Санация ротовой полости и удаление нежизнеспособных зубов кошкам и собакам. Наркоз для собак карликовых пород. Опасность или предрассудок? Что такое санация полости рта у кошек

Кошки способны длительное время скрывать наличие проблем в ротовой полости, а независимый характер этих питомцев не располагает хозяев заглядывать им в рот. Неудивительно, что к врачу большинство котов попадает на самой последней стадии заболеваний зубов и десен.

Стоматология в ветеринарной сфере – молодая отрасль, и владельцы просто не задумываются о том, что кошке можно лечить зубы. Бессловесное животное не жалуется, потому и помощи не получает. Статистика говорит: 3 из 4 кошек старше 6 лет нуждаются в стоматологическом сопровождении.

Пародонтоз или пародонтит?

Чаще всего у пожилых особей обнаруживают и сильнейшее воспаление десен. Зубы шатаются и . Диагноз в карте при одинаковой клинической картине может звучать по-разному: пародонтоз или пародонтит. Путаница с терминами среди ветврачей – явление распространенное, но суть проблемы от этого не меняется. Пародонтит подразумевает воспаление тканей, окружающих зуб, он встречается чаще всего. Пародонтоз – не воспалительное заболевание тех же структур, при которой кость челюсти и десны рассасывается. Встречается редко, и не у кошек, а у маленьких декоративных собак. При этом диагноз «пародонтоз» звучит привычнее и употребляется массово – и врачами, и владельцами.

Признаки

Особенности, указывающие на стоматологические проблемы у кошек:

1. Неприятный изо рта. Одна из основных причин обращения к ветеринарному врачу. Запах из пасти становится непереносимым, гнилостного характера, чувствуется издалека (когда животное заходит в комнату).
2. Снижение аппетита. Кошка хочет есть, но не может. Отказывается от некогда любимых «сухариков», предпочитая .
3. Странное поведение. Владельцы замечают, как питомец трясет головой, трет морду лапой, будто пытается что-то достать из пасти. Иногда отчетливо слышно, как скрежещут зубы. Кошка чавкает при жевании. После еды может дрожать нижняя челюсть.
4. Постоянные истечения из пасти. У больного животного будет обильное . Изо рта может периодически течь кровь или гной. Шерсть на подбородке все время мокрая, кожа воспаляется.
5. Зубной камень и воспаление десен. Если кошка спокойная, можно не открывая пасти отодвинуть верхнюю губу и заглянуть в рот. Легко заметить желто-коричневый – массивные твердые отложения, иногда полностью закрывающие сам зуб. Десна ярко-красного или синюшного цвета, кровоточит. При нажатии из-под нее может выделяться гноеподобная серая масса.

Все это – внешние признаки, тогда как при пародонтите воспалены не только десны, но и глубокие ткани вокруг корня зуба, зубная альвеола. Может начать гнить кость челюсти (остеомиелит). Сами зубы расшатываются, но поскольку имеют 2-3 длинных корня, долго не выпадают.

Причины заболеваний пародонта

У одного животного может быть сразу несколько причин, объясняющих проблемы с зубами.

Отсутствие гигиены полости рта

Проще говоря – кошка не чистит зубы. В течение жизни зубы все больше покрываются мягким зубным налетом. Налет – это колония бактерий на 80 %. Оставшиеся 20 % – это эпителий ротовой полости, слюна, частицы пищи. Пропитываясь солями кальция, налет превращается в зубной камень – твердую коричневую массу, которую не удалить никакой щеткой.

Продукты жизнедеятельности бактерий запускают сильный воспалительный процесс в деснах (гингивит). Десна понемногу «растворяется», отодвигается, образуются карманы и поддесневой зубной камень. Пародонтальные карманы – это уже признак разрушения кости челюсти вокруг зуба.

Чем старше кошка – тем больше вероятность развития пародонтита.

Инфекционные заболевания

Воспаление десен и слизистых оболочек ротовой полости (гингивостоматит) иногда обусловлено вирусными заболеваниями кошек:

• (FIV) и лейкоз (FeLV);
• (герпес-вирус).

При отсутствии лечения постепенно переходит в пародонтит.

Незаразные системные заболевания

• . Диабет тормозит заживление любых тканей, в том числе – разрушенных под действием инфекции. Снижение иммунитета у кошек-диабетиков провоцирует усиленное размножение бактерий в ротовой полости.
• . Токсичные продукты белкового обмена не выводятся почками и начинают выделяться в виде аммиака через слизистые оболочки, разъедая их. У пожилых кошек можно увидеть не только сильное воспаление десен, но и язвы на языке, щеках.
• Нарушение расположения зубов. Встречается у определенных пород – , . У плоскомордых кошек (брахиоцефалы) челюсть слишком короткая, чтобы вместить данное от природы количество зубов. В итоге зубы стоят скученно, вкривь и вкось. Они не могут очищаться естественным путем и быстро обрастают зубным камнем. Зубы могут расти неестественно и по другим причинам: перелом челюсти, нарушения прикуса (перекус, недокус).
• Генетическая предрасположенность. Некоторые кошки могут прожить 15-20 лет, не имея серьезных проблем с зубами. У других массивный зубной камень и потеря коренных зубов наблюдаются уже в возрасте 8-12 лет. Когда это нельзя списать на другие факторы, очевидно: здоровье зубов и ротовой полости может передаваться по наследству.

Неправильное кормление

Питание одними мягкими кормами не дает нагрузки на зубы при жевании. У животных зубы должны работать, это укрепляет связку зуба и ткани десны. Влажный консервированный корм или каша накапливаются на зубах, ускоряя развитие зубного камня. Мягкий корм не очищает зубы механически, как это происходит при пережевывании хряща или гранул сухого корма. Сам состав корма тоже важен.

Диагностика

Полное стоматологическое обследование, в том числе рентген челюстей, проводится только под общим наркозом. В связи с этим врачи назначают обследования не только с целью выяснить и устранить причину пародонтоза, но и для того, чтобы оценить риск анестезии для пациента.

На первичном приеме

1. Развернутый и анализ крови (после 10-12-часовой голодной диеты).
2. Смыв из ротовой полости на ринотрахеит и калицивироз.
3. Анализ крови на вирус иммунодефицита и лейкоз.

Перед дачей наркоза

1. Ультразвуковое исследование сердца (ЭХО-кардиограмма).
2. При необходимости – другие исследования, в которых анестезиолог видит необходимость: рентген легких, анализ на свертываемость крови.

Обследование под седацией

Врач-стоматолог осматривает всю ротовую полость. Сначала снимают зубные отложения ультразвуковым скалером. После этого с помощью тонкого зонда выявляют глубину карманов вокруг каждого зуба, оценивают степень рецессии (обнажение корней) или разрастания десны. Отмечают язвы на слизистой оболочке ротовой полости (чаще всего это участки, соприкасающиеся с массивным зубным камнем). Если замечены новообразования – кусочек ткани надо взять для анализа.

Обязательно проведение внутриротовой рентгенографии, позволяющей четко увидеть состояние корней зубов и степень разрушения кости челюсти. Рентген позволяет обнаружить опухоли челюсти или абсцессы.

После диагностики врач составляет план лечения. Часто осмотр, снимки и лечебные манипуляции удается сделать под одним наркозом.

Лечение

Санация полости рта

Чистка зубов

Лечение пародонтита невозможно без тщательного удаления зубного камня над и под десной. Используют скалер с подходящими наконечниками. Полость рта обильно промывают хлоргексидином.

Удаление зубов

После освобождения зубов от камня те из них, которые невозможно сохранить, удаляют. В сомнительных случаях ориентируются на данные рентгена.

Бывает так, что для излечения кошки требуется удалить все коренные зубы, кроме клыков (изредка – включая и клыки). Очень важно удалить зубы с корнем, иначе воспаление победить не удастся. Рентген помогает обнаружить корни давно утерянных зубов, где нет видимой коронки, покрытые сверху воспаленной десной.

После тотальной экстракции зубов рентген делают повторно, десны зачищают и ушивают рассасывающимся материалом.

Полировка зубов

Медикаментозное лечение

После санации ротовой полости назначают обезболивающие противовоспалительные средства (суспензия Локсиком, таблетки или инъекции кетофена) коротким курсом.

Для борьбы с инфекцией применяют антибактериальные средства. Местные препараты очень сложно применять в домашних условиях, это большой стресс для кошки и ее хозяев. Иногда врачи назначают орошение десен антисептиком (Мирамистин, хлоргексидин, Йодинол) и местные гели (Холисал, Метрогил-дента).

Чаще используют системный широкого спектра, если процесс был запущенный. Препараты первого выбора – это амоксиклав в сочетании с клавулоновой кислотой (Синулокс) и специальный антибиотик для ротовой полости – Стоморджил.

В течение нескольких дней после операции кошку кормят мягкой пищей. Затем, даже при тотальном удалении зубов, питомец сможет есть сухой корм. Если была удалена только часть зубов, в дальнейшем необходимо поддерживать гигиену полости рта в домашних условиях.

Именно общий наркоз и перспектива удаления большого количества зубов порой пугают владельца. Такое лечение при неправильной подаче информации выглядит отталкивающе. Иногда неквалифицированный специалист сам не берется за операцию, прикрываясь тем, что «кошка старая, не вынесет наркоза» и другими отговорками.

Важно понимать, что вылечить пародонтоз без проведения качественной очистки ротовой полости невозможно. Можно годами мазать кровоточащие десны Метрогилом поверх зубных камней, проходить один курс антибиотиков за другим, в отчаянии решаться на курс преднизолона. Только это не лечение, а его видимость, для успокоения собственной совести. Без удаления зубного камня, а чаще и самих зубов, все эти действия не имеют смысла и даже вредны: истощают терпение и кошелек владельца, причиняют стресс животному.

Опасность пародонтита

Испытывая сомнения по поводу тактики лечения сгнивших зубов кота, владелец задается вопросом – а надо ли это лечить. Ведь кот жил с такими зубами много лет, не жалуется, ест потихоньку. Аргументы в пользу проведения санации ротовой полости.

Устранение очага инфекции

Огромная масса бактерий в ротовой полости при пародонтите является очагом хронической инфекции. Это нарушает работу иммунитета, истощая его, усугубляет течение сахарного диабета и почечной недостаточности, меняет формулу крови.

Частое воспаление, начавшееся в ротовой полости, распространяется дальше, возникает ларингит, фарингит. Кошке больно глотать, стремительно наступает истощение и обезвоживание. Бактериями обсеменяются дыхательные пути, что провоцирует болезни бронхов и легких. Пародонтит вызывает (воспаление желудка), дисбактериоз пищеварительного тракта.

Нормализация питания

Пародонтит у кошек часто ведет к нарушению аппетита. Владельцы часто волнуются – как питомец будет есть без зубов. Врач должен объяснить, что принимать пищу здоровыми, крепкими, беззубыми деснами гораздо проще, чем с гнилыми, шатающимися непарными зубами.

После эффективного лечения пародонтита удается наладить питание и работу пищеварительного тракта, продлевая жизнь пушистого любимца.

Избавление от боли

Сложно переоценить такой эффект от процедуры, как жизнь животного без постоянной боли. Хронические страдания, усиливающиеся при приеме корма или вылизывании, влияют на характер кошки – она становится нервной или агрессивной.

Многие владельцы с удивлением отмечают, что питомец меняется на глазах после излечения от пародонтита. Не каждая пожилая кошка станет ласковой и спокойной после санации ротовой полости, ведь многое зависит от темперамента. Но каждая заслуживает того, чтобы ее жизнь была не просто долгой, а еще и комфортной.

Есть мнение, что зубы и десны гниют потихоньку и не болят. Не стоит верить такой точке зрения. Заблуждение связано с тем, что степень болевых ощущений у животных оценить сложнее, чем у людей – они не разговаривают.

Профилактика

Профилактировать пародонтоз так же трудно, как и вылечить. Это связано с тем, что кошки с трудом терпят какие-либо процедуры, а некоторые факторы воспаления десен не под силу устранить. Лучшая профилактика – это ежегодный осмотр у специалиста. Тогда кошка получит лечение еще на стадии легкого воспаления десен – гингивита, и до воспаления пародонта дело не дойдет.

В домашних условиях обеспечивают:

Кормление

Твердые или волокнистые корма в рационе кошки механически очищают поверхность зубов. Существуют специальные корма для уменьшения образования зубного налета. Если животное склонно к этому, стоит практиковать такую диету на постоянной основе. Это не является 100% профилактикой, но может помочь. Крокеты особой формы стимулируют кошку разгрызать их, а специальные добавки связывают кальций в слюне, мешая ему оседать на зубах в виде камня:

• Dental;
• Dental Plus;
• Feline Adult Oral Care.

Если хозяин против промышленных кормов, можно давать кошке специальные лакомства для гигиены полости рта. Кроме этого, есть специальные добавки в еду и воду:

• Beaphar Mouth Wash;
• Cliny жидкость для полости рта;
• Dental Fresh;
• ProDen PlaqueOff.

Гигиена полости рта

Чистка зубов

В идеале необходимо чистить кошке зубы. Если не каждый день, то хотя бы 3 раза в неделю. Для этого используют ветеринарные пасты и силиконовую щеточку-напалечник. Своенравные животные могут сильно сопротивляться процедуре.

Orozyme (Орозим) гель

Альтернативой ежедневной чистке может стать применение специальных гелей, растворяющих зубной налет. Один из эффективных препаратов на основе ферментов – Орозим.

Любые профилактические и лечебные меры в отношении пародонтита кошек будут эффективны только в сочетании с профессиональной санацией полости рта.

КотоДайджест

Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку

Из этой весьма обширной и многогранной работы выпадает один вопрос – о профилактике заболеваний органов ротовой полости у собак.

Профилактика стоматологических заболеваний у животных является одной из важнейших задач ветеринарии, так как предупреждение болезней зубов и мягких тканей полости рта, в свою очередь, является профилактикой общих заболеваний, возникновение которых нередко связано с наличием очаговой инфекции в полости рта. Особенно это видно при множественном разрушении зубов, воспалении слизистой оболочки десен и т. п.

Санация полости рта у собак предусматривает выявление и лечение всех заболеваний органов полости рта.

Санация является активной системой лечебно-профилактической ветеринарной стоматологической помощи животным, которая позволяет не только вылечить заболевание ротовой полости, но и предотвратить возможные осложнения на другие органы и системы организма.

Еще в 1891 г. основоположник системы санации ротовой полости отечественный ученый А.К. Лимберг писал, что «оздоровление организма должно начинаться с устранения болезнетворных очагов в полости рта – преддверия наиболее важных органов для поддержания жизни и здоровья».

Понятие санации в ветеринарии, можно сказать, одновременно как старое, так и новое.

Поддержание в здоровом состоянии, выявление заболеваний и лечение органов в любых полостях организма животных всегда стояли в ветеринарии на первом месте.

Однако, при детальном рассмотрении различных вопросов профилактики и лечения болезней ротовой полости у собак видно, что в настоящее время не учитывается принципиально новый подход к решению этой проблемы и полностью отсутствует стоматологическая помощь домашним питомцам.

Во многих странах мира профилактика заболеваний полости рта, или оральная гигиена у собак, является одной из основополагающих мер профилактики заболеваний животных. Санация полости рта является обязательным мероприятием при поступлении животного в ветеринарную клинику.

Во многих ветеринарных клиниках плановая санация рта является обычным мероприятием.

В 1976 г. в целях развития ветеринарной стоматологии было образовано Американское ветеринарное зубоврачебное общество. В июле 1988 г. Американская ветеринарная медицинская ассоциация признала Американскую академию ветеринарной стоматологии как отдельный комитет со своими целями и задачами. Несмотря на столь недолгий срок, уже сейчас Академия имеет 58 дипломантов и одного почетного дипломанта. Популярность ветеринарной стоматологии продолжает расти, и многие ветеринарные академии и колледжи включают отдельные зубоврачебные курсы в свою образовательную программу. В Американской академии ветеринарной стоматологии, а также во всех ветеринарных академиях и колледжах, где имеются зубоврачебные курсы, одними из основных задач являются широкое внедрение и пропаганда санации ротовой полости у животных и их оральная гигиена. А как обстоит дело у нас? Что предпринимается для решения проблем профилактики и лечения зубной системы у собак? На эти вопросы мы не будем давать ответов, так как данную ситуацию знают прекрасно все практикующие ветеринарные врачи не только в нашем городе и области, но и в стране в целом.

Поговорим конкретно о санации. На санацию полости рта у собак имеются различные взгляды. Имеют место мнения о ненужности санации или в крайнем случае об ее ограниченном применении, невозможности в наших условиях широко использовать санацию рта у собак в ветеринарных клиниках. Конечно, всестороннее внедрение в ветеринарную практику решений вопросов оральной гигиены у животных требует от ветеринарного врача знания стоматологических приемов и навыков, обеспечения необходимыми инструментами и оборудованием, ведения разъяснительной работы среди владельцев животных и т. д.

И тут же возникают вопросы: а были ли предприняты попытки для решения этих вопрос в практической деятельности ветеринарных клиник? Имеется ли у нас специально обученный ветеринарный персонал? Есть ли у нас специальные программы по этой теме? Нет, нет и нет. Как показывают литературные источники, санация ротовой полости у животных есть научно обоснованный метод профилактики наиболее распространенных заболеваний зубочелюстной системы и их осложнений, наносящих серьезный ущерб здоровью домашним питомцам. Под санацией полости рта надо подразумевать оздоровление не только постоянных, но и молочных зубов, а также слизистой оболочки ротовой полости и предупреждение образований различных аномалий прикуса. Поэтому для того чтобы предохранить зубы от разрушения, санация рта должна осуществляться на протяжении всей жизни четвероногого питомца, начиная с самого щенячьего возраста. Санация полости рта у собак должна включать в себя следующие приемы:

1) осмотр полости рта;

2) лечение зубов (удаление, пломбирование или протезирование);

3) устранение очагов инфекции и интоксикации в ротовой полости;

4) лечение пораженных участков слизистой оболочки;

5) предупреждение и исправление деформированных зубов и челюстей;

6) плановое наблюдение за сменой молочных зубов на постоянные и ростом челюстей;

7) удаление разрушенных зубов и корней, не подлежащих консервативному лечению;

8) удаление зубного налета и камня.

Санация полости рта у собак является преимущественно мероприятием вторичной профилактики, так как целью ее проведения является лечение выявленных заболеваний для предотвращения возникновения осложнений у собак. В этом плане санацию следует рассматривать как важнейшее мероприятие, проводимое ветеринарным врачом по оздоровлению органов полости рта. Санация одновременно является и активным лечебным мероприятием, так как ветеринарный специалист-стоматолог должен сам выявить нуждающихся в лечении животных и вылечить их. Недостатком санации пасти является отсутствие профилактической направленности работы ветеринарного врача при данном мероприятии. Санация играет большую роль в оздоровлении собак, но она не сможет снизить распространенность этих заболеваний.

Нередко дискутируется вопрос, сколько раз проводить санацию рта у собак – один раз или два раза в год. По нашим наблюдениям и литературным данным, количество плановых приемов санации рта у собак зависит от множества факторов, таких как породная предрасположенность к одонтогенным заболеваниям, врожденные пороки пасти, возраст животного, наличие сопутствующих заболеваний и т. д. Как правило, ветеринарный врач должен индивидуально назначать количество приемов для оздоровления ротовой полости каждой собаке. Поэтому мы считаем, что санация должна проводиться в среднем не реже двух раз в год у длинномордых пород и молодых собак без врожденных дефектов в ротовой полости. Более двух раз в год санация должна проводиться у мелких пород, короткомордых, старых, с дефектами пасти и одонтогенными заболеваниями собак. Кроме того, осматривать пасть и проводить манипуляции по ее оздоровлению врачу необходимо при каждом приеме собаки, особенно если она старая или имеет предрасположенность к заболеваниям зубов.

Помимо осмотра ротовой полости и лечения выявленных заболеваний у собаки, ветеринарный специалист должен вести разъяснительные беседы с владельцем животного о правилах ухода за пастью своего питомца в домашних условиях и рационе кормления.

Санация является той процедурой, которая положительно подействует на организм животного, но не сразу, а только через некоторое время. За счет такой особенности некоторые ветеринарные врачи считают это мероприятие не всегда эффективным, дополнительным средством при лечении заболеваний печени, почек, сердца и т. д. Однако надо учитывать, что при существовании инфекционного очага в полости рта в организме животного произошли определенные изменения. Внутренние органы и системы адаптировались к воздействию токсинов, микробных ассоциаций. Поэтому после удаления очага воспаления в пасти требуется некоторое время для того, чтобы явления интоксикации в организме исчезли. В первую очередь нормализуется система крови. По анализу крови можно определить, насколько эффективным оказалось устранение одонтогенного очага.

Нередко высказывается мнение, что санация полости рта при ряде хронических заболеваний, таких как заболевания печени, желудка, сердца, у собак не дает должного эффекта. После проведения санации полости рта приступы опять возобновляются. Мы считаем, что даже в тех случаях, когда заведомо известно, что в результате санации полости рта мы не можем ликвидировать процесс, ее все-таки нужно проводить с целью предотвращения усугубления болезни.

В настоящее время имеется много примеров, когда санация ротовой полости является реальным фактом снижения многих заболеваний у собак. Задача ветеринарных врачей заключается в том, чтобы (насколько это возможно) широко внедрять в ветеринарную практику санацию полости рта и приемы стоматологии.

Снятие зубного камня домашним животным — дело не сложное, но кропотливое. Здесь ни в коем случае нельзя торопиться. Ветеринар стоматолог проводит процедуру пока питомец в медикаментозном сне, чтобы животное не дергалось и случайно не поранилось, а также, чтобы специалист имел возможность не нарушить целостность челюсти.

В ветеринарии принято разделять чистку зубов на:

• Салонная чистка зубов (обычно делают при салонах красоты для животных, достигается только косметический эффект)
• Ультразвуковая чистка зубов у ветеринара терапевта (все врачи терапевты могут проводить санацию ротовой полости)
• Профессиональная чистка зубов собаке и кошке ветеринаром стоматологом (сюда входит профессиональный осмотр ротовой полости, санация, шлифовка зубов бормашиной с абразивной пастой, покрытие фторсодержащим веществом)

Мы специально разделили стоматологов, один из них принимает на м. Проспект Вернадского, другой — на м. Пятницкое шоссе.
Также можно записаться в любую из клиник к врачу-терапевту.

Ультразвуковая чистка зубов собакам, кошкам и другим животным цены на 2018 год:

• Санация ротовой полости 2500-3500₽ мелкие породы
• Санация ротовой полости 3500-5500₽ средние породы

ультразвуковая чистка зубов собаке
Ультразвуковая чистка зубов кошке

Как подготовиться к санации ротовой полости?

• Голодная диета в течении 8-ми часов
• Предоперационный профиль (биохимия крови) животным старше 5-ти лет
• Кардиологический осмотр животным старше 5-ти лет.

Вопросы и ответы по стоматологии животных

Почему животным чистят зубы при анестезии?

В результате салонных чисток, без наркоза наши врачи сталкиваются со страшными последствиями. Например, с повреждением эмали зуба . Это происходит в следствие плохой фиксации животного. Поэтому главным постулатом ВетСтомОбщества является: «Стоматологический осмотр проходит только под анестезией». Санация ротовой полости так же проходит под анестезией. Исключение: Когда животное с плохими показателями, зубной камень присутствует на 1-3 зубах.

Почему пройти осмотр стоматолога можно только в 2-х наших филиалах?

Ветеринарная стоматология только зарождается, и мы подготовили 2-х врачей по этому направлению. Адреса приема стоматологов:

Данные WSAVA (Британская ассоциация ветеринарных врачей)

По данным Всемирной ассоциации ветеринарных врачей, наиболее часто в чистке зубов нуждаются собаки декоративной породы йоркширский терьер. Этот факт объясняется тем, что у этих собак чаще, чем у других, встречается неправильный прикус и, как результат этого, неправильное смыкание зубов, таким образом, естественной чистки зубов при поедании твердой пищи не происходит. Плюс к этому у йоркширских терьеров очень чувствительные десна, которые крайне часто подвержены воспалительным процессам, в результате которых в ротовой полости начинают усиленно размножаться патогенные бактерии, и именно они провоцируют образование обильного зубного камня.

Осложнения при отсутствии регулярной чистки зубов у собаки?

Если же не проводить регулярную чистку зубов, то рано или поздно владелец столкнется со следующими проблемами: сильный неприятный запах из пасти животного, кровоточивость десен, пародонтит, расшатывание зубов (особенно у собак карликовых пород, таких как йоркширский терьер, чихуахуа, тойтерьер, карликовый пудель и др.), возможно также выпадение резцов и других зубов в раннем возрасте. Владелец замечает, что собака осторожно берет корм, боится жевать его, в запущенных случаях аппетит пропадает и вовсе. Если же воспалительный процесс затронет все слои зуба и дойдет до корня, то возможно развитие лихорадки, абсцессов, свищей. Иногда это приводит даже к летальному исходу.

Профилактика болезней полости рта, что делать?

По данным American Veterinary Dental Society, более 85% собак и кошек, старше 4-х лет, болеют пародонтитом . Причиной пародонтита как правило является неудовлетворительная гигиена ротовой полости. Сначала в процессе жизнедеятельности у животного появляется мягкий налет на зубах (прикрепляется субстрат), это и есть начальная точка отсчета (начало) образования зубного камня , со временем мягкого налета становится больше, особенно в придесневой области зуба, он становится твердым, происходит постепенное давление на край десны, разрушается соединение между эмалевой оболочкой (кутикулой) и внутренней эпителиальной выстилкой десневого края, все это сопровождается воспалительным процессом и приводит к образованию пародонтальных карманов. Образование зубного камня зависит от состава слюны, наличие воспалительных процессов в ротовой полости, состояния внутренних органов, характер и состав корма.

Поэтому в первую очередь необходимо следить за гигиеной ротовой полости у животного. Важно чтобы владелец животного сам чистил зубы своему питомцу 2-3 раза в неделю, постоянно. Причем животное нужно приучать к данным процедурам с раннего возраста. Также необходимо раз в 6 месяцев показываться ветеринарному врачу , т.е. контролировать гигиеническое состояние ротовой полости.

Предрасположенность

В основном в группу риска входят миниатюрные породы собак: йоркширский терьер, той-терьер, той-пудель, чихуахуа, ши-тцу, шпиц и др. При осмотре ротовой полости даже у 7 месячной собаки можно обнаружить зубной камень. Это связано с преобладанием мягкого корма в рационе таких пород, в результате чего при приеме корма не происходит очищения зубов от мягкого налета. Также это связано с породной предрасположенностью.

Диагностика

Обычно на прием приводят животное когда владельцы начинают чувствовать неприятный запах из ротовой полости, далее может наблюдаться болезненность при приеме корма, температурная чувствительность (болезненность, раздражение при приеме горячего или холодного корма), избирательное поедание корма (поедается мягкий корм, твердый не съедает), а возможно и вообще отказ от корма, со временем можно наблюдать изменение цвета слюны, так как в слюне появляются прожилки крови.

При осмотре ротовой полости визуализируются одонтокластические отложения - зубной камень, ветеринарный врач может увидеть нарушения прикуса , признаки стоматита, гингивита, пародонтита. Данные клинические признаки сопровождаются не приятным запахом из ротовой полости, а также могут присутствовать: болезненностью при пальпации десен, брылей и давлении каким-либо стоматологическим инструментом на зуб (например гладилкой). Степень пародонтита можно оценить по клиническим признакам, глубине пародонтального кармана (определяется инструментально) и рентгенологически.

Кроме визуальной и инструментальной диагностики возможно использовать колор-тесты.

Колор-тест № 1 - предназначен для выявления воспалительных процессов мягких тканей в ротовой полости (проба Шиллера-Писарева). Проба используется для определения распространенности воспаления, определения эффективности проведенного лечения, кюретаже пародонтальных карманов, для выявления поддесневых зубных отложений. Воспаленная десна окрашивается от светло-бурого до темно-коричневого цвета, в зависимости от степени воспаления. Если окрашивания не происходит - отрицательная проба, воспалительный процесс отсутствует.

Колор-тест № 2 - предназначен для выявления размягченной эмали и дентина, т.е. выявляет деструкцию этих тканей. Зубы очищаются от твердого и мягкого налета, равномерно наносится «колор-тест №2», на 1 минуту, смывается водой, поврежденные места эмали и дентина окрашиваются в красно-фиолетовый цвет (рисунок 1).

Колор-тест № 3 - предназначен для выявления мягкого и твердого зубного налета, оценки гигиены полости рта. После нанесения на поверхность зубов и смывания «колор-теста № 3» зубной налет окрашивается в синий цвет.

Рисунок 1. После ультразвуковой чистки зубы окрасили колор-тестом №2 , визуализируется окрашенный мягкий налет.

Рентген зубов собаки, кошки и другого животного

Рентгенография необходима в тех случаях, когда нельзя заведомо определить степень воспалительного процесса в ротовой полости или есть сомнения в удалении конкретного зуба (зубов). Причем рентгенография нужна даже в случаях бесспорного удаления зуба (зубов), особенно у миниатюрных пород, и особенно если зубы располагаются на нижней челюсти, так как корни зубов могут находиться глубоко в толще кости нижней челюсти и соответственно при удалении зуба возможен перелом дуги нижней челюсти (рисунок 2, рисунок 3) в которой расположен удаляемый зуб.

Рисунок 2. Той-терьер, кобель, 8 лет, поступил в ветклинику с переломом левой дуги нижней челюсти после удаления зуба. А) Рентгеновский снимок в прямой проекции;

Рисунок 3. Йоркширский терьер, самка, 5 лет, воспаление в области апекса корня 1 моляра нижней челюсти слева. Видно на сколько глубоко залегают корни данного зуба.

Лечение

В первую очередь ротовую полость ветеринарный врач санирует. начинается с удаления больших пластов зубного камня специальными щипцами. После этого приступают к ультразвуковой чистки зубов. Необходимо тщательно очищать фиссуры зубов, от одонтокластических отложений, не стоит упускать из виду лингвальную сторону зубов, особенно если имеются пусть и незначительные пародонтальные карманы. В случаях пародонтита стоит тщательно санировать пародонтальные карманы, иногда они на столько глубоки, что необходимо оперативное вмешательство, т.е. делается вертикальный надрез десны, откидывается десневой лоскут, проводится санация шейки зуба, корневой части зуба, затем закрывают эту часть зуба десневым лоскутом, накладывают швы. Если убрать одонтокластические отложения только с коронковой части зуба, то существенных клинических изменений в лучшую сторону можно не увидеть, или добьемся временных улучшений, так как зубной камень в пародонтальных карманах будет оказывать свое патологическое действие, т.е. будет собираться мягкий налет, оказываться механическое давление на ткани в горизонтальном и вертикальном направлениях, усиливаться воспалительный процесс.

При санации ротовой полости необходимо качественно счищать одонтокластические отложения, так по окончанию санации ротовой полости ультразвуковым скайлером (рисунок 4), ветеринарный врач будет видеть совершенно чистые зубы (очищенные от зубного камня), но это далеко не так. Если произвести по инструкции окраску зубов колор-тестом № 2 или № 3, соответсвенно после смывания колор-теста будут визуализироваться некоторые окрашенные части зубов. Поэтому для того чтобы действительно качественно провести санацию ротовой полости, необходимо ее заканчивать полированием зубов (рисунок 5) специальными стоматологическими щеточками, резиночками, используя специальную стоматологическую абразивную пасту (рисунок 6).

В ходе полирования зубов ветеринарным врачом удаляется мягкий налет, поверхность зуба становится гладкой, что затрудняет прикрепление субстрата и соответственно увеличивает время образования мягкого налета. После полирования рекомендовано еще раз обработать зубы колор-тестом № 2 или № 3, для того чтобы убедиться в качественно проведенной манипуляции.

После санации ротовой полости, рекомендовано назначить обработку десен, пораженных слизистых хлоргекседином 0,09%, раствором Люголя, холисалом или мазью Метрогил Дента, после кормления, на 7 - 10 дней. Вышеперечисленные препараты назначается исходя из конкретной патологи и степени распространения и осложнения воспалительного процесса. В тяжелых случаях рекомендовано назначить антибиотикотерапию.

Б) После ультразвуковой чистки окрашивание колор-тестом № 2 (визуализируется мягкий налет);

В) После полирования спецщеточками и абразивной пастой, повторное окрашивание колор-тестом № 2, визуализируются незначительные отложения мягкого налета;

Г) После заключительного полирования, мягкий налет отсутствует.

Основная причина потери зубов у собак и кошек – воспаление структур поддерживающих зуб (периодонта) по причине отложения зубного камня. Своевременная санация ротовой полости у домашнего любимца может замедлить или вовсе предотвратить потерю зубов.

На приеме в , заболевания периодонта собак и кошек – достаточно частый повод обращения за помощью. По статистике развитых стран, более чем у 80% собак в возрасте трех лет и старше – отмечается та или иная степень отложения зубного камня и воспаления периодонта. С возрастом животного – процент заболеваемости значительно возрастает, и своевременная санация ротовой полости может замедлить развитие данной патологии. У собак мелких пород – развитие зубных отложений отмечается гораздо чаще чем у крупных сородичей. У кошек также как и у собак, может отмечаться отложение зубного камня, но данные процессы выражены несколько слабее.

В развитии воспаления периодонта животных выделяют несколько факторов риска, к ним относятся нижеследующие:
– возраст и порода животного;
– различные нарушения прикуса;
– нарушение смены временных (молочных) зубов;
– другие заболевания (такие как хроническое заболевание почек, и некоторые другие).

Воспаление тканей поддерживающих зуб может служить источником инфекции поражающей такие органы как печень, почки и сердце. Тяжелое воспаление периодонта может привести к патологическим переломам челюсти, особенно это касается собак малых пород. Воспаление в ротовой полости также служит источником неприятного запаха для владельца животного и окружающих его людей, а также является причиной затруднений в приеме пищи. И самый важный фактор по оценкам сотрудников ветеринарной клиники – воспаление в ротовой полости служит источником хронической боли для животного, и лечебные мероприятия направлены на улучшение качества жизни домашнего любимца.

Описание процедуры

Санацию ротовой полости в условно можно подразделить на несколько этапов, ниже приведены основные из них.

1. Преднаркозное обследование. У животного вначале проводится полное физикальное обследование для исключения системных заболеваний (пр. заболевания сердца, почек, печени), при необходимости используются дополнительные тесты. Данные процедуры направлены на снижение вероятных осложнений в наркозе.

2. Анестезиологическое пособие . Сотрудники ветеринарной клиники подбирают наркоз в зависимости от состояния животного. Для санации ротовой полости может быть использован внутривенный или газовый наркоз, выбор анестезиологического обеспечения обсуждается с владельцем животного. В большинстве случаев, при наркозе животного требуется интубация животного – установка дыхательной трубки в гортань и трахею, это снижает риск заноса зубных отложений в дыхательные пути животного.

3. Удаление зубного камня . Зубной камень вначале удаляется механически, затем с применением ультразвукового скайлера.

4. Зондирование поддесневых карманов. Посредством стоматологического зонда, определяется глубина поддесневых карманов а также обнаружение в них зубного камня. При значительной глубине данных карманов, ставится вопрос о жизнеспособности зуба, при сомнениях – может быть применено радиографическое (рентгенологическое) исследование. При идентификации в поддесневых карманах зубного камня, проводится его удаление специальными насадками ультразвукового скайлера.

5. Экстракция нежизнеспособных зубов. Если воспаление периодонта ведет к необратимой потере зуба, его лучше удалить – это значительно снижает воспаление и животное избавляется от источника хронической боли.

6. Полировка зубов. Это окончательный этап санации ротовой полости, посредством микромотора со специальными насадками и пасты – удаляются невидимые частицы налета а также выравнивается поверхность зуба, что замедляет скорость образования нового камня.

Цель всех вышеперечисленных процедур – улучшить качество жизни домашнего животного. Кратность процедур сугубо индивидуальна, у некоторых животных санация может быть проведена один раз в жизни или не потребоваться вообще, у других животных – проводится периодическое обследование животного 2 раза в год (через 6 месяцев) и при необходимости, выполняется санация ротовой полости.

Фото 1. Оборудование используемой в ветеринарной клинике для санации ротовой полости (наркозный аппарат, скалер, микромотор)

Фото 2-6. Поэтапный процесс санации ротовой полости у собаки в ветеринарной клинике.

Фото 2. Исходное состояние зубов у собаки, отчетливо видно массивное отложение зубного камня и воспаление окружающих тканей (периодонтоз).

Фото 3. Начало работы, массивные отложения зубного камня удаляются ультразвуковым скайлером.

Фото 4. Зондирование карманов пробником для идентификации оставшегося зубного камня расположенного под десной и оценки жизнеспособности зубов. Обнаруженный зубной камень из под десны был дополнительно забран скайлером, резцы оказались нежизнеспособными и была проведена их экстракция.

Фото 5. Шлифование зубной поверхности специальной щеткой, при этом происходит окончательное удаление остатков зубного налета и выравнивание поверхности, последнее замедляет скорость последующего отложения зубного камня.

Фото 6. Окончательный вариант работы после проведения санации ротовой полости в ветеринарной клинике.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково.