettük, a cianózis szívelégtelenség esetén fordul elő, gyakran légszomjjal, tachycardiával és egyéb jelekkel. Milyen egyéb betegségeket jelezhet a cianózis, a továbbiakban megvitatjuk.

Betegségek és rendellenességek

A cianózis soha nem jelentkezik önálló tünetként, mindig valamilyen betegség okozza. Tehát a helyi cianózis a végtagok thrombophlebitiséhez és a vérerek elzáródásához kapcsolódik a test egyes részein. A központi jogsértés sokkal gyakrabban fordul elő, de az okok ebben az esetben nem kevésbé súlyosak:

• asztma;
• a vérkeringés és a légzőszervek patológiája;
• lassú véráramlás a kapillárisokban;
• mérgezés olyan anyagokkal, amelyek provokálhatják a hemoglobin termékek képződését;
• tüdőtágulás;
• tüdőgyulladás.

Néha kékség jelenik meg ennek eredményeként külső okok például elhúzódó hipotermia. De leggyakrabban az komoly betegség okozza ezt a tünetet. A kardiológiai szféra patológiái különösen fontosak, mivel a cianózis ebben az esetben a test bármely részén megjelenik. A tünet veszélyes állapotokat is kísérhet (,

Az alábbiakban arról fogunk beszélni, hogyan lehet megszabadulni a nyálkahártyák, a végtagok, a bőr cianózisától.

Hogyan kell kezelni egy ilyen tünetet

Nem szükséges megszabadulni a cianózistól, mivel ez nem hozza meg a kívánt hatást. Ez csak a betegség következménye, ami fontos, hogy pontosan diagnosztizálják és kezeljék az orvos tanácsát. Ha a cianózis oka légúti vagy kardiológiai problémák, akkor az öngyógyítás teljesen súlyosbítja az állapotot. Emiatt a jövőben sürgősségi kórházi kezelésre lehet szükség.

A kezelés kijelölése után használhatja népi módszerek. Az összes receptet a cianózist okozó probléma figyelembevételével választják ki:

1. Thrombophlebitis. Ebben az esetben válasszon vadgesztenyeés vegye le a héját. A szárított gyümölcsöket 12 órán keresztül ragaszkodjuk hozzá hideg víz, ami után az infúziót fel kell forralni. Az oldatot étkezés előtt egy evőkanál részeg. A teljes tanfolyam 12 nap.
2. Lassú keringéssel maszk alkalmazható a cianózis területére. Aloe-t és mézet vesznek neki, és összekeverés után legfeljebb 15 percig hagyják a testen.
3. Mérgezés esetén a méreganyagok jobb eltávolítása érdekében jobb inni egy viburnum főzetet. A levelek és a gyümölcsök egyaránt jól illeszkednek a recepthez.

A további megelőzés érdekében gyakrabban kell sportolni és megelőzni a hipotermia.

Sokan többször találkoztak olyan betegséggel, mint a cianózis. Mi ez, mi a betegség etiológiája, annak jellegzetes tünetekés hatékony módszerek kezelés? A cianózis olyan betegség, amelyben a nyálkahártya és a bőr elkékül. A bőr cianózisa a kóros hemoglobin koncentrációjának növekedése következtében alakul ki a vérben (legfeljebb 30 g / l, több mint 50 g / l-t diagnosztizálnak).

A központi cianózis okai

A központi cianózis megjelenésének oka a vérbe jutó kis mennyiségű oxigén. Ha a szív megfelelően működik, vért pumpál a tüdőbe, amely ott gazdag vörös színt kap, és oxigénnel dúsul. Meghibásodás esetén a szív-érrendszer a vér, miután nem kapta meg a szükséges mennyiségű oxigént, nem tudja azt megfelelő mennyiségben eljuttatni az egész szervezet sejtjeihez. Ennek következtében hipoxia, vagyis oxigénhiány alakul ki, melynek egyik fő megnyilvánulása a bőr cianózisa. A centrális cianózis előfordulása összefüggésbe hozható szívbetegségekkel, légúti megbetegedésekkel, mérgezéssel, ami miatt methemoglobin képződik.

A perifériás cianózis okai

A perifériás cianózis, amely a végtagok vagy az arc bőrének kékes elszíneződése, a keringési zavarok következtében alakul ki. A kapillárisokban a véráramlás jelentősen lelassul, aminek következtében a szövetek kapnak nagy mennyiség oxigént, mint amennyire szükségük van, és a vér szén-dioxiddal telítődik.

Gyakran ez a betegség a végtagok thrombophlebitisének, ritkábban a hipotermia miatt következik be. A légzőrendszer betegségei is betegségeket okozhatnak. Tehát a cianózist rossz gázcserével, valamint akut bronchiolitisben és bronchiális asztmában szenvedő betegeknél diagnosztizálják, ami a hörgők átjárhatóságának megsértéséhez vezet. Az összes jelzett betegség hatására trombózis lép fel a pulmonalis artériás rendszerben, ami a vérkeringés megsértését eredményezi.

A cianózis okai gyermekeknél

1. A gyermekek központi cianózisa, amely röviddel a születés után következik be, általában társul születési rendellenességek szívek.
2. Légzőrendszeri centrális cianózis figyelhető meg szűkülő krupp, aspirációs asphyxia, hialinhártya-betegség, tüdőgyulladás, tüdő atelektázia és egyéb bronchopulmonalis betegségek esetén.
3. Az intracranialis vérzéses és agyi ödémás csecsemőknél megfigyelt cianózist agyinak nevezik.
4. A metabolikus cianózis előfordulása methemoglobinémiával jár, és újszülötteknél tetaniával (a vérszérum kalciumtartalma kevesebb, mint 2 mmol / l) és hiperfoszfatémiával diagnosztizálják.

Tünetek

A központi cianózis súlyossága eltérő lehet. A betegség megnyilvánulhat a nyelv és az ajkak enyhén cianotikus árnyalatától a bőr hamuszürke árnyalatával az egész test bőrének kék-ibolya, kék-piros vagy kék-fekete színéig. Legnyilvánvalóbban a központi cianózis a test vékony bőrű területein (ajkak, arc, nyelv), valamint a nyálkahártyákon észlelhető. A centrális cianózis első jelei a periorbitális cianózis és a nasolabialis háromszög cianózisa.

A perifériás cianózis a testnek általában a szívtől legtávolabbi részein kékes árnyalatban nyilvánul meg. A betegség jól kifejeződik a kezeken, a lábakon, a füleken, az orrhegyen és az ajkakon.

Az alapbetegség okától függően a cianózist kísérheti különféle tünetek: köhögés, lélegzetvisszatartás, szívdobogásérzés, gyengeség, láz, kék körmök.

Diagnosztika

A cianózis - milyen betegség ez és hogyan nyilvánul meg, megtudtuk. A betegség jelenlétét azonban csak akkor kell megítélni, ha a potenciális beteg elvégezte a teljes vizsgálatot.

A cianózis diagnosztizálása során figyelni kell a következőkre:

A gázanalízis a vér oxigénkoncentrációjának meghatározására szolgál, a véráramlás, a szív és a tüdő működésének vizsgálata, valamint a röntgenvizsgálat határozza meg a vér oxigéntartalmának csökkenése és az ebből eredő cianózis okát.

A kezelés jellemzői

A cianózis diagnózisával, hogy ez a betegség kezelést igényel, nem kétséges a betegek körében. A kezelésnek az alapbetegség kezelésén kell alapulnia. Így a bőr kékes árnyalatának súlyossága csökken az előírt intézkedések hatékonyságával.

A cianózist közvetlenül oxigénmaszkkal vagy sátorral kezelik, amely elősegíti a vér oxigénnel való telítését. Minél hatékonyabb ez a módszer, annál gyorsabban csökken a bőr kéksége. A kezelőorvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek célja a cianózis okának enyhítése és a betegség megszüntetése.

Cianózis - milyen bőrbetegség ez, és mit jelezhet, mindenkinek tudnia kell. Figyelembe véve a kérdéses bőrbetegséget előidéző ​​okok súlyosságát, jobb, ha nem habozunk szakemberhez fordulni kezelés céljából.

Így nevezik a bőr és a nyálkahártyák, különösen az ajkak kékes elszíneződését. A cianózis a csökkent hemoglobin tartalmának jelentős növekedését okozza a vérben, vagyis az oxigénnel nem kombinált hemoglobinban.

A cianózis tünetei

A betegség osztályozása a következőképpen oszlik meg:

Központi cianózis a nem teljes telítettség miatt artériás vér oxigén vagy hemoglobin származékok megjelenése a vérben. A bőr és a nyálkahártyák színének megváltozásával nyilvánul meg.

Perifériás cianózis lokális keringési zavarok miatt.

Leggyakrabban a betegség jelei észrevehetők a test kiálló részein - az orr hegyén, az ajkakon, az arcokon, a fülekben, az ujjak terminális falán. Ilyen esetekben akrocianózisról beszélnek. A cianózis önmagában nem okoz szorongást, és általában nem ok arra, hogy orvoshoz forduljanak. egészségügyi ellátás. Általában azonban olyan betegségekben vagy a betegség súlyosbodásának olyan szakaszában jelenik meg, amikor más tünetekkel kombinálva jele lehet. vészhelyzet. Hirtelen fellépő, gyors növekedés, jelentős súlyosság és tartósság esetén a cianózis egy súlyos betegség tünete, amely megköveteli sürgősségi ellátás.

A cianózis jelei a légzőrendszer betegségeiben

A légzőrendszer betegségeiben a cianózis miatt alakul ki akut megsértése vagy a gázcsere éles romlása a tüdőben. A bőr és a nyálkahártya lila árnyalatú. A cianózis az elhúzódó bronchiális asztmás rohamban szenvedő betegeknél jelentkezik vagy jelentősen fokozódik. Ugyanakkor fontos mind a tüdő gázcseréjének megsértése, mind a perifériás véráramlás lassulása a betegek jobb kamrai elégtelensége miatt.

Súlyos cianózis figyelhető meg akut bronchiolitis- a kis és legkisebb hörgők akut gyulladása, amely a hörgők átjárhatóságának éles megsértéséhez és a gázcsere romlásához vezet. Ezekben az esetekben a cianózis súlyos légszomjjal, köhögéssel, lázzal, verejtékezéssel és a tüdőben sok nedves ralivel társul. A bronchiolitisben szenvedő betegek gyakran nagyon nehéz benyomást keltenek. Figyelemre méltó, hogy a súlyos légszomj és cianózis ellenére a betegek alacsony párnán fekhetnek.

Akutan megjelenő intenzív cianózis kíséri trombózis és embólia a pulmonalis artériás rendszerben, ami a vérkeringés és a gázcsere éles megsértéséhez vezet a tüdőben. Ugyanakkor fejlődik akut elégtelenség A szív jobb kamrájában jelentősen megnő a cianózis, amely ezeknél a betegeknél légszomjjal, mellkasi fájdalommal, tüdőinfarktus kialakulásával társul - hemoptysissel és a megfelelő ütőhangszerek és auskultáció adataival.

Az éles cianózis, súlyos légszomjjal kombinálva, jellemző miliáris tuberkulózis és tüdőkarcinomatózis.

A cianózis tüneteinek jelentős növekedése a betegeknél krónikus tüdőbetegségek(pneumosclerosis, emphysema, bronchiectasia) a légzési elégtelenség mértékének növekedését jelzi, amely általában a tüdő krónikus gennyes folyamatának súlyosbodásával vagy a tüdőgyulladás hozzáadásával jár. A cianózis növekedése ezekben az esetekben általában fokozott légszomjjal, köhögéssel és jobb kamrai elégtelenséggel társul. Az ilyen betegek sürgős kórházi kezelésre szorulnak, és gyakran a légzési újraélesztési komplexum részét képezik, mivel hipoxiás kóma alakulhat ki a légzési elégtelenség, a cianózis és a légszomj tüneteinek fokozódása után.

A cianózis megnyilvánulásai szívbetegségben

Szívhibák a cianózis leggyakoribb oka, nevezetesen a bal vénás nyílás szűkülete. Az orcák jellegzetes bíbor színe adja ezeket a betegeket jellegzetes megjelenés- az úgynevezett habitus mitrale. A cianózis súlyossága alapján bizonyos mértékig meg lehet ítélni a mitrális nyílás szűkülésének mértékét és a másodlagos pulmonalis hypertonia mértékét. A mitrális szűkületben szenvedő betegek cianózisa légszomjjal, a szív auszkultációjának jellegzetes adataival, gyakran a tüdő alsó részein nedves rales jelenlétével, néha hemoptysissel társul. Fokozott cianózis és nehézlégzés előzheti meg a szív-asztma rohamát.

Nál nél bal kamrai elégtelenség a kapillárisokon keresztüli véráramlás lelassulásával és a vér stagnálásával a tüdőerekben hatékony terápia szívglikozidok és diuretikumok általában a cianózis csökkenéséhez és a keringési elégtelenség egyéb megnyilvánulásaihoz vezetnek.

A szív jobb oldali véráramlásának zavara miatti cianózis figyelhető meg szívburokgyulladás és a mediastinum daganatai. Ezenkívül, ha a vena cava felső része összenyomódik, a cianózis tünetei főként a test felső felében jelentkeznek, és a nyaki vénák duzzadásával, a saphena vénás kollaterálisok kanyargós hálózatának megjelenésével kombinálódnak a a felső és alsó vena cava.

A cianózis kialakulásának okai

A legtöbb gyakori okok jelenségek:

a vér oxigéntelítettségének megsértése a tüdőben a légzőszervek és a keringési szervek betegségeiben;

a véráramlás lelassulása a kapillárisokban, ami jelentős oxigénveszteséghez vezet a vérben, és ennek megfelelően a csökkent hemoglobintartalom növekedéséhez (általában a cianózis mindkét mechanizmusa együtt fordul elő);

a vénás vér kóros kiürülése az artériás ágyba bizonyos veleszületett szívhibákban szenvedő betegeknél;

mérgezés és mérgezés, amelyet methemoglobin, szulfhemoglobin, cianhemoglobin képződés kísér.

a végtagok thrombophlebitise;

az artériás törzsek elzáródása.

Mérgek vagy gyógyszerek, mint a cianózis oka

A methemoglobin és szulfhemoglobin képződése által okozott cianózis akkor figyelhető meg, ha ipari mérgek, anilinszármazékok hatásának vannak kitéve, bizonyos gyógyszerek, különösen a fenacetin, szulfonamidok bevétele következtében. A methemoglobin vérben való megjelenésével a bőr és a nyálkahártyák szürkésbarna árnyalatot kapnak, szulfhemoglobinémiával - az ajkak, a fülek és a körömágy lila színével, amely ellentétben áll a bőr sápadtságával.

A sürgősségi ellátást igénylő mérgezések felismeréséhez fontosak

• mérgekkel való érintkezésre vagy gyógyszerek szedésére utaló előzményadatok,
• és nincs patológia belső szervek ami megmagyarázhatja a cianózis okait,
• valamint a bőr és a nyálkahártyák ezzel összefüggő elszíneződése.

A cianózis a bőr és a nyálkahártyák kékes elszíneződése. A cianózis a vér csökkent oxigéntartalma esetén fordul elő, mivel az oxigénnel nem kombinált hemoglobin (csökkent hemoglobin) sötét szín. átvilágít a bőrön, sötét vér kékes árnyalatot ad nekik, különösen azokon a területeken, ahol a bőr vékonyabb (ajkak, arcok, fülkagyló satöbbi.). A cianózis mértéke a szürkéskéktől a kékes-feketés bőrtónusig változhat.

A cianózis leggyakrabban keringési zavarokkal jár, amikor a véráramlás lassulása és a vénás torlódás hozzájárul a szövetek nagyobb oxigénfelvételéhez és a csökkent hemoglobin felhalmozódásához a vérben. Ezekben az esetekben a cianózis kifejezettebb a test szívtől távolabbi részein (lásd: Akrocianózis).

Ezenkívül a cianózis egyes tüdőbetegségekben (,) és a kis körben a vérkeringés megsértésével (a tüdőartériák beszűkülése, tüdőödéma) jelentkezik. Ilyenkor az egész bőr és a nyálkahártya színe egyenletesen változik (diffúz cianózis).

Számos esetben súlyos cianózis figyelhető meg, amikor a vénás vér egy része a tüdőt megkerülve az artériás rendszerbe kerül.



Anilinnel, nitrobenzollal, bertoletsóval mérgezve a bőr kékes elszíneződése jelenik meg, mert ezen mérgek hatására a vér hemoglobinja methemoglobinná alakul, ami szintén sötét színű. A hirtelen fellépő cianózis sürgősségi ellátást igénylő akut keringési zavar jele lehet (lásd Keringési elégtelenség).

Cyanosis (a görög kyaneosból - sötétkék) - a bőr és a nyálkahártyák cianotikus festése. A kóros tünet, amelyet ben észleltek különféle betegségek keringési és légzési zavarok kísérik. A bőr elszíneződése, amely nagyon emlékeztet a cianózisra, szintén előfordul methemoglobinémia és szulfemoglobinémia esetén.

A cianózis mértéke eltérő - a szürkés vagy enyhén kékes árnyalattól az ajkak és a végtagok átmeneti kékjéig a fizikai aktivitás vagy a hidegben. Egyes esetekben a cianózis tartóssá válik; szinte az egész test bőrfelülete, kifejezetten sötét, sőt kék-fekete színű. A keringési zavarok cianózisának fő oka a felhalmozódás perifériás vér(kapillárisok) 5 g% feletti csökkent Hb-értéke, ami gyakrabban figyelhető meg magas Hb-vel és egy nagy szám eritrociták. Például a teljes Hb 8 g%-ánál és a vér oxigéntelítettségénél 50%-ig nem fordul elő cianózis, mivel a redukált Hb mennyisége a vérben 5 g-nál kisebb lesz. A cianózis a kapilláris véráramlásból származó szövetek fokozott oxigénfelhasználása miatt lehetséges. Ezt elősegíti a kapillárisok tágulása, lassú véráramlással kombinálva, megfelelő oxigénfeszültség-gradienssel a vérben. Végül, a cianózis előfordulása szempontjából nagy jelentősége van a tüdőben lévő vér oxigénfelvételének mértékének. Ez utóbbi a tüdő szellőzésének és diffúziójának megsértésétől függ.



Mindezek a pillanatok, amelyek hozzájárulnak a csökkent Hb felhalmozódásához klinikai gyakorlatösszefonódnak és különböző mértékű cianózist adnak. Általános szabály, hogy a vér hosszú távú elégtelen oxigéntelítettsége a vörösvértestek és a Hb számának növekedésével jár (másodlagos policitémia), ami viszont növeli a cianózist. Ezen tényezők hatására úgynevezett központi cianózis lép fel. A perifériás cianózist a beléjük áramló szövetek oxigénfelvételének fokozódása okozza. kapilláris vér. Ez a kapillárisok véráramlásának lelassulásával párosul a vénás nyomás növekedése miatt.

A cianózis a legjobban ott látható, ahol a bőr vékonyabb. Szemészeti vizsgálat során a szemfenéki cianózis jól meghatározott; a vérrel túlcsorduló erek sötétlilává válnak (cyanosis retinae).

Az arc és az arccsont cianotikus árnyalata a mitrális szívbetegségre jellemző. Azoknál a betegeknél, akiknél a tüdőartéria veleszületett szűkülete van, kifejezettebb cianózist figyeltek meg a dobverő tünetével kombinálva. kék betegség). Ezeknél a betegeknél a cianózis a test teljes felületére kiterjed. De gyakrabban a cianózis csak a test korlátozott területein figyelhető meg, különösen a végtagokon. Központi cianózis esetén a bőr tapintásra meleg, perifériás cianózis esetén pedig a pangás és a lassú véráramlás miatt hideg. A cianotikus terület gondos tanulmányozása esetén bizonyos esetekben kicsi kitágult látható véredény(jobban detektálható capillaroscopiával), másokban - az egész bőr kékes-lila (főleg központi cianózis).

Amikor a bőr hőmérséklete 15-10 Hb-ra csökken, kis mértékben oxigént bocsát ki, és a bőr vörös marad, annak ellenére, hogy a cianózis kialakulásához szükséges feltételek fennállnak. Sokkban a bőr szürkéskék, ólmos árnyalatot kap a kapillárisok vérrel való rossz feltöltődése miatt. A cianózisra emlékeztető bőrelszíneződést anilinszármazékok, nitritek, nitrátok, szulfanilamid készítmények stb.

A bőr vagy a nyálkahártyák cianózisa a bőr vagy a nyálkahártyák cianózisa, amely a hemoglobin (dezoxihemoglobin) szintjének emelkedésére reagál, amely nem kombinálódik oxigénnel a vérben. Az ilyen szín megjelenése a vér színének megváltozása miatt következik be, amely alacsony oxigéntartalom mellett sötét színűvé válik. Leginkább észrevehető egy hasonló elszíneződés a nyálkahártyán vagy a bőr legvékonyabb részein (ujjbegyek, fülek, arc, nyak).

A cianózis nem különálló betegség. Ez a tünet különböző betegségek esetén fordulhat elő, és gyakrabban provokálja pontosan vagy a légzőrendszert. Megjelenése egyes esetekben kritikus állapotot és sürgősségi ellátás szükségességét jelezheti, máskor pedig kezelést igénylő akut vagy krónikus betegség kialakulását, progresszióját jelezheti. A fiziológiai norma egyetlen változata a bőr cianózisának megjelenésével a hosszan tartó nagy magasságnak való kitettség előfordulása. Ilyen helyzetekben a bőr színe megváltozik a szervezet védekező reakciója miatt. Ez a folyamat nem veszélyes az egészségre, önmagában megszűnik, és nem igényel terápiát.

Ebben a cikkben bemutatjuk a bőr és a nyálkahártyák cianózisának fő okait, fajtáit, megnyilvánulásait, kezelési módszereit. Ez az információ segít időben gyanakodni a szervezetben fellépő problémákra, és megteheti szükséges intézkedéseket egészség helyreállítására.

A bőr és a nyálkahártyák cianózisát gyakran figyelik meg a szív- és érrendszeri betegségekben, amikor a vér nem tud teljes mértékben eljutni a szervek és szövetek sejtjeihez. Ez a keringési zavar hipoxia kialakulásához vezet és in bőr. Ennek eredményeként a nyálkahártya és a bőr kékes árnyalatot kap. A következő tünetek előzhetik meg a szív- és érrendszeri betegségek ilyen jelének előfordulását:

• fokozott fáradtság;
• fejfájás;
• alvászavarok stb.

Hasonló keringési rendellenességek figyelhetők meg a szív és az erek számos patológiájában: trombózisban és a szívbetegségek olyan szövődményeiben, mint a és.

A cianózis egyéb okai lehetnek a következő betegségekés kimondja:

• a légzőrendszer patológiája: tüdőgyulladás, pneumothorax, mellhártyagyulladás, bronchiális asztma emfizéma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, idegen testek ban ben légzőrendszer, tüdőinfarktus, légzési elégtelenség satöbbi.;
• vérpatológiák: vérszegénység, policitémia;
• görcsök és epilepszia;
• angioödéma vagy anafilaxiás sokk;
• drog túladagolás;
• mérgezés gyógyszerek vagy mérgek: alkohol, nitritek, anilin, szulfonamidok, fenacitin, nyugtatók, nitrobenzolos készítmények;
• ételmérgezés;
• fertőzések: pestis, kolera;
• vékonybél karcinoid;
• a methemoglobinémia örökletes formái;
• fagyás vagy hipotermia;
• sérülések szövetkompresszióval;
• fülledt szobában lenni.

Az újszülötteknél a cianózis a következő esetekben alakulhat ki:

• aspirációs asphyxia;
• veleszületett szívhibák;
• veleszületett tüdőgyulladás.

Egyes esetekben újszülötteknél a cianózis a norma egyik változata, és a vérkeringés nem teljesen befejeződött embrionális típusa okozza. Rövid alkalmazkodási idő után (kb. 1-2 nap múlva) kezelés nélkül teljesen kiürül.

Osztályozás

perifériás cianózis. Bal - normál bőrszín, jobb - cianotikus kéz

Az eredettől függően a cianózis a következő típusú:

• szív - a nem produktív vérkeringés és a szövetek elégtelen vérellátása és az oxigénhiány okozza;
• légúti - a tüdőben lévő oxigén elégtelen mennyisége és a vér, más szövetek és szervek ellátásának megsértése okozza;
• agyi - az oxigén hemoglobinhoz való csatlakoztatásának képtelensége miatt, és az agysejtek ischaemiájához vezet;
• hematológiai - vérpatológiák által okozott;
• metabolikus - a szöveti sejtek oxigénfelszívódásának megsértése okozza.

Általában csak a légúti cianózis képes eltűnni 10 perccel az oxigénterápia után. A többi típust hosszabb ideig tároljuk.

A cianózis előfordulási gyakoriságától függően a következők vannak:

• fűszeres;
• szubakut;
• krónikus.

A terjedés természetétől függően a szakértők a cianózis következő típusait különböztetik meg:

• centrális (vagy diffúz) - az egész test felszínén jelentkezik, a légzésfunkció megsértése, ill. általános megsértése vérkeringés;
• perifériás - a szív vagy az artériák funkcióinak megsértése és a kéz, a láb vagy az arc szöveteinek ischaemia kialakulása miatt;
• acrocyanosis - a cianózis csak a "szélsőséges pontokon" (ujjbegyek, orrszárnyak, fülek, ajkak) jelenik meg, megjelenése provokált vénás torlódásés krónikus szívelégtelenségben figyelhető meg;
• helyi - a nasopharynx, a garat vagy a nemi szervek vizsgálatakor észlelhető, és a vér pangása okozza.

A cianózis megnyilvánulásai

A cianózis önmagában nem befolyásolja az általános közérzetet, de mindig meg kell szüntetni az azt kiváltó okokat, amelyek miatt orvoshoz kell fordulni. Egyes esetekben a cianózis előfordulása kritikus állapotok kialakulását és a beteg sürgősségi ellátásának szükségességét jelzi. Ebben az állapotban a cianózis hirtelen megjelenik, egyértelműen kifejeződik és gyorsan növekszik.

A megjelenés okától függően a cianózist különféle tünetek kísérik: láz, köhögés, légszomj, tachycardia, fájdalom, mérgezés és egyéb jelek. Rajtuk keresztül az orvos diagnosztizálhatja és meghatározhatja a további kezelés taktikáját.

A cianózis önmagában nem igényel terápiát. Az alapbetegség kezelésének és az oxigénterápia megkezdése után megszűnik. Ezt követően megnyilvánulásainak csökkenése jelzi a megtett intézkedések hatékonyságát.

Diagnosztika

A cianózis okának azonosítása érdekében az orvos meghatározza a lokalizáció területét, meghallgatja a beteg panaszait és elemzi a kórtörténetét. A következő pontokat kell meghatározni:

• mikor és milyen körülmények között fordult elő cianózis;
• hogyan változik a kékes árnyalat napközben vagy bizonyos tényezők hatására;
• a cianózis folyamatosan vagy időszakosan manifesztálódik.

Ezt követően a szakember meghallgatja a tüdőt és a szívet. A részletesebb adatok megszerzéséhez a következő típusú laboratóriumi és műszeres diagnosztika írható elő:

• vérgáz elemzés;
• klinikai vérvizsgálat;
• pulzoximetria;
• spirográfia;
• mellkas röntgen;
• A mellkas CT-vizsgálata.

A diagnózis felállítása után a betegnek más típusú vizsgálatok is javasolhatók, amelyek hatékonyabb kezelési tervet tesznek lehetővé az alapbetegség kezelésére.

Kezelés

A cianózis azonosításában a kezelés fő célja az alapbetegség megszüntetése. Az oxigén éhezés pontos kiküszöbölése érdekében a páciens oxigénterápiát és bizonyos gyógyszerek szedését írhatja elő.

oxigénterápia

Az akut cianózisban szenvedő személy oxigénterápiát kap, esetleg nyomáskamrában

A páciens testének további oxigénellátása lehetővé teszi a vér oxigénnel való telítését és csökkenti a bőr cianózisát. Ez a kezelési módszer azonban csak akut cianózis esetén hatásos. Krónikus cianózis esetén (például szívbetegség vagy vérszegénység esetén) a szöveti hipoxia ilyen módon történő megszüntetése átmeneti intézkedés lesz, és az alapbetegség kezelésére a betegnek konzervatív vagy sebészeti kezelésen kell átesnie. kezelés.

Az oxigénterápia a következőkkel végezhető:

• oxigénmaszk (egyszerű, nem visszafordítható vagy Venturi);
• orrkátéterek;
• oxigén sátor;
• berendezés mesterséges szellőztetés tüdő;
• baroterápia.

Az oxigénkeverék szervezetbe juttatásának módját egyénileg határozzák meg, és a klinikai esettől függ. Az oxigénterápia mind kórházi környezetben, mind otthon végezhető (hordozható oxigénpalackok vagy koncentrátorok segítségével).

Orvosi terápia

A cianózis és a szövetek oxigénéhezésének megszüntetése érdekében a betegek előírhatók gyógyszereket, normalizálja a véráramlást, fokozza az eritropoézist, a szív és a tüdő aktivitását, vagy javítja a véráramlást. Ennek célja drog terápia– az oxigénellátás javítása és eljuttatása a hipoxiás szövetekbe.

A cianózis megnyilvánulásainak csökkentése érdekében a következőket lehet előírni:

• légúti analeptikumok - Cititon, Etimizol stb.;
• hörgőtágítók - Berodual, Salmbutamol stb .;
• - Korglikon, Strofantin;
• neuroprotektorok - Piracetam, Nootropil, Fezam stb.;
• - Fragmin, Warfarin és mások;
• vitaminkészítmények.

Ha cianózist okoz krónikus betegség, majd a kezelést követően a betegnek rendelői megfigyelés javasolt. A betegség lefolyásának ilyen állandó figyelemmel kísérése lehetővé teszi a terápia időben történő beállítását, és megakadályozza a szöveti hipoxia súlyosabb eseteinek kialakulását.

A bőr és a nyálkahártyák cianózisa számos betegség tünete, de gyakrabban pontosan a légzőrendszer, a szív vagy az erek patológiáiban észlelik. A megjelenése mindig indokolja az orvoshoz fordulást. Az előfordulás okainak kiküszöbölése érdekében a betegnek átfogó diagnózist kell végeznie, amelynek adatai lehetővé teszik az orvos számára a legproduktívabb kezelési terv elkészítését. Egyes esetekben a cianózis hirtelen megjelenésével és a cianózis gyors növekedésével kritikus állapot kialakulását jelzi, és sürgősségi ellátást és mentőhívást igényel.