Синюшная кожа на ногах. Цианоз это

Акроцианоз - это синюшная окраска кожи, которая не является самостоятельным заболеванием. Это всегда симптом какой-то проблемы в организме. Причины такого явления в недостаточном снабжении артериальной кровью мелких капилляров. Акроцианоз проявляется на отдаленных от сердца участках нашего тела.

Почему развивается акроцианоз

Когда в венозной крови возрастает количество восстановленного (то есть не связанного с кислородом) гемоглобина, кожа приобретает синюшный оттенок на участках, удаленных от сердца. Такое явление может быть обусловлено дисбалансом между потребностью организма в кислороде и количеством поступающей к определенному участку крови.

Причины такого дисбаланса могут быть в замедлении кровотока, в спазме сосудов. Чаще всего акроцианоз обусловлен хронической сердечной недостаточностью или врожденным пороком сердца, при которых снижается уровень кислорода в малом круге кровообращения.

Однако могут быть и другие причины, например, у девочек-подростков на фоне гормональной перестройки часто наблюдается спазм периферических сосудов, который приводит к изменению окраски кожи на некоторых участках.

Кроме того, причиной может быть варикоз или переохлаждение, так как обе эти проблемы приводят к заметному ослаблению кровотока. Нарушение работы симпатической нервной системы, отравление некоторыми веществами также в списке причин акроцианоза.

Такие заболевания, как астма или эмфизема легких тоже могут привести к акроцианозу.

Принято выделять виды акроцианоза в зависимости от его происхождения:

• центральный развивается при резком уменьшении количества кислорода в малом круге кровообращения, сердечно-сосудистой патологии;
• диффузный обусловлен нарушением работы правого желудочка;
• симпатический вызывает спазм сосудов в ответ на любые раздражители;
• эссенциальный бывает у подростков;
• анестетический развивается при переохлаждении.

Акроцианоз младенцев

Синюшность кожи может наблюдаться у новорожденных. Чаще всего это периферический акроцианоз, который является временным явлением. Еще его называют физиологическим, потому что он связан с особенностями организма новорожденных, который еще не адаптировался к новым условиям жизни вне материнского организма.

У многих здоровых малышей в первые дни нахождения дома остается зародышевый тип кровообращения, из-за этого у новорожденных можно увидеть синюшные участки, которые обычно локализуются вокруг рта, на кистях рук, на стопах.

Проявления акроцианоза усиливаются, когда ребенка пеленают, когда он кричит, беспокоится. Такое состояние длится недолго, по мере адаптации организма новорожденных оно полностью проходит.

В некоторых случаях синюшность кожи новорожденных может иметь такое состояние постоянно. Тогда это признак недостаточного насыщения крови кислородом и гипоксии.

Данное состояние требует пристального внимания, так как оно может быть обусловлено врожденными пороками сердечно-сосудистой системы и требовать срочной помощи. По этой причине педиатры считают необходимыми дополнительные обследования детей с акроцианозом, чтобы подстраховаться на случай патологий развития сердца.

Проявления акроцианоза

От состояния сосудов и кожи зависит в какой степени будет проявляться акроцианоз. Это может быть легкая синюшность, а может быть интенсивная и довольно темная окраска.

По локализации изменение окраски кожи чаще всего встречается в области губ, обычно их синюшность резко выделяется на фоне нормальной окраски языка, внутренней поверхности щек.

На втором месте по частоте - акроцианоз кистей рук и стоп, сопровождающийся такими же изменениями ногтей. Реже можно встретить синюшность некоторых участков лица, ушей. Это может быть подбородок, кончик носа, область носогубного треугольника.

Если данное состояние обусловлено заболеваниями дыхательной системы или сердца, то синюшность будет сохраняться всегда. При спазмировании сосудов явление акроцианоза продолжается какое-то время в зависимости от продолжительности спазма.

Если причиной стало переохлаждение, то после отогревания все проходит, и кожа приобретает нормальный цвет. Ситуации могут обычными бытовыми, например, вы забыли перчатки, а на улице холодно, или несете тяжелую сумку, которая пережала вам сосуды на пальцах рук.

В этом случае кисти или пальцы могут посинеть, но как только восстановится нормальный кровоток, они приобретут свой обычный цвет.

Другие симптомы

• Локальное снижение температуры кожи;
• Локальная повышенная потливость;
• У пациентов кардиологического профиля отечность областей акроцианоза.

Болей при данной проблеме нет, но в некоторых случаях могут быть неприятные ощущения. При длительных проявлениях многие пациенты отмечают появление судорожных сокращений в области синюшности. Трофические нарушения не развиваются в местах изменения окраски кожи, это один из важных диагностических признаков.

Лечение

Для лечения акроцианоза прежде всего нужно выяснить причину, то есть поставить точный диагноз. Для этого врач беседует с пациентом, выясняет, при каких условиях появляется и пропадает синюшность.

При подозрении на сердечно-сосудистые нарушения проводятся диагностические процедуры для их выявления. ЭКГ, УЗИ сердца - стандартные исследования, но могут быть назначены и другие.Для уточнения диагноза может проводиться холодовой тест, который покажет реакцию сосудов.

Тест кожи холодом.

Далее при устранении причин или облегчении состояния при сердечно-сосудистых патологиях кожа становится похожей по цвету на нормальную или, вообще, приобретает естественный цвет. Лечение назначают не по поводу самого акроцианоза, а по поводу его причины.

Медикаментозное лечение

Общеукрепляющие средства.

• Витамины группы B;
• Витамин C;
• Рыбий жир в капсулах;
• Препараты кальция.

Сосудорасширяющие средства.

• Но-шпа;
• Папаверин;

Наружное лечение.

• Растирания с камфорным маслом;
• Аппликации озокерита, парафина или грязевые;
• Контрастные ванночки для стоп или рук;
• Ванночки с лекарственными растениями.

При сердечно-сосудистых заболеваниях все лечение должно быть направлено на основное заболевание. В этом случае никакие другие меры не будут помогать, только комплекс мер принесет эффект. Сердечные препараты назначает кардиолог после тщательного обследования и постановки диагноза.

Если имеет место данная проблема новорожденных в периферической форме, то лечение не требуется вообще, просто нужно подождать немного.

Профилактика

Легче всего предупредить акроцианоз, который вызван переохлаждением. Нужно просто позаботиться о теплой одежде и не находиться на холоде слишком долго. Для профилактики проблемы, вызванной сосудистыми спазмами, подойдет активный и здоровый образ жизни. Обязательно гулять на воздухе, заниматься каким-то видом фитнеса или танцами, проводить закаливающие процедуры.

Предупреждением акроцианоза, вызванного сердечными патологиями, будет скорейшее обращение к врачу и начало лечения основного заболевания.

Цианоз I Циано́з (греч. kyanos темно-синий + ōsis)

Выраженный Ц. наблюдается при ряде врожденных пороков сердца, когда часть венозной крови, минуя легкие, попадает в артериальную систему. Возникновение Ц. на определенном участке туловища или конечности может указать на резкое сужение, или закупорку сосудов, связанных с данной областью. Синюшная окраска кожи появляется при отравлении некоторыми ядами, под воздействием которых крови превращается в так называемый , имеющий темную окраску.

Развитие Ц., как правило, сопутствует тяжелым состояниям и требует немедленного обращения к врачу.

III Циано́з (cyanosis; Циан- + -оз)

синюшный оттенок кожи и слизистых оболочек, обусловленный недостаточным насыщением крови кислородом.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Синонимы :

Цианоз (от греческого — тёмно-синий) это синеватая окраска слизистых оболочек и кожи, вызванная высоким содержанием в крови восстановленного гемоглобина (свыше 50 г/л). Цианоз, прежде всего, заметен в области губ и лица, а также языка, ногтей, пальцев.

Цианоз возникает при наличии в артериальной крови избыточного количества углекислого газа, что происходит при нарушении газообмена в легких (замещение кислорода, содержащегося в крови, углекислым газом прекращается) или при смешивании венозной и артериальной крови. Острый цианоз , который возникает за несколько минут или секунд, проявляется при асфиксии и тромбоэмболии легочной артерии; цианоз, который развивается подостро, от десятков минут до суток, бывает при тяжелом приступе бронхиальной астмы, острой пневмонии.

При хронических заболеваниях сердца и легких цианоз проявляется постепенно, исподволь. Часто цианоз рассматривается как симптом врожденного порока сердца, он проявляется также при сердечной недостаточности и дыхательной недостаточности. Цианоз сопутствует хроническим заболеваниям легких, вследствие нарушения газообмена из-за уплотнения легочной ткани.

Цианоз в легкой форме возникает при , вследствие повышения в крови гемоглобина, соединенного с углекислым газом и замедления кровотока. Полицитемия вызывает рост в крови уровня эритроцитов, из-за чего густеет кровь и окрашивает кожу лица и губ в синий цвет. Эта форма цианоза опасна разными осложнениями.

На появление цианоза влияют определенные внешние факторы , например, холодное время года. Цианоз может диагностироваться у новорожденных из-за недостаточного развития их дыхательной системы. Пребывание долгое время на большой высоте также может способствовать развитию цианоза. В этом случае проявляется защитная реакция организма, т.к. при недостатке кислорода в организме повышается количество эритроцитов. Такое состояние (называется полиглобулия) не представляет опасности для здоровья.

Цианоз может быть симптомом таких заболеваний как , эпилепсия, дифтерия, бронхиальная астма, отек Квинке, пневмония, шок, чума, холера.

Цианоз может быть локальным и общим , по происхождению - периферическим (сердечным) и центральным (легочным).

Периферический цианоз развивается в результате замедления тока крови в капиллярах, из-за чего в ткани переходит больше кислорода, а кровь насыщается углекислым газом. Чаще всего это связано с замедлением оттока венозной крови при .

Центральный цианоз возникает при неполном насыщении кислородом артериальной крови. Предельный уровень составляет 85% от нормы или даже менее. Если лицо с темной кожей, цианоз не будет заметен, пока показатель не упадет ниже 75%. Он возникает при дыхательной недостаточности, при пороках сердца, характерных смешением венозной и артериальной крови.