Первичный и вторичный токсический эффект. Влияние различных факторов на токсический эффект ядов. Токсические эффекты, классификация токсичности

Токсичность (от греч. toxikon - яд) - ядовитость, свойство некоторых химических соединений и веществ биологической природы при попадании в определенных количествах в живой организм (человека, животного и растения) вызывать нарушения его физиологических функций, в результате чего возникают симптомы отравления (интоксикации, заболевания), а при тяжелых - гибель.

Вещество (соединение), обладающее свойством токсичности, называется токсичным веществом или ядом. Под характером токсического действия веществ на организм обычно подразумевается:

· механизм токсического действия вещества;

· характер патофизиологических процессов и основных симптомов поражения, возникающих после поражения биомишеней;

· динамика развития их во времени;

· другие стороны токсического действия вещества на организм.

Среди факторов, определяющих токсичность веществ, одним из важнейших является механизм их токсического действия. Токсикокинетическая фаза в свою очередь состоит из двух видов процессов:

а) процессы распределения: поглощение, транспорт, накопление и выделение токсических веществ;

б) метаболические превращения токсических веществ - биотрансформация.

Распределение веществ в организме человека зависит в основном от физико-химических свойств веществ и структуры клетки как основной единицы организма, в особенности структуры и свойств клеточных мембран.

Важным положением в действии ядов и токсинов является то, что они оказывают токсический эффект при действии на организм в малых дозах. В тканях-мишенях создаются очень низкие концентрации токсичных веществ, которые соизмеримы с концентрациями биомишеней.

Одним из важных факторов является скорость проникновения веществ через клеточно-тканевые барьеры. С одной стороны, это определяет скорости проникновения ядов через тканевые барьеры, отделяющие кровь от внешней среды, т.е. скорости поступления веществ по определенным путям проникновения в организм. С другой стороны, это определяет скорости проникновения веществ из крови в ткани-мишени через так называемые гистогематические барьеры в области стенок кровеносных капилляров тканей. Это, в свою очередь, определяет скорость накопления веществ в области молекулярных биомишеней и взаимодействия веществ с биомишенями.

В целом в действии ядов на организм принято выделять следующие основные стадии.

1. Стадия контакта с ядом и проникновения вещества в кровь.

2. Стадия транспорта вещества с места аппликации кровью к тканям-мишеням, распределения вещества по организму и метаболизма вещества в тканях внутренних органов - токсико-кинетическая стадия.

3. Стадия проникновения вещества через гистогематические барьеры (стенки капилляров и другие тканевые барьеры) и накопления в области молекулярных биомишеней.

4. Стадия взаимодействия вещества с биомишенями и возникновения нарушений биохимических и биофизических процессов на молекулярном и субклеточном уровнях - токсико-динамическая стадия.

5. Стадия функциональных расстройств организма развития патофизиологических процессов после "поражения" молекулярных биомишеней и возникновения симптомов поражения.

6. Стадия купирования основных симптомов интоксикации, угрожающих жизни пораженного, в том числе с использованием средств медицинской защиты, или стадия исходов (при отражениях смертельными токсодозами и несвоевременном использовании средств защиты возможна гибель пораженных).

Показателем токсичности вещества является доза. Доза вещества, вызывающая определенный токсический эффект, называется токсической дозой (токсодозой). Для животных и человека она определяется количеством вещества, вызывающим определенный токсический эффект. Чем меньше токсическая доза, тем выше токсичность.

Похожая информация:

1. A) Это то, что определяет, стимулирует, побуждает человека к совершению какого-либо действия, включенного в деятельность

Токсическое действие

Наименование параметра	Значение
Тема статьи:	Токсическое действие
Рубрика (тематическая категория)	Радио

Пути поступления в организм

Химические вещества

- (органические, неорганические, элемент-органические) исходя из их практического использования классифицируются на:

1. промышленные яды, используемые в производстве: к примеру, органические растворители (дихлорэтан), топливо (пропан, бутан), красители (анилин);

2.ядохимикаты, используемые в сельском хозяйстве: пестициды (гексахлоран), инсектициды (карбофос) и др.;

3. лекарственные средства;

4. бытовые химикаты, используемые в виде пищевых добавок (уксусная кислота), средства санитарии личной гигиены, косметики и т.д.;

5. биологические растительные и животные яды, которые содержатся в растениях и грибах (аконит, цикута), у животных и насекомых (змей, пчел, скорпионов);

6. Отравляющие вещества (ОВ): зарин, иприт, фосген и др.

Ядовитые свойства могут проявить всœе вещества, даже такие, как поваренная соль в больших дозах или кислород при повышенном давлении. При этом к ядам принято относить лишь те, которые свое вредное действие проявляют в обычных условиях и в относительно небольших количествах.

К промышленным ядам относится большая группа химических веществ и соединœений, которые в виде сырья, промежуточных или готовых продуктов встречается в производстве.

Ворганизм промышленные химические вещества могут проникать через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и неповрежденную кожу. При этом основным путем поступления являются легкие. Помимо острых и хронических профессиональных интоксикаций промышленные яды бывают причиной понижения устойчивости организма и повышенной общей заболеваемости.

Бытовые отравления чаще всœего возникают при попадании яда в желудочно-кишечный тракт (ядохимикатов, бытовых химикатов, лекарственных веществ). Возможны острые отравления и заболевания при попадании яда непосредственно в кровь, к примеру при укусах змеями, насекомыми, при инъекциях лекарственных веществ.

Токсическое действие вредных веществ характеризуется показателями токсикометрии, в соответствии с которыми вещества классифицируют на чрезвычайно токсичные, высокотоксичные, умеренно токсичные и малотоксичные. Эффект токсического действия различных веществ зависит от количества попавшего в организм вещества, его физических свойств, длительности поступления, химизма взаимодействия с биологическими средами (кровью, ферментами). Вместе с тем, эффект зависит от пола, возраста͵ индивидуальной чувствительности, путей поступления и выведения, распределœения в организме, а также метеорологических условий и других сопутствующих факторов окружающей среды.

Токсикологическая классификация вредных веществ

Общее токсическое воздействие

Токсичные вещества

Нервно-паралитическое действие (бронхоспазм, удушье, судороги и параличи) Кожно-резорбтивное действие (местные воспалительные и некротические изменения в сочетании с общетоксическими резерботивными явлениями) Общетоксическое действие (гипоксические судороги, кома, отек мозга, параличи) Удушающее действие (токсический отек легких) Слезоточивое и раздражающее действие (раздражение наружных слизистых оболочек) Психотическое действие (нарушение психической активности, сознания)

Фосфорорганические инсектициды (хлорофос, карбофос, никотин, 0В и др.) Дихлорэтан, гексахлоран, уксусная эссенция, мышьяк и его соединœения, ртуть (сулема) Синильная кислота и ее производные, угарный газ, алкоголь и его суррогаты, 0В Оксиды азота͵ 0В Пары крепких кислот и щелочей, хлорпикрин, 0В Наркотики, атропин

Яды наряду с общей обладают избирательной токсичностью, ᴛ.ᴇ. они представляют наибольшую опасность для определœенного органа или системы организма. По избирательной токсичности выделяют яды:

Сердечные с преимущественным кардиотоксическим действием; к этой группе относят многие лекарственные препараты, растительные яды, соли металлов (бария, калия, кобальта͵ кадмия);

Нервные, вызывающие нарушение преимущественно психической активности (угарный газ, фосфорорганические соединœения, алкоголь и его суррогаты, наркотики, снотворные лекарственные препараты и др.);

Печеночные, среди которых особо следует выделить хлорированные углеводы, ядовитые грибы, фенолы и альдегиды;

Почечные - соединœения тяжелых металлов этилен гликоль, щавелœевая кислота;

Кровяные - анилин и ею производные, нитриты, мышьяковистый водород;

Легочные - оксиды азота͵ озон, фосген и др.

Токсическое действие - понятие и виды. Классификация и особенности категории "Токсическое действие" 2017, 2018.

-

Изменения уровня кальция, магния и фосфатов при различных патологиях Кальцитонин Кальцитонин - полипептид, состоит из 32 АК с одной дисульфидной связью, секретируется парафолликулярными К-клетками щитовидной железы или С-клетками паращитовидных желёз. ... .Токсическое действие вредных веществ

Экологическая токсикология основывается на изучении молекулярных механизмов воздействия различных загрязняющих веществ на физиологические процессы в клетке и в экосистеме. В процессе эволюции микроорганизмов всегда присутствовали различные загрязняющие вещества:... .

- Токсическое действие

Выбор безопасной дозы конкретного местного анестетика определяется скоростью его абсорбции и элиминации, активностью и токсичностью. Учитывают возраст пациента, массу его тела, соматический статус, и др. Попадая в системный кровоток, местные анестетики, могут вызвать... .

Существует множество факторов, которые обусловливают токсический эффект. Эти факторы можно классифицировать так:

1) тип токсического фактора и форма его передачи;

2) условия реакции организма на яды;

3) путь попадания токсина;

4) тип организма испытал влияние токсина.

Примечание 4. Необходимо здесь учесть состояние накопления этого вещества, а также ее транспортировки в организм (носитель). Вместе эти два фактора обуславливают путь (или способ) попадания токсина в крови. Например, углеводороды, транспортируемых с воздушным пылью, очень быстро попадают в кровь через легкие, зато углеводы, переносятся с пищей, в кровь попадают значительно медленнее (препятствие стенок кишечника).

Примечание 5. В зависимости от времени воздействия ксенобиотиков на организм, а также в зависимости от места его действия можно говорить о:

Получение острого местного повреждения, при котором определенный орган несет повреждения в течение относительно короткого времени (секунды, минуты)

Длительное местное действие, при которой выбранный орган несет повреждения в течение длительного времени (года);

Острое общее отравление, когда токсин, действующий в течение короткого времени, проникает в кровь, а затем влияет на важный внутренний орган;

Длительное общее действие, когда токсин влияет на протяжении длительного времени.

Примечание 6. Токсин может попасть в организм через дыхательный аппарат, органы пищеварения и через кожу. Последняя из этих возможностей, то есть попадание через кожу (резорбтивно), является одним из самых распространенных способов попадания - кожа непосредственно и постоянно подвергается воздействию со стороны загрязненной окружающей среды (рис. 1.1).

Рис. 1.1.

Токсичные вещества путем диффузии или через волосяные каналы или через сальные и потовые железы внешнего слоя добираются до эпидермиса, который дышит и осуществляет метаболические процессы, а следовательно, подвергается воздействию токсичных веществ, которые действуют на него. Следующий слой кожи, собственно кожа, имеет непосредственный контакт с лимфатическими и кровеносными сосудами, облегчает проникновение токсинов. Кроме времени реакции и толщины ороговевшего слоя, существенным фактором, который предопределяет проникновение токсина, есть свойства этого токсина. Через липофильную кожу легче проникают неполярные соединения, сложнее - полярные. Транспортировка полярных соединений через липидные слои могут облегчить энзимы из группы пермеаз, которые переносят гидрофильные частицы через неполярные слои. Состояние накопления в случае газов и жидкости облегчает транспортировку токсинов. Газы и жидкость используют волосяные каналы или железы, для твердых тел является очень сложным. Твердые токсины имеют сначала раствориться в поте или жире на поверхности кожи.

Ротовым путем (перорально), то есть через органы пищеварения, попадают в организм те загрязнители окружающей среды, которые находятся в пище и в воде. Для того, чтобы токсин было завязнув с пищеварительного тракта, надо чтобы он получил сорбции в кровь. Путь сорбции токсичных веществ в кровь через тракт пищеварения является очень сложным (рис. 1.2). Через липофильные клетки слизистой оболочки, покрывающей стенки желудка, токсины попадают в кровь.

Рис. 1.2.

Очень кислый раствор pH (~ 1,0) облегчает метаболические процессы токсинов, а их неполярные продукты диффундируют через стенки желудка.

В кишечнике, после изменения pH, слабые основания, в желудке находятся в ионной форме, меняются в нейтральные частицы, которые являются менее полярными и способны к диффузии через стенки кишечника. Токсичные вещества из желудка и кишечника через систему лимфатических сосудов или через обратную вену попадают в печень. Здесь под влиянием ферментов происходят метаболические реакции. их продукты являются менее токсичными и если хорошо растворяются в воде, то попадают в кровеносную систему, что равносильно распространению по всему организму. Часть метаболитов испытывает фильтрации в почках и устраняется из организма. Метаболиты, труднее растворяются под воздействием Холлоуэй кислот, которые находятся в желчи печени, эмульгируют и вместе с желчью через двенадцатиперстную кишку вновь попадают в кишечник, откуда могут быть удалены или входящих в следующем цикла метаболических процессов. Итак, в зависимости от свойств токсина, скорости транспортировки, метаболических процессов и скорости удаления продуктов этих процессов дифференцированная часть ксенобиотиков остается в организме. Ее количество определяет так называемый параметр усвоения ксенобиотиков (р), который определяется как отношение концентрации этого токсина или его метаболита в крови после ротового попадание в концентрации токсина, попавшего внутривенно:

р = Сротова / Свенозна

Следующим путем попадания токсинов является дыхательный аппарат (ингаляционный путь). Пыль, капли тумана, газы, загрязняющие атмосферу, одновременно с воздухом, которым мы дышим, попадают в легкие. Строение легких - очень развитая поверхность альвеол - и их функция обусловливают обмен кислорода и диоксида углерода между кровью и газами, содержащимися в легких, что делает их очень уязвимыми по адсорбции токсинов. Хорошо растворимые в воде загрязнители (хлороводород, аммиак) в значительной степени растворяются в носовых и горловых выделениях или также в бронхах, повреждая их, и в незначительном количестве попадают в кровь. Большие частицы пыли могут задерживаться на волосках в верхней части дыхательного аппарата, откуда во время чихания или кашля попадают в пищеварительного тракта. Таким образом, полициклические углеводороды, осевших на частицах сажи, попадают в легкие.

О скорости диффузии (D) через альвеолы свидетельствует растворимость этого газового загрязнителя в крови (s), а также по правилу Фицко поверхность альвеол (А), а также разница давлений частиц газа в воздухе и в крови (ΔΡ). Следовательно, скорость диффузии выражается формулой:

D = f (s, Α, ΔΡ)

Примечание 7. Оценивая токсичность, следует принимать во внимание возраст, состояние здоровья, устойчивость индивидуального организма, а также условия жизни. Общей зависимостью является сильнее токсическое воздействие по очень молодых организмов. Общий плохое состояние здоровья также усиливает действие ксенобиотиков. Лицу, живущих в хороших условиях окружающей среды, здоровые, проявляют значительную сопротивляемость токсинам.

Токсический эффект – это результат взаимодействия яда, организма и окружающей среды.

Токсический эффект воздействия яда на организм зависит от:

1. Химического строения яда .

· токсическое действие органических веществ уменьшается с разветвлением цепи углеродных атомов (Правило разветвленных цепей );

· токсическое действие органических соединений возрастает :

С увеличением числа атомов С в гомологическом ряду (близком по строению). (Правило Ричардсона );

При замыкании цепи атомами С в молекуле (циклогексан токсичнее гексана);

С увеличением числа кратных связей в молекуле (этан менее токсичен, чем этилен – двойная связь между 2 атомами С);

При введении в молекулу углеводорода галогена, например, Cl (метан менее токсичен, чем хлорметан);

При введении в молекулу углеводорода гидроксильной группы OH (метан менее токсичен, чем метанол);

При введение в молекулу бензола или толуола нитро-NO 2 или амино-NH 2 групп;

При увеличении коэффициента жирорастворимости вредных веществ. Поэтому, нервные волокна, богатые липидами, накапливают токсические вещества.

2. Видовой чувствительности к ядам . Различия воздействия ядов на организм зависят от особенностей обмена веществ, сложности ЦНС, продолжительности жизни, размера, веса, особенностей кожных покровов.

3. Возраста . Чувствительность подростков к токсическим веществам в 2–3 и даже в 10 раз выше, чем у взрослых. Имеются данные, что дети, в отличие от взрослых и подростков, наименее восприимчивы к ядам.

4. Пола . Данные противоречивы.

5. Индивидуальной вариабельности и чувствительности к ядам . В основе лежит биохимическая индивидуальность. Не возможно найти лекарство, которое действовало одинаково на всех людей.

6. Биоритмов .

· сезонных (токсический эффект вредных веществ более выражен весной у ослабленного организма);

· суточных . Чем выше активность физиологических функций, тем слабее токсический эффект:

Max деление клеток с 3 до 9 ч с пиком в 6 ч;

Max артериальное давление – в 18 ч, min – в 9 ч;

7. Времени воздействия яда :

· непрерывное – концентрация яда во время отравления остается постоянной;

· прерывистое – период вдыхания яда чередуется с периодом вдыхания чистого воздуха;

· интермиттирующее – концентрация яда во время отравления изменяется.

Изучение интермиттирующего характера очень важно в промышленной токсикологии. На химическом предприятии выброс вредных веществ в течение смены может значительно колебаться. Эксперименты показали, что интермиттирующий характер отравления более токсичен, чем непрерывный , даже если максимальная концентрация при этом не превышает концентрацию при непрерывном воздействии. Это связано со срывом формирования адаптации организма.

8. Факторов внешней среды :

· температурный – токсический эффект большинства ядов в различных температурных условиях проявляется по-разному. В определенной температурной зоне он оказывается наименьшим;

· давления – при снижении барометрического давления до 600-500 мм рт. ст. усиливается токсическое действие CO (космос).

Как показывает многовековая практика использования лекарственных средств для лечения, профилактики или диагностики заболеваний людей не только положительно влияют на организм, но и имеет нежелательное воздействие.

Еще в эпоху Возрождения профессор Базельского университета Парацельс (1493-1541) подчеркивал важность дозы лекарств в их действии. Он утверждал, что «все есть яд, ничто не лишено ядовитости, только доза делает яд незаметным». Всякие попытки человечества получить высокоэффективные и совершенно безвредные препараты не завершились успехом, потому что такая цель с биологической точки зрения противоречива. Поэтому утверждается, что практически все лекарственные средства, кроме положительного влияния на организм (а это их желаемое действие), при соответствующих условиях способны вызывать те или иные негативные реакции.

Некоторые из них, даже в средних терапевтических дозах, проявляют очень сильное негативное воздействие и могут стать причиной тяжелой патологии, даже смерти. Любые негативные проявления действия лекарственных средств принято обозначать термином «побочные реакции «или «побочные эффекты». Согласно рекомендациям ВОЗ принята такая классификация негативных эффектов, вызванных лекарственными средствами. Это, в частности: побочные явления, побочные реакции, серьезные побочные реакции, несерьезные побочные реакции, побочные реакции, которые предусматриваются, побочные реакции, которые не предусмотрены и т.д.. Широкое внедрение в медицинскую практику большого количества новых лекарственных средств, тем более высокоактивных, сопровождается ростом случаев их побочных эффектов, т.е. осложнений фармакотерапии.

Данные ВОЗ свидетельствуют, что в индустриальных странах побочные реакции возникают в 10-20 %, а в развивающихся странах - в 30-40 % госпитализированных больных. Пациенты, которые были приняты на стационарное лечение в связи с побочным действием лекарств, составляют 25-28 % от общего количества. Экономические потери, связанные с лечением и прочими расходами в связи с побочным действием лекарственных препаратов, достигают, например, в США 77 млрд. долларов в год.

В Англии побочные эффекты являются причиной госпитализации в отделение интенсивной терапии почти 3 % пациентов. В госпиталях этой страны такие эффекты проявляются у 10-20% больных, и у 2-10 % из них возникает необходимость в продолжении лечения. Летальность от таких осложнений достигает 0,3 %, а при внутривенном использовании лекарств - 1 %. В зависимости от механизмов возникновения побочных эффектов и условий, способствующих этому, различают:

• побочные реакции аллергической природы;
• токсические реакции;
• эмбриотоксические, тератогенные и фетотоксические;
• мутагенные и канцерогенные проявления.

Побочные реакции неаллергической природы

Побочные реакции неаллергической природы - это реакции, возникающие при применении неаллергенной лекарственных препаратов в терапевтических дозах. Они составляют неизбежное проявление фармакологических особенностей лекарств (первичное фармакологическое действие) или является следствием соответствующих фармакологических эффектов (вторичное фармакологическое действие).

В частности, сонливость у больных эпилепсией проявляется при лечении их фенобарбиталом, угнетение дыхания - морфином, гипокалиемия - фуросемидом т.п.. Такие реакции возникают уже в первые часы или дни после начала применения соответствующих препаратов с лечебной целью, особенно у больных сердечнососудистыми заболеваниями, сахарным диабетом , болезнями органов дыхания, со злокачественными опухолями и др..

Часто их вызывают сердечные гликозиды, антибиотики, цитостатики, препараты калия, анальгетики, глюкокортикостероиды. При уменьшении доз препаратов, которые вызвали те или иные побочные эффекты, а тем более после их отмены, такие побочные эффекты исчезают. Вторичные побочные реакции неаллергической природы возникают позже и исчезают медленнее. Так, антибиотики широкого противомикробного спектра, проявляя химиотерапевтические действие, могут уничтожать сапрофитную флору кишечника, что нередко приводит к развитию полигиповитаминоза, новокаинамид - к системной красной волчанке , аминазин - к медикаментозному паркинсонизму . В таких случаях необходимо не только отменить индуцирующий препарат, но и принять меры для долечивания больных с такими осложнениями.

Побочные реакции неаллергической природы

Побочные реакции аллергической природы возникают только у людей, сенсибилизированных к медикаментозным средствам или их метаболитам или к другим веществам, которые входят в состав лекарственной формы, т.е. у людей с наличием в их организме соответствующих антител. При повторном контакте с такими химическими агентами происходит взаимодействие их с этими антителами, в результате чего возникает аллергическая реакция. Аллергические реакции на лекарственные средства не зависят от их доз.

Они могут проявляться в различных формах и на различных степенях тяжести - от совсем безобидных до опасных для жизни, например, в виде анафилактического шока . При этом поражаются преимущественно кожа, слизистые оболочки, желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), дыхательные пути, кровеносные сосуды и т.д..

Устраняются побочные реакции аллергической природы мерами неотъемлемой - прикладной помощи больным, обязательными компонентами которой являются применение адреналина, глюкокортикостероидов, блокаторов Н1 - гистаминорецепторов, нередко в сочетании с реанимационными мероприятиями.

Токсические эффекты

Токсические эффекты - это негативные реакции, которые возникают после введения в организм каких-либо лекарственных средств в дозах, превышающих терапевтические. Так, передозировка антикоагулянтами влечет возникновение кровоточивости, инсулина - гипогликемию, морфина - резкое угнетение дыхания и др.. Непосредственной причиной возникновения таких эффектов являются токсические концентрации лекарственных средств, создаваемых во внутренней среде организма. Выраженность этих эффектов определяется степенью передозировки, особенно тех препаратов, которые способны вызвать материальную кумуляцию, т.е. сердечных гликозидов, барбитуратов длительного действия, бромидов.

Степень поражения кожи или слизистой оболочки также прямо пропорционален как концентрации лекарственного средства, так и продолжительности его действия. Так, соли тяжелых металлов в небольших концентрациях вызывают лишь вяжущий эффект, тогда как в больших - даже некроз кожи, и особенно слизистых оболочек или раневых поверхностей.

Токсические эффекты проявляться и при применении лекарственных препаратов в терапевтических дозах, в частности, у больных с недостаточностью органов обезвреживания химических агентов (преимущественно печени) и (или) органов выделения (почек). В таких условиях, особенно при длительном лечении, медикаментозные средства дольше задерживаются в организме. Их концентрация постепенно возрастает до токсичных уровней. Создается ситуация относительной передозировки лекарств. Поэтому, для профилактики токсических эффектов у лиц с функциональной недостаточностью печени и почек, дозы лекарственных препаратов, как и частоту их приема или введения, уменьшают.

Особое место среди негативных реакций организма на лекарства занимают токсические эффекты, которые развиваются у больных наследственными заболеваниями. При некоторых из таких заболеваний, например при острой медикаментозно наследственной гемолитической анемии с гемоглобинурией или при фавизме, десятки препаратов, даже в средних терапевтических дозах, могут вызвать тяжелый гемолитический криз и анемию.

Эмбриотоксические, тератогенные и фетотоксические реакции

При других наследственных заболеваниях некоторые лекарственные средства вызывают их обострения. Химические агенты, включая лекарственные средства, могут вызвать отдаленные негативные последствия своего действия на организм. Это, в первую очередь, касается репродуктивной функции и состояния здоровья потомков. В частности, они могут повреждать половые органы (гонадотоксическое действие), нарушать внутриутробное развитие организма (эмбриотоксическое и фетотоксические действие), даже вызвать различные аномалии развития (тератогенное действие).

Мутагенное действие

Кроме того, в отдаленных побочных последствий воздействия химических агентов относится также повреждение генетического материала клеток, в результате чего возникают мутации генов (мутагенное действие) и т.п. В отличие от токсических эффектов, как проявлений побочного действия медикаментов, важное практическое значение имеют патологические состояния, которые возникают в результате воздействия на организм химических веществ в больших, даже летальных дозах.

Такие вещества могут вызывать острые и хронические отравления организма. В Украине контроль безопасного применения лекарств в медицинской практике осуществляет Отдел фармакологического надзора Государственного фармакологического центра МЗ Украины. Согласно требованию, врачи учреждений здравоохранения, независимо от их ведомственного подчинение и форм собственности, обязаны регулярно подавать в этот центр информацию о любых побочных действиях лекарств.