Как лечить венозное расширение вен на ногах. Причины возникновения варикоза. Травяные сборы и настойки

Варикозное расширение вен может затрагивать не только расположенные близко к поверхности, но и глубокие вены. Патологический процесс этого типа получил название внутренний варикоз на ногах. Об особенностях развития и лечения данного заболевания пойдет речь в этой статье.

Симптомы

По своей симптоматике внутреннее варикозное расширение имеет практически те же самые признаки, что и обычный варикоз. Механизмы развития болезней, как и причины их возникновения, также одинаковы. Единственное существенное отличие внутреннего варикоза состоит в отсутствии видимых изменений венозных рисунков. Именно этот факт и составляет основную проблему, поскольку ввиду визуальной незаметности изменений в венах болезнь часто обнаруживается лишь на поздних стадиях. Некоторые больные до определенного этапа и предположить не могут, что у них быстро развивается внутренний варикоз.

Характерные симптомы заболевания:

1. Болевой синдром. Характер болей пульсирующий, сопровождающийся ощущением горячих вен.
2. Боли усиливаются в вечернее время и по ночам.
3. При повышенных нагрузках поверхностные вены слегка расширяются, так как в них поступает слишком много крови.
4. Ощущение тяжести в нижних конечностях.
5. Ощущение распирания и тесноты в ногах.
6. При физических нагрузках, а также в ночное время возникают судороги.
7. Конечности быстро устают и отекают, особенно в результате продолжительной ходьбы.

1. Ломота суставов.
2. Холод в ногах.
3. Долго заживают любые повреждения на ногах.
4. Сухость кожных покровов, переходящая в экзему, дерматит или трофические язвы.
5. Изменение цвета кожи, пигментация коричневыми пятнами.
6. Возможно образование тромбов.
7. На поздних стадиях глубокие вены начинают выходить на поверхность.

Обратите внимание! Некоторые симптомы появляются лишь по ходу развития заболевания. Поэтому такие симптомы правильно относить не к основным проявлениям болезни, а к осложнениям внутреннего варикоза.

Клиническая картина

Симптоматика внутреннего варикоза на ногах развивается постепенно - в зависимости от стадии заболевания. Вначале происходят деформации на внутренних сосудистых стенках, а также на глубоких венах. Заметить эти изменения невозможно, так как отсутствуют клинические симптомы. Какие-либо внешние изменения на нижних конечностях тоже отсутствуют.

Однако в глубоких слоях уже начался патологический процесс, а потому речь уже идет о первой стадии внутреннего варикоза. Патология на этом этапе проявляет себя нарушением венозного оттока, пока незначительным застоем в венах, однако клапаны глубоких вен еще могут справляться с дополнительной нагрузкой.

Вторая стадия заболевания проявляется уже и наружными признаками - отечностью ног. Больные ощущают тяжесть в нижних конечностях. После длительного хождения возникает желание присесть для отдыха. По ночам и вечерам любое неловкое движение приводит к судорогам.

Симптоматика заболевания постепенно нарастает как количественно, так и с точки зрения причиняемого ей дискомфорта. Очень характерный признак внутреннего варикоза - ощущение холода в ногах. Этот симптом должен заставить человека подумать о развитии у него внутреннего варикоза.

Во время пальпации участков, пораженных варикозом, больные не жалуются на болевой синдром. На второй стадии болезни нет каких-либо кожных уплотнений. Если же отмечаются изменения на кожных покровах, доктор может заподозрить присоединенное воспаление или наличие тромбов в глубоких венах.

Внутренний варикоз, симптомы которого продолжают прогрессировать, постепенно переходит в третью стадию. На этом этапе сосудистая система уже не справляется с перекачкой крови, венозные клапаны работают неправильно, а микроциркуляция становится замедленной.

На кожных покровах возникают синеватые пятна, а кожа в этих местах начинает шелушиться. Также возможно появление участков эрозии, склонных к долгому заживлению. Отеки становятся продолжительными и интенсивными. Болезненность становится все более ощутимой. Если патология развивается только в одной ноге, ее размеры начинают резко отличаться от размеров здоровой конечности. Больные ноги становятся бочкообразными, а кожа на них - натянутой и блестящей.

Самая тяжелая стадия болезни - четвертая. Для нее характерны следующие признаки:

• тромбофлебит;
• тромбоз в острой форме;
• ломкость сосудов и кровоточивость;
• трофические язвы;
• венозная недостаточность в хронической форме.

Варикозные изменения малого таза

Симптоматика внутреннего варикоза определяется локализацией патологии. Заболевание может затрагивать все глубокие вены, расположенные в организме больного человека, включая и те, которые находятся в малом тазу.

Обратите внимание! Варикоз в области малого таза чаще всего встречается у женщин после 30-летнего возраста.

Заметить по каким-либо внешним признакам то, что развивается внутренний варикоз, невозможно. Симптомы проявляются по ходу прогрессирования болезни.

Пациентки обращаются к медикам с жалобами на такие проблемы:

• нарушение менструального цикла;
• повысившуюся чувствительность влагалища;
• увеличение объема выделений;
• болевой синдром в нижней части живота (боли тупые, иррадиирующие в поясничный и крестцовый отдел);
• ощущения сдавливания прямой кишки и промежности;
• болевой синдром при мочеиспускании.

Дифференциальная диагностика варикоза в малом тазу сопряжена с немалыми трудностями. Дело в том, что симптоматика внутреннего варикоза схожа с проявлениями таких заболеваний, как цистит, эндометриоз, остеохондроз, энтероколит и еще целым рядом патологий.

Причины возникновения варикоза

К варикозному расширению вен могут привести следующие обстоятельства:

1. Длительное пребывание на ногах. Под влиянием кровяного столба (его высота равна расстоянию до сердца) стенки пребывают в напряжении, так как действует гравитация.
2. Генетический фактор. По наследству передается не сама болезнь, а врожденная слабость клапанов вен и неполноценность соединительной ткани стенок. При наличии предрасположенности клапаны недоразвиты и могут иметь нестандартное количество створок. Если клапаны работают неправильно, нарушается венозный отток и возникают застойные явления.
3. Эндокринные нарушения и гормональное воздействие. Женщины почти втрое чаще болеют варикозом в сравнении с мужчинами. Не последнюю роль в этом играет и гормональный фактор. Очень часто варикоз начинается в период полового созревания, при беременности и в послеродовой период. Еще одно время риска - наступление климакса.

1. Заболевания нервной системы. Тонус вен контролируется находящимися в них нервными окончаниями. Под влиянием внешних факторов (никотина, алкоголя, наркотиков, медицинских препаратов) нарушается работа нервных окончаний, а соответственно, и теряется упругость венозных стенок.
2. Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа, отсутствие умеренных физических нагрузок приводят к застойным явлениям и провоцируют варикоз.
3. Сопутствующие заболевания. На появление варикозного расширения вен могут влиять и другие болезни. К примеру, варикоз может возникать из-за сдавливания вен опухолями или рубцами, возникшими после воспалительных процессов или травм.

Особенности лечения

Успешность лечения варикозного расширения во многом зависит от стадии заболевания. Прежде всего, необходимо устранить причину, которая привела к варикозу. И если от генетического фактора избавиться нельзя, то похудеть или отказаться от приема гормональных препаратов обычно вполне возможно. Также в лечении не будет смысла при сохранении вредных привычек и неправильном питании.

Для лечения внутреннего варикоза используются:

• компрессионное белье;
• медикаментозная терапия;
• средства народной медицины;
• пенная склеротерапия;
• лазерная коагуляция;
• классическая флебэктомия.

Обратите внимание! Лечение варикоза - вполне решаемая задача, если заболевание начать лечить вовремя.

Компрессионный трикотаж

Специальное утягивающее белье из трикотажа используется при лечении варикозной болезни. Белье поддерживает вены в тонусе, не позволяя им выпячиваться наружу. Степень компрессии трикотажа определяется лечащим врачом. Эффективно компрессионное белье на ранних стадиях варикоза.

Утягивающее белье - единственный способ лечения для беременных, поскольку медикаменты могут оказать влияние на плод. Компрессионный трикотаж противопоказан при индивидуальной непереносимости материала, а также при патологиях периферических артерий ног.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты не могут излечить заболевание - они лишь облегчают симптоматику. В терапевтической практике используются следующие группы препаратов:

1. Антиагреганты. Их задача разжижать кровоток и предотвращать тромбоз.
2. Флеботоники. Необходимы для нормализации кровообращения. Устраняют застойные явления, отечность. Улучшают тонус венозных стенок.
3. Нитраты. Направлены на устранение болевого синдрома, возникающего из-за спазмов.
4. Ангиопротекторы. Уменьшают венозную проницаемость.
5. Нестероидные препараты противовоспалительной направленности. Уменьшают отеки и болевой синдром. Противодействуют склеиванию тромбоцитов.

Народная медицина

Средства народной медицины облегчают течение заболевания, особенно на начальной стадии. Среди наиболее популярных средств можно назвать такие:

• растирания и компрессы на основе яблочного уксуса;
• компрессы и примочки из белой, голубой, зеленой глины;
• обтирания и примочки настоек из цветков акации;
• чесночно-масляные компрессы;
• компресс на основе спирта и сока каланхоэ.

Пенная склеротерапия вен

Данная методика является единственной, при которой вены удаляются без операции. Суть склеротерапии состоит в том, что в вены вводится специальный препарат, который вначале склеивает пораженную вену, а затем полностью ее рассасывает.

Имеет данная методика и недостаток. Пена, закачанная в вену, может попасть и в сердце. Это неопасно, если сердце здорово, но при наличии проблем (например, аномально открытого окна) склеротерапия может представлять опасность.

До начала процедуры пациенты проходят УЗИ и дуплексное цветовое сканирование сосудов. Также может быть назначено УЗИ сердца.

Обратите внимание! После проведения склеротерапии пациенту рекомендуется носить компрессионное белье.

Продолжительность лечения зависит от стадии заболевания, но обычно терапия проводится за 5-6 процедур, между которыми делаются недельные промежутки. Итого, в целом курс лечения займет до полутора месяцев.

Лазерная коагуляция

Лазерная терапия основана на вводе в вену специального световода, который выдавливает кровь из вены и запаивает сосуд. В результате патологически измененная вена оказывается исключенной из кровотока.

Инновационный метод лазерного лечения отличается малой травматичностью, использованием местной анестезии вместо общего наркоза, отличным косметическим эффектом, быстрым реабилитационным периодом.

Среди недостатков методики следует выделить высокую стоимость процедуры, необходимость ношения компрессионного белья в послеоперационный период. Кроме того, лазерная терапия эффективна только на начальной стадии варикоза.

Хирургическая операция

Если остальные методы неэффективны, применяется классическая флебэктомия. Это наиболее радикальный способ борьбы с варикозом. Суть операции состоит в удалении из ноги патологических участков вены. Операция осуществляется под общим наркозом.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения и прогрессирования варикоза, нужно внимательно изучить причины заболевания, о которых мы упоминали выше, и предпринять все возможное, чтобы изменить свой образ жизни.

Профилактика варикоза должна включать следующие мероприятия:

1. Активизацию двигательной деятельности. При этом упражнения не должны быть слишком изнуряющими, приводящими к перенапряжению. Не следует также увлекаться подъемом отягощений. Если работа связана с долгим сидением, рекомендуется как можно чаще в течение рабочего дня выполнять простые гимнастические упражнения. Очень полезно для предотвращения варикоза плавание.
2. Отказ от закидывания ноги на ногу во время сидения.
3. Избавление от вредных привычек.
4. Лечение эндокринных и другие заболеваний, которые могут привести к варикозу.
5. Очень полезно взаимодействие с соленой морской водой. Однако, принимая морские ванны, нужно не забывать о том, что при склонности к варикозу нельзя перегреваться на солнце. Не только солнце, но и любые источники избыточного тепла вредны при варикозе.
6. Ношение только удобной и нетесной обуви на невысоких каблуках или вовсе без каблуков. Максимально допустимая высота каблука - 4 сантиметра.

При обнаружении первых признаков заболевания нужно без промедления обратиться к специалисту по флебологии для проведения диагностики и лечения. Следует помнить: чем раньше выявлены симптомы варикоза, тем выше шансы на успешное излечение заболевания.

Заболевания сосудов ног достаточно распространены. Они имеют свою специфику, что связано с удаленностью нижних конечностей от сердца и необходимостью подъема крови снизу вверх. Сосудистые заболевания ног связаны с их деформацией, расширением, закупоркой, сужением, воспалением. Вид поражения зависит от строения стенки: вены подвержены растяжению стенки и расширению просвета, для артерий характерна мышечная атрофия и сужение просвета. В связи с этими изменениями сосуды не могут нормально выполнять свои функции, кровообращение нарушается, что чревато тяжелыми последствиями, вплоть до ампутации конечностей.

Причины

Заболевания сосудов могут быть связаны как с высокими нагрузками на нижние конечности, например, у спортсменов и людей, проводящих большую часть времени на ногах, так и с малой подвижностью. Отрицательно влияют на сосуды вредные привычки и несбалансированное питание. Имеет место в развитии болезней и наследственность.

Классификация сосудистых патологий

К этой группе относится целый ряд болезней, которые можно разделить на два вида:

• Поражения артерий: атеросклероз, и другие.
• Заболевания вен: варикозное расширение, флебит, тромбофлебит, тромбоз.

Атеросклероз сосудов ног

Заболевание развивается постепенно и проявляется, как правило, после 50 лет. Характеризуется частичной или полной закупоркой артерий холестериновыми бляшками.

К причинам медики относят:

• Естественное старение организма.
• Сахарный диабет.
• Неправильное питание: употребление продуктов, богатых холестерином.
• Курение.
• Генетическую предрасположенность.
• Избыточный вес, который приводит к повышенной нагрузке на сосуды.
• Частые стрессовые ситуации.

На начальном этапе атеросклероз никак не проявляется, и нередко о нем узнают случайно на осмотре у врача

Симптомы болезни обусловлены нарушенным кровообращением:

• Бледные, с синеватым оттенком конечности.
• Онемение в ногах и ползание мурашек.
• Зябкость в нижних конечностях ниже колена.
• Боль в икрах во время ходьбы, а затем и в состоянии покоя.
• Ухудшение памяти, головокружения.
• Развитие сердечных заболеваний.

Диагноз ставится на основании рассказа больного о его образе жизни, инструментальных и лабораторных исследованиях. Лечащий врач назначает пациенту:

• Анализ крови на свертываемость и липиды.
• Ультразвуковое исследование.
• Ангиографию.
• Капиллярографию.

При атеросклерозе проводится комплексное лечение, включающее соблюдение диеты, прием медикаментов, физиотерапию. Из лекарств, как правило, назначают антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов. В случаях значительного закрытия просвета сосуда может быть показана хирургическая операция (шунтирование), во время которой в артерию вводят шунт для ее расширения и восстановления кровотока.

Это одно из наиболее сложных сосудистых заболеваний ног. Характеризуется эндартериит поражением стенок артерий, приводящих к их сужению (иногда и полному закрытию) и к нарушению кровообращения в нижних конечностях. Обычно при облитерирующем эндартериите происходят изменения в крупных сосудах. Замечено, что чаще страдают курящие люди. Диагностируется заболевание преимущественно у мужчин в возрасте 20-40 лет, женщины практически не болеют.

Причины облитерирующего эндартериита точно не установлены.

Предполагается, что толчком к развитию болезни могут послужить:

• Нарушения в работе иммунной системы.
• Аллергические реакции.
• Болезни крови.
• Курение.
• Осложнения после оперативного вмешательства.
• Инфекционные заболевания.

Основные симптомы эндартериита:

• Трудности при ходьбе и перемежающаяся хромота.
• Выраженная боль.
• Быстрая утомляемость при невысоких нагрузках.
• Ощущение покалывания и онемения в ногах.
• Отечность нижних конечностей.
• Синюшность ног.
• Судороги.
• Трофические изменения на коже (сухость, прекращение роста волос, изменение цвета).
• Трофические язвы.

Заболевание считается неизлечимым. Для облегчения состояния больные должны придерживаться следующих рекомендаций:

• Полностью отказаться от курения и употребления алкоголя.
• Избегать переохлаждений и больших физических нагрузок на ноги.
• Принимать противовоспалительные и кроворазжижающие препараты.

В тяжелых случаях могут назначить хирургическое лечение: шунтирование артерий, удаление пораженного участка сосуда.

При отсутствии лечения болезнь может быстро прогрессировать, что приводит к ампутации ноги

Варикоз ног

Это очень распространенная болезнь вен нижних конечностей, характеризующаяся снижением эластичности венозных стенок и несостоятельностью клапанов, в результате чего кровь застаивается в венах, сосуды расширяются, удлиняются, образуют выступающие узлы под кожей. Заболевание чаще поражает женщин. Точные причины варикоза не выяснены. К провоцирующим факторам относят:

• Наследственную предрасположенность.
• Дефекты клапанов и слабость венозных стенок.
• Значительные нагрузки на ноги.
• Малоподвижный образ жизни.
• Прием гормональных контрацептивов.
• Избыточный вес.

Симптоматика развивается постепенно – от более легких проявлений к более тяжелым:

• Отеки и тяжесть в ногах к вечеру.
• Появление сосудистых звездочек.
• Боли и ночные судороги в икрах.
• Выступающие синие вены под кожей.
• Зуд кожи, развитие экземы.
• Трофические изменения (пигментация, сухость и шелушение, глянцевая кожа, прекращение роста волос).
• Трофические язвы.

Варикоз ног полностью неизлечим, но его необходимо контролировать, иначе могут развиться тяжелые осложнения. Лечение болезни вен на ногах должно быть комплексным и продолжаться всю жизнь. Терапевтические методы включают:

• Прием медикаментов и применение мазей, гелей, кремов, которые уменьшают боль и снимают отечность. Это венотоники, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства, антиоксиданты (Детралекс, Флебодиа, Тромбо-АСС, Курантил, Троксевазин, Троксерутин, гель Лиотон, Гинкор-Форт и так далее).
• Ношение компрессионного трикотажа, который нормализует кровоток, предотвращает отеки, облегчает состояние.
• Сбалансированное питание и нормализация веса.
• Отказ от бань и саун, солнечных процедур и горячих ванн.
• Занятия физкультурой с акцентом на икроножные мышцы, которые принимают непосредственное участие в выталкивании крови из нижних конечностей.
• Избегание длительного нахождения в положении сидя или стоя.
• Подъем ног выше уровня сердца при любом удобном случае (4 раза в день на 10-15 минут).

При варикозе могут применяться малоинвазивные методы лечения: склеротерапия, радиочастотная абляция, лазерная коагуляция и другие. Эти методы не подходят при запущенной форме болезни, тогда назначают хирургическую операцию – флебэктомию, при которой удаляется пораженный участок вены.

Флебит

Это воспаление стенок вен с последующим нарушением работы сосудов и ухудшением кровообращения. Основные причины развития флебита следующие:

• Варикозная болезнь.
• Инфекционные заболевания.
• Травмы.

Признаки флебита:

• Пораженная вена деформируется, увеличивается в размере и становится плотной.
• Кожа в месте пораженного сосуда краснеет, ее температура повышается.
• В больной ноге появляется дискомфорт, она может отекать.

Заболевание бывает и острым, и хроническим. При флебите нередко развивается тромбофлебит, то есть к воспалению стенок вен добавляется их закупорка (частичная или полная) тромбом.

Лечение будет зависеть от причин развития флебита. Обычно пациентам назначают противовоспалительные препараты в виде таблеток или уколов, антикоагулянты для предотвращения повышенной свертываемости крови и образования тромбов.

Это заболевание характеризуется воспалением стенок вен с одновременным повышением вязкости крови, образованием тромбов, сужением просвета сосудов и нарушением кровообращения. Тромбы представляют опасность для жизни, поскольку они могут оторваться и попасть в любой отдел кровеносной системы, в том числе и в легочную артерию. Часто тромбофлебит нижних конечностей развивается при варикозе, но есть и другие причины возникновения патологии:

• Инфекционные заболевания.
• Травмы нижних конечностей.
• Повышенная свертываемость крови.
• Изменение состава крови, например, в результате приема некоторых лекарств.
• Беременность и роды.

Развившийся при варикозе тромбофлебит обычно захватывает нижнюю часть бедра и верхнюю треть голени. При этом отмечаются следующие симптомы:

• общее ухудшение самочувствия (недомогание, повышенная температура);
• боль в области пораженного сосуда, которая усиливается при движении;
• покраснение и блеск кожи в проекции пораженной вены;
• отек больной ноги и заметное ее отличие от здоровой по размеру;
• легко нащупываются инфильтраты в виде шнуровидных уплотнений.

Лечение тромбофлебита в первую очередь предполагает прием кроворазжижающих препаратов, чтобы предотвратить образование тромбов, с последующим включением противовоспалительных средств. При наличии тромба показано хирургическое вмешательство, в ходе которого устраняют закупорку вены. Кроме этого, необходимо ношение компрессионного трикотажа, использование гелей, массаж, физические упражнения, улучшающие кровообращение в венах.

Тромбоз

Воспаление глубоких вен и образование в них тромбов называется тромбозом. Тромб быстро формируется, и если он неплотно прикрепляется к стенке вены, то в любой момент может оторваться и передвигаться по сосудистому руслу.

Основные причины тромбоза следующие:

• врожденные патологии сосудов;
• гормональные нарушения;
• опухоли;
• травмы с поражением сосудов;
• переломы;
• хирургические вмешательства;
• параличи ног и парезы;
• тяжелые инфекции;
• лишний вес.

Кроме этого, к провоцирующим факторам можно отнести:

• пожилой возраст;
• тяжелые физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни;
• длительный постельный режим и неподвижное состояние;
• вредные привычки (употребление алкоголя, курение).

Симптомы заболевания не всегда отчетливо выражены. Заподозрить тромбоз можно по следующим признакам:

• Распирающие, дергающие, сдавливающие боли в вечернее время суток.
• Онемение и бегание мурашек в голени.
• Тяжесть в ноге к концу дня.
• Отек и увеличение в объеме пораженной конечности.
• Истончение кожного покрова больной ноги, бледность и синюшность.
• Глянцевая кожа.
• Повышение температуры (общее и местное).
• Наполнение кровью поверхностных вен и выраженный их рисунок под кожей.
• Температура больной ноги ниже, чем у здоровой.

Лечение тромбоза может быть консервативным и оперативным. В первом случае назначают препараты следующих групп:

• противовоспалительные;
• антикоагулянты прямого и непрямого действия;
• ферменты с тромболитическими свойствами;
• средства, улучшающие микроциркуляцию и текучесть крови.

Кроме этого, показано эластичное бинтование или ношение компрессионного трикотажа.

Хирургическое лечение назначают при выраженном воспалении, флотирующем тромбе и высоком риске отрыва тромба с последующим развитием тромбоэмболии легочной артерии. Самая распространенная операция – это тромбэктомия, во время которой удаляют тромб и восстанавливают кровоток.

В заключение

Болезни сосудов ног могут привести к необратимым изменениям, ухудшению качества жизни, инвалидности и даже смерти. Поэтому важно их лечить в самом начале развития. А еще лучше заниматься профилактикой: избавиться от вредных привычек, правильно питаться, поддерживать в норме вес, заниматься физкультурой, избегать стрессов.

Ощущение умеренной боли при ходьбе люди "списывают" на остеохондроз, плоскостопие, артрозы.

Варикоз – что это такое

Варикоз - это заболевание, в развитии которого принимают участие врожденные и приобретенные факторы. Формируется патология у людей с врожденной и приобретенной патологией соединительной ткани. Состояние имеет наследственную предрасположенность, поэтому при появлении у одного члена семьи вполне может наблюдаться и у других. Передается нозология с одинаковой вероятностью по женской и мужской линии.

Приобретенные причины варикоза многочисленны - стрессовые ситуации, гормональные расстройства, нарушение обмена веществ, заболевания соединительной ткани.

Патогенез варикозного расширения вен

Основным стартовым элементом, запускающим процесс расширения венозной стенки, является нарушение функционирования клапанов. Обратный ток крови становится причиной застойных изменений. Нарушение физиологического равновесия между эластичными волокнами, коллагеном, мышечными клетками приводит к увеличению толщины стенки под действием гемодинамического давления.

На ранней стадии на патологию не влияют генетические факторы, провоцирующие обстоятельства. Замедление кровотока, мышечное напряжение - это параметры, влияющие на скорость кровотока. Под влиянием данных факторов запускается "лейкоцитарный роллинг" - механизм развития воспалительной реакции при повреждении эндотелиальных клеток.

В эндотелий активно продвигаются лейкоциты, которые передвигаются по поверхности. Если фактор действует длительно, лейкоциты прочно прикрепляются к клеткам эндотелия, что активирует воспалительный процесс. Реакция распространяется по венозному руслу нижних конечностей. Поражение всей толщи стенки развивается при активных механических нагрузках.

Лейкоцитарный роллинг - это такое состояние, при котором любое внешнее механическое воздействие способно привести к существенной активизации поражения сосудистой стенки, формированию выраженной воспалительной реакции. Причина - постоянные механические нагрузки.

На начальном этапе поражается клапанный аппарат. Под влиянием максимальной механической нагрузки происходит сброс крови через малую и большую подкожную вену. Иногда распределение кровотока через крупные перфоратные вены постепенно сопровождается перерастяжением стенки вены. Нарастание общего объема крови, в нижних конечностях приводит к перерастяжению перфорантных вен - развивается глубокий варикоз. Результатом процесса становится клапанная недостаточность, дилатация. При работе мышечной системы часть крови сбрасывается через перфорантные вены в систему подкожных сосудов. На фоне патологии возникает "горизонтальный" рефлюкс, при котором уменьшается фракция выброса, что сопровождается увеличением количества крови в венозном русле. Так формируется недостаточность мышечной помпы вен, возникает застой, появляются варикозные узлы.

Вначале развивается динамическая венозная гипертензия. Отеки, болевые ощущения нижних конечностей, выбухание венозных стволов вначале прослеживаются только при ходьбе. Постепенно отечность смещается в подкожную жировую клетчатку. Вначале туда проникают форменные элементы крови (лейкоциты, эритроциты). Постепенно формируется гиперпигментация, липодерматосклероз. При сохранении микроциркуляции, прогрессировании нарушений прослеживаются застойные изменения в глубоких слоях, на поверхности прослеживается трофическая язва.

Варикоз – причины, провоцирующие факторы

Причины и провоцирующие факторы варикоза многочисленны, поэтому сложно на догоспитальном этапе подобрать лекарственные препараты. Полностью устранить заболевание существующими методами невозможно, так как в основе лежит растяжение венозной стенки за счет разрывов, поражения токсинами, бактериями. Нарушение физиологического равновесия между структурными элементами стенки сосуда - коллагеном, эластином, другими мышечными волокнами. При застаивании и скоплении крови в узелки над поверхностью кожи образуются синюшные узлы, которые свидетельствуют о выраженном варикозе.

Провоцирующие факторы варикозного расширения:

• Наследственность;
• Хождение на высоких каблуках;
• Ожирение;
• Роды и беременность.

Основные причины варикоза:

• Генетическая предрасположенность, которая большинству людей передается от родителей. При нозологии статистика однозначна. У младенцев, чьи родители страдали от болезни, вероятность варикоза по данным исследователей достигает 70%. Риска избежать нозологии не существует при наличии генетической детерминированности. При хождении человека венозная система должна обеспечивать оптимальное кровоснабжение нижних конечностей;
• Прямохождение формирует избыточное давление на нижние конечности, что оказывает давление на человеческое тело столб крови, который достигает сердечной мышцы. При недостаточности клапанов, поражении венозной стенки, длительное пребывание на ногах приводит к недостатку компенсирования заброса крови вверх, результатом чего становится отечность, пастозность нижних конечностей;
• "Компьютерный варикоз" - причина возникновения объясняется малоподвижным образом жизни представителей некоторых профессий, в том числе программистов, бухгалтеров, экономистов;
• Нарушения оттока крови по венозной сети развивается при компрессии сосуда опухолью, тромбом, увеличенной маткой;
• Сбои в работе гормональной системы, эндокринные расстройства становятся причиной нарушения регуляции работы сосудистой системы. У женщин подобная ситуация прослеживается при климаксе, после родов. Данные категории обращаются к флебологам максимально часто;
• Артериально-венозные соустья обеспечивают давление в области перетока клеток крови;
• Мышечный насос располагается в икроножных мышцах, которые постоянно требуют кровоснабжения. Чтобы предотвратить осложнения, не следует допускать затяжного кашля, приступов хронического бронхита. При кашле формируется напряжение брюшной стенки, что негативным образом влияет на состояние венозных стволов. Нельзя допускать сильный кашель, так как возможно значительное увеличение отечности нижних конечностей.

Большинство медиков считает основной причиной варикозного расширения венозной сети - наследственную детерминированность. Риск появления варикоза увеличивается при наличии заболевания у бабушки или матери. Слабость венозной стенки действительно может передаваться по наследству, но проявляется в разном возрасте из-за образа жизни, поведения, влияния агрессивных факторов. Основной опасностью варикоза является образование тромбов. Опасность тромбофлебита в том, что патология характеризуется грозными осложнениями. При раздражении рецепторов легочной артерии появляется рефлекторное сужение сердечной артерии. Последствие состояния - летальный исход.

В группе риска по варикозу всегда находились парикмахеры и продавцы. Данная категория людей много времени проводит на ногах. В список можно включить также представителей следующих профессий:

• Мерчендайзеры;
• Официанты;
• Хирурги.

Проблемы с варикозом формируются у женщин с ожирением, так как компрессия сосудов развивается за счет сдавления жировыми клетками. При беременности увеличенная матка также обеспечивает избыточное давление.

Первые признаки варикоза

Первые признаки варикоза люди связывают с другими заболеваниями. Предположить по извитому усиленному рисунку на голени варикозное расширение вен может только врач. Такие симптомы у молодых девушек связываются с врожденными поверхностными сосудами. Предположение имеет право на существование, но только после исключения варикоза.

Первые признаки варикозного расширения вен:

• Появление сосудов на коже бедер, голени;
• Болезненность в нижних конечностях по утрам при длительной ходьбе;
• Косметический дефект в виде сосудистой сеточки;
• Синюшность поверхностных слоев кожи над расширенными венами.

Другие жалобы для начальных этапов варикоза не характерны. Тяжесть, утомляемость, распирание икроножных мышц - это неспецифические симптомы. При них появляется ноющая острая боль в расширенных венах. Отечность в нижних конечностях возникает в конце рабочего дня. После отдыха ночью симптомы исчезают самостоятельно.

Отечность при варикозе характерна. Вначале дня нижние конечности не изменены. На этом этапе нужно взять сантиметровую ленту и измерить узкую область голени, широкую часть на уровне икроножной мышцы. Вечером проводятся повторные изменения. Если результаты отличаются более чем на 1 см., вероятно нарушение венозного оттока.

Если после отдыха признаки варикоза проходят, то степень застоя небольшая. Патологию можно корректировать эластической компрессией.

Симптомы варикозного расширения вен

Симптомы выраженного варикоза сложно пропустить. На начальной стадии болезни появляется чувство тяжести в ногах, жжение по ходу вен, отечность голени, извитые вены по ходу нижних конечностей.

На начальной стадии нозологии болевой синдром появляется в нижних конечностях после интенсивной физической нагрузки. При выраженном варикозе боль появляется внизу живота, паховой области сразу после вставания с постели. Болезненные судороги нижних конечностей.

По клиническим проявлениям выделяют следующие степени варикоза:

• 1 степень - выраженных неудобств человек не испытывает. Отечность, легкая болезненность прослеживается только вечером;
• 2 степень - беспокойство провоцируется опуханием нижних конечностей, появлением венозной сеточки, чрезмерной усталостью. Возможно возникновение ночных судорог. Стадию чаще всего игнорируют, а лечение осуществляется народными средствами и методами;
• 3 степень - появляются отеки, усиление пигментации кожных покровов. Болевой синдром нижних конечностей присутствует постоянно;
• 4 степень - самая тяжелая стадия, при которой формируются язвенные дефекты, повреждающие мягкие ткани. Температура увеличивается на 4 стадии, когда страдает весь организм в целом за счет интоксикации. Появляются трофические язвы.

Пациенты с варикозом жалуются на горячие пульсирующие ноги, ночной мышечный зуд, боли при ходьбе по ходу венозных стволов, общая ломота тела, чувство распирания икроножных мышц.

Кожные изменения характеризуются усиленной пигментацией. Кожные покровы постепенно темнеют, покрываются коричневыми пятнами. Позже к патологии присоединяются экземы, дерматиты. Трофические расстройства плохо заживают.

Извитые варикозные узлы выступают над поверхностью кожи, стоп, голени. Мешковидные, цилиндрические смешанные расширения - симптомы 3, 4 степени варикоза.

При выраженной нозологии развиваются опасные осложнения:

• Кровотечение из варикозного узла;
• Флеботромбоз;

Варикозное расширение часто сочетается с тромбофлебитом. Комбинация изменяет характер течения клинической картины болезни. На фоне патологии возникает болезненность, покраснение, уплотнение подкожных сосудов. При образовании кровяных сгустков на фоне терапии тромбы зарастают соединительной тканью. Постепенно патологические узлы рассасываются, начинается процесс реканализации сосуда. При полном перекрытии просвета возникает риск облитерации и склерозирования пораженной вены.

При прогрессировании нозологии формируются факторы, способствующие появлению восходящего варикотромбофлебита. Последствием заболевания является флеботромбоз, охватывающий систему глубоких вен, формирующий тромбоэмболию легочной артерии. При отсутствии желания лечится, повышается риск склерозирования и облитерации пораженной венозной сети.

При прогрессировании заболевания формируются факторы, которые способствуют существованию восходящего варикотромбофлебита. Если не начать своевременное лечение, развивается окклюзия сосудов конечности, формируется гангрена.

• При просмотре телевизора или разговоре по телефону на диване следует принять правильную позу с поднятыми вверх ногами. Процедура способствует разгрузке венозной системы;
• Организуйте правильно постель - под ноги положите валик;
• При варикозном расширении не рекомендуется посещать сауны, парилки, ванны, так как процедуры вредны для нижних конечностей;
• Полезно обливание ног прохладной водой - это повышает тонус венозной системы, полезен холодный и прохладный душ с массирующими насадками;
• Варикоз - это проблема полных людей. Варикозное расширение вен - это повод для похудения;
• Допустимая нагрузка для женщин (даже без варикоза) не более 3 килограммов в каждой руке;
• Варикозному расширению способствует ношение одежды на резинках, узкая обувь на каблуках. Нужно пересмотреть гардероб, если хочется, чтобы ноги перестали болеть;
• Регулярное ношение гольф, колготок, антиварикозных чулок - это отличная тренировка для венозной системы. Подберите белье в специализированном магазине;
• При статичной работе рекомендуется запрокидывание ног на стол во время отдыха. Часто разминайтесь, не сидите со скрещенными ногами. Под ноги желательно поставить скамеечку с перекладиной на высоте 15-20 см, которая будет способствовать оттоку крови. Следует применять специальные гели для снятия усталости, тонизирующие крема помогает снять усталость с нижних конечностей;
• Летом ходите босиком.

Помните, что при первых признаках варикоза нужно обращаться к флебологу, так как выраженные симптомы нельзя устранить консервативными средствами. Операция также не устранит варикозное расширение, а лишь избавит на время от отечности и болевого синдрома.

Симптомы варикоза вен нижних конечностей, у женщин варикоза малого таза, внутренний варикоз, матки, пищевода, яичек у мужчин. Если начинаете замечать, не стоит откладывать болезнь на задний план, нужно сразу приступать к лечению, так как на последней стадии без операции уже не обойтись. Тяжесть в ногах, усталость, появление звездочек и четкое выделение больных вен — начинайте принимать меры.

Боль в ногах при варикозе частое заболевание, которое встречается в большей части у женщин, но мужчинам нужно быть осторожным и следить за своим телом. В первую очередь заболевание начинается у людей, которые длительное время находятся в положении стоя и ведут тяжелый образ жизни. Слишком долгая стоячая работа, поднимание тяжестей и другая физическая нагрузка.

Для профилактики и лечения заболевания варикоз вен на ногах! Флебологи рекомендуют использовать антиварикозный гель ВАРИУС против варикоза. Быстрое и эффективное избавление, действует на причину заболевания, избавляет от боли, снимает отеки на ногах, избавляет от синих вен, восстанавливает отток крови, укрепляет стенки сосудов, предотвращает появление тромбов и судорог.

Отзывы врачей и пользователей... »

У женщин на боль в ногах при варикозе свои симптомы: хождение на каблуках, большую часть времени стоим в добавок физическая нагрузка и сидячая работа. Если долгое время находитесь в положении сидя, ноги начинают отекать и вены будут повреждаться. При неправильном образе жизни, стенки венозных сосудов будут ослабевать и начнут появляться больные вены.

Начнете видеть своими глазами, одна вена, потом несколько. Чтоб не запустить варикозное расширение вен, необходимо на первых стадиях начинать лечение и необходимые методы профилактики.

Все зависит от вас, если заняться лечением на ранних стадиях, болезнь можно вылечить своими силами с помощью различных мазей, кремов, народных рецептов и других видов профилактики в домашних условиях.

Не стоит недооценивать и думать, что вас может это пройти, по статистике страдают 70% женщин и 30% мужчин.

Елена Малышева говорит:

Варикоз проходит быстро, новое изобретение от компании ЗДОРОВ в медицине. Уменьшение варикозной сетки, улучшение самочувствия, снижение усталости в конце рабочего дня, избавление от боли в ногах. Новое средство пчелиный крем воск ЗДОРОВ от варикоза.

Интервью Елены Малышевой и комментарии пользователей... »

Варикозное расширение вен на ногах: симптомы, фото

1. Усталость в ногах после рабочего дня.
2. Вялость.
3. Появление варикозной сеточки.
4. Появление поврежденных вен в четко выраженном цвете.
5. Изменение цвета кожи в поврежденных местах.

Причины варикоза на ногах

• Физическая работа.
• Малоподвижный образ жизни.
• Сидячая работа.
• Сидение за компьютером 6-8 часов в день.
• Грузчики, хирурги, кондукторы, учителя.

Профилактика

Что нужно делать для профилактики — есть ряд упражнений, которые нужно выполнять каждый день. Сейчас рекомендуют занятие йогой, особенно большим спросом пользуются такие занятия у беременных. Не стоит забывать про народные средства лечения, такие как яблочный уксус, конский каштан. Различные мази и гели выступают отличным способом профилактики.

Если у вас сидячая работа, старайтесь перекидывать ногу за ногу во время работы. Идя на обеденный перерыв, качайте ноги с кончиков пальцев до пяток по полу. Повторяйте процедуру каждый день. Компрессы и мази от варикоза можно наносить в домашних условиях перед сном. Легкими движениями, без никаких давлений на ноги.

Самое главное — это двигаться. Пускай кровь равномерно поступает, без никаких застоев. Врач флеболог может порекомендовать носить специальный антиварикозный трикотаж. Не стоит сразу пугаться, он не сильно заметный на теле. Есть такой трикотаж для мужчин так и для женщин. Колготки, гетры и другие примеры, смотря на сколько поражены вены.

Делайте массаж для ног, лежа перед телевизором или перед сном.

Симптомы варикоза ног у женщин и малого таза

Варикоз малого таза, симптомы у женщин частое распространение, которое преследуется неприятными ощущениями. Симптомы варикоза могут проявляться по разному, болеть в паху, часто неприятные ощущения могут возникнуть в области живота. Стоит обратить внимание на боли в период менструального цикла и после полового акта.

Все может развиваться постепенно и заболевание часто путают с другими. Обратите внимание на симптомы после всего перечисленного, это может быть первый звоночек к походу к врачу. В этом и заключается вся проблема, у каждого человека свой организм и он развивается по-разному. Одни ощущают небольшую боль, а другие не могут даже минуты вытерпеть.

На что стоит обратить внимание в первую очередь, какие симптомы варикоза малого таза могут быть:

1. Сосуды в области половых органов.
2. На вены в области малого таза.

К симптомам варикозного заболевания можно отнести четкие изменения вен в области ягодиц и бедер. Вы сами все увидите, в этих местах начнут появляться варикозные звездочки, а после этого поврежденные вены.

Боль в ногах

Еще в самом начале развития будет появляться боль в ногах и начинать выражаться симптомы варикоза. Боли могут быть временными, в дальнейшем каждый день. Особенно ярко будете чувствовать в конце рабочего дня.

• Принимайте контрастный душ, делайте массаж для ног, можно принимать различные мази и гели.
• Сделайте яблочный уксус в домашних условиях.

Чем раньше обратитесь за консультацией к флебологу, лучше будет для вас. Врач поможет определить стадию болезни и план лечения.

Чем раньше вы пойдете к флебологу, тем лучше будет для вас.

Мужчинам с этой болезнью можно немного расслабиться, как показывает статистика, у них проблемы возникают реже, чем у женщин. Но стоит радоваться, варикоз может прийти к вам. Мужской имеет свои выраженные симптомы.

Стоит обратить внимание профессиям, которые носят много тяжестей и имеют стоячую работу. Стоит помнить про родственников, имеют они похожее заболевание или нет, так как может передаться по родственных связям.

Не совсем важно где у них были проблемы, они могут передаться абсолютно в другие места. Генетические связи могут повлиять на другие органы.

• Физические нагрузки — особенно грузчики. Большие тяжести могут развивать заболевание;
• Проблемы с весом — переизбыток веса может быть причиной;
• Сигареты — никотин, четко выраженный симптом.

Ярко выраженные симптомы у мужчин — боли в нижних конечностях и усталость в ногах.

Симптомы варикоза глубоких вен у мужчин, у женщин

Как вовремя понять и определить симптомы варикоза глубоких вен нижних конечностей. Конечно на ранних стадиях увидеть симптомы не просто, их просто скорей всего не будет. Если начинают поражаться глубокие вены, вы запускаете заболевание. Нужно обращаться за консультацией к флебологу.

Бороться с глубокими венами сложнее, во многих случаях дело доходит до операции. Нужно следить за состоянием, делать профилактику и выбирать правильное лечение. Если на начальной стадии все сделать правильно, можно избавиться от варикозного расширения вен нижних конечностей.

Стоит обратить внимание женщинам после беременности, они попадают в зону риска . При беременности набираете лишний вес и даете дополнительную нагрузку на нижние конечности. На ноги приходится дополнительная нагрузка, стенки сосудов не выдерживают и начинаются первые симптомы.

Сама болезнь начинает развиваться в медленном темпе, в большинстве случаев проходят года, потом люди привыкли бежать к врачу и начинать лечиться. В это время глубокие вены будут повреждены. Сидячая работа за компьютером, тяжести и ношение каблуков влияет на распространение заболевания.

Симптомы варикоза яичек у мужчин: видео от Елены Малышевой

Варикоз на яичках называется Варикоцеле. Возникает у большинства мужчин.

Варикоз нижних конечностей: симптомы, лечение, степени заболевания

Варикоз нижних конечностей, симптомы, лечение и все стадии заболевания. Существует всего 6 стадий заболевания, если не заниматься лечением и профилактикой, можно пройти все стадии, впоследствии чего поможет только операция и хирург. Прочитайте внимательно и не запускайте симптомы, чтоб в дальнейшем не сделать хуже.

Начальная стадия

Самая ранняя стадия, обычно проявляется боль в ногах, усталость и тяжесть. Симптомы, которые могут возникнуть абсолютно у каждого человека. При этом тяжело что-то говорить конкретно, ничего не видно на глаз и даже после осмотра у врача.

Симптомы из первой стадии продолжают происходить, усталость и вялость в ногах проявляется больше. Начинают появляться первые выражения в виде сеточки или звездочек. Сами начнете замечать на глаз изменения.

Вторая стадия

Если взять предыдущие описания, там еще можно поспорить со специалистом, что у вас и как можно называть. Начиная со второй стадии, четко начинают появляться выделенные вены, которые считаются поврежденными. Если долгое время посидеть или постоять, после тяжелого рабочего дня, вены начинают опухать. Появляются усложнения.

Третья стадия

Все то же самое, как и с предыдущим вариантом, только в добавок возникают отеки. Их заметно в конце рабочего дня. Утром, после сна может не так видно, но после вы четко их заметите.

Четвертая стадия — Трофическая язва

Начинаются четкие изменения цвета кожи, вены становятся крупнее и с ярким выделяющим цветом. Симптомы ведут к трофической язве. Все продолжается развиваться с более выявленными, развивается язва, боли и большая ежедневная вялость в ногах. Активно развивается болезнь, язва, боли не перестают покидать конечности.

Симптомы варикоза глубоких вен нижних конечностей

Если заметили варикоз на глубоких венах, не медлите , нужно что-то делать. Посетите флеболога, сделают диагностику и выберут правильный метод лечения. Если ничего не делать, последствия могут быть печальными.

Тромбофлебит — выраженное заболевание на глубоких вена, с ним не просто бороться. Будет ухудшаться самочувствие и внешний вид самих ног. На что следует обратить внимание в первую очередь:

Вы должны точно знать симптомы варикоза и на начальных стадиях распространения болезни приступать к лечению и профилактики. Варикоз нижних конечностей, симптомы, лечение может оказаться безболезненным, если вовремя его начать.

Пожалуй, заболевания вен ног – это наиболее частая болезнь сосудов, встречающаяся среди людей. Чаще болеют женщины. С возрастом венозные заболевания прогрессируют и со временем могут привести к осложнениям. Самыми частыми причинами заболеваний вен являются две следующие: варикозная болезнь и последствия перенесенного тромбоза. Редко имеют место врожденные пороки развития сосудистой системы (чаще расположены на одной конечности), проявления которых мы можем наблюдать уже у новорожденного ребенка, к счастью, это достаточно редкая ситуация.

Первые признаки варикозного расширения вен

Когда можно заподозрить заболевания вен и когда необходимо обратиться к врачу?

Варикозная болезнь вен ног наиболее часто носит наследственно обусловленный характер, то есть в семье есть упоминания о расширенных венах и отеках у родственников. Факторы, способствующие проявлению наследственной предрасположенности к варикозной болезни вен ног: избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни (длительное пребывания стоя и сидя), гормональный фон (к примеру, беременность).

Тогда как перенесенный тромбоз вен ног – это острое состояние, вызвать которое могла травма, длительный постельный режим (в связи с болезнью), потеря жидкости (например, диарея), а также врожденная или приобретенная предрасположенность к повышенному свертыванию крови.

Обе этих причины (варикозная болезнь и последствия перенесенного тромбоза) приводят к отекам ног, появлению видимых под кожей ног расширенных вен или мелкой сети «сосудистых звездочек», при прогрессировании болезни появляются дефекты кожи (язвы), которые долгое время не заживают.

Сосудистые звездочки (слева патология, справа норма)

Вены ног несут кровь к сердцу, этому способствует несколько факторов, основной из которых – работа мышц голени, то есть ходьба. У здоровых людей имеются две системы вен ног, связанные друг с другом: поверхностные вены (расширение которых мы наблюдаем при варикозной болезни) и «глубокие вены» (расположены вместе с артериями в глубине тканей). При варикозной болезни страдают как раз поверхностные вены в первую очередь.

Глубокие (синий цвет) и поверхностные вены ног(голубой цвет)

Последствия перенесенного тромбоза связаны с образованием тромба в «глубоких венах» и уже последующим компенсаторным расширением поверхностных вен, то есть видимое расширение вен при перенесенном тромбозе «глубоких вен » является вторичным. Это важно для понимания подхода к хирургическому лечению: при варикозной болезни может быть часто предложена операция или ее комбинация с другими методами (лазер, инъекционное склерозирование вен). Напротив, при перенесенном тромбозе показания к операции возникают редко и возможности хирургии в данном случае сильно ограничены. А вот, подходы к консервативному (то есть без операции) лечению при всех заболеваниях вен ног схожие.

Начальные признаки варикозной болезни

Если вы заметили появление «сосудистых звездочек» (сеть мелких сосудов под кожей в области ног), беспокоит чувство тяжести в голенях к вечеру, отеки голеней или видны расширенные подкожные вены – это повод обратиться к врачу.

Рекомендации по образу жизни с первыми симптомами варикозного расширения вен

При варикозном расширении вен следует выполнять общие рекомендации для всех пациентов с заболеваниями вен ног:

Изменение образа жизни и питания, а именно ежедневная ходьба, уменьшение избыточной массы тела, приветствуется регулярное посещение бассейна, достаточный питьевой режим и профилактика задержки стула

Ношение эластического компрессионного трикотажа (бинт или медицинский трикотаж - колготы, гольфы или чулки), степень компрессии (то с какой силой трикотаж давит на квадратный сантиметр кожи конечности) назначает врач. Размер же изделия индивидуален и подбирается в аптеке при непосредственном участии пациента.

Лечение сопутствующих заболеваний, которые влияют на динамику оттока по венам: лечение плоскостопия, болезней суставов

Прием медицинских препаратов, влияющих на венозную стенку, наиболее часто используется курсовой прием (в течение 2 х месяцев с перерывами)

Если отечность тканей верхних и нижних конечностей обусловлена хроническими заболеваниями вен, применимы следующие мероприятия:

Эластическая компрессия конечности (трикотаж или компрессионный бинт надевают утром в течение 20-30 минут после пробуждения, носят трикотаж весь день до ночного сна, включая выходные дни), лимфодренирующий массаж, медикаментозные препараты (по назначению врача и в комплексе с ношением эластического трикотажа)

Достаточная физическая активность

Возвышенное положение отечных конечностей при сне и отдыхе

Гигиенический уход за кожей

Неправильные действия пациента могут привести к венозному тромбозу и отрыву тромба (с возможным смертельным исходом или инвалидизацией), ускорению образования язв, усилению отеков, увеличению площади «сосудистых звездочек». При симптомах варикозного расширения вен ЗАПРЕЩЕНЫ:

Прием мочегонных препаратов без назначения врача.
Ограничение приема жидкости.
Местное и общее перегревание, тепловые процедуры.
Применение пиявок (ведет к образованию язв и инфицированных ран, грубых рубцов, может вызвать образование тромбов в глубоких венах, имеется риск заражения гепатитами В,С и ВИЧ- инфекцией).

Симптомы варикозного расширения вен

Отеки при хронических заболеваниях вен нижних конечностей (варикозная болезнь, перенесенный тромбоз глубоких вен) встречаются часто. Отек почти полностью проходит после ночного отдыха и постепенно усиливается к вечеру, если венозное заболевание более выражено на одной конечности, то отек носит несимметричный характер.

Распирающие боли и чувство тяжести в голенях при болезнях вен могут сопровождать отек или проявляются изолированно, так называемый «симптом тяжелых ног». Происхождение этого симптома еще до конца не изучено, однако, предполагается, что он связан с замедлением тока крови по расширенным венам, которое, в свою очередь, приводит к образованию веществ в стенке вены, вызывающих боль. Венозную боль пациенту обычно трудно описать словами и четко указать на источник боли. Такая боль может появляться и на ранних стадиях заболевания и напрямую не связана с тяжестью болезни. Венозные боли у женщин могут усиливаться в связи с менструальным циклом. По разным исследованиям источником боли могут служить и мелкие вены, в результате процесса, аналогичного воспалению.

Также могут встречаться судороги в голенях в ночное время, как симптом хронических заболеваний вен.

На более поздних стадиях болезни возможно появление воспалительных изменений кожи в нижней трети голени (дерматит), а также появление в зоне голеностопного сустава сети из вен малого диаметра, возможно потемнение кожи голеней. При дальнейшем прогрессировании варикозного расширения вен появляются длительно незаживающие раны - «венозные язвы», также обычно расположенные внизу голени по внутренней поверхности над голеностопным суставом.

Для лечения таких грубых изменений требуется сочетание мер как местного (перевязки, физиотерапия, ношение компрессионного трикотажа) , так и общего характера (медикаментозное лечение, коррекция образа жизни и сопутствующих заболеваний). Зачастую эти меры используются перед необходимым хирургическим вмешательством, которое устраняет причину образования язвы, но, к сожалению, оно не всегда возможно (например, при перенесенных тромбозах глубоких вен или тяжелых сопутствующих болезнях). В этих случаях основным методом лечения является заживление язвы с помощью перевязок, ношения эластического трикотажа и медикаментозного лечения – одновременно.

С какими заболеваниями можно спутать варикозное расширение вен и как отличить

Наиболее частым симптомом при заболеваниях различного происхождения могут быть отеки . Прежде всего нужно различать местные (локальные, например расположенные только на ногах) и общие отеки (могут быть задействованы лицо, руки, передняя поверхность живота и др.)

При хронических заболеваниях вен отеки часто расположены на обеих ногах. Возникают и усиливаются постепенно с течением времени; на ранних стадиях болезни отеки проходят полностью после ночного отдыха. При состояниях, требующих срочных лечебных мер отеки часто развиваются стремительно, при тромбозах «глубоких вен» конечностей отеки могут быть односторонними, очень плотными на ощупь, сопровождаться выраженными болевыми ощущениями. Причинами образования отеков только на одной конечности могут быть острые гнойные воспаления тканей, травмы, гематомы, спонтанные разрывы мышц (например, при занятиях спортом), заболевания суставов.

Также часто встречаются отеки при различных заболевания сердца и почек. В таких случаях они симметрично расположены на нижних конечностях, если надавить пальцем на переднюю поверхность голени остается ямка от надавливания. Эти отеки могут сочетаться с одышкой (чувством нехватки воздуха), упоминанием о наличии у пациента заболеваний сердца. Также отеки могут быть вызваны токсическими веществами, аллергией, инфекционными заболеваниями, болезнями почек, онкологическими процессами, болезнями печени.

Наиболее часто пациенты, которые обращаются к врачу с жалобами на боли в области ног, страдают болезнями суставов , или их сочетанием с заболеваниями вен. Боли при поражении суставов отличаются от венозных болей. Тогда как, венозная боль наиболее часто усиливается к вечеру и после нагрузок, локализована в области мышц голеней, боль и дискомфорт в суставах чаще возникают вначале движения (ходьбы). Пациент отмечает, что ему надо «расходиться», а затем дискомфорт в области ног уменьшается. Резкие боли, чаще в одной из нижних конечностей, распространяющиеся по задней поверхности бедра и голени к ягодице или сочетающиеся с болью в пояснице – могут быть симптомом остеохондроза поясничного отдела позвоночника с поражением нервов, исходящих из спинного мозга к ногам. Судороги в мышцах ног также могут быть связаны с заболеваниями нервной системы, нарушением состава жидкой части крови (при приеме некоторых мочегонных препаратов)

Воспаление кожи в области ног с последующим образованием долго незаживающих ран также могут быть обусловлены различными причинами.

В любом случае – со всеми возможными вариантами причин жалоб пациента должен разбираться лечащий доктор, при необходимости привлекая других специалистов и используя все доступные и необходимые методы обследования. Настоятельно не рекомендуется пытаться объяснить свои жалобы самостоятельно, либо хаотично назначать себе различные методы обследования. Время для лечения и профилактики осложнений может быть упущено! Поэтому, при возникновении каких либо жалоб, наиболее рационально сразу обращаться к врачу, начать можно с грамотного терапевта.

Какие анализы нужно сдать?

Основной метод обследования при заболеваниях вен - это УЗИ сосудов. Оно назначается во всех случаях. При необходимости или сомнениях в диагнозе (подозрениях на врожденную аномалию сосудов), узкий специалист (сосудистый хирург, флеболог) может назначить рентгеновское исследование сосудов (то есть введение контрастного вещества непосредственно в сосуд и получение рентгеновского изображения), оно проводится только в условиях стационара и при болезнях вен в настоящее время используется редко.

При перенесенном тромбозе «глубоких вен», если он не спровоцирован травмой или другими агрессивными внешними факторами может быть назначена консультация врача гематолога. который, в свою очередь, при необходимости назначит обследование свертывающей системы крови, возможны генетические тесты. Для пациента, перенесшего тромбоз «глубоких вен» необходимо знать о наличии или отсутствии у него генетического или приобретенного состояние предрасположенности к тромбозу. При подтверждении диагноза врачом гематологом, часто рекомендуют обследование ближайших родственников, и что крайне важно – родственниц пациента детородного возраста. Это необходимо потому, что предрасположенность к тромбозу у таких женщин может проявиться только при беременности и закончиться фатально. Тогда как, если женщина знает о своем состоянии, предрасполагающем к тромбозу, ей будет назначена специфическая профилактика, которая позволит выносить беременность и родить здорового ребенка.

При необходимости оперативного вмешательства обследование стандартно и не требует больших материальных затрат.

Прогноз

План лечения определяется стадией варикозной болезни, наличием ее осложнений (например, длительно незаживающих язв), характером и выраженностью сопутствующих заболеваний, готовностью и приверженностью пациента к лечению.

Залогом успеха лечения служит взаимодействие врача и пациента, приводящее к пониманию, принятию и последовательному выполнений рекомендаций врача. Возможности лечения варикозной болезни в разных ее проявлениях огромны. Зачастую используют комбинированное лечение: эластическую компрессию ног (ношение компрессионного трикотажа), медикаментозную поддержку, коррекцию образа жизни, при необходимости оперативное лечение. Если пациенту не показана операция и варикоз представлен только «сосудистыми звездочками», то они могут быть успешно удалены путем инъекций по эстетическим показаниям. Важно понимать, что эта процедура косметическая и не несет лечебного характера, не предотвращает повторное образование «сосудистых звездочек», сочетается со всем комплексом лечения варикозной болезни. Но зато может значимо улучшить качество жизни пациентов, особенно женщин. К данной процедуре существует и ряд противопоказаний. Иногда удаление «сосудистых звездочек» сочетаю с оперативным лечением, применением лазера или радиочастотной облитерацией.

На данном этапе развития медицины, оперативное лечение варикозной болезни стремится к максимальной эстетике в сочетании с воздействием на причину отеков (удаление расширенных вен с несостоятельными клапанами).

На ранних стадиях болезни возможно лечение без открытой операции: а именно с помощью лазера или радиочастотного воздействия. Тактику лечения определяет врач, возможен выбор пациентом из нескольких предложенных вариантов. В любом случае, лучше не запускать болезнь, а смело обращаться к врачу.

Врач сердечно-сосудистый хирург Куклина М.А.