Лечение гнойного отита у детей. Симптомы и лечение гнойного отита у ребенка

Гнойный отит у ребенка – это воспалительный процесс, затрагивающий органы слуха. От заболевания чаще страдают дети до 3-х лет, у них же случаются острые рецидивы. Развивается патология вследствие инфицирования барабанной перепонки, когда возбудитель проникает через слуховую трубу и провоцирует воспаление. Поскольку уши являются парным органом, то по месту протекания отит подразделяется на одно- и двусторонний. Также болезнь поражает внутренний, средний или наружный отдел.

Гной в ухе у детей собирается по нескольким причинам:

• Несовершенство евстахиевой трубы, соединяющей ротоглотку и ухо, и ее горизонтальность ускоряет заброс содержимого из носоглотки в слуховой орган.
• В раннем возрасте полость среднего уха устлана рыхлой тканью, а не гладкой. В таких условиях микробы активизируются и запускают воспалительный процесс. У новорожденных детей в ушной полости может оставаться околоплодная жидкость.
• Длительное лежание на спине у грудничка приводит к затеканию молока или слизи в ушко и нагноению скопившегося содержимого. Со временем оно начинает вытекать.

К заболеванию отитами склонны недоношенные малыши и детки, переведенные на искусственное вскармливание.

Гной у ребенка из ушка может выделяться после пребывания на сквозняке, усиленной выкачки слизи резиновой грушей, активного сморкания.

Если родители замечают, что у крохи постоянно течет из уха, это может быть связано с заложенностью носа и нарушением носового дыхания, разрастанием аденоидов и увеличением миндалин.

Как распознать отит у детей

Родителей новорожденного малыша должны насторожить такие симптомы, как:

• беспокойство и капризность;
• отказ от материнской груди;
• во время кормления малыш вертит головкой;
• пронзительный крик и плаксивость;
• позывы к рвоте с выходом желудочных масс;
• ребенок стремится лежать на больном ухе.

В старшем возрасте лечение требуется при наличии следующих отклонений:

• слабость и сонливость;
• жалобы на проблемы со слухом;
• бледность кожных покровов;
• повышенная утомляемость;
• истечение из уха гнойно-слизистой субстанции с примесью крови.

У детей, возраст которых приближается к 5 годам, в области органа слуха возникает боль.

Традиционные формы отита отоларингологи классифицируют следующим образом:

1. внутренний отит или лабиринтит (характеризуется воспалением среднего отдела уха, тошнотой, нарушением равновесия, головокружениями);
2. средний отит, при котором воспалительный процесс поражает зону между лабиринтом и барабанной перепонкой;
3. наружный отит – воспаление области, лежащей между барабанной перепонкой и наружным слуховым проходом.

Кроме того, наружная форма отита подразделяется на ограниченную и разлитую, средняя – на катаральную, гнойную, острую и хроническую.

Характерными симптомами острого отита среднего уха являются сукровичные, гнойные и слизистые выделения. Истекают они вследствие прорыва барабанной перепонки, наполненной гноем.

Острая форма болезни протекает в трех стадиях.

1. Доперфоративная, которой присуще нарастающее воспаление. Ее симптомами служат нарастающие боли в глубине органа, шум и заложенность, высокая температура. Длительность стадии – 2 – 72 часа.
2. Перфоративная острая стадия разрывает ткани барабанной перепонки. Гной истекает, а боли – уменьшаются. Процесс занимает до 7 суток.
3. Репаративная. Эта острая стадия характеризуется уменьшением болевых симптомов, стабилизацией температуры и стиханием воспаления. Место разрыва заживает, общее самочувствие улучшается, слух постепенно восстанавливается. На это уходит около 2 недель.

Диагностика гнойного отита с острым течением

Понять, что ребенок страдает отитом, родители могут не только по внешней симптоматике. Когда кроха спит или пребывает в спокойном состоянии, ему следует осторожно надавить на хрящик, выступающий над мочкой уха. Если малыш морщится, плачет или отстраняет голову, скорее всего, у него отит.

Если же из ушка периодически отходит гнойное содержимое, а во время ежедневных гигиенических процедур удается снять палочками гнойные корочки или собрать выделения, родители должны срочно обратиться к детскому отоларингологу.

После разрыва перепонки детям становится легче. Но снижение температуры и улучшение самочувствия не должны становиться поводами для отказа от посещения специалиста.

Чем раньше врач установит причину заболевания, тем эффективнее будет проведено лечение. В простых случаях оно ограничивается назначением капель, в запущенных требует тимпанопластики (операции на барабанной перепонке). Отказываться от помещения в стационар не стоит, ведь избавиться от болезни за несколько дней в домашних условиях не удается. В целом продолжительность лечения составляет 7 – 14 дней.

Несвоевременная терапия двустороннего отита опасна для детей такими последствиями, как тугоухость, отоантрит, менингит, мастоидит. Не исключено поражение вестибулярного аппарата, развитие почечных, сердечных или легочных патологий, пареза лицевого нерва.

Лечение гнойной формы отита

Курс медикаментозного лечения отита складывается из антибиотиков, обезболивающих и жаропонижающих средств. При назначении конкретного препарата ЛОР-врач принимает во внимание возраст пациента, его жалобы, результаты тимпаноцентеза и тимпанометрии и сопутствующие патологии.

Антибиотики при отите врачи не стремятся назначать сразу. Когда у детей возрастом до двух лет болит только одно ушко, а диагноз требует уточнения, препараты данной группы не прописывают. Для понижения температуры тела грудничкам ректально вводят специальные свечи. Ушные капли врач подбирает по показаниям (Отофа, Отинум, Сонапакс, Отипакс).

При тяжелом течении болезни с целью предупреждения проникновения инфекции в глазницу или черепную полость антибиотики прописывают на 5 – 7 дней. Они имеют форму сиропов, таблеток, суспензий. Для лечения отита среднего уха назначают:

• производные пенициллина (Аугментин, Амоксиклав);
• производное хиноксалина – Диоксидин;
• медикаменты группы цефалоспоринов (Цефепим, Цефтриаксон, Цефазолин).

Для более быстрого действия препаратов их назначают в виде инъекций. Если указанные лекарства оказались не эффективными, лечение продолжают Азитромицином, Левофлоксацином, Кларитромицином. Доктор предупреждает, что после их применения иногда проявляются аллергические реакции, развивается диарея, появляется сыпь.

Если отит сопровождается повышенной болезненностью, лечить малыша можно Ибупрофеном, Цефеконом, Парацетамолом. Капли для снятия отечности в слуховой трубе выбирают из следующих средств:

1. Тизин;
2. Нафтизин;
3. Називин;
4. Санторин.

Для улучшения носового дыхания при одно- и двустороннем отите малышам назначают сосудосуживающие капли в нос. Они делают слуховую трубу проходимой и снижают болезненные ощущения. Из физиопроцедур лечить патологию помогает грязевая терапия, облучение ультрафиолетом.

Для активизации кровообращения в больном ухе назначают сухое тепло. Ребенку ставят турунды с каплями и прикладывают полуспиртовые компрессы. Лечение дополняют прогреванием синей лампой.

Гнойный отит − воспалительное заболевание, поражающее внутреннюю слизистую оболочку уха. Чаще возникает у младенцев, хотя встречается и в старшем возрасте. Требует незамедлительного лечения. Каждому родителю стоит знать первые симптомы гнойного отита, причины и способы лечения.

Гнойный отит у ребенка опасен осложнениями. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, заболевание может привести к ухудшению или потере слуха и даже вызвать воспаление оболочек мозга ().

У малышей грудного и ясельного возраста предрасположенность к воспалительным ушным заболеваниям объясняется анатомическими особенностями. Слуховая труба, соединяющая носоглотку и ухо, в первые годы жизни ребенка шире и короче, чем у взрослого. Это приводит к попаданию содержимого из горла и носа в органы слуха.

Барабанная перепонка у младенцев толще, а ткань, выстилающая ушную полость, более рыхлая. Совокупность этих факторов способствует активному размножению бактерий и развитию воспалительного процесса.

Гнойный отит, появляющийся у ребенка в младенчестве, может быть спровоцирован длительным нахождением в горизонтальном положении. Когда малыш долго лежит на спине, молоко и слизь затекают внутрь уха, становясь причиной воспаления. Искусственное вскармливание также повышает риск развития болезни.

У детей, родившихся раньше срока, симптомы отита возникают из-за физиологической незрелости и ослабленной иммунной системы.

Другие провоцирующие факторы:

1. Перенесенные инфекционные и вирусные заболевания (грипп, корь, и т. д.).
2. Переохлаждение, длительное пребывание ребенка на сквозняке.
3. Травмы уха, например, из-за попадания внутрь инородного тела.
4. Хроническая инфекция в области горла или носоглотки – насморк, воспаление миндалин или аденоидов.
5. у детей старшего возраста.

Нельзя отрицать и наследственный характер заболевания. Есть и половая предрасположенность – мальчики заболевают чаще девочек. Риск заболеть гнойным отитом увеличивается, если ребенок имеет врожденные пороки развития органов слуха или носоглотки.

Симптомы и диагностика болезни

Для успешного лечения важна ранняя диагностика заболевания. Заподозрить проблему родители могут по поведению ребенка и некоторым характерным признакам.

Симптомами гнойного отита у грудных детей являются:

• беспокойство и сильный плач;
• отказ от груди или бутылочки;
• рвота, иногда понос;
• попытки лечь на больное ушко, если отит односторонний;
• запрокидывание головы или движения ею из стороны в сторону;
• резкое повышение температуры тела до 38 градусов и выше.

Ребенок старшего возраста может жаловаться на боль в ухе и ухудшение слуха. Тревожными признаками являются слабость, быстрая утомляемость и бледность в сочетании с повышенной температурой и выделениями из ушного прохода.

Перечисленные симптомы характерны для острой стадии болезни. Если лечение не было начато вовремя, возможен ее переход в хроническую форму.

В этом случае клиническая картина смазывается. При общем хорошем самочувствии у ребенка наблюдаются выделения из уха, сопровождающиеся периодическими болями и высокой температурой, обычно возникающими после провоцирующих факторов – перенесенной простуды или переохлаждения.

Определением наличия гнойного отита и других заболеваний органов слуха занимается врач-отоларинголог. Для установления диагноза, как правило, достаточно визуального осмотра пациента.

Изучая ушные проходы ребенка с помощью отоскопа, врач может обнаружить симптомы отита – характерные изменения барабанной перепонки. При подозрении на осложнения назначается рентген головы и проверка слуха – аудиометрия.

Как вылечить гнойный отит у малыша?

Перед тем как начать лечить гнойный отит у детей, следует проконсультироваться со специалистом. Многие считают, что от болезни можно избавиться наложением компрессов на область уха, но это не так. Лечение должно быть комплексным.

Если заболевание выявлено на ранней стадии, терапия проводится амбулаторно. При обширном распространении воспалительного процесса рекомендуется госпитализация. Только в стационаре врач может провести необходимые процедуры – рассечь барабанную перепонку и освободить ушную полость от гноя.

Лечение при гнойном отите состоит из комплекса препаратов, в который входят:

1. Антибиотики в виде таблеток, сиропов или суспензий. Это необходимо для подавления инфекции, вызвавшей заболевание.
2. Противовоспалительные и устраняющие неприятные ощущения ушные капли.
3. Обезболивающие и жаропонижающие препараты соответствующие возрасту малыша.
4. Снимающие отек капли для носа. Их применение облегчает отток гноя от пораженного органа.

Медикаментозное лечение должно сопровождаться регулярными гигиеническими процедурами. Во время болезни ушные проходы ребенка следует осторожно очищать, используя ватные жгутики, смоченные специальным антисептическим раствором. Только удалив видимый гной можно применять лечебные средства местного воздействия.

До полного выздоровления купать малыша не рекомендуется, поскольку попадание воды в ушной проход способно вызвать активизацию воспалительного процесса. Для поддержания чистоты в период болезни детей обтирают влажным полотенцем или гигиеническими салфетками.

Пока не исчезнут симптомы отита, ребенку следует надевать легкую шапочку или чепчик, чтобы ушки находились в тепле. При видимом улучшении можно гулять на свежем воздухе, одевая малыша по погоде.

Если медикаментозное лечение не дает результатов, врач назначает физиотерапию. При гнойном отите проводятся: УВЧ-терапия, УФ-облучение, сеансы пневмомассажа и лазерное воздействие на слуховой проход. Иногда рекомендуется прием антибиотиков в виде ингаляций.

Местные процедуры

Неприятные симптомы отита уйдут быстрее, если сочетать терапию и местные процедуры. К ним относятся компрессы на область уха и турунды (ватные жгутики) с противовоспалительными средствами.

Возьмите сложенную в несколько слоев марлю, размером чуть больше ушной раковины ребенка (запас примерно по 2 см с каждой стороны) и сделайте прорезь по центру. Смочите салфетку в слегка подогретой водке или спирте, разведенном с водой в пропорции 1:1. Марлю наложите так, чтобы ушная раковина находилась в прорези.

Накройте компресс вощеной бумагой, а сверху поместите слой ваты. Закрепите повязку платком. Компресс оставьте на 3-4 часа, после снятия наденьте мягкую шапочку.

Поскольку закапывать уши каплями напрямую нежелательно, местное лечение проводят с помощью смоченных в лекарстве ватных жгутиков. Для этого в наружную часть слухового прохода помещают сухую турунду и капают на нее назначенный препарат. Процедуру повторяют 3-4 раза в день.

Для лечения гнойного отита у ребенка не стоит использовать турунды с борным спиртом. Он может стать причиной раздражения и шелушения кожи ушного прохода. Такое лечение способствует усилению болевых ощущений и формированию пробок из отслоившихся клеток.

Профилактика гнойного отита

Чтобы предупредить болезнь, необходимо соблюдать меры профилактики гнойного отита:

1. Уделить внимание состоянию иммунной системы ребенка. Пользу принесет соответствующее возрасту закаливание и прием витаминных комплексов.
2. Лечить все простудные и вирусные заболевания у детей вовремя и до полного выздоровления, не допуская появления хронических инфекций ЛОР-органов.
3. Ребенок не должен находиться на сквозняке или на улице в холодную погоду без головного убора.
4. Необходимо следить за гигиеной ушей – использовать для очищения только специальные ватные палочки, не проникая глубоко в слуховой проход.

Только своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избежать последствий гнойного отита у ребенка. Самостоятельное лечение может привести к переходу болезни в хроническую форму и опасным осложнениям – тугоухости, воспалению мозговых оболочек, нарушению работы вестибулярного аппарата. Укрепляйте иммунитет малыша, следуйте рекомендациям врача и тогда отит вашего ребенка больше не побеспокоит.

Полезное видео о лечении отита у детей

Ответов

Гнойный отит – воспаление слизистой оболочки на барабанной перепонке – часто развивается в легкой форме, а по истечении времени трансформируется в тяжелую реакцию организма. На этом фоне может возникнуть неизлечимая тугоухость. Стоит заметить, что острый отит часто диагностируют у детей в возрасте до 3 лет, протекает он достаточно спокойно. Отличительной особенностью является то, что рецидив болезни у детей в возрасте до 3 лет, перенесших отит, в течение года случается в 50 % случаев.

Основными провокаторами острого отита у детей и взрослых являются патогенные микроорганизмы. Именно поэтому отит чаще всего диагностируют именно в период превышения эпидемиологического порога. Инфекция проникает непосредственно через слуховую трубу. Начинается усиленная выработка слизи – таким образом организм проявляет свои защитные функции. Ворсинки мерцательного эпителия перемещают секрет к носоглотке. По этой причине защита эпителия слуховой трубки нарушается.

Нельзя исключать возможность проникновения инфекции в полость среднего уха через поврежденную барабанную мембрану или при травме сосцевидного отростка. При наличии в организме малыша серьезных инфекционных заболеваний присутствует риск передачи инфекции гематогенным путем.

Как развивается

Исход лечения во многом зависит от адекватности терапии. Задача родителей – при первых подозрениях на отит у ребенка обращаться к доктору.

Стадии острого отита	Описание	Этапы проявления заболевания
Доперфоративная	Воспаление усугубляется ежедневно. Пациента беспокоит острая боль в ушах, проявляется заложенность уха. Длительность стадии около 3 суток.	Наличие первых симптомов. Возникает боль в ухе, ощущение заложенности, повышается температура тела, проявляется головокружение.
Перфоративная	Происходит разрыв мембраны с эвакуацией гнойного содержимого. Болезненные ощущения становятся менее выраженными. Течение гноя из полости уха может продолжаться на протяжении 7-10 дней.	Слизистая оболочка уха сильно воспалена. Симптомы отита в виде боли начинают усиливаться в тот момент, когда ребенок принимает горизонтальное положение.
		Болезненные ощущения усиливаются, боль становится пронзительной.
Репаративная	Происходит снижение температуры тела, уменьшается интенсивность проявления всех симптомов заболевания. Слух и самочувствие пациента восстанавливается практически полностью по истечении 10 дней.	Боль проявляется единовременно в нескольких областях. Малыш может жаловаться на то, что у него болят глаза, зубы, глотка. Слух снижается еще больше.
		Из уха вытекает гной, температура тела пациента постепенно приходит в норму. Гнойные выделения завершаются через 7-10 дней.
		Происходит рубцевание перфорации.

Причины

Причиной проявления заболевания часто является снижение иммунитета у ребенка. Посредством слуховой трубы в барабанную полость проникает патогенная микрофлора, которая при нормальной работе иммунной системы малыша не может быть провокатором воспаления. Именно поэтому вирусный отит часто диагностируют в периоды вспышек инфекционных заболеваний.

Инфекция часто проникает в организм крохи тубогенным способом – через слуховую трубу. При нормальном состоянии микробная флора на слизистых оболочках слуховой трубы отсутствует. При различных патологиях верхних дыхательных путей защитные функции эпителия снижаются, и патогенная микрофлора спокойно проникает в барабанную полость.

Достаточно редко инфекция проникает в полость среднего уха через поврежденную барабанную мембрану, подобный тип отита определяют как травматический.

Очень редко подтверждают заражение отита гематогенным путем, то есть через кровь. Это возможно при наличии у пациента тяжелого инфекционного заболевания, такого как корь, туберкулез, тиф.

Симптомы патологии

Острый средний отит начинается с воспаления слизистых оболочек слуховой трубы и барабанной полости. При этом наблюдается отек слизистых оболочек, происходит инфильтрация. Слизистые оболочки полости достаточно тонкие. В результате нарушения функции слуховой трубы полость заполняется патогенным экссудатом, который в начале воспалительного процесса является серозным, а после становится более вязким и приобретает гнойную текстуру.

Слизистая оболочка утолщается в несколько раз. На завершающем этапе развития патологии гноетечение прекращается полностью. в большинстве случаев зарастает самостоятельно, но на восстановление слуховой функции требуется определенное время.

У новорожденного

Среди характерных проявлений гнойного отита у новорожденного выделяют:

• беспокойство, ребенок становится более плаксивым;
• малыш отказывается от пищи;
• происходят срыгивания, появляется рвота после еды;
• ребенок часто болтает головой при приеме пищи;
• из уха выделяется слизь.

У детей старше двух лет

Дети в возрасте старше 2 лет редко могут четко описать свое самочувствие. У них при отите наблюдается:

• повышенная утомляемость;
• постоянная сонливость;
• слабость;
• бледность кожных покровов;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• заложенность уха;
• выделение гноя с примесью крови из полости уха.

Диагностика патологии как правило не вызывает трудностей. Врач производит отоскопический осмотр, выслушивает жалобы родителей малыша. Для определения направления терапии показано сдать анализы, как правило, это общий анализ крови и мочи.

Лечение

Лечение гнойного отита у детей часто подразумевает применение антибиотиков. Терапия также должна быть направлена на устранение неприятных симптомов патологии, потому применяются противовоспалительные препараты.

Родители должны помнить о том, что при первом подозрении на отит у ребенка следует незамедлительно, отправляться на прием к доктору.

Детям в возрасте до 3 лет в обязательном порядке назначают антибактериальные препараты. Это связано с тем, что их иммунная система достаточно слаба и попросту неспособна бороться с заболеванием. Важно заметить, что подобрать необходимый антибиотик может только врач после первичного осмотра малыша и изучения результатов анализов. Пытаться подобрать средство для лечения отита у малыша самостоятельно не стоит, подобное лечение часто становится причиной необратимых последствий.

Ушные капли детям в возрасте до 1 года не назначают, это связано с риском проявления побочных эффектов. Для снижения температуры рекомендуют использовать жаропонижающие средства, такие как Панадол и Эффералган.

В случае если медикаментозная терапия не дает результатов, прибегают к оперативному вмешательству. Операция подразумевает выполнение надреза и выведение гнойного экссудата из барабанной полости. Для проведения манипуляции требуется госпитализация малыша. При отсутствии осложнений ребенка выписывают из стационара на 3-4 сутки.

Родители должны помнить о том, что беспрекословное выполнение всех рекомендаций специалиста при условии своевременного обращения к нему в большинстве случаев позволяет избежать хирургического вмешательства. Гулять и купать малыша в период болезни не следует, это может навредить его здоровью. Важно заметить то, что многие родители думают, что – панацея, но это далеко не так. Прибегать к методу лечения сухим теплом можно далеко не всегда. При гнойном отите у малыша необходимость проведения этой манипуляции следует обсуждать с доктором. Основная задача при лечении отита – восстановить нормальный процесс носового дыхания.

Для предотвращения развития гнойного отита необходимо укреплять иммунитет ребенка, своевременно лечить заболевания носовых пазух (такие как гайморит), уделять внимание профилактике ОРВИ.

Последствия

Последствия неправильного лечения могут быть достаточно серьезными для ребенка любого возраста. Не исключена возможность хронизации процесса и его перехода на здоровые участки организма.

Среди ряда возможных осложнений выделяют:

• изменение формы барабанной перепонки из-за скопления гноя;
• поражение височных тканей, надкостницы и гайморовых пазух;
• скопление патогенного экссудата становится причиной утолщения слизистых;
• затяжной острый гнойный отит часто приводит к мастоидиту;
• нарушение функционирования системы кровообращения.

Если лечение гнойного отита проводится с учетом все факторов и родители контролируют выполнение ребенком всех предписаний врача – риски осложнений сводятся к минимуму.

Гнойный отит представляет собой воспалительный процесс, который локализуется в полости среднего уха и сопровождается нагноением слизистой оболочки. Очень часто развивается гнойный отит у детей. Объясняется это особенностями строения евстахиевой трубы, она более короткая и широкая, что облегчает проникновение патогенной микрофлоры.

Гнойный средний отит у ребенка - это чаще всего результат неправильного лечения экссудативной формы нарушения. Кроме этого, спровоцировать переход патологического процесса в более тяжелую форму может переохлаждение организма, недостаток витаминов и минералов, нарушение функции иммунной системы, бесконтрольный прием антибиотиков. Также у ребенка часто является следствием простудных и вирусных заболеваний.

Симптомы

Симптомы гнойного грудного возраста следующие:

• повышенное беспокойство, плаксивость;
• отказ от груди или бутылочки со смесью;
• тошнота, рвотные рефлексы;
• в процессе кормления младенец постоянно вертит головой;
• ребенок стремится перевернуться на бок со стороны больного уха.

Такие симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому наличие хотя бы одного из вышеописанных признаков является поводом для незамедлительного обращения к педиатру.

Проще всего выявить гнойный отит у ребенка в 2 года и старше. Поскольку в этом возрасте дети уже могут рассказать о болезненных ощущениях в области уха. Также имеют место следующие симптомы:

• слабость;
• утомляемость;
• выраженная бледность кожи;
• заложенность уха;
• ухудшение слуха;
• просачивание гнойных масс из ушной раковины;
• повышение температурных значений до 38-40 ºС.

В случае разрыва барабанной перепонки из полости уха выходит слизисто-гнойная субстанция. В такой ситуации ребенок нуждается в экстренной медицинской помощи.

Принципы терапии

В случае развития гнойной формы отита в детском возрасте категорически запрещено самолечение. Неправильное проведение терапевтических мероприятий может спровоцировать переход нарушения в хроническую стадию.

Специалист составляет программу лечения индивидуально, в зависимости от стадии патологического процесса. Если гной не распространяется за пределы слухового прохода, допустимо лечение гнойного отита у ребенка в домашних условиях.

При тяжелом течении заболевания требуется срочная госпитализация. В стационарных условиях осуществляется рассечение барабанной перепонки и очищение полости уха от гнойных масс.

Домашнее включает применение следующих средств:

• ушные капли, оказывающие обеззараживающее действие и снимающие острую боль.
• лекарства для внутреннего применения, обладающие обезболивающим эффектом, например, Парацетамол. Дозировка определяется специалистом, с учетом возраста и веса ребенка.
• назальные капли, направленные на устранение отечности евстахиевой трубы и способствующие более активному отторжению гнойных масс.
• антибиотики (сиропы, суспензии, таблетки), подавляющие активность инфекционных агентов.

Помимо использования медикаментозных средств важно регулярно очищать наружную полость уха от скапливающихся гнойных масс.

Для этой цели применяется перекись водорода. Затем ушную полость аккуратно высушивают, используя ватную палочку. После завершения процедуры очищения в ушной проход закапывают антибактериальные капли. Выполняют такую манипуляцию 3 раза в сутки.

При условии адекватной и своевременной терапии на барабанной перепонке формируется небольшой рубец, достигается стойкая ремиссия, полностью восстанавливается слух. Но по разнообразным причинам (присоединение вторичной инфекции, недолеченность воспалительного процесса, слишком быстрое заживление барабанной перепонки) через несколько суток после выхода гнойных масс возможен рецидив заболевания.

Для предупреждения рецидива патологии в условиях стационара осуществляется шунтирование - в отверстие барабанной перепонки вставляется микро-трубка, которая препятствует заживлению мембраны и позволяет осуществлять очищение ушной полости, а также вводить в нее лекарство.

Если возник , требуется строчная госпитализация. Лечение в этом случае осуществляется также как и при одностороннем воспалительном процессе, но под постоянным контролем квалифицированных специалистов.

После прекращения гноетечения применение антибактериальных средств отменяют, но продолжают проведение терапевтических мероприятий, направленных на улучшение носового дыхания, восстановление функции евстахиевой трубы. Хороший лечебный эффект оказывают такие процедуры как:

• физиотерапевтическое прогревание;
• лазерная терапия;
• продувание.

При нормальных температурных показателях показано применение согревающего компресса, который будет способствовать регенерации тканей.

Прогулки на улице разрешены только при заметном улучшении состояния.

Важно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм ребенка. Это улучшит общее самочувствие пациента и ускорит процесс выздоровления.

Возможные осложнения

Гнойные массы, скапливаясь в барабанной полости, способны частично проникать в полость внутреннего уха. Это может спровоцировать серозное воспаление в этой области, патологический процесс способен перейти в гнойную форму и привести не только к полной утрате слуха, но и к нарушениям вестибулярного аппарата.

Достаточно распространенным осложнением гнойного среднего отита является холестеатома - новообразование, выделяющее токсические вещества в окружающее пространство и оказывающее разрушающее влияние на близко расположенную костную ткань. Возникает такая патология при нарушении кривизны барабанной перепонки.

Также возможно развитие мастоидита. При данном заболевании бактериальные элементы проникают в пористую кость, расположенную за ушной раковиной, вследствие чего кости заполняются гнойными массами.

Неправильное лечение отита может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму. Несмотря на то, что в детском возрасте это случается в редких случаях, терапия должна быть своевременной и адекватной.

Профилактические меры

Для предупреждения развития отита важно укреплять защитные силы организма и проводить своевременное лечение простудных и вирусных заболеваний.

Большое значение имеет гигиена полости уха. Обильное скопление серы в ушном проходе является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов и, как следствие, развития воспалительного процесса. Регулярное выполнение гигиенических процедур и очищение этой области позволит избежать подобных проблем.

Гнойный отит довольно часто встречается у детей, причем это заболевание нередко носит рецидивирующий характер. Провоцирующими факторами могут быть инфекционные заболевания, ослабление иммунной системы, увеличение аденоидов.

В любом случае симптомы недуга должны стать основанием для обращения к специалисту. Только врач сможет назначить эффективное лечение, которое поможет победить эту болезнь.

Гнойный отит у ребенка

Под данным термином понимают гнойное поражение среднего уха – составляющей слуховой системы, главным звеном которой считается барабанная полость. Она представляет собой маленькое пространство в височной кости, которое отвечает за обработку звуковых колебаний.

Появление гнойного отита у детей может стать причиной проблем при формировании речи. Нередко данное заболевание нарушает психоэмоциональное развитие, создает трудности с восприятием информации и снижает качество жизни.

При гнойной форме отита воспаляется слизистая оболочка уха, что сопровождается выработкой и накоплением гноя. Данный вид заболевания намного опаснее катарального, поскольку может стать причиной потери слуха и внутричерепных осложнений.

Причины

Основной причиной появления гнойной формы отита считаются воспаления носоглотки, появление аденоидов, хронические формы ринита и острые респираторные вирусные инфекции. Все эти патологии приводят к избыточному количеству слизи в носу.

При сильном высмаркивании данные выделения проникают в евстахиеву трубу и перекрывают ее. Как следствие, вентиляция нарушается, что приводит к попаданию инфекции и воспалительному поражению слизистой уха.

При выделении воспалительной жидкости у ребенка появляется боль и ухудшается слух. Бактерии, которые проникают в среднее ухо, начинают активное развитие. В результате через несколько суток или даже часов у малыша возникают гнойные выделения.

Иллюстрация изменений в ухе во время гнойного отита

Затем его самочувствие серьезно ухудшается – повышается температура, увеличивается болевой синдром. При сильном давлении на барабанную перепонку она разрывается, что влечет вытекание гноя.

Данное заболевание значительно чаще диагностируют у детей, нежели у взрослых. Это обусловлено объективными причинами:

1. Евстахиева труба у ребенка намного уже, нежели у взрослого человека. Потому нарушения ее проходимости возникают значительно чаще.
2. Многие дети имеют увеличенные аденоиды. Данные образования приводят к сдавливанию евстахиевой трубы, что делает просвет в ней намного меньше.
3. Дети чаще, чем взрослые, страдают острыми вирусными инфекциями.

Помимо этого, существуют дополнительные факторы, которые существенно увеличивают риск развития гнойного отита у ребенка. К ним относят следующее:

• переохлаждение;
• нехватка витаминов;
• продолжительное применение антибактериальных препаратов;
• проникновение жидкости в ухо;
• снижение защитных сил организма.

Симптомы

Появление гнойного отита у детей сопровождается выраженным болевым синдромом в ушах. Этот симптом сопровождается постоянной плаксивостью. Боль может быть режущей, ноющей или пульсирующей.

В ночное время дискомфорт существенно увеличивается, провоцируя нарушения сна. Помимо этого, у детей нередко возникают такие симптомы:

• бледность кожных покровов;
• общая слабость;
• снижение слуха;
• гнойные выделения с кровянистыми примесями;
• повышение температуры.

Если у малыша поинтересоваться, что именно болит, он укажет на ухо. Выявить патологию у грудничков значительно сложнее.

При гнойном отите новорожденные малыши постоянно плачут, у них возникают серьезные проблемы со сном. Также могут появляться следующие симптомы:

• отказ от еды;
• возникновение рвотных рефлексов;
• попытки ребенка лечь на бок, где расположенное пораженное ухо.

При данном виде отита у малышей увеличивается температура. Это считается поводом для вызова скорой помощи, поскольку есть угроза появления серьезных осложнений.

Как распознать

Врач выявляется болезнь на основании жалоб, изучения анамнеза и данных отоскопии. Обычно назначают следующие виды исследований:

1. Общий осмотр, эндоскопические исследование ушной полости, носа и носоглотки – обычно выполняется после очищения каналов.
2. Аудиологическое и вестибулогическое обследование.
3. Маневр Вальсальвы – в этом случае экссудат выталкивают в слуховой проход.
4. Лабораторный анализ секрета – проводится для оценки восприимчивости к антимикробным средствам.
5. Оценка состояния иммунитета.
6. и рентгенография.

Виды

Существует целый ряд разновидностей гнойного отита у детей, для каждого из которых характерны некоторые особенности.

Острый

Острая форма заболевания сопровождается выраженным болевым синдромом и приводит к появлению гнойных выделений в ушной полости. Если сразу не начать адекватное лечение, есть риск хронизации процесса. Для него характерно устойчивое поражение барабанной перепонки. Также у ребенка может постепенно снижаться слух.

Двухсторонний

Для этой формы гнойного отита характерно воспалительное поражение обоих ушей. Это очень серьезное заболевание, которое представляет особую опасность для детей раннего возраста.

Практически 90 % всех отитов имеют двухсторонний характер. Спустя несколько лет количество таких заболеваний уменьшается. Это обусловлено развитием слухового аппарата.

Рецидивирующий

Такой диагноз ставят, если повторное заболевание возникает через небольшой промежуток времени после первого. Оно является результатом неправильной терапии или нарушений рекомендаций врача. Также к рецидивам нередко приводит воспаление аденоидов.

Лечение

Чтобы справиться с патологией, предотвратить развитие опасных осложнений и потерю слуха, нужно вовремя провести диагностику патологии. Лечение должен подбирать врач в зависимости от стадии недуга и его проявлений и то как долго его лечить зависит от стадии и сложности заболевания.

Медикаментозное

При гнойном отите, особенно у детей до 3 лет, обычно назначают антибиотики. Такие лекарства могут применяться в виде таблеток, инъекций или суспензий – все зависит от возраста пациента и стадии болезни.

Для лечения этой формы заболевания чаще всего применяют пенициллины, а также их сочетания с клавулановой кислотой.

К наиболее эффективным средствам относят амоксициллин, аугментин, амоксиклав и т.д.

Если пенициллины использовать нельзя или лечение с их помощью не дает результатов, выписывают цефалоспорины – цефтриаксон, цефазолин.

При неэффективности перечисленных средств или наличии аллергических реакций врачи назначают макролиды. К наиболее популярным лекарственным препаратам из этой категории относят азитромицин и кларитромицин.

Если у ребенка наблюдается гнойный отит, ему обязательно назначают сосудосуживающие капли для носа. С их помощью удается справиться с отечностью слизистой и сделать просвет слуховой трубы более широким. Обычно врачи назначают галазолин, отривин, нафтизин.

Для борьбы с отеком слизистых оболочек нередко применяют и антигистаминные средства. К самым действенным препаратам из этой группы можно отнести кларитин, тавегил, лоратадин.

При интенсивном болевом синдроме выписывают противовоспалительные средства – парацетамол или ибупрофен. Данные препараты также способствуют снижению температуры. Врач может выписать таблетки, сироп или свечи.

При отсутствии перфорации барабанной перепонки выписывают капли в ухо. Отличным противовоспалительным и обезболивающим действием обладает отипакс. Этот безвредный препарат можно использовать даже для грудничков.

Если у малыша наблюдается хроническая форма гнойного отита, ему показано применение иммуномодуляторов. К ним относят виферон, биопрепараты, общеукрепляющие лекарства.

Народными методами

Перед использованием любого народного средства в домашних условиях обязательно следует получить консультацию педиатра и отоларинголога.

При появлении гнойного отита в рацион малыша нужно включить много продуктов с витамином С. Он способствует укреплению иммунитета и обеспечивает быстрое выздоровление. Данное вещество присутствует в киви, сладком перце, цитрусовых.

Отличным средством при этой форме отита является отвар, приготовленный из корней малины. Он имеет выраженные противовоспалительные свойства.

Корневище нужно измельчить, взять 3 ложки сырья и добавить 1 л кипятка. Средство необходимо настаивать 12 часов. Принимать дважды в день по 3/4 стакана в течение месяца. За это время поврежденные перепонки успешно заживут.

Частые гнойные отиты у ребенка что делать

Если у ребенка часто возникают подобные проблемы, нужно установить причины их появления. Довольно часто к этому приводит иммунная несостоятельность. Потому лечение поводится с помощью введения гамма-глобулинов, аскорбиновой кислоты, лизоцима и т.д.

В период ремиссии часто назначают продувание слуховых труб. Также может проводиться массаж барабанной перепонки. Если нужно, выполняются пункции для устранения синусита. Врач может назначить проведение тонзиллотомию или удавление аденоидов.

Как избежать осложнений при гнойном отите, расскажет опытный врач в нашем видео:

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения гнойного отита, нужно заниматься его профилактикой. Она включает целый ряд составляющих:

• предотвращение вирусных инфекций;
• укрепление иммунитета;
• водные процедуры;
• правильное питание;
• своевременная терапия болезней носоглотки.

Гнойный отит считается очень опасным нарушением, которое может спровоцировать снижение слуха. Чтобы этого не случилось, нужно вовремя обратиться к специалисту и четко придерживаться его рекомендаций.