Свод правил 158. Скачать сп проектирование зданий медицинских учреждений. Проектирование зданий медицинских учреждений

1 Область применения
2 Нормативные ссылки
3 Термины, определения и сокращения
4 Общие положения
5 Требования к планировочной организации участка
6 Требования к зданиям
6.1 Типы и структура медицинских организаций
6.2 Объемно-планировочные решения
6.3 Размещение подразделений по этажам. Высота этажей
6.4 Отделка помещений
6.5 Санитарно-технические помещения и их оборудование
6.6 Входные группы помещений
6.7 Приемные и палатные отделения стационаров. Жилые группы санаториев
6.7.1 Приемные отделения
6.7.2 Палатные отделения
6.7.3 Жилые группы санаториев
6.8 Подразделения интенсивного лечения
6.8.1 Родовые отделения
6.8.2 Операционные отделения
6.8.3 Отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии
6.8.4 Отделения эфферентной терапии и гемодиализа
6.8.5 Радиотерапевтические и радиодиагностические отделения
6.9 Организации (отделения, кабинеты) амбулаторно-поликлинические
6.9.1 Амбулаторно-поликлинические организации (отделения, кабинеты)
6.9.2 Дневные стационары
6.9.3 Диагностические
6.10 Подразделения реабилитации и восстановительного лечения
6.10.1 Отделения (кабинеты) восстановительного лечения
6.10.2 Отделения гипербарической оксигенации
6.10.3 Лечебно-трудовые мастерские
6.11 Вспомогательные подразделения
6.11.1 Лабораторные службы
6.11.2 Дистанционно-консультативные центры
6.11.3 Отделения (службы) переливания крови
6.11.4 Центральные стерилизационные отделения
6.11.5 Патолого-анатомические отделения (ПАО) и отделения судебно-медицинской экспертизы (СМЭ)
6.11.6 Больничные аптеки
6.11.7 Административные и служебно-бытовые помещения
6.12 Хозяйственные подразделения
6.12.1 Дезинфекционные отделения со станцией обработки кроватей
6.12.2 Помещения сбора и обеззараживания отходов
6.12.3 Прачечные
6.12.4 Пищеблоки
7 Системы инженерного обеспечения
7.1. Общие положения по инженерному обеспечению зданий
7.2 Теплоснабжение, отопление, вентиляция, кондиционирование и холодоснабжение
7.2.1 Теплоснабжение
7.2.2 Отопление
7.2.3 Вентиляция и кондиционирование воздуха
7.2.4 Холодоснабжение
7.3 Автоматизация и диспетчеризация инженерных систем
7.4 Системы медицинского газоснабжения
7.4.1 Общие положения
7.4.2 Централизованное снабжение кислородом
7.4.3 Централизованное снабжение закисью азота
7.4.4 Централизованное обеспечение вакуумом
7.4.5 Централизованное снабжение сжатым воздухом
7.4.6 Централизованное снабжение углекислым газом
7.4.7 Централизованное снабжение азотом и аргоном
7.4.8 Прокладка внутренних сетей медицинских газов
7.4.9 Монтаж внутренних сетей медицинских газов
7.4.10 Автоматика и контроль медицинского газоснабжения
7.5 Водоснабжение и канализация
7.5.1 Нормы расхода воды
7.5.2 Бассейны
7.5.3 Санитарно-техническое оборудование
7.5.4 Очистные сооружения
7.5.5 Прокладка трубопроводов
7.5.6 Требования к системе противопожарного водопровода
7.6 Слаботочные системы
7.6.1 Телефонная, видеотелефонная связь
7.6.2 Оперативная связь
7.6.3 Система локальной вычислительной (структурированной) сети
7.6.4 Проводное радиовещание и радиотрансляция
7.6.5 Электрочасофикация
7.6.6 Телевидение, телевизионные системы
7.6.7 Двусторонняя голосовая связь
7.6.8 Вызывная сигнализация
7.6.9 Пожарная и охранная сигнализация
7.6.10 Система оповещения и управления эвакуацией людей. Объектовая система оповещения
7.6.11 Системы телемедицины
7.6.12 Системы телевизионного наблюдения
7.6.13 Система контроля и управления доступом (СКУД)
7.7 Электроснабжение и электрооборудование
7.7.1 Электроснабжение
7.7.1.1 Классификация медицинских помещений по электробезопасности
7.7.1.2 Классификация медицинских помещений по надежности электроснабжения
7.7.1.3 Источники электроснабжения
7.7.1.4 Внутриплощадочные сети и наружное освещение
7.7.1.5 Требования к трансформаторным подстанциям
7.7.2 Электрооборудование
7.7.2.1 Искусственное освещение
7.7.2.2 Размещение электрооборудования
7.7.2.3 Защитные меры электробезопасности
7.7.2.3.1 Безопасные и заземленные системы сверхнизкого напряжения
7.7.2.3.2 Защита от прямого прикосновения
7.7.2.3.3 Защита от косвенного прикосновения
7.7.2.3.4 Система защитного заземления ТN-S
7.7.2.3.5 Медицинская система IТ
7.7.2.3.6 Защитное заземление
7.7.2.3.7 Основная система уравнивания потенциалов
7.7.2.3.8 Дополнительное уравнивание потенциалов
7.7.2.3.9 Требования к трансформаторам для медицинских систем IТ
7.7.2.4 Электропроводки
7.7.2.5 Обеспечение взрывобезопасности
8 Требования пожарной безопасности
8.1 Требования к обьемно-планировочным и конструктивным решениям по обеспечению нераспространения пожара
8.1.1 Общие требования
8.1.2 Классификация отделений и групп помещений по функциональной пожарной опасности. деление на пожарные отсеки
8.1.3 Требования к зонам зданий по функциональной пожарной опасности
8.1.4 Лестницы и шлюзы
8.1.5 Лифты и подъемники
8.2. Обеспечение безопасной эвакуации и спасение людей при пожаре
8.2.1 Эвакуационные выходы. Расчет числа эвакуационных выходов
8.2.2 Требования к путям эвакуации
8.2.3 Требования к безопасным зонам
8.3. Общие требования к инженерным системам
Приложение А (обязательное) Расстояния между корпусами медицинских организаций и другими объектами
Приложение Б (обязательное) Минимальные габариты помещений лечебных подразделений
Приложение В (обязательное) Минимальные площади помещений различных подразделений
Приложение Г (рекомендуемое) Ориентировочный расчет вскрытий и исследований биопсийного или операционного материалов
Приложение Д (рекомендуемое) Зависимость набора и площади помещений ФАП от численности обслуживаемого населения
Приложение Е (рекомендуемое) Площадь помещений офисов врача общей практики
Приложение Ж (рекомендуемое) Габариты зеркала воды, глубины бассейнов, минимальные размеры помещений и площадь бассейнов
Приложение И (справочное). Ориентировочное количество процедур в наибольшую смену на 1 процедурное место (кушетку, ванну и т.д.)
Приложение К (обязательное) Требования к воздушной среде в помещениях
Приложение Л (справочное) Примеры присвоения групп и классов безопасности медицинским помещениям
Приложение М (справочное) Методика перехода расчетной нормативной площади помещений, определенной Программой на проектирование к ориентировочной расчетной и общей площади здания
Приложение Н (обязательное) Показатели освещенности при естественном, искусственном и совмещенном освещения основных помещений зданий медицинских организаций
Библиография

Перед направлением электронного обращения в Минстрой России, пожалуйста, ознакомьтесь с изложенными ниже правилами работы данного интерактивного сервиса.

1. К рассмотрению принимаются электронные обращения в сфере компетенции Минстроя России, заполненные в соответствии с прилагаемой формой.

2. В электронном обращении может содержаться заявление, жалоба, предложение или запрос.

3. Электронные обращения, направленные через официальный Интернет-портал Минстроя России, поступают на рассмотрение в отдел по работе с обращениями граждан. Министерство обеспечивает объективное, всестороннее и своевременное рассмотрение обращений. Рассмотрение электронных обращений осуществляется бесплатно.

4. В соответствии с Федеральным законом от 02.05.2006 г. N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" электронные обращения регистрируются в течение трёх дней и направляются в зависимости от содержания в структурные подразделения Министерства. Обращение рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации. Электронное обращение, содержащее вопросы, решение которых не входит в компетенцию Минстроя России, направляется в течение семи дней со дня регистрации в соответствующий орган или соответствующему должностному лицу, в компетенцию которых входит решение поставленных в обращении вопросов, с уведомлением об этом гражданина, направившего обращение.

5. Электронное обращение не рассматривается при:
- отсутствии фамилии и имени заявителя;
- указании неполного или недостоверного почтового адреса;
- наличии в тексте нецензурных или оскорбительных выражений;
- наличии в тексте угрозы жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи;
- использовании при наборе текста некириллической раскладки клавиатуры или только заглавных букв;
- отсутствии в тексте знаков препинания, наличии непонятных сокращений;
- наличии в тексте вопроса, на который заявителю уже давался письменный ответ по существу в связи с ранее направленными обращениями.

6. Ответ заявителю обращения направляется по почтовому адресу, указанному при заполнении формы.

7. При рассмотрении обращения не допускается разглашение сведений, содержащихся в обращении, а также сведений, касающихся частной жизни гражданина, без его согласия. Информация о персональных данных заявителей хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных.

8. Обращения, поступившие через сайт, обобщаются и представляются руководству Министерства для информации. На наиболее часто задаваемые вопросы периодически публикуются ответы в разделах «для жителей» и «для специалистов»

1 Область применения
2 Нормативные ссылки
3 Термины, определения и сокращения
4 Общие положения
5 Требования к планировочной организации участка
6 Требования к зданиям
6.1 Типы и структура медицинских организаций
6.2 Объемно-планировочные решения
6.3 Размещение подразделений по этажам. Высота этажей
6.4 Отделка помещений
6.5 Санитарно-технические помещения и их оборудование
6.6 Входные группы помещений
6.7 Приемные и палатные отделения стационаров. Жилые группы санаториев
6.7.1 Приемные отделения
6.7.2 Палатные отделения
6.7.3 Жилые группы санаториев
6.8 Подразделения интенсивного лечения
6.8.1 Родовые отделения
6.8.2 Операционные отделения
6.8.3 Отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии
6.8.4 Отделения эфферентной терапии и гемодиализа
6.8.5 Радиотерапевтические и радиодиагностические отделения
6.9 Организации (отделения, кабинеты) амбулаторно-поликлинические
6.9.1 Амбулаторно-поликлинические организации (отделения, кабинеты)
6.9.2 Дневные стационары
6.9.3 Диагностические
6.10 Подразделения реабилитации и восстановительного лечения
6.10.1 Отделения (кабинеты) восстановительного лечения
6.10.2 Отделения гипербарической оксигенации
6.10.3 Лечебно-трудовые мастерские
6.11 Вспомогательные подразделения
6.11.1 Лабораторные службы
6.11.2 Дистанционно-консультативные центры
6.11.3 Отделения (службы) переливания крови
6.11.4 Центральные стерилизационные отделения
6.11.5 Патолого-анатомические отделения (ПАО) и отделения судебно-медицинской экспертизы (СМЭ)
6.11.6 Больничные аптеки
6.11.7 Административные и служебно-бытовые помещения
6.12 Хозяйственные подразделения
6.12.1 Дезинфекционные отделения со станцией обработки кроватей
6.12.2 Помещения сбора и обеззараживания отходов
6.12.3 Прачечные
6.12.4 Пищеблоки
7 Системы инженерного обеспечения
7.1. Общие положения по инженерному обеспечению зданий
7.2 Теплоснабжение, отопление, вентиляция, кондиционирование и холодоснабжение
7.2.1 Теплоснабжение
7.2.2 Отопление
7.2.3 Вентиляция и кондиционирование воздуха
7.2.4 Холодоснабжение
7.3 Автоматизация и диспетчеризация инженерных систем
7.4 Системы медицинского газоснабжения
7.4.1 Общие положения
7.4.2 Централизованное снабжение кислородом
7.4.3 Централизованное снабжение закисью азота
7.4.4 Централизованное обеспечение вакуумом
7.4.5 Централизованное снабжение сжатым воздухом
7.4.6 Централизованное снабжение углекислым газом
7.4.7 Централизованное снабжение азотом и аргоном
7.4.8 Прокладка внутренних сетей медицинских газов
7.4.9 Монтаж внутренних сетей медицинских газов
7.4.10 Автоматика и контроль медицинского газоснабжения
7.5 Водоснабжение и канализация
7.5.1 Нормы расхода воды
7.5.2 Бассейны
7.5.3 Санитарно-техническое оборудование
7.5.4 Очистные сооружения
7.5.5 Прокладка трубопроводов
7.5.6 Требования к системе противопожарного водопровода
7.6 Слаботочные системы
7.6.1 Телефонная, видеотелефонная связь
7.6.2 Оперативная связь
7.6.3 Система локальной вычислительной (структурированной) сети
7.6.4 Проводное радиовещание и радиотрансляция
7.6.5 Электрочасофикация
7.6.6 Телевидение, телевизионные системы
7.6.7 Двусторонняя голосовая связь
7.6.8 Вызывная сигнализация
7.6.9 Пожарная и охранная сигнализация
7.6.10 Система оповещения и управления эвакуацией людей. Объектовая система оповещения
7.6.11 Системы телемедицины
7.6.12 Системы телевизионного наблюдения
7.6.13 Система контроля и управления доступом (СКУД)
7.7 Электроснабжение и электрооборудование
7.7.1 Электроснабжение
7.7.1.1 Классификация медицинских помещений по электробезопасности
7.7.1.2 Классификация медицинских помещений по надежности электроснабжения
7.7.1.3 Источники электроснабжения
7.7.1.4 Внутриплощадочные сети и наружное освещение
7.7.1.5 Требования к трансформаторным подстанциям
7.7.2 Электрооборудование
7.7.2.1 Искусственное освещение
7.7.2.2 Размещение электрооборудования
7.7.2.3 Защитные меры электробезопасности
7.7.2.3.1 Безопасные и заземленные системы сверхнизкого напряжения
7.7.2.3.2 Защита от прямого прикосновения
7.7.2.3.3 Защита от косвенного прикосновения
7.7.2.3.4 Система защитного заземления ТN-S
7.7.2.3.5 Медицинская система IТ
7.7.2.3.6 Защитное заземление
7.7.2.3.7 Основная система уравнивания потенциалов
7.7.2.3.8 Дополнительное уравнивание потенциалов
7.7.2.3.9 Требования к трансформаторам для медицинских систем IТ
7.7.2.4 Электропроводки
7.7.2.5 Обеспечение взрывобезопасности
8 Требования пожарной безопасности
8.1 Требования к обьемно-планировочным и конструктивным решениям по обеспечению нераспространения пожара
8.1.1 Общие требования
8.1.2 Классификация отделений и групп помещений по функциональной пожарной опасности. деление на пожарные отсеки
8.1.3 Требования к зонам зданий по функциональной пожарной опасности
8.1.4 Лестницы и шлюзы
8.1.5 Лифты и подъемники
8.2. Обеспечение безопасной эвакуации и спасение людей при пожаре
8.2.1 Эвакуационные выходы. Расчет числа эвакуационных выходов
8.2.2 Требования к путям эвакуации
8.2.3 Требования к безопасным зонам
8.3. Общие требования к инженерным системам
Приложение А (обязательное) Расстояния между корпусами медицинских организаций и другими объектами
Приложение Б (обязательное) Минимальные габариты помещений лечебных подразделений
Приложение В (обязательное) Минимальные площади помещений различных подразделений
Приложение Г (рекомендуемое) Ориентировочный расчет вскрытий и исследований биопсийного или операционного материалов
Приложение Д (рекомендуемое) Зависимость набора и площади помещений ФАП от численности обслуживаемого населения
Приложение Е (рекомендуемое) Площадь помещений офисов врача общей практики
Приложение Ж (рекомендуемое) Габариты зеркала воды, глубины бассейнов, минимальные размеры помещений и площадь бассейнов
Приложение И (справочное). Ориентировочное количество процедур в наибольшую смену на 1 процедурное место (кушетку, ванну и т.д.)
Приложение К (обязательное) Требования к воздушной среде в помещениях
Приложение Л (справочное) Примеры присвоения групп и классов безопасности медицинским помещениям
Приложение М (справочное) Методика перехода расчетной нормативной площади помещений, определенной Программой на проектирование к ориентировочной расчетной и общей площади здания
Приложение Н (обязательное) Показатели освещенности при естественном, искусственном и совмещенном освещения основных помещений зданий медицинских организаций
Библиография

Нормативы. Проектирование
медицинских учреждений

При проектировании медицинских учреждений необходимо руководствоваться государственными стандартами, санитарно-гигиеническими нормативами, сводами специализированных правил и правилами противопожарной безопасности.

Нормативные документы для проектирования медучреждений

Пожарная безопасность

Нормативы в части очистки
и обеззараживания воздуха

СП 118.13330.2012 «Общественные здания и сооружения. Актуализированная редакция СНИП 31-06-2009»

7.39. Температуру воздуха и требования к его чистоте в помещениях лечебных учреждений следует принимать по таблицам Приложения К.

Вентиляция в зданиях больниц должна исключать перетоки воздушных масс из помещений с более низкими требованиями к чистоте в помещения с более высокими требованиями к чистоте воздуха.

В помещениях операционных, палат интенсивной терапии, ожоговых палат и подобных помещений с высокими требованиями к чистоте воздуха допускается использовать рециркуляцию воздуха дополнительно к нормативному объему подачи свежего воздуха.

Подвижность воздуха в палатах и других лечебных и диагностических помещениях должна быть не более 0,15 м/с, в зонах однонаправленного воздушного потока — в пределах от 0,24 до 0,30 м/с.

Приложение К. Классификация помещений по требованиям к «чистоте» воздуха и кратности воздухообмена

Класс чистоты помещений	Помещения	Класс по ГОСТ Р ИСО14644-1	Рекомендуемая кратность воздухообмена в 1 ч, не менее **	Ступени очистки (приточные фильтры)
А	Высокоасептические операционные и палаты интенсивной терапии с однонаправленным потоком воздуха для пересадки органов, имплантации и протезирования, для операций на открытом сердце и крупных сосудах, других операций с обширным операционным полем и (или) длительной продолжительностью, палаты для больных с обширными ожогами, со сниженным иммунитетом и др.	5 ИСО (в зоне однонаправленного потока),	По расчету, но не менее 15	4 ступени (G4+F7+F9+H14)
Б *	Прочие операционные (в том числе малые ангиографические), родовые и реанимационные залы, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии, для ожоговых больных, палаты для выхаживания новорожденных недоношенных детей, эмбриологическая лаборатория	8 ИСО	По расчету, но не менее	4 ступени (G4+F7+F9+H13)
В	Предоперационная, наркозная и другие помещения и коридоры, ведущие в операционные; перевязочные, диализные залы, процедурные ОРИТ, барозалы, палаты для инфекционных больных, ассистентские и фасовочные аптек, боксы микробиологических лабораторий (кроме перечисленных в классах А и Б)	8 ИСО	По расчету, но не менее 6	4 ступени (G4+F7+F9+от H13 до H11)
Г	Палаты для больных, процедурные (кроме перечисленных в классах А, Б и В), помещения эндоскопической и функциональной диагностики, смотровые и другие лечебные и диагностические помещения, помещения хранения чистых материалов, коридоры палатных и других лечебных и диагностических отделений	—	По таблице К.2	3 ступени (G4+F7+F9)
Д	Административные и технические помещения, коридоры (кроме перечисленных в классах Б и Г), уборные, душевые, санитарные комнаты, помещения для обработки и временного хранения использованных материалов и отходов	—	По таблице К.2 и соответствующим нормам проектирования	2 ступени (G4+F7 для помещений с организованным притоком)
*При наличии зоны с однонаправленным потоком воздуха требования к ней соответствуют требованиям к чистоте воздуха в зоне операционного стола (класс А). **Для приточного наружного воздуха. Объем вытяжного воздуха определяется по расчету на обеспечение подпора воздуха в помещениях с более высокими требованиями к чистоте относительно помещений с меньшими требованиями к чистоте воздуха.

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

2.4. На участке размещения ЛПО… содержание вредных веществ в атмосферном воздухе, уровни электромагнитных излучений, шума, вибрации, инфразвука не должны превышать гигиенические нормативы.

6.18. В инфекционных, в том числе туберкулезных, отделениях вытяжные вентиляционные системы оборудуются устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки.

6.19. Боксы и боксированные палаты оборудуются автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки. При установке обеззараживающих устройств непосредственно на выходе из помещений возможно объединение воздуховодов нескольких боксов или боксированных палат в одну систему вытяжной вентиляции.

6.20. В существующих зданиях, при отсутствии в инфекционных отделениях приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, должна быть оборудована естественная вентиляция с обязательным оснащением каждого бокса и боксированной палаты устройствами обеззараживания воздуха, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов не менее, чем на 95% на выходе.

6.22. Забор наружного воздуха для систем вентиляции и кондиционирования производится из чистой зоны на высоте не менее 2 м от поверхности земли. Наружный воздух, подаваемый приточными установками, подлежит очистке фильтрами грубой и тонкой очистки.

6.23. Выброс отработанного воздуха предусматривается выше кровли на 0,7 м. Допускается выброс воздуха на фасад здания после очистки фильтрами соответствующего назначения.

6.24. Воздух, подаваемый в помещения чистоты классов А и Б, подвергается очистке и обеззараживанию устройствами, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем на 99% для класса А и 95% для класса Б , а также эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой эффективности (H11-H14) . Фильтры высокой очистки подлежат замене не реже 1 раза в полгода, если другое не предусмотрено инструкцией по эксплуатации.

6.35. Воздуховоды систем приточной вентиляции (кондиционирования воздуха) после фильтров высокой эффективности (H11-H14) предусматриваются из нержавеющей стали или других материалов с гладкой, коррозионностойкой, непылящей поверхностью.

6.42. Допускается рециркуляция воздуха для одного помещения при условии установки фильтра высокой эффективности (H11-H14) с добавлением наружного воздуха по расчету для обеспечения нормативных параметров микроклимата и чистоты воздуха.

8.9.6. Концентрации вредных химических веществ, дезинфицирующих и стерилизующих агентов, биологических факторов, выделяющихся в воздушную среду при работе изделий медицинской техники, не должны превышать предельно допустимых концентраций ПДК и ориентировочных безопасных уровней воздействия, установленных для атмосферного воздуха.

10.9.3. При отсутствии механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть предусмотрены другие устройства, обеспечивающие необходимую чистоту воздуха: установки обеззараживания воздуха рециркуляционного типа.

15.8. Для предотвращения вредного влияния биологического фактора на здоровье медицинского персонала в действующих ООМД в перевязочных для гнойных и ожоговых больных при недостаточной эффективности работы механической приточно-вытяжной вентиляции следует предусматривать устройство обеззараживания воздуха рециркуляционного типа.

Класс чистоты, рекомендуемый воздухообмен, допустимая и расчетная температура

Наименование помещений	Класс чистоты	Санитарно- микробиологические показатели		Допустимая температура воздуха (расчетная)	Рекомендуемый воздухообмен в 1 час, не менее 1		Кратность вытяжки при естественном воздухообмене
		общее количество микроорганизмов в 1 м3 воздуха (КОЕ/м3)			приток	вытяжка
		до начала работы	во время работы
1	2	3	4	5	6	7	8
Операционные, послеоперационные палаты, реанимационные залы (палаты), в том числе для ожоговых больных, палаты интенсивной терапии, родовые, манипуляционные туалетные для новорожденных	А	Не более 200	Не более 500	21 — 24 (21)	100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного для асептических помещений, 80% от расчетного воздухообмена, но не менее восьмикратного для септических помещений	80% от расчетного воздухообмена, но не менее восьмикратного для асептических помещений расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного для септических помещений	Не допускается
Послеродовые палаты, палаты для ожоговых больных, палаты для лечения пациентов в асептических условиях, в том числе для иммуннокомпрометирован- ных	Б	Не более 500	Не более 750	21 — 23 (22)		100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного	Не допускается
Послеродовые палаты с совместным пребыванием ребенка, палаты для недоношенных, грудных, травмированных, новорожденных (второй этап выхаживания)	Б	Не более 500	Не более 750	23 — 27 (24)	100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного	По 100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного	Не допускается
Шлюзы в боксах и полубоксах инфекционных отделений	В	Не нормируется		22 — 24 (22)	По расчету, но не менее 5- кратного обмена		Не допускается
Рентгеноперационные, в том числе ангиографические	Б	Не более 500	Не более 750	20 — 26 (20)	12	10	Не допускается
стерилизационные при операционных	Б	Не более 500	Не более 750	20 — 27 (20)	3	—	2
ЦСО:
чистая и стерильная зоны (контроля, комплектования и упаковки чистых инструментов, помещения для подготовки перевязочных и операционных материалов и белья, стерилизации, экспедиции)	Б	Не более 500	Не более 750	20 — 27 (20)	100% от расчетного воздухообмена, но не менее десятикратного	80% от расчетного воздухообмена, но не менее восьмикратного	Не допускается
Боксы палатных отделений, боксированные палаты	В	Не нормируется	Не нормируется	20 — 26 (20)		Из расчета 80 м3/час на 1 койку	2,5
Палатные секции инфекционного отделения, в том числе туберкулезные	В	Не нормируется	Не нормируется	20 — 26 (20)	Из расчета 80 м3/час на 1 койку	Из расчета 80 м3/час на 1 койку	Не допускается
Палаты для взрослых больных, помещения для матерей детских отделений	В	Не нормируется	Не нормируется	20 — 26 (20)	Из расчета 80 м3/час на 1 койку	Из расчета 80 м3/час на 1 койку	2
Шлюзы перед палатами для новорожденных	В	Не нормируется	Не нормируется	22 — 24 (22)	По расчету, но не менее 5	—	Не допускается
Кабинеты врачей, помещения дневного пребывания пациентов Кабинеты функциональной диагностики, процедурные эндоскопии (кроме бронхоскопии)	В	Не нормируется	Не нормируется	20 — 27 (20)		Из расчета 60 м3/час на 1 человека	1
Залы лечебной физкультуры	В	Не нормируется	Не нормируется	18 — 28 (18)	80% от расчетного воздухообмена (80 м3/час на 1 занимающегося)	100% от расчетного воздухообмена (80 м3/час на 1 занимающегося)	2
Процедурные магнитно-резонансной томографии	В	Не нормируется	Не нормируется	20 — 23 (20)		100% от расчетного воздухообмена на удаление теплоизбытков	Не допускается
Процедурные и асептические перевязочные, процедурные бронхоскопии	Б	Не более 300	Не нормируется	22 — 26 (20)	8	6	Не допускается
Процедурные с применением аминазина	В	Не нормируется	Не нормируется	22	8	10	Не допускается
Процедурные для лечения нейролептиками	В	Не нормируется	Не нормируется	18	—	3	2
Малые операционные	Б	Не более 500	Не более 750	20 — 24 (20)	10	5	1
Аптеки
Помещения для приготовления лекарственных форм в асептических условиях	А	200	500	18	4	2	Не допускается
Ассистентская, дефектарская, заготовочная и фасовочная, закаточная и контрольно- маркировочная, стерилизационная- автоклавная, дистилляционная	Б	500	750	18	4	2	1

ГОСТ 52539-2006 «Чистота воздуха в лечебных учреждениях. Общие требования»

5.5 Требования к помещениям группы 1

(Высокоасептические операционные с однонаправленным потоком воздуха)
Ввиду значительных расходов воздуха, для формирования однонаправленного потока целесообразно использовать систему вентиляции и кондиционирования с местной рециркуляцией воздуха. При местной рециркуляции может использоваться только воздух помещения, либо к нему может добавляться определенная доля наружного воздуха. Зона с однонаправленным потоком воздуха должна быть ограничена занавесями (щитками) по всему периметру.

5.6 Требования к помещениям группы 2

(Палаты интенсивной терапии с однонаправленным потоком воздуха)
В помещениях группы 2 постель больного должна находиться в зоне однонаправленного потока воздуха, имеющего скорость потока от 0,24 до 0,3 м/с. Требования к вентиляции и кондиционированию воздуха, ограждающим конструкциям и зонам аналогичны требованиям к помещениям группы 1.

5.7 Требования к помещениям группы 3

(Операционные без однонаправленного потока воздуха или с однонаправленным потоком с меньшей площадью сечения, чем для помещений группы 1. Помещения с повышенными требованиями к чистоте без однонаправленного потока воздуха.)
В ожоговых отделениях для боьных с обширными ожогами должны быть палаты (зоны) класса чистоты ИСО 5, оборудованные обдувом пораженных участков тела вертикальным однонаправленным потоком воздуха.
Рекомендуется применение автономных устройств очистки воздуха, проходящего через фильтры класса не ниже F9. Для случаев, когда необходим обдув пораженных участков тела с разных сторон, также рекомендуется применять автономные устройства очистки воздуха, позволяющие предотвратить попадание загрязнений на пораженные участки.

5.9 В помещениях группы 5 (изоляторы)

(Помещения для инфицированных больных).
Должна быть обеспечена отдельная система вентиляции с применением, при необходимости, вытяжных фильтров класса Н13 , устанавливаемых на границе помещения и вытяжного воздуховода. Рекомендуемая кратность воздухообмена — не менее 12 ч-1. В помещениях данной группы рециркуляция воздуха не допускается.

6.4 Автономные устройства очистки воздуха

В помещениях групп 3-5 с целью увеличения кратности воздухообмена, снижения нагрузки на центральный кондиционер и обеспечения перепада давления воздуха (положительного или отрицательного) могут применяться автономные устройства очистки воздуха с финишными фильтрами класса не ниже F9. (также см. п.5.7)

Основные требования к чистоте воздуха в помещениях в оснащенном состоянии, виды потоков и классы фильтров

Группа помещений	Максимально допустимое число КОЕ в 1 м3 воздуха	Максимально допустимое число частиц в 1 м3 воздуха (частиц с размерами 0,5 мкм)	Класс чистоты помещения (зоны)	Вид потока воздуха	Кратность воздухообмена	Класс фильтра
1 Зона операционного стола					Не устанавливается
1 Зона, окружающая операционный стол
2 Зона постели больного					Не устанавливается
2 Зона, окружающая постель больного
3 Асептические помещения без однонаправленного потока воздуха
4* Палаты, кабинеты, коридоры и др.		He нормируется
5 Инфекционные помещения, изоляторы

Федеральный закон Российской Федерации № 384-ФЗ «Технический регламент о безопасности зданий и сооружений»

Статья 20. Требования к обеспечению качества воздуха.

1. В проектной документации зданий и сооружений должно быть предусмотрено оборудование зданий и сооружений системой вентиляции. В проектной документации зданий и сооружений может быть предусмотрено оборудование помещений системой кондиционирования воздуха. Системы вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать подачу в помещения воздуха с содержанием вредных веществ, не превышающим предельно допустимых концентраций для таких помещений или для рабочей зоны производственных помещений.

2. В проектной документации здания и сооружения с помещениями с пребыванием людей должны быть предусмотрены меры по:

а. ограничению проникновения в помещения пыли, влаги, вредных и неприятно пахнущих веществ из атмосферного воздуха;

б. обеспечению воздухообмена, достаточного для своевременного удаления вредных веществ из воздуха и поддержания химического состава воздуха в пропорциях, благоприятных для жизнедеятельности человека;

в. предотвращению проникновения в помещения с постоянным пребыванием людей вредных и неприятно пахнущих веществ из трубопроводов систем и устройств канализации, отопления, вентиляции, кондиционирования, из воздуховодов и технологических трубопроводов, а также выхлопных газов из встроенных автомобильных стоянок;

г. предотвращению проникновения почвенных газов (радона, метана) в помещения, если в процессе инженерных изысканий обнаружено их наличие на территории, на которой будут осуществляться строительство и эксплуатация здания или сооружения.

Предельно допустимые концентрации загрязняющих веществ в РФ

Загрязнитель	Тип	Класс опасности	ПДК м.р. мг/м3	ПДК /с.с., мг/м3
Оксид углерода (CO)	газовая фаза	4	5.0	3
Оксид азота (NO)	газовая фаза	3	0.4	0.06
Диоксид азота (NO2)	газовая фаза	2	0.085	0.04
Диоксид серы (SO2)	газовая фаза	3	0.5	0.05
Формальдегид (CH20)	газовая фаза	2	0.035	0.003
Сероводород	газовая фаза	2	0.008	—
Фенол (C6H5OH)	газовая фаза	2	0.01	0.003
Аммиак (CH3)	газовая фаза	4	0.2	0.04
Озон (О3)	газовая фаза	1	0.16	0.03
Бензол	газовая фаза	2	0.3	0.1
Толуол	газовая фаза	3	0.6	—
Стирол	газовая фаза	2	0.04	0.002
ТЧ10 (твердые частицы	механический	не нормируется	0.04	0.05
ТЧ2,5 (твердые частицы	механический	не нормируется	0.025	—
Общее пылевое число	механический		0.5
Сажа	механический		0.15
Тяжёлые металлы	механический		Свинец (Pb): 0.001
Бенз(а)пирен, оседает на аэрозолях	механический		—

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. N 58
"Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"

С изменениями и дополнениями от:

3. С момента введения в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" считать утратившими силу СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров", утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.06.2003 N 124 (зарегистрировано в Минюсте России 18.06.2003, регистрационный N 4709); СанПиН 2.1.3.2195-07 , изменение N 1 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 25.04.2007 N 19 (зарегистрировано в Минюсте России 05.06.2007, регистрационный N 9597); СП 3.1.2485-09 "Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля лечебных организаций", дополнение N 1 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.02.2009 N 9 (зарегистрировано в Минюсте России 20.03.2009, регистрационный N 13548); СанПиН 2.1.3.2524-09 "Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям", изменение N 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.07.2009 N 48 (зарегистрировано в Минюсте России 20.08.2009, регистрационный N 14581); СанПиН 3.5.2528-09 "Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических организациях", дополнение N 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.08.2009 N 51 (зарегистрировано в Минюсте России 26.08.2009, регистрационный N 14624); СанПиН 2.1.3.2576-10 изменение N 3 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 04.03.2010 N 18 (зарегистрировано в Минюсте России 27.04.2010, регистрационный N 17017).

Г.Г. Онищенко

Регистрационный N 18094

Определены санитарно-эпидемиологические требования к предпринимателям и организациям, осуществляющим медицинскую деятельность (СанПиН 2.1.3.2630-10).

Они заменяют СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров" (с учетом дополнений и изменений).

Установлено, где должны размещаться лечебно-профилактические организации (ЛПО). Так, психиатрические и инфекционные стационары располагаются на расстоянии не менее 100 м от жилой застройки (ранее - не менее 500 м). В жилых зданиях нельзя размещать ЛПО для оказания помощи лицам с алкогольной или наркотической зависимостью, микробиологические лаборатории, отделения магнитно-резонансной томографии.

Закреплены требования к зданиям, сооружениям и помещениям, к внутренней отделке, водоснабжению и канализации, к отоплению, вентиляции, освещению, инвентарю и оборудованию.

Рекомендуется проветривать палаты не менее 4 раз в сутки по 15 минут. В них должны быть в том числе шкафы, чтобы хранить вещи пациентов. Оконные стекла нужно мыть не реже 2 раз в год. Прежде - не реже 1 раза в месяц изнутри и 1 раза в 3 месяца снаружи (весной, летом, осенью).

Для уборки разрешено привлекать профессиональные уборочные (клининговые) компании, работающие круглосуточно. Исключение - помещения класса А.

Определены правила личной гигиены, а также организации питания пациентов.

Установлено, как проводятся профилактические, противоэпидемические, дезинфекционные и стерилизационные мероприятия. Закреплены требования к условиям труда медперсонала и т. д.