A húgysav gyermekeknél normális. Módszerek a húgysav vérszérumban történő vizsgálatára

HÚGYSAV

Húgysav a maradék nitrogén egy frakciója és a nukleoproteinek részét képező purinbázisok (adenin és guanin) cseréjének végterméke. Az adenozin dezaminálása során keletkezik - a hipoxantin xantinná alakul, amely a xantin-oxidáz enzim részvételével húgysavvá oxidálódik.

Az orvosom azt mondta, hogy magas a húgysavszintem. Mi lenne a normál szint?





















































Bizonyos mennyiségű húgysav jót tesz a szervezetnek, mert antioxidáns hatással van a vérre. Ez egy hulladékanyag, amely a májban termelődik a purinok metabolizmusára, de a szervezet maga is termeli. A probléma akkor jelentkezik, ha nem távolítható el megfelelően a vizelettel, és felhalmozódik.

A húgysav koncentrációja a plazmában a purin nukleotidok (az élelmiszerből származó és a szervezetben szintetizált) bomlási sebességétől és a vesén keresztül történő kiválasztódásától függ. Purinok hiányában az emberben a húgysav képződése és kiválasztódása megközelítőleg azonos sebességgel megy végbe. A húgysav az extracelluláris folyadékban, beleértve a plazmát is, nátriumsók (urátok) formájában van jelen a telítettséghez közeli koncentrációban, tehát ha a húgysav koncentrációja meghaladja a maximumot normál értékeket, akkor a nátrium-urát kikristályosodik.

A normál mennyiség nőknél 2-4 milligramm/ deciliter vér, míg férfiaknál valamivel magasabb, akár 6,8 mg. Ha ez az anyag meghaladja az ajánlott szintet, akkor már nem oldódik fel a vérplazmában, és növeli a mononátrium-urát kristályok kialakulásának kockázatát az ízületekben, ill. lágy szövetek. Ha a húgysav felhalmozódik a vérben, az ízületi gyulladást okozhat, ami fájdalmat okoz, ezt az állapotot köszvénynek nevezik. hüvelykujj láb, térd és boka általában a leggyakoribb ízületek.

Vörösséget okoz, nagyon fájdalmas, lázzal jár. Számítsa ki a húgysav koncentrációját a szérumban, de vizeletből is megkaphatjuk. A húgysav a purinok, nukleinsavak és nukleoproteinek metabolizmusának terméke, magas értékek olyan patológiákat jeleznek, amelyek befolyásolják ezeket a metabolitokat, amelyek közül néhány genetikai eredetű. Általában a húgysav koncentrációja személyenként változik, attól függően különféle tényezők mint például az életkor, a nem, az étrend, az etnikai hovatartozás, a genetikai alkat, a terhesség stb.

A kevés purinbázist tartalmazó termékek közé tartozik a tej, a sajt, a tojás; nukleinsavakban gazdag termékek (máj, golyva stb.) tartalmaznak Nagy mennyiségű purinok.

A vizelettel kiválasztott húgysav tükrözi a táplálékból felvett purinokat és az endogén purin nukleotidok lebomlását. A szervezet összes húgysavának körülbelül 70%-a ürül a vizelettel. A húgysav kiürülése a szűrt mennyiség 10%-a. A húgysav renális kiválasztódása a szűrt mennyiség származéka, amely a proximális tubulusban szinte teljesen reabszorpálódik, a szekréció és reabszorpció a distalis tubulusban.

A nitrogén az alap foszforcukor. Nukleotid foszfatáz. Guanozin-nukleozid-foszforiláz. Adenozin-adenozin deamináz. Inozin nukleozid foszforiláz. A húgysav prekurzora a xantin-oxidáz hatására keletkezik. A nukleozidokban és nukleotidokban jelenlévő vegyületek előfutára is. A három legnagyobb orvosi érdeklődésre számot tartó xantin-származék a koffein, a teobromin és a teofillin. Hypoxanthin. - A purinok savakban és lúgokban oldódó bázisa, amely az adenin és inozin lebontásának következménye, és amely a xantin lépés során húgysavvá oxidálódik.

A húgysav vizeletben történő meghatározását a vérben történő meghatározásával együtt kell elvégezni. Ez sok esetben lehetővé teszi a köszvény hátterében álló kóros mechanizmus megállapítását a páciensben (túlzott húgysavtermelés a szervezetben vagy a vizelettel történő kiválasztódás megsértése).

Jegyzet: A biológiai folyadékok húgysavszintjével kapcsolatos megbízhatóbb információk megszerzése érdekében a vizsgálat előtt 3 nappal ki kell zárni a purinban gazdag élelmiszereket (hús, zsíros) és a gyógyszereket.

Szabad formában vagy kombinációban kapható. Egyes mikroorganizmusok növekedési faktora antagonizálja a szulfonamidok növekedésének gátló hatását. Inozin. - Purin-nukleozid; a purin anyagcsere közbenső terméke. Húgysav Uricas Rose Complex.

A sebek és fekélyek hámregenerációjának serkentésére szolgál. A kóros szérum húgysavszint az azt okozó anyag metabolizmusának zavarára vagy az elimináció hibájára utal. Az ilyen betegeknél a húgysav és sóinak kristályosodása figyelhető meg az ízületek és az inak szinoviális membránjában, ami jellegzetes reumatológiai megnyilvánulásokat okoz. Kisebb mértékben urát lerakódások találhatók a tubulusokban vagy a vese parenchyma intersticiális szövetében, ami az ezt követő irreverzibilis kockázattal jár. veseelégtelenség tartós hyperuricemia esetén.

A húgysav meghatározásának klinikai és diagnosztikai jelentősége.

A húgysav szintjének növekedését a vérben ún hiperurémia.

Hiperurémia fordul elő Termelés (fokozott képződés a szervezetben) és visszatartás (csökkent vizeletkiválasztás).

Termelési hiperurikémia órakor történik :

Vannak más rendellenességek is, amelyek a hiperurikémiával együtt fordulnak elő, mint például a leukémia, policitémia, myeloma multiplex, tollamérgezés, beleértve a gyógyszeres változásokat a citosztatikus vagy tiazid kezelésben, míg más gyógyszerek fokozzák a húgysav kiválasztását, csökkentve a szérumszintet. azonos.

Szérum- és plazmaminták fehérjementesítése a karbamazepin analitikai vizsgálatához. Szérum és plazma minták fehérjementesítése karbamazepin analitikai vizsgálatokhoz. A karbamazepin mennyiségi meghatározása a szérum- és plazmamintákban előkezelést igényel a fehérjék eltávolítása érdekében. A legjobb eltávolítási hatékonyságot garantáló fehérjementesítő szer kiválasztásához metanolt és 10%-os triklór-ecetsavat használtunk. A kiválasztási kritérium az abszorpció intenzitásának csökkenése volt a fehérjék maximális abszorpciós hullámhosszain.

  • Fokozott sejtlebomlással kapcsolatos állapotok (különösen azok, amelyek sejtmagot tartalmaznak);
  • Anyagcserezavarok: szarkoidózis, allergia, elhízás, bélelzáródás;
  • Leukémia kezelése citotoxikus gyógyszerekkel;
  • Köszvény, amely a húgysav képződését katalizáló xantin oxidáz fokozott aktivitásán alapul. Ugyanakkor a vérben lévő tartalma 2-3-szorosára vagy többre nő. A felesleges húgysav és sói (urátok) lerakódnak a szövetekben és a porcokban, különösen az ízületekben, az ujjakban és lábujjakban, ami ízületi deformációhoz és erőteljes fájdalom. Maga a hiperurémia nem köszvény. Szükséges állapot klinikai megnyilvánulása betegségek - az urátkristályok ülepedése a szövetekben;

Lesch-Nyhan szindróma(veleszületett enzimhiba, amely hiperurikémiában és köszvényben nyilvánul meg).

A metanol garantálta az abszorbancia csökkenését a spektrális tartományban 235 nm-hez és 280 nm-hez mind a szérumban, mind a plazmában. A 10%-os triklór-ecetsav nem volt hatékony a fehérjék eltávolításában. A karbamazepin humán szérumban és plazmában való mennyiségi meghatározása előzetes kezelést igényel a fehérjék eltávolítása érdekében. Ebben a vizsgálatban 10%-ig metanolt és triklór-ecetsavat használtunk annak érdekében, hogy olyan fehérjelecsapó anyagot válasszunk, amely garantálja a fehérjeeltávolítás maximális hatékonyságát.

A szelekciós megközelítés az volt, hogy az abszorpciós intenzitásról a maximális fehérjeabszorpció hullámhosszára csökkentsék. A metanol körülbelül 235 nm és 280 nm tartományban garantálta az abszorbancia csökkenését a szérumban és a plazmában. A 10%-os triklór-ecetsav nem bizonyult hatékonynak a fehérjék eltávolításában.

Retenciós hiperurikémia történik:

  • veseelégtelenség;
  • Akut és krónikus nephritis;
  • zsugorodott vese;
  • Fokozott reabszorpció és/vagy csökkent szekréció;
  • ólommérgezés;
  • alkoholizmus;
  • Tiazid diuretikumok szedése.

A húgysav szintjének csökkenését a vérben ún hipourémia. A következő kóros állapotokban figyelhető meg:

Antiepileptikumként, fájdalomcsillapítóként és antimániásként használják. Számos kromatográfiás módszert fejlesztettek ki a karbamazepin plazmaszintjének meghatározására: gázkromatográfiát, nagy teljesítményű folyadékkromatográfiát és ultraibolya spektrofotometriát kombinálva kemometrikus elemzési módszerekkel. A kromatográfiás módszerek költséges műszereket és viszonylagos használatot igényelnek egy nagy szám szennyező szerves oldószerek. A spektrofotometriás módszerek kevésbé szelektívek, és a biológiai mátrixokban jelenlévő endogén anyagok zavarhatják az elemzést, de gazdaságosabbak és praktikusabbak.

  • Hepatoceralis dystrophia (Wilson-Konovalov-kór);
  • rosszindulatú daganatok (limfogranulomatózis, bronchogén rák);
  • A tubuláris reabszorpció csökkenésével;
  • Piperazin, szalicilátok és kortikotropin (ACTH) bevételét követő betegeknél.

A húgysav fokozott kiválasztódása a vizeletben hyperuraturia .

  • Köszvény
  • Leukémia
  • sarlósejtes vérszegénység
  • Vírusos hepatitisz
  • Policitémia

A húgysav vizelettel történő kiválasztódásának csökkenése hypouraturia.

  • veseelégtelenség
  • Fokozott reabszorpció és/vagy csökkent szekréció
  • Tiazid diuretikumok
  • szalicilátok (kis mennyiségben)
  • ólommérgezés
  • szerves savak
  • Alkoholizmus
  • Idiopátiás családi hypourikémia

A húgysav a purinbázisok lebomlásának végterméke. A normál tartalom 2,35-5,9 mmol / nap. A húgysavtartalom megnövekszik fokozott purinképződéssel, szöveti lebontással (leukémia, bomlásos daganatok, tüdőgyulladás megszűnése), valamint purinban gazdag ételek fogyasztása esetén.

A biológiai folyadékokban lévő gyógyszerek analitikai meghatározása több lépést igényel, amelyek a mintavételtől az eredmények végső jelentéséig tartanak. A közbenső lépések közé tartozik a tárolás, az előkészítés, az elkülönítés, az azonosítás és a mennyiségi meghatározás. A minta előkészítése elengedhetetlen, és három fő célja van: a gyógyszer megfelelő oldószerben való feloldása, a zavaró anyagok eltávolítása és az analit előkoncentrálása. Az előkészítési szakaszban számos előkezelést végeznek, amelyek a minta természetétől, valamint a gyógyszer vagy metabolit fizikai, kémiai és biofarmakon jellemzőitől függenek.

A módszer elve a húgysav azon képességén alapul, hogy redukálja a foszfovolfrámsavat kék színű vegyületté. A szín intenzitása arányos a húgysav koncentrációjával.

Reagensek: 1) 10%-os nátrium-volframát oldat: 11,2 g Na 2 WO 4 × 2H 2 O-t feloldunk 88,8 g desztillált vízben; 2) 0,35 M kénsavoldat: adjunk hozzá 10 ml 1,84 relatív sűrűségű H 2 SO 4-et 200 ml desztillált vízhez, és állítsuk be a térfogatot 500 ml-re; 3) telített nátrium-karbonát-oldat (Na 2CO 3); 4) 50%-os karbamidoldat: 50 g karbamidot feloldunk 50 ml desztillált vízben; 5) foszfor-volfrám reagens: 50 g Na 2 WO 4, 10 g Na 2 HPO 4, 150 ml desztillált víz, 12,5 ml tömény kénsav (d = 1,84) 50 ml vízben oldva; lombikban forraljuk visszafolyató hűtő alatt egy órán át, majd desztillált vízzel töltsük fel 500 ml-re.

A kidolgozandó előkezelések közé tartozik a fehérjementesítés, a konjugátumok hidrolízise, ​​a homogenizálás és a liofilizálás. Ezért ebben a munkában a szérum és plazma deproteózist vizsgáltuk metanol és triklór-ecetsav felhasználásával a minta-előkészítési lépésben.

A vér gyógyszerszintjének klinikai farmakokinetikai monitorozása. Ma már ismert, hogy sok gyógyszer terápiás hatékonysága a vérben való koncentrációjuktól függ. Ez nem csak a beadott dózistól függ, hanem több olyan tényezőtől is, amelyek meghatározzák az egyének közötti széles variabilitást. Ezért a vérben lévő gyógyszerszintek számszerűsítése elengedhetetlen hatékony kezelésés a toxikus megnyilvánulások kockázatának minimalizálása érdekében. A kitűzött cél számszerűsítése a gyógyszert a vérben, a kezelés optimalizálása az adagok egyénre szabásával.

Definíció haladás. Adjunk a kémcsőbe 0,1 ml frissen felszabaduló vizeletet és 0,99 ml desztillált vizet, alaposan keverjük össze. Adjunk hozzá 0,5 ml hígított vizeletet, 2,5 ml desztillált vizet, 1 ml 10%-os Na 2 WO 4 oldatot, 1 ml 0,35 M kénsavoldatot egy centrifugacsőbe. A minták tartalmát alaposan összekeverjük és 10 perc múlva centrifugáljuk. 2,5 ml felülúszóhoz adjunk 0,75 ml telített Na 2 CO 3 oldatot, 0,75 ml 50%-os karbamid oldatot és 1 ml foszfor-volfrám reagenst. 20 perc elteltével fotometriát végzünk 610 nm hullámhosszon (vörös fényszűrő) 1 cm optikai úthosszú küvettában egy kontrollmintával szemben, amelyet a kísérletivel azonos módon kezelünk, de 2,5 ml vizet veszünk a felülúszó helyett.

ban használt analitikai módszerek számszerűsítése gyógyszerek biológiai mintákban igen változatosak, köztük spektroszkópiai, kromatográfiás és immunológiai módszerek. Analitikai módszerek gyógyszerek biológiai mintákban történő vizsgálatára.

A vérben lévő gyógyszerszint meghatározására szolgáló analitikai módszereknek rendkívül érzékenynek, specifikusnak, pontosnak és reprodukálhatónak kell lenniük, amellett, hogy gyorsak. Legfőbb előnye az volt, hogy minden olyan laboratórium számára elérhető volt, ahol volt spektrofotométer. Ennek a módszernek a hátránya az alacsony érzékenység és a specifitás viszonylagos hiánya, ami körülményessé és Hosszú folyamatok korábbi kitermelés.

A számítást a kalibrációs görbe vagy a húgysav standard oldata szerint végezzük, amelyet kísérleti mintaként dolgozunk fel.

Klinikai jelentősége . A húgysavkristályok a vizeletben nagy mennyiségű folyadékveszteséggel jelennek meg a szervezetben: fokozott izzadás, hasmenés, hányás.

Gyógyszerek, limfómák, leukémiák kezelésére használják, gyakran okozzák a húgysavszint emelkedését.

A húgysav magas koncentrációja és alacsony pH-értéke húgysavkövek képződéséhez vezethet a húgyutakban.

A vizelet alacsony húgysavtartalma krónikus glomerulonephritisben fordul elő. A húgysav felszabadulás csökkenése szalicilátok, tiazid diuretikumok bevitelét és krónikus alkoholfogyasztást okoz.



Hasonló cikkek

  • Angol - óra, idő

    Mindenkinek, aki érdeklődik az angol tanulás iránt, furcsa elnevezésekkel kellett megküzdenie p. m. és a. m , és általában, ahol az időt említik, valamiért csak 12 órás formátumot használnak. Valószínűleg nekünk, akik élünk...

  • "Alkímia papíron": receptek

    A Doodle Alchemy vagy az Alchemy papíron Androidra egy érdekes kirakós játék gyönyörű grafikával és effektusokkal. Tanuld meg játszani ezt a csodálatos játékot, és találd meg az elemek kombinációit, hogy befejezd az Alkímiát a papíron. A játék...

  • A játék összeomlik a Batman: Arkham Cityben?

    Ha szembesül azzal a ténnyel, hogy a Batman: Arkham City lelassul, összeomlik, a Batman: Arkham City nem indul el, a Batman: Arkham City nem települ, nincsenek vezérlők a Batman: Arkham Cityben, nincs hang, felbukkannak a hibák fent, Batmanben:...

  • Hogyan válasszunk le egy személyt a játékgépekről Hogyan válasszunk le egy személyt a szerencsejátékról

    A Moszkvában működő Rehab Family klinika pszichoterapeutájával és a szerencsejáték-függőség kezelésének specialistájával, Roman Gerasimovval a Rating Bukmékerek nyomon követték a szerencsejátékosok útját a sportfogadásban - a függőség kialakulásától az orvoslátogatásig,...

  • Rebuses Szórakoztató rejtvények rejtvények rejtvények

    A „Riddles Charades Rebuses” játék: a válasz a „REJTÁSOK” részre 1. és 2. szint ● Nem egér, nem madár – az erdőben hancúroz, fákon él és diót rág. ● Három szem – három parancs, piros – a legveszélyesebb. 3. és 4. szint ● Két antenna...

  • A méregpénzek átvételének feltételei

    MENNYI PÉNZ KERÜL A SBERBANK KÁRTYASZÁMLÁRA A fizetési tranzakciók fontos paraméterei a jóváírás feltételei és mértéke. Ezek a kritériumok elsősorban a választott fordítási módtól függenek. Milyen feltételekkel lehet pénzt utalni a számlák között