Хирургия в сестринском деле лекции. Хирургическая клиника содержит. Факторы, влияющие на риск операции

Серия «Среднее профессиональное образование»

Н. В. БАРЫКИНА, В. Г. ЗАРЯНСКАЯ

ЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ХИРУРГИИ

Под обшей редакцией заслуженного врача РФ, кандидата медицинских наук Б. В. Кабарухина

Издание двенадцатое

Допушено Министерством образования Российской Федерации

Сигарета вызывает увеличение давления, сердечного ритма и все еще сужение в изделиях и необратимо повреждает легкие. Из всех причин, которые могут поставить послеоперационную эволюцию под угрозу, курение является самым важным. Разрешен алкоголь в небольших количествах и с большими интервалами. Однако его следует избегать, если пациент диабетик или принимает транквилизаторы.

Кофе является стимулятором нервной системы. Так что возьмите это в небольшом количестве. Продукты, богатые животными жирами, ухудшают кровообращение. Таким образом, следует избегать потребления жирного мяса, свинины, сливочного масла, сливочного или желтого сыров, морепродуктов, яиц кокосового ореха или авокадо. Предпочитайте маргарин и обезжиренное молоко. Ежедневный корм должен быть фракционирован, т.е. в умеренных количествах и с регулярными интервалами. Избегайте острых, жирных продуктов и чрезмерного использования соли.

в качестве учебного пособия для студентов образовательных учреждений среднего профессионального образования, обучающихся

в медицинских училищах и колледжах

Ростов-на-Дону «Феникс»

УДК 617(075.32) ББК 54.5я723 КТК 37

Рецензенты:

доктор медицинских наук, профессор И. И. Бабич, кандидат медицинских наукГ. К. Рассказов

Ежедневные мероприятия и поведение. Пациент, который подвергается сердечной хирургии, обычно имеет возможность исследовать и анализировать свои чувства, поведение и привычки, чтобы организовать свою жизнь. Следующие пункты имеют рекомендации, которые помогут в этой реорганизации.

Физические действия не должны быть напряженными, то есть они не могут требовать физической силы. Пациенту следует избегать переноса веса, такого как чемоданы, дети, стулья и т.д. в течение 3 месяцев. Когда вы вынуждены подниматься по лестнице, делайте это медленно, при необходимости отдохните. Избегайте напряженных усилий после еды. В период выздоровления мероприятия, такие как чтение, музыка или телевидение, предпочтительнее ходить в помещении.

Барыкина Н. В.: 1, 4, 6, 7, 8, 11, 12, 16- 1. Зарянская В. Г.: предисловие, введение, 2, 3, 5, 9, 10, 13,

Барыкина Н. В.

Б24 Сестринское дело в хирургии: учеб. пособие / Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская. - Изд. 12-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2012. - 447 с. : ил. - (Сред нее профессиональное образование).

ISBN 978-5-222-19133-0

Учебное пособие знакомит с основными хирургическими за болеваниями и травмами. В учебном пособии отмечается роль медсестры в уходе за пациентом при различных патологичес ких состояниях в хирургии, которая является непременным участником сложного лечебного процесса, обобщены и систе матизированы современные данные, касающиеся критериев се стринской оценки состояния пациента, сестринской диагности ки, ухода за пациентом. Теоретический материал дополняется рисунками, схемами, графиками, примерами выполнения сест ринского процесса. Книга отвечает требованиям государствен ного образовательного стандарта и рекомендуется в качестве учебного пособия по дисциплине «Сестринское дело в хирур гии» для студентов базового, повышенного уровня, медицин ских колледжей, училищ, а также практических медицин ских сестер.

Академия - Физическая культура и спорт. После кардиохирургии целесообразно практиковать физические упражнения в качестве ресурса для активации кровообращения и в качестве средства поддержания эмоционального контроля. Ходьба - отличное упражнение и должна практиковаться ежедневно или, по крайней мере, через день. Как и в других мероприятиях, походы должны постепенно увеличиваться и выполняться в плоских местах. В первых прогулках от дома желательно иметь эскорт.

После 15 дней выписки из больницы можно принять следующую схему: в течение недели пройдите 500 метров в день. После этого периода Прогулка ежедневно, постепенно увеличивая расстояние. Когда вы начинаете походы, возьмите с собой кого-нибудь. Упражнения не должны вызывать выдох. Попытайтесь увеличить время и расстояние на своих прогулках, а не скорость. Для вашего сердца достаточно ходить по крайней мере полчаса каждый день, в том числе по субботам и воскресеньям. Носите удобную одежду и кроссовки.

ISBN 978-5-222-19133-0	уДк 617(075.32)
	ББК 54.5я723

П Р Е Д И С Л О В И Е ^

Внедрение в лечебных учреждениях такого нового для на шей страны вида деятельности, как сестринский процесс, тре бует радикального изменения в подготовке медицинских сес тер. Новое сестринское дело - это потребность в изменении ос новы текущей практики. Организация сестринской деятельно сти в хирургии основана на выполнении назначений врача, на уходе, при котором уделяется внимание индивидуальным по требностям пациента.

Избегайте тренировки при низких или высоких температурах. Будьте внимательны для следующих знаков. Недостаток воздуха головокружение дискомфорт прекардиальное истощение. . Если возникают эти симптомы, прекратите тренировки и обратитесь к врачу. Наконец, в случаях, когда пациенты, привыкшие к упражнениям, которые используют чрезмерные массы для выполнения физических упражнений в гимназиях, разрешено возобновлять тренировку с более легкими весами, которые вызывают грудную мускулатуру, через 3 месяца после кардиохирургии.

Пациент может возобновить нормальную физическую активность с чрезмерным весом только после 6 месяцев кардиохирургии, когда заживление костей и мышц во время операции завершено. Всегда помните, что сердце также является мышцей, поэтому любое упражнение гипертрофии мышц также приведет к гипертрофии сердечной мышцы. Аэробные упражнения рекомендуются для кондиционирования сердца и должны присутствовать даже у тех, кто ищет упражнения для гипертрофии мышц.

Современная медицинская сестра перестает быть просто при датком врача, механически выполняющим его назначения. Вы сококвалифицированная практикующая сестра должна иметь достаточно знаний и навыков, а также уверенности, чтобы пла нировать, осуществлять и оценивать уход, отвечающий потреб ностям отдельного пациента. Сестринский уход в хирургии - это уникальный вклад в выздоровление пациента.

В зависимости от случая, кардиолог может назначить последующий визит для оценки результатов один раз в год, пока пациент не будет выписан из больницы. Вы можете постепенно возобновить свою работу после отпускания кардиологом, который обычно занимает от 4 до 6 недель после операции.

Разрезы на ногах больнее, чем разрез в грудной клетке. Это нормально? Для разрезов ног часто больно больше, чем разрез грудной клетки. Прогуливаясь и выполняя свои действия, этот дискомфорт будет уменьшаться. После 4 недель операции ваш врач позволит вам постепенно переучиваться.

Согласно Государственным требованиям к уровню подготов ки медицинская сестра в области сестринского дела в хирургии должна знать факторы риска, клинические проявления, ослож нения, профилактику хирургических заболеваний и травм. Объем информации в нашем учебнике представлен в соответствии с этими требованиями. В конце каждой темы предлагается при мерная схема сестринского процесса, которая поможет начина ющей медицинской сестре составить план сестринского ухода за пациентом с той или иной хирургической патологией.

Избегайте вождения в течение очень долгого времени и останавливайтесь, когда вы чувствуете усталость. Длительное пребывание на солнце не рекомендуется никому. Пока ваши разрезы заживают, ваша кожа будет чувствительной, и солнечные лучи могут сжечь ее и вызвать появление шрамов.

Поэтому во время вашего выздоровления избегайте прямого воздействия солнца на 6-8 недель. На выздоравливающей стадии вам естественно ощущаться мгновения грусти, депрессии, раздражительности и с небольшой мотивацией что-либо делать. Это связано со всем процессом, который вы пережили, и связан с чувством неуверенности.

При написании учебного пособия использовались последние данные о специальных методах исследования и лечения паци ентов хирургического профиля.

Тема «Опухоли» изложена в соответствии с проектом Феде ральной целевой программы «Онкология», которая разработана в России для преодоления негативных тенденций в обеспечении населения современными видами онкологической помощи. В то же время, при изложении некоторых вопросов по уходу за па циентами хирургического отделения авторы позволяли себе ссыл ки на материал, представленный в практикуме «Сестринское дело в хирургии».

Постепенно эти чувства улучшаются, и вы можете получить безопасность, вернувшись к своей деятельности. Каковы симптомы срочности? Лихорадка более 38є; стенокардия или прекардиальный дискомфорт; одышка или головокружение; некоторые признаки инфекции в разрезах; его грудина движется во время движений; ноги очень опухшие или больные. В таких случаях позвоните своему врачу, который предоставит вам всю информацию о процедурах, которые необходимо предпринять.

Качество жизни - нормальная жизнь после кардиохирургии. После периода выздоровления вы должны войти в нормальную жизнь. Но помните, что когда вы решили пройти операцию на сердце, одним из ключевых определяющих факторов было, конечно, стремление к лучшей жизни с точки зрения здоровья. Вы, конечно, не работали, чтобы стать «вечным пациентом».

Учебное пособие не похоже на предыдущие учебники по хи рургии для медицинских сестер, так как объединяет в себе во просы теории и практики с позиций сестринского процесса. Оно отвечает требованиям учебных программ и поможет в изучении хирургии студентам медицинских училищ и колледжей всех специальностей.

В дополнение к генетическим факторам «образ жизни», как вы живете, является определяющим фактором для того, чтобы хорошо жить или заболеть. Таким образом, в их повседневной жизни должна быть принята адаптация образа жизни в отношении хороших привычек питания, контроля хронических заболеваний, таких как гипертония, диабет и контроль холестерина. Избежание стресса, ожирения и сидячей жизни - очень важные моменты для хорошей послеоперационной эволюции. И никогда не стоит помнить, что сигарета должна быть оставлена, потому что она увеличивает риск инфаркта миокарда и даже повреждает заживление хирургических ран.

В В Е Д Е Н И Е ^

История хирургии

Хирургия является важным и обширным разделом медици ны. Она изучает заболевания и повреждения, которые лечатся методами механического воздействия на ткань, их рассечение для доступа к патологическому очагу и его ликвидации.

История хирургии. Хирургия зародилась в глубокой древно сти. Это подтверждают археологические раскопки, при которых обнаружены черепа людей каменного века с трепанационными отверстиями. В Древней Индии имелись хирургические инст рументы, проводились хирургические операции по пластике носа, сшивались ткани. Египтяне умели лечить переломы, ампутиро вать конечности. Благодаря великому врачу Древней Греции Гиппократу хирургия стала развиваться как наука. В V веке до нашей эры он разработал методику лечения гнойных ран, оста новку кровотечения, при подготовке к операции рекомендовал соблюдать строгую чистоту, т.е. заложил основы асептики. Он сам оперировал, применял шины и вытяжение для лечения пе реломов.

Поэтому врач должен подробно объяснить пациенту, что его болезнь, тип операции, связанные с ней риски, возможные осложнения и ожидаемый результат для лечения его болезни, что благоприятствует отношениям доверия и безопасности между врачом и пациент. 1-Концепция хирургического ухода.

Это специальность, которая в качестве объекта заботится о пациенте, который подвергся хирургическому лечению. 2-Хирургическое Уход Цель. Хирургическое лечение имеет своей целью уход за пациентом, проходящим хирургическое лечение, в больнице хирургический уход поддерживает тесные отношения с пациентом и его родственниками и вместе с другими специалистами, такими как хирург, диетолог, физиотерапевт, психолог и другие, его главная роль заключается в том, чтобы действовать вместе с профессионалами и помогать во всем, что требуется, зная, что в больнице есть сложная и изнуряющая среда, этим отношениям часто мешают переутомления, поэтому хорошее позиционирование перед вашей работой имеет важное значение.

В трудах врача Древнего Рима Цельса (I век нашей эры) опи саны операции по удалению катаракты, трепанации черепа, уда лению камней из мочевого пузыря.

Знаменитый врач древности Гален (II век нашей эры) своим трудом по анатомии, физиологии, хирургии обусловил подходы в медицине на 13 столетий вперед. Он применял шелк для нало жения швов, проводил операции по поводу заячьей губы.

3-Хирургия: это часть терапевтического процесса, при котором хирург выполняет ручное или инструментальное вмешательство в тело пациента. Гемостаз: остановить синтез кровотечения: закрытие ткани. 5-Типы хирургии относительно ситуации в случае: Чрезвычайная ситуация: это те, в которых пациент требует немедленного внимания, поскольку они угрожают жизни.

Пример: Интенсивное кровоизлияние, кишечная непроходимость, перелом черепа. Срочность: пациент требует немедленного внимания, расстройство может угрожать жизни. Пример: большие ожоги, камни в почках, острая билиарная инфекция. Требуется: пациент должен работать, планироваться в течение недель и месяцев.

Всемирно известный труд «Канон врачебной науки», написан ный Авиценной (980-1037 гг.), содержит сведения о лечении ран, ожогов, трахеотомии, распознавании опухолей и т.д.

В эпоху Возрождения (XVI в.) труды Везалия и Гарвея по анатомии и физиологии внесли большой вклад в развитие меди цины и хирургии.

XIX век стал эрой введения антисептики и асептики. Родоначальником антисептического метода лечения ран яв

Пример: гиперплазия предстательной железы без обструкции мочевого пузыря, расстройства щитовидной железы, камни в почках или уретры. Факультативный: пациент должен работать, но в случае его возникновения он не представляет собой катастрофу. Пример: Шрамы, Простая грыжа, Ремонт шрамов, Простая грыжа.

Необязательно: решение должно исходить от пациента, это личное предпочтение. Паллиатив: когда необходимо устранить некоторую боль, связанную с хирургической процедурой. Пример: Труба Гастрономии вставлена, чтобы сопровождать способность проглатывать пищу.

ляется английский хирург Джозеф Листер (1867 г.), но еще до

него русский хирург Н.И. Пирогов (1810-1881 гг.) утверждал, что заражение ран происходит через руки хирурга, через белье, перевязочный материал, и применял йод, нитрат серебра и спирт в качестве обеззараживающих веществ.

6-Нормы и процедуры хирургического центра. Мытье рук является наиболее важной мерой в профилактике внутрибольничных инфекций и должно выполняться до и после манипуляции с любым пациентом. Предоперационная ванна направлена на устранение осадка на коже и, следовательно, уменьшение ее колонизации, но ее нельзя проводить очень близко к хирургии, потому что трение и прохладная вода удаляют поверхностные клетки и увеличивают рост бактерий более глубокие резервуары на поверхность. Выполнять трикотомию только в случае крайней необходимости и ограничивать случаи, когда волосы препятствуют визуализации поля или затрудняют размещение повязок; выполняли за 2 часа до операции.

Он же создал атлас топографической анатомии, разработал многие операции, первым в мире использовал эфирный наркоз в военно-полевых условиях. Н.И. Пирогов создал первые отря ды сестер милосердия, которые оказывали помощь раненым на поле боя. Важное значение он придавал «сортированию» раненых по срочности оказания помощи, эвакуации, госпитализации.

В случае наличия бороды используйте соответствующую крышку. Избегайте ненужной катетеризации мочевого пузыря. Когда указано, это должно быть сделано с асептическим методом. Используйте закрытую систему сбора мочи для пациентов, которые останутся с катетеризацией мочевого пузыря. Гвозди должны быть обрезаны и очищены. Обрезайте все стороны рук, пальцев, ногтей и предплечий, используя щетину с мягкой щетиной. В отсутствие этих щетки с мягкими щетинками выберите ручную трение на всех вышеупомянутых поверхностях и предплечьях.

Время чистки должно быть за 5 минут до 1-й операции, а между следующими рекомендуется только тщательную промывку рук и предплечий антисептиком в течение 02 минут без необходимости использования кисти. После чистки, удалите все антисептические моющие средства с водопроводной водой.

Выдающийся русский хирург Н.В. Склифосовский (1836- 1904 гг.) разработал операции при раке языка, зобе, мозговых грыжах, был одним из создателей первых русских хирургичес ких журналов.

Основатель школы московских хирургов А.А. Бобров (1850- 1904) написал учебники по хирургии и топографической анато мии, разработал многие операции. Из его школы вышел хирург С.П. Федоров (1869-1936 гг.) - основоположник хирургии моче вых путей, хирургии желчекаменной болезни.

Выдающийся хирург и ученый Н.Н. Бурденко (1878- 1946 гг.) был первым президентом АМН СССР. Он занимался военно-полевой хирургией, нейрохирургией, хирургией легких, лечением ран, шока.

Академик С.И. Спасокукоцкий (1870-1943 гг.) провел глу бокие исследования по хирургии гнойных заболеваний легких и плевры, переливанию крови. Метод обработки рук хирурга по Спасокукоцкому-Кочергину используется при некоторых обсто ятельствах и сегодня.

А.В. Вишневский (1874-1948 гг.) многого достиг в разра ботке местной анестезии (новокаиновые блокады, футлярная анестезия, местная инфильтрационная анестезия), предложил масляно-бальзамическую повязку для лечения ран. Его именем назван Институт хирургии АМН РФ, который он организовал.

Огромная роль в развитии отечественной онкологии принад лежит Н.Н. Петрову (1876-1952 гг.).

В последние десятилетия быстро развивалась торакальная и сосудистая хирургия благодаря вкладу таких хирургов, как А.Н. Бакулев, Ю.Ю. Джанелидзе, А.А. Вишневский, Б.В. Петров ский, П.А. Куприянов, Е.М. Мешалкин, В.И. Бураковский и др.

С.С. Брюхоненко первым в мире применил в эксперименте искусственное кровообращение.

Современная хирургия

Развитие хирургии в конце XX в. можно назвать технологи ческим периодом, так как прогресс хирургии в последнее время определяется все более современным техническим обеспечени ем и мощной фармакологической поддержкой.

Самыми заметными достижениями современной хирургии являются:

1. Трансплантация - пересадка органов (сердца, легких, печени, почек).

2. Кардиохирургия, позволяющая остановить сердце, испра вить в нем различные дефекты, а потом вновь его запустить.

А вместо сердца, пока оно остановлено, работает аппарат искус ственного кровообращения, аппарат искусственной вентиляции легких, за состоянием организма следят чуткие мониторы, по могающие кардиохирургам справиться со своей задачей.

3. Сосудистая хирургия и микрохирургия. Развитие оптичес кой техники и применение специальных микрохирургических инструментов позволяет реплантировать (пришить) ампутирован ную в результате несчастного случая конечность или ее часть с полным восстановлением функции, или взять участок кожи или какого-то органа (например, кишки) и использовать его в каче стве пластического материала, соединив его сосуды с артериями и венами в необходимой области.

4. Эндовидеохирургия - применяя соответствующую техни ку, можно под контролем видеокамеры проводить серьезные и сложные операции без традиционных хирургических разрезов (осматривать полости и органы изнутри, удалять камни, поли пы, тромбы из сосудов или даже органы - желчный пузырь, червеобразный отросток). При этом хирургическое вмешатель ство становится менее травматичным. Сокращаются сроки не

трудоспособности.

Это лишь наиболее яркие примеры достижений современной хирургии, которые еще до недавнего времени считались фанта стикой. Хирургия, как и любая наука, постоянно совершенству ется.

Современная структура хирургических дисциплин

Хирургия - далеко не однородная специальность. Современ ная хирургия состоит из множества крупных и мелких отраслей.

На первом этапе специализации из хирургии выделилась группа дисциплин, изучающая заболевания определенных орга нов и систем, где хирургический метод лечения является основ ным, но не единственным.

В эту группу вошли акушерство и гинекология, реанимация

и анестезиология, урология, офтальмология, онкология, трав матология, оториноларингология.

Раньше хирург владел различными методами лечения всех хирургических болезней, но по мере накопления знаний и вне дрения хирургии во все новые уголки человеческого организма возникла потребность в более узкой специализации хирурга. Так выделились кардиохирургия, торакальная хирургия, сосуди стая хирургия, абдоминальная хирургия, нейрохирургия, гной ная хирургия, детская хирургия и другие.

Есть такие специалисты - хирурги, владеющие современ ными высокотехнологическими хирургическими методами ди агностики и лечения: эндоскопическими, эндоваскулярными, микрохирургией, криохирургией, лазерной хирургией, плас тической и т.д.

При всем разнообразии специализаций в хирургии не обой тись без общего хирурга - врача, владеющего всеми основными способами лечения заболеваний разных органов и систем. Часто его помощь требуется в экстренном порядке, и это должен быть специалист высокого профессионального уровня, так как каж дый день ему приходится сталкиваться с самой разнообразной патологией.

Структура хирургической службы

Хирургическая помощь пациентам может оказываться амбу латорно (в хирургических кабинетах и врачами станций скорой и неотложной помощи) и стационарно (в хирургических отделе ниях).

Неотложная доврачебная помощь и выполнение назначений врача в лечении больных хирургического профиля оказывается

в фельдшерско-акушерском пункте.

В поликлинике проводятся консервативное лечение ряда за болеваний, перевязки и даже небольшие операции (вскрытие поверхностного абсцесса, удаление доброкачественной опухоли и прочее).

В последнее время при поликлиниках организуются центры амбулаторной хирургии, где выполняются и более сложные опе рации (при варикозном расширении вен, грыжах и другие). В более сложных случаях больные направляются в стационары для проведения специального обследования и оперативного лечения.

Стационары могут быть предназначены для оказания круглосу точной экстренной помощи и для оказания помощи в плановом порядке. Кроме районных, городских и областных больниц, ста ционары представлены клиниками учебных и научных институ тов. В настоящее время в больших городах специализированная и квалифицированная хирургическая помощь оказывается в круп ных многопрофильных больницах, имеющих до десяти и более хирургических отделений, хирургических институтах и центрах.

Роль медицинской сестры в оказании хирургической помощи

Во многих случаях результат хирургического лечения зави сит от своевременно и правильно оказанной первой помощи, ко торую чаще осуществляет средний медицинский персонал.

Участие медицинской сестры в лечении хирургического па циента не менее важно, чем участие хирурга, так как конечный результат операции зависит от тщательной подготовки пациен та к операции, пунктуального выполнения назначений врача и грамотного ухода за пациентом в послеоперационный период и в период реабилитации.

Характер деятельности медицинской сестры зависит от того, в каком медицинском подразделении она работает.

Современная медицинская сестра - это не просто помощник врача. Ее профессионализм, организация и практическое осуще ствление своих обязанностей по обслуживанию пациентов согласно требованиям сестринского процесса проявляются в квалифици рованной помощи пациенту хирургического отделения.

Уровень развития хирургии в настоящее время требует подго товки медицинской сестры, обладающей профессиональными сес тринскими знаниями о реакции организма на травму, в том числе операционную, о жизненноважных потребностях пациента и спосо бах их удовлетворения, о возникающих при этом проблемах, про филактике инфекций, в полной мере владеющей навыками по уходу за пациентом, по общению с ним и его родственниками.

Раздел 1 ОБЩАЯ Х И Р У Р ГИ Я ^

ПРОФИЛАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ

Внутрибольничная инфекция (больничная, госпитальная, внутригоспитальная, нозокомиальная) - любое инфекционное заболевание, которое поражает пациента, находящегося на ле чении в больнице или обратившегося в нее за лечебной помо щью, или сотрудников лечебного учреждения.

Путями передачи являются:

> воздушно-капельный, воздушно-пылевой;

> контактный, контактно-бытовой;

> пищевой;

> артифициальный (искусственный).

Восприимчивым к инфекции может быть ослабленный в результате болезни или операции пациент. Основной путь про филактики внутрибольничной инфекции - это устранение воз будителей инфекции (обследование больных и медперсонала, рациональное назначение антибиотиков, смена антисептических средств), прерывание путей передачи (строгое соблюдение асеп тики), осуществление эффективного контроля стерилизации и дезинфекции, повышение устойчивости организма (иммуните та) человека (прививки от гриппа, БЦЖ, дифтерии, столбняка, гепатита и др.).

Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования

Санкт-Петербургский медицинский колледж №1

Краткие лекции

“Сестринское дело в хирургии”

Учебное пособие для студентов

по специальности 0406 Сестринское дело

Составитель: преподаватель “СД в хирургии”

к.м.н. Колотилова И.А.

г. САНКТ- ПЕТЕРБУРГ

Пояснительная записка

Учебное пособие составлено с учётом требований Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки выпускника по специальности 0406 ”Сестринское дело”. Основным требованием к уровню подготовки специалиста в области сестринского дела в хирургии является то, что он должен быть способным к практической деятельности по решению профессиональных задач при оказании хирургической помощи.

Задача учебной дисциплины “Сестринское дело в хирургии” - изучение факторов риска, клинических проявлений, осложнений и путей профилактики хирургических заболеваний и повреждений.

Лекционный курс учебной дисциплины “Сестринское дело в хирургии” разбит на два семестра обучения. Закрепление учебного материала по определённым темам осуществляется в виде самостоятельной работы студентов, которая предполагает заполнение в рабочей тетради специальных таблиц, схем, ответов на вопросы. При подготовке пособия использовалось все новое, что вошло в практику повседневной работы медицинской сестры. Пособие снабжено оглавлением, позволяющим студенту быстро найти нужную лекцию, и имеет приложение. В него вошли литература и тестовые задания по отдельным темам.

Десмургия

Гемостаз

Инфузии и трансфузии

Анестезия

Местная хирургическая патология и ее лечение

Оперативная техника

Периоперативный период

Синдром воспаления

Синдром омертвения

Синдром новообразования

Синдром повреждения (механические)

Синдром повреждения (термические)

Синдром острого живота

Заболевания и повреждения прямой кишки

Синдром нарушения мочеотделения

Приложения

Литература

Тестовые задания

Введение. Этапы становления хирургии

Студент должен знать:

понятие о хирургии и хирургических пациентах;

историю русской и современной хирургии;

роль в развитии хирургии Амбруаза Парэ, Дж. Листера, Э. Бергмана, Н.И. Пирогова, М.С. Субботина, П.И.Дьяконова, У. Мортона, Ч. Джексона и др.

Опорный конспект

Изучаемые вопросы Ответы

Хирургия - эторукодействие или лечение заболеваний и повреждений механическим воздействием на ткани. 1-ый период хирургиидо открытия общего обезболивания 2-ой половины 19в.2-ой период хирургиивнедрение асептики и антисептики 19 век 2-ая половина.3-ий период хирургииэкспериментальная хирургия 2- века4-ый период хирургиисовременный, трансплантология, клонирование и др.Древняя Индия пластика носа, сшивание тканей, инструментарий.Гиппократхирургия стала развиваться как наука. Он разработал методику лечения гнойных ран, гемостаз, заложил основы асептики, сам оперировал, применял шины и вытяжение.Цельс 1 век описалудаление катаракты, трепанация черепа, МКБ.Гален - 2 векушел в хирургии на 13 столетий вперед, применил шелк.Амбруаз Пареперевязка сосудов в ране.Э. Бергманвнедрение асептики.Джозеф Листер 1867гродоначальник антисептического лечения ран.Н.И.Пирогов 1810-1881разработал многие операции, использовал эфирный наркоз, создал первые отряды сестер милосердия, основоположник военно-полевой хирургии.Н.В. Склифосовский разработал операции при раке языка, зобе, мозговых грыжах, создал первые хирургические журналы.К.Ландштейнер, Я.Янский, В.Моссомоткрытие групп крови и внедрение переливания крови в клиническую практику.А.В. Вишневский 1874-1948местная анестезия, масляно-бальзамическая повязка.Н.Н. Петров 1876-1952становление онкологии.С.П.Федоров 1869-1936основоположник хирургии мочевых путей, хирургии желчнокаменной болезни.Н.Н.Бурденко 1878-1946первый президент АМН СССР, занимался военно-полевой хирургией, нейрохирургией, хирургией легких, лечение ран, шока.

Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции

Студент должен знать:

роль микробной флоры в развитии гнойной инфекции;

входные ворота и их значение для развития гнойной инфекции;

пути проникновения инфекции в рану (экзогенный и эндогенный);

методы профилактики экзогенной и эндогенной инфекции;

современные приказы и положения по профилактике госпитальной инфекции;

основные группы химических антисептических средств и способы их применения.

Опорный конспект

Изучаемые вопросы Ответы

Пути передачи инфекции:воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактный, пищевой, имплантационный.Асептика- это комплекс мероприятийнаправленный на предупреждение проникновения микроорганизмов в рану и в организм пациента.Цель асептики - защита организма и особенно операционной раны от контакта с инфекцией.Приказ по санэпидрежиму№720 от 31.07.78 года.Физические методы стерилизацииавтоклавирование, сухожаровой шкаф, лучевая.Химические методы стерилизациигазовая и растворы химических препаратов.3 вида укладки биксовуниверсальная, видовая, целенаправленная.Существует

Хирургия в сестринском деле лекции. Хирургическая клиника содержит. Факторы, влияющие на риск операции

Похожие статьи

Английский - часы, время

"Алхимия на бумаге": рецепты

Не запускается Batman: Arkham City (Batman: Аркхем Сити)?

Как отучить от игровых автоматов человека Как отучить играть в азартные игры

Ребусы Занимательные ребусы головоломки загадки

Сроки поступления средств на ЯД

Подпишитесь на новости