Подглазничный канал верхней челюсти. Функции и строение челюсти человека. Основные заболевания и патологии

Челюсти являются важнейшей частью лицевого скелета, определяющей не только красоту, пропорциональность лица, но и выполнение жизненно важных функций. Строение челюсти человека предполагает сложную конструкцию, способную решать несколько задач и выдерживать большие нагрузки.

Функции

Главные функции челюсти:

1. Участие в процессе пищеварения, его начальный этап: откусывание пищи, ее пережевывание, глотание (помогают проталкивать комок или слюну в глотку).
2. Благодаря подвижности верхней и нижней челюстей мы издаем звуки, можем разговаривать.
3. Дыхательная функция. Непосредственного участия в процессе дыхания эти костные образования не принимают, однако при травмировании дыхание затрудняется.
4. Фиксация зубных единиц.
5. Образование полостей для некоторых органов чувств – глаз, носа.

Нагрузка, которую способна выдерживать кость вместе со связочным аппаратом, достигает 70 кг.

Особенности строения верхней челюсти

Верхняя челюсть является самой большой частью черепа, и все кости его лицевой стороны соединены с ней. При ее участии формируются:

• ротовая, носовая полости;
• глазницы;
• ямки виска и неба.

На теле челюсти находится гайморова пазуха (околоносовая). На внутренней поверхности есть отверстие, через которое пазуха соединена с носовой полостью. Кость также состоит из четырех отростков:

1. Лобный, направленный вверх и срастающийся с лобной костью.
2. Скуловой отросток – костная структура, отвечающая за частичную передачу жевательной нагрузки на скуловую кость.
3. Небный – горизонтальная пластинка из костной ткани, где расположены слюнные железы. Небный отросток – граница между полостями носа и рта.
4. Альвеолярный состоит из язычной и щечной частей. Губчатое вещество альвеолярного отростка – место размещения альевеол, в которых крепятся корни зубов.

Анатомическое строение нижней челюсти

В отличие от верхней, нижняя челюсть состоит из цельной кости, формой напоминающей подкову.

Она является единственной подвижной частью черепа.

Рельеф кости включает следующие элементы:

• центральная часть, формирующая подбородочный выступ;
• подбородочные бугорки, симметрично расположенные с обоих боков;
• подбородные отверстия для нервов и сосудов;
• ость подбородка, откуда выходят две мышцы – подъязычная и язычная.

Помимо костей, в структуру нижней челюсти входит височно-нижнечелюстной сустав. Он отвечает за открывание, закрывание рта, выдвижение вперед, смещение вбок. ВНЧС включает следующие элементы:

• суставные поверхности;
• капсула из соединительной ткани, укрывающая орган снаружи;
• синовиальная жидкость, обеспечивающая скольжение;
• волокнистый хрящ, разделяющий сустав на верхний и нижний отдел;
• связочный аппарат, состоящий из трех связок.

Анатомически ВСНЧ – это единое целое, но наличие связок позволяет ему двигаться в трех направлениях.

Зубы

На двух челюстях размещаются жевательные единицы. Они отличаются друг от друга внешним видом, но анатомия зубов верхней и нижней челюстей, схема их расположения (зубные формулы) одинаковые, как и названия. Самый маленький зуб – центральный резец; наибольшую величину имеют вторые моляры. Каждая жевательная единица находится в собственной альвеоле. Строение альвеол таково, что они способны надежно фиксировать зубы, помогая им выдерживать большую жевательную нагрузку.

Детские молочные зубы несколько отличаются от постоянных. Схема их расположения иная: их всего 20, так как отсутствуют премоляры. Кроме того, в детском возрасте другие размеры: альвеолы и, соответственно, жевательные единицы, меньше, чем у взрослых людей. С возрастом челюсть увеличивается более чем в 4 раза.

Данная статья направлена на донесение читателю информации об общем устройстве верхних и нижних челюстей человека, также особое внимание будет уделено альвеолярным отросткам, важной составной нашего жевательного и коммуникативного аппарата.

Вникая в верхнюю челюсть (ВЧ)

Верхнечелюстная часть черепных костей человека является парной. Ее местоположение - это центральная лицевая часть. Она срастается с другими лицевыми костями, а также сочленяется с лобными, решетчатыми и клиновидными. Верхняя челюсть участвует при создании глазничных стенок, а также полостей рта и носа, ямок подвисочных и крыловиднонебных.

В строении верхней челюсти выделяют 4 разнонаправленных отростка:

• лобный, идущий кверху;
• альвеолярный, смотрящий вниз;
• небный, медиально обращенный;
• скуловой, латерально направленный.

Вес верхней челюсти человека довольно маленький, так не кажется при визуальном осмотре, и это обуславливается наличием полостей, например пазухи (sinus maxillaris).

В строении верхней челюсти также выделяют ряд поверхностей:

• переднюю;
• подвисочную;
• носовую;
• глазничную.

Передняя поверхность берет свое начало с уровня подглазничного края. Чуть ниже залегает отверстие, вдоль которого проходят нервные волокна и сосуды. Ниже отверстия расположилась крыловидно-небная ямка, в ней закреплено начало мышцы, отвечающей за подъем ротовых уголков.

Поверхности глазниц расположили на себе слезные вырезки. На их удаленных от переднего края участках расположились борозды, по одной на каждой, названные подглазничными.

Большая часть носовой поверхности занята верхнечелюстной расщелиной.

Альвеолярная составляющая

Альвеолярный отросток верхней челюсти - это часть верхнечелюстного тела кости. Он объединяется межчелюстным швом с выростами челюсти, находящимися с противоположной стороны. Без видимой черты сзади изменяется, переходя в бугорок, обращенный к отростку неба верхней части челюсти. При этом он смотрит медиально. Его форма схожа с дугой, что изогнута наподобие костного валика, у которого имеется вперед обращенная выпуклость.

Наружная поверхность обращается в преддверие рта. Носит название вестибулярная. Внутренняя поверхность обращена по направлению к небу. Называется небной. Альвеолярный отросток на своей дуге имеет 8 отличающихся по размеру и форме альвеол, предназначенных для коренных зубов. Альвеолы резцов и клыков включают в себя две основные стенки, губные и язычные. А также имеются язычные и щечные стенки. Но они находятся в премолярной и молярной альвеолах.

Функциональное предназначение

Альвеолярные отростки имеют межальвеолярные перегородки из костной ткани. Альвеолы, относящиеся к многокорневым, заключают в себе перегородки, которые отделяют корни зубов. Их величина подобна форме и размеру зубных корней. Первая и вторая альвеолы включают в себя резцовые корни, внешне похожие на конусы. Третья, четвертая и пятая альвеолы являются местом залегания корней клыков и премоляров. Первый премоляр часто бывает разделенным перегородкой на две камеры: щечную и язычную. Три последние альвеолы в себе содержат корни моляров. Они отделяются межкорневой перегородкой на 3 отсека для корней. Две из них обращаются к вестибулярной поверхности, а одна - к небной.

Анатомия альвеолярного отростка верхней челюсти устроена таким образом, что он несколько сжат по бокам. Вследствие этого его размер, как и размер любого из таких отростков, в направлении спереди назад меньше, чем в щечно-небном отделе. Язычные альвеолы имеют закругленную форму. Непостоянная величина числа и форма зубных корней третьего моляра обуславливают его разную форму. За 3-им моляром находятся пластинки, наружная и внутренняя, которые, сходясь, образовывают бугорок.

Особенности параметров верхней челюсти

Индивидуальные формы верхней челюсти у людей бывают разнообразными, как и формы ее альвеолярных отростков. Однако в строении челюсти можно выделить две формы крайнего типа:

1. Первая характеризуется узкостью и сама по себе высокая.
2. Вторая является широкой и низкой.

Формы ямок альвеолярных отростков, соответственно, тоже могут слегка между собой отличаться в зависимости от типа строения челюсти.

На этой челюсти имеется верхнечелюстная пазуха, которая считается самой крупной из пазух околоносового типа. Форма ее обычно определяется формой верхнечелюстного тела.

Общие данные о нижней челюсти (НЧ)

Кость нижней челюсти развитие свое берет из двух дуг: жаберной и первой хрящевой. Размеры нижней челюсти значительно меньше, чем у предшественников человека, что обусловлено появлением у людей устной речи. А также большие размеры нижней челюсти мешали бы современному человеку при пережевывании пищи, в силу своего расположения при посадке головы.

В нижней челюсти выделяют такие структурные элементы, как:

• альвеолярный отросток - крайняя часть тела челюсти, в которой располагаются зубные ячейки;
• нижнечелюстное тело;
• отверстие подбородка;
• канал нижней челюсти;
• нижнечелюстной угол;
• ветви челюсти;
• некоторое количество суставных и венечных отростков;
• отверстие нижней челюсти;
• головка.

Образовавшиеся отростки

Рассматриваемая кость имеет альвеолярный отросток нижней челюсти. В альвеолярной составной залегают по восемь зубных ямок с обоих боков. Эти альвеолы отделяются перегородками (septa interalveolaria), а их стены обращаются в сторону губ и щек. Носят название вестибулярных. Стены обращены к язычку. На поверхностях альвеолярных тел можно четко увидеть возвышенное образование (juga alveolaria). В месте между выступом подбородка и альвеолярными резцами залегает подрезцовое вдавление.

Глубина и форма альвеолярного отростка могут быть разнообразными, в соответствии с формой и структурой образования НЧ. Альвеолы, принадлежащие клыкам, имеют кругловатую форму, а глубокие альвеолы принадлежат второму премоляру. Каждый моляр имеет костные перегородки между местами прикрепления корня. Альвеола третьего моляра может варьироваться у людей по виду и наличию количества перегородок.

У НЧ альвеолярный отросток имеет сходное устройство с альвеолами ВЧ. В них выделяют стены двух третей: нижней и верхней. Верхняя треть образовывается пластинками твердого и компактного вещества, а нижняя выстлана тканями губчатого типа.

Подводя итоги

Теперь, имея общие данные о структурных компонентах верхней и нижней челюсти, зная их местоположение и выполняемую функцию, вы можете дать им характеристику. Помимо этого, было рассмотрено строение альвеолярных отростков данных челюстей, наличие в них особых компонентов и их функциональное предназначение. А также мы увидели, что альвеолы обеих челюстей во многом сходны между собой и могут слегка изменять свою форму в зависимости от типа строения челюсти.

Верхняя челюсть – это парная кость, которая располагается в центре переднего отдела лица и соединяется с остальными его костями.

Выполняет ряд важнейших функций: участвует в работе жевательного аппарата, в образовании полостей для носа и рта, перегородок между ними.

Анатомия верхней челюсти человека отличается сложным строением. Она состоит из тела и 4-х отростков – альвеолярного, где расположены ячейки зубов, лобного (направлен вверх), небного и скулового.

Верхняя челюсть намного тоньше, также она довольно легкая за счет пазухи (полости), объемом примерно в 4-6 см3.

Тело челюсти состоит из передней, подвисочной, носовой и глазничной поверхности. Передняя включает отверстие, где проходят тонкие кровеносные сосуды и нервные отростки.

Кровоснабжение происходит через 4 альвеолярных отверстия в подвисочной зоне.

Носовая поверхность образовывает носовую раковину, а плоская глазничная содержит слезную вырезку.

Верхняя челюсть неподвижная за счет срастания с костями лица, почти не имеет точек соединения жевательных мышц и находится под действием силы давления, а не силы тяги.

Лобный отросток

(лат. processus frontalis)

Лобный отросток верхней челюсти направлен вверх и соединяется с носовой частью лобной кости. Имеет медиальную и латеральную зону. Медиальная область лобного отростка включает слезный гребень. Задняя часть граничит со слезной бороздкой.

Небный отросток

(лат. processus palatinus)

Небный отросток верхней челюсти входит в систему твердых тканей неба. Он имеет соединение в виде срединного шва с отростком противоположной стороны, а также пластинками костей. Вдоль этого шва образовывается носовой гребень. Небный отросток имеет гладкую поверхность сверху и шероховатую снизу.

Альвеолярный отросток

(лат. processus alveolaris)

Альвеолярный отросток верхней челюсти состоит из наружной (щечной), внутренней (язычной) стенки, а также зубных альвеол из губчатого вещества, где помещены зубы. Сложное строение альвеолярного отростка также включает костные перегородки (межзубные и межкорневые).

Передняя поверхность тела

(лат. fades anterior)

Передняя поверхность тела граничит с подглазничным краем. Она имеет отверстие диаметром 2-6 мм, под ним находится клыковая яма. Там начинается мышца, которые отвечает за поднятие уголка рта. Передняя поверхность тела имеет немного изогнутую форму.

Подглазничное отверстие

(лат. foramen infraorbitale)

Подглазничное отверстие располагается на передней поверхности тела примерно на уровне 5-го или 6-го зуба. Через него проходят тончайшие кровеносные сосуды, а также отростки тройничного нерва. Диаметр подглазничного отверстия довольно большой (может достигать 6-ти мм).

Скуловой отросток

(лат. zygomaticus)

Скуловой отросток верхней челюсти начинается от верхнего наружного угла тела. Он направлен латерально (относится к боковой стороне поверхности), имеет шероховатый конец. Скуловой отросток лобной кости соединяется с височным отростком.

Задняя (подвисочная) поверхность тела

(лат. facies infratemporalis)

Задняя поверхность тела отмежевывается от передней с помощью скулового отростка, имеет неровную, часто выпуклую форму. Здесь находится бугор верхней челюсти, где открываются альвеолярные каналы. Сбоку бугра задней поверхности тела также размещается большая небная борозда.

Единственной подвижной частью черепной коробки является нижняя челюсть, которая имеет подковообразную форму. Она играет очень важную роль в процессе пищеварения, от которого зависит жизнедеятельность человека. Её травматизм – причина многих заболеваний, связанных с неправильным питанием. Шевеление челюсти осуществляется за счет жевательных мышц, которые постоянно находятся в работе.

Нижняя челюсть – активная часть лицевого скелета, состоящая из пары аналогичных костей, которые окончательно срастаются к двум годам. Каждая из них имеет одинаковое строение – тело и ветвь. На месте их сращивания образуется незначительная линия, которая к старости формируется в ярко выраженный костный выступ. Она имеет семь парных мышц, обеспечивающих её движение, которые считаются одними из самых развитых мышц человеческого организма. Саму челюсть, учитывая её форму, можно отнести к плоским костям. Анатомия нижней челюсти имеет симметричное строение.

Тело

Тело нижней челюсти имеет изогнутую, C-образную форму, разделяющуюся на две горизонтальные половины – альвеолярную, где расположены зубы, и основание. Внешняя сторона основания имеет выпуклый вид, а внутренняя является противоположностью вогнутой формы. Альвеолярная часть представлена рядом зубных альвеол (корневых углублений). Обе части тела соединяются под разным углом, создавая базальную дугу, которая определяет форму или размер тела, измеряющийся специальной величиной.

Самая высокая точка тела сосредотачивается посередине, в районе резцов, а наименьшая высота наблюдается в районе премоляров (пара коренных зубов, находящихся за резцами). При поперечном разрезе тела, его форма меняется в зависимости от количества и локализации зубных корней. Участок, где располагаются передние альвеолы, похож на треугольник с подножием, устремлённым вниз. А в районе премоляров форма напоминает треугольник, основание которого устремлено вверх.

По центру внешней стороны тела наблюдается подбородочный выступ. Именно он свидетельствует о том, что человеческая челюсть образована из двух симметричных костей. Подбородок расположен под углом 46-85° относительно мнимой горизонтальной линии. По обе стороны от него локализуются подбородочные бугорки, находящиеся вблизи основания. Выше подбородка имеется небольшое выводящее отверстие корневых путей, через которое выводятся кровеносные и нервные разветвления.

Обычно его локализация не имеет четкого местоположения, и может меняться в зависимости от нескольких факторов. Как правило, оно находится на линии пятой альвеолы, но может быть смещено в сторону четвертого, находясь на стыке 5-го и 6-го зуба. Проход имеет округлую форму, иногда может быть разделённым, находится на расстоянии 10-19 мм от основания тела. При нездоровой альвеолярной части, его расположение меняется, локализуясь несколько выше.

Боковые стороны тела имеют кривую линию, называющуюся косым валиком, один конец которого находится на уровне с 5-6 зубом, другой – плавно перетекает в передний отдел ветви.

Во внутренней части тела, ближе к центру, располагается костный шип, который иногда может иметь раздвоенную форму. Его именуют подбородочной остью. Здесь берут свой исток языковые мышцы. Если опуститься ниже, чуть в сторону, можно увидеть двухбрюшное углубление. На нем крепится двухбрюшная мышца. Выше этой ямки находится небольшое углубление, называемое подъязычной ямкой, где локализуется слюнная железа.

Еще чуть дальше, ближе к тыльной части тела, располагается челюстно-подъязычная линия, от которой устремляется челюстно-подъязычная, а также верхняя сжимающая мышца глотки. Эта линия проходит посередине двухбрюшной и подъязычной ямок, на уровне с 5-6 зубами, а её конец находится во внутренней части ветви. А ниже неё, напротив 5-7 зубов, локализуется углубление для слюнной железы.

Альвеолярная половина тела состоит из 8 альвеол с обеих сторон. Зубные впадины разделены межальвеолярными стенками. Перегородки, закрывающие зуб со стороны щёк, называются вестибулярными, а те, которые смотрят в сторону глотки – язычными. В верхней плоскости тела зубные каналы совпадают с альвеолярным возвышенностям, которые очень хорошо видны в районе клыка или первого молярного зуба. Анатомические формы и величины альвеол различны между собой, а их показатели зависят от назначения. Между передними зубами и выступом подбородка находится подрезцовая впадина.

Зубные углубления первых резцов сжаты с обоих боков, а корень слегка уходит в сторону вестибулярной пластины, вследствие чего ширина внутренней стенки толще наружной. Ямки клыков и премоляров имеют кругловатую форму, что обеспечивает крепость и равномерное давление. Более того, они имеют самые глубокие альвеолы, а толщина перегородок значительно превышает резцовую. Альвеолы моляров имеют корневые простенки, так как их корни раздвоенной формы.

Первые два молярных зуба имеют только один простенок, а углубление третьего моляра может иметь различную форму, которая со временем способна меняться. Это объясняется изменчивостью корневой части моляра. Чаще всего альвеола этого зуба имеет форму конуса, без единой перегородки, но встречается гнёзда, которые имеют одну или даже две перегородки. Их стенки утолщаются благодаря подъязычной линии. Такая локализация способствует надёжному креплению зубов, уберегая их от разбалтывания.

Часть тела, находящаяся за молярными зубами, имеет треугольную форму. Она называется позадимолярной ямкой, а сбоку на внешней пластине альвеолярного участка располагается нижнечелюстной карман, который локализуется, начиная от 2 или 3-го коренного зуба до венечного ростка.

Структура альвеолярного отдела обеих частей аналогична. Её стенки представлены в виде двухслойной пластины: внутренней и внешней, а нижняя треть альвеолярного отдела под внутренней пластиной заполнена пещеристым телом, в котором находится нижнечелюстной канал. По нему проходят капилляры, артерии, нервные разветвления. Отверстие, находящееся во внутренней части ветви, является его началом, а заканчивается он на внешней части подбородочного устья. Отвод имеет гнутую форму с выступом, направленным в переднюю нижнюю часть на дне 2 и 3-й зубной впадины, располагаясь между коренными перегородками.

От этого канала идут разветвления, по которым нервы и капилляры подходят к зубным корням и открываются в самом низу коренных углублений. Далее канал сужается, устремляясь к центральной линии. Отсюда он подаёт разветвления, питающие передние зубы.

Ветвь

Ветвь тоже разделяют на две плоскости: внутреннюю и внешнюю. Но кроме этого, она имеет фронтальную и тыльную стороны, переходящие в синовиальные отростки – венечный и мыщелковый, которые отделяются между собой глубокой выемкой. Один предназначается для крепления височной мышцы, а другой – для основания сустава, который соединяет обе скулы. Форма ветви не имеет определённого вида.

Мыщелковый отросток нижней челюсти представляется в виде шейки и головки, которая объединяется с нижнечелюстной выемкой височного отдела посредством суставной части. На одной стороне поверхности шейки наблюдается углубление в виде крыла, которое предназначено для крепления внешней крыловидной мышцы.

Суставной отросток нижней челюсти имеет приплюснутую форму. Он локализуется таким образом, что оси, мысленно проведенные через максимальный размер обеих головок, имеют точку пересечения у большого тыльного отверстия под наклоном от 120 до 178 градусов. Её форма и состояние не имеют ничего общего и зависят от функционирования височно-нижнечелюстного сустава. Движения, которые способствуют изменению величины и устремлённости сустава, воздействуют на состояние сочленительных головок.

Фронтальная кромка ветви с обоих боков внешней плоскости тела формируется в кривую линию, а ближе к оси она доходит до крайних коренных зубов, создавая позадимолярную выемку. Срединная часть гребня, возникающая в точке соприкосновения фронтальной части и стенок тыльных коренных углублений, именуется щечным гребнем, где берет основу щечная мышца.

Тыльная часть ветви плавно соединяется с основанием тела под углами наклона в пределах от 110 до 145 градусов и может изменяться со временем (122-133 градуса). У новорожденных это значение приближается к 150 градусам, а у взрослых людей угол уменьшается, учитывая сохранность зубов и полноценное функционирование мышц. У людей пенсионного возраста, когда происходит выпадение зубов, он снова увеличивается.

Внешняя сторона ветви представлена в виде бугристой поверхности, которая занимает её наибольший отрезок, в том числе угол челюсти. На ней крепится жевательная мышца. Изнутри ветви, в районе угла скулы и смежных отделов, имеется крыловидная холмистость, на которой фиксируется срединная мышца в форме крыла. Здесь же, только по центру, расположено отверстие, защищенное временным костным выступом, который называют язычком. Немного выше его локализуется нижнечелюстной валик, являющийся точкой основания челюстно-крыловидной и челюстно-клиновидной связки.

Чаще всего ветви нижней челюсти устремлены наружу, чтобы промежуток между мыщелковыми апофизами обеих ветвей был длиннее отрезка между лицевыми краями челюстных углов. Разница отклонения ветвей во многом обуславливается формой верхней части лицевой кости. Если она довольно широкая, то ветви вывернуты по минимуму, а при зауженной форме лица, наоборот, максимально.

В первом случае величина может колебаться от 23 до 40 мм. Ширина и глубина выреза тоже имеют различительные параметры: ширина колеблется в пределах от 26 до 43 мм, а глубина – от 7 до 21 мм. У человека с более широкой лицевой костью эти показатели максимальные.

Функции нижней челюсти

За силу сжатия зубов в большей степени отвечают мышцы затылочных отделов ветвей. Сбережение здоровой кости в подобных условиях напрямую зависит от возрастных изменений. Угол челюсти постоянно должен изменяться, начиная с рождения и заканчивая пожилым возрастом. Более подходящие условия противодействия получаемой нагрузке характеризуются изменением угла челюсти до 70 градусов. Это значение возникает при смене положения наружного угла, между поверхностью базиса и тыльной частью ветви.

Общий показатель прочности при сдавливании достигает 400 кгс, что на 20% превышает стойкость верхней челюсти. Это свидетельствует о том, что холостые нагрузки при сжатии зубов не представляют никакой опасности для жевательных костей, связанных с верхней частью черепной коробки. Получается, что нижняя челюсть является своеобразным предохранителем, способным разрушать твердые предметы и повреждаться, не воздействуя на верхнюю челюсть.

Это свойство должно приниматься во внимание стоматологами при замене зубов. Челюстная кость имеет компактное вещество, которое придаёт ей твердость. Её показатели рассчитываются по определённой формуле или специальными измерителями и должны составлять 250-356 НВ. Отдельные участки зубов имеют своё значение, а в районе 6-го зуба оно достигает максимума. Это доказывает его важное значение в альвеолярном ряду.

Из вышеописанной информации можно сделать некоторые выводы, касающиеся строения и деятельности жевательных костей. Её ветви являются не смежными, так как их верхние поверхности несколько шире, чем нижние. Совпадение приравнивается к 18 градусам. Более того, передние кромки ветвей находятся на один сантиметр ближе, чем тыльные.

Треугольная кость, которая объединяет его вершины и соединение челюсти, имеет практически равные стороны. Правая и левая стороны схожи, но асимметричны. Все показатели и функции нижней челюсти во многом зависят от возрастной категории и меняются по мере старения организма.

Травмы нижней челюсти

Травматизм челюстно-лицевого отдела является одним из самых неприятных поражений человеческого скелета. Подобные травмы требуют длительного лечения и очень медленно заживают. А самое неприятное, это то, что приём пищи не доставляет удовольствия, а только болезненные ощущения. Вследствие этого возникают проблемы с желудком и пищеварением. Главная причина травматизма – это физическое воздействие при падении, ударах и других несчастных случаях. Самые распространенные из них – ушибы, вывихи и переломы.

Кроме этого, при любой травме могут возникнуть всякого рода осложнения. Обычно это связано с отсутствием должного лечения и игнорирования проблемы. Если не лечить ушиб, хоть и незначительный, может возникнуть посттравматический периостит, часто заканчивающийся деформированием кости, которая со временем будет выпирать.

Осложнения могут быть направлены на патологические и физиологические нарушения альвеолярного отдела: смещение зубов, нарушение прикуса, возникновение межзубных промежутков.

При травмировании челюсти вряд ли удастся избежать чувства дискомфорта и боли. Все действия, которые она выполняет – разговор, жевание, глотание, будут сопровождать острой болью. Однако некоторых неприятных моментов можно избежать, если своевременно обратиться к травматологу или хирургу, а в процессе лечения выполнять их указания.

Ушиб челюсти

Одним из самых простых нарушений жевательного аппарата является ушиб. Этот вид травматизма характеризуется отсутствием внешних физических поражений кожного покрова и кости. Чаще всего причиной ушибов становится физический контакт с твердой поверхностью или удар тяжелым предметом. Тяжесть травмы зависит от нескольких факторов: от материала, силы, массы, скорости.

Определить ушиб можно по следующим признакам

• Резкое изменение температуры тела.
• Болезненность.
• Покраснение кожного покрова.
• Специфический звук при движении скулами.
• Сильная боль во время приёма пищи.
• Может болеть голова.

Ушиб можно легко определить по наличию внешних признаков, которые описаны выше. Больной сам может оказать себе первую помощь. Для этого достаточно приложить к поражённой части челюсти охлаждающий компресс, плотно наложив повязку на 10-15 минут. Она снимет опухлость, снизит боль. После этого необходимо посетить кабинет врача, чтобы начать лечение.

При отсутствии соответствующей помощи могу возникнуть нежелательные последствия: выпадение зубов или деформирование отдельных участков.

Вывих

Чаще всего причиной вывиха становятся резкие движения вверх-вниз, а также раскалывание зубами твердых предметов. Эти факторы могут спровоцировать деформацию или смещение сочленяющей головки, что в дальнейшем приводит к сильному травматизму. Такое случается из-за свойства челюсти активно двигаться в различных направлениях, что часто приводит к её деформированию. А вправить её – выдвинуть или задвинуть – не так просто и очень болезненно.

Симптоматика вывиха значительно отличается от признаков ушиба своей повышенной интенсивностью. Кроме этого, могут наблюдаться следующие изменения:

• постоянная боль;
• проблематичность при смыкании челюстей;
• обильное выделение слюны;
• возможность визуально наблюдать смещение челюстной кости.

Вывих может иметь две степени сложности: односторонний вывих, когда происходит деформация одной суставной головки, и двусторонний вывих, когда наблюдается смещение обоих суставов. Определить вид травмы можно самостоятельно. Отклонение подбородка при малейшем движении в одну сторону указывает на односторонний вывих.

Перелом

Самые опасные травмы жевательного аппарата – это повреждения, связанные с переломами кости. Как правило, при такой форме травматизма могут поражаться различные части костной основы. Она может быть получена при падении, ударе, несчастных случаях или других обстоятельствах.

Может иметь различную локализацию в зависимости от площади поражения – полное или частичное разрушение структуры кости. Еще одной причиной перелома может послужить опухолевое заболевание, гипертрофия жевательных мышц или дисфункция головного мозга, когда человек может потерять сознание, упасть, получив травму.

Опасность переломов в том, что при разрушении кости могут повредиться другие внутренние органы головы, находящиеся в этой области. При этом могут пострадать дыхательные пути, связки, сухожилия, язык или кровеносная система.

Переломы сопровождаются следующими симптомами:

• невыносимая боль;
• синюшность;
• тошнота;
• резкое помутнение в голове;
• отечность;
• вялость.

Понятно, что слово диагностика здесь неуместно, так как признаки перелома видны невооруженным взглядом. Однако другие способы диагностики нужны для того, чтобы определить его масштабы, а также наличие возможных осложнений. Иногда с помощью рентгеноскопии можно обнаружить ложный сустав нижней челюсти, который образуется при потере слоя костной ткани – псевдоартрозе.

Если человек получил подобную травму, первым делом нужно вызвать неотложку, а пока она приедет, необходимо принять меры по оказанию первой помощи: успокоить пострадавшего, затем попытаться зафиксировать пораженную кость, а при наличии кровотечения – остановить кровь. Для этого можно использовать чистые ткани, если нет возможности добыть бинты или салфетки. При заглатывании языка нужно принять меры для его фиксации, а затем удалить из ротовой полости остатки крови, если травма настолько серьёзная. Это делается для того, чтобы пострадавший имел возможность спокойно дышать, не впал в панику или потерял сознание.

Maxilla, парная, располагается в верхнепереднем отделе лицевого . Относится к числу воздухоносных костей, так как в ней находится обширная полость, выстланная слизистой оболочкой, — верхнечелюстная пазуха , sinus maxillaris.

В кости различают тело и четыре отростка.

Тело верхней челюсти , corpus maxillae, имеет четыре поверхности: глазничную, переднюю, носовую и подвисочную.

Различают следующие отростки кости: лобный, скуловой, альвеолярный и небный.

Глазничная поверхность, facies orbitalis, гладкая, имеет форму треугольника, несколько наклонена кпереди, кнаружи и книзу, образует нижнюю стенку мазницы, orbita.

Медиальный край ее соединяется впереди со , образуя слезно-верхнечелюстной шов, кзади от слезной кости — с глазничной пластинкой в решетчато-верхнечелюстной шов и далее кзади — с глазничным отростком в небно-верхнечелюстной шов.

Передний край глазничной поверхности гладкий и образует свободный подглазничный край, margo infraorbitalis. являясь нижней частью глазничного края орбиты, margo orbitalis. Снаружи он зазубрен и переходит в скуловой отросток. Медиально подглазничный край образует изгиб кверху, заостряется и переходит в лобный отросток, по которому тянется продольный передний слезный гребень, crista lacrimalis anterior. У места перехода в лобный отросток внутренний край глазничной поверхности образует слезную вырезку, incisura lacrimalis. которая вместе со слезным крючком слезной кости ограничивает верхнее отверстие носослезного канала.

Задний край глазничной поверхности вместе с идущим параллельно ему нижним краем глазничной поверхности больших крыльев образует нижнюю глазничную щель, fissura orbitalis inferior. В средней части нижней стенки щели имеется желобок — подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis, которая, направляясь кпереди, становится глубже и постепенно переходит в подглазничный канал, canalis infraorbitalis (в борозде и к а пале залегают подглазничный нерв, артерия и вены). Канал описывает дугу и открывается на передней поверхности тела верхней челюсти. В нижней стенке канала много мелких отверстий зубных канальцев — так называемые альвеолярные отверстия, foramina alveolaria; через них проходят нервы к группе передних зубов верхней челюсти.

Подвисочная поверхность, facies infratemporalis, обращена к подвисочной ямке, fossa infratemporalis, и крыловидно-небной ямке, fossa pterygopalatina, неровная, часто выпуклая, образует бугор верхней челюсти, tuber maxillae. На ней различают два или три маленьких альвеолярных отверстия, ведущие в альвеолярные каналы, canales alveolares, через которые проходят нервы к задним зубам верхней челюсти.

Передняя поверхность, fades anterior, незначительно изогнута. Ниже подглазничного края на ней открывается довольно большое подглазничное отверстие, foramen infraorbitale, ниже которого имеется небольшое углубление — клыковая ямка, fossa canina (здесь берет начало мышца, поднимающая угол рта, m. levator anguli oris).

Внизу передняя поверхность без заметной границы переходит в переднюю (щечную) поверхность альвеолярного отростка, processus alveolaris, на котором имеется ряд выпуклостей — альвеолярные возвышения, juga alveolaria.

Кнутри и кпереди, по направлению к носу, передняя поверхность тела верхней челюсти переходит в острый край носовой вырезки, incisura nasalis. Внизу вырезка оканчивается передней носовой остью, spina nasalis anterior. Носовые вырезки обеих верхнечелюстных костей ограничивают грушевидную апертуру, apertura piriformis, ведущую в полость носа.

Носовая поверхность, facies nasalis, верхней челюсти более сложная. В верхнезаднем ее углу имеется отверстие — верхнечелюстная расщелина, hiatus maxillaris, ведущая в верхнечелюстную пазуху. Кзади от расщелины шероховатая носовая поверхность образует шов с перпендикулярной пластинкой небной кости. Здесь по носовой поверхности верхней челюсти вертикально проходит большая небная борозда, sulcus palatinus major. Она составляет одну из стенок большого небного канала, canalis palatinus major. Кпереди от верхнечелюстной расщелины проходит слезная борозда, sulcus lacrimalis, ограниченная спереди задним краем лобного отростка. К слезной борозде прилегают вверху слезная кость, внизу — слезный отросток нижней раковины. При этом слезная борозда замыкается в носослезный канал, canalis nasolacrimalis. Еще более кпереди на носовой поверхности находится горизонтальный выступ — раковинный гребень, crista conchalis. к которому прикрепляется нижняя носовая раковина.

От верхнего края носовой поверхности, на месте перехода ее в переднюю, выправляется вверх лобный отросток, processus frontalis. Он имеет медиальную (носовую) и латеральную (лицевую) поверхности. Латеральную поверхность передний слезный гребень, crista lacrimalis anterior, делит на два участка — передний и задний. Задний участок книзу переходит в слезную борозду, sulcus lacrimalis. Границей ее изнутри служит слезный край, margo lacrimalis. к которому прилегает слезная кость, образуя с ним слезно-верхнечелюстной шов, sutura lacrimo-maxillaris. На медиальной поверхности спереди назад проходит решетчатый хребет, crista ethmoidalis. Верхний край лобного отростка зазубрен и соединяется с носовой частью лобной кости, образуя лобно-верхнечелюстной шов, sutura frontomaxillaris. Передний края лобного отростка соединяется с носовой костью в носоверхнечелюстной шов, sutura nasomaxillaris.

Скуловой отросток, processus zygomaticus, отходит от наружноверхнего угла тела. Шероховатый конец скулового отростка и скуловая кость, os zygomaticum, образуют скуловерхнечелюстной шов, sutura zygomaticomaxillaris.
Небный отросток, processus palatinus, представляет собой горизонтально расположенную костную пластинку, которая отходит внутри от нижнего края носовой поверхности тела верхней челюсти и вместе с горизонтальной пластинкой небной кости образует костную перегородку между полостью носа и полостью рта. Внутренними шероховатыми краями небных отростков обе верхнечелюстные кости соединяются, образуя срединный небный шов, sutura palatina mediana. Справа и слева от шва располагается продольный небный валик, torus palatinus.

Задний край небного отростка соприкасается с передним краем горизонтальной части небной кости, образуя с ним поперечный небный шов, sutura palatina transversa. Верхняя поверхность небных отростков гладкая и слегка вогнутая. Нижняя поверхность шероховатая, вблизи ее заднего конца есть две небные борозды, sulci palatini, которые отделяются одна от другой небольшими небными остями, spinae palatinae (в бороздах залегают сосуды и нервы). Правый и левый небные отростки у своего переднего края образуют овальной формы резцовую ямку, fossa incisiva. На дне ямки имеются резцовые отверстия, foramina incisiva (их два), которыми открывается резцовый канал, canalis incisivus. заканчивающийся также резцовыми отверстиями па носовой поверхности небных отростков. Канал может располагаться на одном из отростков, в этом случае на противоположном отростке находится резцовая борозда. Область резцовой ямки от небных отростков иногда отделяет резцовый шов, sutura incisiva; в таких случаях образуется резцовая кость, os incisivum.

Альвеолярный отросток, processus alveolaris , развитие которого связано с развитием зубов, отходит от нижнего края тела верхней челюсти вниз и описывает дугу, направленную выпуклостью вперед и кнаружи. Нижняя поверхность этой области — альвеолярная дуга, arcus alveolaris. На ней имеются луночки — зубные альвеолы, alveoli dentales, в которых находятся корни зубов — по 8 с каждой стороны. Альвеолы отделены одна от другой межальвеолярными перегородками, septa interalveolaria. Некоторые из альвеол в свою очередь делятся межкорневыми перегородками, septa interradicularia, на меньшие ячейки по числу корней зуба.

Передняя поверхность альвеолярного отростка соответственно пяти передним альвеолам имеет продольные альвеолярные возвышения, juga alveolaria. Часть альвеолярного отростка с альвеолами двух передних резцов представляет у зародыша отдельную резцовую кость, os incisivum, которая рано сливается с альвеолярным отростком верхней челюсти. Оба альвеолярных отростка соединяются и образуют межверхнечелюстной шов, sutura intermaxillaris.

Вам интересно будет это прочесть :