Повторная беременность. Через какое время после родов? Когда можно опять забеременеть после родов и стоит ли делать это сразу

Вероятность зачатия после родов интересует в основном тех, кто не спешит вслед за рождением одного ребенка немедленно обзаводиться следующим. Однако бывают (хотя и значительно реже) и другие ситуации: родителям хочется, чтобы разница между детьми оказалась как можно меньше; случаются, к несчастью, трагические обстоятельства (например искусственно вызванные преждевременные роды в связи с тяжелым уродством плода или высоким риском для жизни матери). Независимо от того, по каким причинам вас интересует вероятность зачатия после родов, полезно прежде всего разобраться, что происходит с овариально-менструальным циклом женщины в послеродовой период.

Еще во время беременности гипофиз женщины начинает активно вырабатывать гормон пролактин, подготавливающий молочные железы к лактации, стимулирующий лактацию и одновременно подавляющий овуляцию. В момент, когда ребенок сосет грудь, секреция пролактина интенсифицируется, а по мере увеличения времени между кормлениями - падает. Как правило, пока женщина кормит ребенка только грудью, пролактин полностью подавляет овуляцию - возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации во время кормления грудью). Однако бывают, и нередко, случаи, когда при вполне достаточной лактации менструальный цикл восстанавливается сравнительно быстро.

Относительно вероятности зачатия можно утверждать следующее.

Когда можно забеременеть после родов?

Во-первых, какие-либо закономерности в сроках восстановления способности к зачатию установить практически невозможно. То есть, конечно, известно, что кормление грудью вызывает задержку овуляции, однако точно предсказать срок первой послеродовой овуляции нельзя. Сроки возобновления овуляции после родов очень индивидуальны. Более того, они могут быть различны у одной и той же женщины после разных родов, поэтому не следует полагаться на свой предыдущий опыт в этом вопросе. Главный показатель восстановления овуляции - первая послеродовая менструация. У некормящих менструации начинаются раньше, чем у кормящих. Известно, что самая ранняя овуляция зарегистрирована на четвертой неделе после родов у некормящих женщин и на седьмой неделе у кормящих. Для того чтобы не пропустить первую послеродовую овуляцию, рекомендуется применять температурный тест1. Начинать измерение базальной температуры кормящим женщинам следует с 6-й недели после родов, а некормящим - с 4-й: чтобы не пропустить момент ее повышения, свидетельствующего об овуляции.

Во-вторых, после восстановления менструаций могут иметь место ановуляторные циклы (т.е. менструации без овуляции).

В-третьих, отсутствие менструации вовсе не означает, что женщина не может зачать ребенка. Дело в том, что момент зачатия может прийтись как раз на середину только что восстановившегося цикла.

Замечено, что при наступлении следующей беременности ребенок зачастую отказывается от материнского молока. Предполагают, что один из механизмов отказа ребенка от груди в этой ситуации - следующий. В тот момент, когда ребенок начинает сосать грудь, у матери рефлекторно выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение гладких мышц. Это приводит к сокращению концевых протоков молочной железы (молоко как бы «впрыскивается» в ротик ребенка). Одновременно сокращается и мускулатура матки. Это очень полезно после родов, но вот в случае новой беременности повышение тонуса матки может привести к выкидышу. Поэтому, видимо, при наступлении следующей беременности секреция окситоцина подавляется, и ребенку становится непривычно трудно сосать. Кроме того, под влиянием гормональных изменений в организме, сопровождающих наступление беременности, могут изменяться вкусовые качества молока. Однако закономерной связи между отказом ребенка от груди и повторной беременностью не существует.

Сколько требуется времени на восстановление после родов

Современная медицина утверждает, что для полного восстановления женского организма после родов интервал между родами и следующей беременностью должен составлять не менее двух лет, хотя, конечно, это следует считать скорее рекомендацией, нежели непреложным правилом: множество женщин благополучно рожали и рожают детей-погодков.

Мамочки, не спешите. Сколько следует подождать перед тем как планировать следующую беременность

Согласитесь, если существуют определенные медицинские рекомендации ВОЗ по сроку перерыва между родами, то ведь неспроста же их разработали и написали? Кроме того, к сожалению, далеко не всех женщин, желающих иметь кучу детей, можно назвать практически здоровыми. Для них определенный срок перерыва между детьми - дело далеко не последнее.

Для чего отмерен срок: какой должен быть перерыв между беременностями?

С точки зрения физиологии ничто не мешает здоровой женщине забеременеть вновь буквально сразу после родов (как известно, лактация вовсе этому не препятствует). Нередко так оно и происходит, и на свет появляются погодки - братики и сестрички с разницей всего в год или около того. Если мама здорова, предыдущая беременность протекала хорошо, то все и на этот раз, скорее всего, пройдет гладко.

Хотя, наверное, крайне мало найдется родителей, сознательно планирующих именно погодков. Потому что, едва подарив жизнь одному малышу, тут же вынашивать следующего - далеко не для всех современных, женщин (и их мужей) подъемная ноша. И причины не всегда кроются в усталости организма после недавних родов. Дело в том, что как физически, так и психологически женский организм в это время еще не вполне адаптирован к внешней жизни. Родившая женщина вместе с ребенком долгое время находится в достаточно замкнутой системе "мать - дитя". Все силы и чувства женщины направлены на малыша, для которого в свою очередь весь мир надолго сосредоточен в одном-единственном человеке - маме. Такие отношения продолжаются все то время, пока младенца кормят грудью, значит, по крайней мере год или два.

Официально врачи считают, что оптимальный перерыв между родами должен быть не менее двух лет. Заметьте, это срок именно между родами, то есть перед следующим зачатием и беременностью организму необходимо передохнуть чуть больше года. Основой для подобных медицинских рекомендаций послужил целый ряд анатомических, биохимических, гормональных и других исследований. По мнению врачей, организму необходимо дать хотя бы полтора года (перед зачатием), чтобы окончательно восстановилась работа всех органов, сосудистая система, кровоток, пришел в норму гормональный фон.

На все воля Божья?

Вполне естественно, что женщинам, которые намерены выдержать определенный срок и как следует восстановиться, необходимо предохраняться. Однако в России немало и тех, кто не делает этого по принципиальным, чаще всего религиозным, соображениям. Некоторые из таких женщин к 25 годам переживают уже шестые-седьмые роды. К сожалению, практически все они относятся к группе риска. На практике это означает угрозу кровотечения в родах и послеродовом периоде, развитие таких заболеваний, как анемия, тромбофлебит, тромбоз нижних конечностей и наружных половых органов (поскольку вены, находящиеся на одном уровне с нижней полой веной, испытывают постоянный синдром сдавливания).

Из-за короткого перерыва между беременностями матка не успевает нарастить необходимый базальный слой, к которому и должна нормально прикрепиться плацента. В результате формируется фетоплацентарная недостаточность, или нарушение кровотока между плацентой и ребенком. Дети, рожденные у таких мам, нередко склонны к гипотрофии (отставание роста в утробе и малый вес при рождении).

И все эти проблемы порождает одно - недостаточно выдержанный срок между родами. Ведь даже если абсолютно здоровому организму не давать отдыха, в какой-то момент нарушений избежать не удастся. Кто-то может возразить, что раньше детей рожали одного за другим, не думая о сроках. Вообще считалось: если женщина способна забеременеть сразу после родов, это нормально. Пусть так. Однако известно и то, что далеко не все дети выживали, а многие рождались ослабленными. Казалось бы, в наши дни определенные надежды вселяет прогресс медицины. Но с другой стороны, экологическая обстановка и условия жизни оставляют желать лучшего. Все это не делает человека более здоровым.

Какие вопросы надо решить перед повторной беременностью

Разумеется, планы по расширению семьи - дело сугубо личное. И все-таки рекомендациями медиков пренебрегать не стоит. Обычно они основываются на том, как протекала ваша первая беременность. Делая прогнозы на будущее, врачи обязательно учитывают сложности, с которыми женщина столкнулась в предыдущий раз. Возможно, пациентка страдает заболеваниями общего характера. В таком случае их нужно устранить и лишь потом думать о новой беременности. Если серьезные аномалии коснулись родовой деятельности, надо тщательно разобраться в причинах. Женщины, перенесшие операцию во время родов, автоматически попадают в группу риска. Для них существует определенный порядок обязательных обследований. Он касается и тех, кто страдает хроническими соматическими заболеваниями, болезнями крови (нарушение свертываемости, хроническая анемия). Особого внимания требуют пациентки с нефропатией. На фоне этого заболевания в последнем триместре беременности значительно повышается давление, появляются отеки и неблагоприятные изменения в моче. Если женщина не излечилась или хотя бы не прошла нужного обследования, ее новая беременность будет протекать тяжелее, чем в предыдущий раз. Старые болячки неминуемо наслаиваются на проблемы новой. И избавляться от них конечно же лучше до наступления следующей беременности.

Когда стоит подождать перед планированием повторной беременности

Готовясь снова стать мамой, особую осторожность должна проявить женщина резус-отрицательной принадлежностью. Нередки случаи, когда первый ребенок рождается с положительным резус-фактором. А врачи не проводят нужных обследований, в первые 24 часа после родов не вводят необходимый в данной ситуации антирезус иммуноглобулина. Последствия таких ошибок достаточно серьезны. Во-первых, антитела, попадающие через материнское молоко в организм ребенка, могут вызвать у него серьезные изменения нервной системы, вплоть до ядерной желтухи. Во-вторых, если антитела обнаруживают уже во время очередной беременности, приходится вызывать искусственные роды раньше времени, чтобы не усугублять ситуацию.

При кесаревом сечении врачи рекомендуют выдержать как минимум 2-2,5 года, чтобы затем зачать и нормально доносить следующего ребенка. Сможет ли мама на этот раз родить естественным путем, зависит от причины, по которой было сделано кесарево. Одно дело, если у женщины был крупный плод, ножное предлежание или вес плода не соответствовал размерам таза матери. В этом случае, пройдя необходимые обследования, она может рожать сама. Если же речь идет о заболеваниях, при которых нельзя самостоятельно перенести такую нагрузку, как роды (показания невропатолога, травматолога или офтальмолога), то избежать повторной операции не удастся. Понятно, что хронические заболевания позвоночника, косо-смещенный таз или перелом позвоночника лучше к следующим родам не станут.

Обширные разрывы шейки матки, случающиеся во время родов, также ограничивают женщину в желании скорее забеременеть вновь. В данной ситуации необходима пластика шейки матки и соответствующий адаптационный период. К тому же в этом случае естественные роды невозможны. Остается только кесарево сечение.

При многоплодной беременности матка здоровой женщины приходит в норму в те же сроки, что и при обычных родах. Однако, по наблюдениям врачей, мамы двойняшек не скоро решаются на вторые роды. Нагрузка у них и так немалая.

Если женщина перенесла такие заболевания, как сифилис и гепатит, то между настоящими и будущими родами должно пройти несколько лет.

Золотая середина: оптимальный перерыв между беременностями

Перерыв между родами не должен быть и слишком большим. Ведь когда женщина решает завести ребенка через 15-20 лет после первых родов, тяжело приходится и врачам, и ей. С течением времени, как правило, появляются болячки в виде инфекции, воспалительных процессов в придатках, нередко миомы, мастопатии. Зачастую к этому добавляются аборты. Нельзя сбрасывать со счетов и возраст. Женщина стала старше, а это означает, что помимо медицинских проблем возникают и психологические.

Спустя столько времени на второго малыша решаются, как правило, ради нового мужа. Справедливо предположить, что женщину всю беременность мучают вопросы: как отчим станет относиться к первому ребенку, а старший ребенок - к новорожденному и т.д. Женщина нередко вынуждена прибегать к помощи психолога.

Конечно, лучше придерживаться золотой середины. Однако совершенно очевидно, что к новой беременности нужно готовиться и планировать ее точно так же, как и предыдущую. Опять вам придется сдавать те же анализы и проходить все необходимые обследования.

Кстати, в школах для будущих родителей часто можно встретить опытных мамочек, которые решились завести еще одного малыша в наше непростое время. Они хотят, чтобы и на этот раз у них все получилось хорошо.

Елена Петровна Озимковская, главный врач роддома

Часто многие женщины уверенны в том, что сразу же после рождения крохи они не могут повторно быстро забеременеть. Поэтому не предохраняются и живут активной половой жизнью. И буквально уже через некоторое время такая беспечность приводит к тому, что наступает незапланированная беременность через месяц-два после родов. У других же — ситуация противоположная. Давайте узнаем, можно ли забеременеть уже через месяц после родов?

Когда восстанавливается овуляция?

Сразу после появления на свет малыша у женщины идут обильные кровянистые выделения. Таким образом, организм избавляется от всего, что было нужно плоду для жизни в утробе матери. Как правило, период таких выделений составляет не меньше чем 2-3 недели, и в это время врачи запрещают возобновлять сексуальные контакты. Поскольку организму женщины необходимо время, чтобы всё внутри зажило и восстановилось.

Врачи утверждают, что теоретически в первые недели после родов, когда идут выделения, у женщины не происходит овуляция. Этот процесс предполагает, что яйцеклетка выходит из фолликула, и сперматозоид может её оплодотворить, вследствие чего женщина и беременеет. Без овуляции оплодотворение просто не получится.

Часто женщины уверенны, что если у них после родов не возобновился менструальный цикл, то они не могут забеременеть, поскольку процесс овуляции в организме не происходит. Уверяем вас, это глубокое заблуждение. Сегодня известно немало случаев, когда овуляция после родов происходила буквально уже через месяц после рождения малыша, а месячных при этом не было совершенно.

Кроме того, в практике буквального каждого врача есть случаи, когда женщина беременела уже через месяц после родов. У таких женщин организм воспринимает роды как последний день месячных и возобновляют свою работу в привычном режиме. Поэтому если у молодой мамы в этот период произойдет незащищенный сексуальный контакт, то новой беременности ей вряд ли удастся избежать. А такой короткий разрыв между беременностями ни к чему хорошему не приведет. В послеродовой период организм молодой мамы истощен и измотан. Все запасы витаминов, микроэлементов — исчерпаны, к тому же женщине необходимо много сил, чтобы ухаживать за новорожденной крохой. В случае если женщина, забеременев через месяц после родов, решит сделать аборт, то это тоже негативно скажется на её здоровье. Если она кормит малыша грудью, то процесс придется прервать, и как повлияет аборт на уставший организм, тоже неизвестно. В любом случае, беременность, которая наступает в скором времени после родов, станет для женщины проблемой, а для её организма — настоящим испытанием, независимо от того, примет она решение рожать либо делать аборт.

Кормление грудью — не помеха новой беременности

Многие женщины знают о том, что если они кормят малыша грудью, то организм сам подавляет возникновение овуляции, и беременность не наступает. Но такой метод, который называется лактационной аменореей, может сработать лишь в том случае, если молодая мама строго придерживается определенных правил. Женщине нужно кормить ребенка каждые три часа, и в ночное время в том числе. Данный метод контрацепции может быть результативным только в первые полгода после рождения малыша и лишь при условии, что у молодой мамы не возобновился менструальный цикл.

Гинекологи утверждают, что данный метод контрацепции — надежный, но с оговоркой: все правила должны выполняться строго и без пропусков. Поэтому часто новоиспеченные мамы не хотят применять такой вид контрацепции, объясняя тем, что нужно всё время переживать и волноваться, достаточно ли раз она покормила малыша грудью, правильно ли всё сделала.

Поэтому следует ответственно отнестись к сексуальной жизни после родов. Гинекологи утверждают, что снова начинать жить сексуальной жизнью можно не раньше, чем через 4-8 недель после родов, в зависимости от того, как именно проходил сам процесс рождения ребенка. Кроме того, женщине необходимо пройти осмотр, и лишь после того, как врач даст «добро» и подберет эффективный метод контрацепции, начинать заниматься сексом. Именно такой подход к ситуации будет правильным и рациональным и позволит избежать незапланированной беременности после родов.

Акушеры-гинекологи считают, что беременеть повторно после предыдущей беременности следует не ранее, чем через 2-3 года. Именно столько нужно женскому организму для восстановления ресурсов и сил, потраченных на вынашивание и рождение ребеночка. Забеременев раньше, женщина рискует вынашивать тяжелее и испытывать больший дефицит в необходимых питательных веществах для плода. Но в жизни так происходит очень часто, и вопреки врачебным предостережениям малыши рождаются у мам распрекрасные!

И все же, если наступила беременность сразу после родов, то новоиспеченной и одновременно будущей маме следует нечто знать.

Можно ли забеременеть после родов?

Очень небольшой процент только что родивших женщин сразу же планирует вторую беременность, если такие вообще есть. Тем не менее, мы видим на улицах очень много молодых мамочек с двумя маленькими детками, которых в народе называют погодками. Медики даже приравнивают таких братишек и сестренок к двойне: разница между ними в действительности очень невелика. Следовательно, вероятность наступления беременности сразу после родов не просто существует, а она еще и достаточно высока. И если несколько десятков лет назад женщины были уверенны в невозможности наступления зачатия, пока они кормят грудью, то сегодня таких остается все меньше.

Когда можно забеременеть после родов?

Способность к зачатию ребеночка у женщины после родов восстанавливается не сразу. Мы ведь знаем, что на весь период беременности активность яичников была приостановлена, то есть овуляция в это время не происходила, а без созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки зачатие никак не возможно.

Яичники продолжают «дремать» и в первое время после рождения малыша. Главным образом их деятельность подавляет усиленно продуцирующийся сейчас гормон пролактин, который участвует в выработке грудного молока. Следовательно, связь между грудным вскармливанием и вероятностью беременности, безусловно, существует.

Полное восстановление работы яичников и возобновление регулярного менструального цикла происходит у всех женщин по-разному и зависит от многих обстоятельств: индивидуальных особенностей организма, наследственных факторов, протекания беременности и родового процесса и прочих, а также во многом - от способа вскармливания младенца.

Так, если новорожденный находится исключительно на грудном вскармливании (особенно если сосет грудь ночью), соответственно гормона пролактина в женском организме вырабатывается много, то месячные не наступают долго . Причем при вскармливании малыша по требованию этот процесс замедляется (менструации может не быть и год, и даже дольше) до момента сокращения количества прикладываний ребенка к груди; при кормлении ребенка по графику или при смешанном вскармливании яичники могут включиться в работу уже спустя 3-4 месяца после родов. Если же мамочка вовсе не кормит грудью или кормила очень мало, то уже спустя 1-2 месяца после родов менструальный цикл начнет возобновляться.

Максимальное количество гормона пролактина продуцируется в момент сосания ребенком груди, а потому чем чаще и больше мама прикладывает малыша, тем с большей вероятностью работа яичников не будет возобновлена (то есть овуляция не будет происходить). Но это только теория…

Беременность после родов в описанные сроки может наступить лишь у большинства родивших женщин. Но также очень высокой остается вероятность того, что именно у Вас все произойдет по-другому, и что еще даже до возобновления месячных наступит неожиданное зачатие. По личному опыту скажу, что, несмотря на кормление грудью, у меня месячные пошли уже в следующем после родов месяце.

Поэтому точного и однозначного ответа на вопрос, через сколько после родов можно забеременеть, дать нельзя. Зато с уверенностью можно утверждать, что забеременеть сразу после рождения ребенка реально!

В это время месячные могут еще не восстановиться, как мы сказали. Более того, овуляция происходит в среднем за 2 недели до наступления менструального кровотечения, а потому задержка в данном случае не может являться надежным и достоверным признаком наступившей беременности. Очень часто случается, что беременность после родов наступает именно при первой же овуляции, поэтому до появления месячных дело так и не доходит, а женщина в это время продолжает думать, что у нее просто еще не восстановился цикл.

Теоретически беременность после рождения ребенка может наступить уже спустя несколько недель. Поэтому ответ на вопрос, можно ли забеременеть через 2, 3 или 4 месяца после родов, однозначно утвердительный.

Беременность при грудном вскармливании

Если женщина вскармливает ребенка грудью, то зачатие следующего малыша врачи рекомендуют планировать не ранее, чем через год после окончания лактации.

Во-первых, на потребности ребенка вместе с грудным молоком тратится львиная доля ресурсов женского организма. Витаминно-минеральный запас исчерпывается полностью, и если мама не принимает поливитаминные добавки, то она неизбежно будет испытывать дефицит тех или иных веществ. Особо важную роль играют железо, кальций, йод, фолиевая кислота, протеины. То есть, чтобы было возможным нормальное обеспечение растущего плода всеми необходимыми для него веществами, мамочка должны восполнить образовавшийся недостаток, да и в целом организм требует восстановления, о чем мы поговорим чуть ниже.

Во-вторых, чтобы снизить и без того высокие риски осложнений при беременности сразу после родов, придется отлучить старшего ребеночка от груди. Это большой стресс для малыша - как на психическом, так и на физиологическом уровне. В его жизни и так предстоят большие перемены (рождение братика или сестрички, посещение детского сада, разделение родительской любви и внимания с другим ребенком). И отлучение от маминой груди, в которой он испытывает огромную необходимость, станет дополнительным стрессом.

Кроме того, грудное молоко защищает новорожденного от многих патогенных микробов, укрепляет его иммунитет.

Тем не менее, отлучить малыша от груди все же будет необходимо. Среди прочего, раздражение сосков активизирует маточный эпителий: мышцы матки приходят в тонус, и может произойти выкидыш. Да и в роддом с ребенком Вы не поедете, так что, как не крути… Возможно, стоит сохранить грудное молоко (при его избытке) на какой-то период времени.

Процесс отлучения от груди необходимо сделать максимально комфортным для малыша и минимально травматичным. Но по возможности, если мама чувствует себя хорошо и к продолжению грудного вскармливания нет медицинских противопоказаний, есть смысл оттянуть этот момент, чем ближе к предстоящим родам. Вполне вероятно, что старший ребенок сам откажется от груди, поскольку под воздействием происходящих в мамином организме гормональных изменений вкус молока тоже изменится, да и сосать грудь станет значительно труднее (с наступлением новой беременности прекращается выработка в организме мамы гормона окситоцина, который «помогал» молоку выпрыскиваться из соска).

Беременность после искусственных родов

Одной из причин, по которым ранняя беременность после родов очень нежелательна, является ослабленность материнского организма в целом и отдельных его органов в частности. Так, брюшная стенка и мышцы влагалища еще не вернулись в тонус, остаются растянутыми и не способны прочно удерживать плод внутри. Это является фактором риска по угрозе прерывания будущей беременности.

Осложнения могут возникать и из-за послеродовых швов. Если после естественных родов женщина спокойно может рожать уже спустя года два, то беременность после кесарева сечения должна наступить на ранее, чем через 3 года, предостерегают врачи. Иначе существует высокий риск расхождения маточного рубца.

Вынашивание ребенка вскоре после родов сопряжено с определенными рисками. Существует более высокая вероятность осложнений, среди которых:

• угроза прерывания беременности;
• риск преждевременного начала родов, рождение недоношенного ребеночка;
• низкое прикрепление плаценты;
• плацентарная недостаточность;
• анемия при беременности;
• слабая родовая деятельность;
• открытие кровотечения в родах;
• низкая масса тела новорожденного;
• более длительное послеродовое восстановление матери;
• эндометрит после родов.

Но если к вопросу подойти со всей серьезностью и ответственностью, то все риски можно минимизировать. Женщина непременно должна хорошо питаться и принимать качественные витаминные комплексы, которые следует подобрать совместно с врачом. Ежедневные прогулки на свежем воздухе - обязательное правило. Возможно, уже со второго триместра придется носить дородовой бандаж.

Очень большое значение имеет полноценный отдых мамы: ей ни в коем случае нельзя переутомляться. Следует обеспечить возможность такой женщине отдыхать не только ночью, но и в течение дня, поэтому придется подключить к уходу за ребенком родственников или нянь. Отец должен понимать всю важность состояния здоровья матери и всячески способствовать ее хорошему физическому и психическому самочувствию, а также быть готовым к тому, что на время родов и пребывания жены в роддоме ему придется остаться с ребенком одному (если бабушка не может помочь).

Беременность сразу после родов: рожать или аборт

Безусловно, беременность сразу после родов имеет свои подводные камни. Но даже думать об аборте не стоит…, если на этом не настаивают врачи.

Хотя бы потому, что сама процедура гинекологической чистки нанесет большой удар по ослабленному женскому здоровью, в особенности - по ее репродуктивной системе. Но в основном потому, что спустя всего несколько лет вы будете безмерно благодарны себе за когда-то принятое правильное решение родить второго ребенка. Ведь есть в таком положении дел и большое множество положительных моментов.

Молодые родители перестраиваются на новый лад и образ жизни с появлением первого малыша: их быт меняется целиком и полностью. На привыкание и адаптацию необходимо время, а когда детки рождаются один за другим, то мама с папой не успевают «расслабиться», и этот процесс происходит легко и непринужденно, не требует больших изменений в их устоявшихся привычках и образе жизни. В некотором роде так легче.

Кроме того, старший ребенок еще слишком мал, чтобы оценить преимущества и вообще понять, что такое - быть единственным ребенком в семье. В связи с этим у таких малышей реже или вовсе не возникает чувство ревности и соперничества по отношению к младшему. Тем не менее, с появлением нового малыша в семье позвольте старшему почувствовать свою важность, привнесши дополнительные радости в его жизнь: совместные прогулки, больше проведенного с отцом времени и так далее.

И еще одно, что очень важно: из-за совершенно небольшой разницы в возрасте дети-погодки, как правило, становятся очень близкими друзьями и остаются ими на всю жизнь. Они играют одними игрушками, дружат с одними детьми, возможно, даже посещают одну группу в саду или один класс в школе. А вырастая, обсуждают друг с другом свои проблемы, вместе ищут способы их решения и находят друг в друге большую поддержку.

Так что если уж так случилось, что Вы забеременели вскоре после родов, то вопрос нужно ставить, что Вы можете и должны сделать для того, чтобы беременность и роды для всех прошли как можно более благополучно и гладко. А этот вопрос ми с Вами уже обсудили. И начать подготовку необходимо сразу, как только Вы узнали о своем интересном положении. Встать на учет следует как можно раньше.

Как определить наступление беременности после родов: признаки и симптомы

Как мы уже говорили и как Вы и без того прекрасно знаете, почти всегда беременность после родов оказывается незапланированной неожиданностью для новоиспеченных родителей. Такой вероятности многие боятся и опасаются, но почти никто не ожидает. А потому, как правило, о состоявшемся факте зачатия родители узнают уже на довольно приличных сроках.

Симптомы такой беременности вообще редко бывают выраженными и очевидными, потому что любой из них может иметь множество других причин и не является чем-то особенным для послеродового периода. Так, женщина еще, возможно, не окрепла после родов, устает за домашними хлопотами и уходом за новорожденным, могла простудиться, что-то не то съесть, а относительно груди, так вследствие грудного вскармливания всяческие с ней изменения - это ли удивительно? Тем не менее, в сочетании между собой эти признаки могут свидетельствовать о наступлении беременности после родов:

• повышение чувствительности грудных желез: дискомфорт, болезненность, раздражительность, набухание и пр.;
• признаки раннего токсикоза: головные боли и головокружения, снижение артериального давления, тошнота, рвота, отсутствие или возрастание аппетита, изменение вкусовых пристрастий, повышенная чувствительность к запахам;
• общее недомогание: слабость, усталость, сонливость, бессилие, повышение температуры тела;
• изменение состава и вкуса грудного молока: ребенок отказывается от груди, ест хуже, становится беспокойным и раздражительным;
• снижение лактации: под воздействием гормонов и вследствие отказа от груди ребенком молока вырабатывается все меньше.

Когда бы Вы ни узнали о том, что беременны, мы желаем Вам принять правильное решение и благополучно выносить своему любимому крохе такого же любимого братика или сестричку. В конце концов, если Господь проявил к Вашей семье такое благословение, то примите Его дар любви с благодарностью. Поверьте, это - не случайность!

Специально для - Екатерина Власенко

Стоит ли начинать предохраняться от нежелательной беременности сразу же с возобновлением половой жизни или подождать окончания лактации? Когда организм женщины вновь становится способен к зачатию? Когда происходит овуляция? Постараемся разобраться.

Лактационная аменорея как способ контрацепции

Отсутствие менструации в период, когда женщина кормит ребенка грудью, имеет название «лактационная аменорея». Считается, что в этот период овуляция не может наступить. Ног так ли это на самом деле?

После родов начинают свою работу молочные железы. Гипофиз кормящей женщины вырабатывает гормон, способствующий лактации - пролактин, он же тормозит выработку яйцеклеток в яичниках. По этой причине зачатие практически невозможно. Однако 100%-ную гарантию вам не даст ни один доктор.

Существует несколько причин, когда зачатие все-таки происходит, что является большой неожиданностью для женщины, уверенной, что при кормлении грудью забеременеть нельзя.

Вы, скорее всего, не сможете забеременеть, если:

• вы прикладываете ребенка к груди по первому требованию;
• кормления происходят каждые три-четыре часа без длинного ночного перерыва;
• в рационе ребенка только грудное молоко, без прикорма.

Если вы продолжаете кормить грудью, но менструальный цикл уже регулярный, то нужно продумать вместе с врачом другие средства защиты от зачатия, которые разрешены кормящим. Овуляция иногда наступает и до появления месячных, так что беременность станет сюрпризом для молодых родителей, и не всегда приятным.

Гормональный фон

Современные роды почти всегда проходят с применением стимулирующих препаратов, что существенно меняет гормональный фон. Если дожидаться естественного течения родов без стимуляции, то этот процесс затянется на сутки и более. И дело не только в том, что роженица или врачи не хотят ждать так долго. Многие женщины имеют различные заболевания и отклонения от нормы гормонального фона, нарушения в шейке матки. Поэтому, чтобы роды благополучно завершились, в современной родовспомогательной медицине используют медикаментозную стимуляцию. В качестве стимуляторов используют чаще всего гормоны, которые способны ускорить родовой процесс. Такие препараты не проходят бесследно для организма женщины, меняя гормональный баланс. Небольшой дисбаланс гормонов в организме не несет большой угрозы для женского здоровья, однако последствием таких манипуляций может являться неожиданная беременность или длительное отсутствие менструаций.

Забеременеть вскоре после родов женщина может, уже спустя две недели. Новая беременность может стать серьезным испытанием для еще не восстановившегося организма женщины.

Важно предохраняться, чтобы вскоре не забеременеть после родов.

Это только на первый взгляд женщина после родов быстро приходит в норму. Для полного восстановления должно пройти не менее шести месяцев. Во время беременности и родов организм испытывал серьезные нагрузки на все органы и системы. Поэтому у многих женщин неизбежно появление авитаминоза, обострение хронических заболеваний, да и просто накапливается физическая усталость. Скоро появившаяся новая беременность имеет мало шансов на благополучное ее завершение, велика опасность выкидыша или преждевременных родов. Следует отметить правоту врачей, считающих, что ранняя беременность крайне нежелательна.

Женская репродуктивная система в течение нескольких месяцев возвращается к дородовому состоянию. В этот период женщина особенно чувствительна к инфекциям и травмам. Поэтому презерватив в качестве контрацепции именно в это время является самым лучшим средством предохранения. Он не только поможет предотвратить беременность, нежелательную для неокрепшей молодой мамы, но и поможет избежать проникновения чужеродной микрофлоры.

Другие средства
Первое время после родов женщины жалуются на сухость влагалища во время полового контакта. Это временное явление из-за сбоя в гормональной системе может угрожать травмами и инфицированием. Если такая неприятность наблюдается, можно использовать специальные смазки при половом акте, к тому же большинство из них имеют спермицидный эффект, снижающий вероятность забеременеть.

Спустя несколько недель после родов врач может посоветовать установить внутриматочную спираль, которая позволит исключить нежелательную беременность.

После кесарева сечения физиологически возможна новая скорая беременность, что представляет большую опасность для плода и женщины. Врачи рекомендуют до следующей беременности выдержать паузу около двух лет, чтобы швы успели зарубцеваться, и не возникла угроза разрыва матки во время беременности.

Послеродовой период окутан многими предрассудками, и из-за этого у десятков пар рождаются не планированные погодки.

Рассказывали ли вам, что пока вы кормите малыша своим молочком, ваш организм не «захочет» беременеть – по крайней мере, пока не запустит систему месячных и овуляций? Это вполне логично… но не всегда является правдой. Организм каждой мамы уникален, так что и восстанавливается он после родов тоже по-своему (тем более, что и роды родам порой – рознь). На все это влияет и ваш возраст, и питание, и количество помощников, и настроение в семье, и наличие или отсутствие у вас болезней…

Некоторые женщины, помня боль родов, боятся распахнуть объятия для мужа много месяцев – другие же не могут дождаться, когда наконец закончатся 40 дней очищения матки, и она перестанет кровить… Факт остается фактом: решили возобновить сексуальную жизнь – предохраняйтесь.

Взаимосвязь кормления грудью и способности забеременеть

В советской медицине считалось: пока мамочка сама кормит малыша, опасаться рождения следующего наследника не стоит. До сих пор так обнадеживают молодых женщин их мамы, бабушки, свекрови, а то и старенькие сельские акушерки. «Прикладывай сыночка или дочку к груди каждые три часа, а то и чаще, по требованию, – говорят они, – и месячные не пойдут». У официальной медицины даже термин на такой случай имеется – лактационная аменорея.

И мы не будем возражать – этот способ работает, и у вас наверняка есть подруга или родственница, которая успешно им пользовалась многие месяцы. Но метод хорош, если малыш требует кушать и ночью тоже. Однако если карапуз ночью мирно спит, и вы с ним тоже, в вашем организме может втихомолку созреть овуляция – и тогда привет, младший братишка или сестричка! Не верите? А откуда тогда берутся погодки?

Как заметить начало повторной беременности, даже если менструации не было?

• Рвота у малыша.
• Карапуз отказывается от маминого молочка.
• Появление токсикоза у женщины.
• Шевеления младшенького в животике у мамы.

В общем, обремененная заботами о только что родившемся карапузе, мама замечает, что носит под сердцем еще одного, довольно поздно. Остается рожать – благо, пеленок и ползунков полон дом.

Так можно ли зачать малыша, если менструация еще не началась?

Мы часто писали, что женский цикл начинается с «красных дней календаря». Так принято считать потому, что это дни трудно не заметить, поэтому делать отсчет с них проще всего. Но прежде месячных всегда идет овуляция! Поэтому вы можете не знать о том, что она у вас произошла – а если забеременеете, то и не узнаете, ведь месячные так и не наступят.

В роддоме вам наверняка дали совет посетить своего гинеколога, как только влагалищное кровотечение прекратится. Проведя осмотр, врач может спрогнозировать время возвращения детородности и лучший в вашем случае способ контрацепции.

Итак, чего нельзя игнорировать после родов:

• визита к гинекологу через 3 или 4 недели после выписки,
• контрацепции,
• составления графика базальной температуры.

Беременность после родов: возможно ли это?

В вашем организме сейчас происходят постоянные гормональные «бумы»: зачатие, роды, «включение» лактации… Уже через месяц может произойти новый «взрыв» – еще одно зачатие.

Сразу после выписки вам не до ласк мужа – ночные кормления, протекающие прокладки, боль в животе, усталость от навалившихся важных и ответственных дел… Но когда материнство становится привычным делом, боли уходят, а при каждом кормлении наступает мини-оргазм от сжимающейся в очистительных схватках матки, молодая мамочка вспоминает, что скоро будет нужно порадовать заждавшегося любимого.

Сколько пар в это время восклицают: «О, как хорошо, никаких презервативов!» Мы уже писали выше, что даже регулярное прикладывание малыша к груди – не панацея. А если ваш кроха – искусственник, или вы часто докармливаете его смесью, давая свое молоко редко по причине работы или нехватки молочка – вероятность забеременеть в таких условиях очень высока.

Если у вас нет помощников, и весь уход за малышом (стирка, глажка, кипячение бутылочек, часовые прогулки по парку) ложится на ваши плечи – как тут выкроить время на то, чтобы не пропустить начало овуляции!

Некоторые пары целенаправленно рожают погодок, чтобы и детки росли вместе, и мама «отстрелялась» за раз. Но большинство все же хочет сделать перерыв, хоть в пару годиков. И это понятно: вам и так тяжело каждую ночь подниматься к малышу, жить впроголодь, питаясь остатками супа-пюре из докорма своего карапуза, и втаскивать прогулочную коляску на 4 этаж в доме без лифта – а как все это делать «в положении»!

Прослеживаем овуляцию до начала менструации

Готовьте сани летом! Даже если месячных пока нет (и вы очень надеетесь, что они появятся не скоро), следите за изменениями в своем организме:

• не забывайте о контрацепции,
• измеряйте базальную температуру,
• можете купить тест на овуляцию, если возникли подозрения на конкретный день.

Да, вам будет мешать много факторов – в первую очередь, масса работы, которая теперь лежит на ваших плечах, и конечно, простая усталость (тут выспаться бы хоть раз нормально, какая уж тут овуляция)… Но уж если вы не собираетесь рожать через 9 месяцев, лучше контролируйте ситуацию с помощью температуры. Ну, или поступайте по старинке – покупайте презервативы.