Как распознать аллергический кашель у ребенка: самые опасные симптомы. Причины возникновения аллергического кашля у детей: симптомы и лечение, как отличить патологию от других заболеваний

Кашель - это попытка организма избавиться от раздражителя в бронхах, гортани, трахеях или пазухах носа. Самая распространенная причина такой ответной реакции связана с вирусными заболеваниями, но часто кашель возникает из-за аллергии.

Если родители наблюдают подозрения на аллергический кашель у ребенка чем лечить, на что обратить внимание и как распознать аллерген - вопросы, которые нужно решать в первую очередь. Промедление способно привести к тому, что безобидная реакция на пыльцу, шерсть или еду выльется в затяжную астму.

Рецепторы в гортани, внутренней части носа и бронхах фиксируют любое инородное тело или вещество и передают о нем информацию в мозг. Далее иммунная система вырабатывает медиаторы воспаления. После этого происходит нормальная рефлекторная реакция - легкие сильным форсированным выдохом прочищают дыхательные пути от раздражителя.


Но если в случае с мокротой или случайно попавшей в трахею жидкостью кашель справляется, то с аллергенами - нет. Каждый вдох затягивает в бронхи миллионы молекул, которые иммунная система иногда определяет как опасные, поэтому аллергический кашель у детей будет продолжаться до тех пор, пока ребенка не переместить в среду без раздражителя или дать выпить лекарства.

Гиперчувствительность и, как следствие, кашель, вызывают:

  • пыльца цветущих деревьев, кустарников, трав (особенно, семейства Астровые);
  • пыль и пылевые клещи;
  • кошачья или собачья шерсть;
  • споры плесени;
  • синтетические вещества (латекс, моющие средства, никель);
  • пищевые продукты;
  • осиный или пчелиный яд;
  • лекарства (чаще - антибиотики).

Даже если раздражитель напрямую не влияет на дыхательную систему (например, латекс), приступ аллергического кашля может возникать. Это происходит из-за антител IgE и Е, которые инициируют не только кашель, но и покраснение, насморк, резь в глазах, высыпания и т.д. У здоровых людей негативных реакций не наблюдается, потому что иммунитет аллергика - патологическая.

Как распознать аллергический кашель

Сухой аллергический кашель часто путают с начальной стадией детского коклюша. Главное отличие от инфекции в том, что приступы в 8 из 10 случаев сопровождаются ощущением нехватки воздуха, удушьем. Мокрота не выделяется вообще или выходит с трудом. Она образовывается не из-за иммунного ответа, поэтому мокрого хлюпающего кашля почти никогда не наблюдается. Общее состояние и самочувствие ребенка остается нормальным, температура тела не повышается. Ощутимый дискомфорт могут дать насморк, заложенный нос и зуд.

Кроме трудного дыхания симптомы аллергического кашля у детей могут быть следующими:

  • приступы носят внезапный характер;
  • лающий сухой кашель часто появляется ночью;
  • повышенной температуры не наблюдается;
  • кроме ночного кашля он проявляется сразу после пробуждения и вечером перед сном;
  • кашель может не прекращаться несколько недель, переходить в вялотекущее состояние и возобновляться с новой силой.

Один или несколько названных симптомов говорят о том, что малыш страдает гиперчувствительностью. Она может проявляться в любое время, носить эпизодический характер из-за возможной смены локаций. Также кроме кашля раздражитель иногда вызывает насморк, частое чиханье, резь в глазах, першение в горле.

Попытайтесь определить, начинает ли ребенок кашлять после сна на пуховой подушке, контакта с питомцем или когда носит одежду из старого шкафа, кушает определенный продукт и т.д. Если вы заметили такую закономерность, ограничивайте контакт с возможным раздражителем. Так вы поможете врачу поставить правильный диагноз, откуда у ребенка кашель, и облегчите жизнь малыша, если будет назначено правильное лечение. Кроме устной информации, педиатр назначит такие анализы:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на концентрацию IgE в крови;
  • рентген грудной клетки (редко);
  • мазок мокроты;
  • анализ на аллергены (иммуноферментный).

Профилактика аллергического кашля у ребенка

Профилактику делать просто, если вы знаете, что является причиной защитной реакции. Если это пыль, проветривайте квартиру не менее трех раз в неделю, а еще лучше - ежедневно. Тщательно чистите подушки, одеяло диваны, ковры от пыли.

Особое внимание уделите подушке, потому что ночью ребенок может лечь на нее лицом вниз и надышаться старой пыли. Чтобы этого избежать, наволочки всегда должны быть чистыми, а сама подушка - не пуховой.


Если малыш реагирует на шерсть домашнего питомца, последнего нужно отвести к друзьям или родителям хотя бы на время активной линьки (весна-лето и поздняя осень). Если запретить детям контактировать с котом или собакой невозможно, вычесывайте четвероногого любимца не в квартире и мойте 3-4 раза в неделю. Также из-за снижения гормонального фона питомцы линяют на 60-80% меньше, если их стерилизовать.

При гиперчувствительности к определенному сорту еды нужно убрать его из рациона вообще. Важно не путать пищевую аллергию с расстройствами ЖКТ от сложности ее переваривания. Например, до 20% детей не в состоянии полноценно переваривать лактозу из-за сниженной концентрации фермента лактазы.

При употреблении молочных продуктов люди с несовместимостью получают симптомы, которые схожи с аллергическими реакциями, но таковыми они не являются. Кроме несовместимости продуктов с лактозой некоторые симптомы проявляются при уровне кислотности желудочного сока ниже нормы.


Полностью обезопасить ребенка не удастся, но вы в состоянии минимизировать число контактов с раздражителями: чем меньше таких «встреч», тем меньше вероятность развития осложнений. К профилактике относятся и народные средства:

  1. Полоскание носоглотки водой с солью или простой чистой теплой водой.
  2. Сироп из чеснока, меда или сахара, настоявшийся 2-3 недели, — принимать по столовой ложке один раз в день.
  3. 10 лавровых листков вывариваются в литре воды, затем добавляется столовая ложка меда и соды.

Разновидности кашля


Кашель при аллергии у детей бывает сухим и влажным. Сухой встречается чаще всего, он носит систематический характер, часто начинается ночью или рано утром. Лающий тяжелый кашель проходит в течение от 10-15 мин до нескольких часов. В запущенных случаях гиперчувствительность продолжается сутками.

Если кашель слишком сильный, его результатом становится воспаление слизистой оболочки, боль и першение в горле, потеря голоса. Чтобы быстро снимать последствия приступа, давайте малышу хорошее антигистаминное средство. Такие препараты держат эффект до 12-24 часов в зависимости от времени полураспада. Чтобы снизить воспаление глотки и першение в горле, заварите чай, попросите ребенка прополоскать горло теплой водой, сделайте распыление небулайзером. Это смочит огрубевшие от постоянного “надрыва” органы гортани.


Мокрый кашель - редкое явление. Мокрота выглядит прозрачно, без гноя. Ее называют стекловидной. Образовывается она после длительного приступа, когда слизистая оболочка горла воспаляется до такой степени, что слюнной секрет густеет при выделении и скапливается, как «ком в горле», во время резких форсированных выдохов, при это опасности не представляет. Если кашель на фоне гиперчувствительности возник во время вирусной болезни, кроме антигистаминных средств нужно принимать муколитические средства, разжижающие мокроту.

Кашель у грудничков

У новорожденного ребенка или грудничка до 6-12 месяцев аллергические реакции в подавляющем большинстве случаев происходят из-за искусственного вскармливания. Если малыша не кормят детским питанием, но гиперчувствительность в виде кашля или покраснения все равно проявляется, кормящая мать должна пересмотреть свой рацион и убрать из него продукты, которые могут стать причиной аллергической реакции. Откажитесь на время от кунжута, орехов, молока, бобовых, меда, цитрусовых и злаковых продуктов.


В больнице гиперчувствительность грудничков диагностируют путем внешнего осмотра и опроса родителей. В тяжелых случаях берут анализ крови и делают ультразвуковую диагностику брюшной полости. Если один из родителей болеет активной формой аллергии или астмой, шанс того, что у грудничка до года будут аналогичные проблемы со здоровьем, на 30-80% выше, чем у детей от здоровых людей.

Иммунитет крохи не способен противостоять внешним угрозам, поэтому белки IgE и Е реагируют на все. Лечить новорожденного самостоятельно - чревато. Обращайтесь в клинику, потому что подбор препаратов для лечения маленьких детей - сложный и ответственный процесс. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, если вы не знаете, что делать.

Что делать, если ребенок кашляет из-за аллергии


Первое, что нужно сделать при аллергическом кашле, - это ограничить контакт малыша с раздражителем. Если это пыльный клещ, сходите со своим чадом в парк на свежий воздух. Если чувствительность на пыльцу, ограничьте игры на улице в период активного цветения и замените домашние растения декоративными или хвойными.

Если аллерген неизвестен, нужно пройти курс лечения в поликлинике. Кроме перечисленных выше анализов соглашайтесь на кожные пробы - скребок верхней части дермы и нанесение на его место предполагаемого аллергена. Точное определение раздражителя позволит эффективно бороться с проявлениями аллергии.

Чем можно облегчить приступы кашля у ребенка:

  • прием антигистаминных препаратов, кортизона, теофиллина или кромогликата натрия. Для детей в подавляющем большинстве случаев используются только антигистаминные препараты, потому что они самые безопасные;
  • установка в доме воздушных очистителей с угольными фильтрами;
  • вакцинация. Введение иммунного стимулятора IgG - крайняя мера, которая прописывается исключительно врачами. Уместна, если никакие другие средства в лечении не работают;
  • прием сорбентов, активированного угля - если аллергия вызвана пищевым продуктом или жидкостью;
  • дайте ребенку попить теплого чая, проведите ингаляцию физраствором через небулайзер.

Если вас интересует вопрос, как снять приступ аллергического кашля у ребенка, обратите внимание на препараты, которые тормозят кашлевой рефлекс: препараты на основе фенилбутират дигидрогена, битиодина, глауцина. Учтите, что принимать такие препараты можно только после разрешения врача. Не занимайтесь самодеятельностью.

Как вылечить ребенка, лучше всего знает врач-педиатр. Помните, что самое лучшее лечение - это профилактика.

Держите свое жилище в чистоте, убирайте пыль, посещайте врача после первых подозрений на аллергию и используйте качественные препараты.


Статья оказалась вам полезной? Поставьте ей 5 звездочек ниже!

К ашель представляет собой рефлекторную реакцию организма на раздражение дыхательных путей (чаще всего инородным объектом). Это нормальное физиологическое проявление, вариант защитной функции. Однако в некоторых случаях описываемое явление возникает вне указанной причины.

Одна из таких типичных ситуаций - это кашель аллергический. Что же выступает раздражителем данном случае, как развивается аллергический кашель и каким образом можно понять его происхождение? Следует разобраться.

Аллергия - это аутоиммунная ложная реакция организма, когда собственная защитная система, призванная защищать тело дает сбой и принимает свои же клетки и безобидные вещества за опасных вторженцев извне. Как же происходит развитие аллергии и аллергического кашля?

Основу, как уже было сказано, составляет индуцированный иммунный ответ. Антиген проникает в организм. Что собой представляет антиген, сказать может только аллерголог по результатам специализированных проб. В общем смысле это вещество, на которое у человека наблюдается аллергия.

Чаще всего причиной аллергического кашля выступает шерсть животных, домашняя пыль, пыльца растений, продукты питания красного цвета (за счет содержания в них естественных красителей). После вторжения антигена, иммунная система вырабатывает антитела, призванные бороться с «незваным гостем» .

Формируется комплекс «антиген-антитело». Подобная структура оседает на поверхности здоровых клеток, уничтожая их. Кроме того, в результате химической реакции разрушения антигена, происходит повреждение тучных клеток (базофилов), содержащих в своей структуре большое количество гистамина. Гистамин, активно разливаясь, также разрушает клетки.

Соответственно, применимо сказанное и к частным случаям.

Аллергический кашель у ребенка развивается именно по такой схеме. Комплекс «антиген-антитело» локализуется на стенках бронхов, трахеи (верхних и нижних дыхательных путей), вызывает разрушение местных клеток эпителиальной ткани. Как итог провоцируется кашлевой рефлекс (за счет раздражения особого бронхиального эпителия, призванного вызывать кашель) .

Кроме того, стенки дыхательных путей раздражаются также и мокротой, которая обильно вырабатывается. Ее функция - выведение патогенной микрофлоры. Но в данном случае возбудителя попросту нет. Вся реакция от начала и до конца - ложная, но доставляет немалый дискомфорт.

Вероятные причины формирования аллергического кашля

Существует, как минимум 6 основных причин развития указанного проявления:

  • Ларингит . Представляет собой аллергическое поражение гортани. Развивается как у детей, так и у . На долю этой патологии аллергического генеза приходится всего порядка 15% всех клинических случаев (незначительная цифра).
  • Аллергический трахеит . Представляет собой воспаление трахеи аллергического происхождения.
  • Аллергический бронхит . Как и следует из его названия, это воспаление стенок бронхов аллергенной этиологии.
  • Бронхиальная астма . Тяжелое аллергическое полиэтиологическое заболевание. Представляет собой специфическое воспаление структур бронхов и легких. Встречается достаточно часто (один случай на 10 000 представителей населения развитых государств). Чаще всего болезнь начинается в детском возрасте и прогрессирует по мере взросления. В некоторых случаях все происходит наоборот: заболевание отступает с возрастом.
  • Воспаление ротоглотки аллергического характера .
  • Отек Квинке .

Отличить эти заболевания можно только по характерным симптомам.

Симптомы аллергического кашля у ребенка

Опытный врач способен уже на первичном осмотре, при опросе пациента выставить примерный диагноз. К сожалению, только на основании такого симптома как аллергический кашель у ребенка определиться с болезнью нельзя. Для этого требуется провести объективное исследование.

Однако даже самостоятельно, прислушиваясь к собственным ощущениям можно предположить наличие того или иного заболевания. Что же представляют собой характерные симптомы.

Аллергический ларингит характеризуется следующей симптоматикой :

  • Боли в области горла, чуть ниже мягкого неба . Болевой синдром саднящий, жгучий. Ощущение дискомфорта может иррадиировать за грудину, в область сердца (отчего ложно будет принято за инфаркт либо приступ стенокардии). Для аллергической формы ларингита характерно отсутствие подъема температуры тела. Болевой синдром усиливается при глотании, разговоре.
  • Осиплость голоса . Голос может пропасть полностью, все зависит от тяжести аллергической реакции. Возможно развитие ларингита в комплексе с отеком Квинке.
  • Чувство инородного объекта в горле . Развивается по причине сухости слизистой оболочки.
  • Чувство царапания горла, першение .
  • Кашель . Кашель при ларингите сухой, т.н. «лающий кашель», поскольку по характеру он похож на лай собаки. Позднее, спустя несколько дней возникает мокрота. Кашель становится влажным, с выделением прозрачного отделяемого (главное отличие от бронхоэктатической болезни и других неаллергических заболеваний, при которых мокрота редко бывает светлой). Характерно для аллергического ларингита и то, что длительность болезни составляет всего несколько дней.
  • Одышка . Свидетельствует в пользу тяжело текущего процесса. Затрудненное дыхание требует немедленной медицинской помощи.

Болезнь может развиваться остро, а может и исподволь, в течение длительного времени. Хроническая форма имеет свойство постоянно рецидивировать. Особенно сильно симптомы заметны в ночное и утреннее время. В течение дня они ослабевают или полностью сходят на «нет».

Трахеит

По своему характеру похож на ларингит. Встречаются при нем следующие специфические проявления:

  1. Кашель. Кашель носит принципиально иной характер. Он сухой, без выделения мокроты, сохраняется на протяжении целого дня. В утреннее время преобладает влажный кашель с выделением большого количества вязкой мокроты светлого оттенка. Без отхаркивающих препаратов отходит она крайне плохо.
  2. Боль за грудиной. Невозможно точно определить ее локализацию. Отдает в спину.
  3. Болевой синдром в области шеи. Как правило, именно здесь находится источник болевого синдрома.

Аллергический бронхит

Характерные проявления:

  • Постоянный мучительный кашель в любое время суток.
  • Мокрота слизистая и не отходит без отхаркивающих средств вообще. Формы она не имеет вообще либо имеет форму шариков (по характеру альвеол).

Бронхиальная астма - наряду с отеком Квинке это наиболее тяжелое, а порой и смертельное заболевание аллергического характера . Для нее типичны:

  • Приступообразное течение. В самых тяжелых случаях возможно развитие нескольких приступов за день.
  • Хронический характер.
  • Длительность проявления симптомов.
  • Усиление патологической симптоматики в течение ночи.
  • Одышка, удушье (при контакте с аллергеном).
  • Выделение незначительного количества мокроты после приступа (обычно).

Насколько можно судить, аллергический кашель у ребенка, симптомы которого описаны и лечение должно начинаться незамедлительно, относится к неспецифичным проявлениям.

Он присущ сразу множеству заболеваний. Точку в вопросе дифференциальной диагностики призваны поставить инструментальные и лабораторные исследования.

Отличие аллергического кашля от кашля при инфекционных заболеваниях

Существует два коренных отличия аллергического кашля у ребенка от кашля инфекционно-воспалительной природы .

Первое и самое главное различие - это характер выделяемой мокроты. При аллергических заболеваниях она всегда и во всех случаях прозрачная. Подобное позволяет исключить бактериальный процесс.

Второе отличие - характер самого кашля. Он приступообразен, сух и длится приступ, в среднем от нескольких часов до нескольких дней. В его конце изменяется специфика кашлевого процесса: описываемое проявление становится влажным, выделяется большое количество средне-вязкой мокроты.

Подводя итоги, можно сказать, что кашель при аллергии обладает следующими свойствами:

  • Он сухой, возможно лающий.
  • Носит мучительный характер, невозможно нормально откашляться.
  • Носит менее длительный характер, хотя и может длиться годами в форме приступов.
  • Возникают множественные сопутствующие симптомы: насморк, чихание, течение слез, кожный зуд, поскольку реакция, как правило, носит комплексный характер.
  • Количество мокроты увеличивается по окончании приступа.
  • Мокрота светлая, без вкраплений желтого или зеленого гноя.

Прием обычных противокашлевых препаратов не помогает, поскольку характер процесса отнюдь не воспалительный. Зато приступ быстро снимается приемом антигистаминных лекарственных средств .

Диагностика

Если затронуты верхние дыхательные пути, потребуется консультация также и ЛОР-врача.

Прежде чем начинать лечение аллергического кашля у ребенка, симптомы которого уже были рассмотрены, требуется провести тщательную диагностику. Обследование начинается для пациента с подбора профильного специалиста. Таким врачом выступает аллерголог или пульмонолог-аллерголог.

На первичном приеме доктор будет задавать вопросы, касаемо характера и длительности жалоб. Уже на этом этапе, как отмечалось выше, возможна постановка примерного диагноза.

Затем наступает очередь функциональных исследований: врач слушает дыхание пациента, обычно отмечаются сухие или влажные рассеянные хрипы (характерно для аллергии).

Инструментальные исследования включают в себя:

  • ФВД. Функция внешнего дыхания призвана оценить состояние легких и дыхательных путей, жизненный объем легких и другие показатели.
  • Эндоскопия (ларингоскопия, бронхоскопия). Позволяет оценить состояние дыхательных путей, своими глазами увидеть стенки органов дыхания.

К несчастью большинство инструментальных исследований бессильно установить характер процесса. Для этого необходимо проведение специализированных лабораторных тестов.

  • Первый и самый главный - аллергическая проба. На кожу наносятся небольшие царапины, после чего их смазывают концентратами различных веществ. По характеру воспаления определяют, есть ли аллергия и на что.
  • Провокационные пробы. Должны проводиться только в условиях стационара.
  • Общий анализ крови. Главный показатель наличия аллергии - эозинофилия (высокий уровень эозинофилов в крови).
  • Анализ крови на иммуноглобулин Е. Призван оценить наличие или отсутствие аллергии.

Данных исследований достаточно для постановки точного диагноза. При необходимости назначаются рентген, МРТ/КТ (все эти обследования нужны, чтобы исключить сторонние неаллергические процессы).

Аллергический кашель у ребенка, симптомы и лечение которого будут рассмотрены ниже, к сведению многих родителей, не является заболеванием. Это всего лишь своеобразная реакция растущего организма на некоторые раздражающие его факторы.

Однако игнорировать его симптомы совсем не стоит, лучше будет обратиться вовремя к врачу, дабы избежать возможных осложнений.

Кашель у ребенка - аллергия?

Как следствие, мамочки начинают активно работать над тем, чтобы вылечить свое маленькое чадо, применяя противопростудные медпрепараты или народные средства, приготовленные в домашних условиях.

Но это мнение ошибочное. В этом вопросе стоит разобраться подробнее, чтобы можно было отличить аллергический кашель от каких-либо инфекционных заболеваний дыхательных путей у ребенка.

Очень важно знать, что аллергический кашель может проявиться вследствие попадания в организм какого-либо аллергена, в результате чего стремительными темпами активизируется иммунная система детского организма.

Проявляющийся по такой причине кашель - это реакция бронхов, то есть срабатывает защитная реакция на аллергены, попавшие, скорее всего, из воздуха.

Родители, заметив аллергический кашель у детей, никоим образом не должны полагаться на собственный опыт и знания. В подобных случаях необходима консультация и помощь квалифицированного специалиста, так как аллергический кашель может свидетельствовать о начинающейся бронхиальной астме или являться первым признаком развивающегося небезопасного хронического заболевания.

Причины аллергического кашля

Кашель аллергического характера возникает у детей вследствие того, что такие вредные микрочастицы оседают на внутренних стенках дыхательных путей. Естественно, распознать аллергический кашель моментально не получится, и поэтому многие родители принимают его за обычную простуду или грипп.

Стоит отметить, что лечение аллергического кашля без устранения основного возбудителя, то есть аллергена, совершенно бессмысленно. И если вовремя не вылечить его, то вполне вероятно развитие такого опасного заболевания, как бронхиальная астма.

Итак, почему же возникает аллергический кашель? Основная причина его развития - это попадание в детский организм веществ, имеющих белковую природу.

А попасть эти вещества могут:

Какие же продукты или предметы быта могут содержать в себе столь небезопасные для ребенка вещества? Что касается пищевых аллергенов, то среди них особо ярыми возбудителями аллергии являются:

    цитрусовые;

    молочные продукты;

Из бытовых аллергенов, вызывающих сильную ответную реакцию организма, лидерами являются:

    перья из подушек;

    насекомые, в частности домашние клещи, обитающие в книгах, матрасах, подушках;

    мыльные и моющие средства;

    бытовая химия;

    косметика, а именно дезодоранты, спреи, лаки для укладки волос;

    шерсть домашних питомцев.

Не стоит забывать и о природных аллергенах, которые тоже могут вызвать сильнейшую реакцию организма в виде аллергии, например:

    пыльца цветущих растений;

    вода из открытых природных источников;

    укусы некоторых насекомых.

Аллергия может проявиться у ребенка и на фоне перенесенного инфекционного заболевания дыхательных путей. Микробов в организме нет, но запущенные ими иммунные реакции продолжают действовать.

Как распознать, какое именно вещество явилось причиной возникновения аллергического кашля? Сделать это точно практически невозможно, поэтому при малейших симптомах, свидетельствующих об аллергической реакции, следует обратиться к врачу, который поможет выявить основной возбудитель.

У достаточно большого количества детей проявляется аллергический кашель, передавшийся по наследству. Предрасположенность к подобному рода явлению можно определить еще и по проявляющемуся у грудничка диатезу. Особенно часто аллергический кашель проявляется у детей возрастом от 1,5 до 7 лет.

Симптомы аллергического кашля

К сожалению, не каждый родитель может определить, что у ребенка начался приступ не простудного или вирусного кашля, а именно аллергического. Этот момент очень важно не упустить, чтобы не допустить развития осложнения в виде хронического заболевания.

Ведь пока родители будут заниматься лечением простуды, аллергия будет стремительными темпами развиваться, что в итоге приведет к плачевным результатам.

А значит всем родителям нужно быть проинформированными о том, каковы же все-таки симптомы аллергического кашля у детей, чтобы вовремя спохватиться и принять необходимые меры, которые позволят избежать различных нежелательных последствий.

Итак, основные признаки аллергического кашля у ребенка таковы:

    у малыша нет основных признаков простудного заболевания, таких как высокая температура, озноб, головная боль;

    кашель, мучающий ребенка, абсолютно сухой;

    приступ кашля начинается обычно с сильного удушья, что вызывает у малыша очень затрудненное дыхание;

    особенно сильно кашель беспокоит ребенка в ночное время суток.

В дополнение ко всем вышеперечисленным признакам у многих детей заметно сильное покраснение в области носа, а в ноздрях постоянно ощущается зуд. Какие бы капли ни применялись при этом облегчения не наступает.

Нередко сильный сухой кашель сопровождается чиханием. Зачастую от сильного кашля мучается новорожденный, из-за чего бывает очень трудно определить, аллергический у него кашель или простудный. Грудничок ведь не может рассказать о беспокоящих его признаках.

Если у малыша проявление кашля носит учащенный характер, медлить с лечением никак нельзя. Нужно быть начеку, чтобы не допустить плачевных последствий.

Основные отличия аллергического кашля

Так как же можно отличить аллергический кашель и быть уверенным в том, что он вызван именно аллергеном? Основной отличительный признак аллергического кашля — это его внезапность. То есть он возникает очень неожиданно и главной причиной его внезапного проявления является контакт с раздражителем.

Это может быть игра с домашним любимцем или контакт с какими-либо растениями. Ребенок начинает жаловаться на затрудненное дыхание и родитель сам начинает это замечать.

Аллергический кашель носит затяжной характер и может продлиться около часа, что очень сильно изматывает малыша. Приступ такого кашля может настигнуть ребенка вечером или ночью, при этом повышение температуры тела не наблюдается.

Аллергический кашель чаще всего проявляется у детей в весенний или зимний период и носит продолжительный характер. Кроме того, родители замечают, что слизистая оболочка носа у их чада воспалена, да и насморк в таких случаях не является редким явлением.

Если малыш чувствует значительное облегчение после приема какого-либо антигистаминного препарата, то можно быть полностью уверенным в том, что у ребенка аллергия.

Сильный кашель у ребенка - аллергия или коклюш?

Зачастую сухой приступообразный кашель возникает на фоне такого нередкого заболевания, как коклюш. Ведь основным симптомом этой болезни является именно сухой продолжительный кашель.

Дети абсолютно любого возраста могут подхватить этот недуг, но особенно опасен он для тех, которым еще не исполнилось 3 лет. Именно в этом возрасте кашель может вызвать полную остановку дыхания. Поэтому всем родителям очень важно владеть информацией, чем все-таки отличается аллергический кашель от коклюша.

Итак, основные отличия заключаются в следующем:

    Коклюш - заболевание, которое в любом случае вызывает у ребенка высокую температуру, в то время как при аллергическом кашле ее нет.

    При аллергическом кашле у малыша не слышатся шумные вдохи.

    Если у ребенка коклюш, после приема антигистаминных препаратов облегчения состояния не наблюдается.

Как показывает практика, лечащий врач не всегда может определить, коклюш у малыша или все-таки аллергия. В таких случаях ребенка обязательно госпитализируют, особенно если малышу еще нет 3 лет.

В больнице на основе тщательно проведенного обследования выявляется истинная причина мучающего ребенка кашля.

Методы терапии

Как лечить аллергический кашель? Этот вопрос волнует всех родителей, которым пришлось столкнуться с ситуацией, когда у их ребенка проявилась аллергия. Аллергический кашель - симптом, избавляться от которого нужно только после полного врачебного обследования и только по рекомендациям опытного медицинского работника.

Самостоятельные действия нужно исключить, ведь речь идет о здоровье и жизни еще маленького и не окрепшего организма. Если имеются подозрения на наличие у малыша аллергии, проводятся специальные пробы, очень похожие на прививки.

После их проведения наблюдается реакция детского организма. Подобный метод очень помогает выявить настоящий аллерген, который в дальнейшем полностью исключается из окружения малыша.

Помимо таких проб собираются следующие анализы:

После того как выявлена причина аллергии, остро встает вопрос о том, чем лечить аллергический кашель ребенка. Делать это должен врач-аллергик, а в некоторых случаях, возможно потребуется и помощь врача-диетолога.

Выбранная методика лечения должна быть направлена на:

    значительное снижение порога чувствительности к аллергену;

    повышение защитных сил организма;

    ликвидацию основных симптомов, то есть сильного кашля.

Современная медицина на сегодняшний день может предложить такой метод лечения, как аллерген - специфическая иммунотерапия. Основная ее цель - научить организм воспринимать аллерген не как что-то чужеродное, а как родное вещество. Для этого оно вводится в организм ребенка в течение продолжительного периода. Дозировка данного препарата должна увеличиваться постепенно.

Также врачом назначаются антигистаминные препараты, дозировка которых определяется им же согласно индивидуальным особенностям организма ребенка. В основном детям назначается сироп. Если приступы очень сильные и частые, то лечится такая аллергия инъекциями.

Лекарственное средство моментально оказывается в крови, и результат наблюдается уже через 10 минут. Если давать таблетки, то их положительное действие начинается только через 20-30 минут.

Стоит учесть, что вводимые лекарственные препараты действуют на протяжении определенного времени. Затем они полностью выводятся из организма.

Методы народной терапии

В некоторых случаях мамаши, желая помочь своему малышу как можно быстрее начинают готовить средства против аллергии в домашних условиях, однако делать это можно только после консультации с врачом.

Только доктор знает как вылечить аллергию, поэтому народные рецепты может порекомендовать только он.

Некоторые проверенные народные средства способны оказать моментальную помощь при аллергическом кашле. Одним из таких лекарств является обычная поваренная или морская соль. Ею пользуются для полоскания горла или носа.

Неплохой репутацией пользуется отвар из меда, пищевой соды и лаврового листа. Для приготовления необходимо 2-3 лавровых листочка прокипятить в 2 стаканах воды. Затем добавляется 1 чайная ложечка меда и такое же количество соды. Все хорошо перемешивается и принимается по ¼ стакана.

Таким образом, какими бы ни были предположения родителей относительно природы кашля, в любом случае обращение к врачу - необходимый и самый верный шаг на пути к скорому выздоровлению малыша.

Никаких самостоятельных действий при аллергии принимать не стоит. Если вовремя обратиться к специалисту и принять все необходимые меры, процесс выздоровления окажется очень быстрым.

За здоровьем малышей надо внимательно следить, чтобы предотвратить развитие осложнений и хронических заболеваний. Дети часто простужаются и кашляют. Поэтому мамы начинают лечить кашель народными средствами или применять противопростудные лекарства. Но нередко внезапный сухой приступообразный кашель возникает вне простуды. Это – симптомы аллергии.

Дети часто реагируют на пищевые аллергены, на грязный воздух или воду. Синтетические материалы, которые выбрасывают токсины в атмосферу, также способны спровоцировать аллергический кашель у ребенка. Появиться реакции могут из-за выделяемых животными волоса и пуха. Аллергия может быть уже у грудничка. Проявляется это по-разному, прежде всего в виде диатеза. Болезнь лучше начать лечить народными средствами.

Если в окружающей среде есть микроскопические дозы вредного вещества, организм тут же на них реагирует высыпаниями на кожном покрове и даже удушьем. Аллергический кашель у ребенка возникает при оседании чужеродных частиц на внутренней стенке дыхательных путей. Сразу отличить такой кашель от простуды трудно. Простуда имеет симптомы – повышенную температуру, заложенность носа или ушей. Аллергию не имеет смысла лечить без устранения аллергена. Она является предвестником опасного осложнения – бронхиальной астмы. Если воспалены бронхи, воздействие аллергена или другого раздражающего вещества вызывает резкий кашель. Насморк, который иногда появляется в таких ситуациях, носит аллергический характер. Вкупе эти симптомы затрудняют дыхание.

Цитрусовые фрукты являются основным пищевым аллергеном

Основные пищевые аллергены:

  • цитрусовые;
  • молоко;
  • пшеничные продукты;
  • арахис.

Аллергены в быту:

  • микрочастицы пыли;
  • комнатные и постельные насекомые;
  • перо подушек;
  • мыльные средства личной гигиены;
  • шерсть домашних питомцев.

Природные аллергены:

  • цветущие растения;
  • укусы насекомых;
  • вода открытых природных источников.

Симптомы кашля

  • внезапность приступа кашля;
  • затяжной выматывающий приступ;
  • отсутствие температуры, продолжительный (несколько недель) сухой кашель, сопровождающийся насморком;
  • кашель случается во время сна, днем ребенок не кашляет;
  • носоглотка зудит, вызывая чихание;
  • кашель затихает после применения антигистаминных препаратов.
Сухой кашель — один их признаков аллергии у ребенка

Вид аллергена не имеет значения – это в равной степени может быть домашняя пыль, животные, даже реакция на вакцину.

Если вы заподозрили симптомы аллергического кашля, следует срочно выяснить вид аллергена и устранить его. Затяжная аллергия опасна возникновением на почве раздражения бронхов сначала бронхита, а затем и астмы.

Тяжелый кашель сопровождает также коклюш и бронхит. Как отличить симптомы этих заболеваний от аллергии?

  1. Аллергический кашель у детей — сухой, мокрота не отходит, а если и бывает, то чистая, прозрачная, без мутных вкраплений.
  2. Приступу кашля предшествует затрудненное дыхание, похожее на приступ удушья. Такие симптомы возникают из-за отечности слизистых верхних дыхательных путей.
  3. Сон на перьевой подушке или приближение кошки или собаки усиливают кашель.
  4. Аллергия усиливается зимой, когда ребенок мало бывает на улице, а помещение редко проветривается.
  5. Применение препаратов против аллергии успокаивает и снимает приступ.

Разновидности аллергического кашля

  1. Кашель сухой – основной симптом кашля при аллергии. Он бывает особенно часто зимой и летом. Зимой ребенок мало бывает на свежем воздухе из-за холода, а летом реагирует на цветение растений.
  2. Лающий кашель имеет призвук металлического скрежета и очень мучает ребенка. Гортань воспалена и сужена. Ребенок испытывает удушье из-за недостатка воздуха.
  3. Кашель аллергического характера часто возникает ночью и нарушает сон и дыхание. Наблюдаются слезотечение и выделения из носа.

Диагностика аллергии

При аллергическом кашле обязательно нужна консультация врача

Обязательно нужна консультация врача и всестороннее обследование.

Аллергены выявляются методом проб. Ребенку они делаются, как прививки, поочередно и ведется наблюдение за реакцией. Такой анализ необходимо сделать, чтобы максимально точно определить аллерген и вывести его из окружения малыша.

Основные пищевые аллергены – цитрусовые, соя, молоко, пшеничные продукты, орехи (особенно арахис).

Методы лечения

Противоаллергенные препараты выпускаются как таблетки, инъекции, сироп.

Ребенок при аллергии реагирует на конкретный раздражитель, являющийся причиной удушья и приступа кашля. Первая задача – определить его и устранить. Самостоятельно сделать это трудно. Можно, конечно, понаблюдать за тем, какая пища вызывает реакцию. Но если это внешний раздражитель, установить его без лабораторного анализа невозможно. Надо приучить ребенка промывать нос и прополаскивать горло дважды в день, особенно после улицы.

Эффективно помогают лечить аллергию антигистаминные лекарства. Вид и дозировка их определяется индивидуально врачом. Детям чаще дают сироп. Быстрее снимают приступы не таблетки, а инъекции. В этом случае лекарство сразу попадает в кровь и действует через 5 — 10 минут. Таблетки снимают приступ через 25 минут. Действие препарата продолжается определенное время. Затем он полностью выводится из организма.

Лечение домашними средствами

Помощь ребенку нужно оказать в самое короткое время, чтобы не довести болезнь до хронической формы. На подмогу традиционной медицине приходят эффективные народные рецепты.

При аллергическом кашле желательно полоскать горло и нос морской солью

Например, в воду для ополаскивания носа и горла можно немного подсаливать поваренной или морской солью. Хорошо помогает отвар из меда, лаврового листа и питьевой соды. Сначала надо несколько минуть покипятить 2-3 лавровых листа в 2-х стаканах воды, добавить 1 ст. л. меда и столько же соды. Размешать, принимать по 1/4 стакана при сильном кашле.

Выбирать лекарственное средство (таблетки или сироп) должен только врач, так как многие препараты содержат вещества, воздействующие на нервную систему. Лечить аллергию народными средствами придется долго и терпеливо, но усилия помогут предотвратить превращение аллергии в астму.

Лечение аллергического кашля у детей каждого возраста имеет свои нюансы.

Помощь грудным детям

Бронхи у грудничка работают еще слабо, и мокрота при любых видах кашля часто не выделяется совсем. Ребенок может страдать от аллергии, астмы, простуды, попадания в бронхи постороннего предмета. При подозрении на аллергию надо освежить воздух в комнате, дать малышу противоаллергенные препараты и обязательно вызвать врача. Ребенок может реагировать на компоненты продуктов питания, перо подушки, на красящие вещества игрушек или материал, из которого они сделаны, на шерсть домашних животных и комнатные растения. Першение в горле бывает признаком и простуды, и аллергии. Чтобы не навредить ребенку неподходящими препаратами, следует проконсультироваться с врачом и лечить кашель лекарствами, которые он выпишет.

Лечение кашля у детей дошкольного возраста

Аллергенами у дошкольников могут быть пыль, бытовая грязь, плесень, насекомые (клещи, клопы, тараканы). Пищевые компоненты вызывают реакцию реже. Аллергический кашель у детей лечится параллельно с лечебными мероприятиями дыхательной гимнастикой, массажем (ребенка укладывают головой вниз и постукивают пальцами по спине) с целью отхождения мокроты из бронхов.

Лечение у школьников

Аллергический кашель у школьников лечат антигистаминными препаратами

Лечение аллергического кашля у школьников производится антигистаминными препаратами. Также полезна дыхательная гимнастика доктора Бутейко. Если нельзя оградить ребенка от аллергена, то можно применить гипосенсибилизацию. Это введение малых доз аллергена с постепенным увеличением.

В результате чувствительность к препарату снижается. Это своеобразная прививка против определенного аллергена.

Профилактические меры

Чтобы в утробе матери развивался здоровый малыш, женщине следует во время беременности отказаться от опасных продуктов, больше гулять. С первых дней надо следить за кожей грудничка, нет ли высыпаний, корочек, чтобы не пропустить признаки диатеза. Если появляются его симптомы, следует обратиться к врачу. Он пропишет мазь и лекарственный сироп для малыша. Традиционными народными средствами являются примочки из отвара череды или чистотела. Ребенок должен расти в чистоте, часто бывать на свежем воздухе. Следует оградить его от близости домашних животных, чтобы шерсть не попала на руки или в еду ребенка. Усиливают вероятность аллергических реакций пассивное курение, сырость и плесень в жилой комнате, частые инфекции в организме. Склонность к аллергии может быть врожденной, а может быть следствием недолеченного детского диатеза.

Следует пользоваться натуральной бытовой химией без красителей и отдушек, исключить продукты, содержащие химию – консерванты и вкусовые добавки.

Иммунитет ребенка слаб, и внешние раздражители и пища могут вызвать реакцию. Поэтому надо оградить малыша от воздействия аллергенов и укреплять его иммунную систему.

Каждый сознательны родитель знает, что за здоровьем ребенка необходимо тщательно следить с самого рождения. В связи со слабой иммунной системой у малышей часто возникают различные заболевания. Ведь иммунитету необходимо некоторое время и особые условия, чтобы окрепнуть. Очень распространен среди детей кашель. Многие кашель у детей соотносят с простудными заболеваниями. Но, в большинстве случаев данный симптом свидетельствует о наличии аллергии. Именно аллергический кашель у ребенка проявляется в первую очередь. И если не начать лечение своевременно, аллергия начнет прогрессировать и перейдет в хроническую форму.

Симптомы аллергического кашля у ребенка

Очень сложно отличить аллергический кашель у детей от признака ОРЗ. Но, все же, есть некоторые особенности и симптомы, которые помогут распознать причину недуга. Первой особенностью является начало кашля без сопровождения повышенной температуры тела. В целом, малыш чувствует себя нормально.

Спустя некоторое время симптомы усиливаются. Возникает общая вялость организма, ребенок становится раздражительным и неспокойным. Нарушается режим сна. Аллергический кашель у детей сопровождается насморком и приступами чиханья. Симптомы и особенности кашля, который вызвала аллергия следующие:

  • Кашель носит лающий характер;
  • Возникает неожиданно и приступами;
  • В основном сухой;
  • Длится более двух недель;
  • Приступы возникают преимущественно в ночное время суток.

Симптомы сопровождаются сильным зудом в носовой полости и горле. Сильно подвергается раздражению гортань. От кашля очень страдает трахея. От частых спазмов у ребенка начинает болеть мышечный корсет.

Причины аллергического кашля у детей

Первые симптомы аллергии, а именно кашель часто возникает на фоне сенной лихорадки. Проще говоря — это аллергия на пыльцу цветущих растений. Заболевание проявляется в весенне-летний период, с первым цветением деревьев. Симптомы могут усиливаться сыпью на теле, зудом и жжением, конъюнктивитом и аллергическим ринитом. Кашель у ребенка усиливается при уличной прогулке вблизи растений. Важно своевременно распознать проблему и начать лечение.

Не менее редко аллергический кашель у ребенка возникает на фоне воздействия шерсти домашних животных на слизистые оболочки организма. Хотелось бы уточнить, что аллергия возникает не на саму шерсть кошек. В организме питомца вырабатывается некий белок, который распространяется со слюной и мочой животного. Таким образом патогенный компонент оседает на шерсти, одежде, посуде, ковровых покрытиях, мебели. Именно он при вдыхании вызывает раздражение горла, что приводит к аллергическому кашлю. И даже современные бесшерстные породы котов не уберегут ваше чадо от недуга. Распознать этот вид аллергии можно при помощи наблюдения за организмом малыша в компании с животным и без него.

Часто у детей возникает кашель на фоне наличия бытовой пыли. Из-за частого пребывания в пыльных помещениях развивается аллергия. При этом кашель появиться и от долгого накопления пыли в бытовых предметах (подушках, диванах, кроватях). По своему составу пыль является ничем иным, как совокупностью омертвелых клеток кожи, волос, микроскопических клещей, шерсти, остатков пищи, грязи. При вдыхании этого возникает аллергический ринит, а затем и кашель. Карапуз страдает в первую очередь, так как организм маленького человека еще не наработал все свои защитные функции. Важно следить за комнатой и постельным бельем грудничка, и правильно подбирать игрушки. Пыль годами накапливается в таких вещах:

  • Домашняя библиотека;
  • Плотные шторы и гардины;
  • Ковровые покрытия;
  • Мягкая мебель;
  • Мелкие предметы интерьера;
  • Мягкие игрушки.

Ребенок может страдать аллергическим кашлем из-за непереносимости некоторых продуктов питания. Именно в детском возрасте возникает пищевая аллергия. Со временем, в более старшем возрасте, проблема проходит. От употребления определенной пищи у ребенка возникает кашель. Если не заняться лечением, может развиться отек Квинке, что приводит к увеличению в размерах гортани, горла, языка, или неба. Из-за этого кислород не поступает в легкие и малыш рискует задохнуться. Необходимо полностью исключить из употребления продукт-аллерген и всевозможные другие его вариации (добавки, эфирные масла, крема и другое). К пище, которая подвергает опасности вашего ребенка, может быть такая:

  • Цитрусовые, клубника, малина;
  • Коровье молоко, куриные яйца;
  • Сладости и выпечка;
  • Пищевые добавки, приправы и специи;
  • Жирные виды мяса;
  • Томаты, свекла, морковь;
  • Все виды орехов.

Кашель провоцируют различные медикаменты. К таким можно отнести большинство антибиотиков, гормональные препараты. Средства на травяной основе также вызывают приступы аллергического кашля у малышей. Причиной также могут стать плесневые грибы, вдыхаемые ребенком.

Методы лечения аллергического кашля

В первую очередь, лечение такого вида кашля направлено на устранение чувствительности организма к аллергену. Для этого в медицине используют антигистаминные препараты. Все они блокируют выработку гистамина. Было разработано три поколения антигистаминных препаратов. К первому относятся те, которые обладают рядом противопоказаний и возможных побочных реакций. Из-за своего быстрого выведения из организма требуется принимать такие лекарства гораздо чаще, нежели другие.

Третье же поколения наоборот, насчитывает минимальный перечень побочных эффектов. Они надолго задерживаются в организме, поэтому их действие сохраняется на протяжении суток. Среди всех антигистаминных препаратов против аллергического кашля отмечаются следующие:

Зиртек Препарат относится к последнему поколению. Лечение Зиртеком не вызывает никаких побочных реакций. Снимает приступы аллергического кашля, ринита, крапивницу, отек Квинке. Лечить таблетками Зиртека можно с шестилетнего возраста, каплями — с двух месяцев.
Тавегил Ребенком может использоваться от одного года. Препарат эффективно борется с любыми симптомами аллергии. Может вызвать головокружения и тошноту.
Пипольфен Лечить проявления аллергии у детей можно при помощи таблеток или инъекций для внутримышечного введения этого препарата. В форме таблеток ребенку разрешено принимать не раньше шестилетнего возраста. Инъекции используются с двух месяцев.
Дипразин Лечение ребенка данным препаратом можно начинать с двухмесячного возраста. Средство снимает аллергический кашель, конъюнктивит, ринит, крапивницу.
Супрастин Эффективное средство, лечение им направлено на снятие симптомов аллергии: насморк, хрипы в горле, покраснения глаз и кожных покровов, отек Квинке. Детям можно принимать начиная с младенчества.

Наиболее эффективное лечение аллергического кашля достигается путем проведения иммунотерапии. Лечение подразумевает систематическое введения небольшой дозы разбавленного аллергена. Таким образом организм ребенка постепенно привыкает к влиянию патогенного компонента. Иммунная система начинает правильно реагировать и вырабатывать антитела к аллергену. К недостаткам метода можно отнести длительность во времени (около 1,5 лет). Также, инъекции проводятся только под контролем доктора, и несколько раз в неделю ребенка требуется водить в поликлинику.

Чтобы лечить кашля у ребенка и снимать частоту приступов, требуется применять отхаркивающие препараты в виде таблеток и сиропов. Практически все сиропы допускаются к использованию грудничками. Таким эффективным средством для детей является Алтейка. Выпускается в виде сиропа. Употребляется после еды. Лечение данным средством длится на протяжение двух недель.

Сильным отхаркивающим препаратом считается Термопсол. Средство производится на основе лечебных трав. Таблетки назначаются при сильных приступах аллергического кашля и бронхиальной астме. Курс лечения для детей составляет не более пяти дней. Можно использовать различные травяные сборы, которые продаются в каждой аптеке.

Профилактика аллергического кашля

Для профилактики аллергического кашля у ребенка родителям необходимо проделать тяжелую работу. Во-первых, необходимо следить за тем, что есть ваш малыш. Очень важно проводить ежедневную влажную уборку в жилом помещении. Лучше будет избавиться от таких предметов, как ковры, плотные занавески, мягкие игрушки. Идеальным покрытием для пола будет просто линолеум или ламинат. Можно простелить неплотные дорожки для пола.

Самым большим пылесборником являются мягкие игрушки. Очень часто они не проходят никакой обработки. Маленькие дети часто тянут все в рот. Игрушки должны быть такими, чтобы была возможность каждый день промывать их под проточной водой. Специалисты рекомендуют при наличии ребенка в дома пользоваться увлажнителями воздуха.

Если причиной аллергического кашля у ребенка является поллиноз, старайтесь в весенне-летний период меньше выходить на улицу. Прогулки стоит совершать в вечернее время суток, или после дождя. Не гуляйте с ребенком вблизи цветущих растений. После походов на улицу обязательно тщательно умывайте ваше чадо. Также стоит прочищать носовую полость, и полоскать горло. По приходу домой переодевайте малыша в новую чистую одежду для дома. Следуя всем правилам, вам удастся уберечь малыша и не лечить его множественными медикаментозными препаратами.



Похожие статьи

  • Английский - часы, время

    Всем кто интересуется изучением английского языка, приходилось сталкиваться со странными обозначениями p. m. и a. m , и вообще, везде, где упоминается о времени, почему-то используется всего 12 часовой формат . Наверное, для нас живущих...

  • "Алхимия на бумаге": рецепты

    Doodle Alchemy или Алхимия на бумаге на Андроид — интересная головоломка с красивой графикой и эффектами. Узнайте как играть в эту удивительную игру, а также найдите комбинации элементов для прохождения игры Алхимия на бумаге. Игра...

  • Не запускается Batman: Arkham City (Batman: Аркхем Сити)?

    Если вы столкнулись с тем, что Batman: Arkham City тормозит, вылетает, Batman: Arkham City не запускается, Batman: Arkham City не устанавливается, в Batman: Arkham City не работает управление, нет звука, выскакивают ошибки, в Batman:...

  • Как отучить от игровых автоматов человека Как отучить играть в азартные игры

    Вместе с психотерапевтом московской клиники Rehab Family и специалистом в терапии игромании Романом Герасимовым «Рейтинг Букмекеров» проследил путь игромана в ставках на спорт – от формирования зависимости до обращения к врачу,...

  • Ребусы Занимательные ребусы головоломки загадки

    Игра "Загадки Ребусы Шарады": ответ к разделу "ЗАГАДКИ" Уровень 1 и 2 ● Не мышь, не птица - в лесу резвится, на деревьях живёт и орешки грызёт. ● Три глаза - три приказа, красный - самый опасный. Уровень 3 и 4 ● Две антенны на...

  • Сроки поступления средств на ЯД

    СКОЛЬКО ИДУТ ДЕНЬГИ НА СЧЕТ КАРТЫ СБЕРБАНКА Важные параметры платежных операций – сроки и тарифы зачисления денежных средств. Эти критерии прежде всего зависят от выбранного способа перевода. Какие условия перечисления денег между счетам