Уровень мочевой кислоты норма. Методы исследования мочевой кислоты сыворотки крови
МОЧЕВАЯ КИСЛОТА
Мочевая кислота является фракцией остаточного азота и конечным продуктом обмена пуриновых оснований (аденина и гуанина), входящих в состав нуклеопротеидов. Образующийся в процессе дезаминирования аденозина - гипоксантин превращается в ксантин, который далее окисляется с участием фермента ксантиноксидазы в мочевую кислоту.
Мы приглашаем вас вызвать врача, если у вас возникнут какие-либо условия или недомогание. Если вы хотите просмотреть больше продуктов в той же категории, мы рекомендуем вам добавить нашу категорию. Алкогольные напитки, особенно ферментированные, и продукты, богатые пурином, признаны важным источником увеличения уровня мочевой кислоты в организме.
Этот тест можно использовать для оценки уровня мочевой кислоты. Он используется для измерения концентрации мочевой кислоты в крови. Тестовые трубки. Рабочий реагент. Определить пациента и его данные. Центрифуга в течение 15 мин. Добавить 0, 02 мл сыворотки в пробирку.
Концентрация мочевой кислоты в плазме зависит от быстроты разложения пуриновых нуклеотидов (поступающих с пищей и синтезированных в организме) и выделения ее через почки. При отсутствии пуринов в пище образование и экскреция мочевой кислоты у человека идут примерно с равными скоростями. Мочевая кислота во внеклеточной жидкости, в том числе и в плазме, присутствует в виде солей натрия (уратов) в концентрации близкой к насыщению, поэтому если концентрация мочевой кислоты превысит максимум нормальных значений, то урат натрия будет кристаллизоваться.
Добавить стандартный 0, 02 мл в стандартную трубку. Добавьте 1, 0 мл реагентной работы на 3 трубки. Добавьте содержимое белой трубки в кювету в нуль спектрофотометра. Добавьте содержимое пробирки в кювет и прочитайте. Добавьте содержимое стандартной трубки к опорным значениям.
Остерегайтесь времени реакции, рабочей температуры и пипетирования чрезвычайно важны для получения правильных результатов. Проверьте дату и место хранения реагентов. Повышенные уровни аскорбата оказывают отрицательное влияние. Гемолизированные образцы создают помехи.
Продуктом, содержащим мало пуриновых оснований, относятся молоко, сыр, яйца; продукты же, богатые нуклеиновыми кислотами (печень, зобная железа и др.), содержат большие количества пуринов.
Мочевая кислота, выводимая с мочой отражает поступление пуринов с пищей и распад эндогенных пуриновых нуклеотидов. Приблизительно 70% общего количества мочевой кислоты организма выводится с мочой. Клиренс мочевой кислоты составляет 10% профильтрованного количества. Почечная экскреция мочевой кислоты является производной профильтрованного количества, которое почти полностью реабсорбируется в проксимальном канальце, а также секреции и реабсорбции в дистальном канальце.
Уровни эталонной мочевой кислоты составляют от 1, 6 до. Высокие значения указывают на воспаление синовиальной жидкости, сустава. Считается, что существует гипоурикемия, когда плазменная мочевая кислота составляет менее 2, 5 мг%. Это бессимптомный клинический синдром с несколькими причинами, малоизвестными.
Гипурикемия следует исследовать и лечить, чтобы избежать неприятных последствий, таких как образование камней мочевой кислоты, что происходит из-за больших почечных потерь уратов. Гипокалиемия может быть первичной или приобретенной. При приобретенной гипоурикемии, мочевая кислота очень низкая, потому что она удаляется в больших количествах мочой. Это может быть связано с использованием урикозурических веществ, которые увеличивают потерю мочевой кислоты мочи, такой как аспирин в высоких дозах, бензодиарон, цитрат, пробенецид, аскорбиновая кислота, эстрогены и другие.
Определение мочевой кислоты в моче необходимо проводить совместно с ее определением в крови. Это позволяет во многих случаях установить патологический механизм, лежащий в основе подагры у больного (избыточная продукция мочевой кислоты в организме или нарушение ее выведения с мочой).
Примечание: Для получения более надежной информацииоб уровне мочевой кислоты в биологических жидкостях следует за 3 суток до исследования исключить богатую пуринами пищу (мясную, жирную) и медикаменты.
Другой тип приобретенной гипокалиемии происходит с неизбирательным и неконтролируемым использованием аллопуринола, вещества, которое ингибирует действие окислителя фермента, которое превращает ксантин в мочевую кислоту. Лечение гипоурикемии заключается в том, чтобы избежать причин, приводящих к снижению плазменной мочевой кислоты.
Гиперурикемия - это термин крови, в котором концентрация мочевой кислоты в плазме выше 6 мг у женщин и 7 мг% у мужчин. Как правило, бессимптомная гиперурикемия связана с другими заболеваниями, такими как: метаболический ацидоз, алкоголизм, диабет, подагра, гипертиреоз, оксигемоглобинемия, полицитемия, оскорбительное использование диуретиков, лейкемия и, в некоторых случаях, почечные камни.
Клинико-диагностическое значение определения мочевой кислоты.
Повышение уровня мочевой кислоты в крови называется – гиперурекемией .
Гиперурекемия бывает продукционной (повышенное образование в организме) и ретенционной (пониженное выделение с мочой).
Продукционная гиперурекемия встречается при:
Это также происходит в преувеличенном потреблении белка и сильных физических нагрузках. Чтобы объяснить, почему мочевая кислота коррелирует с гипергликемией, было обнаружено, что повышенные уровни мочевой кислоты повышают устойчивость наших тканей к действию инсулина. Поэтому часто встречаются гиперурикемия и гипергликемия.
Есть 3 основных заболевания почек, среди прочего, вызванные аномалиями мочевой кислоты. Острая мочевая нефропатия Хроническая интерстициальная маточная нефропатия Уричный почечный литоз. Острая мочевая нефропатия возникает при остром осаждении уратов в почечные канальцы, что препятствует прохождению мочи. Он характеризуется отсутствием мочи или небольшим образованием мочи, что приводит пациента к острой почечной недостаточности.
- Состояниях, связанных с усиленным распадом клеток (в особенности содержащих ядра);
- Нарушении функций эндокринной системы: сахарном диабете, акромегалии, гипопаратиреозе, микседеме;
- Нарушении обмена веществ: саркоидоз, аллергии, ожирении, кишечной непроходимости;
- Употреблении жирной и богатой пуринами (печень, почки) пищи и при длительном лечении голоданием;
- Лечении лейкозов цитотоксическими препаратами;
- Подагре , в основе которой лежит повышенная активность ксантиноксидазы, катализирующего образование мочевой кислоты. При этом содержание ее в крови возрастает в 2-3 раза и более. Избыток мочевой кислоты и её солей (уратов) откладывается в тканях и хрящах, особенно суставных, пальцев рук и ног, что приводит к деформации суставов и сильным болям. Гиперурекемия сама по себе еще не подагра. Необходимое условие клинического проявления болезни – оседание кристаллов уратов в тканях;
Синдроме Леша-Найхана (врожденный энзимный дефект и проявляется гиперурекимией и подагрой).
Хроническая мочевая нефропатия обусловлена преувеличенным и постоянным повышением уратов с аномальными хроническими осадками в интерстиции почек. Это болезнь, которая пронизывает всю ткань почки, что приводит к генерализованному воспалительному процессу, который приводит к фиброзу почечной ткани, особенно в центральной зоне, которую мы называем мозгом почки. Этот фиброз, который вызывает закаленную почку, приносит с собой потерю почечной массы, и, как следствие, почка плохо фильтруется и появляется хроническая почечная недостаточность.
Ретенционная гиперурекимия встречается при:
- Почечной недостаточности;
- Остром и хроническом нефрите;
- Сморщенной почке;
- Повышенной реабсорбции и/или пониженной секреции;
- Отравлении свинцом;
- Алкоголизме;
- Приёме тиазидовых диуретиков.
Понижение уровня мочевой кислоты в крови называется – гипоурекемией . Отмечается при следующих патологических состояниях:
Почечные камни мочевой кислоты составляют от 3 до 5% всех камней, в большой вселенной литии, в которой преобладают кальциевые камни. Подагра - это заболевание, характеризующееся повышением содержания мочевой кислоты в крови, что приводит к осаждению кристаллов мононатрия натрия в суставах. Именно этот депо генерирует вспышки острого вторичного артрита, который так сильно беспокоит их носителей.
Почечные заболевания, согласно литературе, все чаще становятся проблемой общественного здравоохранения в Бразилии и в мире. Факторы, такие как ожирение и курение, повышают эту вероятность и достигают высшей точки в необходимости лечения этих патологий. Избыточная мочевая кислота в организме характеризует клиническое состояние, известное как гиперурикемия, и отвечает за осаждение кристаллов мочевой кислоты в суставах, почечной паренхиме и почечных канальцах. Это клиническое состояние известно как подагра и может быть вызвано ускоренным метаболизмом мочевой кислоты или недостаточным выведением этой кислоты почками.
- Гепатоцеральной дистрофии (болезни Вильсона-Коновалова);
- Злокачественных новообразованиях (лимфогранулематозе, бронхогенном раке);
- При снижении канальцевой реабсорбции;
- У больных после приёма пиперазина, салицилатов и кортикотропина (АКТГ).
Повышенное выделение мочевой кислоты с мочой – гиперуратурия .
- Подагра
- Лейкозы
- Серповидноклеточная анемия
- Вирусный гепатит
- Полицитемия
Пониженное выделение мочевой кислоты с мочой - гипоуратурия.
- Почечная недостаточность
- Повышенная реабсорбция и/или пониженная секреция
- Тиазидовые диуретики
- Салицилаты (в малых количествах)
- Отравление свинцом
- Органические кислоты
- Алкоголизм
- Идиопатическая семейная гипоурикемия
Мочевая кислота является продуктом распада пуриновых нуклеотидов, входящих в состав нуклеиновых кислот, макроэргических соединений, некоторых коферментов. Из эндогенных нуклеотидов в организме человека образуется около 500 мг мочевой кислоты, из поступающих с пищей - примерно 200 мг. Большая часть мочевой кислоты, образовавшейся в тканях, выделяется с мочой (до 75%), остальная часть экскретируется с калом. Величина экскреции мочевой кислоты с мочой зависит от присутствия пуринов в пище: при обычной диете с мочой ежедневно выделяется до 0,7 г мочевой кислоты, при богатой пуринами диете - до 1 г. В клинико-диагностических лабораториях для определения мочевой кислоты используют колориметрический и ферментативный методы.
Анализ инфракрасной спектроскопии с преобразованием Фурье в сочетании с хемометрическим анализом был освещен в последние годы как метод, применяемый к области теоматических наук в области здоровья человека. Инфракрасное излучение полностью считывает то, что представлено в образце, поэтому оно может быть связано с маркером или его метаболическим состоянием. В качестве преимуществ использования этой техники имеет время сокращенного анализа, сохранения образца и минимальной генерации остатков. Традиционный метод измерения и количественной оценки мочевой кислоты дает реакция Триндера, которая дает время и объем образца, который выполняется с помощью сыворотки или плазмы.
Нормальные величины:
Мужчины - 0,24-0,5 ммоль/л (4,0-8,5 мг/дл);
Женщины - 0,16-0,44 ммоль/л (2,8-7,5 мг/дл).
Принцип метода
Мочевая кислота восстанавливает фосфорно-вольфрамовый реактив с образованием соединения голубого цвета.
Необходимые реактивы
Серная кислота, 0,35 моль/л: к 200 мл воды добавляют 10 мл концентрированной серной кислоты относительной плотности 1,84 и доводят объем водой до 500 мл.
Что такое мочевая кислота?
Во-первых, мочевую кислоту определяли количественно в сыворотке 78 человек по эталонному методу, вручную в трех повторностях. Далее, исследование будет проводиться путем выбора спектральных диапазонов, определения переменных групп людей и внешней проверки, чтобы улучшить качество модели. Мочевая кислота является результатом распада белков в организме. Он фильтруется почками, и эти почки затем устраняют его с помощью мочи. Иногда почечная элиминация мочевой кислоты недостаточна или ее продукция слишком высока, вызывая гиперурикемию.
2. Натрий вольфрамовокислый двухводный (Na2WO4 ґ 2H2O), 100 г/л: растворяют 50 г вольфрамовокислого натрия в небольшом количестве воды и доводят объем до 500 мл.
3. Натрия карбонат, 103 г/л: растворяют 51,5 г натрия карбоната в небольшом количестве воды и доводят объем до 500 мл.
4. Ортофосфорная кислота 85%-ная.
5. Лития сульфат.
6. Лития карбонат.
Анализ проводят простым анализом крови, предпочтительно, голодания и отдыха. Уровни мочевой кислоты могут быть слишком низкими у пациентов с печеночной недостаточностью, лимфомой или отсутствием секреции антидиуретического гормона. Некоторые продукты должны быть запрещены из вашего рациона, если у вас уровень мочевой кислоты выше нормы. К ним относятся пиво, алкоголь, субпродукты, некоторые рыбы, все игровое мясо и ферментированные сыры. Выбирайте фрукты, овощи, яйца, крупы и молочные продукты.
Их можно суммировать - в современном состоянии знания - с диаграммой рис. 2, который, вероятно, будет дополнительно изменен. Таким образом, мочевая кислота представляет собой не только катаболический продукт, как это считалось в прошлом, но и вещество, синтезированное организмом; и поэтому также пурины, ранее считавшиеся экзогенными или высвобождаемыми путем деградации нуклеопротеидов тела, теперь должны также рассматриваться как продукты синтеза организмов: азотистые основания, свободные или объединенные с пентозой с образованием нуклеозидов или даже нуклеотидов, могут быть использованы для синтез нуклеопротеинов.
7. Фосфорновольфрамовый реактив; в круглодонную колбу вместимостью 1,5 л вносят 40 г вольфрамовокислого натрия и 300 мл воды. Добавляют 32 мл 85%-ной ортофосфорной кислоты и несколько стеклянных бусинок. Осторожно кипятят в течение 2 ч на песочной или глицериновой бане с обратным холодильником. Охлаждают до комнатной температуры и доливают водой до 1 л. Добавляют 32 г сульфата лития. Раствор стабилен при хранении в холодильнике.
Другие важные приобретения заслуживают сообщения: пуриновое кольцо из пищи может быть использовано «полностью» организмом синтеза нуклеиновой кислоты; в дополнение к пуриновому кольцу пиримидиновое кольцо также может быть синтезировано организмом с использованием атомов углерода и азота более простых веществ, нуклеозидные нуклеиновые кислоты или пиримидиновые нуклеотиды также могут быть использованы для синтеза нуклеиновых кислот, в печени оротационная кислота используется для синтеза цитидина и уридина.
В контексте множественных реакций, ведущих к эндогенному синтезу мочевой кислоты, катализируются ферментативные и витаминные факторы. Лучше известны реакции деградации нуклеопротеинов, приводящие к образованию мочевой кислоты: это деполимеризация, дефосфорилирование, процессы десаминации и фосфорилирования, которые катализируются конкретными ферментами.
8. Мочевая кислота.
9. Формалин, не ниже 37,5%-ной концентрации.
Основной калибровочный раствор мочевой кислоты, 6 ммоль/л: растворяют 0,6 г карбоната лития в 150 мл воды, фильтруют и нагревают до 60 °С. Взвешивают 1,017 г мочевой кислоты, вносят в предварительно нагретую колбу вместимостью 1 л, вливают теплый раствор карбоната лития и быстро встряхивают. После растворения мочевой кислоты колбу охлаждают до комнатной температуры, добавляют 20 мл раствора формалина, наливают 300-350 мл воды. Добавляют несколько капель раствора метилового оранжевого, затем встряхивают, медленно добавляют 20-22 мл 0,35 моль/л серной кислоты до изменения цвета в розовый. Доливают колбу до метки водой. Раствор стабилен при хранении в холодильнике в посуде из темного стекла; 1 мл раствора содержит 0,006 ммоль мочевой кислоты.
Причина этого последнего теперь может быть воспринята не только чрезмерным и затяжным потреблением пуриновой пищи, но и чрезмерной доступностью организма многочисленными другими веществами, которые могут участвовать в синтезе пуринов и, таким образом, индуцировать, чрезмерное производство мочевой кислоты. Возможность биохимических ошибок упускается и оценивается, что совершенно чуждо старым патогенетическим доктринам, которые в основном направлены на усиление гипотезы о дефиците удаления мочевой кислоты.
Другие авторы также предлагают гипотезу о сосуществовании, помимо мутности метаболизма нуклеопротеинов, ферментативных расстройств. Как в патогенетическом, так и в клиническом аспектах. Иногда также с высоким содержанием глюкозы в крови и азотемия. Выбор режима диеты, который следует принимать вне острых приступов, должен учитывать возраст, работу и конституционные, метаболические и клинические характеристики исследуемого индивидуума. Диетический режим следует распространить на нормализацию массы тела и метаболического баланса, то есть урикемии, холестеролемии, азотемии и глюкозы в крови.
11. Рабочий калибровочный раствор мочевой кислоты, 0,03 ммоль/л: 1 мл основного калибровочного раствора доводят до 200 мл водой. Стабилен в течение 2 недель при хранении в холодильнике.
Ход определения
Опытная проба: к 8 мл воды добавляют 1 мл сыворотки, 0,5 мл 0,35 моль/л серной кислоты и перемешивают.
Затем добавляют 0,5 мл раствора вольфрамовокислого натрия и тщательно перемешивают. Через 5-10 мин фильтруют. К 3 мл фильтрата добавляют 1,5 мл раствора натрия карбоната, перемешивают. Затем добавляют 1 мл фосфорновольфрамового реактива, перемешивают, переворачивая пробирку. Через 30 мин измеряют в кювете с толщиной слоя в 1 см при длине волны 590-700 нм (красный светофильтр) против холостой пробы. Холостую пробу ставят так же, как опытную, но вместо фильтрата берут 3 мл воды.
Многие из лекарств, которые в прошлом собирали некоторый кредит, фактически оказались в негодности, некоторые - для бедной или сомнительной эффективности, другие - для высокой токсичности. Его использование иногда может вызвать болезненные кризисы с самого начала, в основном предотвратимые предшествующим или связанным с назначением колхицина. Пасеро, физиопатология Урикурии, в недавнем прогрессе в медицине, том.
Это зазоры веществ, которые выделяются фильтрацией и дополнительной секрецией. Плазма, которая проходит через почки, полностью очищается от них, и их клиренс можно оценить по размеру почечной плазмы, т.е. для объема плазмы крови, проходящей через почки в течение 1 минуты.
Расчет ведут по формуле при сравнении с калибровочной пробой.
Калибровочную пробу ставят и измеряют так же, как опытную, но вместо фильтрата берут 3 мл рабочего калибровочного раствора.
Концентрация мочевой кислоты, ммоль/л:
Еоп / Ек ґ Ск ґ 10,
Где Еоп - экстинкция опытной пробы;
Ек - экстинкция калибровочной пробы;
Ск - концентрация рабочего калибровочного раствора, 0,03 ммоль/л;
10 - пересчет на объем сыворотки (в опытную пробу берут 0,3 мл, т.е. в 10 раз меньше, чем в калибровочную пробу).
Клинико-диагностическое значение
Исследование содержания мочевой кислоты в сыворотке крови имеет значение для диагностики начальных стадий поражения почек и подагры.
Считают, что при поражении клубочков почки (острый и хронический нефрит, первично- и вторично-сморщенная почка) в первую очередь страдает выделение мочевой кислоты и индикана, вследствие чего наблюдается гиперурикемия. При очаговых нефритах и нефрозах выделение мочевой кислоты не нарушается.
При подагре наблюдается нарушение обмена нуклеопротеидов, вызывающее отложение солей мочевой кислоты в суставах и различных тканях тела.
Много мочевой кислоты определяется в крови и моче при патологических состояниях, связанных с усиленным распадом нуклеопротеидов: лейкозах, лейкемии, после облучения рентгеновскими лучами, лейкопении, полицитемии, эритремии, гемолитической желтухе, злокачественной анемии в стадии ремиссии, злокачественных новообразованиях, а также при сердечной и печеночной недостаточности, диабете, голодании, усиленном потреблении жирной пищи, аллергии, гипертрофии предстательной железы, илеусе, артрите, ацидозе, пневмонии в стадии резорбции, отравлении свинцом и угарным газом.
Похожие статьи
-
Английский - часы, время
Всем кто интересуется изучением английского языка, приходилось сталкиваться со странными обозначениями p. m. и a. m , и вообще, везде, где упоминается о времени, почему-то используется всего 12 часовой формат . Наверное, для нас живущих...
-
"Алхимия на бумаге": рецепты
Doodle Alchemy или Алхимия на бумаге на Андроид — интересная головоломка с красивой графикой и эффектами. Узнайте как играть в эту удивительную игру, а также найдите комбинации элементов для прохождения игры Алхимия на бумаге. Игра...
-
Не запускается Batman: Arkham City (Batman: Аркхем Сити)?
Если вы столкнулись с тем, что Batman: Arkham City тормозит, вылетает, Batman: Arkham City не запускается, Batman: Arkham City не устанавливается, в Batman: Arkham City не работает управление, нет звука, выскакивают ошибки, в Batman:...
-
Как отучить от игровых автоматов человека Как отучить играть в азартные игры
Вместе с психотерапевтом московской клиники Rehab Family и специалистом в терапии игромании Романом Герасимовым «Рейтинг Букмекеров» проследил путь игромана в ставках на спорт – от формирования зависимости до обращения к врачу,...
-
Ребусы Занимательные ребусы головоломки загадки
Игра "Загадки Ребусы Шарады": ответ к разделу "ЗАГАДКИ" Уровень 1 и 2 ● Не мышь, не птица - в лесу резвится, на деревьях живёт и орешки грызёт. ● Три глаза - три приказа, красный - самый опасный. Уровень 3 и 4 ● Две антенны на...
-
Сроки поступления средств на ЯД
СКОЛЬКО ИДУТ ДЕНЬГИ НА СЧЕТ КАРТЫ СБЕРБАНКА Важные параметры платежных операций – сроки и тарифы зачисления денежных средств. Эти критерии прежде всего зависят от выбранного способа перевода. Какие условия перечисления денег между счетам