Болит пятка нагрузка. В пятке появилась боль: что делать

Большое количество современных людей проводит много времени на ногах, порой присесть не удается на протяжении всего рабочего дня. До поры, до времени мы без всяких жалоб выдерживаем такой режим. Но, как только развивается боль в пятке, становится очень тяжело выполнять ранее привычные нагрузки. Это создает много неудобств, как в работе, так и в быту.

Медицинские работники советуют ни в коем случае не терпеть боли в пятке и не затягивать с визитом в поликлинику, ведь это не только создает неудобства человеку, но и служит серьезной предпосылкой к развитию заболеваний позвоночника.

Особенности анатомического строения пятки

Такая анатомическая часть тела, как пятка состоит из пяточной кости, которая окружена большим количеством жировой клетчатки, покрыта подошвенным апоневрозом, пронизана кровеносными сосудами и нервными волокнами.

Основу пятки составляет пяточная кость. Это самое большое костное образование среди скелета стопы. Форма пяточной кости и ее расположение обеспечивают выполнение основной функции стопы – амортизация, устойчивость и прямохождение. Пятка состоит из губчатой костной ткани. Из-за своего относительно большого размера она является более хрупкой, нежели другие (в них костная ткань уложена более компактно).

Также пятка пронизана большим количеством кровеносных сосудов и нервных волокон. На нее приходится самая большая нагрузка при ходьбе или стоянии человека. Все эти особенности анатомического строения делают пятку уязвимой структурой, а боль в пятках – это сигнал о том, что организму необходима помощь.

Пяточная кость является самой большой и одновременно самой уязвимой анатомической структурой стопы

Почему боль в пятке опасна?

Как правило, болевые ощущения в пятке свидетельствуют об органических изменениях внутри данной анатомической структуры. Это постепенно ведет не только к невозможности полноценно ходить или стоять, но и к более тяжелым последствиям.

Из-за постоянного активного воспалительного процесса постепенно изменяется анатомическая форма пятки, и она не может полноценно выполнять свои функции. Это ведет к утере амортизационных способностей стопы, из-за чего повышается нагрузка на суставы позвоночника и спинной мозг. Как следствие, развиваются заболевания позвоночного столба и структур ЦНС.

Основные причины болезненных ощущений

Существует много причин боли в пятках, поэтому чтобы разобраться, что именно случилось с вашей пяткой, придется обратиться за врачебной помощью. В первую очередь врач исключит травматическое повреждение, потом боль в пятке, которая возникла из-за физического переутомления (длительное пребывание в вертикальном положении, ходьба, ношение неудобной обуви и пр.).

Если вышеуказанные причины боли в пятке исключены, а симптомы все равно существуют, то стоит предположить, что проблема вызвана неким заболеванием. Остается выяснить – каким именно. Для этого врач назначит вам целый ряд важных лабораторных и инструментальных обследований, чтобы подобрать необходимое лечение.

Ниже мы рассмотрим самые частые причины боли в пятке.

Плантарный фасциит

Наверное, все слышали о пяточной шпоре, но мало кто знает, что такое . Для начала нужно уточнить, что это одно и то же. Как правило, пяточная шпора является последствием воспаления подошвенного апоневроза (плантарного фасциита). Именно данная патология в большинстве случаев вызывает боль в пятке.

Подошвенный апоневроз – это плотная и очень прочная соединительнотканная структура, которая начинается от бугра пяточной кости и крепится к головкам плюсневых костей. Функция этого образования очень важная – оно поддерживает свод стопы и ее форму.

Плантарный фасциит и пяточная шпора – самая частая причина боли в пятках

Если человек находится в вертикальном положении, то на плантарный апоневроз действует большая сила. В норме в месте прикрепления апоневроза к пятке постоянно развиваются микроразрывы отдельных соединительнотканных волокон, но организм быстро справляется с этим без развития воспаления во время отдыха.

Если физические нагрузки на пятку чрезмерны и апоневроз не успевает возобновить свою целостность, то развивается асептическое воспаление, которое и называется плантарный фасциит, который обязательно сопровождается болью в пятке.

Если воспаление существует длительное время (больной не обращается за медицинской помощью, а терпит болезненные ощущения в пятке), то пораженный участок кальцифицируется и развивается пяточная шпора, которая на рентгенограмме выглядит как костный нарост на пятке.

Причин развития пяточной шпоры существует несколько:

• длительное пребывание в вертикальном положении;
• неудобная обувь;
• плоскостопие и другие нарушения в структуре опорно-двигательного аппарата;
• постоянное микротравмирование подошвенной фасции;
• дегенеративно-дистрофические изменения тканей;
• истончение подкожно-жировой клетчатки.

Основным признаком плантарного фасциита является боль в пятке во время нагрузки на нее, особенно боль усиливается при переносе веса на больную ногу, сразу после сна (при первых шагах), также возникает боль в пятке при наклоне тела вперед.

Сахарный диабет

Сахарный диабет опасен своими осложнениями – ангиопатиями (поражение сосудов) и нейропатиями (поражения нервных волокон). Именно это и является причиной боли в пятках. Болезненные ощущения имеют характер жгучих, которые беспокоят человека в покое и при нагрузке, также возникает боль при наклоне.

Болезненность в пятках часто сопровождается снижением чувствительности ног, периодическими парестезиями, частыми грибковыми поражениями, трофическими изменениями кожи стоп (сухость, шелушение, пигментные пятна, язвы).

Трофические изменения пяток могут свидетельствовать о развитии сахарного диабета

Очень часто бывает так, что именно боль в пятках заставляет пациента обратиться за медицинской помощью и только потом у него диагностируют сахарный диабет.

Ревматологические заболевания

Это большая группа патологий, которые могут стать причиной боли в пятках. Если пяточная область опухла и болит, то необходимо сходить на прием к врачу-ревматологу, скорее всего, у вас артрит или другое заболевание соединительной ткани.

Среди ревматологической патологии боль в пятках могут вызвать:

• ревматоидный артрит;
• реактивный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• красная волчанка;
• склеродермия;
• дерматомиозит;
• системные васкулиты.

Хотя боль в пятках и не типичный симптом для ревматологической патологии, но если присутствуют другие признаки данных заболеваний, то необходимо пройти обследование.

Травмы

Нельзя забывать и о такой причине боли в пятках, как травмы. Иногда человек и не обращает внимания на сам факт травмирования, ведь считает его пустяком (прыжок на ногу, интенсивная ходьба, танцы и пр.). В этот момент в пяточной кости может образоваться трещина, которая и станет причиной хронической боли, если не снизить нагрузку на ногу.

Остеопороз

Остеопороз – частый спутник людей преклонного возраста. Как известно, снижение минерализации скелета – это системный процесс и затрагивает все костные образования в теле человека, в том числе и пяточной кости, из-за чего возникает хронический пяточный болевой синдром. Также боль в пятке при остеопорозе может возникать из-за повышенной нагрузки на пятки вследствие снижения высоты позвонков и неправильного распределения массы тела.

Интересное видео про остеопороз:

Какой бы ни была причина пяточной боли, в каждом случае она приносит массу неудобств и страданий человеку. Потому, чтобы быстро и эффективно избавиться от проблемы, необходимо определить причину болевого синдрома, в чем вам поможет врач.

Если появилась в пятке боль, частая или регулярная, постарайтесь быстрее обратиться к врачу. Когда сильно и долго болит пятка — это говорит о проблемах в организме. Причин этому существует множество. Боль может появиться после травмы ноги или вызвана заболеваниями опорно-двигательного аппарата. При этом симптомы остаются абсолютно одинаковыми. Правильно определить причину боли может только врач.

Причины появления боли

Если болит пятка, значит, есть причины. Такой симптом, особенно продолжительный, редко появляется просто так. Распространенными причинами боли в пятках являются представленные ниже.

Причины	Описание
Плохо подобранная обувь	Обычно такой болью страдают женщины, которые отказываются от удобства в угоду красоте. От неудобной обуви возникает резкая боль, которая носит стреляющий характер и появляется сразу после ходьбы. При ношении обуви с очень низким и непривычным каблуком возникает боль с внешней стороны пятки
Травма	Часто такой симптом появляется вследствие свежей травмы. Тогда пятка горит и беспокоит ощущение жжения. Кажется, будто в стопу периодически вставляют острую иглу. Если же больной обзавелся недиагностированным переломом, на ногу будет невозможно становиться. Она будет отекать, деформироваться. Если болит под пяткой - это симптом травмы сухожилия
Заболевание Бехтерева	Это болезнь, при которой иммунная система негативно реагирует на любые растяжения связок. Также наблюдаются срастание позвонков и потеря гибкости. Первые признаки - боль в области пятки и тяжесть при стоянии, которая практически не наблюдается при ходьбе
Туберкулез костей	Серьезное заболевание вызывает разрушение костей, а в будущем грозит как параличом только конечностей, так и полным параличом. Его не очень сложно выявить на первом этапе, так как больные страдают от сильных болей пяток, а участки кожи на месте очага начинают отмирать
Остеомиелит пяточной кости	Это гнойный процесс в кости. Его симптомы таковы: очень высокая температура, слабость в мышцах, отечность, выпирание вен, покраснение кожи, острая боль, которая имеет сверлящий характер
Артрит	При артрите болевые ощущения нарастают постепенно, особенно остро они проявляются с утра, усиливаются после прыжка, становясь невыносимыми
Пяточная шпора	Это состояние, при котором под кожей накапливается много солей, они негативно влияют на мышцы и суставы. Боль в пятке достигает своего пика обычно сразу после сна
Стоячая работа	Пятки болят только после работы. Этот симптом характерен для кассиров, парикмахеров, промоутеров и прочих категорий работников, которым по долгу службы приходится постоянно находиться на ногах
Сахарный диабет	Если пятка горит огнем, возможно, причиной стало какое-то из осложнений сахарного диабета - поражение сосудов и нервных волокон. Для них также характерна боль в пятке при наклоне

Заболевание Бехтерева

Диагностику может проводить только опытный специалист. Если боль ощущается в одной ноге, обследуются обе.

Иногда очаг болей обнаруживается с противоположной стороны. Если болит левая пятка, и еще не ощущается боль в правой, необходимо обследовать обе ноги.

Диагностика и лечение

Чтобы правильно найти причину заболевания, необходимо больного отправить на анализ крови, моментально выявляющий анемию, артрит и заболевание Бехтерева. Если симптомы во многом похожи на подагру, назначается биохимический анализ с целью определения количества мочевой кислоты в крови.

Если после этого причина не обнаружена, подозревают туберкулез, для чего проводят соответствующее обследование, а также проверяют организм и на наличие онкологии. Если болит под пяткой, подозревают травму. Чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз, делают рентген. Те же самые подозрения возникают, если у пациента болит пятка сбоку или сверху.

Лечение сильных болей просто необходимо. Если терпеть боль невозможно, а посетить медицинское учреждение получится только завтра, можно принять обезболивающее средство. Не принимайте незнакомых препаратов, так как организм может дать на них непредсказуемую реакцию.

Для временного снятия боли поможет холодный компресс. Используйте для этих целей лед или прохладную воду. Но не увлекайтесь, иначе отморозите себе ноги, что грозит плачевными последствиями. Уменьшить боль можно при помощи обезболивающей мази Фастум-гель.

После того как диагноз поставлен, доктор назначает соответствующее лечение. Если боль в пятке возникла вследствие инфекции, показаны противовоспалительные уколы и таблетки, мази и гормональные препараты. Еще один метод лечения — гимнастика:

• катайте небольшой резиновый шар по несколько минут сначала правой, а потом левой ногой;
• перемещайте ногами крупные монеты с одной стороны в другую и обратно, не отрывая конечностей от пола;
• подтяните к себе полотенце при помощи одних только ног;
• большим пальцем несколько раз подряд нарисуйте на стопе семерку и интенсивно помассируйте, разомните голеностоп.

При боли следует не задаваться бессмысленным вопросом о том, что делать, а как можно скорее идти к врачу. Он научит, как умело комбинировать традиционное лечение с народными средствами.

• Что можно делать, когда болит пятка?
• Что нельзя делать, когда болит пятка?
• Предположительный диагноз
• Медицинская помощь

Если при наклоне болит пятка, нужно обратиться к ортопеду или хирургу. На основании только болевого ощущения невозможно поставить диагноз, поэтому врач проведет комплексное обследование пациента. С учетом анализов, диагностических мероприятий и жалоб будет поставлен диагноз и назначено соответствующее лечение.

Что можно делать, когда болит пятка?

Чаще всего боль в пятке при выполнении физических действий свидетельствует о заболеваниях позвоночника и суставов. Если болезненным ощущениям предшествовала травма, этот симптом может говорить о неполном восстановлении.

Удары и пинки могут вызывать микротрещины пяточной кости, поэтому для лечения понадобится помощь травматолога. Боли в области пятки являются характерным признаком подошвенного фасциита. В нижней части стопы находится длинный лоскут мягких тканей, который соединяет кости пальцев стопы и пяточную кость. Если этот участок воспаляется, человек ощущает сильную боль не только при наклоне, но и при оттягивании пальцев ноги к себе.

Обращаться в медицинское учреждение лучше сразу же, как произошло повреждение пятки или появилась боль. Если до визита к врачу осталось какое-то время, можно принять следующие меры для облегчения боли:

1. Не нагружать пострадавшую ногу. Оградить пятку от излишней нагрузки нужно до тех пор, пока не станет известен диагноз. При посещении травмпункта делается рентген, если обнаружен неполный перелом, трещина пяточной кости, человек сразу же получает больничный лист. При других заболеваниях можно получить лист временной нетрудоспособности, обратившись в поликлинику. Ограничение физической нагрузки предполагает постельный режим или хождение с тростью с опорой на переднюю часть ноги. Если пятка болит только при наклоне, но не при других движениях, временно нужно перестать наклоняться. Когда для выполнения работы непременно нужно много и глубоко наклоняться, желательно остаться дома и отдыхать.
2. Чтобы уменьшить болевые ощущения, можно использовать ледяной компресс. Эта мера не является лечением, но практически мгновенно устраняет боль. Компресс изготавливается из любого подручного средства, для этого подойдут замороженные продукты, бутылка ледяной воды, грелка со льдом. Лед нужно прикладывать к пятке на 15 минут, потом делать перерыв для нормализации температуры кожи на 10 минут, после чего повторить наложение. Лед очень быстро вызывает поверхностное онемение тканей, за счет утраты чувствительности человек перестает чувствовать боль.
3. При сильной боли можно принять любое ненаркотическое обезболивающее, например, Нурофен или Кетанов. Запивать таблетки нужно только питьевой водой, для этой цели не подходят суп, пиво или йогурт.

Обратиться к врачу следует и в том случае, если боль усиливается, и в том, если она уменьшается. Некоторые острые заболевания, например, фасциит, могут переходить в хронические. Если человек не обратился за помощью сразу, организм за счет собственных возможностей устраняет основной очаг воспаления.

Если очаг был устранен не полностью, спустя какое-то время возникнет мощный рецидив и человек снова столкнется с тем, что при наклоне болит пятка. Постепенно фасциит будет прогрессировать, ремиссии станут короче, рецидивы — длиннее, в итоге пятка будет болеть сильно и круглосуточно. Чтобы избежать этого печального результата, нужно не только выяснить причину боли, но и устранить ее окончательно.

Вернуться к оглавлению

Что нельзя делать, когда болит пятка?

До того момента, как будет поставлен диагноз, пострадавшему лучше воздержаться от употребления спиртных напитков. Алкоголь снижает болевую чувствительность и изменяет сознание, в результате чего человек может своими неадекватными действиями вызвать ухудшение состояния стопы. Что еще нельзя делать, если появилась боль в пятке при наклоне:

• посещать баню и сауну;
• принимать очень горячую ванну;
• накладывать на пятку грелки, горячие компрессы, разогревающие повязки;
• насыпать в носок разогретую соль;
• ходить по твердым и бугристым поверхностям, например, вставать пяткой на горох, тереть ее о массажный коврик;
• массировать пятку;
• смазывать ногу разогревающими мазями, лосьонами, гелями;
• использовать народную медицину, парить ногу в тазу, растирать спиртовыми настойками лекарственных растений.

Все эти необдуманные действия приведут к ухудшению самочувствия человека, если в области пятки имеется воспалительный процесс или трещина кости.

Разогревающие процедуры вызывают распространения инфекции, поэтому их можно использовать только на этапе выздоровления. При растяжениях фасции, переломах пяточной кости и других травмах тем более нельзя разогревать место повреждения. Холодный компресс не вредит ни в каком случае, а вот горячий может спровоцировать массу осложнений, вплоть до инвалидности. Принимать обезболивающие или накладывать лед целесообразно не более чем 4 суток. После этого уже должен быть поставлен диагноз. Длительный прием обезболивающих средств не является решением проблемы.

Вернуться к оглавлению

Предположительный диагноз

Для постановки диагноза врачу требуется специальное оборудование, в первую очередь рентген. Если симптомы позволяют заподозрить заболевание сосудов, требуется допплерография.

Пациенту может быть выдано направление и на компьютерную томографию, на анализ крови и мочи. Если обнаруживается новообразование, проводится биопсия до удаления или гистологическое исследование материала после операции. Тесты для оценки работы связок и суставов стопы проводятся в покое и в движении, в том числе при наклоне.

Основные причины боли в пятке:

1. Травма пяточной кости. Микротрещины кости могут возникать в результате чрезмерного воздействия (удар, падение, пинок), а могут быть следствием остеопороза и нарушения обмена веществ. Для осмотра костей используется рентгенография.
2. Травма суставов, связок и сухожилий. При наклоне задействуется ахиллово сухожилие. Возможно, пациент пострадал от растяжения. Разрыв связок может быть неполным, в этом случае на месте повреждения не будет сильного отека или гематомы. Неполные вывихи суставов стопы редко приводят к боли в пятке, но если задеты нервные окончания, такой симптом может присутствовать. При повреждении и сдавливании нервных окончаний помимо болезненности появится еще и онемение, покалывание, затекание нижней части ноги.
3. Заболевания костей и суставов. Чаще всего боль в пятке говорит об остеопорозе, артрозе голеностопного сустава, ревматоидном артрите.
4. Воспалительный процесс. Непосредственно к боли в средней части подошвы и в пятке приводит воспаление фасции, но воспалиться могут и другие мягкие ткани. Подошвенный фасциит особенно распространен у пожилых людей. В результате этого заболевания возможно возникновение костных отростков, остеофитов. Именно это и называется в бытовой речи пяточной шпорой. Рост остеофитов может приводить к ограничению подвижности стопы, а перелом остеофита является опасной травмой. Лечение костных отростков проводится только остеопатом или хирургом, недопустимо использовать для этих целей народную медицину. Кроме того, что методы народной медицины бесполезны, так они еще и отнимают у пациента время, которое он мог бы потратить на выздоровление.
5. Сахарный диабет. При этом заболевании поражается нервная и сосудистая ткань, нарушается обмен веществ. Пациенты с сахарным диабетом жалуются также на растрескивание и утолщение кожи на пятке, на снижение чувствительности стопы, онемение, отечность. Снижение иммунитета, которое имеется при сахарном диабете, может способствовать заболеванию грибком стопы.