Что делают в хирургическом кабинете

история болезни и ее ведение,

листы назначений,

регистрационный журнал,

операционный журнал;

журналы учета наркотических и сильнодействующих препаратов (Регламентиованы приказом МЗ РФ от 12 ноября 1997 г.№330 «О мерах по улучшению учета, выписывания и использования наркотических лекарственных средств»);

ненормативная служебная документация (алфавитный журнал, журнал анализов, журнал выборки назначений и пр.)

Организация работы перевязочной

В любом хирургическом отделении необходимо развернуть две перевязочные: «чистую» и «гнойную», разместив их максимально изолированно друг от друга, от палат и от служебных подразделений. В отделениях, профилированных на лечении больных с проктологическими заболеваниями, анаэробной инфекцией и других заболеваний, связанных с массивным инфицированием окружающей среды высокопатогенными микроорганизмами целесообразно развертывание третьей перевязочной для этих групп больных. Перевязки в каждой из этих перевязочных должны производиться сначала у «более чистых» больных, затем у «более гнойных». В последнюю очередь перевязываются больные с гнилостными процессами, кишечными свищами, анаэробной инфекцией. Такой принцип работы обеспечивает возможно более длительное сохранение в перевязочной условий асептики и препятствует перекрестному инфицированию между больными.

Инструменты и стерильный перевязочный материал в перевязочной хранятся на «стерильном столе», расположенном в наиболее удаленном от входной двери и перевязочных столов месте. «Стерильный стол» перекрывают не реже одного раза в 6 часов. Перевязочная сестра обрабатывает руки и надевает стерильный халат как при подготовке к операции, накрывает стол двумя слоями стерильной простыни, выкладывает на него стерильные инструменты и перевязочный материал, сверху накрывает двумя слоями стерильной простыни. Края простыни фиксируются специальными бельевыми зажимами, за которые можно поднимать верхнюю простыню, не касаясь ее и содержимого стола. К одному из этих зажимов крепится клеенчатая этикетка, на которой указана дата и время последнего перекрывания стола и подпись мед. сестры, производившей его. Инструменты и перевязочный материал подаются со «стерильного стола» перевязочной сестрой стерильным инструментом (обычно используется корнцанг), который хранится отдельно в 6% перекиси водорода или на самом «стерильном столе», в углу, на специально постеленной пеленке или клеенке.

В настоящее время перевязочные дополнительно оснащаются УФ-бактерицидными камерами для хранения стерильных медицинских инструментов. (Камера «Ультра-лайт» рассчитана на хранение инструментов в течение 7 суток).

Персонал в перевязочной работает в сменных халатах, шапочках, 4-слойных марлевых масках и дезинфицированных (не стерильных) резиновых перчатках. В последние годы в связи с ростом заболеваемости вирусным гепатитом и ВИЧ, рекомендуется использование защитных очков или лицевых щитков. Перед выполнением перевязок персонал моет руки под краном с мылом, затем надевает перчатки. Руки при этом не становятся стерильными, поэтому манипуляции в ране выполняются только инструментами. Между отдельными перевязками руки в перчатках моются под краном с мылом. Если на перчатки попала кровь или раневое отделяемое, они должны быть заменены. Сразу после использования перчатки подвергаются дезинфекции в соответствии с ОСТ 42-21-2-85. При необходимости выполнения манипуляций руками подготовка их производится как перед операцией, и надеваются стерильные перчатки.

В перевязочной должно быть два умывальника (раковины): «для рук» и «для перчаток». Рядом с каждым должны висеть три маркированные полотенца, которые сменяются каждый день: «для врачей», «для медсестры», «для санитарки». Это связано с тем, что в силу производственных обязанностей руки младшего мед. персонала как правило бывают более загрязнены, чем руки сестер и врачей, а требования к чистоте рук перевязочной сестры наиболее высокие. В «гнойной» перевязочной дополнительно надевают клеенчатые фартуки, которые санитарка после каждой перевязки протирает 3% раствором хлорамина.

Врач, выполняющий перевязку не должен подходить к «стерильному столу». Инструменты и перевязочный материал с него подает только перевязочная сестра. Врач берет его из корнцанга сестры не касаясь последнего. Использованный перевязочный материал собирается в дезинфицированные в течение 1 часа в 3% растворе хлорамина лотки и помещается в закрытую емкость (ведро с крышкой), где заливается раствором хлорамина до концентрации 6% с учетом объема перевязочного материала на 1 час.

В перевязочной проводится:

предварительная уборка проводится перед началом рабочего дня: раствором дезинфектанта протирают горизонтальные поверхности, чтобы собрать осевшую за ночь пыль;

уборка после каждой перевязки: раствором дезинфектанта обрабатывается поверхность перевязочного стола и пол вокруг него;

ежедневная заключительная влажная уборка с использованием раствора дезинфектанта, которым обрабатывают инвентарь, пол и стены на высоту человеческого роста;

генеральная уборка проводится один раз в неделю, во время которой с применением моющих средств и 3% раствора хлорамина моется весь инвентарь и помещение, включая потолок.

Все перевязочные должны быть оборудованы мощными (150-300 Вт) ультрафиолетовыми лампами, обработка которыми должна проводиться не менее, 2 часов в день. Целесообразно оставлять включенными ультрафиолетовые лампы на все нерабочее время.

здравоохранения…………………………………………………2

2. Типовая инструкция по заполнению форм первичной

медицинской документации лечебно-профилактических

учреждений при оказании хирургической помощи…………....3

2.1.. Контрольная карта диспансерного наблюдения (форма

№030/у)………………………………………………….....4

2.2.. Журнал записи амбулаторных операций (форма №069/

у)…………………………………………………….6

2.3.. Дневник учета работы врача хирургического отделения

(форма №039-3/у)………………………………………….6

кабинеты (форма №028/у)………………………………...7

2.5.. Медицинская карта стационарного больного (форма

№003/у)………………………………………………...7

2.5...1... Журнал записи оперативных вмешательств в

стационаре (форма № 008/у)………………………

2.5...2... Температурный лист (форма № 004/

у)…………...9

2.5...3... . «Статистическая карта выбывшего из

стационара» (форма № 066/у)……………………

3. Порядок заполнения «Сводной ведомости учета врача

хирургического отделения, кабинета»………………………....11

Приложение…………………………………………………………...…12

Список использованной литературы……………………………...……13

1. Об утверждении форм первичной медицинской

документации учреждений здравоохранения. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 г.

№1030 (Извлечение)

В целях упорядочения ведения и использования первичной

медицинской документации в учреждениях здравоохранения, приведения

медицинской документации к единой системе стандартов бланков,

обеспечения полноты и достоверности информации, отражающей

деятельность учреждений здравоохранения.

УТВЕРЖДАЮ:

Перечень и образцы форм первичной медицинской документации

(приложение к приказу).

ПРИКАЗЫВАЮ:

внутриведомственной статистической отчетности и упорядочении учета в

органах, учреждениях и предприятиях системы Министерства

здравоохранения СССР» и другие приказы Министерства здравоохранения

СССР, изданные до 1.10.80 г. в части утверждения форм первичной

медицинской документации, за исключением приказов Минздрава СССР,

которыми утверждены для проведения экспериментальных работ

временные учетные формы, срок применения которых не истек до 1.10.80

2. Типовая инструкция по заполнению форм первичной

медицинской документации лечебно-профилактических

учреждений при оказании хирургической помощи. (без документов лабораторий) Утверждена приказом Министерства

здравоохранения СССР № 1030 от 04.10.80 г. (Извлечение)

Медицинская первичная документация в поликлиниках (амбулаториях)

Медицинская карта больного

(форма М043/у)

Медицинская карта больного в хирургическом отделении заполняется

при первичном обращении больного в поликлинику; паспортные данные

медицинской сестрой в кабинете первичного врачебного осмотра или

регистратором.

Диагноз и все последующие разделы карты заполняются

непосредственно лечащим врачом соответствующего профиля.

В строке "диагноз" на титульном листе карты лечащим врачом

проставляется окончательный диагноз после окончания обследования

больного, производства необходимых клинико-лабораторных исследований

и их анализа. Допускается последующее уточнение диагноза, расширение

или даже изменение его с обязательным указанием даты. Диагноз должен

быть развернутым.

В раздел "лабораторные исследования" вносят результаты

примененных дополнительных необходимых исследований, проведенных

по показаниям для уточнения диагноза.

Записи повторных обращении пациента с данным заболеванием, а

также в случае обращений с новыми заболеваниями производятся в

«дневнике карты».

Завершают ее "эпикриз" (краткое описание результатов лечения) и

предлагаемые лечащим врачом практические рекомендации (наставления).

В хирургическом отделении или кабинете на больного заводится только

одна медицинская карта, в которой производятся записи всеми врачами, к

которым больной обращался. При обращении к другому специалисту,

может возникнуть необходимость внесения изменений в диагноз, а также

запись всех этапов лечения со своим самостоятельным исходом и

наставлениями. С этой целью необходимо взять вкладыш1 с вписанным тем

же номером карты и прикрепить к уже ранее заведенной.

При повторных обращениях к специалистам через год-два необходимо

вновь взять вкладыш1 (первый лист медицинской карты), отразив в нем

весь статус. Сравнение этих данных с предыдущими позволит сделать

заключение о динамике или стабилизации патологических состояний.

Медицинская карта больного как юридический документ в течение 5

лет после последнего посещения больного хранится в регистратуре, после

чего сдается в архив.

2.1. Контрольная карта диспансерного наблюдения

(форма № 030/у)

Карты заполняются на всех больных, взятых под диспансерное

наблюдение по поводу заболеваний, диагноз заболеваний указывается в

правом верхнем углу карты. Там же отмечается дата установления диагноза

и способ выявления его: при обращении за лечением, при

профилактическом осмотре.

Контрольные карты используются для контроля за посещением

больных, для чего в п. 7 отмечаются даты назначенной и фактической явки

больного к врачу.

Специально отведено место для записи возникающих осложнений,

сопутствующих заболеваний, изменений диагноза и для записи наиболее

важных лечебно-профилактических мероприятий: госпитализация,

санаторно-курортное лечение, перевод на инвалидность и т. д.

/ Вкладыш печатается дополнительно каждым лечебным учреждением в виде первого листа медицинской карты без паспортной части, включая диагноз и зубную формулу. Допускается изготовление клише.

На больных, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу

двух и более заболеваний, этиологически не связанных между собой,

заполняются раздельные контрольные карты.

Карты хранятся в картотеке у каждого врача, имеющего больных,

взятых под диспансерное наблюдение. Карты рекомендуется хранить по

месяцам назначенной явки к врачу (в целом или по нозологическим

формам заболеваний), что позволяет вести контроль за систематичностью

посещений, принимать меры к привлечению больных, пропустивших срок

Карта используется для составления таблицы отчета лечебно -

профилактического учреждения - ф. № 1.

0609394 стр.2

(млн.руб. код по СОЕИ - 0373)

Виды оказанных услуг

Код услуги

№ строки

Объем платных медицинских услуг с начала отчетного года

Контрольная сумма (гр.2-5 учреждением не заполняется)

Всего в том числе оплачено населением

1 2 3 4 5 6 ВСЕГО (сумма строк 02-06) в том числе по видам услуг:

2.2. Журнал записи амбулаторных операций

(форма № 069/у)

Журнал хранится в операционной, заполняется врачом.

Журнал даст возможность в оперативном порядке следить за числом и

характером проведенных операций, применяемыми видами обезболивания,

нагрузкой отдельных хирургов.

В журнале регистрируются все произведенные в поликлинике

хирургические вмешательства, при этом кратко описывается ход операции,

указывается вид обезболивания, записывается фамилия оперирующего

хирурга и операционной сестры.

2.3. Дневник учета работы врача хирургического отделения (форма

№039-3/у)

Дневник предназначен для учета работы врача хирургического

отделения ведущего амбулаторный прием в бюджетных и хозрасчетных

учреждениях, обслуживающих взрослых и детей.

Дневник заполняется ежедневно каждым врачом на основании записей

в медицинской карте больного и служит для получения данных за день и в

сумме за месяц работы.

В графе 3 записывается общее число посещений за рабочий день, т.е.

общее число лиц, осмотренных врачом (кроме лиц, осмотренных в

плановом порядке), с выделением в графы 4-7 посещений, сделанных

городскими и сельскими жителями, взрослыми и подростками (15 лет и

старше) и детьми (0-14 лет включительно). В графы с 8 по 12 включаются

сведения об осмотренных в плановом порядке лицах. В графах 13-14

показывается общее число лиц, взятых за истекший день под диспансерное

наблюдение, в графах 15-16 - число лиц, нуждавшихся в лечении, как из

числа посетивших врача самостоятельно, так и из числа лиц, осмотренных

в плановом порядке.

В графах 17-23 показывается число аппаратов, выданных и отчетный

В графу 24 включаются лица, снятые в течение отчетного дня с

диспансерного учета, как в связи с окончанием лечения, так и с другими

причинами.

(форма №028/у)

Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты

используются амбулаторно-поликлиническими и стационарными

учреждениями при направлении больных к консультантам и во

вспомогательные кабинеты (рентгеновские, физиотерапевтические, ЛФК и

т.д.) внутри учреждения и при направлении на консультацию, для

производства аппаратных и инструментальных исследований, лечения во

вспомогательных кабинетах других учреждений.

Лицевая сторона направления заполняется лечащим врачом,

направляющим больного, оборотная - консультантом, врачом

вспомогательного кабинета.

Заключение подлежит пересылке лечащему врачу через больного или

нарочным (почтой) и вклеивается в медицинскую карту амбулаторного или

стационарного больного.

2.5. Медицинская карта стационарного больного (форма №003/у)

Медицинская карта стационарного больного является основным

медицинским документом стационара, который составляется на каждого

поступившего в стационар больного. Ведется всеми больницами,

стационарами диспансеров, клиниками вузов и НИИ, а также санаториями.

Карта содержит все необходимые сведения, характеризующие

состояние больного в течение всего времени пребывания в стационаре,

организацию его лечения, данные объективных исследований и

назначения. Данные медицинской карты стационарного больного

позволяют контролировать правильность организации лечебного процесса

и используются для выдачи справочного материала по запросам

ведомственных учреждений (суд, прокуратура, экспертиза и др.).

Паспортная часть, диагноз направившего учреждения и диагноз,

установленный врачами при поступлении больного в больницу

записываются в приемном отделении. Врачом приемного отделения

заполняется также специально отведенный лист, в котором указываются

краткие данные анамнеза и данные обследования больного в приемном

отделении. Остальные записи в карте, включая клинический диагноз,

делает лечащий врач.

Если больной подвергался хирургическому вмешательству, то на 2-ой

странице карты указывается дата (месяц, число, час) операции и ее

название. (Подробное описание операции дается в журнале записи

оперативных вмешательств в стационаре (ф. № 008/у). В случае смерти

больного указывается патологоанатомический диагноз. При выписке или

смерти больного указывается число проведенных койко-дней, причем день

поступления и день выбытия считаются за один койко-день.

Во время пребывания больного в стационаре карта хранится в папке

лечащего врача. Врач делает ежедневные записи о состоянии и лечении

больного; назначения записываются в дневнике карты; на прилагаемом к

карте температурном листе (ф. № 004/у) палатная сестра графически

изображает температуру, пульс, дыхание, больного и т.д.

При выписке (смерти) больного лечащий врач составляет эпикриз, в

котором кратко резюмируются данные о состоянии больного при

поступлении и выбытии, обосновывается диагноз, указываются лечебные

лечению и режиму больного (если они необходимы).

Медицинская карта стационарного больного подписывается лечащим

врачом и заведующим отделением. На основании данных медицинской

карты составляется карта, выбывшего из стационара (ф. № 066/у), после

чего карта сдается в архив учреждения.

2.5.1. Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре

(форма № 008/у)

В журнале регистрируются все оперативные вмешательства,

произведенные в стационаре. На каждую операцию отводится отдельный

лист, в котором подробно описывается ход операции, указывается вид

обезболивания, доза наркотического средства, отмечается

продолжительность операции, состояние больного во время оперативного

вмешательства, а также указываются лечебные мероприятия,

проводившиеся во время операции (инъекции сердечных средств, дача

кислорода и др.), записываются фамилии оперирующих врачей и

наркотизатора, исход операции.

Журнал хранится в операционной, заполняется врачом, если в

больнице несколько операционных (для чистых, гнойных операций), то в

каждой из них ведется свой отдельный журнал.

2.5.2. Температурный лист (форма № 004/у)

Температурный лист является оперативным документом, служащим

для графического изображения основных данных, характеризующих

состояние здоровья больного.

Ежедневно лечащий врач записывает в карте стационарного больного

(истории родов, истории развития новорожденного) сведения о состоянии

больного (роженицы, родильницы, новорожденного), палатная сестра

переносит данные о температуре, пульсе, дыхании и т.д. в температурный

лист и вычерчивает кривые этих показателей.

2.5.3. «Статистическая карта выбывшего из стационара» (форма

№ 066/у)

Статистическая карта выбывшего из стационара составляется на

основании медицинской карты стационарного больного (ф. № 003/у) и

является статистическим документом, содержащим сведения о больном,

выбывшем из стационара (выписанном, умершем).

Карта составляется одновременно с записью эпикриза в медицинской

карте стационарного больного лечащим врачом на всех выбывших из

стационара (выписанных или умерших), в том числе и родильниц,

выписанных после нормальных родов. Она заполняется также на

выбывших новорожденных, родившихся больными или заболевших в

стационаре.

В карте отражаются основные сведения: о длительности лечения

больного в стационаре, диагнозе основного и сопутствующих заболеваний,

сроке, характере и эффективности хирургической помощи, исходе

заболевания и др. Карты обеспечивают наиболее рациональную разработку

сведений для составления соответствующих разделов отчета.

На основании карты выбывшего из стационара заполняются разделы

отчета: состав больных и исходы лечения, хирургическая работа

стационара (включая экстренную хирургическую помощь).

При переводе больного из одного отделения в другие той же больницы

карта выбывшего больного заполняется в отделении, из которого выбыл

В тех случаях, когда в карте указано два и более диагнозов

заболеваний, в отчете больной относится к одному из этих заболеваний,

послужившему основной причиной госпитализации.

Карта выбывшего из стационара должна быть подписана врачом. Карта

не заполняется на больных, переведенных в другие стационары.

На картах больных, госпитализированных по поводу несчастных

случаев, отравлений и травм, должна быть сделана пометка о виде травм:

производственная, бытовая, уличная, дорожно-транспортная, школьная,

спортивная.

3. ПОРЯДОК

заполнения «Сводной ведомости учета работы врача хирургического

отделения, кабинета» «Сводная ведомость» составляется медицинским

статистиком или сотрудником, назначенным руководителем учреждения.

«Сводная ведомость» ежедневно заполняется на основании разработки по

данным «Листка» работы врача (ф. № 037/у-88). В конце месяца в

«Сводной ведомости» каждого врача подводится итог. На основании

данных «Сводных ведомостей», полученных по итогам работы всех врачей

за 12 месяцев, осуществляется заполнение табл. 7 отчетной формы № 1.

После заполнения «Сводной ведомости» по всем дням месяца

подводится итог по каждой графе.

В хирургических отделениях, кабинетах, оказывающих помощь только

взрослому населению или только детскому, данные по работе врача

заполняются в одну «Сводную ведомость», т. к. в этих случаях

исключается необходимость дифференциации приема взрослых или детей.

В хирургических отделениях, кабинетах, оказывающих помощь и

взрослому, и детскому населению, на каждого врача ведется две «Сводные

ведомости". В одной ведомости фиксируются общие данные, в другой -

данные о детях.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1.

Дополнение к «Перечню форм первичной медицинской

документации учреждений здравоохранения», утвержденному

ПРИЛОЖЕНИЕ 5 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 25.01.88 г. № 50

Включить в перечень форм первичной медицинской документации

Наименование формы Номер формы

Формат Вид документа

Срок хранения

1 Листок ежедневного учета работы врача- хирурга поликлиники, отделения, кабинета

037/у-88 А4 Бланк 1 месяц после

заполнения «Сводной ведомости»

2 Сводная ведомость учета работы врача-хирурга поликлиники, отделения, кабинета

039-2/у-88 А4 Бланк 1 год после составления отчета

Список использования литературы:

1. «Хирургия. Нормативные документы», под ред. д.м.н., проф.

М.М.Кузьменко. Составители: к.м.н. В.И. Самодин, к.э.н. А.В.

Алексеева, Москва 1988, изд. «ЕВА-пресс», стр. 93-103.

2. http://www.med-pravo.ru/LetterMZ/1983/Instr/Instr-2.htm#066

Основными документами в отделении являются: «Медицинская карта ста­ционарного больного» и прилагающиеся к ней «Статистическая карта выбывшего из стационара», «Выписка из истории болезни», которые ведутся и заполняются лечащим врачом, правильность и своевременность их заполнения контролируется заведующим отделением.

Кроме того, в отделении ведется номенклатура дел, за состояние и оформле­ние которой несут ответственность заведующий отделением, старшая медицинская сестра и сестра-хозяйка:

1. Положение об отделении (копия)

2. Приказы, распоряжения Министерства здравоохранения Республики Беларусь, управ­ления здравоохранения Витебского облисполкома, Витебской городской центральной поликлиники, отдела здравоохранения Витебского горисполкома для руководства и сведения

3. Приказы главного врача по основной деятельности (копии)

4. Должностные инструкции работников отделения (копии)

5. Протоколы врачебных конференций

6. Протоколы патологоанатомических конференций

7. Протоколы производственных совещаний

8. План работы отделения, плановые задания

9. Статистические отчеты о деятельности отделения, итоговые показатели

10.Модели конечных результатов деятельности отделения

11.Журнал учета сдачи ампул из-под наркотических препаратов

12.Журнал по экспертной оценке качества оказания медицинской помощи

13.Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре ф. 008/у.

14.Карты стационарного больного

15.Журнал регистрации переливания трансфузионных сред ф. 009/у.

16.Журнал учета наркотических и психотропных препаратов

17.Журнал поверки средств измерений

18.Книга жалоб и предложений

20.Протоколы заседаний комиссии по премированию

21.Протоколы производственных собраний и совещаний

24.План-график работы старшей медсестры отделения

25.План учебы среднего и младшего медицинского персонала

26.Графики прохождения медосмотра персоналом отделения

27.Табели и графики работы сотрудников отделения

28.Требования на получение медикаментов

29.Журнал по экспертизе качества труда среднего и младшего медицинского персонала

30.Журнал учета повышения квалификации среднего медицинского персонала

31.Журнал предметно-количественного учета и списания медикаментов

32.Журнал учета расходования спирта

33.Журнал учета гуманитарной помощи

34.Журнал учета перевязочного материала

35.Журнал учета систем

36.Журнал учета шприцев

37.Журнал учета стерилизации медицинского инструментария

38.Журнал учета материальных ценностей

39.Журнал учета административных обходов

40.Журнал проведения кварцевания

41.Журнал учета проведения генеральных уборок

42.Журнал учета медицинского оборудования

43.Журнал учета санитарно-просветительной работы ф. № 38/у.

44.Журнал учета движения больных

45.Журнал учета взятия крови на ВИЧ, HBS-антиген

46.Журнал учета внутрибольничных инфекций

47.Журнал учета взятия крови на алкоголь

48.Журнал учета взятия мазков в бак. лабораторию

49.Журнал учета осмотра пациентов на педикулез

50.Журнал учета азопирамовых проб

51.Журнал учета инструктажа по охране труда и технике безопасности

52.Журнал ежедневного контроля по охране труда и технике безопасности

53.Журнал проверки знаний по технике безопасности у персонала с группой электро­безопасности 1

54.Журнал учета прихода на работу и ухода с работы сотрудников отделения

55.Номенклатура дел.

II. Показатели результативности и дефектов, характеризующие деятельность 2 хирургического отделения стационара за 2 года

Наименование показателей и методики их расчета	Годы 2013 2014
Показатели результативности
1.Среднее число дней работы койки в году Число койко-дней, фактически проведенных больными за год Число среднегодовых коек	307,2	298,7
2.Средняя длительность лечения Число койко-дней, проведенных больными за год Число выбывших больных	7,3	7,3
3.Хирургическая активность (в %) ×100 Число пользованных больных из отделения	46,6	46,9
4.Летальность (в %) ×100 Число выбывших из отделения больных	2,6	1,77
5.Оборот койки Число пользованных больных (полусумма поступивших, выписанных и умерших) Среднегодовое число коек		20,5
6.Послеоперационная летальность (в %) × 100 Число всех оперированных за год больных	6,9	3,9
Показатели дефектов
1.Расхождение диагнозов клинических и патологоанатомических (в %) Число расхождений клинических и патологоанатомических диагнозов (за год) ×100 Число патологоанатомических вскрытий умерших в хирургическом отделении (за год)	6,25	4,3
2.Послеоперационная летальность при заболеваниях, требующих экстренной хирургической помощи (в % к числу операций) Число умерших от заболеваний, требующих экстренной хирургической помощи × 100 Число прооперированных больных, требующих экстренной хирургической помощи
3.Внутрибольничная гнойно-септическая инфекция – послеоперационные осложнения (в % к числу операций) ×100 Число прооперированных больных

Показатели
Число койко-дней проведенных больными за год
Число среднегодовых коек
Число выбывших больных (выписанные + умершие)
Число прооперированных больных за год
Число пользованных больных (полусумма поступивших, выписанных и умерших)
Число умерших больных за год
Число умерших после операции за год
Число расхождений клинических и патологоанатомических диагнозов (за год)
Число патологоанатомических вскрытий умерших в хирургическом отделении (за год)
Число умерших от заболеваний, требующих экстренной хирургической помощи
Число прооперированных больных, требующих экстренной хирургической помощи
Число послеоперационных осложнений (за год)

Расчет показателей за 2013 год.

Показатели результативности:

1.Среднее число дней работы койки в году =12288/40=307,2

2.Средняя длительность лечения =12288/1684=7,3

3.Хирургическая активность =(392/842)×100= 46,6

4.Летальность =(44/1684)×100=2,6

5.Оборот койки =842/40=21

6.Послеоперационная летальность =(27/392)×100=6,99

Показатели дефектов:

1.Расхождение диагнозов клинических и патологоанатомических =2/32×100=6,25

2.Послеоперационная летальность при заболеваниях, требующих экстренной хирургической помощи =(0/101)×100=0

3.Внутрибольничная гнойно-септическая инфекция – послеоперационные осложнения =(0/861)×100=0