Лечебной гимнастики при переломе надколенника. Виды перелома колена и способы лечения

22
Июн
2014

Коленный сустав – один из самых подвижных и многофункциональных в человеческом организме, поэтому травмы, связанные именно с этим суставом, встречаются в медицинской практике довольно часто. Перелом коленного сустава – травма сложная, но при профессиональном и своевременном подходе вполне излечимая. Существует великое множество разновидностей травм коленного сустава, в том числе и переломов, так как строение колена – это сложный механизм, состоящий из множества компонентов. Уже долгое время научными медицинскими работниками исследуются травмы коленного сустава, и на данный момент выделяется несколько классификаций видов переломов этой уязвимой области. Особое место в них занимают внутрисуставные переломы коленного сустава. Наша статья о них.

Классификация внутрисуставных переломов колена

Переломы костей колена внутри сустава подразделяются на две основные группы, которые в свою очередь также делятся на отдельные виды повреждений.

Внутрисуставные переломы дистального суставного отдела бедренной кости

• Перелом наружного или внутреннего мыщелка.
• Перелом двух мыщелков, имеющий T, V или Y- образную форму.
• Оскольчатые переломы.
• Перелом дистального конца бедренной кости

Такого рода переломы возникают чаще всего у людей пожилого возраста, у которых костная ткань со временем ослабляется и становится хрупкой, а также у молодых людей при больших нагрузках на организм или сильных травмах, например, автомобильных. Статистика таких переломов говорит о возможных осложнениях при лечении, таких например, как укорочение мышц бедра или неполном восстановлении функции колена. При такой травме кость может сломаться поперек (поперечный перелом) и вдоль (продольный перелом), а также может расколоться на несколько осколков (многооскольчатый перелом) или раздробиться (раздробленный перелом). Также переломы этого вида могут быть закрытыми и открытыми. Особую опасность несут в себе открытые переломы дистального суставного конца бедренной кости, так как при нарушении целостности околосуставных мышц, связок, сухожилий и нервных волокон могут возникнуть осложнения и восстановительный период будет долгим.

Внутрисуставные переломы проксимального суставного отдела большеберцовой кости

• Перелом внутреннего или наружного мыщелка.

1. Простой при раскалывании
2. Простой при вдавливании
3. Компрессионно-импрессионный, оскольчатый.

• Перелом обоих мыщелков, имеющий T, V или Y- образную форму
• Многооскольчатый компрессионно-импрессионный перелом верхнего отдела большой берцовой кости.
• Перелом верхнего отдела большеберцовой кости.

Это вид переломов можно получить при падении даже с небольшой высоты, в частности, с высоты своего роста, при автомобильных авариях, при неоправданных нагрузках на коленный сустав и также при ослаблении и истончении костной ткани, вызванной сахарным диабетом, злокачественными образованиями или инфекциями. При грамотной диагностике, и далее при профессиональном лечении можно вернуть суставу всю его силу, подвижность и стабильность, а также избавиться от всевозможных осложнений. Методы лечения выбираются врачом в зависимости от степени тяжести травмы, от индивидуальных особенностей организма пациента, от его возраста и образа жизни. Но главное, в реабилитационный период четко следовать инструкциям врача, тогда можно избавить себя от многих неприятных последствий этого перелома.

Симптомы и первая помощь до приезда врача

При внутрисуставных переломах коленного сустава могут наблюдаться следующие симптомы:

• Заметная деформация сустава. При переломе внутреннего или наружного мыщелка бедра деформируется верхняя часть колена, а при переломе мыщелков большой берцовой кости — наоборот, нижняя часть.
• Сильный отек и гематома на и вокруг колена.
• Нарушение оси конечности. При разрыве связок голень может быть отклонена внутрь или наружу.
• Сильная боль в области колена, бедра или голени.
• Невозможность пошевелить поврежденной ногой и наступить на нее.

Самопомощь

Необходимо до приезда скорой помощи предпринять некоторые действия.

1. Зафиксировать ногу в одном положении, чтобы избежать дальнейшего расхождения и смещения возможных осколков и костей.
2. Наложить шину. Это может быть любой прямой предмет, закрепленный на ноге бинтами или нарезанными тряпками.
3. Можно принять обезболивающие препараты.
4. Снять отек и боль поможет лед или что-то холодное. Но его нельзя долго держать, чтобы не вызвать обморожения тканей.
5. Ни в коем случае нельзя править кости самостоятельно, особенно при открытых переломах. Это может сделать только врач.
6. При кровотечении нужно положить на рану чистую тряпку салфетку и забинтовать.

Лечение внутрисуставных переломов коленного сустава

Врач скорой помощи осмотрит травму и госпитализирует в больницу, где больному предстоит более детальное диагностическое обследование. В него входит первичный опрос и визуальный осмотр повреждения. Далее будет назначен рентген, возможно не один, а с нескольких углов, чтобы увидеть степень тяжести травмы. В некоторых случаях рентгена недостаточно и назначается компьютерная томография.

В зависимости от травмы выбирается метод лечения. Если перелом не отягощен множественностью и смещением, то будет назначено консервативное лечение – наложен гипс на 1,5 — 2 месяца и проведена медикаментозная терапия.

Если травма окажется более тяжелой, когда образуются множественные осколки и смещение костей, то лечение будет более серьезным. В этом случае не обойтись без хирургической операции по восстановлению структуры сустава, установлению всех раздробленных частей на свои места. Для этого хирурги используют специальные приспособления – платины, штифты, спицы, винты и так далее. И медикаментозная терапия будет более насыщенная, нежели при простых переломах.

Реабилитационный период при переломах коленного сустава

Восстановительный период также зависит от тяжести полученной травмы. Начинать его стоит после снятия гипса и состоит из следующих мероприятий.

• Лечебная физкультура. Здесь главное – не переусердствовать. Должно быть понятно, что после снятия гипса сразу побежать невозможно, для этого нужно в течение некоторого времени потрудиться над разработкой коленного сустава. Комплекс упражнений, специально разработанный врачами-реабилитологами, поможет вернуть подвижность сустава и все его функции. Сначала пациент делает упражнения под строгим наблюдением врача и соблюдает все его инструкции. Затем можно заниматься лечебной физкультурой самостоятельно.
• Физиотерапия назначается при переломах конечностей очень часто и является очень эффективным способом восстановления после тяжелых травм и операций. Сюда входит электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и другие процедуры.
• Ходить после снятия гипсовой лангеты нужно начинать понемногу, постепенно увеличивая нагрузку.
• Питание в реабилитационный период должно содержать больше продуктов, содержащих кальций: молочные продукты, сыр, яйца, рыба. Также очень полезен при травмах суставов холодец.
• В восстановительный период необходимо помогать своему организму и насыщать его полезными веществами и витаминами, поэтому следует принимать сбалансированные витаминные комплексы, которые способствуют скорейшему выздоровлению и общему укреплению организма.

ВАЖНО!!!

Перелом – это серьезная травма, требующая экстренной медицинской помощи. При ненадлежащем подходе к этой проблеме, или полном его отсутствии, есть большой риск того, что можно остаться инвалидом на всю оставшуюся жизнь из-за полного обездвиживания конечности. Колено может не правильно срастись, а это чревато серьезными необратимыми последствиями.

В 50% случаях повреждений нижних конечностей, травмой является перелом колена. Ноги играют важную роль в функционировании опорно-двигательного аппарата человека. Подвергающиеся ежедневным нагрузкам, ноги обеспечивают свободное передвижение человека. Серьезная травма колена отличается повышенной болезненностью, полным обездвиживанием и длительным реабилитационным периодом .

Причиной перелома могут быть чрезмерные физические нагрузки во время занятий спортом, экстремальные виды спорта, падение на колено. В случае возникновения травмы колена в связи с профессиональной спортивной деятельностью человека, процесс лечения и реабилитации может растянуться на гораздо больший период, чем при обычном падении.

Разновидности травмы и переломов колена

Одним из самых сложных и одновременно хрупких сочленений человеческого костяка является коленный сустав. В медицине под определением «коленный сустав» понимают соединение малоберцовой и большеберцовой костей с верхней бедренной костью. Особые перегородки-мениски, соединяют вышеперечисленные части колена между собой. Помимо менисков в процессе соединения костей участвуют связки, сухожилия и мышцы. Суставной хрящ осуществляет плавное взаимодействие всех составляющих колена.

Клинические случаи перелома колена делятся на множество типов. Основными являются . Второй большой группой является деление такого типа травмы на внесуставной перелом и внутрисуставной. Отягчать диагноз могут смещения костей различного характера.

Самой распространенной причиной подобного перелома является падение на согнутую в колене ногу. Несколько реже встречаются случаи перелома вследствие нанесения прямого удара по надколеннику. Есть случаи, при которых удара не было, а травма была получена из-за чрезмерно сильной нагрузки на сухожилия. При этом может оторваться нижняя часть надколенника.

Наиболее распространены горизонтальные переломы колена, часто сопровождающиеся смещением костей. Удар, полученный на большой скорости или с большой силой, может способствовать возникновению многооскольчатого перелома.

К отдельным случаям относят вертикальные переломы колена. Как правило, они не осложнены смещением, за редкими случаями исключения.

Симптомы перелома колена

Перелому колена соответствуют:

1. Сильная боль. При любом переломе человек ощущает сильную боль. В случае перелома коленного сустава, боль усиливается при попытке распрямить ногу.
2. Блокировка коленного сустава. При подобных переломах человек не в силах поднять или распрямить согнутую ногу. Такой симптом не всегда может свидетельствовать о наличии перелома.
3. Появившийся отек. Последствием любого перелома является внутреннее кровотечение. В медицине это понятие обозначают термином «гемартроз», что дословно переводится «кровь в суставе». По образовавшейся линии перелома кровь попадает внутрь сустава и начинает «распирать» его изнутри.
4. Появление синяка. Вскоре после получения травмы на поверхности кожи появляется синяк. Он образуется вследствие пропитывания подкожных тканей кровью.
5. Деформация колена. Одним из признаков перелома надколенника является «западание» костей и тканей.

Оказание первой помощи при переломе коленного сустава

Весомую роль при лечении такого рода травм играет оказание первой помощи пострадавшему. В том случае, если травма носит открытый характер, первое, что нужно сделать — срочно остановить кровотечение. Для этого необходимо приложить лед, кусок замороженного мяса или снег к травмированной области. Оберните «холод» в полотенце или одежду — низкая температура может повредить кожный покров. В том случае, если вы одни и рядом нет людей, способных оказать вам первую помощь, предпримите следующие действия:

1. Жестко зафиксируйте ногу в одном положении, во избежание большего расхождения краев перелома и возможных осколков кости.
2. Соорудите простейшую шину. В качестве подручных средств можно использовать два любых твердых предмета прямой формы, крепко зафиксированные при помощи бинтов или одежды. Если травма случилась на природе, для сооружения шины идеально подойдут две-три прямые прочные ветки дерева.
3. Если боль нестерпима, примите обезболивающие медикаментозные препараты.
4. Зафиксировав ногу, не пробуйте вправлять кости самостоятельно. Это может привести к болевому шоку с последующей потерей сознания и увеличить степень смещения костей. По прибытию и госпитализации этим займутся врачи.
5. Приложите к травмированному месту лед (актуально как при открытом, так и при закрытом переломе). Не стоит держать лед слишком долго. Это может привести к обморожению тканей.
6. Если не удалось остановить кровотечение при помощи прикладываемого к ране холода, забинтуйте колено стерильными бинтами. В случае их отсутствия, используйте любую чистую ткань.

Лечение переломов и травм коленного сустава

Прибывшая бригада скорой помощи отправит пострадавшего в больницу. Переломы коленных суставов относят к категории наиболее опасных травм и требуют детальной диагностики и лечения. Начав с расспроса пациента, врач перейдет к обследованию травмы. Методом пальпации врач определит область повреждения, после чего назначит рентген. Рентген подобных травм делается с нескольких ракурсов, так травматолог детально рассмотрит и изучит место перелома.

В некоторых случаях (если кости сильно сместились или раскололись на многочисленные фрагменты) рентгена оказывается недостаточно, и в качестве дополнительного обследования может быть назначена компьютерная томография.

Получив всю исчерпывающую информацию о характере перелома, врачом назначается лечение. При простых случаях перелома, место травмы будет загипсовано. Гипс накладывается на минимум 1,5 — 2 месяца.

В сложных случаях перелома, врачом назначается комплексное лечение. При сложных переломах со значительным смещением костей и наличием осколков костной ткани, может быть предпринято хирургическое вмешательство. Во время операции хирург возвращает расколотые части колена на их анатомически верные места расположения и восстанавливает разрушенную структуру сустава. При помощи специальных приспособлений, созданных из хирургической стали, врач скрепляет частицы колена. К этим вспомогательным инструментам относятся всевозможные штифты, металлические пластины и винты. Процесс лечения и восстановления таких травм может затянуться на долгие месяцы.

Реабилитационный период

Время, необходимое для полного восстановления работы колена, зависит от степени тяжести полученной травмы. После снятия гипса, пациенту могут быть назначены следующие восстановительные мероприятия:

1. Может быть назначен курс физиотерапии. Медицинская практика лечения сложных переломов костей доказала эффективность применения этого метода. Несколько недель травмированное место будет находиться под воздействием электрофореза, магнитотерапии, УВЧ и прочих подобных процедур.
2. Назначение лечебной процедуры. Для планомерной разработки коленного сустава, пациент должен посещать занятия лечебной физкультурой. Ни в коем случае не занимайтесь физическими реабилитационными занятиями самостоятельно. Подобные процедуры должны проходить лишь под контролем со стороны врача — реабилитолога.
3. Поддержание особой диеты входит в план реабилитационных мероприятий. Для ускорения восстановительного процесса костной ткани, пациентам рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые содержанием кальция. К таким продуктам относят кисломолочную продукцию, рыбу, куриные яйца и сыр.
4. Во время восстановительного процесса необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок на сустав.
5. Для насыщения организма всеми необходимыми микроэлементами, участвующими в восстановлении костной и хрящевой тканей, врач назначает курс приема поливитаминов.

Важно помнить, что любой перелом требует осмотра и лечения специалистом.

При появлении сильной боли вследствие падения или удара, незамедлительно обратитесь к врачу.

Не забывайте о том, что несвоевременно оказанная помощь может привести к инвалидности.

Перелом колена наблюдается в травматологии довольно часто и является одним из наиболее опасных и тяжелых повреждений. Из-за сложного строения колена, такие травмы зачастую очень сложно диагностировать и лечить, что приводит к осложнениям, самым тяжелым из которых становится полное лишение подвижности.

Колено - самое крупное суставное соединение в теле человека, сформированное из бедренной, большеберцовой костей и коленной чашечки, окруженных мышцами сухожилиями бедра и голени. Мышцы, слагающие колено, подразделяются на три группы:

1. Передние - четырехглавая мышца бедра и портняжная мышцы, помогающие сгибать колено;
2. Медиальные - тонкая и большая приводящая мышцы;
3. Задние - полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая мышца бедра.

Сам коленный сустав укреплен связками и состоит из мыщелок бедра, верхней суставной поверхности большеберцовой кости и надколенника. Между бедренной и большеберцовой костями внутри колена находятся хрящевые пластины (мениски), разделяющие коленный сустав на две части. Колено отличается от остальных своей уникальной подвижностью. Его сустав может совершать движения в вертикальном, фронтальном и горизонтальном направлениях.

Помимо этого, коленный сустав человека способен совершать скольжение и перекатывание. Однако из-за своего особенного строения и поверхностного местоположения этот сустав наиболее подвержен травмам.

Разновидности

Причины, приводящие к перелому колена:

• Резкий поворот туловища при зафиксированной стопе - часто приводит к разрыву коленных связок.
• Сильное выгибание и, как результат, повреждение связок на противоположной стороне коленного сустава. При сильном выгибании могут быть повреждены обе крестообразные связки и мениск.
• Сильное вращение, приводящее к повреждению мениска.
• Сильное разгибание, повреждающее крестообразную связку. При значительном приложении силы может быть смещена ость большой берцовой кости
• Фронтальный удар, являющийся причиной ушиба, повреждения хряща и перелома надколенника.

Известно множество классификаций повреждений коленного сустава. Общая классификация включает в себя варианты со смещением и без смещения. Также переломы классифицируются в зависимости от их локализации:

1. Повреждение бедренной кости;
2. Повреждение большой или малой берцовой кости;
3. Повреждение надколенника;
4. Повреждение мениска.

Различают внутрисуставной перелом (повреждается синовальная сумка, прикрывающая наружную часть сустава) и внесуставной (травма затрагивает только кость, минуя суставную часть). Травмы мыщелков относятся к внутрисуставным повреждениям. Ко внесуставным относят переломы межмыщелкового возвышения, травмы бугорков и подмыщелковые переломы.

Перелом мыщелка коленного сустава

Как правило, травма такого типа носит характер многооскольчатых импрессионно-компрессионных переломов (переломы от раскалывания и вдавливания), что нередко затрудняет их лечение.

При импрессионном переломе отъединяется весь мыщелок или его часть. К компрессионным переломам можно отнести трещины, вдавления и размозжения хрящевой ткани. Согласно классификации Новаченко, к группе переломов мыщелка относятся:

• Перелом одного или обоих мыщелков со смещением - воздействие приложенной силы распространяется на суставы в вертикальном положении.
• Перелом мыщелка большеберцовой кости - происходит без смещения.
• Перелом с подвывихом голени. Может повредиться один или оба мыщелка. Голень отклоняется либо наружу, либо вовнутрь.

Перелом мениска коленного сустава

Внутренний и внешний мениски - хрящевые прослойки, выполняющие смягчающую и стабилизирующую функции в коленном суставе. Подразделяются на травматические и дегенеративные переломы мениска.

Первые наиболее характерны для молодых людей и возникают по причине травмы, тогда как вторые возникают в основном у пожилых людей и возникают на фоне возрастных изменений в коленном суставе. Основные классификации переломов мениска:

1. Артроскопическая: объединяет в себе типы переломов в зависимости от направления повреждения. Согласно этой классификации выделяют продольные, радиальные и горизонтальные переломы;
2. По типу повреждения: наиболее распространены следующие типы: «ручка ведра», «клюв попугая», «закрылки»;
3. По результатам МРТ: подразделение на степени (I, II и III) в зависимости от области распространения травмы.

Признаки и симптомы

К симптомам перелома коленного сустава можно отнести:

• Резкую боль от удара, не проходящую со временем и усиливающуюся при напряжении мышц;
• Кровоизлияние в области колена;
• Изменение формы и рельефа колена;
• Отек - если травма серьезная, то сустав распухает практически мгновенно. При более легких ушибах симптомы проявляются через несколько часов, а то и спустя сутки.

При подозрении на перелом колена, необходимо произвести фиксацию конечности, полностью исключить нагрузку на нее и незамедлительно доставить пострадавшего в травмпункт. Категорически запрещается вправлять конечность.

Это может привести к еще большему повреждению и усложнит ситуацию. Для обездвиживания ноги можно использовать шину или любой подручный предмет, имитирующий ее. Для предупреждения болевого шока, больному нужно дать анальгетики.

Перед тем, как наложить шину, конечность необходимо обмотать мягкой тканью, тем самым, исключая сдавливание сустава. Шина плотно, но не слишком туго, крепится бинтами с двух сторон бедра - от подмышечных впадин до стопы и от промежности до стопы.

При поверхностных повреждениях накладывают бинтовые повязки или сетчатый бинт. Держать конечность в холоде следует не более получаса во избежание обморожения. Если перелом открытый, то помимо перечисленных действий, необходимо наложить стерильную повязку, чтоб избежать вероятности инфицирования сустава.

Лечение

Для выбора верной тактики лечения, должны быть учтены следующие факторы:

1. Вид и характер перелома;
2. Индивидуальные особенности пострадавшего: его образ жизни, рост, вес, а также имеющиеся и перенесенные заболевания.

Сбор необходимой информации позволяет определить показания и противопоказания к тому или иному типу лечения, и выбрать оптимальную схему. Консервативное лечение подразумевает под собой наложение специальных повязок, ношение гипсовой лонгеты или другого приспособления, призванного иммобилизовать поврежденное колено.

Применяется в основном для терапии переломов без смещения. В последнее время гипс все чаще заменяют повязками, имеющими в составе полимерные материалы. Такая повязка гораздо легче и удобнее гипса.

Контроль за восстановлением костной и хрящевой ткани ведется путем проведения периодического рентгенографического обследования. Перед началом консервативного лечения, врач удаляет из сустава кровь, обезболивает колено анестетиком, производит осмотр и, при отсутствии перелома миниска, накладывает повязку. Длительность иммобилизации составляет около 30 дней.

Хирургическое лечение перелома ноги в колене позволяет более точно совместить костные отломки и восстановить подвижность сустава. К тому же при выборе оперативного лечения, улучшается прогноз, существенно уменьшается риск возникновения осложнений и сокращается время лечения и реабилитации.

При достаточном оснащении медицинского учреждения может быть проведена артроскопия или артротомия - когда вскрывается полость коленного сустава для проведения манипуляций.

Для успешного проведения операции и возобновления всех функций коленного сустава, хирурги чаще всего склоняются в пользу остеосинтеза - фиксации отломков при помощи скоб, пластин, штифта.

Такая фиксация обеспечивает поврежденной кости неподвижность и правильное положение. Минусом остеосинтеза является невозможность его использования для фиксации мыщелков. В этом случае проводится остеопластика.

Если при травме были повреждены кожные покровы или жировой слой, то остеосинтез в этом случае противопоказан по причине риска инфицирования. Выход из ситуации - применение аппарата Илизарова для фиксации костных отломков. Остеосинтез может быть проведен только после заживления ран и снятия воспалений.

Сколько ходить в гипсе

Длительность ношения гипса обусловлена индивидуальными особенностями пострадавшего и сложности самого перелома. Как правило, период, необходимый для правильного сращивания длится 1,5-2 месяца.

На этот период нагрузка на поврежденную конечность максимально ограничивается. Для ходьбы в этот период используются костыли.

Реабилитация и восстановление

Этап восстановления является неотъемлемой немаловажной стадией лечения. Именно на этапе реабилитации коленному суставу возвращают правильную подвижность. После того, как пациенту сняли гипс и сделали контрольное рентгеновское исследование, врач назначает комплекс процедур, включающий в себя:

• Массаж;
• Физиотерапевтические процедуры.

Как разработать колено после перелома

Очень важной процедурой на этапе восстановления после перелома колена является разработка коленного сустава. Первый комплекс упражнений будет назначен врачом еще во время лечения для профилактики атрофии. При выполнении всех рекомендаций и постепенно заниматься, то восстановить ногу возможно в самые кратчайшие сроки.

Упражнения, которые помогут вернуть колену былую активность, должны сочетать в себе нагрузку и расслабление. Немаловажно не перегружать ногу первое время, активные упражнения чередовать с расслаблением. Разработать сустав помогут:

1. выполнение круговых движений коленом;
2. приседания;
3. сгибание поочередно обеих ног с переносом веса тела;
4. приставные шаги;
5. занятия на велотренажере.

Последствия

Перелом колена - тяжелая травма и может привести к различным осложнениям, таким как:

• Слабость, не проходящая после полного восстановления;
• Повреждение хрящевой ткани, и, как следствие, развитие артрита;
• Хронические боли в области колена.

Важно соблюдать все рекомендации, выданные врачом и придерживаться составленного графика восстановления. При неверно выбранном времени начала реабилитационных упражнений, одним из осложнений может стать возникновение ложного сустава, удалить который можно будет только хирургическим путем.

Приблизительно в 60% случаев после перелома возникает тромбоз подколенных вен. Происходит это из-за нарушения кровообращения, вызванного длительной иммобилизацией. Лечение данного заболевания производится путем хирургического вмешательства и последующей компрессионной терапии.

Если лечебные меры были не достаточными или не были предприняты вовремя, колено может срастись неправильно или же вовсе утратить свою функциональность. В результате поврежденная нога потеряет подвижность. Поэтому крайне важно обратиться за медицинской помощью своевременно.

User Rating: 5.00 / 5

5.00 of 5 - 1 votes

Thank You for rating this article. Опубликовано: 29 мая 2017

Получить перелом коленного сустава можно очень легко, ведь каждый день он подвергается большим нагрузкам. Ноги позволяют нам ежедневно комфортно передвигаться. А перелом коленного сустава добавит неудобства не просто на несколько недель, а на пару месяцев! Тем более что чаще всего в медицине встречается именно травмы коленного сустава.

После перелома многие врачи назначают коленный . Благодаря ему, коленный сустав остается неподвижным. По своей структуре тутор напоминает гипс. Но у него есть главное преимущество – он удобен и полезен после перелома колена. Тем более что при его использовании не потребуется особых знаний и умений.

Что такое коленный сустав

Пожалуй, мало кто знает о том, что коленный сустав является самым хрупким суставом. Казалось бы, что здесь ничего сложного. Мы все ходим, бегаем, занимаемся спортом. А ведь именно при беге и ходьбе, а также при приседаниях колени сгибаются и разгибаются.

Несмотря на то что это самый хрупкий сустав, но он же считается самым крупным. Таким образом, он состоит из верхней кости, которая называется бедренной, а также нижних – малоберцовой и большеберцовой. Последние из перечисленных соединяются между собой при помощи перегородок-менисков.

Кроме того, верхние и нижние кости соединены между собой при помощи мышц, сухожилий и связок. Благодаря суставному хрящу, обеспечено мягкое скольжение. Оно покрывает костную поверхность внутри коленного сустава.

Разновидности, причины и симптомы

Различают переломы открытого и закрытого типа. При первом типе перелома происходит повреждение кожи, а также мягких тканей. Если происходит закрытый перелом, то кожные покровы остаются неповрежденными. Согласно статистике, большинство переломов колена происходит во время физической деятельности в том случае, когда осуществляют сильное воздействие на коленный сустав с огромной силой.

Общие симптомы перелома коленного сустава:

• температура;
• кровоподтек;
• припухлость;
• резкая боль;
• деформация в суставах.

Будьте внимательны, так как необходимо сразу же обратиться к врачу. Ведь неправильное, а тем более – несвоевременное лечение грозит артрозом сустава. В таком случае пациент не сможет свободно передвигаться. Не нужно заниматься самолечением. Ведь это может только ухудшить ситуацию. Необходимо оказать незамедлительную помощь больному.

Как оказать первому помощью больному

Если это открытый перелом, то из раны должна течь кровь. В таком случае необходимо незамедлительно остановить кровотечение. Для этого достаточно к месту травмы приложить холодный предмет. Если под рукой не оказалось льда, то подойдет любой холодный предмет. Но, перед этим, место травмы необходимо завернуть в чистую ткань. Благодаря этому, можно на время притупить боль и снизить кровопотерю.

Если есть рана, то необходимо сразу же приложить марлевую повязку. Оказав первую помощь больному, необходимо тотчас вызвать врача.

Повреждения коленного сустава бывают трех видов:

1. Перелом коленной чашечки.
2. Внутрисуставные переломы большеберцовой кости.

Перелом коленной чашечки или надколенника

Перелом коленной чашечки, чаще всего, случается из-за падения или удара о какой-то предмет колена. Различают переломы со смещением и без смещения.

При травме надколенника наблюдают следующие симптомы:

При обнаружении травмы необходимо приложить лед и вызвать скорую помощь. Врачом должен быть поставлен правильный диагноз, а для этого – необходимо пройти рентгенографию. В некоторых случаях назначают МРТ.

Лечение

Если произошел перелом без смещения, то доктор обездвиживает ногу и накладывает гипс сроком на месяц. В определенное время проводится рентген для того, чтобы контролировать процесс срастания.

Если же обнаружили перелом колена со смещением, то здесь необходима операция. Дело в том, что части надколенника не могут срастаться между собой. Их необходимо зафиксировать при помощи операции.

Внутрисуставные переломы мыщелков бедра и перелом мыщелков большеберцовой кости

Существует два вида перелома – внутреннего и наружного мыщелка. Последний перелом характеризуется поворотом всей голени или бедра в наружную сторону, а первый вид – к внутренней стороне. Впрочем, симптомы точно такие же, как . Но, необходимо выделить кое-какие особенности.

Например, если стопа становится бледной и холодной, то это главный признак того, что больному необходима неотложная медицинская помощь. Кроме того, больной может почувствовать мурашки, пробегающие по конечности и даже ощущение легкого покалывания. Этот симптом обычно возникает из-за отека. Причем его можно почувствовать в любое время.

При подобных видах травм сильное повреждение получают прилежащие ткани, а именно – сосуды, мышцы, а также кожа. Если же кожа получила повреждение, то перелом принято считать открытым. При переломе мыщелков бедра особенно опасно повреждение сосудов. Когда повреждается подколенная артерия, то это приводит к огромной кровопотере бедра и голени. Если не обратится вовремя к врачу, то понадобится ноги.

Точный диагноз может установить только доктор при помощи рентгенограммы. При осмотре коленная чашечка обычно увеличена.

Осложнения

Чаще всего, осложнения наблюдаются после операции. Они бывают не только местными, но и общими. Например, зачастую встречаются сердечно-сосудистые заболевания. Впрочем, местные осложнения не так опасны, если вовремя обратится к доктору.

Таким образом, к местным осложнениям относится:

1. Инфицирование.
2. Нагноение.

Обратите внимание, что при своевременном обращении к доктору и правильном лечение риск осложнений можно свести к минимуму!

Преимущества коленного тутора

Как уже отмечалось ранее, при консервативном способе лечения используют гипс. Впрочем, в настоящее время врачи стали отдавать предпочтение тутору коленному. Особенно его используют в тех случаях, когда коленный сустав нуждается в жесткой фиксации.

Таким образом, туторы коленные бывают трех видов:

1. Фиксирующие.
2. Корригирующие.
3. Разгружающие.

У коленного тутора есть ряд преимуществ, среди которых:

• улучшение ходьбы;
• фиксирование коленного сустава;
• коррекция деформации конечности;
• полный покой больной ноге;

Тутор очень часто назначают и для косметического эффекта.

Реабилитация

После снятия гипса или тутора коленного, необходимо пройти курс восстановления для того, чтобы сустав в будущем функционировал в полной мере. Разработка сустава требует много сил и времени. Даже после снятия гипса необходимо провести повторную рентгенограмму. Чтобы снизить нагрузку на сустав, в первое время лучше не отказываться от костылей.

Именно поэтому после травмы нужно выполнять физические упражнения и ходить на массаж. Несколько простых правил, которые помогут восстановить работоспособность и уменьшить сроки после перелома колена:

Если выполнять все указания доктора, не забывать об упражнениях и лечебной физкультуре, а также массаже, то уже в ближайшее время пациент сможет восстановить свою работоспособность.