Панкреатин 250 мг детям дозировка. Единицы активности пищеварительных ферментов. Взаимодействие с другими препаратами

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Панкреатин 250 мг.Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, повидон, кальция стеарат акрил-с розовый 9ЗОЗ4055 (смесь веществ: метакрилатный сополимер тип С, тальк, титана диоксид (Е 171) триэтилцитрат; кармин (Е 120), кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат; понсо 4R (Е124) индиго (Е 132)).

Фармакологический эффект

Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты - амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.

Фармакокинетика

Благодаря Кислотостойкие покрытию фермент не инактивируются под действием соляной кислоты желудка. Растворения оболочки и высвобождение ферментов начинается в двенадцатиперстной кишке. Ферменты слабо всасываются в пищеварительном тракте, действуют в просвете кишечника.

Показания

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Противопоказания

Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.

Способ применения и дозы

Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых - 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы - 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе. Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг. Детям в возрасте до 1.5 лет - 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет - 100 000 ЕД/сут. Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Побочные действия

При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%. Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожные проявления. Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах - повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови. Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина. При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы. При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа.

Особые указания

Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита. При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи. При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке. При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно. Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Панкреатин 250 мг.Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, повидон, кальция стеарат акрил-с розовый 9ЗОЗ4055 (смесь веществ: метакрилатный сополимер тип С, тальк, титана диоксид (Е 171) триэтилцитрат; кармин (Е 120), кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат; понсо 4R (Е124) индиго (Е 132)).

Фармакологический эффект

Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты - амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.

Фармакокинетика

Благодаря Кислотостойкие покрытию фермент не инактивируются под действием соляной кислоты желудка. Растворения оболочки и высвобождение ферментов начинается в двенадцатиперстной кишке. Ферменты слабо всасываются в пищеварительном тракте, действуют в просвете кишечника.

Показания

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Противопоказания

Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.

Способ применения и дозы

Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых - 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы - 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе. Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг. Детям в возрасте до 1.5 лет - 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет - 100 000 ЕД/сут. Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Побочные действия

При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%. Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожные проявления. Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах - повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови. Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина. При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы. При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа.

Особые указания

Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита. При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи. При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке. При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно. Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.

При нарушении секреции поджелудочной железы врач прописывает Панкреатин 25 ЕД. Инструкция по применению лекарства содержит информацию, что таблетки применяются при не обостренном панкреатите, диспепсии, муковисцидозе, жевательной дисфункции, иммобилизации, проведении ультразвукового исследования, а также после панкреатектомии.

Препарат имеет небольшой список противопоказаний и негативных проявлений, поэтому практически не вызывает каких-либо побочных реакций. В некоторых случаях его можно заменить аналогами такими, как Креон, Панзинорм, Мезим форте.

Панкреатин 25 ЕД — общие сведения

На фармакологическом рынке предлагается таблетированная форма выпуска лекарственного средства. Таблетка покрыта специальной оболочкой розового оттенка, которая способствует ее растворению в желудочно-кишечном тракте.

Для дозирования лекарства используется специальная единица действия – ЕД. В связи с этим существует Панкреатин 30 ЕД, 25 ЕД и т.д. В 1 таблетке содержится 25 ЕД панкреатина, или 250 мг. Это ферментный препарат, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота, который идет на убой. Он включает ферменты, способствующие стабилизации пищеварительного процесса – липазу, амилазу, трипсин, протеазу и химотрипсин.

Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом и получить от него все рекомендации по применению лекарства.

Существует ряд противопоказаний и негативных проявлений в результате приема ферментативного средства.

Следует отметить, что частота таких реакций невысока.

К основным противопоказаниям Панкреатина 25 ЕД можно отнести:

• индивидуальную чувствительность к компонентам средства;
• и его хроническая форма в фазе обострения;
• кишечная непроходимость.

Воздействие препарата на организм беременной женщины и развивающегося плода до конца не изучен. Поэтому при беременности и кормлении грудью врач назначает лекарство только в том случае, когда ожидаемая польза от лечения больше, чем потенциальная опасность.

Иногда в результате употребления ферментативного средства могут возникнуть следующие побочные проявления:

1. Проблемы пищеварительной системы: понос, дискомфорт в области эпигастрии, приступы тошноты и рвоты, изменение стула, метеоризм, кишечная непроходимость, запор.
2. Аллергия: зуд, чихание, увеличение слезоточивости, бронхоспазмы, крапивница, анафилактические реакции.

При передозировке лекарство может вызвать повышенную концентрацию мочевой кислоты в крови. У детей может появиться запор и перианальное раздражение кожи.

Чтобы прекратить такие признаки передозировки, необходимо отменить прием препарата. Затем проводится симптоматическое лечение.

Стоимость, отзывы и аналоги средства

Панкреатин 25 ЕД – недорогое лекарство, которое может позволить любой человек с разным уровнем достатка.

Стоимость упаковки препарата, содержащей 20 таблеток, колеблется от 20 до 45 рублей.

Существует не один отзыв, свидетельствующий об эффективности данного средства.

Большинство пациентов отмечает, что лекарство:

• улучшает пищеварение;
• препятствует повышенному газообразованию;
• удобно в применении;
• стоит совсем недорого.

Среди врачей также бытует мнение, что данный препарат является действенным и практически не вызывает побочные реакции.

Ферментативное средство производят в разных дозировках, например, Панкреатин 100 мг или Панкреатин 125 мг.

Среди аналогичных препаратов следует выделить наиболее популярные на фармацевтическом рынке:

1. Креон 10 000. Ферментативное лекарство включает в состав 150 мг панкреатина, соответствующего липолитической активности 10 000 ЕД. Средняя цена упаковки (20 таблеток) – 275 рублей.
2. . Упаковка препарата содержит капсулы, покрытые желатиновой оболочкой. Энзимная активность липазы равна 10 000 на таблетку. Средняя стоимость упаковки (21 таблетка) – 125 рублей.
3. Мезим форте 10 000. Аналогично Панкреатину 25 ЕД содержит кишечнорастворимые таблетки. Средняя цена лекарства (20 таблеток) — 180 рублей.

Воспаление поджелудочной железы очень опасно, и, если не оказать благовременную медицинскую помощь, можно полностью лишиться данного органа. Он играет большую роль в нашем организме, поскольку выполняет функцию внутренней (инсулин, глюкакон) и внешней секреции (пищеварительные ферменты).

Как лечить панкреатит расскажет эксперт в видео в этой статье.

Значительное внимание во врачебной практике, особенно в области гастроэнтерологии, уделяется терапии ферментами. Препараты для улучшения пищеварения назначают при заболеваниях желудка, поджелудочной, кишечника, желчевыводящих путей. Показаны при расстройствах процесса переваривания пищи, двигательной активности органов ЖКТ.

Единица измерения активности фермента — это количество, способствующее превращению определенного вещества в минуту при соответствующих условиях.

Имеет обозначение МЕ или ЕД .

Что они означают?

Среди современных ферментных лекарств выделяют основные группы:

• имеющие в составе только панкреатические ферменты
• помимо панкреатических, включают дополнительно компоненты желчи.

На дозировку лекарственных средств влияют единицы активности ферментов в их составе. Препараты содержат липазу, амилазу, протеазу в оптимальных соотношениях.

При лечении заболеваний выбор препарата производится на основании липазной активности, поскольку именно выработка и секреция липазы больше всего нарушается.

400000 МЕ — суточная потребность липазы, обеспечивающая нормальный процесс пищеварения. При хроническом панкреатите ориентируются на нарушение внешнесекреторной функции: легкая — 6000-8000 МЕ, тяжелая — 8000-12000 МЕ и более.

Чем отличаются единицы Креона от единиц отечественного «Панкреатина»?

Российский Панкреатин 25 ЕД производства Ирбитского ХВЗ, «Биосинтез», «Авексима» и т.д. ( , где их можно сравнить) — классический препарат, идентичный по составу соку поджелудочной железы включает 125-250 мг действующего вещества всего и примерно 25 единиц протеазы.

То есть по сути 25 ед. отечественного «Панкреатина» имеют отношение либо к весу таблетки (250 мг), либо к протеазной активности (25 ЕД), а не к липазным единицам активности (как это обозначается у современных препаратов.

Содержит меньше активного вещества, назначается при легких нарушениях. Преимущество — дешевизна, недостаток — качество оболочки (таблетки могут разрушаться в желудке).

— панкреатин в форме минимикросфер в энтеросолюбильной оболочке, позволяющей растворяться в начале тонкой кишки. Благодаря небольшим размерам частиц повышается доступность препарата. Имеет несколько дозировок:

• «10000» (в одной капсуле 150 мг панкр.): 10000 МЕ - липаза, 8000 МЕ - амилаза, 600 МЕ - протеаза.
• «25000» (в капсуле 300 мг панкр.): 25000 МЕ - липаза, 18000 МЕ - амилаза, 1000 МЕ - протеаза.

Внутри капсул кишечнорастворимые микросферы. Оболочка капсулы растворяется в желудке, оболочка микросферы — в тонкой кишке. В составе Креона больше активного вещества, обеспечивает постепенное высвобождение ферментов, а соответственно больший лечебный эффект.

В случае резекции поджелудочной железы пациенту показаны лекарства с высоким содержанием ферментов, например, «Креон 25000».

Разница между «Панкреатином» и Мезимом

Мезим форте, в основе которого тот же панкреатин, имеет несколько дозировок. Лучший эффект благодаря кислотоустойчивой оболочке. Препарат, по сравнению с «Панкреатином», содержит наибольшее количество фермента, используется в более тяжелых случаях

• Обычный мезим: активность липазы составляет 3500 МЕ, амилаза - 4200 МЕ, протеаза – 250 МЕ.
• Мезим Форте. В составе: 10000 МЕ, 7500 МЕ, 370 МЕ соответственно.

Инструкция по применению:

Панкреатин – препарат, улучшающий пищеварение.

Состав и форма выпуска

Панкреатин выпускают в форме двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой светло-розового цвета. В состав 1 таблетки входит порошок панкреатина 192 мг. Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, тальк, диоксид титана, ойдрагит L 30 D-55 или ойдрагит L-100, кислотный красный 2 С, натрия кроскармеллоза.

Фармакологическое действие

Применение Панкреатина способствует пищеварению. Восполняет нехватку ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие, усиливает расщепление углеводов, белков и жиров в 12-перстной кишке, благодаря чему происходит их более полное и быстрое всасывание. Нормализует процессы пищеварения и улучшает работу желудочно-кишечного тракта.

В состав Панкреатина входят такие ферменты: альфа-амилаза, протеазы (химотрипсин и трипсин), липаза.

В условиях нормальной кишечной микрофлоры амилаза расщепляет крахмал сначала до декстринов, а затем до мальтозы.

Благодаря липазе нейтральный жир расщепляется до жирных кислот и моноглицеридов, которые вследствие взаимодействия с желчными кислотами быстро усваиваются в верхнем отделе тонкого кишечника.

Протеазы помогают белкам расщепляться до свободных аминокислот и полипептидов.

Оболочка таблеток не растворяется в кислотной среде желудка и не дает разрушаться панкреатическим ферментам под воздействием желудочного сока.

Показания к применению

Показанием к Панкреатину является заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы:

• панкреатэктомия;
• диспепсия;
• хронический панкреатит;
• кистозный фиброз (муковисцидоз);
• состояние после облучения.

Также по инструкции Панкреатин назначают при:

• диарее неинфекционного генеза, метеоризме;
• хронических заболеваниях желчных путей, обструкции желчевыводящих путей или протоков поджелудочной железы;
• нарушении усвоения пищи, в том числе после резекции тонкой кишки или желудка;
• подготовке к УЗИ и рентгену органов брюшной полости с целью дегазации кишечника.

Показанием к Панкреатину является нарушение жевательной функции, а также чрезмерное употребление пищи или употребление трудноперевариваемой растительной пищи лицами с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и режим дозирования

По инструкции Панкреатин предназначен для употребления внутрь. Таблетки пьют во время приема пищи или сразу после него, запивая большим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста пациента и показаний к Панкреатину.

Как правило, по инструкции Панкреатин назначают в дозировке 1-4 таблетки во время каждого приема пищи. При необходимости дозу могут увеличить в 1,5-2 раза. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 21 таблетку. В случае полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы дозировка может быть увеличена до 57 таблеток в сутки, что является суточной потребностью человека в липазе.

Максимальная суточная потребность в липазе взрослого человека составляет 15-20 тысяч Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг массы тела, что соответствует 2-3 таблеткам/кг массы тела.

При муковисцидозе детям до четырех лет назначают Панкреатин по инструкции в дозировке 1 таблетка/7 кг массы тела. Детям старше четырех лет дозировка составляет 1 таблетка/14 кг массы тела.

Продолжительность терапии составляет от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от показаний к Панкреатину. В случае необходимости постоянной заместительной терапии длительность лечения может составить несколько лет.

Противопоказания к применению Панкреатина

По инструкции Панкреатин противопоказан в таких случаях:

• детский возраст до двух лет;
• острый панкреатит;
• кишечная непроходимость;
• обострение хронического панкреатита;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочное действие

По отзывам Панкреатин хорошо переносится пациентами. Иногда возможно возникновение следующих побочных явлений:

• Система пищеварения: запор или диарея, тошнота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области. При муковисцидозе Панкреатин по отзывам может вызывать тонкокишечную непроходимость, стриктуру в илеоцекальном отделе и восходящей ободочной кишке.
• Прочие побочные явления: перианальное раздражение, нарушение всасывания фолиевой кислоты, аллергические реакции (при непереносимости лактозы и повышенной чувствительности к компонентам препарата).

По отзывам Панкреатин при длительном применении может вызывать гиперрукозурию, а при применении чрезмерных доз – гиперурикемию.

Передозировка

Передозировка Панкреатином по отзывам вызывает следующие симптомы: гиперурикемия, гиперурикозурия. Передозировка препаратом у детей может вызывать запоры. В этих случаях применение Панкреатина следует отменить и провести симптоматическую терапию.

Применение в период беременности и лактации

Безопасность препарата во время беременности полностью не изучена, поэтому в этот период Панкреатин по инструкции назначают только при соотношении риска матери и плода.

По отзывам Панкреатин можно применять во время лактации.

Лекарственное взаимодействие

Назначение Панкреатина по инструкции в сочетании с препаратами железа и фолатами снижает их всасывание. Одновременное применение Панкреатина с антацидами, спиртсодержащими средствами, танином снижает действие препарата.

Срок и условия хранения

Хранить в сухом прохладном месте при температуре, не превышающей 15 градусов. Срок годности – 24 месяца.