Восстановление функции колена после травмы. Исследование характера травм коленного сустава у спортсменов занимающихся вольной борьбой. Восстановление после травмы колена

Поскольку колено является таким сложным суставом, важно, чтобы спортсмен, повредивший колено, избрал всесторонний подход к его восстановлению. Особенно необходимо полностью восстановить мощные мышцы вокруг сустава до возвращения к спортивным занятиям, оказывающим на колено большую нагрузку. Без этой поддерживающей системы мышц высока вероятность повторного повреждения /4/. Восстановление необходимо начинать как можно раньше, чтобы предотвратить потерю подвижности и силы. Длительная бездеятельность после травмы вызывает дефицит силы и подвижности, которые нуждаются в восстановлении перед возвращением к спортивным занятиям. Задержки в реабилитации влекут за собой задержки с возвращением в спорт. После повреждения, не требующего операции или длительной иммобилизации, тренировки диапазона движений можно начинать, как только спадет боль и отек - обычно не позднее чем через сорок восемь часов после появления симптомов повреждения, а часто уже через двадцать четыре часа. Даже после некоторых операций - например, после операции по поводу разорванного мениска - тренировка диапазона движений в колене должна начинаться через двадцать четыре часа. При других операциях, таких, как исправление крестообразных связок, тренировка диапазона движений может начинаться уже через пять дней через операции, и не позднее, чем через две-три недели. Пациенту следует накладывать съемную шину, чтобы можно было ее снимать на время занятий физиотерапией, или ортопедическое фиксирующее устройство, позволяющее производить некоторые движения. Упражнения - это наиболее успешный путь для восстановления спортсмена до состояния готовности. Физиотерапевт может также использовать лед, поверхностное прогревание, глубокое прогревание, массаж, электрическую стимуляцию и физические манипуляции в колене, чтобы способствовать заживлению и сделать более удобным выполнение упражнений. Начальный уровень интенсивности упражнений зависит от тяжести повреждений. Послеоперационные тренировки диапазона движений обычно начинаются с первого уровня. На этой стадии упражнения в движении являются активными, с посторонней помощью - физиотерапевт помогает пациенту использовать свою собственную силу ног для движения в допустимых пределах. Если повреждение слишком тяжелое для такого рода упражнений, пациент может положиться на пассивные упражнения - физиотерапевт сам производит движения в поврежденном колене в допустимом диапазоне. Тренажеры, обеспечивающие непрерывные пассивные движения, могут быть взяты пациентом домой, так что он или она могут делать этот тип тренировок диапазона движений дома /10/. После операции развитие атрофии мышц предупреждается изометрическими упражнениями. Под руководством физиотерапевта эти тренировки обычно можно начинать сразу после операции.

Ключевые слова: задняя крестообразная связка. Крестообразные связки переплетаются и являются основными вращательными стабилизаторами колена. 1 Задняя крестообразная связка является основным стабилизатором против заднего движения голени на бедре и контролирует расширение и гиперэкстензию. Кроме того, он действует как центральная ось вращения колена. Комбинированные травмы связок наиболее легко вызваны силами заднего или варусного или вальгуса, применяемыми с гиперрасширенным коленом. Травма к гиперрасширенному колену может быть связана с повреждением задней капсулы.

Изометрические упражнения помогают поддерживать силу в важных мышцах, окружающих колено, без нарушения процессов заживления, потому что длина мышц остается неизменной. Спортсмены, пострадавшие от небольших или умеренных повреждений колена, могут начинать с упражнений второго уровня. На начальных стадиях реабилитационной программы основной целью является восстановление диапазона движений в суставе; дополнительной целью является предупреждение атрофии в окружающих мышцах. По мере развития реабилитационной программы в нее включается все больше упражнений на развитие силы. Тренировки диапазона движений всегда должны осуществляться ниже болевого порога. Любое упражнение, вызывающее боль, должно быть прекращено /11/. На примере восстановления после операции повреждений мениска можно рассматривать физическую реабилитацию при травмах коленного сустава в целом, так как общие принципы восстановления сохраняются. Актуальность проблемы подтверждает большая частота повреждений менисков коленного сустава у спортсменов специализирующихся в вольной борьбе в период расцвета их спортивной деятельности. Повреждения менисков коленного сустава - один из наиболее часто встречающихся видов патологии опорно-двигательного аппарата спортсменов. Так, по данным исследований, повреждения менисков составляют 21,4% всей патологии опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто этот вид повреждений встречается у спортсменов занимающихся единоборствами (от 20,1 до 55,6%), игровых (33,11%) и сложнокоординационных видов спорта (18,36%). Процесс реабилитации после менискэктомии можно разделить на три этапа /12/:

Эти травмы обычно связаны с травмами высокой интенсивности, большинство из которых вызвано дорожно-транспортными происшествиями. 2. При комбинированных травмах колена руководство программы реабилитации руководствуется самой серьезной травмой. Он играл в футбол, и, играя в мяч, он упал со своим противником на правом колене, вызвав вращательное движение, связанное с гиперэкстензией.

Физическое обследование показало массивный совместный выпот, ограничение диапазона движения, боль при пальпации и положительный тест Лахмана. Рентгенограммы продемонстрировали поражение очаговой кости на задней границе дистального бедренного метафиза тонким ореолом окружающего склероза. Для лучшей оценки был идентифицирован магнитный резонанс, идентифицирующий признаки повреждения передних крестообразных связок, травмы задней крестообразной связки, частичное медиальное повреждение коллатеральной связки в ее проксимальной трети, фокус контузионного отека кости на заднебоковой границе бокового бедренного мыщелка с небольшим повреждением субхондральной кости и признаками растяжения задней суставной капсулы с отеком в плоскости соседних мягких частей.

I (щадящий) этап физической реабилитации относится к раннему послеоперационному периоду (2-3 день после операции):

1) нормализация трофики оперированного сустава и купирование послеоперационного воспаления;

2) стимуляция сократительной способности мышц оперированной конечности, впервую очередь мышц бедра;

3) противодействие гиподинамии, поддержание общей работоспособности спортсмена;

После оценки он получил консервативное лечение, чтобы уменьшить воспалительный процесс колена, и артроскопическая операция была выполнена через 20 дней после травмы. Пациенту предшествовали предварительные и послеоперационные оценки, после чего проводились периодические оценки в среднем на один месяц. Во время оценок были собраны субъективные и объективные данные.

Непосредственное послеоперационное лечение состоит из основной фазы лечения, и в этот момент наибольшая озабоченность заключалась в том, чтобы избежать последующего переноса большеберцовой кости в отношении бедра. Этот период состоял из 06 недель. Вторая фаза состояла из периода с 7 по 16 неделю, наблюдалось увеличение упражнений с постепенной нагрузкой, направленных на увеличение силы и силы мышц.

4) профилактика контрактуры оперированного сустава.

Для решения поставленных задач применяются следующие средства:

Лечение положением (оперированная конечность укладывается в среднефизиологическое положение под углом сгибания 135° на шине Белера для создания покоя и уменьшения напряжения суставной капсулы при скоплении в ней воспалительной жидкости);

Данные пациентов были получены путем периодических оценок с использованием субъективных и объективных инструментов оценки. Как было показано, было отмечено, что пациент представил растущую картину во время реабилитационного процесса, где предоперационный Лысхольм состоял из 39 пунктов, а на заключительном этапе реабилитации - 94 балла. Точки, необходимые для максимального балла, были связаны с небольшим ограничением выполнения приседания.

Еще раз субъективные данные были проверены объективными данными, полученными с помощью изокинетической оценки. Хотя во второй оценке наблюдалось чрезмерное сгибание правого бедра относительно контралатеральной стороны во время окончательного баланса; уменьшение удлинения правого колена по отношению к противоположной стороне, во время окончательного баланса и уменьшения наклона таза во время правой средней опоры.

Основная форма физической реабилитации - занятие лечебной гимнастикой, которое проводится в исходных положениях лежа на спине, на животе, сидя, стоя на здоровой ноге;

Со 2-3-го дня после операции при отсутствии гемоартроза (синовита) применяются изометрические напряжения четырехглавой мышцы бедра в виде специальных упражнений. Дозировка изометрических напряжений мышц бедра в начале, после операции 1-2 с., а затем 10-20 с. и 1-2 мин. Для профилактики сгибательной контрактуры коленного сустава, при отсутствии выпота в суставе, на 6-7-й день после операции ножной конец кровати опускают;

Две оценки расы были выполнены, в первом из них было проверено дискретное увеличение бокового вращения правой ноги по отношению к контралатеральной стороне в течение опорных и балансовых фаз и дискретное сокращение продолжительности правой фазы поддержки по отношению к контралатеральной стороне, Во второй оценке не было выявлено существенных изменений.

Колено является одним из суставов, наиболее восприимчивых к повреждениям связок, потому что оно находится в середине двух больших рычажных рычагов и в зависимости от того, что практикуемый спорт страдает от большего количества вращательных сил. Связки функционируют, чтобы стабилизировать колено в ответ на внешние силы, действуя самостоятельно или взаимодействуя с другими связями и тем самым позволяя изучать основные механизмы травмы. 1.

Выполняются укладки на разгибание оперированного сустава. Для этого под пятку подкладывают валик диаметром 5-10 см, так, чтобы оперированный сустав слегка провисал. В таком положении спортсмен находится 5-7 мин, а затем длительность укладки увеличивается до 7-10 мин. Укладка повторяется 2-3 раза. К 10-му дню удается полностью ликвидировать сгибательную контрактуру. В занятие лечебной гимнастикой включаются общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп. Продолжительность занятий лечебной гимнастикой вначале 15-20 мин, а к концу восстановительного этапа доходит до 30-40 мин.

Учитывая эти данные, мы можем наблюдать, насколько редки случаи, рассмотренные в настоящем исследовании. В фазе транс и после операции пациент был отправлен на использование удлинительной фигурной скобки, чтобы избежать последующего переноса большеберцовой кости, а весовой разряд был ориентирован на толерантность пациента с использованием костылей и с колено в расширении. 4, 5 В случаях множественных повреждений протокол реабилитации принимается для наиболее важной структуры. Согласно этому протоколу, первые шесть недель направлены на снижение воспалительной картины и увеличение диапазона движения, и принятые процедуры всегда были направлены на защиту переднего тибиального трансплантата большеберцовой кости. 6.

Лечебный массаж и другие физиотерапевтические процедуры желательно не проводить, так как они поддерживают явления синовита.

II (функциональный) этап физической реабилитации (10-12 день после операции):

1) ликвидация контрактуры коленного сустава;

2) восстановление нормальной походки;

3) адаптация к длительной ходьбе и бытовым нагрузкам;

В двух первоначальных оценках измерения диапазона движения поврежденного колена не выполнялись. Этот процент считается умеренным дефицитом в соответствии с нормативными значениями населения, относящимися к полу и возрасту. Вторая оценка проводилась после двух недель без лечения, и мы считаем, что этот факт мешал небольшому увеличению пика крутящего момента сгибателя и разгибательной мускулатуры.

Наш пациент уважал рекомендации и этапы протокола и, несмотря на серьезность травмы, достиг неожиданного уровня реабилитации. Успех этого процесса реабилитации может быть связан с рядом факторов, таких как этап реабилитации перед операцией, успех операции, посещаемость и приверженность лечению, а также методы оценки, принятые так, чтобы команда реабилитации могла больше доверия к процессу принятия решений.

4) укрепление мышц оперированной конечности.

Применяются следующие формы физической реабилитации:

Занятия лечебной гимнастикой в тренажерном зале;

Занятия физическими упражнениями в бассейне;

Тренировка в ходьбе;

Самостоятельные занятия спортсменов в палате по выполнению двигательных заданий;

Применяются также упражнения на велоэргометре и для всех мышечных групп;

Биомеханика связок колена: травма, исцеление и ремонт. Эпидемиология повреждений задней крестообразной связки. Эпидемиология спортивных травм колена: 10-летнее исследование. Заболевания передней и задней крестообразных связок. Оценка и лечение повреждений задней крестообразной связки: пересмотрен.

Послеоперационная реабилитация многосвязно-реконструированного колена. Послеоперационный диапазон движения после реконструкции передней крестообразной связки с использованием аутотрансплантатов: проспективное рандомизированное клиническое исследование ранних или отсроченных реконструкций.

Специальное упражнение - полуприседание, которое выполняется перед зеркалом для того, чтобы контролировать равномерное давление нагрузки на обе ноги.

Продолжительность занятий - 60 мин. Занятия проводятся 2 раза в день /10/. Занятия физическими упражнениями в бассейне проводятся при температуре +30°, +32°. Выполняются следующие упражнения в воде: ходьба, облегченные упражнения для оперированного сустава с целью ликвидации остаточных явлений контрактуры и укрепления мышц бедра, ягодичной области и голени, плавание кролем на груди и спине. Время занятий - 20-40 мин.

Сравнение оценок баллов и инструментальных измерений после реконструкции передней крестообразной связки. Эксцентрические и концентрические изокинетические характеристики момента у четырехглавых мышц и подколенных сухожилий хронической изолированной задней крестообразной связки поврежденного колена.

Открытые и закрытые кинетические упражнения в начале периода после реконструкции передней крестообразной связки. Улучшение ступенчатой ходьбы, подъема лестницы и подъема лестницы. Все авторы заявляют, что в этой статье нет потенциального конфликта интересов.

Тренировка в ходьбе проводится: в первый день в темпе 80 шаг/мин спортсмены проходят 1 км за 10 мин. Впоследствии увеличивается расстояние и время ходьбы (до 30-45 мин).

III (тренировочный) этап физической реабилитации (16-18 день после операции):

1) полное восстановление функции оперированного сустава;

2) восстановление силовой выносливости и скоростно-силовых качеств, связанных со спецификой вида спорта.

Предотвращение - лучшее средство, но неудача случается с кем угодно, и даже лучшие из них подвержены скручиванию стопы или созданию мышечного напряжения. Мы воспользуемся возможностью, чтобы спросить вас, что он сделал в процессе восстановления, и собрать полезную информацию о том, как бороться со спортивной травмой.

Профилактика лучше, чем лечение

Хотя травма не происходила во время тренировки, это было вызвано состоянием дегидратации после соревнований, а также годом постоянной подготовки, что вызвало ухудшение состояния ее суставов. Кроме того, Флавио слишком рано вернулся к тренировкам, не допуская достаточного отдыха после соревнований. Это усиливает теорию о том, что профилактику никогда нельзя пренебрегать, поэтому обратите внимание на свой уровень гидратации и выбора продуктов, позаботьтесь о своих суставах и никогда не распределяйте упражнения разминки и растяжки.

Основным средством реабилитации являются физические упражнения, которые по объему, специфике и интенсивности приближаются к начальному этапу спортивной тренировки. Занятия физическими упражнениями продолжительностью до 1,5-2 ч проводятся в тренажерном зале и в бассейне. В занятия включается медленный бег вначале на тредбане, а после двух-трех тренировок - медленный бег в естественных условиях.

Что мне делать после травмы?

Другой проблемой, которую обычно пренебрегают, является отдых. Уважайте свои спящие часы и свою потребность замедляться, пока вы полностью не оправитесь от интенсивного обучения. Этот метод поможет вам облегчить боль, уменьшить отечность и ускорить процесс заживления.

Отдых: он ограничивает вашу деятельность и уменьшает любые движения, требующие движения пострадавшего района, чтобы не ухудшить травму. Если вы повредили свою ногу, лодыжку или колено, не накладывайте на них свой вес. Кроме того, вы также должны использовать полотенце или ткань, чтобы защитить кожу. Применение льда помогает уменьшить боль и уменьшает отечность, уменьшая приток крови в этом районе.

Спортсмены группы единоборств выполняют имитационные упражнения с учетом специфики их вида спорта /12/.

Профилактика лучше, чем лечение

Что мне делать после травмы?

Похожие статьи

Английский - часы, время

"Алхимия на бумаге": рецепты

Не запускается Batman: Arkham City (Batman: Аркхем Сити)?

Как отучить от игровых автоматов человека Как отучить играть в азартные игры

Ребусы Занимательные ребусы головоломки загадки

Сроки поступления средств на ЯД

Подпишитесь на новости