Причиной гематомы после подкожной инъекции является. Тромбофлебит после инъекции. Преимущества и недостатки подкожного применения лекарственных средств

Неправильная техника выполнения инъекции

поломка иглы, воздушная или медикаментозная эмболия, аллергические реакции, некроз тканей, гематома

Инфильтрат — наиболее распространенное осложнение после подкожной и внутримышечной инъекций. Чаще всего инфильтрат возникает, если: а) инъекция выполнена тупой иглой; б) для внутримышечной инъекции используется короткая игла, предназначенная для внутрикожных или подкожных инъекций. Неточный выбор места инъекции, частые инъекции в одно и то же место, нарушение правил асептики также являются причиной появления инфильтратов.

Тем не менее, боль продолжалась, требуя реабилитационной терапии колена. Предполагается, что наиболее вероятным диагнозом является асептический артрит, вызванный повторной инъекцией гиалуронана натрия. Кроме того, после внутрисуставной инъекции стероидов сообщалось о септическом артрите. В опросе 100 ортопедов, 100 ревматологов и 50 врачей общей практики в Соединенном Королевстве 24 респондента столкнулись с септическим артритом после инъекции стероида колена. Существует большая вариация в мерах предосторожности, предпринятых для предотвращения такого осложнения, 6% респондентов использовали спиртовые тампоны для чистки кожи, а остальные 4% использовали хлоргексидин или бетадин.

Абсцесс — гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем. Причины образования абсцессов те же, что и инфильтратов. При этом происходит инфицирование мягких тканей в результате нарушения правил асептики.

Поломка иглы во время инъекции возможна при использовании старых изношенных игл, а также при резком сокращении мышц ягодицы во время внутримышечной инъекции, если с пациентом не проведена перед инъекцией предварительная беседа или инъекция сделана больному в положении стоя.

Только 3% использовали стерильные полотенца для изоляции места инъекции. Было 5% респондентов, которые обычно употребляли стерильные перчатки при инъекциях, и в общей сложности 6% использовали либо стерильные, либо нестерильные перчатки. Кроме того, 1% заменили иглы между вытягиванием стероида и инъекцией его в сустав. Неясно, отвечает ли минимальное использование антисептических методов для сообщения о септическом артрите.

Легче предупредить, чем лечить

Пациент успешно лечился двумя антибиотиками и артроскопией. Характер организма и его расположение в суставе - необычные особенности этого случая, что иллюстрирует необходимость поиска септического осложнения, прежде чем принимать диагноз воспаления, связанного с инъекцией гиалуроната. Сообщил один случай септического артрита среди 80 коленей с симптоматическим остеоартритом, обработанным гиалуроновой кислотой. Авторы рекомендуют внутрисуставную гиалуроновую кислоту только для пациентов с симптомами со значительными хирургическими факторами риска и для пациентов с легкой рентгенологической болезнью, которые не смогли ответить на консервативное лечение, такое как физическая терапия, потеря веса, нестероидные противовоспалительные препараты и внутрисуставная инъекция стероидов.

Медикаментозная эмболия может произойти при инъекции масляных растворов подкожно или внутримышечно (внутривенно масляные растворы не вводят!) и попадании иглы в сосуд. Масло, оказавшись в артерии, акупорит ее, и это приведет к нарушению питания окружающих тканей, их некрозу. Признаки некроза: усиливающиеся боли в области инъекции, отек, покраснение или красно-синюшное окрашивание кожи, повышение местной и общей температуры. Если масло окажется в вене, то с током крови оно попадет в легочные сосуды. Симптомы эмболии легочных сосудов: внезапный приступ удушья, кашель, посинение верхней половины туловища (цианоз), чувство стеснения в груди.

Нецелесообразно лечить пациентов с полным коллапсом сустава или потери костной ткани с внутрисуставной гиалуроновой кислотой, учитывая их плохую клиническую реакцию. Этот неиммунокомпрометированный 32-летний мужчина с артрозом колена участвовал в контроле плацебо в клиническом исследовании внутрисуставных инъекций гиалуронана. Устные лечение флуконазолом было установлено через 2 недели после появления симптомов, но не удалось искоренить инфекцию.

Пациент восстановился после лечения местным и системным амфотерицином В, системным 5-фторцитозином и хирургической синовэктомией. Количественное определение совместных фрагментов хряща протеогликана в синовиальной жидкости указывает на обширную разбивку хряща во время острой фазы артрита, но параллельно с клиническим выздоровлением эти уровни нормализовались. Инъекции плеча включают субакромерную инъекцию стероидов и внутрисуставные инъекции. Несмотря на необычность, инфекция является значительным осложнением таких инъекций.

Воздушная эмболия при внутривенных инъекциях является таким же грозным осложнением, как и масляная. Признаки эмболии те же, но появляются они очень быстро, в течение минуты.

Повреждение нервных стволов может произойти при внутримышечных и внутривенных инъекциях, либо механически (при неправильном выборе места инъекции), либо химически, когда депо лекарственного средства оказывается рядом с нервом, а также при закупорке сосуда, питающего нерв. Тяжесть осложн-ния может быть различна — от неврита до паралича конечности.

Синдром соударения является распространенным расстройством плеча. Эффективность этого подхода подтверждается одним слепым, рандомизированным и контролируемым исследованием, которое демонстрирует, что инъекция кортикостероидов дает дополнительное преимущество при использовании с другими консервативными методами лечения у 48 пациентов с синдромом субакромиального синдрома стадии 2. Сообщается, что случай лопаточного остеомиелита после субакромиальной инъекции кортикостероидов у 29-летнего мужчины. Успешное лечение состояло из хирургической обработки, сопровождаемой комбинацией внутривенной и пероральной антибактериальной терапии.

Тромбофлебит — воспаление вены с образованием в ней тромба — наблюдается при частых венепункциях одной и той же вены, или при использовании тупых игл. Признаками тромбофлебита являются боль, гиперемия кожи и образование инфильтрата по ходу вены. Температура может быть субфебрильной.

Некроз тканей может развиться при неудачной пункции вены и ошибочном введении под кожу значительного количества раздражающего средства. Попадание препаратов по ходу при венепункции возможно вследствие: прокалывания вены ‘насквозь’; непопадания в вену изначально. Чаще всего это случается при неумелом внутривенном введении 10 % раствора кальция хлорида. Если раствор все-таки попал под кожу, следует немедленно наложить жгут выше места инъекции, затем ввести в место инъекции и вокруг него 0,9 % раствор натрия хлорида, всего 50-80 мл (снизит концентрацию препарата).

Строгое соблюдение асептического метода подчеркивается для выполнения субакромиальной инъекции кортикостероидов. Этот случай подчеркивает очень редкую угрозу для жизни после инъекции стероидов. Раннее признание, реанимация и агрессивное хирургическое лечение необходимы для предотвращения смертности в этом состоянии. Газовая гангрена - это редкий инфекционный синдром, осложняющий медико-хирургические процедуры. Сообщил случай газовой гангрены, вторичной по отношению к внутрисуставной инъекции стероидов.

Связь с врачом после подкожной инъекции

Присутствие основных заболеваний, таких как сахарный диабет, печеночная недостаточность и метаболический ацидоз, могло способствовать фатальному исходу этого пациента. Высокий показатель подозрительности, ранней диагностики и соответствующего лечения может улучшить прогноз в газовой гангрене. При выполнении этой процедуры всегда следует соблюдать осторожный асептический метод. Локальные инъекции стероидов для симптоматического облегчения синдрома кистевого туннеля стали обычным явлением при оценке и лечении этого расстройства.

Гематома также может возникнуть во время неумелой венепункции: под кожей при этом появляется багровое пятно, т.к. игла проколола обе стенки вены и кровь проникла в ткани. В этом случае пункцию вены следует прекратить и прижать ее на несколько минут ватой со спиртом. Необходимую внутривенную инъекцию в этом случае делают в другую вену, а на область гематомы кладут местный согревающий компресс.

Обычно это делается как диагностическое средство в случаях, когда симптомы атипичны. Он также проводится у пациентов с тяжелыми симптомами, которые ожидают операции или у которых может возникнуть спонтанная ремиссия. Это может быть окончательное лечение у пациентов, которые не хотят хирургии. Инъекцию обычно проводят с использованием надлежащей техники врачами, имеющими опыт в области кистевой хирургии туннелей или больными врачами. Рекомендуется растворимый препарат дексаметазона. Травма медианного нерва является серьезным и довольно распространенным осложнением инъекции кистевого туннеля.

Аллергические реакции на введение того или иного лекарственного средства путем инъекции могут протекать в виде крапивницы, острого насморка, острого конъюнктивита, отека Квинке, возникающие нередко через 20-30 мин. после введения препарата. Самая грозная форма аллергической реакции — анафилактический шок.

Анафилактический шок развивается в течение нескольких секунд или минут с момента введения лекарственного препарата. Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз.

Предлагаемое средство избежать этого осложнения включает в себя тщательное внимание к анатомическим ориентирам, а также к субъективному ответу пациента во время инъекций и предотвращению использования местных анестетиков. С другой стороны, использование местных анестетиков может увеличить эффект стероида и также приводит к быстрому облегчению боли. Ракасан и Дуберт изучили безопасное место инъекции, чтобы избежать повреждения нервов. Они обнаружили, что срединный нерв растянулся локтевым суставом за локтевым сухожилием пальмы в 82 руках.

Основные симптомы анафилактического шока: ощущение жара в теле, чувство стеснения в груди, удушье, головокружение, головная боль, беспокойство, резкая слабость, снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма. В тяжелых случаях к этим признакам присоединяются симптомы коллапса, а смерть может наступить через несколько минут после появления первых симптомов анафилактического шока. Лечебные мероприятия при анафилактическом шоке должны проводиться немедленно по выявлении ощущения жара в теле.

Инъекции для спортивных травм

Сделан вывод о том, что срединный нерв находится под угрозой, если инъекция проводится в пределах 1 см на локтевой или радиальной стороне локтевого сустава пальмарины. Более локтевые, есть риск для локтевой ножки. Сильные противовоспалительные эффекты кортикостероидов привели к их широкому использованию в лечении спортивных скелетно-мышечных травм: растяжения и деформации, травмы сухожилия, травмы плеча, болезни манжеты ротатора, теннисного локтя и бокового эпикондилита. Николс проанализировал риски местного введения кортикостероидов при лечении спортивных травм.

Отдаленными осложнениями, которые возникают через два-четыре месяца после инъекции, являются вирусный гепатит В, Д, С, а также ВИЧ-инфекция.

Вирусы парентеральных гепатитов в значительной концентрации содержатся в крови и сперме; в меньшей концентрации находятся в слюне, моче, желчи и других секретах, как у пациентов, страдающих гепатитом, так и у здоровых вирусоносителей. Способом передачи вируса могут быть переливания крови и кровезаменителей, лечебно-диагностические манипуляции, при которых происходит нарушение кожных и слизистых оболочек.

Из 983 пациентов, получавших инъекции кортикостероидов в этих исследованиях, сообщалось о незначительных осложнениях лечения. Он обнаружил восемнадцать выбранных исследований, которые в основном описывали осложнения инъекций кортикостероидов при лечении спортивных травм. Среди них преобладали сухожильные и фасциальные разрывы. Он пришел к выводу, что существующая медицинская литература не дает точных оценок уровня осложнений после терапевтического использования инъекционных кортикостероидов при лечении спортивных травм.

Триггерная инъекционная терапия является общей процедурой в лечении боли, медицине первичной медико-санитарной помощи и неотложной медицине и, как правило, считается безопасной. Однако сообщалось о серьезных осложнениях. Эти осложнения включают пневмоторакс, интратекальную инъекцию, эпидуральный абсцесс и токсичность скелетных мышц, чтобы назвать некоторые из них. Среди 276 заявлений, связанных с инвазивными процедурами для лечения хронической боли в Американском обществе анестезиологов, проект закрытых претензий, 17 случаев включают инъекции триггерных точек.

К группе наибольшего риска заражения вирусом гепатита В относятся лица, осуществляющие инъекции.

По данным В.П. Венцела (1990), на первом меете среди способов передачи вирусного гепатита В отмечаются уколы иглой или повреждения острыми инструментами (88 %). Причем эти случаи, как правило, обусловлены небрежным отношением к использованным иглам и повторным их использованием. Передача возбудителя может происходить также через руки лица, производящего манипуляцию и имеющего кровоточащие бородавки и другие заболевания рук, сопровождающиеся экссудативными проявлениями.

Нельсон и Хоффман сообщили об интратекальной инъекции у 28-летней женщины, которая испытала угнетение дыхания и гемиплегию после инъекции поверхностной точки трапеции. Пациент потребовал экстренную трахеальную интубацию и вентиляторную поддержку. Она полностью выздоровела в течение 24 часов.

Характеристика применяемых путей введения лекарств

Токсичность скелетных мышц является редким и необычным побочным эффектом местных анестетиков. Внутримышечные инъекции этих агентов регулярно приводят к обратимому мионекрозу. Степень повреждения мышц зависит от дозы и ухудшается при последовательном или непрерывном введении. Все местные анестезирующие агенты, которые были обследованы, являются миотоксическими, при этом прокаин производит наименее и бупивакаин, наиболее тяжелое повреждение мышц. Гистологическая картина и временное течение травмы скелетных мышц выглядят довольно равномерными: гиперконтрагированные миофибриллы становятся очевидными сразу после инъекции, после чего происходит литическая дегенерация поперечно-полосатого саркоплазматического ретикулума, а также отек и некроз миоцитов в течение следующих 1-2 дней.

Высокая вероятность заражения обусловлена:

большим числом бессимптомных носителей.

В настоящее время имеется специфическая профилактика вирусного гепатита В, которая проводится путем вакцинации.

Для того чтобы защитить себя от инфицирования ВИЧ, следует каждого пациента рассматривать как потенциального ВИЧ-инфицированного, поскольку даже отрицательный результат исследования сыворотки крови пациента на наличие антител к ВИЧ может оказаться ложноотрицательным. Это объясняется тем, что существует бессимптомный период от 3 недель до 6 месяцев, в течение которого антитела в сыворотке крови ВИЧ-инфицированного человека не определяются.

В большинстве случаев миобласты, базальные пластинки и соединительные ткани остаются нетронутыми, что позволяет мышечную регенерацию в течение 3-4 недель. Субклеточные патомеханизмы местной анестезирующей миотоксичности до сих пор не поняты подробно. Хотя экспериментальные миотоксические эффекты впечатляюще интенсивны и воспроизводимы, опубликованы лишь несколько сообщений о случаях миотоксических осложнений у пациентов после локальных анестезирующих вмешательств.

В частности, возникновение клинически значимой миопатии и мионекроза было описано после инъекций триггерной точки и других процедур, таких как непрерывные блоки периферических нервов, инфильтрация полей раны и после пери - и ретробульбарных блоков. Таким образом, различные осложнения связаны со многими из интервенционных процедур, связанных с инъекциями фасета, крестцово-подмышечного, тазобедренного, коленного и плечевого суставов, а также инъекцией туннеля в тюльпане и инъекцией триггерной точки.

Тромбофлебит на руке после инъекции

Здравствуйте, уважаемый доктор. У меня после наркоза на руке образовался тромб. Была у врача, сказали, опасность прошла, все нормально. Скажите, пожалуйста, есть ли способ лечить их? А если нет, то можно ли мне тренироваться в зале и сильно нагрузить руку. Заранее благодарна.

Лусине, Москва, Россия, 33 года

Выполнение подкожной инъекции

Наиболее распространенными осложнениями являются инфекции, которые были связаны с почти всеми этими инъекциями. Кроме того, интратекальные инъекции связаны с инъекциями триггерной точки, химическим менингизмом с фасетным блоком, пневмотораксами с инъекциями фасета и инъекциями триггерной точки, инфекциями с фасеткой и другими суставными инъекциями, асептическим артритом с внутрисосудистым всасыванием коленного сустава и травмами нервов с фасетной инъекцией, инъекции туннеля в тюльпаны и инъекции коленного сустава.

Сестра

29.05.2012 |

Медицинская сестра должна четко представлять, какие могут быть осложнения после внутримышечных инъекций и как их избежать. При возникновении же осложнений медсестра обязана знать алгоритм медицинской помощи пациенту.

Итак, осложнения после внутримышечных инъекций могут быть следующими.

Поломка иглы

Нечасто, но встречается. Причина — сильное сокращение мышц при боязни процедуры, неожиданном начале инъекции, неправильной психологической подготовке пациента.

Помощь: соблюдая спокойствие, успокоить пациента, заверить его, что все будет хорошо. -м и 2-м пальцами левой руки придавить ткани по обе стороны сломавшейся иглы, выдавливая ее таким образом. Правой рукой взять пинцет, аккуратно захватить кончик обломка и извлечь его. Действие повторяется несколько раз. При неудачных попытках срочно вызвать врача через посредника, оставаясь с пациентом и успокаивая его. В дальнейшем выполнять все указания врача.

Повреждения надкостницы

Может произойти при постановке внутримышечной инъекции слишком длинной иглой худощавому пациенту. Помощь: направление к врачу-хирургу и выполнение его назначений. Профилактика: соотносить длину иглы с величиной подкожножирового слоя пациента в месте предполагаемой инъекции.

Травматизация нервных стволов

Такие осложнения после внутримышечных инъекций могут возникнуть при введении иглы не в верхне-наружный квадрант ягодицы, а, например, в нижне-наружный. Нервные стволы могут повредиться и при воздействии лекарственного препарата непосредственно на нервную ткань. Такое случается, если препарат вводится рядом с местом, где расположен нерв.

Помощь: направление к врачу и объяснение врачу всех обстоятельств постановки инъекции.

Инфильтраты

Причины: быстрое введение препарата, низкая температура вводимого лекарственного вещества, недостаточная длина иглы, инъекции в места, находящиеся рядом с недавно произведенной инъекцией либо со старым инфильтратом.

Помощь . наложение полуспиртового компресса либо такого же с добавлением 25%-ного раствора магния сульфата, информирование лечащего врача.

Абсцессы

Причины: несоблюдение правил асептики и антисептики, инъекции в инфильтраты, постановка внутримышечных инъекций с помощью короткой иглы.

Помощь: срочное направление к врачу-хирургу.

Гематомы

Причины: повреждения кровеносных сосудов иглой.

Помощь: направление к врачу и выполнение его назначений.

Эмболии

Масляные и суспензионные эмболии происходят при попадании иглы в просвет кровеносного сосуда с последующим введением лекарственного вещества. При недостаточном вытеснении воздуха из шприца имеется риск возникновения воздушной эмболии, если все содержимое шприца введено в кровеносный сосуд, куда попала игла.

Помощь: придание больному положения лежа на боку с приподнятым головным концом, немедленный вызов врача через посредника.

Профилактика: полное вытеснение воздуха из просвет шприца, «оттягивание» поршня при введенной игле при намерении введения масляных или суспензионных растворов.

Тромбофлебиты и некрозы

Такие осложнения после внутримышечных инъекций редки, но имеют место быть. Возникают тромбофлебиты при повреждении кровеносных сосудов, чаще многократных с последующей некротизацией мягких тканей.

Помощь: при жалобах больного на сильные боли и наличии гематом немедленная консультация врача-хирурга.

Инфицирование ВИЧ, парентеральными гепатитами

Причины: грубое нарушение правил асептики и антисептики при постановке внутримышечных инъекций, включая обработку рук, предстеризационную очистку и стерилизацию инструментария.

Профилактика: строгое следование всем существующим предписаниям и санитарным нормам при проведении инвазивных манипуляций.

Аллергические реакции

При введение любого лекарственного препарата у пациента может произойти аллергическая реакция от крапивницы до анафилактического шока . Процедурный кабинет должен быть оснащен противошоковой аптечкой и инструментами для оказания помощи при остановке дыхания.

Зная возможные осложнения после в/м инъекций, медицинская сестра должна направить все возможные усилия, чтобы их предотвратить. А при возникновении любого осложнения — быть готовой предпринять необходимые действия со своей стороны.

Инфильтрат - наиболее распространенное осложнение после подкожной и внутримышечной инъекций - рассматривается как внутрибольничная инфекция. Чаще всего инфильтрат возникает, если: а) инъекция выполнена тупой иглой; б) для внутримышечной инъекции используется короткая игла, предназначенная для внутрикожных или подкожных инъекций. Некоторые лекарственные средства при внутримышечном введении короткой иглой вызывают сильное химическое раздражение тканей, длительно всасываются, что в совокупности приводит к образованию инфильтратов. Неточный выбор места инъекции, частые инъекции в одно и то же место, нарушение правил асептики также являются причиной появления инфильтратов.

Инфильтрат характеризуется образованием уплотнения в месте инъекции, которое легко определяется при пальпации (ощупывании).

Абсцесс - гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем и отграниченной от окружающих тканей пиогенной мембраной.

Причины образования абсцесса те же, что и инфильтратов. При инфильтрате и абсцессе происходит инфицирование мягких тканей в результате нарушения правил асептики. Эти осложнения относятся к группе внутрибольничных инфекций.

Поломка иглы во время инъекции возможна при использовании старых изношенных игл, а также при резком сокращении мышц ягодицы во время внутримышечной инъекции, если с пациентом не проведена перед инъекцией психопрофилактическая беседа или инъекция сделана больному в положении стоя.

Медикаментозная эмболия (греч. Embolia - вбрасывание) может произойти при инъекциях масляных растворов подкожно или внутримышечно (внутривенно масляные растворы не вводят) и попадании иглы в сосуд. Масло, оказавшись в артерии, закупорит ее и это приведет к нарушению питания окружающих тканей, их некрозу. Признаки некроза: усиливающиеся боли в области инъекции, отек, покраснение или красно-синюшное окрашивание кожи, повышение местной и общей температуры. Если масло окажется в вене, то с током крови оно попадет в легочные сосуды. Симптомы эмболии легочных сосудов: внезапный приступ удушья, кашель, посинение верхней половины туловища (цианоз), чувство стеснения в груди.

Воздушная эмболия при внутривенных инъекциях и вливаниях является таким же грозным осложнением, как и масляная. Признаки воздушной эмболии те же, что и масляной, но появляются они очень быстро (в течение минуты), так как локтевая вена крупная и анатомически расположена близко от легочных сосудов.

Ошибочное введение лекарственного препарата также следует рассматривать как осложнение инъекции. В подобных случаях следует немедленно ввести в место инъекции и вокруг него 0,9-процентный раствор натрия хлорида, всего 50 - 80 мл. Это снизит концентрацию введенного ошибочно препарата и уменьшит его раздражающее действие на ткани. С этой целью на место инъекции можно положить пузырь со льдом.

Вводить антагонист ошибочно введенного лекарственного средства можно только по назначению врача.

Если препарат введен (ошибочно) подкожно, то прежде чем вводить изотонический раствор натрия хлорида, следует наложить жгут выше места инъекции (при этом замедляется всасывание лекарственного средства).

Повреждение нервных стволов может произойти при внутримышечных и внутривенных инъекциях, либо механически (при неправильном выборе места инъекции), либо химически, когда депо лекарственного средства оказывается рядом с нервом (при внутривенной инъекции часть лекарственного средства может оказаться под кожей), а также при закупорке сосуда, питающего нерв. Тяжесть осложнения может быть различна - от неврита (воспаления нерва) до паралича (выпадение функции) конечности.

Тромбофлебит - воспаление вены с образованием в ней тромба - наблюдается при частых венепункциях одной и той же вены, или при использовании недостаточно острых игл. Признаками тромбофлебита являются боль, гиперемия кожи и образование инфильтрата по ходу вены. Температура тела может быть субфебрильной.

Некроз (омертвение) тканей может развиться при неудачной венепункции и ошибочном введении под кожу значительного количества раздражающего средства. Попадание лекарственного средства под кожу при венепункции возможно вследствие:

Прокалывания вены «насквозь»;

Непопадания в вену изначально.

Чаще всего это случается при неумелом внутривенном введении 10-процентного раствора кальция хлорида. Если раствор все-таки попал под кожу, следует действовать так же, как и при ошибочном введении лекарственного средства, только пузырь со льдом в данном случае не накладывают, так как 10-процентный раствор кальция хлорида опасен только местным раздражающим действием, а не резорбтивным.

Гематома (кровоизлияние под кожу) также может возникнуть во время неумелой венепункции: под кожей при этом появляется багровое пятно, так как игла проколола обе стенки вены и кровь проникла в ткань. В этом случае пункцию данной вены следует прекратить и прижать ее на несколько минут ватой (салфеткой) со спиртом. Назначенную пациенту внутривенную инъекцию в этом случае делают в другую вену, а на область гематомы кладут местный согревающий (полуспиртовой) компресс.

Сепсис (генерализованная форма инфекции) может возникнуть при грубейших нарушениях правил асептики во время внутривенной инъекции или вливании, а также при использовании нестерильных растворов. Сепсис также относится к группе ВБИ.

К отдаленным осложнениям, которые возникают через 2-4 мес. после инъекции, можно отнести вирусный гепатит В, Д, ни А, ни В (сывороточный гепатит), С, Д - инфекционное заболевание, инкубационный период которого длится 2-6 мес. а также ВИЧ-инфекция, при которой инкубационный период составляет от 6-12 нед. до нескольких месяцев. Эти осложнения являются ВБИ.

Аллергические реакции на введение того или иного лекарственного средства путем инъекции могут протекать в виде крапивницы, острого насморка, острого конъюнктивита, отека Квинке. Самая грозная форма аллергической реакции анафилактический шок.

При введении некоторых препаратов внутривенно наблюдают местную аллергическую реакцию. О развитии у пациента аллергической реакции надо немедленно сообщить врачу и приступить к оказанию экстренной помощи.

Анафилактический шок развивается в течение нескольких секунд или минут с момента введения лекарственного препарата. Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз. Молниеносное течение шока заканчивается летально. Чаще всего анафилактический шок характеризуется следующей последовательностью признаков: общее покраснение кожи, сыпь, приступы кашля, выраженное беспокойство, нарушение ритма дыхания, снижение артериального давления, аритмия сердцебиения. Симптомы могут появляться в различных сочетаниях. Смерть обычно наступает от острой дыхательной недостаточности вследствие бронхоспазма и отека легких, острой сердечнососудистой недостаточности.