Симптомы, осложнения и лечение острого и хронического гнойного отита. О чем говорят гнойные выделения из ушей: причины и лечение Почему в ухе гной

Отит – весьма распространенное заболевание, которому подвержены как взрослые, так и дети. Любая его форма является потенциальной угрозой для здоровья, а возможно и жизни человека. Ведь вся опасность кроется в близком расположении пораженного органа к головному мозгу.

Далее поговорим о лечении гнойного отита в домашних условиях. А конкретнее, выясним можно ли это делать, и в каких случаях? А самое главное определим правильность таких действий, чтобы максимально обезопасить организм от негативного воздействия.

Лечение гнойного отита в домашних условиях

Начнем с того, что лечение отита дома никак не может быть альтернативой квалифицированной врачебной терапии. Воспаление уха может вызвать очень серьезные осложнения и приобрести хронический характер при неправильном лечении или отсутствии такового.

Если улучшение самочувствия не наступает в течение 5 дней, либо наблюдается ухудшение, то необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Внимание! Больной должен осознавать всю серьезность заболевания и отдавать себе отчет в собственных действиях. «Игра в доктора» дома при гнойном отите может закончиться весьма плачевно. Ведь нельзя наверняка знать, произойдет ли перфорация барабанной перепонки. А вдруг нет, в силу анатомических особенностей. Тогда что? Гной ведь будет искать выход!

Близость органа слуха к костям черепа и лица, а также к головному мозгу, характеризует данную патологию как довольно непредсказуемую в области возможных последствий.

Гнойный отит - это форма заболевания, которая не терпит самолечения

Так, среди самых серьезных и угрожающих жизни человека последствий, можно выделить следующие:

• менингит;
• воспаление височной кости;
• абсцесс мозга.

Такие болезни вполне могут послужить причиной приобретения инвалидности либо смерти больного.

Стоит отметить еще один момент – успех лечения данного типа отита связан с тем, в какой срок больной обратиться за квалифицированной помощью.

Лечение гнойного отита у взрослых дома

Лечение гнойного отита в домашних условиях подразумевает обязательное соблюдение постельного режима

Практика показывает, что гнойный отит обычно лечится амбулаторно, то есть дома. Однако если есть подозрения на поражение сосцевидного отростка, то выполняется немедленная госпитализация.

Лечение гнойного отита у взрослых в домашних условиях проводить можно, но только после посещения врача, который после осмотра и постановки диагноза выпишет эффективную комплексную терапию.

Дома больной должен обязательно соблюдать постельный режим и все предписания врача, состоящие из приема следующих препаратов:

1. Антибактериальные препараты - при отите данной формы выписываются обязательно. Они пагубно влияют на жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов.
2. Нестероидные противовоспалительные средства – устраняют воспаление и болевой синдром.
3. Жаропонижающие препараты – снижают температуру тела, улучшая состояние больного.
4. Ушные капли – для данного случая подбираются препараты с противовоспалительным и болеутоляющим действием.
5. Назальные сосудосуживающие капли - для устранения отечности евстахиевой трубы и нормализации ее функционирования.
6. Антигистаминные медикаменты – устраняют отечность и предупреждают появление аллергических реакций.
7. Витаминные комплексы – снабжают организм нужными веществами и микроэлементами, способствуя ускорению выздоровления.

Помимо этого, больной в домашних условиях обязательно должен выполнять промывание больного уха, которое поможет извлечь гнойные массы. Такая гигиена ушей поможет воспрепятствовать размножению в очаге поражения различных патогенных организмов.

При благоприятном течении заболевания и своевременном обращении к ЛОРу лечение может занять от 10 до 14 дней.

При восстановительном периоде заболевания, больному назначаются различные физиотерапевтические процедуры. В основном это:

• УВЧ подчелюстной зоны;
• ингаляции;
• электрофорез с различного вида аппликациями для подчелюстной, околоушной и височной области.

Важно! При такой форме отита категорически воспрещено применение согревающих компрессов, это может вызвать усиление нагноения.

Из-за специфики заболевания самолечение в данном случае – это явный вред здоровью. Поэтому лечим такую патологию дома, но исключительно под бдительным руководством доктора.

Лечение гнойного отита у детей дома

При обнаружении симптомов гнойного отита ребенка необходимо немедленно показать специалисту

Лечение гнойного отита у ребенка в домашних условиях полностью исключается. Ни о каком экспериментировании дома и речи быть не может, поскольку заболевание может приобрести хронический характер, не говоря уже все о тех же осложнениях.

В детском возрасте гнойный отит развивается молниеносно, поэтому родители должны внимательно присматриваться к своему чаду и наблюдать за его поведением. При малейших подозрениях необходимо срочно обратиться к врачу, ведь от своевременности посещения специалиста будет зависеть прогноз на лечение.

Доктор на основе стадии заболевания назначает комплексное лечение. Если гной еще не успел широко распространиться, то терапия проводится в домашних условиях.

Если у малыша диагностируется запущенная форма патологии, то его немедленно госпитализируют, где в стационарных условиях выполняется разрез барабанной перепонки, затем очищение полости уха от гнойных масс.

Для терапии детского гнойного отита дома врач обычно выписывает такие препараты:

1. Капли для ушей, характеризующиеся обеззараживающим и болеутоляющим воздействием.
2. Обезболивающие препараты, дозировку которых определяет ЛОР в соответствии с возрастом и весом ребенка.
3. Назальные капли, которые необходимы для ликвидации отечности слуховой трубы и более эффективного выхода гноя.

Справка! Применение антибиотиков при гнойной форме отита у детей – необходимая мера лечения данной патологии. Дети до 2 лет – это обязательное условие назначения антибактериальных препаратов при подобной форме заболевания.

Кроме медикаментозного лечения, родители должны выполнять регулярные процедуры по очистке пораженного уха от гнойных выделений, для чего необходимо запастись антисептическими препаратами и тампончиками из ваты. Гной надо удалять очень аккуратно, после чего промывать ушную полость специальными растворами.

Для того чтобы обеспечить общее стабильное состояние, ребенку необходимо обеспечить обильное теплое питье, но не горячее! Это также будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Гнойный отит – лечение народными средствами

Поскольку гнойный отит может спровоцировать распространение воспаления на костные ткани и головной мозг, применение методов народной медицины на остром этапе заболевания категорически запрещается.

Нетрадиционная медицина может использоваться только в виде дополнения к основной терапии и только после обсуждения с лечащим доктором.

Рецептов народной медицины огромное количество, но не все из них приносят желаемый результат, а многие просто откровенно вредят здоровью. Хочется также упомянуть о различных таких способах, навроде «закапывания сока чистотела в уши или же закладывания в слуховой проход пластинки лука с кусочком сливочного масла» - это же просто абсурд. Таким «лечением» можно просто сжечь всю слизистую в ухе или предоставить микробам комфортную среду для активного размножения.

Народная медицина - это не панацея от всех болезней, а мера дополнительного лечения

Но и отвергать народную терапию полностью тоже не стоит. Нужно просто умело ею пользоваться, ведь природа богата разнообразными лекарственными травами. К примеру, при гнойном отите можно применять следующие рецепты:

• отвар ромашки – для промывания ушной полости. Данное растение издавна известно своими антибактериальными и антисептическими свойствами. Для приготовления отвара нужно 1 столовую ложку цветков ромашки (можно приобрести в любой аптеке) залить 500 мл воды, довести до кипения и настаивать 45 минут. Полученным теплым отваром выполнять спринцевание пораженного уха;
• после процедур очистки и промывания уха от гноя в ухо можно закладывать ватные тампоны, пропитанные раствором прополиса;
• закладывание турунд, пропитанных раствором мумие;
• сок черемши (медвежий лук) – обладает бактерицидным и противомикробным действием. Данным веществом пропитывают турунду и закладывают в слуховой проход.

Кроме этого, больному можно принимать лечебное питье, которое можно приготовить из шиповника, смородины, малины. Это не только полезный, но и вкусный напиток, обогащенный витаминами и необходимыми веществами для ослабленного организма.

Гнойный отит – пожалуй, самая серьезная и опасная форма воспаления ушной полости. Откладывание его лечение «до лучших времен» или попытки самостоятельно избавиться дома от недуга могут отрицательно сказаться на здоровье больного в целом.

Поэтому даже если вы рьяный поклонник домашнего лечения, на этот раз все же стоит отказаться от своих принципов, иначе они могут очень дорого вам обойтись.

Воспаление инфекционного характера всех анатомических отделов среднего уха называют гнойным отитом. Выделяют три вида данного заболевания, в зависимости от локализации: наружный, внутренний, средний. И у взрослого, и у ребенка гной в ухе нужно начинать лечить после первых симптомов воспаления, иначе могут возникнуть серьезные осложнения. Основная терапия проводится медикаментозно (таблетки, ушные капли), но при тяжелом течении болезни используется хирургический метод.

Что такое гной в ухе

Возбудителями воспаления слизистой оболочки уха являются грибки, бактерии и вирусы. Как правило, инфекционный процесс начинается при заболеваниях носоглотки или после воспаления евстахиевой трубы. Болезнь также может развиваться параллельно простуде, гаймориту, ангине или ОРВИ. Некоторые люди считают, что если гноится ухо, то избавиться от отита можно с помощью домашнего лечения. Однако такие действия еще более ухудшают ситуацию. Врачи настаивают, что лечение отита, сопровождающегося гноем, должно проводиться в условиях поликлиники под наблюдением специалиста.

Причины

У новорожденных деток основная причина гнойного отита – попадание в среднее ухо грудного молока (смеси). Это нередко происходит при кормлении ребенка в положении лежа. У детей постарше и взрослых людей гной в носовой полости может возникнуть после длительного насморка или искривления носовой перегородки, при заболевании придаточных пазух носа, аденоидов или при проблемах с носоглоткой.

В результате переохлаждения может развиться острый гнойный средний отит. Купание в водоемах приводит к тому, что вода попадает в слуховой проход, что приводит к появлению воспаления. Еще одна частая причина отита – травма уха. Повреждение барабанной перепонки может произойти при чистке ушей, после черепно-мозговой травмы, из-за сильного шума или давления (к примеру, в самолете).

Симптомы гнойного отита

Течет гной из уха у взрослых не сразу. После проникновения инфекции у больного наблюдается острая ушная боль, которая проходит с постоянно нарастающей интенсивностью, особенно вечером и ночью. Это объясняется отеком слизистой, из-за которой происходит скапливание слизи, оказывающей давление на нервные окончания барабанной полости. На первом этапе заболевания у больного отсутствует аппетит, возникает сильная слабость, повышается температура тела, резко падает слух. Если на этой стадии отит не лечить, он переходит в острую фазу.

Острый гнойный отит

На катаральной стадии уже происходит прорыв гноя. Поскольку барабанная перепонка не выдерживает давление гноя изнутри, она подвергается разрыву (перфоративный отит). Из слухового прохода происходит выделение слизи и сукровицы. Помимо перфорации барабанной полости, присутствуют и другие клинические симптомы острого гнойного отита:

• резкое возникновение боли стреляющего характера с иррадиацией в висок;
• температура сперва субфебрильная, потом достигающая фебрильных цифр;
• сильное снижение слуха вплоть до полной глухоты;
• гнойный экссудат с неприятным запахом;
• интоксикация организма: слабость, тошнота, головные боли.

Хронический

Со временем острый воспалительный процесс стихает, гной из ушей выходить перестает, происходит снижение температуры тела – это начинается хроническое течение болезни. Данная стадия может продолжаться очень длительный период в течение многих лет. Симптомы хронического отита:

• нарастание сенсоневральной тугоухости;
• чувство давления, распирания, заложенности уха;
• в периоды обострения заболевания появляется гнойное отделяемое.

Гной из уха у ребенка

В детском возрасте проявление гнойного отита еще более болезненно. Когда образуется гной в ушах у ребенка, то малыш капризничает, нервничает, часто плачет. Характер боли – ноющий, режущий, стреляющий, пульсирующий. Дискомфорт нарастает ночью, поэтому нарушается сон. Помимо этих признаков отита, у ребенка с гноем в ухе наблюдаются и другие симптомы:

• бледнеет кожа;
• ухудшается слух;
• гнойные массы могут выходить с кровью;
• ребенок слабый, вялый;
• повышена температура тела;
• в ушах слышится постоянный шум, гул.

Осложнения

Если вовремя не лечить острый отит, то есть высокий риск его перехода в хроническую форму, либо происходит развитие гнойных образований за барабанной полостью. В этом случае возможно появление серьезных осложнений:

• мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
• паралич лицевого нерва;
• воспаление кожи ушной раковины;
• прогрессирующая тугоухость;
• фурункулез уха;
• костный кариес, приводящий к деструкции кости.

Лечение гнойного отита

Диагностика заболевания не представляет трудности, поскольку гной виден во время отоскопии. Если есть подозрение на деструктивный процесс, то проводится рентген височной области. Гнойный отит лечится в амбулаторных условиях и требует комплексной терапии. Госпитализация требуется при поражении сосцевидного отростка, когда необходимо хирургическое вмешательство. Схема лечения зависит от выраженности симптомов и стадии заболевания.

Медикаментозное лечение

Терапевтические методы включают в себя прием антибактериальных и обезболивающих препаратов, вяжущих или сосудосуживающих капель. Необходимо применение пробиотиков, витаминных комплексов, при высокой температуре – жаропонижающих средств, при развитии аллергической реакции – антигистаминных лекарств. При воспалении внутреннего уха назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые останавливают воспалительные процессы, уменьшают болезненные ощущения.

Антибиотики

Большое значение при лечении острого отита имеет применение антибиотиков. Действие лекарств направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, которые спровоцировали в ухе гной, и препятствие распространению инфекции по всему организму. Среди самых популярных:

1. Амоксициллин. Самый основной антибиотик при лечении гнойного отита. Лекарство активно по отношению ко многим инфекционным возбудителям, обладает антимикотическим и антисептическим действием. Принимают препарат на любой стадии отита перорально по 0,5 г 3 раза/сутки на протяжении 8-10 дней. Среди побочных эффектов могут наблюдаться диспепсические явления, аллергические реакции.
2. Аугментин. Комбинированный антибиотик, который применяется при сильно выраженных симптомах отита с гноем. Режим дозирования назначается строго индивидуально, что зависит от массы тела, возраста пациента и функции почек. Минимальный курс лечения – 5 дней. При неправильной дозировке могут проявиться побочные реакции: крапивница, кожная сыпь, кандидоз слизистых, гепатит, интерстициальный нефрит, судороги и прочие.

Чем промыть ухо

При гнойном отите промывания полезны, но они должны проводиться специалистами. Без консультации врача категорически не рекомендуется проводить процедуру в домашних условиях. Самое первое средство, которым пользуются для промывания уха при гное – перекись водорода. Это эффективная и безболезненная жидкость, предназначенная для борьбы с различными инфекциями. Процедура промывания:

• в специальный шприц набирают перекись 3% концентрации (нагретую);
• после снимают иглу и аккуратно вводят 1 мл раствора в ухо;
• когда перекись прошипит, ее выливают, и вводят новую порцию.

Физиотерапия

При гнойном и экссудативном отите назначают физиотерапевтическое лечение. Существует несколько методик – согревающие, очищающие, стимулирующие. Самые эффективные:

1. Электрофорез. Позволяет греть ухо с помощью введения лекарственных препаратов через слизистые оболочки и кожу.
2. УВЧ. На ухо происходит воздействие небольшого воздушного зазора, что дает противовоспалительный, противоотечный, сосудорасширяющий эффект.
3. Магнитотерапия. Воздействие тока повышает тонус венул, уменьшает отечность, активирует лимфодренажные процессы.
4. Пневмомассаж. Чередование воздуха низкого и высокого давления повышает мышечный тонус, стимулирует колебания барабанной перепонки.

Хирургическое лечение

Операция на ухе требуется, если в результате воспаления произошло поражение костных тканей или инфекция распространилась дальше. Это самый действенный способ остановить разрушительные процессы в организме и избавить пациента от боли. Во время операции удаляется накопившиеся выделения, которые служат идеальной средой для развития патогенных микроорганизмов.

Для оттока гноя надрезается барабанная перепонка, потом вставляется дренажная трубка. После санации ушной полости поврежденные участки эпителия удаляются. Реабилитация является сложным процессом, ведь если будет нарушена послеоперационная гигиена, то отит может возобновиться. После первичного заживления используются перевязки, антибактериальные капли и антисептики.

Народные средства

Если отит осложнен гноем, то одними народными рецептами его не вылечить. В качестве вспомогательных средств после консультации с врачом можно использовать следующие природные средства:

1. Чеснок. Один зубчик следует измельчить, смешать с растительным маслом, дать настояться несколько часов. Потом процедить и применять в теплом виде по 3-5 капель несколько раз/сутки до избавления от проблемы.
2. Яблочный уксус. Необходимо смешать в равных пропорциях спирт и уксус из яблок домашнего приготовления. Полученную смесь подогреть, затем обмакнуть в нее ватную турунду и вставлять в ухо на 5 минут/день до улучшения состояния.
3. Мед. В равных пропорциях развести с водой. Получившийся раствор подогреть до температуры тела и закапывать в больное ухо по 2 капле, после чего вставить марлевый тампон, пропитанный настойкой прополиса (20%). Курс прогревания медово-спиртовыми компрессами – 2 недели.
4. Репчатый лук. Сначала нужно выжать луковый сок, подогреть его и закапывать в ухо 3-4 раза/день по 4 капли. Длительность лечения – 7-10 дней.

Последствия

Некорректное лечение отита может осложниться менингитом (воспаление оболочек головного мозга). Это одно из самых опасных последствий болезни, которое иногда проводит и взрослого, и ребенка к летальному исходу. Нужно выделить еще и абсцесс мозга. Это последствие отита с гноем не менее опасно, поскольку имеет многочисленные и тяжелые признаки. Частый симптом острой стадии заболевания – частичная или полная потеря слуха. Хотя данный вид глухоты считается временным, но при нем сильно страдают кости уха и слуховые нервы.

Профилактика

Чтобы избежать осложнений, важно до конца проводить курс лечения, даже если стихли симптомы заболевания. Для профилактики отита следует придерживаться следующих мер:

• своевременно проводить туалет ушных раковин;
• вовремя лечить вирусные инфекции;
• избегать травм барабанных перепонок;
• беречься от попадания воды в среднее ухо;
• укреплять иммунитет (правильное питание, закаливание, физическая активность).

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Гной в ухе у ребенка или взрослого - причины, диагностика и лечение

В случае гнойного отита или при острых болевых ощущениях, в процессе курса лечения необходимо промыть ушной орган. Промывание ушей при отите крайне необходимая процедура, которая помогает избавиться от гноя и нормализовать функции ушного органа.

Если гнойный отит не лечить, а от самих выделений не избавляться, здоровью человека грозит серьезная угроза. Игнорирование заболевания может привести не только к частичной потере слуха, но и полной глухоте, сильной перфорации барабанной перепонки, а также изменению строения ушного органа. Поэтому избавится от гнойных выделений необходимо в случае их образования незамедлительно. Какие еще процедуры при отите бывают, рассмотрим в данном материале.

Метод промывания ушей

Промывание уха при отите обязательная процедура, которая входит в комплексное лечение. Также, непосредственно перед процедурой промывания, уши необходимо очистить специализированными растворами и каплями. Как это сделать правильно?

Всем известно, что процедуры при лечении ушного воспаления необходимо согласовывать с лечащим врачом .

В обратном случае, вы можете спровоцировать появление более тяжелых заболеваний, например, менингита или адгезивного отита.

В таком случае лечение требуется более сложное, поэтому не доводите состояние здоровья до таких последствий.

Промывание при отите является незаменимым средством, которое не только облегчает состояние пациента, но и избавляет орган слуха от гноя и других выделений.

Чаще всего отит возникает из-за проникновения вирусов и инфекций, поэтому промывание ушей также избавляет от первопричины образования ушного заболевания. Поэтому данная процедура оказывает антисептическое действие. Избавляясь от гноя, вы ликвидируете благоприятную среду для развития микробов и бактерий, тем самым нормализуя работу органа слуха.

Саму процедуру промывания необходимо доверить ЛОР-врачу.

Если возможности обратится к специалисту в ближайшее время нет, проведите промывание самостоятельно, предварительно изучив правильную технику:

1. Для этого наберите раствор для промывания в шприц двадцатого размера.
2. Снимите иглу.
3. Приложите основание шприца к задней стенке ушного прохода.
4. Вводите в слуховой проход по одному миллилитру средства.
5. Помните, что ваши движения должны быть не резкими, однако, напор у раствора должен быть довольно сильным.

Обычно, вся процедура промывания занимает около 15-20 минут. После промывания, пациент может испытывать головокружение и тошноту . Данные симптомы пройдут спустя пятнадцать минут.

Чем промыть ухо при отите

После того как вы определили технологию проведения промывания, необходимо обозначить медикаменты и растворы, которыми проводится сама процедура.

Однако, помните, что самостоятельная реализация данной процедуры может быть опасна.

Грубым или резким движением вы можете травмировать нежную кожу органа слуха, а также нарушить целостность барабанной перепонки. Поэтому доверить данную процедуру необходимо профессионалу.

Ушной врач промоет ухо быстро и безболезненно.

Чаще всего больные уши промывают перекисью водорода. Данный медикамент является эффективным средством при избавлении от гнойных выделений. Он обладает безболезненным действием, что особенно важно при лечении маленьких детей.

Кстати, стоит отметить, что применение перекиси водорода в домашних условиях абсолютно безопасно . Данное средство обладает эффективным обеззараживающим действием, поэтому его применение разрешается при многих ушных воспалениях и при очистке ушного прохода от серы.

В случае лечения детей необходимо приобрести трехпроцентную перекись водорода.

Если взять перекись более высокого процентного соотношения, средство необходимо развести с очищенной водой в пропорции один к одному.

Перекись водорода необходимо согреть до температуры тела. Следите за тем, чтобы раствор не согрели выше температуры 37 градусов Цельсия. Таким образом, вы избежите раздражающего эффекта.

В случае нарушения целостности барабанной перепонки раствор перекиси водорода могут заменить на дезинфицирующие средства - Фурацилин или Перманганатом калия , которые продаются во всех аптеках.

Для промывания ушей перекисью необходимо набрать один миллиграмм препарата в шприц и ввести в ухо.

После этого в ухе пациента сильно зашипит. После этого необходимо оставить препарат в ушах на пять-десять минут, а затем следует наклонить голову над раковиной чтобы слить раствор. Он вытекает самостоятельно по слуховой трубке.

После этого в ухо необходимо ввести еще один миллилитр перекиси водорода и повторить процедуру. Ухо после этого необходимо протереть сухим ватным диском.

Повторная процедура поможет вывести их уза застарелые и уже засохшие остатки гноя и микровеществ, негативно влияющие на здоровье ушей.

Кроме перекиси водорода будет полезно промыть ухо любым средством, в составе которого есть карбамид .

В домашних условиях ухо можно промыть смесью перекиси водорода, глицерина и масла.

Смешайте ингредиенты в равных пропорциях, а после этого проведите промывание.

Если вы находитесь вдалеке от цивилизации и рядом есть только продуктовые магазины, приобретите водку или спирт .

Промывайте ухо каждое утро и перед сном разогретой водкой. Метод введения в ухо водки не отличается от перекиси водорода.

Однако, в это время необходимо быть уверенным в целостности барабанной перепонки. В обратном случае в ушах пациента образуются сильные болевые ощущения и головокружение.

Заключение

Промывание ушей не является самостоятельным лечением, а является только одним из средств избавления от гнойных выделений. Для полного излечения от отита промывания недостаточно . В курс лечения должно входить медикаментозная терапия и физиотерапевтические упражнения.

Сочетание данного лечения благоприятно воздействует на ухо пациента и в скором времени можно ожидать поправки. В обратном случае, вы можете усугубить воспаление, а лечение в таком случае может быть даже с применением хирургии.

Поэтому заниматься самостоятельным лечением может быть не только не полезным, но и опасным. Промывать уши необходимо с согласия врача-отоларинголога.

Гноетечение, или оторея, является одним из симптомов развития острого гнойного воспаления среднего уха. Свидетельствует оно о перфорации барабанной перепонки, так как скопившийся в результате воспаления экссудат оказывает давление на барабанную перепонку, приводя к ее перфорации. Наличие данного симптома характеризует развитие перфоративной стадии острого гнойного отита. В случае благополучного течения заболевания и отсутствия осложнений, в последующем характерно развитие репаративных процессов, во время которых происходит восстановление целостности барабанной перепонки и возвращение слуха.

Гноетечение не является обязательным симптомом. Нередко скопившийся гной покидает полость не путем прорыва барабанной перепонки, а находит выход через слуховую трубу. Появление отореи сопровождается дополнительным изменением клинической картины. Отмечается снижение температуры тела, улучшение общего состояния, уменьшение болевого синдрома.

Мероприятия на доперфоративной стадии

Однако развитию этого симптома предшествовали 2-3 дня, а иногда и неделя недомогания, повышения температуры тела до 39 градусов, выраженная боль и шум в ушах, то есть все симптомы, характерные для острого отита.

Для того чтобы заболевание не перешло в хроническую форму и не развились его тяжелые осложнения, лечение должно быть начато именно на доперфоративной стадии .

Терапевтические мероприятия в этот период должны заключаться в следующем:

• применение ушных капель, в состав которых входят анестетики, анальгетики и антисептики;
• при выраженном болевом синдроме возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь;
• использование согревающих процедур;
• применение назальных капель с сосудосуживающим действием;
• при имеющемся выраженном выпячивании барабанной перегородки специалист может принять решение о проведении парацентеза.

Среди ушных капель, наиболее предпочтительных в этот период, используют Отипакс. В состав препарата входит нестероидное противовоспалительное средство и местный анестетик лидокаин. Анальгезирующего эффекта добиваются и назначением 3% спиртового раствора борной кислоты. Все ушные капли перед закапыванием должны быть подогреты до температуры тела, а ушной проход после процедуры должен быть закрыт ватным тампоном.

Из нестероидных противовоспалительных средств, применение которых возможно в данном случае, наибольшую популярность получил парацетамол и ибупрофен. Помимо анальгезирующего, данные средства обладают жаропонижающим и противовоспалительным действием, что также может способствовать улучшению состояния. Необходимыми при лечении данной патологии являются и сосудосуживающие капли в нос, поскольку в большинстве случаев развитие отита связано именно с заболеваниями носоглотки, и обусловлено распространением гнойного содержимого в барабанную полость через слуховую трубу. Применение таких назальных капель, как санорин, нафтизин, галазолин препятствует этому процессу.

Что касается согревающих процедур, то для лечения гнойного отита в домашних условиях могут быть использованы спиртовые компрессы, грелки, лампы УФО. В этом периоде греть ухо при гнойном отите можно. Процедуру немедленно следует отложить, если при этом резко усилилась болезненность, что может быть связано с развитием осложнений.

В том случае, если проведенные терапевтические мероприятия не дали эффекта, в состоянии пациента не наметилась положительная динамика, к лечению должны быть добавлены антибиотики. Отсутствие гноетечения свидетельствует о том, что антибиотики местного действия не могут быть использованы, поскольку лекарственное вещество не сможет проникнуть за неповрежденную барабанную перепонку и оказать свое терапевтическое действие. Препаратами выбора, используемыми в этой стадии лечения гнойного отита у взрослых, являются антибиотик амоксициллин и его аналоги, Флемоксин, Оспамокс, Хиконцил, принимаемые в виде таблеток.

Мероприятия на стадии перфорации

Несмотря на проводимое лечение, спустя несколько дней от начала болезни у пациента иногда из уха течет гной. Что делать в этом случае? Здесь все зависит от того, где находится пациент, и как быстро может быть оказана квалифицированная помощь. Консультация отоларинголога в этом случае необходима, чтобы скорректировать лечебную тактику.

Особенности применения лекарственных средств при лечении острого гнойного отита среднего уха в данном периоде заключаются в том, что на этом этапе противопоказан прием спиртсодержащих капель, поскольку это вещество способно оказать токсическое действие на слизистую барабанной перепонки и привести к ухудшению состояния. Таким же действием обладают средства, содержащие противовоспалительные компоненты. Капли Отипакс в этом периоде уже противопоказаны.

Мероприятия при гноетечении

Кроме этого, важную роль при лечении острого гнойного среднего отита играет эвакуация гноя из слухового прохода. Правильнее будет, если этим процессом займется специально обученная медсестра ЛОР-отделения. В том случае, если лечение гнойного отита происходит в домашних условиях, то процедуру проводить следует осторожно, применяя только вату, скрученную в виде спирали. Категорически запрещается использование спичек, спиц и фабричных ушных палочек. Барабанная перепонка повреждена, и неловкое движение может привести к дополнительной травматизации ее или инфицированию кожи наружного слухового прохода. Проводится данная процедура 2-3 раза в день, до тех пор, пока экссудат не будет удален, а вата не станет сухой.

В тех случаях, когда секрет очень густой, при гнойном отите можно промыть ухо 3% раствором перекиси водорода. Это облегчит эвакуацию содержимого. После проведения процедуры слуховой проход необходимо высушить. В качестве средства, применяемого для проведения туалета наружного слухового прохода, может быть использован физиологический раствор.

Что касается применения лекарственных средств, то к антибиотикам в таблетированном виде следует добавить препараты местного действия в виде ушных капель. Широко используют в данном случае такие капли, содержащие антибиотики:

• Отофа,
• Ципромед,
• Нормакс.

Закапывать капли рекомендовано после промывания и высушивания уха, подогрев их до температуры тела. Обращаясь к использованию комбинированных средств, необходимо обращать внимание на состав, входящих в них компонентов, поскольку содержание спирта, нестероидных противовоспалительных компонентов при перфорации барабанной перепонки недопустимо.

Многие специалисты при лечении гнойного отита у взрослых для закапывания ушных средств предлагают использовать метод нагнетания. Для этого после закапывания уха необходимо пальцем надавить на козелок, закрыв просвет наружного слухового прохода, и производить движения, способствующие проникновению лекарства в среднее ухо. Через некоторое время пациент должен ощутить привкус лекарства во рту. В таком случае считается, что процедура проведена правильно, и обеспечивается более целенаправленное воздействие медикаментозного средства.

Антибиотикотерапия должна продолжаться не менее 7-10 дней, даже при нормальном состоянии и отсутствии клинических проявлений заболевания.

В противном случае велик риск возникновения рецидива, перехода заболевания в хроническую форму, когда речь может идти о хирургических методах лечения. При этом необходимо помнить о том, что ряд антибиотиков обладает ототоксическим действием. Использование таких средств в виде ушных капель может привести к потере слуха.

На последующей, репаративной стадии, лечение острого гнойного среднего отита заключается в проведении процедур, способствующих заживлению и восстановлению эластичности барабанной перепонки. Для этого могут быть назначены такие процедуры, как пневмомассаж, ионофорез с лидазой.

Исход гноетечения

Оторея обычно продолжается в течение нескольких дней, после чего отмечается стойкое улучшение состояния, и возвращение слуха. В том случае, если при наличии перфорации барабанной перепонки состояние пациента не улучшилось, можно предположить развитие осложнения, воспаления сосцевидного отростка. О наличии мастоидита может свидетельствовать и ухудшившееся состояние после периода улучшения.

О грозном осложнении заболевания может свидетельствовать наличие гноетечения на протяжении длительного времени, более 3-4 недель. В этом случае речь может идти об эмпиеме сосцевидного отростка или экстрадуральном абсцессе. При таком развитии ситуации о лечении в домашних условиях речь идти не может. Пациент должен быть госпитализирован в профильный стационар, и дальнейшее лечение должно проводиться под непосредственным контролем отоларинголога.

Таким образом, что делать, если гноится ухо, зависит от наличия сопутствующих симптомов и их динамики. Улучшение состояния пациента при появлении отореи свидетельствует о перфоративной стадии гнойного среднего отита. В данном случае требуется коррекция проводимого лечения и мероприятия по эвакуации содержимого наружного слухового прохода. В том случае, если гноетечение не принесло облегчения, по-прежнему беспокоит выраженная боль в ухе, головокружение, гипертермия, то требуется немедленная помощь специалиста в условиях ЛОР-отделения. В данном случае речь может идти о развитии осложнений заболевания.

При гнойном отите в ушной полости у пациента скапливается гнойный экссудат. По причине наличия гноя увеличивается риск разрыва барабанной перепонки и происходит активное размножение патогенных микроорганизмов. Помимо медикаментозного лечения врач нередко рекомендует промывать уши, в первую очередь для того, чтобы капли могли свободно проникнуть в слуховую полость. Кроме данной формы воспаления, промывание уха иногда назначается при заложенности уха или при наличии серной пробки.

Можно ли промывать ухо при отите

Процедура должна быть одобрена отоларингологом

Осуществлять промывание при отите можно, при условии, что процедуру одобрил отоларинголог. Как правило, данная манипуляция показана при воспалении уха, протекающим с гнойным экссудатом. Так как промывание имеет некоторые противопоказания, прежде чем вливать жидкость внутрь слуховой полости - следует убедиться в их отсутствии.

Справка! Еще одним весомым аргументом в пользу промывания является наличие серной пробки.

Можно ли промывать нос при отите

В большинстве случаев воспаление уха происходит по причине наличия сопутствующих заболеваний, нередко им становится насморк. На приеме у лечащего врача часто звучит вопрос, разрешено ли проводить промывание носа при отите? Ведь заложенность носа в тандеме с ушной болью доставляют существенный дискомфорт пациенту.

Врачи сошлись во мнении, что проводить данную процедуру разрешено только при условии здоровых ушей и отсутствия воспалительного процесса. Если во время промывки носа жидкость проникнет в слуховую трубу, это может усугубить течение болезни, перенося инфекцию на второе ухо.

Промывание уха при отите в домашних условиях

Промыть ухо от гноя при отите можно и в домашних условиях, но при условии, что манипуляция назначена врачом . Существуют различные методы осуществления процедуры, самой простой из них является использование обычного шприца. Важным условием является точное соблюдение алгоритма:

1. Для начала нужно приготовить лекарственный раствор для промывания слуховой полости. Температура жидкости не должна превышать 37 градусов. Раствор нужно поместить в глубокую кружку или чашу для удобства ее набора в шприц.
2. Далее берем обычный медицинский шприц любого объема. Для выполнения манипуляции игла нам не понадобится, поэтому следует ее удалить. Очень важно чтобы шприц был неиспользованным.
3. Набираем в шприц около 2 мл раствора.
4. Ватной палочкой протираем область около слухового прохода, удаляя возможные загрязнения или скопления гноя снаружи.
5. Голову фиксируем набок. Вливаем жидкость в тревожащее ухо очень медленно, кончик шприца при этом должен быть максимально приближен к слуховому проходу.
6. Несколько минут остаемся в исходном положении, после чего прикладываем к уху небольшое полотенце и переворачиваем голову на противоположный бок.

Важно: После процедуры тщательно протрите ухо. Если наблюдается шум в ушах после промывания, скорее всего, что в ухе осталась вода. В таком случае вставьте небольшой кусочек сухой ваты в слуховой проход и полежите 5 минут на боку.

Растворы для промывания

Каким средством воспользоваться для промывки ушной полости определит отоларинголог. Прежде всего это зависит от цели проведения процедуры. Наиболее распространенными и эффективными являются следующие растворы:

1. Перекись водорода. Назначается чаще всего, так как обладает высокой эффективностью против гнойных скоплений. При попадании в ухо перекись начинает шипеть. Не стоит пугаться - это является нормальной реакцией. Таким образом происходит уничтожение патогенных микроорганизмов. Многие задаются вопросом, почему медики отдают предпочтение именно пероксиду? Это необходимо для того, чтобы удалить возможные засохшие кусочки гноя внутри уха. Обычный антисептический раствор с данной задачей не справится. Для осуществления процедуры нужен 3% раствор перекиси водорода, который можно приобрести в любой аптеке.
2. Фурацилин. Является отличным средством, обладающим бактерицидным и антисептическим действием. Раствор фурацилина рекомендован при начальной стадии гнойного отита, чтобы предотвратить процесс размножения патогенных организмов. Для приготовления раствора нужно взять 100 мл теплой кипяченой воды и добавить одну таблетку Фурацилина, предварительно размельченную в порошок. Тщательно перемешиваем жидкость до тех пор, пока порошок полностью не растворится. В итоге должна получится насыщенно желтая жидкость.
3. Перманганат калия. Лекарственный препарат не менее эффективен вышеперечисленных, но его приготовление требует повышенной внимательности. Если внутрь уха попадет нерастворенный кристаллик перманганата - это приведет к ожогу слизистой слуховой трубы и к другим печальным последствиям. Необходимо взять 100 мл кипченой воды и добавить не более 3 кристалликов марганцовки в воду. Перемешиваем в течение 3 минут, чтобы добиться 100% раствоерения кристаллов в воде.

Важно: В детском возрасте в приоритете раствор Фурацилина, который имеет минимум возможных побочных действий.

Меры предосторожности

Ни в коем случае не проводите процедуру при подозрении на перфорацию барабанной перепонки

Чтобы манипуляция принесла исключительно положительный эффект, требуется соблюдать некоторые меры предосторожности:

1. Убедитесь в отсутствии перфорации барабанной перепонки. Об этом может судить только врач-отоларинголог.
2. Не разогревайте растворы для промывания в микроволновой печи. Желательно отдать предпочтение водяной бане.
3. После осуществления процедуры нельзя выходить на улицу около 5 часов.
4. Промывка ушной полости не является самостоятельным лечением. Помимо данной физиопроцедуры требуется основное медикаментозное лечение.
5. Проводить процедуру детям рекомендовано только в кабинете ЛОР врача.
6. Ни в коем случае не берите использованный шприц.

Профилактические меры

Меры профилактики направлены на предотвращение возникновения гнойной формы отита. В первую очередь необходимо заботиться о своем здоровье, правильно питаться, одеваться по погоде, избегать переохлаждений и своевременно лечить простудные заболевания.

Заключение

При гнойном отите строго запрещено заниматься самолечением. Даже промывку уха без назначения отоларинголога выполнять не рекомендовано, чтобы избежать возможных побочных действий. При возможности настаивайте на проведении манипуляции в кабинете врача под контролем специалиста.

Гнойным отитом называют заболевание, проявляющееся в воспалении слизистой оболочки внутри среднего уха. Причиной болезни у взрослых являются грибковые или вирусные микроорганизмы, которые проникают из носоглотки либо носовой полости.

Часто такой отит появляется внутри уха из-за осложненной простуды, ангины, вирусного заболевания, гайморита. Своевременное комплексное лечение гнойного отита позволяет полностью устранить воспаление, предотвратить развитие внутреннего отита. При возникновении подозрений на острый отит необходимо обратиться к отоларингологу.

Появление боли при отите вызвано воспалением внутри слуховой трубы. В результате чего происходит ее утолщение. Внутри барабанной полости среднего уха накапливается экссудат. Под воздействием на барабанную перепонку появляется боль, так как на поверхности перепонки находится множество нервных окончаний.

Как протекает отит?

Существует три стадии болезни. Если у взрослых диагностируется острый отит, то его начальная стадия именуется катаральной. Гной еще не течет, но появляется сильная боль, усиливающаяся в темное время суток. Боль провоцируется сильной отечностью слизистой среднего уха, накоплением слизи и гноя, которые оказывают воздействие на окончания нервов в барабанной перепонке.

На этой стадии при лечении в домашних условиях многие пытаются греть ухо. Но, без назначения врача, делать это нужно аккуратно, можно спровоцировать осложнения. Наблюдается общее ослабление, снижение аппетита, повышение температуры. Если отит в этой стадии не лечить, то ухо гноится сильнее и начинается следующая стадия.

При накоплении большого объема отделяемого внутри, происходит разрыв в барабанной перепонке. Отделяемое течет наружу из слухового прохода. Отоларинголог на этой стадии диагностирует острый средний отит.

Ухо не рекомендуется греть при выходе экссудата. Если в домашних условиях прорыв не случается, то перфорацию перепонки нужно делать в медицинском учреждении. При сохранении ее целостности у взрослых и отсутствии необходимого лечения только можно получить осложнение – мастоидит, когда воспаление переходит на кость в области виска.

Постперфоративная стадия наступает после прорыва перепонки в ухе и выходе нагноения. Состояние больного улучшается, но это не значит, что заболевание можно не лечить, оно пройдет само.

Процесс лечения среднего отита у взрослых должен включать антибактериальную терапию, физиотерапию и длиться 5-10 дней. После необходимо проводить восстанавливающую терапию в поликлинике.

Лечение отита антибиотиками

Для диагностирования острого отита врач использует рефлектор, проводит осмотр горла, носа, проверяет слух. Если есть сомнения, то назначаются анализ крови, рентген. При выходе гноя, можно сделать его исследование на микробиологию и иммунологию.

Отоларинголог назначает комплексное лечение для взрослых: постельный режим, медицинские препараты. Лечить острый средний отит нужно следующими препаратами.

Лекарственная терапия при гнойном отите

Амоксицилин	Основной препарат при отите, активный для нескольких групп возбудителей. Таблетки редко провоцируют аллергию или побочные эффекты. Не назначается беременным и кормящим, больным мононуклеозом. Применяется не менее 8 дней.
Аугментин	Является комплексным препаратом амоксицилина и клавулановой кислоты. Назначается при запущенных состояниях острого гнойного отита. Не назначается при проблемах с почками, печенью, беременным. У взрослых может вызывать крапивницу, кандидоз, головокружение.
Цефуроксим	Назначается при неэффективности вышеуказанных препаратов, когда ухо сильно течет. Состав вводится внутримышечно утром и вечером. Лечение беременных и кормящих препаратом при отите не производят.
Норфлоксацин	Применяется наружно в жидком виде для закапывания, если ухо сильно гноится.

Курс антибиотиков нельзя прекращать досрочно. В противном случае можно получить рецидив заболевания, переход острого отита в хроническую форму, появление различных осложнений и спаек внутри барабанной полости. Средняя продолжительность курса приема антибиотиков при отите для взрослых составляет от 7 до 10 дней.

Дополнительные процедуры лечения отита

В зависимости от тяжести заболевания дополнительно назначаются антигистаминные препараты, сульфаниламиды. При лечении острого отита обязательно закапывать сосудосуживающие капли в нос.

Для местного лечения в домашних условиях рекомендуется греть уши грелками, теплым полотенцем. Греть ухо можно и при помощи согревающих компрессов теплой солью в холщовом мешке. Лором назначаются физиотерапевтические процедуры – соллюкс, токи УВЧ.

Если при остром отите наблюдается большое скопление гноя внутри уха, то можно сделать искусственное пробивание внутренне полости – миринготомию. При недостаточном оттоке экссудата назначается парацентез. После выхода всего гноя рекомендуется проверить слух, и, при необходимости сделать продувание больного уха и пневматический массаж.

Народные методы

Помимо применения фармацевтических препаратов, в домашних условиях можно греть уши и применять народные методы:

• В середину репчатой луковицы положить щепотку семян тмина, запекать ее в духовке полчаса. Отжать из луковицы сок и закапывать его в больное ухо по 2-3 капли перед сном.
• Эффективны при отите закапывания настоя мяты либо календулы. Для приготовления лекарства смешивают 1 стакан водки и 2 ст. л. измельченной травы. Смесь выдерживают 7 дней, затем процеживают и закапывают в ухо через 3 часа по 3 капли. Холодный настой капать нельзя, перед применением его нужно греть.
• Настой из почек березы рекомендуется промыть больное ухо. Для получения настоя смешивают водку и березовые почки в соотношении 10:1, настаивают смесь 2 недели. Турунду из ваты смачивают теплой настойкой и вставляют в ухо на ночь. Процедуру делают в течение 10-14 дней. Настой оказывает противовоспалительное действие, помогает полностью восстановить слух после отита.
• Снять болевые ощущения при отите поможет рецепт с глиной. На тканевое полотно раскатывается глина толщиной не менее 20 мм, такой слой сможет впитать все вредные вещества. Слуховой проход закрывают ватным тампоном, сверху накладывается теплая ткань с глиной. Выдерживается компресс 2 часа.

Использовать народные методы нужно после консультации с врачом. Кроме того, следует убедиться в отсутствии противопоказаний, аллергических реакций на компоненты составов, используемых в лечении отита.

Возникновение боли в ушах свидетельствует о наличии воспалительного процесса, который может сопровождаться гноетечением. Постановка точного диагноза – отит, должна осуществляться отоларингологом после осмотра. Для лечения назначается курс антибиотиков, включая капли местного действия.

В домашних условиях можно греть больное ухо, закапывать настои трав. При своевременном лечении острый средний отит не оказывает влияние на слух. В запущенных случаях отит может стать причиной осложнений, воспаления костной ткани височной области.

Гноетечение, или оторея, является одним из симптомов развития острого гнойного воспаления среднего уха. Свидетельствует оно о перфорации барабанной перепонки, так как скопившийся в результате воспаления экссудат оказывает давление на барабанную перепонку, приводя к ее перфорации. Наличие данного симптома характеризует развитие перфоративной стадии острого гнойного отита. В случае благополучного течения заболевания и отсутствия осложнений, в последующем характерно развитие репаративных процессов, во время которых происходит восстановление целостности барабанной перепонки и возвращение слуха.

Гноетечение не является обязательным симптомом. Нередко скопившийся гной покидает полость не путем прорыва барабанной перепонки, а находит выход через слуховую трубу. Появление отореи сопровождается дополнительным изменением клинической картины. Отмечается снижение температуры тела, улучшение общего состояния, уменьшение болевого синдрома.

Мероприятия на доперфоративной стадии

Однако развитию этого симптома предшествовали 2-3 дня, а иногда и неделя недомогания, повышения температуры тела до 39 градусов, выраженная боль и шум в ушах, то есть все симптомы, характерные для острого отита.

Для того чтобы заболевание не перешло в хроническую форму и не развились его тяжелые осложнения, лечение должно быть начато именно на доперфоративной стадии .

Терапевтические мероприятия в этот период должны заключаться в следующем:

• применение ушных капель, в состав которых входят анестетики, анальгетики и антисептики;
• при выраженном болевом синдроме возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь;
• использование согревающих процедур;
• применение назальных капель с сосудосуживающим действием;
• при имеющемся выраженном выпячивании барабанной перегородки специалист может принять решение о проведении парацентеза.

Среди ушных капель, наиболее предпочтительных в этот период, используют Отипакс. В состав препарата входит нестероидное противовоспалительное средство и местный анестетик лидокаин. Анальгезирующего эффекта добиваются и назначением 3% спиртового раствора борной кислоты. Все ушные капли перед закапыванием должны быть подогреты до температуры тела, а ушной проход после процедуры должен быть закрыт ватным тампоном.

Из нестероидных противовоспалительных средств, применение которых возможно в данном случае, наибольшую популярность получил парацетамол и ибупрофен. Помимо анальгезирующего, данные средства обладают жаропонижающим и противовоспалительным действием, что также может способствовать улучшению состояния. Необходимыми при лечении данной патологии являются и сосудосуживающие капли в нос, поскольку в большинстве случаев развитие отита связано именно с заболеваниями носоглотки, и обусловлено распространением гнойного содержимого в барабанную полость через слуховую трубу. Применение таких назальных капель, как санорин, нафтизин, галазолин препятствует этому процессу.

Что касается согревающих процедур, то для лечения гнойного отита в домашних условиях могут быть использованы спиртовые компрессы, грелки, лампы УФО. В этом периоде греть ухо при гнойном отите можно. Процедуру немедленно следует отложить, если при этом резко усилилась болезненность, что может быть связано с развитием осложнений.

В том случае, если проведенные терапевтические мероприятия не дали эффекта, в состоянии пациента не наметилась положительная динамика, к лечению должны быть добавлены антибиотики. Отсутствие гноетечения свидетельствует о том, что антибиотики местного действия не могут быть использованы, поскольку лекарственное вещество не сможет проникнуть за неповрежденную барабанную перепонку и оказать свое терапевтическое действие. Препаратами выбора, используемыми в этой стадии лечения гнойного отита у взрослых, являются антибиотик амоксициллин и его аналоги, Флемоксин, Оспамокс, Хиконцил, принимаемые в виде таблеток.

Мероприятия на стадии перфорации

Несмотря на проводимое лечение, спустя несколько дней от начала болезни у пациента иногда из уха течет гной. Что делать в этом случае? Здесь все зависит от того, где находится пациент, и как быстро может быть оказана квалифицированная помощь. Консультация отоларинголога в этом случае необходима, чтобы скорректировать лечебную тактику.

Особенности применения лекарственных средств при лечении острого гнойного отита среднего уха в данном периоде заключаются в том, что на этом этапе противопоказан прием спиртсодержащих капель, поскольку это вещество способно оказать токсическое действие на слизистую барабанной перепонки и привести к ухудшению состояния. Таким же действием обладают средства, содержащие противовоспалительные компоненты. Капли Отипакс в этом периоде уже противопоказаны.

Кроме этого, важную роль при лечении острого гнойного среднего отита играет эвакуация гноя из слухового прохода. Правильнее будет, если этим процессом займется специально обученная медсестра ЛОР-отделения. В том случае, если лечение гнойного отита происходит в домашних условиях, то процедуру проводить следует осторожно, применяя только вату, скрученную в виде спирали. Категорически запрещается использование спичек, спиц и фабричных ушных палочек. Барабанная перепонка повреждена, и неловкое движение может привести к дополнительной травматизации ее или инфицированию кожи наружного слухового прохода. Проводится данная процедура 2-3 раза в день, до тех пор, пока экссудат не будет удален, а вата не станет сухой.

В тех случаях, когда секрет очень густой, при гнойном отите можно промыть ухо 3% раствором перекиси водорода. Это облегчит эвакуацию содержимого. После проведения процедуры слуховой проход необходимо высушить. В качестве средства, применяемого для проведения туалета наружного слухового прохода, может быть использован физиологический раствор.

Что касается применения лекарственных средств, то к антибиотикам в таблетированном виде следует добавить препараты местного действия в виде ушных капель. Широко используют в данном случае такие капли, содержащие антибиотики:

• Отофа,
• Ципромед,
• Нормакс.

Закапывать капли рекомендовано после промывания и высушивания уха, подогрев их до температуры тела. Обращаясь к использованию комбинированных средств, необходимо обращать внимание на состав, входящих в них компонентов, поскольку содержание спирта, нестероидных противовоспалительных компонентов при перфорации барабанной перепонки недопустимо.

Многие специалисты при лечении гнойного отита у взрослых для закапывания ушных средств предлагают использовать метод нагнетания. Для этого после закапывания уха необходимо пальцем надавить на козелок, закрыв просвет наружного слухового прохода, и производить движения, способствующие проникновению лекарства в среднее ухо. Через некоторое время пациент должен ощутить привкус лекарства во рту. В таком случае считается, что процедура проведена правильно, и обеспечивается более целенаправленное воздействие медикаментозного средства.

Антибиотикотерапия должна продолжаться не менее 7-10 дней, даже при нормальном состоянии и отсутствии клинических проявлений заболевания.

В противном случае велик риск возникновения рецидива, перехода заболевания в хроническую форму, когда речь может идти о хирургических методах лечения. При этом необходимо помнить о том, что ряд антибиотиков обладает ототоксическим действием. Использование таких средств в виде ушных капель может привести к потере слуха.

На последующей, репаративной стадии, лечение острого гнойного среднего отита заключается в проведении процедур, способствующих заживлению и восстановлению эластичности барабанной перепонки. Для этого могут быть назначены такие процедуры, как пневмомассаж, ионофорез с лидазой.

Исход гноетечения

Оторея обычно продолжается в течение нескольких дней, после чего отмечается стойкое улучшение состояния, и возвращение слуха. В том случае, если при наличии перфорации барабанной перепонки состояние пациента не улучшилось, можно предположить развитие осложнения, воспаления сосцевидного отростка. О наличии мастоидита может свидетельствовать и ухудшившееся состояние после периода улучшения.

О грозном осложнении заболевания может свидетельствовать наличие гноетечения на протяжении длительного времени, более 3-4 недель. В этом случае речь может идти об эмпиеме сосцевидного отростка или экстрадуральном абсцессе. При таком развитии ситуации о лечении в домашних условиях речь идти не может. Пациент должен быть госпитализирован в профильный стационар, и дальнейшее лечение должно проводиться под непосредственным контролем отоларинголога.

Таким образом, что делать, если гноится ухо, зависит от наличия сопутствующих симптомов и их динамики. Улучшение состояния пациента при появлении отореи свидетельствует о перфоративной стадии гнойного среднего отита. В данном случае требуется коррекция проводимого лечения и мероприятия по эвакуации содержимого наружного слухового прохода. В том случае, если гноетечение не принесло облегчения, по-прежнему беспокоит выраженная боль в ухе, головокружение, гипертермия, то требуется немедленная помощь специалиста в условиях ЛОР-отделения. В данном случае речь может идти о развитии осложнений заболевания.