Введение инъекций. Важно знать! Под каким углом делать инъекции

Количество мышц, тонус и перфузия мышц, а также вазомоторная нестабильность также детерминанты, а также низкая перфузия подкожно. На оральный путь влияет ускоренная подвижность кишечника, увеличенная площадь поверхности тонкой кишки, высокий уровень рН, низкий уровень липазы и амилазы1, 8.

Распределение Относится к переносу препарата из крови в промежуточные пространства, а затем в клетки. В кровообращении лекарства могут быть свободными или связанными. Только свободные лекарственные средства производят терапевтический эффект. Препараты со сходными характеристиками конкурируют за одни и те же сайты связывания, что приводит к изменению абсорбции и терапевтического действия. Введение крови и производных, наличие билирубина и некоторых лекарств также изменяют способность связывания с белками плазмы, что приводит к увеличению процента свободного лекарственного средства.

У недоношенных новорожденных количество доступного белка плазмы снижается и имеет низкую аффинность связывания, как следствие, даже в терапевтических дозах препарат может вызывать токсичность по свободному количеству1, элиминация участвует в процессе метаболизма и экскреции. Метаболизм препаратов изменяется при различном производстве ферментов печени и высокой скорости метаболизма. Незрелость почечной недостаточности до двух лет изменяет почечный кровоток, гломерулярную фильтрацию и активную трубчатую секрецию, которая продлевает постоянство лекарственного средства в организме, потенцируя токсичность препаратов, выводимых из почек 9.

Внутривенный или эндовенозный. Этот маршрут используется, когда требуется быстрый ответ на препарат или когда использование других путей предотвращается болезнью или состоянием новорожденного. Для этого необходим периферический или центральный венозный доступ, который необходимо соблюдать, потому что вены у детей тонкие и легко раздражающие 10.

Прямое администрирование используется в чрезвычайных ситуациях, когда необходимо достичь быстрых терапевтических уровней крови. При прямом введении препарат следует правильно разбавлять и применять с определенной скоростью. Следует соблюдать осторожность при несовместимости применяемых лекарств, поэтому оборудование следует смывать физиологическим раствором между одним лекарством и другим. Конкретная скорость инфузии обычно используется для нефротоксических и ототоксических лекарств или лекарств, которые могут вызывать остановку сердца, и непрерывная внутривенная инъекция используется для гидратации, гликолевых растворов, электролитов, парентерального питания или медикаментов, таких как добутамин, допамин и др.

При инъекциях во избежание дискомфорта и боли ребенка может применяться местный анестетик. Доступ к венам может быть центральным или периферическим. Предпочтительными местами для периферийного доступа являются: руки, ноги, предплечья. У младенцев до 9 месяцев также используются жилы скальпа, потому что их легко найти и покрыть только тонким слоем подкожной ткани. Эти жилы не имеют клапанов, поэтому устройство может быть введено в обоих направлениях с предпочтением направления потока крови и обычно используется, когда другие периферические вены недоступны.

Устройство размещено хирургическим путем или подкожно. Его материал представляет собой био и гемосовместимый и менее тромбогенный, позволяющий его длительное пребывание для введения антибиотиков, анальгетиков, 12. Парентеральное питание, химиотерапия и переливание крови. Это первый выбор для центрального доступа после пупочной катетеризации. Вены и пупочная артерия обычно используются в первые несколько дней после рождения для венозной гидратации и сбора крови. Эти пути должны быть гепаринизированы для предотвращения образования тромбов вдоль катетера; Это делается путем добавления гепарина в соответствии с весом 1.

Экстравазация внутривенного раствора из сосуда вызывает раздражение, ишемию и разрушение ткани с некрозом и может возникать по нескольким причинам: низкая периферическая перфузия, отсутствие наблюдения на месте, нет прерывание вливания сразу после наблюдения признаков раздражения, флебита, локального отека, снижения локальной перфузии, охлаждения пораженной конечности, обесцвечивания кожи, образования блистеров на месте. Рекомендуемым лечением для случая экстравазации является поднять пораженную конечность, не применять компрессы, наблюдать поражение.

Таким образом, препарат поглощается мышечной васкуляризацией. Абсорбция пропорциональна кровотоку, поверхности сбора лекарственного средства в мышечном и мышечном тонусе. Не рекомендуется массировать сайт, просто слегка нажимайте. Администрация на подкожном экране не переносит раздражающие вещества. Впрыскиваемый раствор должен быть изотоническим, а максимальный объем не может превышать 0, 1 мл. Указанные участки представляют собой боковую внешнюю поверхность бедра и брюшной стенки, игла должна вводиться под углом 45 ° с кожей.

Подкожный путь в основном используется для применения инсулина. Также можно использовать области ягодиц и рук. Освобождают кожу и медленно вводят лекарство. Внутрикожном пути лекарство осаждается чуть ниже эпидермиса; предплечье - правильное место. Этот маршрут используется главным образом в тестах на туберкулез и аллергию; с 1 мл шприца и 1, 5 см иглы, 25 калибра или Игла вставлена ​​под углом от 5 до 15 °.

Жидкие лекарства следует встряхивать для обеспечения однородного распределения. В этом типе введения используется калибровочное оборудование, однако следует соблюдать осторожность, чтобы не использовать счетчик лекарственного средства для введения другого препарата с риском ошибочного дозирования. При использовании капельниц и шприцев жидкость следует направлять в заднюю область рта и медленно вводить ребенка в вертикальное положение. Когда у ребенка есть назогастральная, орогастральная, гастростомия или назоюнальная трубка, эти лекарства могут вводиться по этим маршрутам с небольшим количеством молока в начале желудочного канала, поэтому лекарство помещается непосредственно в область желудка или тощей кишки.

Исходя из массы тела: на первой неделе жизни рассматриваемый вес такой же, как при рождении, после первой недели считается текущий вес для расчетов. Этот метод является наиболее распространенным для расчетов доз препаратов, в которых доза выражается количеством лекарственного средства, которое должно вводиться через 24 часа или на дозу в зависимости от рецепта. Сделаны следующие шаги.

Взвесьте ребенка. Проверьте источник информации, чтобы установить безопасную дозу. Рассчитайте диапазон безопасной дозы. Убедитесь, что предписанная доза находится в диапазоне, рассчитанном в предыдущем пункте. Педиатрические дозы не могут быть выше рекомендованных минимальных доз для взрослых.

Измерьте высоту ребенка. Определите вес ребенка. На диаграмме нарисуйте линию, которая связывает измерение высоты с измерением массы. Определите точку, с которой линия пересекает колонку поверхности тела. В общем, количество жидкости, которую нужно вводить в течение одного дня по весу ребенка, основывается на следующих формулах.

Расчет непрерывных вливаний лекарств Для получения дозы: для получения дозы. Чтобы получить скорость инфузии: Чтобы получить скорость инфузии. Для расчета концентрации: вычислить концентрацию. Страдания и боль могут появиться как последствия этих вмешательств, проявляющиеся в результате плача, движения лица, активности тела и состояния сна после бодрствования в дополнение к системным сердечно-сосудистым, респираторным, пищеварительным и гормональным изменениям. Другими случаями боли, которые заслуживают внимания, являются пункционные проколы для сбора крови, аспирации, интубации, скрининга на ретинопатию, зондирования желудка, 7, 8.

Экстравазация внутривенного раствора из сосуда вызывает раздражение, ишемию и разрушение ткани с некрозом и может возникать по нескольким причинам: низкая периферическая перфузия, отсутствие наблюдения на месте, нет прерывание вливания сразу после наблюдения признаков раздражения, флебита, локального отека, снижения локальной перфузии, охлаждения пораженной конечности, обесцвечивания кожи, образования блистеров на месте. Рекомендуемым лечением для случая экстравазации является поднять пораженную конечность, не применять компрессы, наблюдать поражение.