Мариинская больница эко подача документов. Лечение бесплодия по полисам ОМС. ЭКО по квоте. Законные основания для отказа в проведении ЭКО по ОМС

Не все знают, что процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в Санкт-Петербурге можно пройти бесплатно как в государственных, так и в некоторых частных клиниках. Причем, по сравнению с предыдущими годами, критерии отбора на ЭКО значительно смягчились. Кроме того, сейчас при неудачной попытке ЭКО женщина может повторно прибегать к бесплатной услуге неограниченное количество раз, в порядке общей очереди.

Теперь участвовать в программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) по полису ОМС могут пары (регистрация брака не обязательна), а также одинокие женщины, проживающие в Санкт-Петербурге, без ограничения по возрасту и весу.

Ранее фонд обязательного медицинского страхования оплачивал искусственное оплодотворение, только если возраст женщины был в пределах 22-38 лет, а вес 50-100 кг, что объясняется влиянием этих факторов на репродуктивное здоровье. Теперь больший акцент делается на показателях лабораторных и инструментальных исследований, которые должны создать объективную картину здоровья женщины или пары, готовящейся вступить в протокол экстракорпорального оплодотворения.

Условия ЭКО по ОМС

Основные критерии отбора женщин для прохождения бесплатного ЭКО в Спб:

Действующий полис обязательного медицинского страхования.
Проживание (регистрация) в Санкт-Петербурге.
Бесплодие , не поддающееся лечению в течение 9-12 месяцев, в том числе лечению с помощью гистероскопии, лапароскопии, стимуляции овуляции, лечению мужского фактора и др. Теперь в программу ЭКО вступают пары не только с трубным фактором бесплодия, как это было раньше, но также с иммунологическими, эндокринными причинами и мужским фактором. При бесплодии неясного генеза, или если беременность не наступает по причине нарушений как у мужчины, так и у женщины (сочетанный фактор) ЭКО по ОМС не проводится. В этом случае, пройти процедуру бесплатно можно по федеральной квоте, в рамках высокотехнологичной медицинской помощи .
Уровень антимюллерового гормона в крови по результатам анализа более 1,0 нг/мл.
Отсутствие противопоказаний и ограничений, указанных в приказе Минздрава №107н .

В базовую программу ЭКО по ОМС входят только следующие этапы:

стимуляция суперовуляции;
пункция яичников для забора половых клеток;
искусственное оплодотворение;
культивирование эмбрионов;
перенос эмбрионов в матку.

Донорство половых клеток и эмбрионов, суррогатное материнство, криоконсервация и хранение биоматериалов не финансируется фондом обязательного страхования. При необходимости за эти этапы придется доплатить из своего кармана.

Как попасть в программу ЭКО по ОМС?

Что нужно сделать, чтобы бесплатно пройти ЭКО в клиниках Санкт-Петербурга? Во-первых, необходимо обратиться в женскую консультацию или к урологу в медицинское учреждение, работающее по ОМС, если речь идет о мужском факторе бесплодия. В этих учреждениях вам должны выдать список анализов и обследований, которые потребуются для подтверждения диагноза бесплодия и его причин. Само обследование вы можете бесплатно проходить в любом медучреждении, работающем в системе ОМС, в том числе и в клинике, где планируете делать ЭКО.

К сожалению, количество обязательных тестов и исследований достаточно велико. Это необходимо не только для того, чтобы выяснить, удастся ли успешно провести искусственное оплодотворение, но и сможет ли женщина благополучно выносить и родить малыша. На обследование в рамках подготовки к ЭКО отводится по закону от 3 до 6 месяцев.

Вторым шагом на пути к бесплатному ЭКО является оформление всех необходимых документов, что осуществляется врачами женской консультации или урологом, к которому вы обратились на первом этапе.

Третий этап - обращение в Комиссию по отбору жителей Санкт-Петербурга для проведения экстракорпорального оплодотворения. Туда нужно предварительно записаться по телефону 957-24-09 или электронной почте: [email protected]. Это необходимо, в основном, для статистики. Кроме того, специалисты Комиссии проверяют качество проведенного обследования, верность диагноза, могут при необходимости назначить дообследование. Если все в порядке, в Комиссии оформляют направление на ЭКО в ту клинику, которую вы выбрали.

В настоящий момент в Санкт-Петербурге можно пройти бесплатное ЭКО в одной из 20 клиник:

Наши преимущества

Успешное ЭКО по ОМС в сложных случаях

Огромны опыт лечения сложных и нестандартных случаев бесплодия. Женщины старше 40 лет, при низком АМГ, при низком качестве ооцитов, тяжелом мужском факторе. Индивидуальная разработка протокола и щадящая стимуляция Индивидуальный подход при выборе протокола ЭКО и выборе препаратов, в т.ч по ОМС! Постоянный контроль и корректировка стимуляции. Кроме классического, используем ЭКО в естественном цикле и с минимальной стимуляцией.

Все виды ЭКО, любые протоколы и препараты

Успешно применяем все возможные схемы и методы ЭКО. ЭКО, ИКСИ, TESE, MESE, ПГД, донорские программы, криопротоколы, суррогатное материнство и др.

Все в одном месте

Собственный банк донорской спермы, яйцеклеток, эмбрионов. Программы суррогатного материнства. Все обследования для лечения бесплодия в нашей клинике.

Проводим контроль качества

Двойной внутренний контроль ВСЕХ! Манипуляций Вог время пункции присутствует два врача, два эмбриолога.

В рамкакх Территориальной программы обязательного медицинского страхования, являющейся частью Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной Законом Санкт-Петербурга от 19.12.2018 № 779-168.

Клиника «Аймед» проводит лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения в условиях дневного стационара за счет средств фонда обязательного медицинского страхования (ОМС)

Документы на ЭКО по ОМС

Паспорт
Страховой полис ОМС
СНИЛС (РФ)
Обследование, медицинские документы;
Направление из женской консультации на бесплатную
процедуру ЭКО;

Что необходимо для прохождения процедуры ЭКО по ОМС

Для прохождения процедуры ЭКО по ОМС пациенту необходимо:

Иметь регистрацию в Санкт-Петербурге.
Иметь полис ОМС по Санкт-Петербургу.
Пройти все необходимые обследования и анализы.
Направление на обследование выдается решением врачебной комиссии медицинского центра "Аймед", тем самым за пациентом сохраняется место для ЭКО по ОМС.

Как получить Бесплатное ЭКО по ОМС?

1.Вам необходимо обратиться к вашему лечащему врачу (женскую консультацию по месту жительства) сдать анализы, пройти обследование и получить заключение (выписку), что Вам показано ЭКО и нет противопоказаний.

2. Выбрать клинику и получить направление на ЭКО по ОМС.

Где и кому делают ЭКО бесплатно?

Бесплатное ЭКО предоставляется как официальным супругам, так и любым парам живущим вместе.
Пациенты с различными формами бесплодия (трубным, эндокринным, иммунологическим, мужским) могут пройти лечение в нашем центре бесплатно при наличии полиса ОМС и направления для проведения процедуры ЭКО по ОМС.

Какие этапы входят в процедуру ЭКО по ОМС?

1.Стимуляция суперовуляции (необходимые препараты, врачебные консультации);

2. Пункция фолликулов яичника, забор яйцеклеток (включая анестезиологическое пособие);

3. Оплодотворение ооцитов специально подготовленной спермой мужа(партнера);

4. ИКСИ (вспомогательная процедура ЭКО, проводится по показаниям);

5. Культивация эмбрионов;

6. Перенос эмбрионов в полость матки;

7 Криоконсервация пригодных для витрификации эмбрионов;

Нужно ли оплачивать лекарства для ЭКО по ОМС?

Лекарственные препараты оплачивать не нужно, препараты предоставляется за счет средств ОМС.

Что не входит в бесплатное ЭКО по ОМС?

При обращении в AF Clinic пациент должен предъявить:

Паспорт
Страховой полис ОМС (вместе с памяткой застрахованному лицу)
СНИЛС
Направление из Женской консультации по месту жительства на ЭКО по ОМС в нашу клинику (Advanced Fertility Clinic)
Медицинские документы (анализы, которые согласно приказу обязательны для ЭКО)

Что необходимо для прохождения процедуры ЭКО по ОМС

Для прохождения процедуры ЭКО по ОМС, пациенту необходимо:

1. Обратиться в женскую консультацию по месту жительства

1.1. Пройти все необходимые обследования для подтверждения диагноза

1.2. Получить заключение о необходимости процедуры ЭКО, оформленное врачебной комиссией женской консультации, выписку из протокола решения врачебной комиссии женской консультации и направление в выбранное пациентом учреждение здравоохранения. Право выбора из медицинских учреждений, перечисленных на официальном сайте ОМС СПб www.spboms.ru (с 2018 года в список вошла клиника Advanced Fertility Clinic), остается за пациентом.

Пациентам не проживающим в Санкт-Петербурге обращаться на нашу эл.. Прикрепляйте к письму результаты анализов, чтобы наши специалисты могли дистанционно ознакомиться с обследованиями - это сократит время пребывания пациентов в Санкт-Петербурге и предоставит нам возможность оптимизировать рабочий процесс.

Основные критерии отбора пациентов

Согласно «Положению о порядке оказания специализированной медицинской помощи застрахованным гражданам при лечении женского бесплодия трубного происхождения с применением вспомогательных репродуктивных технологий, в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов», для прохождения лечения по ОМС существуют основные критерии отбора пациентов*:

Наличие показаний к лечению женского бесплодия трубного происхождения методом ЭКО (код МКБ-10 N97.1. Бесплодие с врожденной аномалией маточных труб. Трубная аномалия: непроходимость, закупорка, стеноз).
Возраст пациентки до 39 (включительно) полных лет на момент начала лечения
Масса тела не менее 50 кг, но не более 100 кг
Уровень Антимюллерова гормона от 0,5 нг/мл до 7 нг/мл
Уровень Фолликулостимулирующего гормона не выше 15 МЕ на 2-3-й день менструального цикла

Нормоспермия у супруга (исследование эякулята должно осуществляться в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения («Руководство ВОЗ по лабораторному исследованию и обработке эякулята человека. Пятое издание, 2010 г.»)

По статистике, в России количество бесплодных пар увеличивается на 125 000 каждый год. Существует мнение, что около 15 % населения страдают от трудностей, связанных с зачатием.

Как видно, бесплодие превращается в проблему чуть ли не федерального уровня. Правительство не могло оставаться в стороне, поэтому приняло все возможные меры по проблеме доступности проведения процедуры ЭКО.

ЭКО по ОМС — возможно ли это

Совсем недавно для получения права на бесплатное ЭКО супругам нужно было пройти неисчисляемое количество анализов, подготовить целую кипу важных документов, оббегать весь город в поисках подходящей клиники, и лишь после этого их прошение рассмотрели бы. И не факт, что оно было бы удовлетворено.

Теперь подобная процедура во многом упростилась. От кандидатов требуют только предъявление действующего медицинского полиса , который будет подтверждать участие претендентов программе ОМС.

Кто может участвовать в программе:

супруги, пребывающие в законном браке;
пары, которые живут вместе, но не расписаны;
одинокие женщины, желающие завести себе ребенка.

Лимит на квоты в регионах РФ

В среднем для проведения экстракорпорального оплодотворения нужно потратить 105 000 – 125 000 рублей. Учитывая этот факт, государственный бюджет выделяет 106 тысяч русских рублей на одну попытку.

За год выделяется 5–7 млрд рублей для проведения процедур искусственного оплодотворения по ОМС. Эту сумму распределяют между всеми областями Российской Федерации. Некоторым клиникам дается большее количество квот, нежели другим. Часто бывает так, что частные заведения вынуждены отказывать многим женщинам в связи с урезкой средств.

Существует так называемый лист ожидания, место клиентки в котором зависит от состояния здоровья ее и ее партнера, количества квот и некоторых других факторов.Очередь продвигается гораздо быстрее, если клиники пользуются региональным бюджетом.

Это возможно в таких городах, как:

Москва;
Санкт-Петербург;
Екатеринбург;
Новосибирск;
Нижний Новгород;
Омск;
Самара;
Иркутск.

Клиника АльтраВита предоставляет возможность пройти обследования с дальнейшим проведением процедуры вне очереди. В большинстве регионах ограничений на квоты нет, но, например, в Архангельске или Белгороде такой лимит установлен. Особенностью АльтраВиты является возможность лечения в клиническом отделении любого города, но получать квоту нужно все же в границах своего района.

Какими критериями руководствуются при отборе пациентов?

В соответствии с Приказом Минздрава Российской Федерации № 1690 бесплатное ЭКО по ОМС могут получить только те женщины, которые страдают определенными заболеваниями.

Показания к ЭКО по ОМС:

Бесплодие, вызванное: гормональным дисбалансом, болезнью матки в целом или эндометрия в частности, нарушением в трубах матки, воспалением цервикального канала (орган, соединяющий полость матки и влагалище между собой), неясным генезом (происхождением).
Синдром поликистозных яичников (или синдром Штейна-Левенталя). Это заболевание характеризируется комплексным эндокринным нарушением, которое включает в себя дисфункцию яичников, гипофиза, гипоталамуса, надпочечников и поджелудочной железы.
Синдром истощения яичников — катастрофически малая производительность яйцеклеток в женском организм).
Миома – доброкачественная опухоль гладкой мускулатуры матки.
Неработоспособность яичников в результате неправильного хирургического или медикаментозного вмешательства.

Также супружеская пара может принять участие в программе в случае невозможности зачатия из-за мужского бесплодия любого происхождения или несовместимости супругов по иммунологическому фактору.

Если один из вышеперечисленных пунктов совпадает, врачи-репродуктологи приступают к отбору по следующим критериям:

Повышенный уровень антимюллерова гормона (АМГ). В норме его концентрация должна соответствовать 1,0 – 2,0 нг/мл. Если женщина в состоянии выносить ребенка, уровень этого гормона повысится.
Присутствие как минимум 5 фолликулов в яичниках пациентки во время одного менструального цикла.
Наличие полиса обязательного медицинского страхования.
Неудача в зачатии ребенка на протяжении двух лет при стабильных интимных отношениях без использования контрацептивных средств.
Фертильность мужчины (то есть способность к оплодотворению).

Что входит в бесплатную программу ЭКО

Государство финансирует такие услуги:

медикаментозный курс стимуляции суперовуляции, то есть развития нескольких фолликулов;
отбор яйцеклеток и получение сперматозоидов;
искусственное оплодотворение в лабораторных условиях;
перенос эмбриона в слизистую оболочку матки.

Все препараты, используемые при этом, закупаются за счет государства.

Однако в случае эксплуатации донорских или замороженных гамет (криоконсервация) при проведении ИКСИ (ввод сперматозоида в яйцеклетку под микроскопом при помощи хирургического микроинструмента) или выбора суррогатной матери пациентам придется доплачивать, так как такие процедуры полисом ОМС не предусмотрены.

При проведении полисного ЭКО пациентка НЕ обеспечивается бесплатными:

продуктами питания;
билетами на проезд;
местом жительства.

Как пройти ЭКО по полису ОМС — пошаговая инструкция

Такая дорогостоящая процедура как ЭКО и бесплатно – это весьма щедрая помощь от государственных структур. Поэтому важно соблюдать алгоритм действий для ускорения проведения процедуры. Так будет лучше и для вас, и для других супругов, которые с нетерпением ожидают наступления своей очереди.

Шаг 1. Консультация с гинекологом

Сперва нужно «заполучить» направление на экстракорпоральное оплодотворение по ОМС. Для этого нужно посетить акушера-гинеколога. Он направит супружескую чету на обследования и на основе заключения андролога сделает выводы, стоит давать направление или нет.

Шаг 2. Сдача анализов

Чтобы получить направление по полису ОМС, будущей матери нужно сдать такие анализы:

гормональное исследование крови;
проверка проходимости труб;
ультразвуковое обследование органов малого таза.

Чтобы получить направление, будущему отцу нужно сдать такие анализы:

образец спермы для спермограммы;
тест на СПИД;
исследование на наличие хронических заболеваний.

Кроме этого перечня анализов, будущие родители должны сдать еще и много других, о чем врач обязательно предупредит пару. Некоторые из этих анализов годны годами, другие же – всего несколько недель. Целесообразно сначала пройти те исследования, срок действия которых более длительный. Когда лист обследования будет заполнен, его нужно поскорее направить в специальный комитет.

Шаг 3. Подготовка документов

Как известно, человек без документов даже не существует. Что уж говорить об экстракорпоральном оплодотворении? Так какие же документы нужно собрать для проведения бесплатного ЭКО?

Вот список:

направление — выписывается лечащим врачом, действует по всей территории РФ;
лист обследования (результаты пройденных анализов);
выписка из амбулаторной карточки, где указываются особенности анамнеза пациентки и диагноз;
копии: паспортов (мужа и жены), полиса обязательного медицинского страхования, страхового номера индивидуального лицевого счета;
письменное заявление, в котором оба супруга соглашаются на обработку своих данных в границах политики конфиденциальности.

Шаг 4. Сдача документов в комиссию

Все вышеперечисленные документы направляются в Городской центр лечения бесплодия. Записаться на прием в будний день можно, отправив запрос по электронной почте или позвонив по телефону.

Комиссии по отбору пациентов находятся в каждом административном центре.

В частности он есть:

возле Мариинского госпиталя в Санкт-Петербурге;
в Москве в корпусе 1 в Московской областной больнице.

Адреса подобных центров в других городах можно посмотреть в сети или спросить у лечащего врача.

Специальная комиссия рассматривает все документы на протяжении десяти рабочих дней и выносит решение. В случае удовлетворения заявления супружеской паре будет предложено несколько клиник на выбор, где будет проведено ЭКО. При этом формируются списки ожидания, на которые можно взглянуть в Интернете.

Если чета уже выбрала себе какую-то клинику, направление дадут туда. Его обязательно нужно занести в желаемую больницу на протяжении двух недель, иначе срок действия документа выйдет.

Шаг 5. Как выбрать медицинское заведение?

Перечень клиник, которые проводят ЭКО по ОМС, есть в Интернете. Подходить к этому вопросу нужно очень деликатно, так как много больниц могут не иметь соответствующего оборудования или даже добросовестных врачей.

ВАЖНО! Сдавать анализы нужно только по месту жительства. И только лечащий врач может дать направление. А вот уже само ЭКО имеете право проводить в какой угодно клинике любого города.

Почему могут отказать

Отказать могут только по одной причине – состояние здоровья одного из супругов не допускает проведения экстракорпорального оплодотворения.

Однако бывает так, что из-за невнимательности пациентов или же врача была допущена ошибка при оформлении документов или взятии анализов.

Вот такие промахи чаще всего делают при утверждении направления на ЭКО по полису ОМС:

В выписке из карточки должен быть указан код диагноза, который состоит из арабских цифр и латинских букв. Легко перепутать какой-то из значков или даже вписать код того заболевания, при котором квота оказана не будет.
Несоответствия между поставленным диагнозом и описанием состояния здоровья в анамнезе. К примеру, можно встретить такое: при трубном бесплодии маточные трубы проходимы, при фибромиоме матка здорова или что-то в этом роде.

Вывод: все документы нужно тщательно перепроверять перед тем, как сдавать в комиссию по определению клиентов на ЭКО по ОМС.

Если же отказ был получен по непонятной причине, несмотря на правильность документов и соответствие диагноза, следует защищать свои законные права и путем подачи письменного иска обратиться в здравоохранительные органы. Мелкие конфликты решаются по телефону горячей линии.

Беременность так и не наступила – что же делать?

Вероятность того, что беременность наступит после первой попытки ЭКО, составляет всего лишь 35–38 %. Учитывая этот факт, начиная с 2017 года количество бесплатных попыток не ограничено.

Супружеская пара имеет право проводить повторное ЭКО где-то 3–4 раза в год, если, конечно, организм девушки успевает восстановиться за такие сроки. Каждый раз проходить анализы и брать направление не нужно. За исключением тех исследований, срок действия которых истек. Однако если следующий год уже наступил, всю процедуру придется начинать заново, в том числе и оформление направления.

Если вы все же решились на проведение ЭКО и хотите попробовать получить квоту, рекомендуем воспользоваться услугами всемирно известной клиники «Ава-Петер».

Более детально о проведении процедуры именно в этом заведении смотрите в видео:

Заключение

Можно ли провести бесплатное ЭКО? Да!

Процесс длительный и довольно сложный, но зато какой результат! Никаких возрастных ограничений, по материальному и даже семейному положению не существует. Главное – физический фактор.