Не попасть к врачу что делать. Стоит ли обращаться к врачу, если ничего не болит? за и против. Боль в сердце

Медицинский осмотр - для чего?

Очень немногие болезни, например травмы, возникают сразу: был здоров и вдруг - болен. Подавляющее же большинство болезней начинается исподволь.

На промышленных предприятиях, в колхозах, учреждениях, учебных заведениях проводят медицинский осмотр (диспансеризацию) здоровых людей не только для того, чтобы выявить болезнь или предболезненное состояние, но и чтобы дать совет, как лучше укрепить здоровье. Такие осмотры были введены уже на заре советской власти и получили название профилактических. И это не случайно, ведь один из основных принципов нашей медицины - профилактика, т. е. предупреждение болезней.

Регулярные медицинские осмотры, проводимые в школах, рассчитаны на то, чтобы вовремя распознать самое начало болезни. Особенно тщательно осматриваются школьники «пиковых возрастных групп», т. е. в том возрасте, когда происходят важные физиологические и анатомические изменения.

Проводятся осмотры в начале учебного года. И в этом есть свой резон: желательно узнать, какие изменения произошли в течение летних месяцев, времени особенно усиленного роста организма; приступить к лечению (если нужно) в начале учебного года, когда меньше учебная нагрузка.

Помимо медицинских осмотров, в школе проводятся осмотры перед началом смены в пионерских, молодежно-спортивных, туристских лагерях, трудовых и строительных отрядах. Ведь необходимо знать, каково состояние здоровья молодых людей, какие нагрузки для них допустимы.

Иногда врач, проводящий осмотр, не может до конца разобраться в недуге. В таких случаях необходимы дополнительные исследования, консультации, применение более тонкой аппаратуры, направления в специализированные медицинские учреждения и т. п. Например, для распознавания неясного заболевания кожи школьника могут направить в районный или областной кожно-венерологический диспансер, кожно-венерологический научно-исследовательский институт и т. д.

К врачу - за здоровьем. Ты решил серьезно обратить внимание на свое физическое развитие, заняться физической культурой, спортом. К сожалению, спортивной секции вблизи дома не оказалось, и ты принял решение заниматься самостоятельно. Куплено руководство, составлен график самостоятельных занятий.

Но не спеши. Усиленные занятия плаванием, лыжами или бегом по пересеченной местности на длинные дистанции принесут организму дополнительные, а подчас и значительные нагрузки. В состоянии ли он справиться с ними? Вот почему необходим предварительный визит к врачу, специалисту врачебно-физкультурного диспансера. В диспансере проведут, если это нужно, тщательное функциональное обследование, дадут конкретные советы.

Когда обращаться к врачу? Чтобы ответить на вопрос, разберем несколько примеров. У тебя заболела голова. Головная боль не очень сильная. Постарайся сам определить причину: не выспался... много работал... находился в душном помещении... перенервничал...

Попробуй сначала снять головную боль физическими методами: прогулкой на свежем воздухе, освежающим душем или чашкой чая. Не помогло. Тогда можно прибегнуть и к таблетке от головной боли. Но проходит час - другой, головная боль не исчезает. Значит, возможно, что причина ее не случайна, и головная боль - признак какого-то неблагополучия в организме, болезни. Вот тут уже необходимо идти к врачу. Он определит, симптом (признак) ли это повышенного артериального давления или головная боль вызвана общим утомлением, резкой сменой атмосферного давления... И в каждом отдельном случае лечение будет различным.

Однако есть такие нарушения состояния человека, которые требуют немедленного обращения к врачу: резкая боль в брюшной полости (под ложечкой, в правом боку, в левом боку, внизу живота), высокая температура в сочетании с сыпью, высокая температура в сочетании с резкой головной болью и др.

К сожалению, некоторые школьники довольно смело берутся ставить себе диагноз и назначать лекарства.

Высокая температура, слабость, головная боль, насморк. Конечно, грипп. Ну, кто не болел гриппом. Обойдусь без врача. Так, что принимала мама, когда у нее был грипп? Кажется, вот эти таблетки в целлофановой обертке. Сказано - сделано. Дома скучно, пожалуй, схожу в кино. Но в кинозале почувствовал себя совсем плохо. Не досмотрел фильма, скорее домой...

А теперь попробуем найти ошибки, и грубейшие, в действиях молодого человека. Сам с легкостью поставил себе диагноз (раз). Сам назначил себе лечение (два).

Далее. Если уж наш герой «понял», что у него грипп, то должен был вызвать врача на дом, а он не сделал этого (три), тем более нельзя было идти в кино и другие общественные места (четыре). Представляешь, скольких людей он мог заразить в метро в часы пик и в закрытом, плохо вентилируемом, заполненном людьми, помещении кинотеатра. Если судить о таких действиях по большому счету, то их можно назвать прямо-таки преступлением. Следует заметить, что грипп - болезнь чрезвычайно опасная, коварная своими осложнениями.

Признаюсь, не вызывают особой симпатии люди, постоянно «прислушивающиеся» к своему организму,- кажется что-то кольнуло в правом боку - к врачу; кажется, заболевает нога - к врачу; плохо расслышал - не сходить ли к врачу; есть не хочется, пропал аппетит - к врачу и т. д. и т. п. Но и другая крайность - полное пренебрежение к своему здоровью вызывает у врачей осуждение, а то и негодование. «Как же так, уже две недели руку не можешь согнуть из-за боли в суставе и все ждешь, что пройдет само собой. Вот и запустил болезнь»,- восклицает врач, видя отек локтевого сустава.

Чаще всего запускают болезнь, если нет болезненных ощущений, а на какие-либо изменения в организме не обращают внимания. Пожалуйста, прочти внимательно следующий абзац.

Должны насторожить:

Снижение остроты зрения и слуха;

Всякого рода изменения кожи (появление желтизны, сыпи, гнойничков, пятен), зуд (все время хочется чесать себя);

Резкий неприятный запах изо рта;

Постоянная потливость;

Повторяющаяся тошнота, длительное отсутствие аппетита;

Слезотечение, покраснение глаз, припухание век;

Вялость, сонливость, желание подольше полежать, не двигаться, нарушение сна;

Изменение в характере, постоянная возбужденность, раздражительность.

Теперь, полагаю, тебе и самому не представит большого труда ответить на следующие вопросы:

Почему надо обращаться к врачу, когда тебя что-то беспокоит и ничто не беспокоит?

В каких случаях обращаться к врачу необходимо, а в каких можно обойтись без врача?

В каких случаях можно идти в поликлинику самому, а когда необходимо вызвать врача домой?

Врач и пациент. Успех лечения или даже успех визита к врачу с профилактическими целями во многом зависит от контакта врача и пациента, от их взаимного доверия и расположения.

Врачу не только можно, но и нужно сказать прямо о том, что тебя беспокоит, волнует. Однако следует иметь в виду и такое обстоятельство. Нередко у врача бывает много пациентов, а время приема крайне ограничено. Вот почему я советую продумать заранее, как четко и кратко сформулировать свои жалобы. Если потребуется, врач задаст дополнительные, уточняющие вопросы.

Нужно всячески помогать врачу в его работе. Разумеется, самое важное - неукоснительно выполнять его назначения, прежде всего самому очень желать поправиться. Помни: в борьбе с недугом есть два верных союзника - врач и ты. От тебя в не меньшей степени зависит эффект лечения. Только при таком настрое любое лекарство, любое назначение окажут максимальный лечебный эффект.

Следует сказать и о некоторых на первый взгляд, мелочах, которые могут помешать врачу в работе. Например, тебе нужно подписать какую-нибудь справку, выписать рецепт. Ты заглянул в кабинет: врач что-то пишет, пациент сидит рядом, осмотр окончен. Ты спрашиваешь, можно ли войти, и, не дождавшись ответа, переступаешь порог кабинета, начинаешь излагать свою просьбу. Ведь делая записи жалоб, симптомов болезни, врач в то же самое время обдумывает диагноз, методы лечения, а ты отвлек его, помешал ему. Поступить нужно иначе: немного подождать, пока врач не освободится, а пациент не покинет его.

Только после этого врач настраивается на следующий прием. Теперь с разрешения врача или медицинской сестры можно войти в кабинет, объяснить суть дела. Еще нужно иметь в виду, что врачу при осмотре больного требуется абсолютная тишина. Шум, разговоры в коридоре, громкий смех очень мешают доктору, не дают ему сосредоточиться. Не случайно, когда знаменитый врач Г. А. Захарьин осматривал пациента, служители клиники даже останавливали маятник настенных часов, чтобы ничто не мешало доктору в ответственный момент осмотра больного.

На мой взгляд, лучше потратить день на диспансеризацию, чем потом месяц валяться в больнице, когда болячка даст о себе знать. Даже самый занятой человек может найти время для визита к врачу. Другое дело, что хождение по врачам - занятие не из приятных, вот люди и пытаются найти разнообразные отговорки, чтобы отложить поход в поликлинику, - то времени нет, то настроение не то. Только нужно понимать, что любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Звучит, может, и банально, но это так. Ведь глупо спорить с тем, что проще поставить небольшую пломбу, чем удалять зуб, а потом маяться с коронками или имплантами. И речь не только о зубах. Нужно регулярно следить за своим здоровьем, и тогда никакие, даже самые серьезные заболевания вам не страшны. Любую, даже самую страшную болезнь можно остановить, если выявить ее на ранней стадии. И неужели на это жалко потратить немного времени и сил? В конце концов вы наверстаете это время потом, когда, вместо того чтобы сидеть на больничном, сможете заняться делами. В общем, как бы ни скучны были прописные истины о том, что о здоровье нужно заботиться еще в молодости, пока нет никаких проблем, но они остаются истинами.

Олег, 66 лет, пенсионер

Сейчас я очень жалею о том, что наплевательски относился к своему здоровью. На сегодняшний день у меня целый букет разнообразных хронических заболеваний - гастрит, диабет, гипертония. Когда хожу по врачам, все они качают головами и говорят: «Ну что вы хотите, болезнь уже зашла слишком далеко, вот если бы вы обратились раньше…» Но, когда я был помоложе, я не придавал значения всяким там недомоганиям.

Вот жена моя, сколько себя помню, из поликлиник не вылезала. Я тогда еще смеялся над ней, мол, надо ж так свои болячки лелеять! И что теперь? Она работает еще, с внуками возится, на даче ковыряется, а я - полная развалина. А, между прочим, мы с ней ровесники! Вот и задумаешься теперь о том, что нужно было раньше за своим здоровьем следить. Но так уж мы устроены: пока гром не грянет, мужик не перекрестится. Теперь я бы и рад был по всем врачам пройти, но уже поздно. Я ведь в душе себя еще совсем молодым чувствую: и то бы сделал, и за это взялся, да здоровье уже не позволяет. Поэтому мой вам совет: не запускайте свои болезни, не стесняйтесь, если что, к врачу обращаться. На то и нужны всякие поликлиники, чтобы ходить туда, пока ничего серьезного не стряслось.

Роман, 40 лет, водитель

Какой смысл ходить по врачам? Они все равно ничего вам не скажут, пока у вас не появятся какие-нибудь явные симптомы. К сожалению, у нас просто не умеют выявлять болезни на ранних стадиях. Когда у человека ничего не болит, ни один врач не станет с ним разговаривать. Если нет жалоб, ни на какие обследования никто вас не направит. Только зря время потеряете. Это только говорят, что чем раньше обратитесь, тем лучше. А на самом деле, пока вы на своих ногах ходите, никто даже не почешется. Можно сколько угодно обивать пороги поликлиник и жаловаться на недомогание. Пока вы умирать прямо в кабинете врача не начнете, никто вас лечить не будет. А все эти диспансеризации - сплошная профанация. Если их на предприятии проводят, в ваших интересах скрыть болезнь, чтобы с работы не выгнали. А если вы по собственной воле решили здоровье проверить, так последнее потеряете, пока будете биться с терапевтом за талон к какому-нибудь специалисту или направление на анализы.

Алла, 50 лет, продавец

У нас, чтобы лечиться, нужно иметь железное здоровье. Каждый поход в поликлинику превращается в подвиг. Километровые очереди, хождение из кабинета в кабинет, хамство врачей и медсестер. Лично мне это все тяжело выдерживать, поэтому я предпочитаю обращаться к врачам только в крайнем случае. Я уже давно заметила, стоит мне сходить в поликлинику, так у меня обязательно давление поднимается. И в этом нет ничего удивительного - даже здоровому человеку трудно высидеть полдня в очереди, не то что больному. К тому же хождение по поликлиникам может быть просто опасным для здоровья, особенно сейчас, когда кругом грипп и ОРВИ. Непременно подцепите там какую-нибудь заразу. У нас же люди об окружающих не думают. Маски не надевают, даже если болеют. Некоторые даже с гриппом врача на дом не вызывают, а сами идут в поликлинику. Им, видите ли, кажется, что так быстрее. А на то, что в очереди и другие люди сидят, им наплевать.

Михаил, 51 год, инженер

На мой взгляд, меньше знаешь - крепче спишь. У меня полно приятелей, которые от врачей не вылезают. То анализы какие-то дают, то то проверяют, то это. Мне кажется, они болеют только больше из-за этих бесконечных походов по врачам. Докторам же главное - напугать больного хорошенько, а от мрачных мыслей кто хочешь заболеет. Они никогда прямо не скажут, что с вами. Только туману напустят, и вы, даже если ничем серьезным не больны, тут же решите, что умираете. Мне кажется, пока здоровье позволяет, нужно делом заниматься и стараться получить от жизни как можно больше радостей. А по врачам ходить уже потом, когда состаритесь и ни на что больше сил не будет. По крайней мере хоть сколько-то лет в удовольствие проживете. Да и лично мне кажется, что чем больше человек радуется, чем меньше зацикливается на своем самочувствии и тем реже он болеет. Давно ведь известно, что все болезни от нервов, вот и поберегите нервную систему, сходите погулять или на рыбалку, вместо того чтобы в поликлинике торчать. Для здоровья гораздо больше пользы будет.

Нина, 32 года, домохозяйка

Может, это ипохондрия, но я очень боюсь за свое здоровье. Если со мной что-то случится, мои дети останутся без матери! Поэтому время от времени мне просто необходимо убедиться в том, что со мной все в порядке. Иначе я начинаю искать у себя симптомы несуществующих болезней, мне начинает казаться, что я плохо себя чувствую. А так сходил к врачу, и все сомнения развеялись. Конечно, на это приходится тратить время, деньги, нервы. В районных поликлиниках таких, как я, мягко говоря, не любят. Считается, что беспокоить доктора можно только в самых крайних случаях и по очень конкретным поводам, таким как грипп или повышенное давление. А если пациент сам не знает, что у него болит или просто хочет убедиться, что здоров, медработники начинают хамить и пытаются выставить вас из кабинета. В платных же клиниках все наоборот - там за ваши деньги у вас найдут целый список болезней, одна другой страшнее. Но, несмотря на все эти неудобства, я считаю, что мое спокойствие дороже. Пусть я убью на поход по врачам неделю, но зато буду уверена, что моему здоровью ничего не угрожает.

В июле 2017 года Госдума приняла закон о телемедицине - он позволяет российским врачам официально давать консультации через интернет. Закон уже , буквально накануне обнародован порядок оказания телемедицинской помощи (документ, который определяет, как закон должен работать), и теперь можно смело (и законно) обращаться к врачу в сети по определенным вопросам. Но - у телемедицины есть масса ограничений. Когда можно получить консультацию онлайн, а в каких случаях все же лучше обратиться к врачу в поликлинику или вызвать скорую?

Простуда и грипп

У вас все симптомы ОРВИ - насморк, повышенная температура. Обязательно ли идти к врачу или вызывать специалиста на дом, или можно ограничиться консультацией через интернет?

Неосложненная простуда часто не требует специального лечения. При обычных симптомах ОРВИ можно обратиться за онлайн-консультацией. Но если у вас длительно сохраняется , присоединился кашель с гнойной мокротой или другие симптомы, нетипичные для ОРВИ, стоит прийти на очный прием к специалисту - врачу нужно послушать вас, чтобы понять, нет ли у вас или воспаления легких. То же самое касается боли в ушах: ЛОР-врач должен очно осмотреть вас с помощью отоскопа, чтобы исключить острый .

Боль в сердце

Категорическое «нет» для телемедицины - боли в области сердца. Если вы уверены, что болит именно сердце, при этом боль внезапная и острая - срочно вызывайте скорую. То же самое, если у вас резко поднялось давление или возникла аритмия - нарушение ритма.

Неприятные ощущения в области сердца бывают связаны и с другими проблемами - например, с проблемами позвоночного столба, корешковым синдромом, или заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Вы молоды и никогда раньше не сталкивались с заболеваниями сердца? Скорее всего, и сейчас ваша боль вызвана чем-то другим. Онлайн-консультация поможет разобраться в этом и понять, есть ли повод для волнения.

Lori.ru

Онлайн-консультация возможна и при боли в животе. Но надо учитывать, что любая боль в животе может оказаться признаком острой хирургической или инфекционной патологии, так что дальнейшие действия зависят от вашего состояния.

Если самочувствие нарушено не сильно, боли в животе не очень сильные и не усиливаются, не поднимается температура, нет обильной и диареи, то можно прибегнуть к услугам онлайн-консультанта. Врач подскажет, как помочь организму скорее справиться с расстройством пищеварения - что можно есть и пить, нужно ли обращаться в поликлинику.

Во всех остальных случаях необходимо вызвать врача или даже скорую. При этом вы все равно можете обратиться в онлайн-консультацию- специалист подскажет, как облегчить ваше состояние, пока вы ждете помощь.

Раздражение кожи и сыпь

С сыпью лучше обратиться на очный прием. Дистанционно врач может лишь предположить, при каких инфекциях или аллергических реакциях бывают подобные высыпания, и подсказать, что делать до очного приема врача, какие анализы нужно сдать.

Дело в том, что фото элементов сыпи часто получается недостаточно четким, чтобы точно определить причину раздражения. К тому же для правильного диагноза врачу важно не только осмотреть сыпь, но и ощупать ее - понять, пропадает ли она при нажатии, светлеет или нет, Поэтому с любыми раздражениями и высыпаниями на коже и слизистых важен современный очный осмотр.

Анализы

Врач в поликлинике назначил вам лабораторные исследования, но вы не хотите ждать в очереди? Тогда вы можете сдать все нужные анализы в частной лаборатории, а с расшифровкой поможет телемедицина.

Дистанционный консультант интерпретирует результаты исследований и расскажет, что делать дальше. Вы потратите около 15 минут - вместо нескольких часов на поход в клинику. По сути, такая консультация - полноценная замена для повторного очного приема врача.

Lori.ru

Что говорят специалисты

«Дистанционный консультант может закрыть почти все вопросы профилактики и оказания первой помощи до прихода врача. Также при любой жалобе онлайн-врач может направить пациента на необходимые анализы и исследования и подсказать, к какому специалисту в поликлинике нужно обратиться», - рассказала «Здоровью Mail.Ru» руководитель направления телемедицины компании DOC+ Елизавета Ивахненко .

Закон не разрешает в рамках телемедицины ставить диагноз пациенту. Поэтому вопрос о том, в каких случаях стоит идти в поликлинику, а в каких возможно проконсультироваться онлайн, решается индивидуально в каждом случае.

Елизавета Ивахненко

Руководитель направления телемедицины компании DOC+

По ее мнению, онлайн-консультации - отличное решение для пациентов с хроническими болезнями. Врач объяснит, какие обследования нужно делать при вашем заболевании, будет контролировать результаты и следить за течением болезни, а при необходимости направит на очный прием.

На то, что закон пока не разрешает удаленно ставить диагноз, обращает внимание и руководитель направления цифровой медицины компании «Инвитро» Борис Зингерман .

Lori.ru

Плюс, телемедицина дает возможности на основании медицинских документов, подготовленных одним врачом, учреждением, получить консультацию у другого врача, то есть появляется возможность получить второе мнение. Также предусмотрено получение в электронном виде различных медицинских документов: выписок, справок и прочего», - пояснил Зингерман. C появлением порядка об оказании телемедицинских услуг оказывать их, по его мнению, станет немного легче, документ дает вполне взвешенные формулировки. Но детали правоприменительной практики все же трудно предсказать.

Наконец, сами люди должны привыкнуть к телемедицине - и пациенты, и врачи, считает специалист. В первую очередь пациенты столкнутся с консерватизмом врачей, которые к этому еще не готовы. «Думаю, что через пять лет мы про все эти разговоры забудем, и телемедицина станет привычным направлением для всех», - заключил он.

Это не риторический вопрос, как полагают многие, это вопрос, на который нужно найти ответ каждому, кто действительно хочет заботиться о своем здоровье. В то время, как в Европе ежегодный профилактический врачебный осмотр является нормой, у нас к врачу идут только в крайнем случае — даже не тогда, когда что-то заболело, а тогда, когда уже терпеть невозможно.

В сознании у наших людей закреплено, что если ничего не болит и в целом самочувствие хорошее, то значит — здоров. Кроме того, простуда, грипп, воспаление легких, переломы и прочие «мелкие недомогания» у нас не считаются за болезнь, а значит, они не должны мешать работе или развлечениям. На работу вообще принято ходить в любом состоянии, пока есть силы. Конечно, это обусловлено не только менталитетом, но и экономической ситуацией, и проблемами в здравоохранении — из-за которых люди в принципе не доверяют врачам, и даже бояться их.

Когда у людей спрашиваешь, почему они терпят до последнего и избегают походов к врачу, то наиболее частый ответ звучит так: «Если я к нему пойду, то у меня сразу найдут кучу болезней, заставят пить лекарства, залечат. А сейчас не знаю ничего — и живу спокойно.»
Им кажется, что, не зная о своих болезнях, они будут чувствовать себя лучше, как будто это незнание освободит их от последствий болезни, если таковая имеется. Но независимо от того, знает человек о своём заболевании или нет, оно никуда не денется и будет продолжать развиваться. В том случае, если человек проинформирован о своей болезни, он может вовремя принять меры и не допустить крайней стадии, когда помощь будет бесполезна. В этом случае работает принцип «Предупрежден — значит вооружен», а не «Счастье в неведении». Узнав о своём заболевании на ранних стадиях, можно вовремя начать лечение, тем самым продлив свою жизнь и улучшив её качество. Кроме того, ежегодный профилактический осмотр и контроль своего здоровья может в принципе способствовать тому, что болезнь не появится, если вовремя среагировать на изменения в организме.

Чем раньше человек начнёт следить за своим здоровьем и регулярно обследоваться — тем меньше вероятность того, что при обращении к врачу у него найдут букет заболеваний. Если регулярно следишь за показателями своего здоровья, то сюрпризов тут быть не может.

Почему принцип «Ничего не болит — значит здоров» неправильный?

Дело в том, что многие болезни не дают о себе знать долгое время, более-менее явные симптомы появляются только на последних стадиях, когда что-либо делать уже поздно. Среди этих заболеваний есть такие, которые развиваются несколько лет, а есть и быстротечные.

• К примеру, туберкулёз может убить буквально за полгода-год, причем больной до последней стадии может считать, что просто простудился, так как никаких явных специфических симптомов просто не будет. Именно поэтому ежегодная флюорография обязательна для каждого — ведь от этого заболевания никто не застрахован.
• Рак тоже довольно часто диагностируют лишь на последней, четвертой стадии — когда шансы на излечение крайне малы. Конечно, здесь проблема еще и в том, что его в принципе трудно диагностировать, но у человека, регулярно проходящего осмотр, шансы все же выше.
• Сердечная недостаточность и другие заболевания сердечно-сосудистой системы могут развиваться практически бессимптомно, либо люди часто эти симптомы игнорируют, списывая всё на усталость, «магнитные бури»,стресс и перемену погоды.
• Многие инфекционные заболевания, в том числе гепатиты, ВИЧ-инфекция, ИППП могут протекать скрытно и бессимптомно.

Если вы боитесь стать жертвой врачебной ошибки, то прочитайте статью о том, . Профилактический медицинский осмотр вам навредить ничем не может: вы просто получите информацию о своём здоровье, которой сможете распорядиться по своему усмотрению. Никто не может заставить вас лечиться, если вы того не захотите. Но так у вас по крайней мере есть выбор. Так не стоит лишать себя этого выбора из-за нежелания ходить по врачам, и необоснованных страхов.