В какое время дня лучше принимать антибиотики. Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать. Не нужно настаивать на назначении антибиотиков

Антибиотики – лекарственные препараты, которые избирательно подавляют жизнедеятельность патогенных микроорганизмов или убивают их. Они были открыты в 1928 г. А. Флемингом и произвели грандиозную революцию в индустрии медицины. Однако не прошло и полвека с начала «эры антибиотиков» как учёные и врачи во всём мире забили тревогу.

На основании полученных результатов подбирается группа препаратов, желательно с узким спектром активности исключительно в отношении выделенного патогена. Бесконтрольное применение антибиотиков широкого спектра действия повышает резистентность многих групп бактерий, а также подавляет не только болезнетворные бактерии, но и полезную микрофлору человека.

Основные показания к назначению антибиотиков:

• гнойные воспаления;
• инфекционное поражение миндалин;
• воспаление наружного и среднего уха;
• госпитальная и внебольничная пневмония;
• конъюнктивит;
• бронхит;

Сколько дней можно пить антибиотики взрослому

Один из самых главных вопросов интересующий пациентов – как долго можно принимать тот или иной антибиотик без вреда для здоровья?

Минимальный необходимый срок приёма антибиотиков составляет 7 дней. В целом длительность курса антибиотикотерапии может продолжаться до 2 недель. Это зависит от степени тяжести конкретного заболевания и самого препарата. Исключение составляют сильнодействующие пролонгированные антибиотики (Zi-factor ® , азицид ® , экомед ®). Допустимо принимать их не более 1 раза в сутки от 3 до 5 дней. При инфекциях, угрожающих жизни человека, доза корректируется на 3 курса по 3 дня с 3 дневным перерывом.

Можно ли менять антибиотик в процессе лечения

Коррекция схемы лечения должна проводится врачом. Антибиотик необходимо менять в случае:

• развития аллергической реакции на отдельную группу бактерицидных веществ;
• отсутствия облегчения острых симптомов болезни после 2-3 суток приёма лекарства;
• выявления тяжёлых негативных побочных реакций со стороны организма.

Изначально врач назначает антибиотик широкого спектра действия. Это связано с тем, что анализ по определению антибиотикочувствительности выполняется в течение от 3 до 4 суток, а облегчить состояние пациента необходимо как можно скорее. После получения результатов обследования врач выписывает препараты узкого спектра.

Что нельзя есть при приеме антибиотиков

Рекомендуется соблюдать диету при антибиотикотерапии. Важно чтобы в рационе ежедневно присутствовали все необходимые макро- и микроэлементы, а также витамины. Перед началом лечения необходимо ознакомится с инструкцией. Некоторые лекарства хуже усваиваются в сочетании с молочными и цитрусовыми продуктами. Не рекомендуется запивать таблетки соками и газированными напитками, так как они могут повредить химическую структуру активного компонента препарата, в результате чего он окажется бесполезен. Повышение кислотности желудка также негативно сказывается на эффективности лечения.

Если нет указаний по ограничению фруктов, то можно употреблять бананы, яблоки, персики, ягоды, а также сухофрукты.

Необходимо отказаться от жирного мяса – свинины и баранины. Их заменяют мясом кролика и индейки, сваренным или приготовленным на пару. Особое предпочтение стоит отдавать белковой пище, идеальный вариант – уха и запечённая в овощах белая рыба. Включить в свой рацион разнообразные каши – гречка, овсянка, перловка. Они легко перевариваются и богаты всеми необходимыми питательными веществами. Ограничений по овощам нет, они полезны и богаты антиоксидантами.

Алкоголь и антибиотики

Сочетанное применение спиртного и антибиотиков недопустимо по следующим причинам:

• определённые группы антибиотиков блокируют процесс полного расщепления этилового спирта. В результате образуется продукт неполного расщепления – ацетальдегид. Возникает состояние острого отравления организма, характеризующееся рвотой, диареей и проблемами с дыхательной системой. Поэтому необходимо отказаться от приёма спиртного за 24 часа до приёма лекарства и на 72 часа после последнего принятия лекарства.
• сбой метаболизма. Для разложения спирта и антибактериальных веществ необходим один и тот же фермент, синтезируемой печенью. При одновременном поступлении двух продуктов печень не успевает вырабатывать необходимое количество белка для расщепления. Происходит преимущественное разложение этилового спирта, а бактерицидные лекарства накапливаются в организме. При превышении минимально допустимой концентрации происходит общая интоксикация пациента.
• спиртные напитки и антибиотики обладают седативными свойствами. Они расслабляют нервную систему, вызывают сонливость и лёгкое головокружение. Это опасно для водителей и людей, чья деятельность требует повышенной концентрации и внимания.

Можно ли прерывать курс антибиотиков

Зачастую пациенты прекращают принимать лекарство намного раньше установленного срока. Мотивируя это облегчением симптомов заболевания, но это серьёзная ошибка. Устранение острых признаков инфекции спустя 2-3 дня медикаментозной терапии свидетельствует лишь об эффективности назначенных препаратов. При этом небольшое количество патогенных клеток еще остаётся в организме больного, что вызывает повторное развитие болезни (рецидив) спустя время.

Пациенты задают вопрос – что будет, если часто пить различные антибиотики и опасно ли это? Ответ однозначен – произойдёт нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника, что спровоцирует дисбактериоз и снижение общего иммунитета. Поэтому нужно стараться избегать рецидивов и необходимости в назначении более сильных групп антибактериальных веществ.

Что делать, если пропустил прием антибиотика

Для каждого препарата в инструкции сказано, как поступить в данной ситуации. Зачастую если пропущен 1 приём, то допустимо выпить забытую таблетку сразу, как только пациент вспомнил о ней. Если приближается время следующего принятия, то принимать препарат в двойном объеме не нужно. Одномоментное поступление в организм повышенной дозы вещества грозит развитием нежелательных побочных эффектов. При неоднократном пропуске приёма необходимой дозы лекарства нужно обратиться к врачу с целью адекватной коррекции медикаментозной терапии.

Если пациенту трудно запомнить время, когда нужно выпить таблетку, то можно воспользоваться специальными контейнерами для таблеток. В каждую ячейку вкладывается необходимое количество капсул по дням недели. Также рекомендуется вести дневник учёта приёма лекарства, при этом установив напоминание на мобильном телефоне.

Как часто можно принимать антибиотики

Можно пить один и тот же антибиотик через 1 месяц, если он показал высокий терапевтический эффект при терапии. В случае его неэффективности повторный приём нецелесообразен. Однако не следует злоупотреблять этим правилом и применять один антибиотик для лечения абсолютно всех инфекций. Он может оказаться бесполезным для возбудителя новой инфекции или же штаммы патогенных бактерий успеют сформировать механизмы устойчивости к данной группе.

Для терапии внутрибольничных инфекций строго запрещается лечение одной группой антибиотиков длительное время. Известно, что госпитальные штаммы проявляется максимальные уровни резистентности из-за частого контакта с антибактериальными веществами. И с каждым разом подобрать губительные для них препараты становится всё сложнее.

Необходимо отметить, что приём препаратов с истёкшим сроком годности грозит острой интоксикацией организма. Чем же опасны просроченные таблетки и антибиотики? Производитель указывает на упаковке срок годности лекарства в среднем от 3 до 5 лет. Это гарантия не только терапевтической эффективности препарата, но и полной его безопасности для человека. На протяжении этого времени химический состав остаётся неизменным. Нет никаких гарантий того, какое влияние окажет просроченное лекарство на органы и ткани. Отравление может быть от лёгкой степени тяжести до тяжёлой, не исключён летальный исход.

Нужно с особым вниманием подходить к курсу антибиотикотерапии, соблюдать все назначения врача и не прерывать необходимую длительность лечения. Только в этом случае возможна успешная медикаментозная терапия с полным выздоровлением.

Слово нашему эксперту - врачу-педиатру Оксане Корнеевой .

Важно использовать антибиотики только тогда, когда без них невозможно обойтись и выбирать тот или иной препарат со «снайперской» точностью.

Нужны или нет?

Антибиотики незаменимы при острых воспалениях, вызванных бактериальной инфекцией, - пневмониях, гайморите, остром тяжелом отите, абсцессах и многих других серьезных заболеваниях.

А вот перед вирусами они бессильны. Именно поэтому, например, при ОРВИ или гриппе, многих острых кишечных инфекциях применять их бессмысленно. Но некоторые мамы считают, что это необходимо для профилактики возможных осложнений. Да и педиатры нередко назначают их после «простуд», что зачастую совершенно неоправданно. Антибиотики осложнений не предотвращают, их можно использовать лишь в том случае, если присоединилась вторичная инфекция. Об этом говорят такие симптомы, как возврат высокой температуры после проведенного лечения, усиление кашля, появление одышки, жалобы на сильную боль в ушах, горле и т. д.

Рационально, значит - эффективно

Как правильно принимать антибиотики? Правила просты:

>> Нельзя прекращать прием препарата до окончания назначенного курса, даже если ребенок чувствует себя хорошо. >> Никогда не уменьшайте назначенную дозу лекарства, даже если вам кажется, что для ребенка это многовато. Антибиотики в малых дозах очень опасны, поскольку высока вероятность появления штаммов устойчивых бактерий. >> Жестко соблюдайте время и кратность приема антибиотика. Концентрация антибиотика в крови должна постоянно поддерживаться. >> Одни антибиотики необходимо принимать до еды, другие - после, иначе они усваиваются хуже. Не забудьте уточнить у врача, когда нужно давать препарат. >> Антигистаминные лекарства принимают за 30-40 минут до антибиотика. >> Лучше всего ребенку подходят «детские» формы антибиотика: суспензии, сиропы. >> Если врач назначил лекарство в жидкой форме, никогда не смешивайте его с соками, компотом, чаем и т. д. Антибиотики нельзя запивать молоком - из-за этого нарушается процесс всасывания лекарства в кишечнике.

Многие родители считают, что самые эффективные, надежные и безопасные - антибиотики нового поколения. Это действительно так, но вовсе не означает, что именно они нужны ребенку.

Антибиотики, как известно, обладают избирательным действием: одни (узкого спектра) действуют против 1-2 видов бактерий, другие (широкого спектра) - против нескольких.

Поколения антибиотиков, популярно говоря, прежде всего этим и отличаются друг от друга. С одной стороны - это хорошо, с другой - не очень. И не только потому, что антибиотик с широким спектром будет уничтожать помимо разных возбудителей болезни еще и многих полезных обитателей кишечной микрофлоры. Главная опасность в том, что в следующий раз использовать его вряд ли будет возможно. И придется выбирать препарат еще «мощнее», увеличивать дозы. Поэтому главным принципом назначения антибиотика должен быть принцип минимальной достаточности: то есть, если можно подобрать антибиотик, достаточный по спектру воздействия, более «широкий» не нужен: стартовый должен «простым».

Как избежать ошибок?

В идеале, чтобы правильно подобрать антибиотик, нужно провести бактериологическое исследование - выявить, какой именно возбудитель вызвал заболевание, и сделать тест на его чувствительность к тому или иному препарату. Для этого, например, при гнойном отите берут мазок из уха, при кашле исследуют мокроту, при воспалительных процессах в мочеполовой системе - мочу, и т. д. Результаты будут готовы через 2-6 дней. Но на практике чаще всего врач назначает антибиотик эмпирически, исходя из собственного опыта и знаний. В принципе это нормально, если перед ним - история болезни ребенка.

Но ведь мы нередко переходим из одной поликлиники в другую, обращаемся к разным специалистам, начиная все с чистого листа. Поэтому родители назубок должны знать и сообщить врачу следующее: есть ли у ребенка заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек, эндокринные нарушения, склонен ли он к аллергическим реакциям, получал ли антибиотики прежде, какие именно и когда.

Дело в том, что бактерии довольно быстро вырабатывают устойчивость к препарату и при вторичном использовании он не в состоянии с ними справиться. Поэтому, в таких ситуациях сразу назначают антибиотик второго поколения, который имеет более широкий спектр действия.

Страхи мнимые и реальные

Слухов об опасностях антибиотиков множество, вплоть до того, что они оказывают токсическое действие на почки, печень, на нервную систему и систему кроветворения, могут вызвать снижение остроты зрения, слуха и т. д.

На самом деле при правильном выборе и использовании антибиотика подобные вещи исключены.

А вот индивидуальные реакции «неприятия» - тошнота, рвота, жидкий стул, боли в животе - вполне вероятны (даже если антибиотик подобран правильно). При появлении таких симптомов ребенку необходимо обильное питье (подойдут вода, компот, слабый чай с лимоном). Можно дать и активированный уголь или другой сорбент. И, конечно, нужно связаться с врачом.

Могут возникнуть и аллергические реакции, несмотря на то что были назначены антигистаминные препараты. Проявляться аллергия может по-разному: сыпью, зудом, отеками, одышкой, вплоть до астматического приступа. В такой ситуации необходима срочная консультация врача: он решит - отменить антибиотик вовсе или заменить на другой.

Операция - реабилитация

Но даже если лечение проходит нормально, важно знать: антибиотики неизбежно меняют микрофлору кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза, нужны защитные меры. Во время антибактериального лечения назначают пребиотики - препараты, содержащие растительную клетчатку, которая создает условия для заселения кишечника полезными микроорганизмами.

А после завершения курса используют пробиотики - препараты, содержащие полезные лактобактерин, бифидобактерин. И, конечно, нужна корректирующая диета: прежде всего - кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты (морковь, кабачки, помидоры, огурцы, абрикосы, несладкие яблоки). Важно подавить и гнилостные процессы в кишечнике - отлично справляются с этим клюква, брусника, кислые фрукты и ягоды, свежевыжатые соки, в готовые блюда стоит добавлять свежий лук и чеснок. И не забывайте о кашах - но варить их нужно на воде, а не на молоке. А вот выпечку, макароны, сладости на время придется резко ограничить.

Антибиотики… Кто-то считает наличие этих препаратов в домашней аптечке обязательным и начинает их прием самостоятельно при первых признаках насморка. Кто-то категорически не приемлет эту группу лекарственных средств, отказываясь от них, даже когда инфекция угрожает жизни. Как найти золотую середину?

Что такое антибиотики?

Антибиотики – это препараты, применяемые для лечения инфекций бактериального происхождения. Существует более десяти групп антибактериальных средств, имеющих различный состав и отличающихся механизмом действия, однако все они, в конечном счете, угнетают размножение микроорганизмов. В отличие от антисептиков антибиотики не оказывают прямого разрушающего влияния на бактерии, но, подавляя их рост, они препятствуют распространению инфекции и при правильном подборе оказывают выраженное лечебное действие.

Когда назначают антибиотики?

Антибиотики используют для лечения бактериальных воспалительных заболеваний различной локализации. Антибактериальные средства используются и в терапии, и в хирургии, и в травматологии, и в урологии, и в проктологии, и даже в наркологии. Пожалуй, не существует ни одной отрасли медицины, где бы не применялись антибиотики.

Трудно подсчитать, сколько жизней спасено благодаря этим уникальным препаратам. Те состояния, которые становились обычной причиной смерти еще в начале 20 века, благодаря применению антибактериальных средств сейчас уже не считаются крайне тяжелыми. Пневмония, бронхит, синуситы, гнойные воспалительные процессы в травматологии, некоторые формы ангины, туберкулез в эру до открытия антибиотиков были смертельно опасными, тогда как современная медицина, как правило, без особых проблем справляется с этими состояниями.

Что будет, если не принимать антибиотики?

Если отказываться от приема антибиотиков, невзирая на тяжесть и опасность состояния, последствия могут быть самыми печальными.

Бактериальное воспаление может затянуться, заболевание примет затяжной характер с переходом в хроническое течение.

В ряде случаев попытка терапии заболевания без использования антибиотиков может привести к формированию носительства. Иммунная система подавляет развитие патогенных бактерий в организме, но до конца с ними не справляется: без видимых симптомов заболевания человек становится скрытым носителем инфекции, распространяя ее вокруг себя и заражая своих близких и незнакомых людей.

Без лечения антибиотиками многие заболевания приводят к различным осложнениям: в процесс вовлекаются соседние органы, катаральные явления перерастают в гнойные – со всеми вытекающими отсюда последствиями. Показательно такое заболевание, как ангина. Классическая ангина, вызванная стрептококком, без адекватного лечения антибиотиками часто приводит к поражению сердца с формированием пороков и инвалидизацией на всю оставшуюся жизнь.

Лечение гнойных ран без антибиотикотерапии чревато распространением инфекции – человек гниет заживо.

Самые обычные заболевания, например пневмония или пиелонефрит, без применения антибиотиков вполне могут стать причиной смерти.

Почему люди бояться антибиотиков?

Так почему же столь эффективные препараты становятся порой объектом абсолютного неприятия у многих людей? Дело в том, что применение антибиотиков связано с рядом побочных эффектов, которые порой по своей выраженности перекрывают пользу от их использования.

1.Антибиотики, к сожалению, действуют не только на патогенные микроорганизмы. Они подавляют функционирование и нормальной микрофлоры нашего организма - те бактерии, которые участвуют в пищеварении и являются естественной защитой от вторжения в тело человека болезнетворных микроорганизмов, например грибков. С этим фактом связано такое осложнение приема антибиотиков, как дисбактериоз, когда нарушение баланса нормальной микрофлоры приводит к запорам, жидкому стулу, нарушению питания, распространению молочницы (грибкового заболевания) на слизистых оболочках и коже.

2.Широкое применение антибиотиков неминуемо ведет к формированию резистентности. Резистентность – это образование устойчивых к антибактериальному средству болезнетворных микроорганизмов. Микроорганизмы, испытавшие на себе неоднократное действие этих препаратов, приспосабливаются к новым условиям жизни и благополучно размножаются даже на фоне приема мощного, казалось бы, антибактериального средства. Например, пионер в мире антибиотиков – пенициллин – поначалу эффективно действовал в дозах всего в несколько тысяч единиц. Однако спустя три-четыре десятилетия обычная доза для пенициллина достигла нескольких миллионов единиц в сутки, а в настоящее время пенициллин благополучно "ушел на покой".

Именно с явлением формирования устойчивости к антибиотикам связано ежегодное поступление на фармакологический рынок новых антибактериальных средств. И каждый из них прослужит на благо здоровья человечества в лучшем случае 2-3 десятилетия.

3.Большинство антибактериальных средств оказывают токсическое действие на организм. Самым поражаемым органом является печень, принимающая на себя функцию нейтрализации всех поступающих в организм токсичных веществ. Существуют антибиотики, поражающие преимущественно выделительную систему (почки), нервную или эмбриональную ткань.

4.Антибиотики – нередкая причина аллергических реакций.

Одним словом, причины для опасений есть. Однако наша задача – «не выплеснуть вместе с водой и младенца", то есть использовать уникальные лечебные свойства антибиотиков и при этом свести к минимуму побочные явления и осложнения.

9 "нельзя" для использования антибиотиков

1.Нельзя пить антибиотики для снижения температуры.

2.Нельзя воспринимать антибиотики как средство от боли.

3.Нельзя назначать себе антибиотики самостоятельно, ориентируясь на рассказы соседки и бабушек во дворе.

4.Нельзя лечить антибиотиками грипп и другие вирусные инфекции.

5.В большинстве случаев нельзя принимать антибиотики до постановки диагноза. Существуют исключения из этого правила, однако в большинстве случаев речь идет о тяжелых состояниях, требующих срочного вмешательства врачей интенсивной терапии и реанимации.

6.Нельзя совмещать прием антибиотиков с алкоголем. Во-первых, алкоголь способствует более интенсивному выведению препарата из организма, а значит снижает его эффект. А во-вторых, алкогольное опьянение – не лучшее состояние для соблюдения режима приема антибактериального препарата.

7.В длительности приема антибиотиков нельзя ориентироваться только на субъективные ощущения и прекращать пить препарат раньше назначенного врачом срока. Это, во-первых, может привести к рецидиву инфекции или к развитию осложнений, а во-вторых, ведет к формированию устойчивости бактерий к антибактериальному средству. Следствием этого может стать неэффективность данного препарата при попытках лечения последующих заболеваний.

8.Нельзя пить антибиотики одновременно с абсорбентами – маалоксом, альмагелем, активированным углем и т.п. Абсорбенты затрудняют всасывание антибактериального средства и, соответственно, снижают его эффективность.

9.Нельзя выбирать антибиотик по принципу "дороже – значит лучше".

Правила приема антибиотиков

1.Антибиотики назначаются только врачом.

2.Антибиотики назначаются с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов к препарату. В идеале выбор лекарственного средства должен основываться на результатах посева на чувствительность к антибиотикам. Однако далеко не каждая поликлиника имеет такую возможность, к тому же результаты посева будут получены через несколько суток, в течение которых состояние больного может критически ухудшиться. Именно поэтому в большинстве случаев врач выбирает антибиотик, ориентируясь на предположительный вид бактерии, на свой опыт, а порой и на интуицию.

3.Кроме чувствительности бактерий к препарату выбор антибиотика основывается на:

возрасте больного;

наличии сопутствующих заболеваний;

наличии важных физиологических состояний – беременности, кормления грудью;

указания на аллергические реакции.

4.Доза антибиотиков должна быть правильно подобрана. Чрезвычайно высокая доза с гарантией вызовет побочные эффекты, недостаточная доза не принесет эффекта, а лишь создаст условия для формирования лекарственной резистентности у патогенного микроорганизма. Дозу антибиотиков подбирают с учетом выраженности воспалительного процесса, возраста и веса больного.

5.Длительность приема антибиотиков должна быть достаточной. Обычным курсом лечения считается срок от 5 до 10 дней, однако для ряда заболеваний и некоторых групп препаратов может существовать своя схема лечения.

6.Принимать антибиотики нужно точно по времени. Как правило, прием препарата распределяется по суткам, при этом промежуток времени между каждым приемом должен быть одинаковым. Если суточная доза антибиотика распределяется на два приема, то промежуток должен быть 12 часов; если в назначении указан трехкратный прием, то 8 часов и т.д. В ряде случаев, когда для приема очередной дозы препарата потребуется будить больного человека, особенно ребенка, допускается увеличение этого промежутка, но тогда прием лекарства нужно построить так, чтобы вечернюю дозу больной выпивал перед сном, а утреннюю – сразу после пробуждения (при необходимости приема 3 и более раз в сутки).

7.Для предотвращения вредного действия антибиотиков на организм одновременно с ними назначают средства, предназначенные для профилактики побочных эффектов. Для этих целей обычно используют витамины, противогрибковые средства, гепатопротекторы (препараты, улучшающие метаболизм печени), эубиотики (высушенные микроорганизмы нормальной микрофлоры человека).

8.В дополнение к антибиотикам в таблетках или инъекциях, если это возможно, назначают местное лечение – полоскания, промывания, местные формы антибиотиков, антисептики и т.п.

Столь длинный список правил и "нельзя" можно сформулировать гораздо короче и понятнее: нужно просто довериться своему врачу. Найдите для себя и своей семьи грамотного специалиста и выполняйте его назначения.

Думаем, наша статья поможет вам сделать правильный выбор и использовать антибиотики – это чудо-лекарство, спасшее миллионы жизней – с пользой для своего здоровья и без серьезных побочных эффектов.

Сколько дней принимать антибиотики? Этот вопрос не имеет точного ответа, ведь для лечения некоторых заболеваний достаточно однократно принять таблетку антибактериального препарата, а для других требуется длительный и даже пожизненный прием антибиотиков. И все же при антибиотикотерапии существуют определенные принципы и закономерности.

Раньше антибиотиками называли только препараты микробного, животного или растительного происхождения и их полусинтетические производные. Но с открытием сульфаниламидов, а особенно фторхинолонов антибиотиками стали называть все антибактериальные средства.

Антибиотики - вещества, способные подавлять рост или вызывать гибель микроорганизмов. При этом они относительно мало или вовсе не повреждают клетки человека.

Основные группы антибактериальных средств

Производные пенициллина

Собственно пенициллин, а также производные пенициллина первого поколения ушли в прошлое и практически не применяются. Это обусловлено неудобством их применения - 4-6 раз в день внутримышечно, развитием к пенициллинам, наличием побочных эффектов, в частности аллергических реакций.

Из этой группы практическое значение имеют ампициллин и амоксициллин. Последний, особенно в комбинации с клавулоновой кислотой находит широчайшее применения для лечения самых разных инфекций от до , остеомиелита или других гнойных и воспалительных заболеваний. Препараты этой группы: Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб - антибиотики широкого спектра действия. Применяются для детей и взрослых. Выпускаются в форме таблеток или порошка для приготовления суспензии в разных дозировках, Цены демократичные, если не сказать смешные.

Цефалоспорины

Самая динамичная группа антибиотиков широкого спектра действия. Разработаны десятки цефалоспориновых препаратов, в том числе новейшие - 4 и 5 поколений. По широте действия не уступают пенициллинам. Применяются как в инъекциях, таки в для приема внутрь. Основные представители цефалоспоринов: Зиннат, Дурацеф, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Цефалоспорины обладают ярким антабусным эффектом . Поэтому алкоголь во время приема антибиотиков цефалоспоринового ряда противопоказан.

Макролиды

Самые известные антибиотики-макролиды это: Эритромицин, Кларитромицин и Азитромицин, более узнаваемый под именем Сумамед .

Макролиды - чемпионы по спектру действия антибиотиков. Помимо антимикробного действия на обычные бактерии, они также эффективны в отношении хламидий, микоплазм, спирохет, микобактерий и уреаплазм, Поэтому их применяют при неуточненных ангинах, неуточненных бронхитах и пневмониях, инфекциях мочеполовой сферы, в том числе передающихся половым путем.

Производные фторхинолона

Ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин и другие.

Фторхинолоны стали прекрасной альтернативой классическим антибиотикам. Они, малотоксичны, удобны в применении - 1-2 таблетки в день, активно воздействуют на грамотрицательную микрофлору, что является важным фактором при лечении комбинированных инфекций.

Сульфаниламиды

Ну кто не знает ?

А ведь он был прадедушкой таких известных лекарств как Сульфадимезин, Фталазол, Бисептол. И сейчас препараты этой группы используются при бактериальных инфекциях, в том числе при кишечных.

Другие антибиотики

Антибактериальные средства других групп используются реже. Это, например, противотуберкулезные (Изониазид ) или противогрибковые (Нистатин, Флуконазол ) препараты. Или антибиотики с узким спектром действия (Гентамицин ), когда точно известен возбудитель, который резистентен к обычным антибиотикам. Линкомицин накапливается в костной ткани, поэтому применяется этот антибиотик при воспалении костей - остеомиелите. Метронидазол или Трихопол эффективен в отношении , трихомонад и некоторых бактерий.

Внимание! Трихопол также обладает антабусным эффектом. Употребление алкоголя на фоне приема этого препарата и его аналогов категорически запрещено!

Побочные эффекты во время и после приема антибиотиков

Пользу антибиотиков трудно переоценить. К сожалению, почти все они обладают побочными эффектами, именно поэтому применять их нужно только по прямым показаниям. Основные побочные эффекты антибактериальных средств:

1. Часто, особенно при тяжелых инфекциях, состояние немного ухудшается, и поднимается температура после приема антибиотиков. Это объясняется массовой гибелью бактерий и выходом в кровь токсичных продуктов их распада.
2. Иногда появляется сыпь и зуд после приема антибиотиков и другие проявления аллергии . В этом случае антибиотик следует заменить.
3. Особенно страдает естественная микрофлора, и после приема антибиотиков развивается дисбактериоз кишечника и слизистых. Это проявляется поносом, развитием молочницы, выделениями из половых путей. Поэтому восстановление микрофлоры после антибиотиков является важнейшей задачей, которая решается с помощью пробиотиков - Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Лактулоза . При развитии применяются противогрибковые препараты.
4. Некоторые антибиотики при длительном приеме могут вызвать угнетение кроветворения, другие обладают токсическим эффектом на слуховой нерв, третьи на почки или на печень. Поэтому при назначении антибактериальных препаратов нужно учитывать общее состояние здоровья и наличие хронических заболеваний.
5. Другие последствия после приема антибиотиков возникают при неправильном назначении их дозировок и сроков приема.

Дозировка антимикробных средств зависит от массы тела! Поэтому есть антибиотики для детей, а есть для взрослых. И при назначении антибиотиков взрослым нужно корректировать дозу. Названия антибиотиков для детей те же, но детям антибиотики лучше давать в сиропах и соответствующие возрасту дозы.

Сколько дней принимать антибиотики?

Продолжительность антибиотикотерапии и кратность приема препаратов нужно строго соблюдать в соответствии с назначением врача или по инструкции! Даже если наступило улучшение.

В процессе лечения необходимо контролировать его эффективность и проводить динамическую коррекцию дозы и сроков приема. При отсутствии эффекта в первые 2-3 дня необходимо сменить препарат, поскольку в этом случае есть большая вероятность невосприимчивости возбудителя к назначенному лекарству.

В идеале при назначении антибактериальных препаратов нужно проводить посев на флору и анализ на чувствительность к антибиотикам.

А на вопрос «Сколько дней принимать антибиотики?» при острых инфекциях, есть эмпирическое правило:

Курс антибиотиков следует продолжать еще 2-3 дня после исчезновения симптомов заболевания!

Выводы

• Существуют разные группы антибиотиков, различные по спектру действия, механизму противомикробного эффекта, дозировкам, длительности курса и побочному действию.
• При разных заболеваниях одни эффективны, другие малоэффективны или вообще не работают.
• Короткий курс антибиотикотерапии обычно не вызывает побочных эффектов. При длительном приеме и применении комбинированного лечения вероятность развития побочки возрастает, и требуется профилактика или лечение дисбактериоза, молочницы или других проявлений.
• Сколько дней принимать антибиотики, в каких дозах и сколько раз в день - лучше всего решать с врачом.
• Антибиотики при беременности следует принимать только по строгим показаниям.

Используют для лечения большинства болезней и чаще всего это целесообразно. К сожалению, многие люди начинают использовать антибиотики даже при небольшом ухудшении здоровья, но такой подход абсолютно неправильный.

Антибиотики – мощные лекарственные препараты, которые оказывают влияние на работу всего организма, их нужно принимать строго по определенным правилам, чтобы предотвратить развитие тяжелых последствий.

Антибиотики должны приниматься только по назначению врача

Существуют четкие показания к использованию антибактериальных средств: бактериальная инфекция, с которой организм самостоятельно справиться не может. Как правило, рассматриваемые лекарственные препараты врачи назначают при следующей клинической картине:

• повышение температуры носит длительный и устойчивый характер;
• из раны или любой полости наблюдаются гнойные выделения;
• покажет некоторые изменения – повышенное количество лейкоцитов, увеличенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или сдвиг влево лейкоцитарной формулы;
• после явного улучшения состояния здоровья больному вдруг опять стало плохо.

Точно известно, что антибиотики абсолютно никак не воздействуют на вирусы, поэтому при простуде, принимать такие лекарственные препараты абсолютно нецелесообразно.

Необходимо вести записи-наблюдения о каждом приеме антибиотиков

Многих смущает, когда врач при назначении антибактериальной терапии спрашивает у пациента о том, как чувствовал себя организм при прошлых приемах антибиотиков. Но в таких вопросах ничего удивительного или странного нет – врач обязан знать реакцию организма на лекарственные препараты, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.

Обязательно обращайте внимание на следующие моменты при приеме антибактериальных средств:

• случались ли нарушения в работе пищеварительной системы (мог возникнуть или случиться без видимых на это причин);
• какие дозы препараты принимались;
• были ли кожные высыпания, или во время приема антибактериальных препаратов.

Ответы на эти вопросы помогут врачу грамотно подобрать антибактериальный препарат и назначить правильную дозировку.

Обратите внимание: обязательно нужно сообщить своему лечащему врачу о том, что идет прием каких-то лекарственных препаратов, потому что многие антибиотики не совместимы с другими медикаментами.

Не нужно настаивать на назначении антибиотиков

Многие пациенты прямо-таки настоятельно требуют у врача назначения антибактериальных средств – «это поможет быстро избавиться от болезни». Но не всегда уместно принимать антибиотики, а целесообразность таких назначений определяет только лечащий врач.

Не стоит также в аптеках просить лекарство «посильнее» - возможно, какой-то препарат и окажет практически мгновенное действие, но какими будут последствия приема такого агрессивного и мощного средства зачастую малоизвестно и самим врачам.

Обратите внимание: иногда провизор в аптеке может предложить заменить назначенный препарат другим, похожим по действию. В таком случае необходимо внимательно изучить состав препарата, чтобы не ошибиться в дозировке и длительности приема.

Для выбора эффективного антибиотика нужно сдавать анализы на бактериальный посев

Некоторые заболевания просто «требуют» прохождения анализа на бактериальный посев – лекарственный препарат в таком случае будет назначен самый эффективный и в невредной дозировке. Проблема состоит в том, что врачи предпочитают обходиться назначением антибактериальных препаратов широкого спектра действия, да и результатов анализа нужно будет ждать 2-7 дней.

Нужно строго соблюдать время приема, кратность и длительность

Врачи не просто так назначают прием антибиотиков через равные промежутки времени – так достигается нужный уровень концентрации лекарственного препарата в крови. Многие считают, что если антибиотик назначен к приему 3 раза в день, то это означает «завтрак/обед и ужин», а на самом деле подразумевается, что лекарство должно приниматься каждые 8 часов. Если же препарат нужно принимать 2 раза в день, то больной должен четко выдерживать временной промежуток между приемами в 12 часов.

Многие принимают антибиотики буквально дня 3 и прерывают курс – «симптомы заболевания исчезли, состояние улучшилось, зачем травить организм». На самом деле, это неверное мнение, потому что антибиотики имеют свойство накапливаться в крови/организме и только после этого начинать свое активное действие. Поэтому общепринято назначать антибактериальные препараты к приему на 5-7 дней, а в некоторых случаях длительность курса может составлять 10-14 дней. Если же прервать курс приема, то патология останется недолеченной и «всплеск» симптомов с большей интенсивностью будет тому доказательством.

Необходимо также внимательно следить за состоянием здоровья в первые 72 часа приема антибактериальных препаратов – если улучшения не наступает, то понадобится сменить препарат (об этом позаботится лечащий врач).

Обратите внимание: существуют антибактериальные препараты пролонгированного действия (например, Азицид или Экомед – на самом деле их много), которые назначаются к приему 1 раз в 3 дня, либо курсами 3 дня приема/3 дня перерыва. Только врач может подобрать эффективную дозировку препарата и длительность курса приема!

Как пить и чем запивать антибиотики

Необходимо четко соблюдать время приема антибактериальных препаратов – об этом указано в аннотации (инструкции), либо же пациенту об этом сообщит лечащий врач. Дело в том, что для разных препаратов рассматриваемой группы эти условия будут различаться. Например, могут быть такие варианты:

• прием за час до еды;
• употребление через 1-2 часа после приема пищи;
• прием антибиотиков непосредственно во время еды.

Запивать антибиотики нужно только чистой и негазированной водой. Категорически не рекомендуется запивать антибактериальные препараты молоком и кисломолочными продуктами, чаем, кофе и натуральными соками. Конечно, исключения имеются, они все указаны в инструкции по применению.

Берегите пищеварительную систему

Антибактериальные вещества уничтожают в организме не только патогенные/болезнетворные микроорганизмы, но и полезные. Особенно агрессивно рассматриваемый тип препаратов воздействует на кишечную микрофлору, поэтому во время лечения необходимо принимать пробиотики. Обычно врачи назначают Аципол, Линекс, Нормофлорин и другие препараты.

Учтите, что пробиотики нужно принимать в перерывах между курсами лечения антибактериальных препаратов.

Прием антибиотиков негативно влияет на работу печени, поэтому на весь период курса лечения нужно придерживаться некоторых ограничений в пище:

• отказаться от слишком жирных блюд;
• не употреблять маринованные и жареные продукты;
• исключить из рациона острое и кислое, алкогольные напитки;
• ограничить до минимума употребление копченостей.

Антибактериальные препараты – это величайшее открытие цивилизации, которое позволило снизить смертность от болезней практически до нуля. Но чтобы эти средства оказывали действительно положительное влияние на работу организма, нужно знать и соблюдать правила их приема/употребления.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории