Расчет и разведение антибиотиков детям. Алгоритм определения типа питания. Внутримышечное введение лекарственных средств

В то время как устойчивость к хинолону через плазмидные векторы можно продемонстрировать в лаборатории, этот способ приема не был продемонстрирован в клинических условиях. Положение мутации и совпадение множественных аминокислотных замен будет влиять на клиническое значение события сопротивления. В то время как одно мутационное событие было предложено привести к относительно низкоуровневому сопротивлению фторхинолону и усложняет лечение понесенного заболевания. Они также предположили, что существуют человеческие и ветеринарные резервуары для этого многоплоскостного организма, хотя между ними не может быть установлена ​​эпидемиологическая связь.

Установлены также устойчивые к бинонулону организмы с двойной мутацией. Существуют значительные разногласия и разногласия среди профессионалов в области здравоохранения и здравоохранения в отношении широкого использования этих препаратов в пищевых животных. Главный аргумент, выдвинутый медицинским сообществом в отношении использования этих лекарств в пищевых животных, заключается в том, что для человека необходимы лекарства, если бы проблема резистентности к другим антибиотикам стала проблемой. Критики утверждают, что широкое использование фторхинолонов у пищевых животных в сочетании с небрежным и безответственным использованием вызовет устойчивость фторхинолонов у организмов, что создаст значительно повышенный риск для здоровья человека.

Если они будут реализованы на уровне, который предлагают некоторые медицинские работники, возникновение устойчивости к фторхинолону сделает осложнение тяжелой инвазивной болезни микроорганизмами с множественной лекарственной устойчивостью. Основываясь на наблюдаемом эффекте обобщенного терапевтического использования сельскохозяйственных животных в Соединенном Королевстве, Германии и Нидерландах, многие эксперты в области здравоохранения в Соединенных Штатах считают, что дальнейшие одобрения этого препарата не являются разумными.

Терапевтическое использование должно быть обоснованным, тщательно документированным и контролируемым. Содействие разрозненным взглядам - ​​это определение сопротивления. Таким образом, определение резистентности имеет решающее значение для документирования изменений в моделях и величины возникновения устойчивости, связанных с использованием антибиотиков в производстве животных. Важно отметить, что простое наличие лекарственной устойчивости не представляет собой клиническую угрозу для здоровья человека или эффективности лекарственного средства для терапевтического восстановления болезни.

В Соединенных Штатах в настоящее время нет значительной угрозы вспышки заболевания у людей, которая может быть отслежена и связана с прохождением организмов, устойчивых к хинолону, от животных к людям. В значительной степени это было за пределами комиссии этого комитета, чтобы оценить точность многих отчетов в литературе, используемых для поддержки или опровержения претензий в отношении измененного риска для здоровья, связанного с использованием хинолоновых антибиотиков у пищевых животных. Чтобы поддерживать баланс при представлении мнений по этому вопросу, полезно сослаться и обобщить часть имеющейся информации.

Работа, процитированная во многих аргументах, публикуется в рецензируемой литературе, а также в нерассмотренных или критичных форматах и ​​тезисах в процессе научного сообщества. Каждый источник информации и мнения служит для определения характера проблем и противоречий вокруг него. Толкования данных авторов и заинтересованных сторон вносят свой вклад в противоречие и подогревают аргументы, которые часто выдвигают противники, чтобы оспаривать строгость науки, используемой в исследованиях, статистическую надежность анализа или размеры изученных популяций.

Например, многие должностные лица здравоохранения в федеральных регулирующих органах обращаются к данным из Европы в качестве доказательства того, что большее внедрение антибиотиков фторхинолона в сельскохозяйственные пищевые продукты увеличивает риск передачи фторхинолонов резистентных патогенов от животных к человеку. Институт здоровья животных подытожил свою позицию относительно актуальности данных о сопротивлении, заявив, что.

Исследования показывают, что если передача от человека к человеку на самом деле происходит, это редкое явление. На самом деле имеется несколько сообщений о переносе лекарственно-устойчивых патогенов с животных на людей, и есть данные о том, что возможен перенос бактерий, устойчивых к фторхинолону, от животных к человеку, как это имеет место для резистентных к аутокарцину бактерий. Эпидемиологическое отслеживание показало, что вспышка была прослежена непосредственно к домашней птице, подтверждая возможность переноса этой картины устойчивости людям от животных.

Критическим фактором, связанным с вспышкой, было неправильное оттаивание индейки перед приготовлением пищи и последующая неадекватная варка для уничтожения пролиферирующих микроорганизмов. Это еще один пример связи между наличием лекарственно-устойчивых организмов и усилением риска заболевания, вызванным, в частности, безответственным обращением с пищей. Соединенное Королевство особенно интересно для эпидемиологов, поскольку использование этих препаратов в пищевых животных было одобрено на более длительное время, чем в других странах, и анализируются новые данные, которые предполагают более чем случайную связь между использованием этих препаратов у животных и развитие устойчивости к фторхинолону у людей.

Утверждения о применении фторхинолоновых антибиотиков у пищевых животных в Соединенном Королевстве продолжаются. Лечение животных фторхинолонами относительно новое в Соединенных Штатах, где его использование ограничено домашней птицей. Чтобы помочь в процессе принятия решений, была создана доска наблюдения для отслеживания и контроля эффекта антибиотиков в развитии устойчивости к бактериям. В настоящее время надзор за надзором за сопротивлением находится в государственном секторе. Проект называется «Национальный надзор за антибиотическими резистентностями в зоонозных энтеральных возбудителях».

Цель программы: собрать данные о масштабах и тенденциях с течением времени в антимикробной восприимчивости в сальмонелле и других кишечных микроорганизмах и контролировать несколько антибиотиков для таких моделей резистентности, увеличить поток данных о появлении резистентности у животных и людей, выявить новые области исследований и продлить срок службы одобренных антибиотиков.

Вероятно, это скорее проблема во всем мире, чем в Соединенных Штатах. Недостаточно сказать, что этот вопрос сложный. Однако реальность такова, что антибиотики широко доступны для использования как у животных, так и у людей по несанкционированным маршрутам распространения. Мало того, что существует бремя повышенного риска для здоровья человека и животных, но когда оно присутствует и обнаруживается как проблема, неортодоксальное использование антибиотиков может исказить интерпретацию данных и поставить под угрозу объективность процесса принятия решений.

Когда больший, чем ожидалось, уровень резистентности к лекарственному средству происходит в популяции, где регулируемое использование препарата является слабым, как можно точно оценить источник проблемы? Является ли это чрезмерным предписанием лицензированных практиков? Это связано с экономикой незаконного рынка? К сожалению, оценка масштабов последствий злоупотребления может быть осуществлена ​​только ретроспективно, как правило, путем эпидемиологического расследования, когда этот процесс уже стал установленной проблемой с установленными последствиями для здоровья.

Что касается возможности переноса устойчивых организмов от пищевых животных к людям, возможно, следует уделять повышенное внимание уменьшению частоты индукции и распространения устойчивых организмов на ферме. Стратегии должны отражать необходимость ограничения чрезмерного использования антибиотиков. Кроме того, следует более широко оценить преимущества использования антибиотиков в управляемых фермерских операциях. Аналогичным образом, необходимы усилия по просвещению потребителей, поэтому общественность будет более легко принимать современные методы безопасности пищевых продуктов, такие как облучение и поверхностная стерилизация.

При правильном использовании эти методы эффективны при остановке распространения микроорганизмов, которые могут быть непреднамеренно введены во время убоя. Фармацевтические разработчики и производители с большим интересом следят за устойчивостью к фторхинолону и их утверждению из-за последствий для разработки антибиотиков для животных, которые будут тщательно изучены с точки зрения человеческой или экологической безопасности. Весь этот вопрос, обусловленный элементами разрозненных взглядов, неравномерным использованием определений и стандартов, данных, которые являются менее четкими, и субъективное мнение с обеих сторон, вероятно, будет пересматриваться каждый раз, когда антибиотик представлен для использования как в человеческом медицины и животноводства.