Осмотр грудных желез самостоятельно. Как самостоятельно обследовать молочные железы. В чем заключается процедура самостоятельного обследования груди

Грудь – один из основных предметов гордости многих представительниц прекрасного пола. Но чтобы она дольше оставаться красивой, упругой, эффектной, необходимо регулярно ее осматривать и прощупывать на предмет отсутствия уплотнений, каких-либо изменений.

Врачи-маммологи отмечают, что самообследование груди – важная и необходимая процедура для всех женщин без исключения. Она должна быть регулярной и тщательно проведенной, чтобы своевременно выявить развитие патологического процесса в молочных железах.

Любые изменения, обнаруженные во время самостоятельной диагностики, должны стать поводом для обращения в медицинское учреждение. Ведь только специалист сможет определить, стоит ли беспокоиться и решит, нужно ли пройти ряд обследований, сдать анализы.

Периодичность

Пальпацию молочных желез в домашних условиях рекомендуется проводить ежемесячно. Но для разных категорий женщин существуют определенные сроки проведения процедуры:

• При регулярном менструальном цикле самодиагностика груди осуществляется на седьмые–десятые сутки со дня начала новых месячных. В это время у девушек уже нормализуется чувствительность, проходят болезненные ощущения и прощупывание молочных желез будет максимально достоверным.
• Если у представительниц прекрасного пола менструация нерегулярная или она вовсе отсутствует (климакс, менопауза), в том числе временно (у беременных, при лактации), осматривать грудь желательно в какой-то определенный день, например, 10-го числа каждого месяца.
• В случае приема противозачаточных препаратов врачи советуют ощупывать грудные железы в первый день использования новой пачки таблеток.

К маммологу нужно заглядывать на обследование один раз в год, даже если дома во время диагностики не было выявлено никаких изменений.

Кому надо обследовать грудь

Пальпация груди должна проводиться всеми девушками с восемнадцатилетнего возраста: каждый месяц дома и раз в год – у специалиста. С особой щепетильностью и внимательностью к процедуре должны относиться те, кто уже сталкивался с проблемами и перенес заболевание молочных желез.

Ежегодно женщинам в возрасте до 40 лет дополнительно назначается УЗИ диагностика груди, а в некоторых случаях еще и маммография. Последняя также часто применяется в качестве обследования у дам старше 40..

Женщины, у которых были выявлены небольшие новообразования или перенесшие операции на груди, чаще всего направляются на МРТ.

На осмотр к врачу-маммологу периодически должны приходить девушки с вживленными силиконовыми имплантами.

На что следует обратить внимание

При самообследовании молочных желез представительницам прекрасного пола следует акцентировать внимание на следующих моментах:

• внезапном возникновении асимметрии
• образовании уплотнения на кожных покровах
• появлении изменений: сыпи, пятен, складок, сморщенности, потери эластичности
• набухании вен на груди
• втянутости соска, его потемнения
• нет ли выделений из сосков
• появлении уплотнений в надключичной и подмышечной зонах
• отеке груди

Любые изменения в молочных железах должны насторожить девушку, подтолкнуть ее к действиям, стать причиной незамедлительного обращения к специалисту.

Признаки здоровой груди

Об отсутствии патологий в груди свидетельствуют:

• Симметричное, правильное расположение молочных желез относительно друг друга.
• Здоровый цвет кожи и сосков, без чешуек, язв, зуда, покраснений.
• Эластичность тканей.
• Отсутствие выделений и боли груди при пальпации.

В течение месяца структура и форма бюста меняются, поэтому во избежание ошибки врачи рекомендуют проводить самоосмотр каждый месяц в один и тот же день.

Способы осмотра

Ежемесячное обследование молочных желез позволяет выявить РМЖ (рак молочной железы) на ранней стадии, что существенно увеличивает шансы на благоприятный исход лечения. При правильно проведенной пальпации, осмотре груди, не трудно заметить изменения, произошедшие в ней.

Существует несколько способов, как самостоятельно обследовать грудь.

Перед зеркалом

Техника осмотра молочной железы перед зеркалом проста. Женщине нужно встать перед ним, чтобы видеть себя в полный рост. Тело выше пояса должно быть нагое, а освещение в помещении как можно ярче. Сначала следует визуально оценить внешний вид груди, появилась ли асимметрия, разница в размерах. Любая деформация – повод записаться на прием к врачу. Также необходимо внимательно рассмотреть состояние кожи. Потом проверить соски на предмет изменения цвета, размера, формы.

Если все в норме, можно переходить к следующему этапу. Завести руки за голову, сомкнуть ладони, развернуться сразу одним, а затем вторым боком к зеркалу. В молочных железах не должно наблюдаться никаких патологий. После этого нужно положить руки на бедра и максимально напрячь мышцы пресса, с которыми одновременно напрягаются грудные мышцы. В таком положении тоже видно, если произошли изменения.

Еще один способ – женщина наклоняется вперед и рассматривает свою грудь в зеркале. Она свободно висит, что позволяет разглядеть патологии при их наличии.

В душе

Эффективным методом самодиагностики груди является проведение процедуры под душем. Пальпация подразумевает под собой нанесение на бюст геля для душа для более удобного прощупывания, которое осуществляется следующим образом:

1. Начинать нужно с области подмышек. Увеличенные лимфоузлы свидетельствуют о наличии инфекции. Вторая рука во время самоосмотра молочных желез должна располагаться на бедре.
2. Второй шаг – исследование на предмет уплотнения над- и подключичных областей, где находится много лимфатических узлов.
3. Завершающим этапом становится поднятие сразу одной, а потом второй руки вверх, за счет чего напрягаются грудные мышцы. Второй рукой прощупывают молочную железу и области вокруг нее. Диагностика осуществляется двумя пальцами в направлении сверху вниз.

Выявление даже малейших уплотнений в груди должно стать причиной для посещения маммолога.

В положении лежа

Чтобы осмотреть грудь в таком положении нужно придерживаться следующего алгоритма:

1. Лежать на спине, положив под голову руку, правую. Вторая – свободная левая рука прощупывает правую молочную железу, слегка надавливая и перемещаясь вокруг нее против часовой стрелки. Затем руки меняются местами – левая под головой, правая – диагностирует.
2. Пальпировать бюст поочередно, то одной, то второй рукой, проводя пальцами сверху вниз и обратно, совершая движения «змейкой».
3. Проводить по груди от сосков к ее краям.

Для облегчения самообследования молочных желез можно воспользоваться лосьоном для тела.

Самостоятельная пальпация

Вовремя обнаружить уплотнение в груди позволяет самостоятельный осмотр, осуществляемый каждый месяц в домашних условиях.

Техника пальпации

Самодиагностика грудных желез проводится в определенной последовательности:

1. Обнажается верхняя часть тела.
2. Женщина встает перед зеркалом и визуально осматривает в нем свою грудь.
3. Нужно поднять руки вверх и изучить, произошли ли какие-либо изменения после последнего обследования.
4. Разместить руки на бедрах, напрячься, оценить состояние груди, сосков.
5. Поднять одну руку вверх, второй провести пальпацию по часовой стрелке, нажимая на грудь сначала мягко, потом все сильнее, постепенно продвигаясь к соску.
6. Осмотреть сосок, проверить, есть ли выделения из него при сдавливании.
7. Провести прощупывание лежа.

Пальпация молочных желез после родов

Женщины, родившие ребенка, должны обследовать грудь чаще одного раза в месяц. Это обусловлено постоянными изменениями, происходящими в ней в период лактации.

Через несколько часов после родов врач обязательно исследует грудь мамочки, чтобы определить, готовы ли грудные железы к кормлению. Он также оценивает их размер, внешний вид, есть ли уплотнения, покраснения, боль.

В лактационный период важно как можно чаще осматривать и обследовать грудь, чтобы не происходило застоев молока, не образовались уплотнения, не появились трещины на сосках и ареоле.

Результаты пальпации

В процессе самодиагностики груди, как правило, выявляются следующие патологии:

• киста
• внутрипротоковая папиллома
• мастит
• мастопатия
• фиброаденома
• субареолярный абсцесс
• гормональный дисбаланс

Каждый из этих недугов несет в себе определенную опасность для здоровья. Поэтому при обнаружении проблемы нужно незамедлительно идти к врачу, который направит пациентку на УЗИ, МРТ, маммографию и другие виды обследования груди, чтобы назначить соответствующее заболеванию лечение.

Когда идти на прием к врачу

Болезненность груди – еще не повод для волнений. Такое состояние часто наблюдается у женщин за несколько дней до начала нового менструального цикла. Однако есть ряд признаков, которые свидетельствуют о возникновении проблем:

• появление уплотнений
• деформация грудных желез
• покраснение, сыпь, шелушение кожи
• образование выпуклости или впадины на соске
• выделения из сосков, независимо от цвета и консистенции
• зуд, жжение, шелушение сосков
• резкое уменьшение/увеличение размера
• покалывание в молочных железах
• болезненность груди на протяжении нескольких дней, даже после начала месячных

Выявленные нарушения не обязательно являются признаком рака молочной железы. Однако для определения природы недуга следует в кратчайшие сроки обратиться за помощью к врачу.

Самодиагностика груди не должна рассматриваться женщинами, как средство поиска у себя отклонений, заболеваний. Наоборот, она позволяет убедиться в их отсутствии, а также на ранней стадии обнаружить появление проблемы.

Мы попросили Татьяну Румянцеву, врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, рассказать о том, какие методы профилактики рака молочной железы существуют и почему самообследование груди - это действенный способ ранней диагностики опухолей. Прочитайте, это очень важно.

Pак молочной железы - это злокачественная опухоль молочной железы. Злокачественными называют те опухоли, которые могут прорастать в соседние ткани или распространяться (метастазировать) в другие органы. Развитие - это длительный процесс, растянутый на годы. Начинается процесс с изменения единичной клетки - она становится «неуправляемой» и отличается по строению от других нормальных клеток молочной железы. Эта клетка начинает активно делиться, формируя растущую опухоль.

Считается, что при самостоятельном обследовании или пальпации молочной железы врачом можно определить опухоли диаметром от одного сантиметра и более. Чтобы достичь этого размера, опухоли требуется в среднем 9 лет (у всех больных скорость роста опухоли разная, разброс может составлять от 2 до 18 лет). Однако у некоторых пациенток скорость роста настолько невысокая, что опухоль не причинит им ровным счётом никаких неприятностей до конца жизни. К сожалению, предсказать заранее, как будет вести себя опухоль, практически невозможно. К тому же стоит отметить, что сам процесс метастазирования - тоже не одномоментное событие. Он может начаться раньше, чем опухоль достигнет одного сантиметра в размере, и протекать годами. Очевидно, что без применения скрининговых (профилактических) исследований выявление рака молочной железы возможно только на поздних стадиях.

Профилактические исследования не способны обнаружить рак молочной железы на самых ранних стадиях. Чувствительность для таких случаев составляет около 50%, но лечение на этих стадиях имеет практически 100% эффективность. Это означает, что ежегодное обследование не может гарантировать отсутствие заболевания на 100%, однако существенно повышает шанс раннего обнаружения опухоли.

Основными методами обследования молочных желёз являются:

• самостоятельное обследование;
• маммография;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Как обследовать грудь самостоятельно

Примерно в 20% случаев рак молочной железы обнаруживается при её пальпации (прощупывании) самой женщиной или врачом. В связи с этим регулярное самообследование молочных желёз необходимо ввести в привычку каждой женщине. Проводить его следует один раз в месяц. Оптимальное время для этого - спустя несколько дней после окончания менструации (в этот момент наличие отёка и болезненности в области молочных желёз наименее вероятно). После наступления менопаузы можно выбирать первый или последний день месяца для проведения обследования.

При обнаружении уплотнений в молочной железе следует обратиться к врачу. Необходимо помнить, что большинство таких уплотнений . К тому же плотность и неоднородность ткани может различаться в разных отделах. Поэтому если вы прощупываете молочную железу впервые и у вас нет уверенности, нормально ли то, что вы ощущаете, обратитесь к специалисту (в идеале - к маммологу, а если нет такой возможности, то к гинекологу). Очень важно привыкнуть к тому, что является нормой именно для вас - так вы сможете обнаружить любое новое уплотнение. Некоторым женщинам удобнее вести дневник - туда они записывают результаты обследования, а именно, что и в какой области молочной железы они ощупывают (и ощущают) при пальпации.

Важно помнить: во время менструального цикла в тканях молочной железы могут появляться новые узелки и уплотнения. Внимания требуют те образования, которые прощупываются на протяжении всего цикла (если вы нащупали что-то новое, то повторяйте исследование ежедневно в течение месяца).

Этапы самообследования молочной железы

Шаг № 1

Начинайте обследование с осмотра молочных желёз. Встаньте перед зеркалом прямо, ладони положите на бёдра.

На что следует обращать внимание:

• размер, форма и цвет кожи молочных желёз;
• симметрия молочных желёз - наличие втяжений, выпуклости и припухлости.

Обратитесь к врачу, если увидите:

• втяжение, сморщивание, выпячивание участка кожи;
• изменение положения / втяжение соска;
• покраснение кожи, отёк, сыпь.

Шаг № 2

Поднимите руки вверх и ещё раз внимательно осмотрите молочные железы на предмет тех же изменений.

Можно выбрать один из двух подходов:

• начать пальпацию вокруг соска, далее продолжать по спирали и увеличивать при этом диаметр охвата каждого последующего круга;
• прощупывать ткань молочной железы рядами (начать в области подмышек, потом опуститься, сдвинуть пальцы на один-два сантиметра в сторону соска, подняться и так далее).

Чтобы прощупать всю толщу молочной железы, рекомендуется на каждом участке применять надавливание разной интенсивности:

• самое лёгкое надавливание - подкожные ткани;
• среднее - ткани в толще молочной железы;
• сильное - ткани, прилежащие к грудной клетке. При максимальном надавливании у большинства женщин должны прощупываться рёбра.

Шаг № 5

Повторите пальпацию (см. шаг № 4) в положении стоя, только поднимите при этом одну руку. Удобнее всего проводить пальпацию, когда кожа влажная (именно поэтому большинство женщин предпочитают делать это в душе). Ваша задача - опять же прощупать все участки молочной железы.

Самособледование молочных желез - это регулярный осмотр и ощупывание груди на предмет выявления каких-либо изменений в ее структуре.

Целью такого обследования является своевременное обнаружение образований в молочных железах, в том числе рака, заболевание и смертность от которого неумолимо растет среди женщин разных возрастов.

Раннее диагностирование значительно увеличивает шансы на успешное излечение от болезни и нормализацию качества жизни. Помимо рака существуют и доброкачественные образования в груди, за которыми также нужно постоянное наблюдение и обследование при необходимости.

В каком возрасте, когда и как часто нужно обследовать грудь

Специалисты рекомендуют начинать самостоятельно обследовать свою грудь примерно 20-летнего возраста и продолжать это делать на протяжении всей жизни. Осуществлять пальпацию молочных желез женщинам, входящим в группу риска, желательно каждый месяц.

Тем, кто не отягощен плохой наследственностью и не сталкивался с заболеваниями молочных желез, достаточно осматривать грудь раз в 3 месяца. Чаще раза в месяц обследоваться не нужно, иначе вы просто можете не заметить небольших изменений и пропустить что-то важное.

Женщинам с регулярным менструальным циклом следует осматривать грудь в первой половине цикла, спустя несколько дней после окончания менструации. В этом время грудь у большинства пациенток наименее чувствительна, безболезненна и не отечна, в связи с чем пальпацию будет проводить легче.

Во время приема оральных контрацептивов, осматривать грудь на предмет изменений в ее строении, нужно в первый день начала приема таблеток из новой упаковки. В период климакса для самообследования подойдет любой день, но каждый месяц он должен быть одним и тем же, поэтому выберете для себя удобную дату и записывайте все результаты в ежедневник.

Стоит помнить, что самостоятельный осмотр молочных желез не заменит вам осмотра у врача, поэтому раз в год все же не поленитесь показываться к гинекологу и маммологу. При подозрении на какую-либо патологию специалиста стоит посетить незамедлительно, чтобы не упустить драгоценное время на лечение при надобности.

Как правильно проводить самообследование груди

Перед началом самостоятельного осмотра молочных желез рекомендуется показаться специалисту, чтобы убедиться, что вы здоровы и понять, какая грудь должна быть в нормальном состоянии. Попросите врача показать, как правильно обследовать грудь дома, возможно, после этого вам буде легче делать это наедине.

Привыкнув к регулярным осмотрам, вы наверняка сможете заметить какие-либо изменения и сообщить о них специалисту при необходимости. Лучше приступать к процедуре пальпации груди утром или днем, при достаточном естественном освещении и перед большим зеркалом. Старайтесь проводить обследование, придерживаясь схемы , а не хаотично.

1. Для начала нужно снять бюстгальтер и осмотреть его чашечки на предмет наличия пятен от выделений из груди.

В норме выделения из сосков должны отсутствовать или быть совсем незначительными. Посмотрите, нет ли пятен от выделений на вашем белье, а если есть, какого их количество, цвет (желтый, белый, кровавый) и консистенция (прозрачные, густые, засохшая корка).

2. Теперь встаньте перед зеркалом, расправьте плечи и вытяните руки вдоль пояса. Можно приступать к осмотру молочных желез.

Необходимо проверить, одинаковой ли формы и размера грудь, нет ли какой-либо асимметричности между молочными железами, втягивания сосков. Затем следует осмотреть каждую грудь по отдельности.

Обратите внимание на кожу: нет ли на груди покраснений, усиления сосудистого рисунка, сморщенности, сухости и шелушения кожи и пр. Стоит обратить внимание на заметные глазу неровности (западения или опухлость).

Осматривать нужно не только саму грудь, но и кожу поблизости: между молочными железами, рядом с подмышками и ключицами. Непременно стоит исследовать ареолу и соски. Не втянуты ли они, нет ли шелушения кожи на сосках (это может быть причиной ), не изменили ли они форму и есть ли из молочных желез выделения и какие.

3. После этого нужно поднять руки вверх и снова внимательно осмотреть свою грудь со всех сторон.

Посмотрите на себя в зеркало в анфас, затем повернитесь сначала одни, затем другим боком. Обратите внимание, поднимаются ли обе груди за руками, нет ли какой-либо деформации, в порядке ли кожа под грудью. Попробуйте приподнять молочные железы снизу с помощью кончиков пальцев, легко ли она поднимается вверх.

4. Поставьте руки на пояс, напрягите и расслабьте грудные мышцы и снова осмотрите молочные железы.

5. Теперь можно приступить к пальпации груди.

Пройдитесь пальцами в области ключицы, на ней и под ней. Затем пощупайте под мышками и место от подмышек к груди, чтобы удостовериться, нет ли отечности, уплотнений.

Аккуратно поглаживающими движениями прощупайте каждую грудь. Лучше осматривать грудь, двигаясь по часовой стрелке круговыми движениями и затем сверху вниз. При осмотре пользуйтесь не кончиками пальцев, а подушечками и верхними фалангами.

6. Примите положение лежа и снова осмотрите молочные железы.

Чтобы хорошенько расправить участок осмотра грудной клетки, лучше подложить под лопатки небольшой валик или подушку. Ощупайте молочные железы так же, как проделывали это стоя. Рука при этом сначала должна быть вытянута вдоль туловища, затем в сторону и затем за голову. В таком положении грудь можно будет отлично прощупать до самых ребер.

7. Хорошо прощупываются молочные железы во время купания.

Мыльные пальцы помогают легче скользить по коже и лучше ощутить все внутреннее строение молочных желез.

Важно осматривать грудь регулярно. Это позволит изучить особенности строения ваших молочных желез в нормальном здоровом состоянии и вовремя обнаружить какие-либо изменения.

Поначалу для удобства можно вести записи в дневнике, где можно помечать любые тревожные симптомы, особенно женщинам, страдающим . Со временем, приноровившись, самообследование груди не будет отнимать у вас много времени, зато станет прекрасной профилактикой любых заболеваний молочных желез.

Когда следует обратиться к врачу

Посетить маммолога следует при любых изменениях, которые не исчезли в следующем менструальном цикле. Более 75% таких изменений в основном доброкачественного характера, но точно определить это сможет только специалист.

К тому же при самостоятельном осмотре груди заметить образование представляется возможным только, когда оно достигнет внушительных размеров, поэтому посещений врача, узи груди (женщинам до 40 лет) и маммографию (женщинам после 40 лет) даже при регулярном самообследовании никто не отменял.

Женская грудь имеет уникальную конструкцию, требует особого ухода и трепетной заботы. Раковые опухоли, которые произрастают в молочных железах, забирают ежегодно жизни миллионов женщин, поэтому очень важно проходить регулярное обследование у маммолога до 2 раз в год и уметь самостоятельно проверять наличие изменений в собственной груди.

Из 10 определенных изменений, подтвердившихся у врача, 9 находит прекрасная половина населения. Естественно, речь идет о тех пациентках, которые научились правильно проводить самообследование молочных желез, и хорошо знакомы с их анатомией, ведь ни один человек не знает грудь лучше, чем их обладательницы.

С чего начать

Самообследование молочных желёз необходимо проводить 1 раз в месяц на 5-6 день после окончания месячных. Для этого нужно иметь при себе зеркало, хорошее освещение, стабильное и расслабленное эмоциональное состояние.

Лучше начать с осмотра нижнего белья: присутствуют ли на внутренней части бюстгальтера пятна желтоватого или кровавого оттенка, проявляется ли выделение подобного цвета из сосков. Множество болезней, связанных с молочными железами, подразумевают именно этот симптом. Затем можно переходить к осмотру груди:есть ли в ней что-то необычное, как, к примеру, втягивание соска или стянутый кожный покров. Рекомендуется, как следует рассмотреть каждую грудь по отдельности, приподняв для всестороннего обзора. Следом за этим поднимаются и опускаются руки, пристально осматриваются мышечные впадины и железы.

Возможна некая асимметричность грудей, но пугаться этого не стоит, так как подобный фактор наблюдается у многих женщин. Обратить внимание следует на общую симметрию: не смещена ли одна грудь в сторону и т. д. Можно прощупать самостоятельно молочные железы, проверив, не втянулся ли сосок.

Следует отметить общие характеристики груди:

1. Степень эластичности кожного покрова.
2. Оттенок грудных желез.
3. Пигментация или покраснение груди.

Если произошли подобные изменения, и они были замечены женщиной в домашних условиях, это является поводом посетить маммолога.

Пальпация

После внешнего осмотра проводиться пальпация с постепенно усиливающим темпом нажима. Однако нельзя доводить его до болезненных ощущений. Порядок манипуляции таков:

• Нужно запрокинуть правую руку под голову и подушечками пальцев другой руки ощупать левую молочную железу спиральными движениями (от подмышки к соску);
• Самостоятельно прощупывается левая грудь, двигаясь вертикально от верха книзу;
• Таким же образом нужно проверить правую грудь;
• Пальцами аккуратно сдавливается сосок (это нужно выполнить для проверки наличия выделений);
• Женщина должна принять горизонтальное положение, ложась на спину и подложив под лопатку подушку-валик (если такой нет, можно скрутить махровое полотенце) с той стороны, которая будет подвергаться осмотру;

• Обследование лежа начинается тогда, когда рукой можно управлять в трех положениях (положить вдоль, запрокидывать за голову и отвести в сторону);
• Теперь нужно самостоятельно проверить пальцами руки одну грудь, сперва наружную, а потом внешнюю сторону (наружная сторона прощупывается от соска кверху молочной железы, а внутренняя – от соска к грудине), во время прохождения пальцами по кожному покрову, нужно правильно определить, нет ли никаких уплотнений, местных изменений толщины кожи, узлов и т. д.;
• Правой рукой подушечками пальцев прощупывается надключичная и подмышечная зона;
• Идентичные движения выполняются с другой грудью.

Если самостоятельно правильно были проведены все вышеуказанные рекомендации, а в процессе появились какие-то негативные ощущения или любого рода подозрения, то необходимо прийти на прием и на консультацию к маммологу. При малейших намеках на аномальные уплотнения и т. д. не стоит затягивать с визитом к специалисту.

На что следует обратить внимание

Когда грудь осматривается в домашних условиях человеком без медицинского образования, нужны конкретные рекомендации, по которым можно определиться, что именно ищет женщина. Когда она начинает разминать грудь и правильно проводить первый осмотр, то должна обратить внимание на наличие следующих тревожных факторов:

Как только были замечены любые из вышеперечисленных явлений, следует срочно обратиться за помощью к врачу маммологу, который после собственноручного осмотра сможет правильно оценить состояние пациентки и назначить соответствующие диагностические манипуляции.

Важно! Каждое обследование и лечение назначается индивидуально, учитывая особенности заболевания и общего состояния женщины.

Чтобы вовремя выявить недуг, следует раз в месяц проводить обследование в домашних условиях и это, возможно, спасет жизнь пациентке.