Черная черточка под ногтем. Продольная меланонихия и подногтевая меланома. Диагностика и лечение

1. Какой характер полосок и точек бывает
2. Факторы, приводящие к черным полоскам в области ногтей
2.1. Механическое повреждение пальца или ногтя
2.2. Возрастные изменения
2.3. Жесткая неконтролируемая диета
2.4. Заболевания сердца, сосудов и суставов
2.5. Нарушения органов пищеварения
2.6. Патология в гормональной сфере
2.7. Сахарный диабет
2.8. Болезни нервной системы
2.9. Меланома
2.10. Грибковые поражения
2.11. Длительный прием лекарств
2.12. Химические воздействия
2.13. Генетические заболевания
2.14. Недостаток витамин в организме
3. Как избавиться от черных полос на ногтях
4. Есть ли профилактика

Какой характер полосок и точек бывает

Подобные дефекты отличаются размерами и интенсивностью цвета. Черные полоски на поверхности ногтя обычно направлены вдоль пластины, могут быть хорошо выражены и располагаться по всей длине пластины. Другая разновидность напоминает короткий или чуть более длинный след от занозы. Такие образования редко бывают одиночными, чаще располагаться группами. Похожим образом различаются черные точки или пятна на ногтях рук. Их основные разновидности выглядят следующим образом:

округлые точки небольших размеров, которые имеют темный цвет разной интенсивности;
хаотично разбросанные по всей пластине точки с выраженным черным цветом;
насыщенно черные точки под ногтями, похожие на родинки;
синее пятно на ногте с разными размерами, напоминающее гематому;
пятна черного цвета с размытыми краями, покрывающие большую часть пластины.

По внешнему виду пятен и полосок, форме и характеру цвета можно диагностировать заболевание. В любом случае это явное отклонение от нормы, которое требует пристального внимания.

Факторы, приводящие к черным полоскам в области ногтей

Этиологию этих образований связывают с разными факторами. Черные точки и полосы на ногтях ног и рук могут стать результатом травмы, признаком патологии или инфекции. Некоторые из них проходят самостоятельно, другие свидетельствуют о необходимости лечения.

Механическое повреждение пальца или ногтя

Потемнение ногтя может быть насыщенно-черным, синеватым, иметь красноватый оттенок. Пятно не имеет четких очертаний, в зависимости от тяжести травмы это может быть небольшое пятнышко или чернота, покрывающая всю пластину. По мере обновления пластины дефект уходит без постороннего вмешательства. Похожие последствия вызывает небрежный уход или слишком тесная обувь.

Возрастные изменения

Риск обнаружить черные пятна и полосы на ногтях значительно увеличивается в пожилом возрасте. Происходит деформация, утолщение ногтевой пластины, дополняет внешнее изменение цвет, который теряет естественность и приобретает темный оттенок. Обычно это следствие атеросклероза капиллярных сосудов, что затрудняет приток кислорода к основанию ногтя и провоцирует патологические изменения.

Жесткая неконтролируемая диета

Черные точки, возникающие на ногтях рук, могут стать следствием чрезмерно жестких диет. Обычно это проявление анорексии, при которой организм испытывает дефицит необходимых витаминов и микроэлементов, происходит нарушение обмена веществ. Это негативно влияет на состояние ногтей. Возвращение к сбалансированному питанию приводит к устранению неприглядных симптомов, восстанавливает здоровый вид ногтевой пластины.

Заболевания сердца, сосудов и суставов

Для этого случая характерно возникновение хорошо видимых параллельных полос по краям пластины большого пальца. Их появление может быть симптомом анемии, патологии сердечной мышцы, эндокардита, вызванных инфекционным заражением. Помимо этого, причина может быть связана с нарушениями кровообращения.

Нарушения органов пищеварения

Язва, колит или гастрит, другие патологии системы пищеварения еще одна причина подобных изменений. Характерная чернота исчезает после выздоровления, когда ногтевая пластина полностью обновляется.

Патология в гормональной сфере

Полоса или точка на ногте может свидетельствовать о сбоях гормональной системы. Это происходит при длительном приеме гормональных препаратов, в период беременности или менопаузы. Еще одна причина патологии эндокринной системы.

Сахарный диабет

Темные полосы с продольным расположением на ногтях могут появиться при диабете. Последний нарушает кровоток в сосудах, что вызывает изменения на пластине ногтя. Часто эти образования сопровождают проблемы лишнего веса.

Болезни нервной системы

Велик шанс столкнуться с подобными проявлениями при поражении центральной нервной системы и заболеваниях спинного мозга. Продольная темная полоса может означать опухоль или межпозвоночную грыжу.

Меланома

Продольная полоса черного цвета становится характерным признаком злокачественной опухоли на кожном покрове. При меланоме так выглядит результат кровоизлияния или сама онкология.

Грибковые поражения

Распространенная причина черноты грибок ногтей. Риск заразится инфекцией особенно велик при ослабленном иммунитете в местах общественного пользования с повышенной влажностью и температурой. Первой от инфекции страдает нога, где активнее процесс потоотделения и больше удобных складок для размножения возбудителя. Это становится благоприятной средой, в которой развивается подногтевой грибок на ногах, с последующим поражением на руках. Рука от такой инфекции страдает реже, обычно это происходит при отсутствии своевременного или правильного лечения. Чтобы избавиться от дефекта может потребоваться долгая терапия сроком до года.

Длительный прием лекарств

Продольная полоса становится реакцией организма на продолжительное лечение антибиотиками, кортикостероидами, антималярийными средствами. Она исчезает после прекращения приема и обновления ногтевой пластины.

Химические воздействия

Злоупотребление косметическими средствами и процедурой наращивания ногтей также входит в число причин, влияющих на внешний вид ногтевых пластин. Вкрапление пятен, и полосок образуется из-за недостатка кислорода при продолжительном, непрерывном использовании лака или накладного ногтя.

Генетические заболевания

В этом случае дефект носит врожденный характер, передается по наследству. Является генетической предрасположенностью, которая проявляется при благоприятных условиях. Лечить такую патологию бесполезно, можно лишь замаскировать неприглядный внешний вид специальными косметическими средствами.

Недостаток витамин в организме

Пятна темного цвета будут обязательно появляться при скудном содержании в организме витаминов и важных микроэлементов. В этом случае медикаментозное лечение необязательно, достаточно увеличить в рационе количество продуктов, содержащих основные группы витаминов.

Как избавиться от черных полос на ногтях

Если черные полосы появились под ногтями или на их поверхности, необходимо не откладывая обратиться в клинику. В силу многообразия причин потребуется тщательная диагностика, которая поможет поставить диагноз. По результатам обследования пациента специалист назначит лечение с соответствующим набором медикаментозных препаратов. Схема лечения зависит от установленной причины заболевания:

В ситуациях, когда изменение внешнего вида ногтя вызвано патологиями внутренних органов, лечение будет направлено на устранение системного недуга. Дефекты пластин исчезнут самостоятельно, если вылечить провоцирующую патологию. На период терапии можно маскировать дефект косметическими средствами, но только если отсутствуют подозрения на грибок ногтей.
Грибковую инфекцию будет лечить дерматолог или миколог. Для этих целей используется какой-либо антимикотический препарат наружного применения для ранних стадий заболевания. В большинстве случаев это противогрибковая мазь или раствор. Для запущенных форм применяется пероральное средство системного действия в таблетированном виде.
Если основной причиной стала нехватка витаминов и микроэлементов лечащий врач обязательно порекомендует внести изменения в ежедневный рацион. Потребуется увеличить содержание фруктов и овощей, прочих свежих продуктов богатых витаминами. Пациентам, злоупотребляющим диетами, необходимо руководствоваться в их выборе указаниями диетолога, на период выздоровления вернуться к нормальному питанию.

Есть ли профилактика

Продолжительная и затратная борьба с ногтевыми дефектами и их причинами будет не нужна, если следовать комплексу доступных профилактических мер, которые укрепляют иммунитет, не допускают внешних инфекций. В их числе:

рационально организованное и сбалансированное питание, отвечающее особенностям организма;
отказ от вредных привычек и чрезмерных физических нагрузок;
тщательный выбор обуви в соответствии с размерами и одежды из натуральных материалов;
элементарная осторожность и соблюдение техники безопасности при работе тяжелым инструментом;
разумная предосторожность при походе в бассейн, баню прочие подобные места.

Особые меры предосторожность потребуются, если диагностирован онихомикоз, чтобы споры грибка не попали на руки.

И ничего странного здесь нет.

Давай посмотрим, что может произойти с ногтями, и о чем это говорит.

Если верить приметам, то белые пятна сулят удачу. А как же на самом деле?

Пятнышки белого цвета - это воздушные пузырьки.

Ногтевая пластина человека представляет собой, в некотором роде, индикатор состояния организма.

У некоторых людей белые пятна имеют наследственную природу и в таком случае лечения не требуют. В медицине такие полосы называют: "лейкхония". Сначала на ногти наносится базовое покрытие, которое вполне можно заменить простым прозрачным или лечебным лаком для ногтей. Таким образом, вариантов может быть множество.

Если становятся белесыми лунки ногтей - это результат того, что получает недостаточное питание кожа рук. Продольные борозды растут, пока растут ногти. Доказано: бледные ногти - признак плохого кровообращения, слабые и ломкие - свидетельство пониженной кислотности желудочного сока. О чем свидетельствует подобное отклонение?

Так почему бы не добавить кружеву еще дополнительных очков в этой битве - и отобразить красно-черную кружевную страсть на кончиках нежных пальцев. Их состояние - это отражение здоровья человека, его профессии и даже возраста! К возникновению бороздок на ногтях может привести грибковое заболевание.

Так как появление продольных полосок на ногтях часто бывает связано с постоянными стрессами или переутомлением, постарайтесь выделить себе немного времени на отдых. Механизм развития деформации ученые так и не раскрыли. Так или иначе при этом изменении стоит обратиться к врачу.

Многие из нас в отрочестве совершенно искренне полагали, что появление белого пятнышка на ногте - к подарку. Так вы случайно не заденете остальные ногти, и рисунок не придется переделывать. Появление полос на ногтях является следствием серьезных заболеваний, нуждающихся в лечении, а не просто косметическим дефектом.

Маленькие ямки на ногтях могут указывать на псориаз. Вследствие чего некоторая часть пищи не усваивается, а, значит, возникает дефицит таких важных для роста ногтей витаминов, как А, С, Е, витаминов группы В, а также макро- и микроэлементов (железо, йод, кремний, селен, сера, кальций, цинк). Поэтому если вы сами разобрались с проблемой - прекрасно, а если терзаетесь сомнениями - отправляйтесь на обследование своего организма к специалисту.

· Темные полоски у светлокожих людей могут быть признаком ракового заболевания, а его в домашних условиях не вылечишь. Если ноготь сильно врос, необходимо прибегать к помощи хирурга.

Это признак воспаления, которое было вызвано вростанием или неаккуратным подстриганием ногтя, при котором была занесена инфекция в кожу.

Потенциальный симптом заболевания печени, например гепатита, или почек.

Часто ногти становятся не только белыми, но желтыми. А также при хронических болезнях легких и лимфатической системы.

Появились белые вертикальные полосы и точки на ногтях - в чем причина?

Также неожиданное появление бороздок на ногтях может свидетельствовать о том, что у Вас развилась анемия (малокровие). Отлично смотрятся и черные полоски на ногтях рук, как вертикальные, так и горизонтальные, а также всевозможные сердечки, кружочки и точечки.

Широчайшее поле для фантазии и экспериментов, каковым является именно черно белый дизайн ногтей, дает возможность практически бесконечное число раз применять самые интересные новации и узоры.

Но если травмы не было, нужно насторожиться.

Это срочно к врачу бегите. Нанесите на каждый ноготь лак другого цвета. Ее трудно не заметить, даже, невооруженным глазом. Чаще всего эта проблема возникает на пальцах ног, но может возникнуть и на руках. От ваших переживаний эти линии, неровности или точки на ногтевой пластине рук или ног никуда не исчезнут. Внешне неприятно, но боли в большинстве случаев нет. Этим неприятным заболеванием можно заразиться где угодно. Поэтому в таких местах, а также у бассейна следует ходить только в шлепанцах.

Закрытая обувь, в которой ноги нагреваются и потеют способствует размножению подхваченного грибка. Для постановки диагноза нужно обратиться к дерматологу. На невысохший лак поместите небольшую капельку другого лака и начинайте рисовать зубочисткой лепестки, завитки или цветочки. Изменение цвета ногтевой пластины может быть вызвано и приемом некоторых медикаментозных препаратов. Их приходится принимать на протяжении нескольких месяцев. Врач проведет осмотр рук, назначит ряд анализов.

По состоянию ногтей человека мы чаще всего оцениваем то, как он ухаживает за ними, совершенно забывая о том, что они могут «рассказать» практически все о его здоровье. Различные пятнышки, вмятины и бороздки – все это может сигнализировать о развитии серьезных заболеваний. А о чем нам могут сказать черные ногти на руках?

Изменение цвета ногтевых пластин – не является хорошим вестником. Довольно часто причиной потемнения ногтей являются нарушения работы печени, которая просто необходима организму доя нормального существования. Она проводит фильтрацию и выведение токсичные вещества. Кроме того, печень способствует расщеплению и усвоению белков, жиров и углеводов, без которых живой организм просто не может существовать.

В том случае, когда работа данного органа нарушается, вредные вещества начинают скапливаться в организме, отражаясь не только на функциональности других внутренних органов, но и на внешнем виде человека, и ногти не исключение. Они приобретают нездоровый цвет, на и поверхности появляются черные точки или полосы. При этом . При наличии всех этих симптомов, требуется квалифицированная помощь врача, который сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Кроме того, почерневший ноготь на руке может сигнализировать и о развитии лентообразной меланонихии. Это заболевание сопровождается появлением на ногтевых пластинах темных продольных линий. В том случае, если вы относитесь к 5 или 6 фототипу, то вам не стоит волноваться по данному поводу.

Но если вы являетесь белокожим человеком, то появление черных полос на ногтях рук должно вас сильно насторожить, так как они могут говорить о развитии меланомы. Это опухоль, в большинстве случаев злокачественного характера, которая образовывается под ногтем и требует незамедлительного оперативного лечения.

Следует отметить, что меланонихия довольно часто отмечается у людей, у которых ранее была диагностирована ВИЧ-инфекция и на данном этапе они проводят лечение специальными препаратами, которые и влияют на цвет ногтей.

Производить отмену этих препаратов в данном случае категорически запрещено, а потому при появлении меланонихии требуется контрольное обследование печени и если выявляются нарушения в работе данного органа, назначается дополнительное лечение, которое позволяет поддерживать его функциональность.

Нередко черные полосы на ногтях рук наблюдаются у людей, больных . И причиной тому является , который также часто прогрессирует при данном заболевании. В отличие от здоровых людей, у больных сахарным диабетом грибок практически не поддается лечению и может привести к полному разрушению ногтевых пластин. Обуславливается это тем, что у диабетиков наблюдается нарушение циркуляции крови в кончиках пальцев, что приводит к недостаточному увлажнению кожных покровов и самих ногтей, а также к созданию благоприятных условий для активного роста патогенных микроорганизмов.

Черные пятна на ногтях рук могут появляться и в результате внешнего воздействия окружающих факторов. Сюда можно отнести:

частый контакт ногтей с химическими веществами (моющими средствами, порошками и т.д.);
использование темных лаков для ногтей;
травмы.

Частый контакт ногтевых пластин с химическими веществами приводит к их разрушению и нарушению в них обменных процессов, которые провоцируют активную выработку меланина.

Что касается применения лаков, то здесь появление черных ногтей на руках связано с вредными веществами, которые входят в их состав. Чаще всего они содержаться в дешевых продуктах, которые имеют яркие насыщенные цвета (темно-синие, коричневые, черные). При их контакте с ногтевым ложем, они очень быстро впитываются в ногтевую пластину и окрашивают ее клетки, что и приводит к такому результату – ногти темнеют.

Появление темного пятна на ногте может указывать на полученную травму, например, при ударе о пальцем о твердый предмет. Его появление обуславливается небольшим кровоизлиянием. Если при порезе или ударе на других участках тела кровь выступает наружу и вытекает, то при нанесении травмы под ногтем ей деваться некуда и она начинает скапливаться под ногтевой пластиной, образуя темное пятно.

В данном случае требует проведение прокола или удаление ногтя. Проводить эти процедуру должен только врач. Если у вас нет возможности обратиться за помощью к специалисту, то сделать прокол ногтя вы можете и сами. Но помните, что при этом следует использовать только стерильные предметы. А последовательность данной процедуры, вы можете узнать из следующего видео:

Помните, что ваше здоровье зависит только от вас. Если вы заметили, что ваши ногти начали деформироваться или изменять цвет, обязательно посетите врача и пройдите тщательное обследование на предмет патологий.

Продольная меланонихия (ПМ) наиболее часто встречается у лиц с темным цветом кожи. Она наблюдается у 77% афроамериканцев старше 20 лет и почти у всех лиц афроамериканского происхождения старше 50 лет. Продольная меланонихия (ПМ) отмечается также у 10-20% японцев. Она распространена среди латиноамериканцев и других групп населения с темным цветом кожи. Продольная меланонихия (ПМ) является нетипичной для людей со светлой кожей и отмечается только примерно у 1% белых европейцев.

Меланома является седьмой по частоте причиной рака в нашей стране. Подногтевая меланома относительно редкая опухоль, заболеваемость составляет 0,7-3,5% от всех случаев меланомы в общей популяции.

Продольная меланонихия (ИМ) представлена продольной пигментированной полосой на ногтевой пластинке. Полоса может наблюдаться на одном или нескольких ногтях и, как правило, варьирует по цвету (от светло-коричневого до черного), ширине (чаще 2-4 мм) и четкости границ.

Продольная меланонихия (ПМ) развивается в матрице ногтя и обусловлена повышенным скоплением меланина в ногтевой пластинке. Такое скопление может быть результатом повышенного синтеза меланина или увеличения общего количества меланоцитов. Пигмент, локализованный в пределах дорсальной половины ногтевой пластинки, происходит из проксимальной части матрицы, а пигмент, локализованный в ее вентральной части, образуется в ее дистальном отделе. Чтобы установить дорсальное или вентральное расположение пигмента, необходимо исследовать дистальный край ногтя в профиль.
Продольная меланонихия (ПМ) может вызывать хроническая травма, особенно больших пальцев ног.

Воспалительные изменения, сопровождающие кожные заболевания и поражающие ногтевой аппарат, такие как псориаз, плоский лишай, амилоидоз и ограниченная склеродермия, редко бывают причиной продольной меланонихии (ПМ).
При однократной биопсии очага продольной меланонихии (ПМ) доброкачественная меланоцитарная гиперплазия (лентиго) выявляется в 9% случаев у взрослых и в 30% случаев у детей.

Невусы наблюдаются в 12% случаев продольной меланонихии (ПМ) у взрослых и почти в 50% случаев у детей. Коричнево-черная окраска отмечается в 2/3 случаев и околоногтевая пигментация (доброкачественный псевдопризнак Гетчинсона) в 1/3 случаев.
Некоторые лекарственные средства могут явиться причиной продольной меланонихии (ПМ), особенно химиотерапевтические и антималярийные препараты (мепакрин, амодиаквин, хлорохин).

У пациентов с продольной меланонихией (ПМ) всегда следует подозревать диагноз подногтевой меланомы. Часто очень сложно дифференцировать доброкачественное очаговое поражение от злокачественного. Оба типа очагов обычно возникают на большом или указательном пальцах рук и чаще всего наблюдаются у темнокожих пациентов. Если причина продольной мелапопихии точно неизвестна, у взрослых должна выполняться биопсия. Распространение пигментации на кожу, окружающую ногтевую пластинку, с вовлечением ногтевых валиков и кончиков пальцев называется признаком Гетчинсона, который является важным индикатором меланомы ногтя.

Псевдопризнак Гетчинсона характеризуется темным пигментом вокруг проксимального ногтевого вали ка и является вторичным по отношению к доброкачественным состояниям, таким как расовый меланоз. Другие причины псевдопризнака Гетчинсона - прозрачная кутикула, ниже которой заметен пигмент продольной меланонихии (ПМ). При травме и пигментации, индуциро ванной лекарственными препаратами, также может наблюдаться псевдопризнак Гетчинсона.

Подногтевая возникает на кистях в 45-60% случаев и чаще всего наблюдается на большом пальце руки. На ноге подногтевая меланома также обычно встречается на большом пальце. Средний возраст па момент установления диагноза подногтевой меланомы обычно 55-65 лет. Заболевание примерно с одинаковой частотой наблюдается у мужчин и женщин.

Диагностика продольной меланонихии и меланомы

Распределение : наиболее часто при продольной меланонихии (ПМ) и меланоме поражаются пальцы, участвующие в захвате (большой, указательный и средний), однако указанные патологические изменения можно обнаружить на любом пальце рук или ног.

Существует мнемоническая аббревиатура ABCDEF, описывающая подногтевую меланому :
- «А» обозначает возраст (age) с пиком заболеваемости между пятым и седьмым десятилетием жизни, а также наименование этнических групп (афроамериканцы, лица азиатского происхождения и корен ные американцы, т.е. индейцы), на представителей которых приходится одна треть случаев подногтевой меланомы.
- «В» обозначает цвет, коричневый или черный (brown, black), и ширину (breadth) от 3 мм и более.
- «С» указывает па изменение пигментации (coloration) ногтевой полосы или отсутствие изменения (change) после адекватного лечения.

- «D» обозначает палец (digit) как наиболее частая область поражения.
- «Е» означает распространение (extension) пигмента на проксимальный и/или латеральный ногтевой валик (признак Гетчинсона).
- «F» указывает на семейный (family) или личный анамнез диспластического невуса или меланомы.

Биопсия ногтевой матрицы позволяет установить точную причину пигментации . Пациенты с темным цветом кожи и прозрачными очагами продольной меланонихии (ПМ) на нескольких ногтях обычно нуждаются только в наблюдении. У лиц со светлой кожей при наличии одиночной темной полоски на ногте необходима биопсия. Выполняется 3-мм трепанобиопсия самого темного участка пигментированной полосы в пределах ногтевой матрицы. Гистологический диагноз атипичной меланоцитарной гиперплазии неизбежно влечет за собой полное удаление очага.

Дифференциальная диагностика подногтевой меланонихии и меланомы

Пигментированные очаги на ногтевом ложе обычно не являются причиной подногтевой меланонихии и видны сквозь ноготь в виде пятна серовато-коричневого или черного цвета.

Подногтевую гематому можно принять за подногтевую меланонихию, однако зона пигментации смещается по мере роста ногтевой пластинки, при этом видна ее проксимальная граница, повторяющая форму лунулы. Отверстие в ногтевой пластинке позволяет увидеть подлежащее ногтевое ложе и убедиться в причине изменения окраски.

Лечение подногтевой меланонихии и меланомы

Пациенты с доброкачественной подногтевой меланонихией не нуждаются в лечении.
При первичной подногтевой необходима ампутация на уровне межфалангового сустава при поражении большого пальца, дистальных межфаланговых суставов при поражении остальных пальцев рук или плюснефаланговых суставов при поражении пальцев ног. При меланоме in situ возможно полное удаление ногтевого аппарата с сохранением пальца. Лимфаденэктомия регионарных лимфатических узлов помогает установить стадию заболевания.

При метастазах в лимфоузлах или внутренних органах рекомендуется химиотерапия, которую можно провести как у нас в стране, так и за рубежом - мульти виза для лечения в Германии вполне доступна для многих слоев населения. Пятилетняя выживаемость составляет примерно 74% при I стадии и 40% при II стадии заболевания. Факторами, влияющими на прогноз, являются стадия при постановке диагноза, уровень инвазии по Кларку, расовая принадлежность (афроамериканцы) и изъязвление.

Поскольку продольная может указывать на недиагностированную меланому ногтевого аппарата, крайне важно регулярное наблюдение. Пациент должен сообщать о любых быстрых изменениях пигментации ногтевой пластинки или ногтевых валиков, при этом ему настоятельно рекомендуется биопсия.