Спазм диафрагмы причины. Психосоматика: Диафрагма — страх, гнев и боль которые мы проглотили. Хроническое воспаление диафрагмы

Диафрагма, «грудобрюшная преграда»-мощный мышечный орган, отграничивающий полость грудной клетки от полости живота и поддерживающий своим тонусом внутрибрюшное давление. Тонус этот сохраняется как при низком (энтероптоз), так и при высоком стоянии диафрагмы (асцит, метеоризм, беременность), обеспечивая эффективность активного сокращения диафрагмы во время вдоха. Диафрагма--главная дыхательная мышца, участвующая и в кровообращении. Ритмические дыхательные движения диафрагмы способствуют дыханию с момента рождения и не прекращаются полностью, как установлено рентгенологически, даже в период паузы при чейнстоксовом дыхании. Особенно велико значение диафрагмы для вентиляции нижних отделов легких, где чаще всего развивается ателектаз, например, после операции. Диафрагма, сокращаясь, сближает края нижнего отверстия грудной клетки, являясь в известной степени антагонистом межреберных мышц, которые поднимают опущенные дуги ребер и тем самым расширяют нижнее отверстие грудной клетки. Взаимодействием с межреберными мышцами обеспечивается особенно эффективное увеличение объема легких. При параличе диафрагмы во время вдоха ложные ребра расходятся в стороны, а подложечная область выбухает.
Также значительно участие.диафрагмы в кровообращении. Тесно оплетая своими ножками и куполом печень, диафрагма во время вдоха выжимает из печени венозную кровь и в то же время разрежает внутри-грудное давление, облегчая таким образом присасывание венозной крови из основных венозных коллекторов к сердцу.
Свою сложную функцию мышечного органа дыхания и кровообращения диафрагма выполняет благодаря сложной иннервации, определяющей и многочисленные нервнорефлекторные реакции диафрагмы при нарушении центральной нервной и вегетативной регуляции.
При эмфиземе легких длительное повышение функции диафрагмы ведет первоначально к гипертрофии ее, а затем к дегенеративным изменениям (жировому перерождению) с декомпенсацией функции, что имеет большое значение в развитии дыхательной и легочно-сердечной недостаточности при болезнях легких. Атрофию мышечных слоев диафрагмы находят при параличе диафрагмального нерва, например, после лечебного френико-экзереза по поводу туберкулеза легких.
О высоте стояния и движениях диафрагмы в клинике судят по видимому движению диафрагмальной тени при дыхании (феномен Литтена), по перкуторной границе легких с органами брюшной полости, а также по дыхательным движениям ложных ребер", отчасти по ритмической смене втяжения п выбухания подложечной области. Низкое стояние диафрагмы наблюдается при эмфиземе легких, выпотных плевритах, перикардитах и т. д., высокое-при асците, метеоризме, внутрибрюшных опухолях. Наиболее отчетливые данные обнаруживает рентгеноскопия.
Болевой диафрагмальный синдром связан с тем, что центральную часть диафрагмы иннервирует п. phrenicus, почему боль передается через четвертый шейный нерв в шею и в область трапециевидной мышцы (плечевой, акромиальный признак) и имеются болевые точки по межреберьям у грудины (особенно справа) и между ножками грудино-ключично-сосковой мышцы. Периферическая часть диафрагмы иннервируется от межреберных нервов, и боль относится к нижней части грудной клетки, к подложечной области и брюшной стенке; также наблюдаются боли рефлекторного характера типа стенокардии, передающиеся через n. vagus.

Диафрагматит

Клоническая судорога диафрагмы (икота)

{module директ4}

Клоническая судорога диафрагмы (икота)-обычно безобидное явление, иногда же угрожает жизни, чаще наступает рефлекторно в ответ на раздражение соседних органов, при перегрузке желудка, при начинающемся перитоните, при раздражении диафрагмального нерва опухолью средостения, аневризмой аорты или от возбуждения центра, расположенного рядом с дыхательным,-агональная икота, имеющая столь плохое прогностическое значение, уремическая икота, икота при апоплексии мозга, энцефалитах, при венозном застое мозга.
Лечение. Раздражение кожи (горчичники, растирания кожи щетками, эфир под кожу), отвлечение внимания больного, возбуждение дыхательного центра (вдыхания углекислоты в чистом виде или В виде карбогена), лобелии, хинидин (как понижающий возбудимость диафрагмальной мышцы), алкоголизация и в крайнем случае перерезка диафрагмального нерва.
Тоническая судорога диафрагмы наблюдается при тетании, столбняке, при перитоните. Терапия-хлороформ, эфир.

Паралич диафрагмы

Паралич диафрагмы характеризуется ее высоким стоянием. При дыхании происходит расхождение в стороны нижних ребер, не выбухает, как в норме, подложечная область, не опускается печень. При работе и волнении развивается одышка. Отмечается изменение голоса, слабость кашля, чихания. Выпадает напряжение при акте дефекации. При полном параличе вслед за минимальным напряжением может наступить смертельная асфиксия.
Диафрагмальная грыжа (ложная и истинная). Диафрагмальной грыжей обычно называют ложную травматическую грыжу (hernia diaphragmatica spuria, traumatica; evisceratio), когда в типичных случаях после колотой раны или тупой травмы, как правило, слева через щель is диафрагме выпирают в грудную полость желудок и кишки. Развивается тяжелая одышка, рвота, икота, может даже наступить смерть от шока. При исследовании находят тимпанит в грудной клетке, отсутствие дыхательного шума, смещение сердца, особенно характерные переливающиеся кишечные шумы в груди или гемоторакс, сопутствующий плеврит, перитонит, резкие рентгенологические изменения.
Врач-терапевт чаще имеет дело с отдаленными последствиями травмы, о которой больной не всегда - находит нужным рассказать без специального расспроса.
У больного обычно отмечается только тошнота, рвота или же возникают симптомы кишечной непроходимости. Могут отмечаться признаки сдавления органов средостения. При исследовании важно обратить внимание на рубец от раны. Находят также необычную область тимпанического звука в грудной клетке; дыхательная подвижность грудной клетки ограничена (обычно слева), дыхательные шумы ослаблены или не выслушиваются, сердце смещено. В отличие от пневмоторакса нет выбухания межреберий, но характерна как бы опустошенная подложечная область, особенно же выслушиваемые у градины кишечные звуки выпавшего желудка и кишок. Рентгенологическое исследование после приема бария выясняет картину в деталях.
Наиболее тяжелое, иногда смертельное осложнение-кишечная непроходимость. Лечение хирургическое, технически трудное.
Реже наб. подается истинная диафрагмальная грыжа (hernia diaphragmatica vera), когда вследствие врожденного дефекта развития диафрагмы (обычно за мечевидным отростком) желудок или толстая кишка оказывается в переднем или заднем средостении, в мешке из одного или всех листков диафрагмы.
В последние годы при широком рентгенологическом обследовании больных не так редко обнаруживают небольшие диафрагмальные грыжи у самого hiatus oesophageus, причем верхняя часть желудка выпячивается выше диафрагмы. Больной предъявляет неопределенные диспептические жалобы, иногда же страдает более тяжелой рефлекторной стенокардией вследствие раздражения проходящего рядом блуждающего нерва и коронароспазма. От диафрагмальной грыжи следует также отличать редко встречающуюся одностороннюю релаксацию, расслабление пли недостаточность диафрагмы, открываемую случайно, когда при отсутствии жалоб находят перкуторно тимпанит, а рентгенологическое исследование обнаруживает высокое стояние диафрагмы.

Икота – это приступы непроизвольных судорог диафрагмы, которые во время вдоха. Это проявляется движением грудной клетки и характерным звуком. Не представляет собой серьезной болезни. Частота икоты составляет, как правило, 2-60 в минуту. Обычно, длится несколько минут и самопроизвольно исчезает.

Причины икоты

Основные причины хронической икоты это:

• болезни центральной нервной системы (воспаления, болезни сосудов, опухоли и т.д.);
• заболевания обмена веществ (уремия, гипонатриемия, гипокальциемия, сахарный диабет);
• болезни шеи и грудной клетки (например, воспаление легких и плевры, перикардит, инфаркт миокарда);
• заболевания брюшной полости (например, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы);
• операции в пределах грудной клетки и брюшной полости;
• токсины, например, алкогольное отравление, а также лекарства;
• беременность.

Беременные женщины могут испытывать икоту, которая вызывает еще не родившейся ребенок. В первые 28 дней жизни она может проявляться несколько раз в течение суток. Это вызвано еще незрелой нервной системой плода.

В свою очередь, икота, возникающая у младенцев во время кормления, вызвана раздражением нервных окончаний диафрагмы в результате заглатывания воздуха.

Способы лечения икоты

В случае её возникновения может помочь:

• разовое выпивание ½-1 стакана теплой кипяченой воды;
• вдыхание и выдыхание воздуха из бумажной сумки (пакета);
• настои из травяных смесей или успокоительная настойка;
• фармакологические успокоительные средства, ослабляющие гладкие мышцы мембраны.

Обязательно следует обратиться к врачу, если икоту сопровождают:

• сильные боли в животе ;
• острая диарея ;
• вздутие живота, отрыжка;
• отвращение к мясу;
• боли в груди , затрудненное дыхание и кашель с кровью;
• сильные головные боли и головокружение;
• нарушения зрения.

Медицинской консультации требуют также ситуации, когда:

• икота после приема нового препарата;
• икота у взрослого человека, которая длится более 8 часов, у детей – 3 часа.

Если врач считает, что частая икота – это результат стресса, может рекомендовать седативное или релаксант. Когда стрессовые ситуации будут устранены, а приступы икоты не исчезнут, следует искать причину в другом месте.

В случае исключения всех других возможных причин, икота считается за самостоятельное заболевание, с которым нужно научиться жить. Иногда выполняется хирургическая процедура, которая заключается в обрезке диафрагмального нерва. Разумеется, эту операцию проводят очень редко.

Диафрагма – это куполообразная мышечная перегородка между грудной и брюшной полостями, имеющая в центре сухожильную часть. Является основной дыхательной мышцей. К диафрагме снизу с помощью связок прикрепляются внутренние органы: печень, желудок, почки, печеночный и селезеночный углы ободочной кишки, а сверху плевра (серозная оболочка легких) и сердечная сумка. Подвижность диафрагмы необходима для нормальной работы этих органов.
Нарушение диафрагмального дыхания происходит при спазме диафрагмы .

Причинами спазма могут быть: - нарушение ее иннервации, - эмоциональные проблемы, - патология прилежащих внутренних органов.

Сам спазм может стать причиной неврологических нарушений. В ножках диафрагмы могут ущемляться первый и второй поясничные корешки, что вызывает поясничную боль. Ограничение диафрагмального дыхания вызывает перегрузку вспомогательных дыхательных мышц в области шеи, что приводит в итоге к ущемлению плечевого сплетения между лестничными мышцами или под связкой купола плевры. Возникают боли и слабость в руке. Существует связь между глубокими сгибателями шеи и диафрагмой. При спазме последней развивается слабость глубоких сгибателей и рефлекторно спазм коротких разгибателей шеи. Это проявляется шейно-затылочными болями, нарушением кровотока по позвоночным артериям.

Для улучшения результатов лечения и профилактики перечисленных нарушений необходимо освоить диафрагмальное дыхание . На вдохе диафрагма двигается вниз, окружность живота увеличивается, на выдохе диафрагма двигается вверх, окружность живота уменьшается. Разница длины окружности между вдохом и выдохом должна быть не менее 8 см у взрослых.

Вдох (103 см)

Выдох (89 см)

Если не получается в вертикальном положении, надо начинать тренироваться в положении лежа.

Спазмы диафрагмы - это непроизвольные сокращения куполообразной мышечной структуры, которая отделяет верхнюю часть брюшной полости от грудной клетки. Люди могут характеризовать такие спазмы как подёргивания или трепетания. Спазмы могут не вызывать серьёзного дискомфорта или же приводить к боли.

В основе спазм диафрагмы может лежать несколько причин. Большинство из них не опасны для здоровья, хотя некоторые могут доставлять человеку существенный дискомфорт.

В текущей статье мы обсудим симптомы спазмов диафрагмы, а также укажем их причины и поговорим о методах лечения связанных медицинских состояний.

Содержание статьи:

Что такое спазмы диафрагмы?

Спазмы диафрагмы могут вызывать временное чувство стеснения в груди

Спазмы диафрагмы - внезапные неконтролируемые сокращения, которые часто вызывают чувство трепетания в грудной клетке. Во время развития таких спазмов люди также могут сталкиваться со стеснением в груди и затруднённым дыханием.

Диафрагма - мышца, которая разделяет верхнюю часть брюшной полости и грудную клетку. Она играет ключевую роль в дыхательной системе, поскольку помогает организму осуществлять дыхательный процесс.

Когда человек вдыхает, диафрагма сокращается и позволяет грудной клетке расширяться, благодаря чему кислород попадает в лёгкие. При выдыхании диафрагма расслабляется, обеспечивая выход углекислого газа из лёгких.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причин спазмов диафрагмы, у людей могут возникать различные сопутствующие симптомы. К их числу относится следующее:

• одышка;
• стеснение в грудной клетке;
• икота;
• боль в грудной клетке, животе или спине;
• расстройство системы пищеварения;
• тошнота;
• рвота;
• затруднённое глотание;
• паралич диафрагмы;
• постоянный кашель.

Перечисленные симптомы по степени остроты могут отличаться, в зависимости от факторов, вызывающих проблему.

Причины

Диафрагма разделяет верхнюю часть брюшной полости и грудную клетку

У спазмов диафрагмы может быть несколько различных причин. Наиболее распространённая из них - внезапный удар в грудную клетку или живот. Такие травмы особенно часто случаются в контактных видах спорта, например в регби, боксе или смешанных единоборствах.

Cимптомы могут доставлять существенный дискомфорт, но обычно они проходят в течение нескольких минут.

К числу других возможных причин спазмов диафрагмы относится следующее.

Физическая активность

Физическая активность может вызывать спазмы в животе или покалывание в боку. Такие симптомы обычно появляются, когда человек начал тренировку недостаточно разогретым или перегрузил организм. В некоторых случаях давление от боли в боку может провоцировать спазмы диафрагмы.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - медицинское состояние, характеризуемое смещением части желудка в грудную клетку. Это происходит, когда из-за возраста, травмы или недавней операции мышечная ткань диафрагмы ослабевает.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы часть желудка выталкивается через увеличенное пищеводное отверстие. Данное отклонение может приводить к спазмам диафрагмы.

Грыжи бывают незначительными или более серьёзными. На степень их остроты обычно указывают сопутствующие симптомы. В наиболее тяжёлых случаях людям требуется неотложная медицинская помощь, поскольку в таких ситуациях существуют риски повреждения желудка, чрезмерных кровотечений или затруднения дыхательного процесса.

Временный паралич

Внезапный удар в живот может временно парализовать диафрагму. Это приводит к существенному затруднению дыхания. Когда в результате таких эпизодов люди понимают, что не могут дышать, у них может развиться паника, обостряющая симптомы.

Однако вскоре паралич проходит, и дыхание полностью восстанавливается.

Диафрагмальный нерв контролирует движение диафрагмы. Раздражение, повреждение этого нерва или его воспаление могут спровоцировать спазмы диафрагмы, а также икоту и затруднённое дыхание.

Раздражение диафрагмального нерва может быть вызвано рядом факторов, к числу которых относится следующее:

• одновременное глотание и вдыхание воздуха;
• потребление острой пищи;
• переедание;
• физическая травма;
• осложнения после операций;
• нераковые образования;
• неврологические расстройства;
• аутоиммунные заболевания;
• инфекции.

Трепетание диафрагмы

Трепетание диафрагмы - редкое заболевание, которое приводит к частым спазмам или трепетанию мышцы. Врачи не знают, почему развивается данное состояние.

Эпизоды спазмов могут возникать внезапно и продолжаться несколько минут или даже часов, оказывая таким образом существенное влияние на качество жизни людей. Боль имеет склонность возникать в разных частях тела - грудной клетке, брюшной полости или спине. Это значительно затрудняет диагностику. Не существует стандартного лечения для трепетания диафрагмы, поскольку мировая медицина пока очень плохо знакома с этим состоянием.

Диагностика

Если врач подозревает серьёзные проблемы со здоровьем, он может выполнить компьютерную томографию

Симптомы спазмов диафрагмы легко перепутать с признаками проблем сердца и желудочно-кишечного тракта, поскольку они очень похожи. Впрочем, в большинстве случаев симптомы проходят через несколько дней, поэтому люди не нуждаются ни в диагностике, ни в лечении.

Однако, если человек часто страдает спазмами диафрагмы и не знает, с чем это связано, ему необходимо обратиться в больницу.

Если врач подозревает, что спазмы диафрагмы вызваны скрытым медицинским состоянием, то для более точной диагностики он может предложить рентгенологическое исследование, анализы крови, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), эндоскопию или манометрию.

Лечение

При лечении спазмов диафрагмы могут применяться различные стратегии, выбор которых зависит от причины проблемы. Спазмы, которые стали следствием удара, могут доставить человеку серьёзный дискомфорт, но уже через несколько минут после травматического эпизода неприятные чувства обычно исчезают, поэтому лечение не требуется.

Если спазмы наблюдаются постоянно, человеку важно больше отдыхать, следить за своим дыханием и своевременно обращаться к врачу.

Ниже приведены методы лечения в зависимости от причины проблемы.

Физическая активность

Спазмы, связанные с физической активностью, как правило, также проходят через несколько дней без какого-либо лечения. Если же спазмы наблюдаются регулярно, избавиться от них можно растяжением близлежащих мышц или надавливанием на них.

Например, аккуратное надавливание на затронутую мышцу при помощи пальцев может устранить дискомфорт. Такого же эффекта можно добиться, если удерживать над головой одну из рук, поскольку это растягивает мышцы грудной клетки.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжу пищеводного отверстия диафрагмы врачи лечат разными методами, в зависимости от степени серьёзности состояния пациента. Если симптомы проявляются слабо, человеку может быть рекомендовано потребление пищи небольшими и частыми порциями или приём лекарственных препаратов для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

В более серьёзных случаях, особенно если грыжа вызывает осложнения, врачи могут предложить хирургическое вмешательство.

Раздражение диафрагмального нерва

Лучший способ восстановить нормальное дыхание при раздражении диафрагмального нерва - лечение причины данного состояния, от которой будет зависеть и терапевтический план.

Заключение

В большинстве случаев спазмы диафрагмы наблюдаются временно и проходят без какого-либо лечения через несколько минут. При помощи специальных упражнений, лекарственных препаратов и позитивных изменений в образе жизни можно эффективно управлять постоянными симптомами.

Если спазмы диафрагмы возникают из-за проблем, требующих медицинского внимания, таких как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, раздражение диафрагмального нерва или трепетание диафрагмы, то врач поможет составить эффективный терапевтический план.

​

По сути диафрагма - это мышечная перегородка поперек

тела, и естественно, все что идет сверху вниз или снизу вверх

должно проходить через нее. Нас интересуют следующие

структуры, которые проходят через диафрагму насквозь:

аорта, нижняя полая вена, пищевод, брюшной лимфатический

проток. Все это вместе или по отдельности поджимается при

спазме диафрагмы, что приводит к соответствующим

проявлениям.

1. Аорта. Это сосуд толщиной с большой палец вашей руки,

несет кровь от сердца ко всем органам тела, если нажать на

живот по центру, вы почувствуете его пульсацию, это

нормально. Если аорта поджимается спазмированной

диафрагмой, то ухудшается кровоснабжение всего,

что расположено ниже уровня сердца - весь живот,

малый таз, ноги.

2. Нижняя полая вена. Тоже сосуд и тоже толщиной с большой палец. По нему кровь поднимается к сердцу. Идет параллельно аорте. В случае спазма диафрагмы затрудняется отток крови от ног, малого таза и органов живота, что предрасполагает к развитию варикоза, геморроя, венозному застою и отечности.

3. Пищевод. Диафрагма поджимает и раздражает пищевод, это сопровождается изжогой, дискомфортом после еды, ощущением комка «под ложечкой», предрасположенность к образованию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

4. Брюшной лимфатический проток. Тоненький сосудик по которому лимфа оттекает от нижней части тела вверх, если он поджимается диафрагмой, то развивается лимфостаз живота, малого таза и ног, предрасположенность к гинекологическим и урологическим процессам, усталость, отечность и пастозность ног, целлюлит на бедрах и ягодицах.

Кроме всего этого, диафрагма прикрепляется к позвоночнику и ребрам, при спазме возникает дискомфорт, боль может отдавать в спину, ребра, вправо и влево, в «сердце».

К диафрагме подходят диафрагмальные нервы, правый и левый, они проходят через область шеи и ключиц, поэтому ощущения из области диафрагмы желудка и печени часто передаются вверх в область ключиц, плеч и лопаток.

Как видите спазм диафрагмы отнюдь не безобиден, имеет множество проявлений и может портить вам жизнь десятилетиями. При этом он не диагностируется ни врачами, ни УЗИ, ни рентгеном. Про него мало кто знает и мало кто говорит.

К счастью спазм диафрагмы можно снять, расслабить мышцу. Для этого я использую мягкие мануальные техники и даю клиентам домашнее задание, как правило на это уходит от одного до нескольких сеансов в зависимости от индивидуальной ситуации человека. Для начала можете попробовать сами - сложите указательные и средние пальцы обеих рук, нажмите под мечевидный отросток (место где сходятся ребра в центре) под углом 45 градусов вверх и вглубь и сохраняя давление сделайте вдох грудью. Дискомфорт, боль или необычные ощущения в процессе свидетельствуют о наличии спазма диафрагмы. В норме все должно быть спокойно.

Для профилактики рекомендую вам постоянно дышать животом в обычной жизни и не позволять себе накапливать внутри эмоциональное напряжение, менять свое отношение к миру и к людям. Если все же вы стрессанули и вышли из равновесия, рекомендую сразу дать себе интенсивную физическую нагрузку до полной усталости, например поприседать или поотжиматься. Еще очень полезно махать палкой, бить грушу, кричать - так делают японцы, есть специальные комнаты в офисных зданиях.

Теперь вы знаете что такое спазм диафрагмы и как он может проявляться!

Следите за состоянием своей диафрагмы, расслабляйте при необходимости, дышите животом, становитесь спокойнее, снимайте стресс физической активностью. Это улучшит качество и продолжительность вашей жизни!

Диафрагма (мы будем говорить о грудо-брюшной диафрагме) - это мышца в виде купола, разделяющая грудную и брюшную полости. При вдохе этот купол движется вниз и раскрывает легкие, при выдохе наоборот - вверх и поджимает легкие, выдавливая из них воздух. Мы дышим за счет этой мышцы. Вспомните момент после удара в живот - боль, ощущение спазма и невозможности сделать вдох - это реакция диафрагмы. Но не только удар может вызвать спазм. В обычной жизни самой частой причиной являются стресс и не выплеснутые эмоции. Например - нас кто-то вывел из равновесия, мы злимся и раздражаемся, но поскольку не можем адекватно ответить обидчику (начальник или коллега по работе, родственник или член семьи, друг…) эмоции остаются внутри. Эмоции - это энергия, она не может деться в никуда, если уже появилась, поэтому внутри все сжимается, особенно диафрагма. Еще одна частая причина - рвота - резкие мощные сокращения диафрагмы, после чего она часто не может самостоятельно расслабиться.