Диагностика с помощью бак посева из цервикального канала. Проведение и расшифровка бак-посева из цервикального канала

Бактериальным посевом (бакпосевом) называется исследование, цель которого – узнать, какие бактерии населяют канал шейки матки, сколько их там обитает. При обнаружении явно или условно-патогенной микрофлоры производится также определение, каким антибиотиком или антисептическим препаратом можно уничтожить данную микрофлору (антибиотикограмма). Целью бакпосева является также исследование и полезной флоры – бифидо- и лактобактерий.

Способен данный анализ определять и дрожжевые грибы, выделяя их виды и определяя чувствительность, поэтому должен проводиться при молочнице – для подбора рациональной противогрибковой терапии.

Суть метода

Специальной стерильной щеточкой из канала шейки матки производится забор его содержимого: это секрет местных желез и слущенные клетки, на которых обязательно будет находиться микрофлора. Далее этот материал помещается в пробирку со специальной питательной для большинства микроорганизмов средой. Бактерии и грибы будут поглощать нужные им для жизнедеятельности вещества и размножаться. Главное – это не создать для них в этот период условий, ведущих к их гибели: если хоть часть из них погибнет, врач не сможет вылечить женщину.

Есть питательные среды, которые не требуют создания для них особой обстановки до того, как пробирка с материалом попадет в бактериологическую лабораторию. Такие закупоренные герметично пробирки на исследование могут быть доставлены самой пациенткой. В большинстве же медицинских учреждений после того, как мазок из цервикального канала взят, пробирку закрывают и помещают в термостат, где имеется подходящая температура для роста микрофлоры – 37 градусов. Переносят такие пробирки из процедурного кабинета (или кабинета гинеколога) также в особых условиях.

После попадания пробирки в бактериологическую лабораторию, ее открывают, и содержимое наносят на другую питательную среду, находящуюся в чашке Петри. Чашку помещают в термостат (шкаф, который поддерживает заданную температуру) на 3-5 суток, ведь бактерии должны вырасти в достаточной мере. Только потом можно отделить каждый вид, определить количество единиц внутри вида, провести тесты с антибиотиками.

Кому нужно сдать анализ

Бакпосев из цервикального канала нужно сдавать:

• ежегодно – в качестве планового исследования;
• при планировании беременности;
• при воспалении шейки матки;
• если в мазке на микрофлору обнаружена кокковая флора;
• при наличии в мазке повышенного уровня лейкоцитов;
• при частом рецидивировании воспалительных заболеваний влагалища и наружных половых органов.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить достоверный результат, нужно знать, как подготовиться к исследованию:

1. не спринцеваться, не пользоваться любыми свечками или вагинальными кремами за сутки до посева;
2. исключить половую жизнь в течение суток до прохождения теста;
3. в течение двух суток после кольпоскопии исследование проходить не рекомендуется;
4. если вы принимали какие-либо антибиотики в виде таблеток, уколов или капельниц, две недели после этого бакпосев будет неинформативным.

День цикла не имеет значения, не нужно только сдавать анализ во время менструации и 2 дней после их окончания. Можно проходить исследование и при беременности, тогда материал для посева должен забираться только гинекологом.

Как выполняется процедура

Женщина приходит в кабинет, снимает обувь и одежду ниже пояса, ложится на гинекологическое кресло. Во влагалище вводится специальное зеркало, и под визуальным контролем цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см обрабатывается стерильным зондом или щеточкой. Процедура занимает меньше минуты. Затем полученное содержимое вносится в особую герметично закрывающуюся пробирку с жидкой или гелеобразной средой.

Расшифровка данных бак. посева шейки матки

Результаты приходят не ранее, чем через 5 дней – срок, необходимый для того, чтобы бактерии успели вырасти. В бланке анализа должны быть указаны населяющие цервикальный канал микроорганизмы.

В норме в нем отсутствуют грибы, но есть лактобактерии и бифидобактерии в количестве не менее 10 7 . Допускается рост кишечной палочки до 10 2 , единичных энтерококков.

Патогенными считаются:

• большее количество кишечной палочки и энтерококков;
• дрожжевые грибки, особенно если описывается, что у них есть мицелий;
• стафилококк: эпидермальный, золотистый;
• цитробактер;
• протей;
• гонококк;
• трихомонада;
• гарднерелла;
• лептотрикс.

Кроме вида микроорганизма и определения антибиотиков, к которым он чувствителен, указывается и количество микробов. В зависимости от этого, выделяют 4 степени чистоты канала:

1. бактерии растут только на жидкой среде;
2. уже есть рост и на плотных средах, в количестве до 10 колоний одного вида;
3. 10-100 КОЕ на плотной среде;
4. более 100 колониеобразующих единиц на плотной среде.

Причинами нарушения микрофлоры в цервикальном канале – это попадание инфекции половым путем или после врачебных вмешательств на матке или влагалище.

Способствуют развитию воспалительного процесса:

• гормональный сбой;
• снижение иммунитета;
• воспаления в расположенных рядом органах;
• проводимая антибактериальная терапия;
• плохие гигиенические условия.

Бак. посев (бактериологический посев) из цервикального канала относится к лабораторным методам исследования, довольно часто применяемым в гинекологии. С его помощью медикам удается точно идентифицировать имеющиеся патогенные микроорганизмы в репродуктивной системе и назначать необходимое лечение. Именно поэтому подобного рода анализ проводится при определении чувствительности к антибактериальным препаратам. Рассмотрим данный вид исследования более детально.

Каковы показания для проведения посева из цервикального канала?

Данного рода исследования может назначаться медиками при:

• плановом ежегодном обследовании женской репродуктивной системы;
• воспалении шейки – цервиците;
• процесс планирования беременности;
• при обнаружении в мазке на чистоту влагалища кокковой микрофлоры;
• увеличении числа лейкоцитов в мазке, взятом из влагалища;
• рецидивах воспалительных заболеваний репродуктивной системы.

Как правильно подготовится к исследованию?

Несмотря на то, что посев на флору при заборе материала из цервикального канала не представляет собой сложной процедуры, подготовка к его осуществлению требуется. Так, женщина должна придерживаться следующих правил:

• исключение интимной связи за 1 сутки до анализа;
• отмена спринцеваний, а также вагинальных суппозиториев (если таковые назначались ранее) за 24 часа.

Если данный анализ проводится с целью определения чувствительности к антибиотикам, то такие препараты прекращают принимать за 10-14 дней до проведения исследования. Также процедура не проводится в критические дни и в том случае, если с момента их окончания прошло менее 2 суток.

Как проводят процедуру забора материала?

Забор материала для бактериологического исследования проводится с помощью специального стерильного зонда, который по своему внешнему виду напоминает небольшую щеточку. Глубина введения его составляет порядка 1,5 см. Собранный образец помещают в пробирку со специальной средой, которую герметично закупоривают. Через определенное время (обычно через 3-5 суток) специалисты проводят микроскопирование образца материала с питательных сред.

Как проводят оценку результата?

Расшифровкой бак. посева из цервикального канала должен заниматься исключительно врач. Только он имеет возможность объективно оценить ситуацию, учитывая имеющиеся симптомы нарушения, выраженность клинической картины, что необходимо для правильной постановки диагноза. Согласно установленным нормам, в образце забранного материала полностью отсутствуют грибы. При этом лактобактерий должно насчитываться не менее 107. Присутствие такого условно патогенного микроорганизма допустимо, однако в концентрации, не более 102.

Также в норме, в результате проведенного бак. посева из цервикального канала, в образце полностью должны отсутствовать:

Таким образом, как видно из данной статьи, бактериологический посев из цервикального канала является довольно широконаправленным методом исследования, с помощью которого можно определить множество нарушений гинекологического характера.

Многие женщины не понимают, какие дополнительные сведения может дать посев из цервикального канала, если они уже прошли гинекологический осмотр и даже посетили УЗИ-кабинет.

Бактериальный посев помогает обнаружить микроорганизмы, поселившиеся на шейке матки, и определить их вид. Это исследования необходимо для диагностики инфекционных заболеваний.

Детородные органы женщины требуют много внимания, так как на них возложена очень ответственная функция.

Женщине, желающей оставаться здоровой, приходится проходить регулярные осмотры в женской консультации, сдавать анализы и внимательно следить за процессами, протекающими в организме.

При возникновении необычных симптомов в половых органах или отклонении от месячного цикла нужно обращаться к врачу для выявления причины изменения.

Бак посев из цервикального канала – доступное, безболезненное, простое исследование, которое в государственных медучреждениях делают бесплатно, а в частных лабораториях – за весьма умеренные деньги.

После получения результатов теста врач имеет возможность поставить диагноз и назначить компетентное лечение.

Почему речь зашла сразу о терапии, ведь посев может обнаружить и отсутствие заболеваний? Дело в том, что бактериологический посев из цервикального канала назначают, только когда для этого исследования есть весомые причины.

Это далеко не рядовой профилактический тест, а трудоемкий метод диагностики, перед которым всегда делают предварительное исследование на чистоту влагалищного слоя.

Если мазок будет недостаточно «чистым», то это однозначно говорит о бактериальной инфекции на шейке матки или во влагалище.

После теста на чистоту назначают посев на флору, с помощью которого можно определить, какие именно микроорганизмы преобладают во влагалище.

Биоматериал для посева из цервикального канала берут не со стенок влагалища, как для обычного мазка, а с места соединения шейки матки и влагалища.

Результаты теста покажут состояние цервикального участка и зараженность микроорганизмами.

Исследование не относится к числу профилактических – его назначают только по определенным показаниям, например, при обнаружении повышенного числа лейкоцитов в мазке.

В дерматовенерологии бакпосев из цервикального канала делается совместно с исследованием отделяемого уретры, влагалища, а иногда еще и кишечника.

Повышение лейкоцитов в мазке – симптом воспалительных процессов, среди которых есть опасные, требующие немедленного лечения: эндометрит, аднексит и другие.

Возбудителями инфекции являются патогенные и условно-патогенные микроскопические организмы: грибы, бактерии, простейшие.

Микроорганизмы способны быстро адаптироваться к антибиотикам и другим лекарственным препаратам, посев часто совмещают с исследованием на чувствительность флоры к антибиотикам.

После определения, к каким именно антибиотикам чувствительны микроорганизмы, обитающие в цервикальном канале, врачу остается только назначить курс лечения, а пациентке полностью его пройти, после чего инфекционное заболевание останется в прошлом.

Показатели нормальной микрофлоры

Содержимое цервикального канала не бывает стерильным. В любом случае влагалище и шейка матки заселены микроорганизмами.

Если микробы относятся к разряду условно-патогенных или факультативных, то никакой опасности не представляют.

В стандарте в посеве из цервикального канала должно обнаружиться много лактобактерий и бифидобактерий – полезных для женского здоровья микроорганизмов, представителей естественной влагалищной флоры.

Чего однозначно не должно быть в посеве из цервикального канала, так это кандид – микроскопических грибов.

Нежелательно присутствие большого количества обитателей кишечника: энтерококков, Escherichia coli.

В единичных количествах эти бактерии не угрожают женскому здоровью, но обнаруженные в посеве из цервикального канала в большом числе, они являются симптомами воспаления мочеполовой системы.

Даже одна единственная бактерия стафилококка, гонококка, трихомонады, лептотрикса, обнаруженная в посеве из цервикального канала, говорит об инфицировании шейки матки опасными патогенами. Особенно большую угрозу несут подобные инфекции дамам в положении.

В норме бифидо- и лактобактерий в посеве из цервикального канала должно быть не меньше 10*7. Расшифровку посева из цервикального канала по силам сделать только специалисту.

Люди без медобразования не смогут самостоятельно определить, микрофлора в норме или имеются отклонения.

У каждой женщины есть индивидуальные показатели, поэтому недостаточно просто сравнить полученные в результате посева из цервикального канала цифры с референсным интервалом.

Небольшое отклонение от нормы может быть естественным для конкретной пациентки. После бакпосева врач комплексно анализирует результаты влагалищного мазка и посева из цервикального канала.

Это нужно для сравнения флоры, обнаруженной сразу после взятия биоматериала, и бактерий, выросших на питательном составе.

Но есть критерии, которые однозначно не относятся к норме – болезнетворные микробы, находящиеся на этапе интенсивного развития.

Посев из цервикального канала помогает обнаружить не только присутствие патогенных микробов, но и, что не менее важно, определить этап их развития:

• начальный этап – слабый рост микроорганизмов, который может проходить только на жидкой среде;
• второй этап – бактерии размножаются более активно, способны осваивать твердые среды, образуют на них не более 10 колоний;
• третий этап – количество колоний на твердых составах увеличивается до 100 – это говорит о присутствии воспалительного процесса;
• заключительный этап – число колоний превышает 100.

Норма микроорганизмов в посеве из цервикального канала нарушается по гормональным, иммунным, гигиеническим причинам.

Кроме того, отклонения в составе микрофлоры являются симптомом женских недугов инфекционной природы.

Бакпосев при беременности

Анализ биоматериала из цервикального канала при беременности часто назначают будущим мамам, что справедливо вызывает у женщин опасения – не повредит ли забор биоматериала плоду?

Чтобы не тревожиться, достаточно знать анатомию малого таза. Цервикальный канал закрыт слизистым барьером, через который не может пробраться ни одна патогенная бактерия.

Зато окраска цервикального канала меняется уже на ранних сроках беременности, что может стать дополнительным симптомом присутствия в матке эмбриона.

Перед родами слизь из цервикального канала отходит, поэтому лечить микрофлору для достижения нужной степени чистоты мазка нужно непременно на ранних сроках беременности.

Кроме того, существует патология, при которой шейка матки под давлением растущего плода начинает раскрываться не перед родами, а начиная со второй половины беременности – в таких случаях оздоровление микрофлоры влагалища на поздних сроках будет невозможно.

Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы проникнут в раскрывшуюся раньше времени шейку и начнется воспалительный процесс цервикального канала – цервицит, представляющий собой прямую угрозу для вынашивания плода.

Как подготовиться к анализу?

Врач выдает направление на посев из цервикального канала в следующих случаях:

• женщина планирует беременность;
• в мазке на чистоту обнаружены кокки или повышено количество лейкоцитов;
• у женщины часто возникают гинекологические болезни;
• для подтверждения диагноза «воспалительный процесс шейки матки».

Забор биоматериала для посева из цервикального канала проходит без обезболивания, особенная подготовка к процедуре не требуется.

Пациентке нужно только раздеться и лечь на гинекологическое кресло. Врач введет во влагалище одноразовое вагинальное зеркало, обеззараженным зондом быстро возьмет биоматериал и введет его в специальную среду, находящуюся в пробирке. Результаты теста будут готовы через 3 дня.

Важно: во время регул и несколько дней после них биоматериал из цервикального канала сдавать нельзя.

Иногда в медучреждениях забор материала ведут не зондом, а щеточкой с несколькими рядами щетинок, которые вводят в цервикальный канал и делают вращательные движения. Щеточка, в отличие от зонда, позволяет взять большее количество слизи.

Питательная среда – смесь из растворенных в воде компонентов, являющихся факторами роста и питательными элементами для микроорганизмов. Вещества, входящие в состав питательной смеси, используются микробами для роста и расселения.

Чтобы правильно подготовиться к бакпосеву, женщина должна сутки воздерживаться от секса и заранее прекратить прием антибиотиков, если она ими лечится от каких-либо заболеваний.

Перед визитом к гинекологу нельзя спринцеваться, лечиться вагинальными препаратами, подмываться с мылом или другим моющим средством.

Во время спринцевания верхний слой слизи из цервикального канала частично вымывается, а результаты посева искажаются.

Аналогично искажают результаты посева из цервикального канала вагинальные свечи и кремы. Препараты этого типа содержат антибактериальные ингредиенты, влияющие на общую картину флоры.

После использования антибактериальных препаратов микрофлора на некоторое время приобретает нормальные параметры, а посев из канала не выявляет аномалий. Однако такая «норма» является временным явлением – через несколько суток патология возвращается.

Итак, целью посева из цервикального канала является идентификация микроорганизмов, населяющих канал шейки, и определение их количества.

Если в результате исследования обнаруживается патогенная и условно-патогенная микрофлора, то проводят выявление степени ее устойчивости к антибиотикам.

По результатам исследования назначают лечение, способствующее уничтожению патогенных микроорганизмов и восстановлению нормальной микрофлоры, состоящей из лакто- и бифидобактерий.

Бак посев из цервикального канала является мазком, который берут из детородного органа женщины - матки в районе шейки (участка, соединяющего влагалище и полость матки). Мазок из цервикального канала позволяет определить не только состав микрофлоры, но и чувствительность болезнетворных микроорганизмов к различным антибиотическим препаратам.

Культура патогенного возбудителя, получаемая при данном исследовании, является чистой и может быть точно идентифицирована. При этом есть возможность выявить таких возбудителей, как энтеробактерии, клебсиелла, кишечная палочка, различные виды грибов и пр.

Бактериологический посев является уже второстепенным анализом, который следует за общим мазком (на степень чистоты). Если первичный общий анализ обнаруживает множество лейкоцитов, только тогда назначают бакпосев на флору и чувствительность ее к антибиотикам, дабы одновременно назначить и адекватное лечение.

Причиной повышенного содержания лейкоцитов могут выступать болезни органов в малом тазу: эндометрит, цервицит, аднексит и др.

Как берут бактериологический посев?

Женщина, придя в кабинет, снимает обувь, снимает одежду и белье ниже пояса, располагается в гинекологическом кресле. Сначала во влагалище вводят специальное зеркало, которое помогает контролировать процесс обработки цервикального канала специальной щеточкой.

Данная технология сбора материала для исследования с шейки матки предполагает введение непосредственно в цервикальный канал специального зонда (щеточки) на глубину примерно от 0,5 до 1,5 см.

Собранное вещество помещают в пробирку с гелеобразной или жидкой средой и герметично закупоривают.

Беременным также назначают прохождение этого мазка. И волнения по поводу нанесения вреда эмбриону напрасны. Забор мазка никак не может спровоцировать выкидыш, ведь канал шейки матки достаточно длинный. А проникновение тонкого инструмента в него на 0,5 см - это не опасно в плане угрозы для здоровья будущего ребенка. Исследование это не входит в число обязательных. И для его проведения нужны соответствующие показания.

Содержимое, которое забирают стерильным инструментом, представляет клетки и секрет местных желез, на коих в обязательном порядке присутствует микрофлора. Затем собранный материал опускают в пробирку, в которой находится особая питательная среда для нахождения микроорганизмов. Грибы и бактерии, питаясь нужными для жизни веществами, начинают размножаться. Важно не погубить их на этом этапе, создав неподходящие условия. Даже частичная их гибель уже не будет являться гарантией полного излечения пациентки.

Существуют такие питательные среды, для которых не требуется специальных условий до того момента, пока пробирка с соскобом не поступит в лабораторию бактериологии. Поэтому закупоренную плотно пробирку для исследования может доставить сама женщина.

Однако в большинстве медучреждений практикуется подход, когда забранный материал из цервикального канала помещают в пробирку, закрывают ее и ставят в термостат. В термостате предусмотрена необходимая для роста флоры температура (37º). Перенос этих пробирок из кабинета врача в лабораторию также требует создания особых условий.

Прибывшие в бактериологическую лабораторию пробирки откупоривают, а содержимое извлекают и перекладывают на другую среду, помещенную в чашке Петри. Чашку располагают в термостате и держат там от 3 до 5 суток, предоставив возможность бактериям вырасти в необходимой мере. И уже после этого разделяют, высчитывают внутривидовое количество единиц, тестируют на антибиотики.

Кто должен сдавать анализ на бакпосев?

Сдача бактериологического посева показана в ситуации:

• планового ежегодного обследования;
• воспаления в шейке матки;
• планирования беременности;
• обнаружения в мазке кокковой флоры;
• присутствия в мазке большого количества лейкоцитов;
• рецидивов воспалительных патологий наружных половых органов и влагалища.

Как подготовиться к исследованию?

Для получения достоверного результата требуется правильная подготовка к сдаче анализа. Подготовка включает в себя:

• отказ от спринцевания и пользования любыми вагинальными суппозиториями и кремами примерно за сутки до посева;
• исключение половых контактов на протяжении суток до выполнения теста;
• исключение исследования до двух суток, если была проведена кольпоскопия;
• исключить прием антибиотиков в форме инъекций, таблеток либо капельниц (примерно 2 недели должно пройти с момента антибиотикотерапии перед выполнением анализа на бакпосев).

Срок менструации, в который положено сдавать тест, не должен приходиться на период самих месячных и на 2 последующих дня после них.

Не исключается прохождение исследования беременными, но только при условии, что материал на посев забирает непосредственно акушер-гинеколог.

Как растолковать результаты посева?

После того как посев из цервикального канала был получен, результаты станут известны не раньше, чем по прошествии 5 дней. Этого срока достаточно, чтобы бактерии смогли вырасти.

Бланк анализа содержит данные о населяющих цервикальный канал шейки бактериях. Анализ в норме не содержит грибы. Но обнаруживаются лактобактерии с бифидобактериями (их количество не меньше 107). Допустимо присутствие кишечной палочки (10,2 энтерококков).

Кроме названия микроорганизмов и антибиотиков (к которым чувствительны бактерии) отмечается число микробов. В соответствии с этим расшифровка может показать одну из 4 степеней чистоты канала:

1. Рост бактерий происходит только в жидкой среде.
2. Рост бактерий есть и на плотных средах в количестве 10 колоний вида.
3. От 10 КОЕ до 100 на плотной среде.
4. Свыше 100 КОЕ на плотной среде.

Причина ухудшения состояния микрофлоры внутри цервикального канала - проникновение инфекции через половые пути при половом акте или при врачебном вмешательстве во влагалище или в матке.

Содействуют развитию процесса воспаления гормональные сбои, ослабление иммунной защиты, воспалительный процесс в близлежащих органах, прием антибиотиков, несоблюдение гигиенических условий.

Что общего между бак посевом и цитологией мазка?

Флора при обследовании цервикального канала на цитологию тоже может быть определена. Однако она не выступает предметом цитологического исследования.

Цитология мазка в ситуации с бактериологическим посевом не может быть изучена. Бакпосев представляет собой , он в состоянии обнаружить только дрожжи, диплококки, гарднереллу и другие микроорганизмы. А цитология показывает морфологические изменения клеток эпителия и представляет собой совершенно иное направление лабораторной диагностики предраковых и раковых состояний матки и шейки матки. Правильно взятый мазок на цитологию из цервикального канала обнаруживает в норме цилиндрический (призматический) эпителий, небольшое количество лейкоцитов и обедненную микрофлору. Последняя могла проникнуть сюда из ниже расположенных отделов (к примеру, из влагалища).

Расшифровка анализа и на флору, и на цитологию делается врачом.

Выше были приведены сведения исключительно в ознакомительных целях, чтобы имелось некоторое представление о том, что отражается на бланке анализа.

Мазок из цервикального канала, что это такое за исследование, каким образом проводится, требует ли обезболивания, и всегда ли можно получить достоверный результат? Вопросы эти важны, так как именно взятие анализа мазка из цервикального канала (Пап-тест) и из шейки матки позволяет на самых ранних стадиях диагностировать рак шейки матки или его фоновые заболевания, таким образом получить шанс предотвратить онкологический процесс.

Как правило, при посещении гинеколога женщину всегда смотрят на кресле и обязательно берут мазок из влагалища , однако его могут исследовать разным образом. Самое распространенное исследование - на «степень чистоты», состав микрофлоры (посев). Но их результаты не дают возможность судить о вероятности онкологических процессов. А ведь рак шейки матки протекает бессимптомно и на ранних стадиях его поможет обнаружить исследование мазка из цервикального канала.

Что нужно знать

1. Проходить это обследование нужно в середине менструального цикла. Примерно через 5-7 дней после окончания менструации.

2. За 2-3 суток до данного события нельзя заниматься сексом, использовать вагинальные средства лечения, контрацептивы, спринцеваться. Также в эти сроки не стоит посещать гинеколога, делать кольпоскопию. Только тогда цитология мазка из цервикального канала будет достоверной.

3. Сдавать анализ лучше при абсолютно здоровой микрофлоре. Если у вас есть патологические выделения, неприятный запах из вагины, зуд, высыпания - нужно сначала вылечиться и добиться, желательно, первой степени чистоты влагалища. Тогда есть большая вероятность того, что на шейке матки не будет воспалительного процесса, ведь он делает результат малоинформативным. Желательно предварительно сдать мазок на флору из цервикального канала, по его результатам лейкоцитов должно быть не более 30 в поле зрения.

4. Сдавать анализ нужно 1 раз в год. Особенно важно это делать тем, кто живет активной половой жизнью, часто меняет половых партнеров, имеет ВПЧ (вирус папилломы человека) 16, 18 и других онкогенных типов.

5. Брать мазок должен врач при помощи специальных щеточек - шпателей. Обратите на это внимание. В женских консультациях не всегда они имеются, и врачи могут брать на анализ выделения прямо с гинекологического зеркала, которое касалось шейки матки. Но такой анализ достоверным не будет!

6. Если на шейке имеется эктопия, лейкоплакия и другие изменения - материал должен браться именно с них, так как это фоновые заболевания при раке шейки матки.

7. Сдавать его абсолютно не больно. Такое ошибочное мнение появилось из-за путаницы данного исследованию с аспирацией эндометрия - это совсем другое, внутрь матки инструменты проникать не будут. После сдачи Пап-теста могут быть небольшие кровянистые выделения (коричневые) - это не опасно, является вариантом нормы.

8. Когда сдается мазок из цервикального канала норма при беременности такая же, как и вне ее. Другое дело, что это обследование не входит в обязательные при ведении беременности, в отличие от микроскопического исследования мазка, которое проводится дважды.

Чтение результата

Расшифровка мазка из цервикального канала - дело гинеколога. Но вы должны знать, что внимание удаляется наличию в собранном материале атипичных клеток. В умеренных количествах они могут быть при воспалительных процессах. Именно поэтому мы ранее писали о том, что сдавать цитологию нужно, только когда количество лейкоцитов не превышает допустимых границ.

Мазок из цервикального канала норма - это когда атипичные (с измененным ядром) клетки отсутствуют. Если же измененные клетки есть, ставится диагноз «дисплазия» (неоплазия) 1, 2, 3 степени, или же рак - если обнаруживаются типичного вида злокачественные клетки.

При обнаружении дисплазии 1 степени, в случае отсутствия на шейке матки фоновых заболеваний, женщине рекомендуется наблюдение. При 2 и 3 степени обязательно выполняется кольпоскопия, биопсия, а нередко и конизация (когда скальпелем или радионожом удаляется пораженный участок шейки матки). Дело в том, что дисплазия 3 степени нередко оказывается раком in situ. И тогда лечение проводит уже онкогинеколог в онкологическом диспансере.