Мочевая кислота у детей норма. Методы исследования мочевой кислоты сыворотки крови
МОЧЕВАЯ КИСЛОТА
Мочевая кислота является фракцией остаточного азота и конечным продуктом обмена пуриновых оснований (аденина и гуанина), входящих в состав нуклеопротеидов. Образующийся в процессе дезаминирования аденозина - гипоксантин превращается в ксантин, который далее окисляется с участием фермента ксантиноксидазы в мочевую кислоту.
Мой врач сказал мне, что у меня высокий уровень мочевой кислоты. Каким будет нормальный уровень?
Определенное количество мочевой кислоты полезно для организма, потому что оно оказывает антиоксидантное действие на кровь. Это отработанное вещество, которое образуется в печени для метаболизма пуринов, но также вырабатывается самим организмом. Проблема возникает, когда она не удаляется должным образом через мочу и накапливается.
Концентрация мочевой кислоты в плазме зависит от быстроты разложения пуриновых нуклеотидов (поступающих с пищей и синтезированных в организме) и выделения ее через почки. При отсутствии пуринов в пище образование и экскреция мочевой кислоты у человека идут примерно с равными скоростями. Мочевая кислота во внеклеточной жидкости, в том числе и в плазме, присутствует в виде солей натрия (уратов) в концентрации близкой к насыщению, поэтому если концентрация мочевой кислоты превысит максимум нормальных значений, то урат натрия будет кристаллизоваться.
Нормальное количество у женщин составляет от 2 до 4 миллиграммов на децилитр крови, а у мужчин - немного выше, до 6, 8 мг. Если это вещество превышает рекомендуемые уровни, оно больше не растворяется в плазме крови и увеличивает риск образования кристаллов урата мононатрия в суставах или мягких тканях. Если мочевая кислота накапливается в крови, это может вызвать воспаление в суставах, вызывающих боль, состояние, известное как подагра. Большим пальцем ноги, коленом и лодыжкой, как правило, чаще всего являются суставы.
Он производит покраснение, очень болезнен и сопровождается лихорадкой. Вычислите концентрацию мочевой кислоты в сыворотке, но мы также можем получить ее из мочи. Уриновая кислота является продуктом метаболизма пуринов, нуклеиновых кислот и нуклеопротеидов, высокие значения указывают на патологии, которые влияют на эти метаболиты, некоторые из генетического происхождения. Обычно концентрация мочевой кислоты варьируется от одного человека к другому в зависимости от различных факторов, таких как возраст, пол, диета, этническое происхождение, генетическая конституция, беременность и т.д.
Продуктом, содержащим мало пуриновых оснований, относятся молоко, сыр, яйца; продукты же, богатые нуклеиновыми кислотами (печень, зобная железа и др.), содержат большие количества пуринов.
Мочевая кислота, выводимая с мочой отражает поступление пуринов с пищей и распад эндогенных пуриновых нуклеотидов. Приблизительно 70% общего количества мочевой кислоты организма выводится с мочой. Клиренс мочевой кислоты составляет 10% профильтрованного количества. Почечная экскреция мочевой кислоты является производной профильтрованного количества, которое почти полностью реабсорбируется в проксимальном канальце, а также секреции и реабсорбции в дистальном канальце.
Азот базовый фосфорный сахар. Нуклеотидная фосфатаза. Гуанозин Нуклеозидфосфорилаза. Аденозин-аденозиндезаминаза. Инозина Нуклеозидфосфорилаза. Предшественник мочевой кислоты, образованный действием ксантиноксидазы. Предшественник также соединений, присутствующих в нуклеозидах и нуклеотидах. Три производных ксантина, представляющих наибольший интерес в медицине, являются: кофеин, теобромин и теофиллин. Гипоксантин. - Основание пуринов, растворимое в кислотах и щелочах, что является следствием катаболизма аденина и инозина и которое через стадию ксантина окисляется до мочевой кислоты.
Определение мочевой кислоты в моче необходимо проводить совместно с ее определением в крови. Это позволяет во многих случаях установить патологический механизм, лежащий в основе подагры у больного (избыточная продукция мочевой кислоты в организме или нарушение ее выведения с мочой).
Примечание: Для получения более надежной информацииоб уровне мочевой кислоты в биологических жидкостях следует за 3 суток до исследования исключить богатую пуринами пищу (мясную, жирную) и медикаменты.
Присутствуют в свободной форме или в сочетании. Фактор роста для некоторых микроорганизмов антагонизирует ингибирующее действие роста сульфонамидов. Инозин. - Нуклеозид пурина; промежуточный продукт пуринового обмена. Урочная кислота Урикаса розовый комплекс.
Он используется для стимуляции эпителиальной регенерации ран и язв. Аномальные уровни мочевой кислоты в сыворотке являются показателем беспорядка в метаболизме вещества, которое его вызывает, или дефектов элиминации. У таких пациентов кристаллизации мочевой кислоты и ее солей наблюдаются в синовиальных мембранах суставов и сухожилий, вызывая характерные ревматологические проявления. В меньшей степени можно найти отложения уратов в канальцах или в интерстициальной ткани почечной паренхимы с последующим риском необратимой почечной недостаточности в случае сохраняющейся гиперурикемии.
Клинико-диагностическое значение определения мочевой кислоты.
Повышение уровня мочевой кислоты в крови называется – гиперурекемией .
Гиперурекемия бывает продукционной (повышенное образование в организме) и ретенционной (пониженное выделение с мочой).
Продукционная гиперурекемия встречается при:
Существуют также другие расстройства, которые происходят вместе с гиперурикемией, такими как лейкемия, полицитемия, множественная миелома, отравление плюмом, в том числе изменения лекарственного средства в цитостатических или тиазидных обработках, в то время как другие препараты увеличивают экскрецию мочевой кислоты, снижая уровень сывороточной концентрации мочевой кислоты. то же самое.
Депротеинизация образцов сыворотки и плазмы для аналитического исследования карбамазепина. Образцы сыворотки и плазмы Депротеинизация для аналитических исследований карбамазепина. Количественное определение карбамазепина в образцах сыворотки и плазмы требует предварительной обработки для устранения белков. Чтобы выбрать депротеинизирующий агент, который гарантирует наилучшую эффективность их удаления, использовали метанол и 10% трихлоруксусную кислоту. Критерием отбора было уменьшение интенсивности поглощения на максимальных длинах волн поглощения белков.
- Состояниях, связанных с усиленным распадом клеток (в особенности содержащих ядра);
- Нарушении функций эндокринной системы: сахарном диабете, акромегалии, гипопаратиреозе, микседеме;
- Нарушении обмена веществ: саркоидоз, аллергии, ожирении, кишечной непроходимости;
- Употреблении жирной и богатой пуринами (печень, почки) пищи и при длительном лечении голоданием;
- Лечении лейкозов цитотоксическими препаратами;
- Подагре , в основе которой лежит повышенная активность ксантиноксидазы, катализирующего образование мочевой кислоты. При этом содержание ее в крови возрастает в 2-3 раза и более. Избыток мочевой кислоты и её солей (уратов) откладывается в тканях и хрящах, особенно суставных, пальцев рук и ног, что приводит к деформации суставов и сильным болям. Гиперурекемия сама по себе еще не подагра. Необходимое условие клинического проявления болезни – оседание кристаллов уратов в тканях;
Синдроме Леша-Найхана (врожденный энзимный дефект и проявляется гиперурекимией и подагрой).
Метанол гарантировал снижение поглощения в спектральной области, близкой к 235 нм и 280 нм, как в сыворотке, так и в плазме. 10% трихлоруксусная кислота не проявляла эффективности для устранения белков. Количественное определение карбамазепина в сыворотке и плазме человека требует от предыдущего лечения устранения белков. В этом исследовании мы использовали метанол и трихлоруксусную кислоту до 10% с целью выбора белкового осадителя, который гарантирует максимальную эффективность для удаления белков.
Подходом отбора было уменьшение от интенсивности поглощения до длин волн максимального поглощения белков. Метанол гарантировал снижение поглощения в области около 235 нм и 280 нм в сыворотке, как и в плазме. 10% трихлоруксусной кислоты не показали эффективности для удаления белков.
Ретенционная гиперурекимия встречается при:
- Почечной недостаточности;
- Остром и хроническом нефрите;
- Сморщенной почке;
- Повышенной реабсорбции и/или пониженной секреции;
- Отравлении свинцом;
- Алкоголизме;
- Приёме тиазидовых диуретиков.
Понижение уровня мочевой кислоты в крови называется – гипоурекемией . Отмечается при следующих патологических состояниях:
Он используется в качестве противоэпилептического, анальгетического и антиманического. Для определения уровней карбамазепина в плазме были разработаны несколько хроматографических методов: газовая хроматография, жидкостная хроматография высокого разрешения и ультрафиолетовая спектрофотометрия в сочетании с хемометрическими методами анализа. Хроматографические методы требуют дорогостоящего инструментария и использования относительно большого количества загрязняющих органических растворителей. Спектрофотометрические методы менее селективны, и эндогенные вещества, присутствующие в биологических матрицах, могут влиять на анализ, но они более экономичны и практичны.
- Гепатоцеральной дистрофии (болезни Вильсона-Коновалова);
- Злокачественных новообразованиях (лимфогранулематозе, бронхогенном раке);
- При снижении канальцевой реабсорбции;
- У больных после приёма пиперазина, салицилатов и кортикотропина (АКТГ).
Повышенное выделение мочевой кислоты с мочой – гиперуратурия .
- Подагра
- Лейкозы
- Серповидноклеточная анемия
- Вирусный гепатит
- Полицитемия
Пониженное выделение мочевой кислоты с мочой - гипоуратурия.
- Почечная недостаточность
- Повышенная реабсорбция и/или пониженная секреция
- Тиазидовые диуретики
- Салицилаты (в малых количествах)
- Отравление свинцом
- Органические кислоты
- Алкоголизм
- Идиопатическая семейная гипоурикемия
Мочевая кислота является конечным продуктом распада пуриновых оснований. Нормальное содержание от 2,35 до 5,9 ммоль/сут. Содержание мочевой кислоты увеличивается при состояниях, сопровождающихся повышенным образованием пуринов, распадом тканей (лейкозы, распадающиеся опухоли, разрешающаяся пневмония), а также при приеме пищи, богатой пуринами.
Аналитическое определение лекарств в биологических жидкостях требует нескольких этапов, которые идут от сбора выборки до окончательного отчета о результатах. Промежуточные этапы включают хранение, подготовку, разделение, идентификацию и количественную оценку. Подготовка образца имеет важное значение и имеет три основные цели: растворение лекарственного средства в подходящем растворителе, удаление мешающих веществ и предварительное концентрирование аналита. На стадии подготовки проводится несколько предварительных обработок, которые будут зависеть от природы образца, а также от физических, химических и биофармацевтических характеристик лекарственного средства или метаболита.
Принцип метода основан на способности мочевой кислоты восстанавливать фосфорно-вольфрамовую кислоту с образованием окрашенного в синий цвет соединения. Интенсивность окраски пропорциональна концентрации мочевой кислоты.
Реактивы : 1) 10% раствор вольфрамата натрия: 11,2 г Na 2 WO 4 × 2Н 2 O растворяют в 88,8 г дистиллированной воды; 2) 0,35 М раствор серной кислоты: к 200 мл дистиллированной воды добавляют 10 мл H 2 SO 4 с относительной плотностью 1,84 и доводят объем до 500 мл; 3) насыщенный раствор карбоната натрия (Na 2 CO 3); 4) 50% раствор мочевины : 50 г мочевины растворяют в 50 мл дистиллированной воды; 5) фосфорно-вольфрамовый реактив: 50 г Na 2 WO 4 , 10 г Na 2 HPO 4 , 150 мл дистиллированной воды, 12,5 мл концентрированной серной кислоты (d = 1,84), растворенной в 50 мл Н 2 O; кипятят в колбе с обратным холодильником в течение часа, затем дистиллированной водой доводят объем до 500 мл.
Среди предварительных обработок, которые необходимо разработать, включают: депротеинирование, гидролиз конъюгатов, гомогенизацию и лиофилизацию. Поэтому в этой работе мы изучали депротеизацию сыворотки и плазмы с использованием метанола и трихлоруксусной кислоты для проведения предварительной обработки на стадии подготовки образца.
Клинический фармакокинетический мониторинг уровня наркотиков в крови. Теперь известно, что терапевтическая эффективность многих лекарств зависит от их концентрации в крови. Это не зависит только от вводимой дозы, а от нескольких факторов, которые определяют широкую межличностную изменчивость. Поэтому количественное определение уровней лекарств в крови имеет важное значение для эффективного лечения и для сведения к минимуму риска появления токсических проявлений. Целью, проводимой с количественной оценкой наркотиков в крови, является оптимизация лечения путем индивидуализации доз.
Ход определения . В пробирку вносят 0,1мл только что выпущенной мочи и 0,99 мл дистиллированной воды, тщательно перемешивают. В центрифужную пробирку вносят 0,5 мл разведенной мочи, 2,5 мл дистиллированной воды, 1 мл 10% раствора Na 2 WO 4 , 1 мл 0,35 М раствора серной кислоты. Содержимое проб тщательно перемешивают и через 10 мин центрифугируют. К 2,5 мл супернатанта прибавляют 0,75 мл насыщенного раствора Na 2 CO 3 , 0,75 мл 50% раствора мочевины и 1 мл фосфорно-вольфрамового реактива. Через 20 мин фотометрируют при длине волны 610 им (красный светофильтр) в кювете с длиной оптического пути 1 см против контрольной пробы, которую обрабатывают так же, как и опытную, но вместо супернатанта берут 2,5 мл воды.
Аналитические методы, применяемые при количественном определении лекарственных средств в биологических образцах, очень разнообразны, среди них выделяются спектроскопические, хроматографические и иммунологические методы. Аналитические методы исследования лекарственных средств в биологических образцах.
Аналитические методы определения уровней лекарств в крови должны быть очень чувствительными, конкретными, точными и воспроизводимыми, в дополнение к быстрому. Его главным преимуществом было то, что он находился в пределах досягаемости любой лаборатории, в которой был спектрофотометр. Этот метод имеет в качестве недостатков низкую чувствительность и относительную нехватку специфичности, что заставляет громоздкий и длительный процесс предыдущей экстракции.
Расчет производят по калибровочной кривой или по стандартному раствору мочевой кислоты, который обрабатывается как опытная проба.
Клиническое значение . Кристаллы мочевой кислоты обнаруживаются в моче при большой потере жидкости организмом: повышенное потоотделение, понос, рвота.
Лекарственные препараты, используемые для лечения лимфом, лейкозов, часто вызывают повышение уровня мочевой кислоты.
Высокая концентрация мочевой кислоты и низкое значение pH могут привести к образованию камней мочевой кислоты в мочевом тракте.
Пониженное содержание мочевой кислоты в моче обнаруживают при хроническом гломерулонефрите. Уменьшение выделения мочевой кислоты вызывает прием салицилатов, тиазидных диуретиков, хроническое потребление алкоголя.
Похожие статьи
-
Английский - часы, время
Всем кто интересуется изучением английского языка, приходилось сталкиваться со странными обозначениями p. m. и a. m , и вообще, везде, где упоминается о времени, почему-то используется всего 12 часовой формат . Наверное, для нас живущих...
-
"Алхимия на бумаге": рецепты
Doodle Alchemy или Алхимия на бумаге на Андроид — интересная головоломка с красивой графикой и эффектами. Узнайте как играть в эту удивительную игру, а также найдите комбинации элементов для прохождения игры Алхимия на бумаге. Игра...
-
Не запускается Batman: Arkham City (Batman: Аркхем Сити)?
Если вы столкнулись с тем, что Batman: Arkham City тормозит, вылетает, Batman: Arkham City не запускается, Batman: Arkham City не устанавливается, в Batman: Arkham City не работает управление, нет звука, выскакивают ошибки, в Batman:...
-
Как отучить от игровых автоматов человека Как отучить играть в азартные игры
Вместе с психотерапевтом московской клиники Rehab Family и специалистом в терапии игромании Романом Герасимовым «Рейтинг Букмекеров» проследил путь игромана в ставках на спорт – от формирования зависимости до обращения к врачу,...
-
Ребусы Занимательные ребусы головоломки загадки
Игра "Загадки Ребусы Шарады": ответ к разделу "ЗАГАДКИ" Уровень 1 и 2 ● Не мышь, не птица - в лесу резвится, на деревьях живёт и орешки грызёт. ● Три глаза - три приказа, красный - самый опасный. Уровень 3 и 4 ● Две антенны на...
-
Сроки поступления средств на ЯД
СКОЛЬКО ИДУТ ДЕНЬГИ НА СЧЕТ КАРТЫ СБЕРБАНКА Важные параметры платежных операций – сроки и тарифы зачисления денежных средств. Эти критерии прежде всего зависят от выбранного способа перевода. Какие условия перечисления денег между счетам