Высыпает после купания. Причины появления зуда купальщика и методы лечения

Проявления церкариоза наступают в течение первого получаса . Там, куда попали церкарии, кожа краснеет, ощущается покалывание, зуд . Через несколько часов появляется сыпь, волдыри размером с горошину, может также возникнуть слабость, головокружение, нарушение сна, повышается температура, иногда бывает сухой кашель . Через 7-10 суток клинические проявления ослабеют, а пигментация на месте сыпи и легкий зуд остаются еще 2-3 недели. Обострения или осложнения могут наступить в связи с повторным заражением. При наличии легочного синдрома заболевание протекает более тяжело и требует врачебного вмешательства.

Зона повышенного риска - стоячие водоемы, загрязненные органическими и бытовыми отходами , с большой водной растительностью, где водятся речные улитки и на поверхности которых плавают птицы.

Неблагоприятным по этому заболеванию является озеро Нарочь . Несколько лет назад была принята государственная программа по экологическому оздоровлению этого водоема. Благодаря ее выполнению и комплексной борьбе с церкариозом на Нарочи количество пострадавших от аллергии после купания сократилось в разы.

Однако, как отмечает заведующая отделением коммунальной гигиены Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Ирина Жевняк , говорить о том, что церкариоза на Нарочи и в других водоемах республики вообще нет, нельзя. Дело в том, что от каждого зараженного моллюска в течение его жизни на свет появляются тысячи личинок. А это большая вероятность того, что купальщик сможет встретиться в воде с новыми носителями церкарий. Поэтому не стоит пренебрегать определенными мерами предосторожности .

• При купании, стирке белья, играх в воде, рыбной ловле нужно избегать заросших, мелководных участков .
• Купаться нужно только на специально оборудованных пляжах , рыбу ловить безопаснее с берега, лодки, моста.
• Не следует совершать заплывы в местах, где водятся речные улитки, и там, где отдыхающие подкармливают водоплавающих птиц .
• В воде нужно находиться не более чем 5-10 минут.
• После купания в подозрительном водоеме необходимо тщательно вытереть кожу полотенцем и быстро сменить промокшую одежду.
• Когда вы походили босиком по мелководью или по мокрой траве у реки, следует интенсивно вытирать ноги через каждые 2-3 минуты : церкарии проникают в эпидермис в течение 3-4 минут, и их можно попытаться удалить механически.
• При необходимости длительного пребывания в воде (например, работы в прудовых хозяйствах и др.) обязательно использовать защитную одежду и обувь .
• Следует использовать репелленты (диметилфталат, диэтилтолуамид и др.) или приготовленные на их основе кремы и мази. Эти средства, нанесенные на кожу, примерно в течение 1,5-2 часов предохраняют от личинок церкарий.

Тем же, кому не удалось избежать церкариозного дерматита, избавиться от зуда помогут ментоловые и димедроловые мази, вьетнамский бальзам, промывка содовым раствором . В тяжелых случаях нужно обязательно обратиться к врачу.

Ольга ШЕВКО , 16 июля 2011 года.
Газета «Звязда», оригинал на белорусском языке: http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=82893

Памятка по профилактике шистосоматидных аллергических дерматитов

На мелководье, хорошо прогреваемом солнцем, создаются благоприятные условия для размножения и развития личинок гельминтов (церкариев) водоплавающих птиц. Это не видимые невооруженным глазом микроорганизмы, способные свободно перемещаться в воде, скапливаться в прибрежной водной растительности (роголистник, элодея, рдест и др.) и активно нападать на водоплавающих птиц или человека.

У людей, подолгу купающихся в воде, содержащей церкарии, может развиться болезненное состояние, носящее название шистосоматидный аллергический дерматит (синоним: церкариоз , или, в просторечии, «водный зуд », «зуд купальщиков »).

Клиника заболевания развивается в течение получаса после выхода из воды: в местах проникновения личинок гельминтов (чаще - голени, бедра, ягодицы) кожа краснеет, ощущаются покалывание, жжение, зуд . Затем появляются сыпь (в виде крапивницы), пузырьки размером с горошину, волдыри. Иногда пострадавшие испытывают слабость, головокружение, нарушение сна; в тяжелых случаях (при множественном поражении церкариями) - повышение температуры, сухой кашель. Выраженные симптомы исчезают через 7-10 дней ; пигментация кожи на месте высыпания и легкий зуд остаются до 2-3 недель.

Чтобы избежать заражения, надо знать и соблюдать следующие правила:

• не прикармливать диких водоплавающих птиц в местах, предназначенных для купания;
• купаться на специально оборудованных пляжах, подальше от скопления речных моллюсков и мест гнездования водоплавающих птиц;
• находиться в воде не более 5-10 минут (для защиты от проникновения личинок кожу можно смазывать питательными кремами и маслами или репеллентами на вазелиновой основе);
• по возможности выбирать для купания участки озера с глубиной более 1 м и не задерживаться на мелководье ;
• выйдя из водоема, ополаскиваться водопроводной водой , а если нет такой возможности, то насухо обтираться полотенцем (особенно голени и бедра).

Если избежать церкариозного дерматита не удалось, ослабить зуд помогут ментоловая и димедроловая мази , вьетнамский бальзам, промывание содовым раствором. В тяжелых случаях следует обратиться в медицинское учреждение.

Аквагенная крапивница - очень редкое дерматологическое заболевание, представляющее собой аллергическую реакцию кожных покровов человека на соприкосновение с водой. Ее температура не имеет значения, опасность представляет как высокая, так и низкая. Причина кроется в химическом составе воды, в котором содержится много примесей, хлора, минеральных солей. В некоторых случаях проблему создают человеческие слезы и пот, обильное питье.

Это заболевание одинаково часто встречается как среди взрослых, так и у детей. Оно вызывает серьезный дискомфорт и при расчесывании кожи повышает риски заражения крови. Для него характерны большие очаги высыпаний, похожие на крапивный ожог. Все это сопровождается ощутимым зудом, усиливающимся ближе к вечеру. Такая аллергия не лечится, возможным представляется лишь добиться ремиссии.

Крапивница этого типа не влечет за собой никаких отклонений в работе организма, но существенно портит внешний вид человека. Это связано с тем, что чаще всего она локализуется на открытых местах – зоне декольте, руках, спине, пояснице. Протекает она в острой и хронической форме. Визуально ее достаточно сложно отличить от других типов крапивницы (холодовая, солнечная и т. д.).

Основной признак – это реакция кожи на морскую воду в виде сыпи красного цвета. Она может появляться и после душа, купания в реке или озере. Пятна бывают маленьких и больших размеров, достигая 3-5 см в диаметре. Возникают они через 5-20 минут после контакта с раздражителем и, без своевременной терапии в течение 2-3 месяцев, практически не проходят.

Характерная черта заболевания – сильный зуд, который очень сложно терпеть. В тяжелых ситуациях до проблемного места бывает даже больно дотронуться. Среди других симптомов крапивницы аквагенной могут встречаться:

• мигрени;
• чрезмерная сухость кожи, особенно после душа и приема ванны;
• появление на пораженных участках трещин;
• неострый респираторный дистресс синдром;
• проблемы с глотанием;
• кашель;
• хрипы и осиплость голоса;
• одышка;
• покраснение слизистой оболочки глаза.

В запущенных случаях фиксируются нетяжелые расстройства желудка и кишечника, привычные при аллергии.

В чем кроются причины

Редко когда удается безошибочно идентифицировать виновника. Среди располагающих факторов отмечается гиперчувствительность иммунной системы, из-за чего тучные клетки кожи ослабевают и остро реагируют на внешние раздражители:

• повышенную жесткость воды;
• обильное использование хлора;
• дождь и снег;
• соль в большом количестве, что типично для морской воды и некоторых озер.

Способствовать появлению сыпи могут заболевания почек, обычный дерматит, ВИЧ-инфекция.

Немалую роль в этом деле играет наследственность. Причины же покраснения и сильного зуда нужно искать в высвобождении медиатора гистамина, вот почему первоочередная цель врача – понизить уровень этого вещества в крови.

Методы диагностики

Также читают:

Поставить окончательный диагноз должен только дерматолог. Предварительно требуется заключение аллерголога и терапевта (семейного доктора). Визуальный осмотр кожных покровов, в том числе с использованием лупы, дополняется воздействием на них холодного компресса с обилием воды.

Для постановки верного диагноза пациенту накладывают на подозрительный участок влажную повязку и смотрят на его реакцию. Если кожа покрывается волдырями и краснеет, водная крапивница подтверждается. На всякий случай специалист дает направление на общий анализ крови, изучает состояние здоровья больного и его ближайших родственников.

Способы лечения

При появлении первых симптомов до посещения врача понадобится принять срочные меры:

1. По возможности избегать прямого контакта с водой из-под крана, допускается использование гигиенических салфеток и увлажняющих средств.
2. Исключить из косметики все, что содержит воду, ароматические добавки и красители.
3. Наносить на тело жирный крем, если все же контакта с раздражителем избежать не получится.
4. Не мыться в холодной воде, лучше всего здесь подходит родниковая.
5. Обработать проблемные места спиртом во избежание инфицирования.
6. Перед и после душа смазывать кожу специальной мазью (Скин-кап или цинковой).

Какие медикаменты понадобятся

В первую очередь это антигистаминные препараты 1, 2 и 3-го поколения для купирования симптомов с противовоспалительным и антиаллергенным действием. Хорошо помогает Зиртек, Кларитин, Супрастин, Тавегил и Эриус. Обычно вполне достаточно таблеток, инъекции актуальны только при обострениях. Лечение продолжают около 3 недель, при необходимости курс может быть повторен через 10-20 дней.

Достаточно эффективно применение препаратов, стабилизирующих работу тучных клеток, Кромолина и Кетотифена. Они укрепляют кожу и уменьшают ее чувствительность к воде. Дополнительно используются мази, снимающие воспаление и зуд. Логично назначение Незулина, Гистана-Н и Фенистил-геля.

В тяжелых случаях аквагенная крапивница устраняется ультрафиолетовой терапией, но это довольно недешевая процедура, увеличивающая риск рака кожи.

Проводится она в условиях стационара на протяжении не более 5-10 дней. Для этого используют УФ-лучи, воздействующие непосредственно на проблемные участки.

Народные средства

Этот вариант малоэффективен, он помогает лишь облегчить течение болезни. Тут актуальны мази домашнего приготовления, настои и ванночки. Вот несколько хороших рецептов:

• Нарежьте пучок укропа, измельчите его блендером и смочите в массе отрезок марли. Приложите его к нужному месту и подержите 30 мин. Это позволит уменьшить зуд и снять воспаление.
• Траву шалфея и ромашки по 20 г каждой измельчите и залейте кипятком (100 мл). Дайте средству постоять сутки, а затем процедите настой и выпивайте его по полстакана натощак. Продолжайте лечение 7-10 дней.
• Сухие листья крапивы (чашка) залейте кипяченой водой (200 мл) и настаивайте неделю. Пейте готовое средство по 2 ст. л. ежедневно.
• Смешайте 3 ст. л. меда и столько же сметаны и протирайте таким составом проблемные места, пока зуд не прекратится.

Особенности питания

Из рациона исключаются все продукты, способные вызвать аллергическую реакцию. К ним относятся:

• пшеница и крупы из нее (манка, пшено);
• все молочные продукты;
• любые орехи;
• кофе и черный чай;
• газированные напитки;
• сладости;
• красное мясо;
• цитрусовые.

Так как у больных водной крапивницей в 70-90% случаев наблюдается дефицит витамина D, рекомендуется прием пищевых добавок с его содержанием. Из еды он может быть получен при употреблении соленого лосося, сельди и трески. Также следует включить в меню продукты, богатые витаминами E, C и B5.

Добрый день! Сегодня обнаружила на теле в области живота, спины высыпания в виде небольших пузырей на гиперемированном фоне. Пузыри от мелкоточечных до размера в булавочную голову, сопровождается зудом, температуры нет. Обработали йодом, приняла лоратадин. В течение нескольких минут появились ещё несколько на плече, слитые в большой пузырь и единично на спине. Купались в водоёме, половых контактов в течение длительного периода не было. Что это может быть и куда обращаться. Спасибо.

Ответ врача

Наталья, здравствуйте.

Судя по описанию симптоматики и упоминанию недавнего купания в водоёме, могу предположить церкариоз, или шистосоматидный дерматит.

Яйца этих гельминтов попадают в воду с испражнениями птиц, затем развиваются до стадии церкария в своём промежуточном хозяине – некоторых видах моллюсков, после чего личинки снова попадают в воду, откуда внедряются в кожу человека, где погибают, поскольку такая среда для их дальнейшей жизнедеятельности непригодна.

Внедрение личинок в кожу и их гибель сопровождаются острой токсико-аллергической реакцией, симптомы которой:

• покраснение, отёчность кожи, появление пузырьков и волдырей;
• сильный зуд;
• повышение температуры тела;
• иногда тошнота, кашель, слабость, головокружение.

Все проявления обычно исчезают через одну-две недели. Каждое последующее заражение протекает тяжелее предыдущего.

Для снятия зуда применяются:

• кремы и мази на основе ментола (например, бальзам «Золотая звезда»);
• димедроловая мазь;
• отвар череды;
• прохладные компрессы с содой (чайная ложка на стакан воды).

При тяжёлом течении заболевания внутрь назначаются антигистаминные препараты, димедрол.

Во избежание усиления аллергической реакции необходимо исключить из рациона пряные и острые блюда, а также потенциальные аллергены:

• цитрусовые;
• клубнику, малину;
• шоколад и прочие.

Меры профилактики могут быть следующие:

• Избегать купание в заросших травой водоёмах, где водится водоплавающая птица и наблюдаются скопления моллюсков.
• Не ходить босиком по прибрежной траве.
• Перед купанием смазывать кожу маслом или жирным кремом.
• После купания ополаскиваться чистой водой и/или вытираться насухо жёстким полотенцем.

Разумеется, данное предположение на основе Вашего краткого описания – всего лишь диагностическая гипотеза. Для точной диагностики рекомендую обратиться к дерматовенерологу.

Лето – это беззаботная жаркая пора, когда множество людей собираются на берегу всевозможных водоемов - речек, озер, карьеров. Прохладная вода освежает и дарит бодрость в жаркий день, а отдых у речки - это обязательная программа любого летнего отдыха, но не всегда купание в речке заканчивается благополучно. Иногда после купания на коже появляется сыпь, которая чешется и доставляет неудобства. Что же делать, если такое случилось с вами?

В первую очередь следует разобраться с возможными причинами появления сыпи и зуда. Если течение в речке не очень сильное, а на побережье, где вы остановились на отдых, вы видели водоплавающих птиц, то проблема может быть именно в них. Так, называемый зуд купальщика – это реакция кожи на личинки гельминтов, трематодов. Более точное научное название данной болезни – церкариевый дерматит.

Происходит заражение следующим образом. Личинки трематодов живут в воде и проникают в кожу человека, когда он заходит в реку для купания. Они вызывают раздражение, покраснение кожи и неприятный зуд. Сыпь проявляется в виде крапивницы, в других случая вы можете увидеть на коже папулы. Самые тяжелые случаи – это возникновение на коже больших волдырей или крупных уплотнений, которые сильно чешутся.

В большинстве случаев церкариевый дерматит бесследно проходит через семь дней. Самые неприятные ощущения и наибольшее количество высыпаний регистрируется на второй-третий день после неудачного купания. В любом случае при подозрении на «зуд купальщика» следует обратиться к врачу, особенно если он возник у ребенка. Доктор поставит верный диагноз и при необходимости пропишет лекарства. Стоит отметить, что чаще всего этой болезнью заражаются в стоячих водоемах – прудах, озерах, но возможно попадание личинок в кожу и в речках.

Еще одна причина, почему на вашей коже может появиться сыпь – это реакция на холод. Понятно, что в летнюю жару это звучит как минимум странно, но, тем не менее, наш организм может отреагировать и таким образом. Если вы перед купанием долго грелись на солнце, а потом резко зашли в холодную воду, то не удивляйтесь, если при выходе из речки вы обнаружите на своей коже следы крапивницы. Это так называемая холодная крапивница, которая может проявиться на коже при разнице температуры всего в 5°С.

Чаще всего такая реакция встречается в самых южных районах и после купания в море, но возможно проявление холодной крапивницы и в жаркие дни после купания в реке. Если вы не хотите получить вместо удовольствия от купания зудящую сыпь, перед тем, как войти в реку, побудьте немного в тени. Еще одна рекомендация – не входите в воду резко, лучше охлаждайтесь постепенно, давая организму шанс привыкнуть к понижению температуры. Лучше всего в жаркие дни купаться после семи часов вечера, когда солнце уже не так сильно печет.

Независимо от причины появления раздражения, лучше всего будет обратиться к врачу. Если такой возможности нет или же поход к врачу планируется на следующий день, то обязательно примите антигистаминные препараты. Например, супрастин хорошо помогает снять зуд и воспаление. Дозировка должна соответствовать возрасту и весу человека. Врач может прописать также 2%-ный раствор салицилового спирта. Его нужно наносить на ватный диск и периодически протирать места, где имеются высыпания.

Если вы, все же, не обращались к врачу, но по прошествии 3-5 дней сыпь беспокоит вас все сильнее, самое время отправиться к дерматологу. Он либо определит причину и пропишет грамотное лечение, либо даст направление к аллергологу, если это именно аллергическая реакция.

Несколько дней назад отдыхали с семьей на озере. Естественно, в такую жару мы часто купались. Через час-два у всех на теле появились красные пятна, которые к тому же чесались. Я купила противоаллергическую мазь. Воспаление на коже медленно стало проходить. Что бы это могло быть? Может, надо обратиться к врачу? Дайте, пожалуйста, совет. Сама вода в озере была чистая и теплая…
Екатерина АВЕРЧЕНКО, Браславский район

Екатерина, должен вас огорчить. Именно в таком теплом, чистом и прозрачном водоеме, на мелководье, хорошо прогреваемом солнцем, создаются благоприятные условия для размножения и развития личинок гельминтов водоплавающих птиц - церкариев. Это невидимые невооруженным глазом микроорганизмы, способные свободно перемещаться в воде, скапливаться в прибрежной водной растительности и активно нападать на водоплавающих птиц или человека.

У людей, подолгу купающихся в зараженной церкариями воде, может развиться болезненное состояние - шистосоматидный аллергический дерматит (церкариоз), или, в просторечии, зуд купальщика.

Заболевание развивается в течение нескольких часов после выхода из воды: в местах проникновения личинок гельминта, а чаще это голени, бедра, ягодицы, кожа краснеет, ощущаются покалывание, жжение, зуд. Затем появляются сыпь в виде крапивницы, волдыри, пузырьки могут быть размером с горошину. Иногда пострадавшие испытывают слабость, головокружение, нарушение сна. В тяжелых случаях, при множественном поражении церкариями, отмечаются повышение температуры, сухой кашель. Выраженные симптомы исчезают через 7-10 дней, а пигментация кожи на месте высыпания и легкий зуд остаются до 2-3 недель.

Чтобы избежать заражения, следует соблюдать следующие правила:

• не прикармливать диких водоплавающих птиц в местах, предназначенных для купания;
• купаться на специально оборудованных пляжах, подальше от скопления речных моллюсков и мест гнездования водоплавающих птиц;
• находиться в воде не более 5-10 минут (для защиты от проникновения личинок кожу можно смазывать питательными кремами и маслами, репеллентами на вазелиновой основе);
• по возможности выбирать для купания участки озера глубиной более 1 метра и не задерживаться на мелководье;
• выйдя из водоема, ополаскиваться водопроводной водой, а если нет такой возможности, то насухо обтираться полотенцем (особенно голени и бедра).

Если избежать церкариозного дерматита не удалось, ослабить зуд помогут ментоловая и димедроловая мази, вьетнамский бальзам, промывание содовым раствором. В тяжелых случаях следует обратиться за помощью в медучреждение.