Полный вывих локтевого сустава. Симптомы и лечение вывиха и подвывиха локтевого сустава у детей. В чем эффективность ЛФК, физиотерапии и массажа

Согласно статистике, опубликованной в специализированных источниках, к наиболее распространенным травмам верхних конечностей относят именно данную патологию. Это объясняется тем, что руки выполняют разные двигательные функции, в результате чего они регулярно подвергаются большой физической нагрузке. Полученные травмы, наряду с регулярными разгибательными движениями, оказывают негативное влияние на общее состояние локтевых суставов.

Вывихи и их виды

В большинстве случаев при получении вывиха локтевого сустава у детей может затрагиваться либо одна, либо сразу обе кости. Современной медициной определяется три типа патологии:

• Получение вывиха, на фоне которого затронуты сразу обе кости предплечья.
• Когда на кости происходит изолированный вывих.
• Когда на костях предплечья происходит расходящийся вывих.

Причины вывихов

Основной причиной вывиха локтевого сустава у детей является получение закрытой травмы, при которой осуществляется падение на вытянутую руку. Подобное повреждение получают и при случайном вытягивании рук, зачастую с такой проблемой могут сталкиваться маленькие дети, которые не достигли трехлетнего возраста.

При ударе в район локтевого сустава также можно получить вывих, который будет относиться к открытой травме. Довольно большое количество вывихов в районе локтевого сустава происходят на фоне дорожно-транспортных происшествий, во время которых наблюдается травмирование пассажиров транспортного средства или пешеходов.

Вывихи локтевого сустава у детей могут быть вызваны непрямой травмой или резкими движениями, которые нарушают нормальные функции суставов. Вывихи вследствие прямой травмы фиксируются крайне редко. Также такая патология может возникнуть на фоне некоторых заболеваний, в числе которых и остеомиелит наряду с туберкулезом. Вывих у ребенка может являться врожденным или приобретенным. Врожденная патология, как правило, возникает по причине аномального формирования двигательной системы еще в ходе развития эмбриона.

Теперь перейдем к симптомам, которые наблюдаются у детей при получении такой травмы.

Симптоматика патологии

При вывихах локтевого сустава у маленьких пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

• Возникновение отечности в месте повреждения.
• Быстрое повышение температуры.
• Присутствие сильных болевых ощущений в области локтя, усиливающихся даже при незначительном движении. локтевого сустава руки у ребенка довольно неприятны.
• Возникновение онемения поврежденной верхней конечности наряду с потерей ее чувствительности.
• Полное отсутствие пульса в нижнем районе руки.
• Появление сильного жара и озноба.
• Наличие визуально просматривающейся деформации локтевого сустава.
• Развитие паралича пальцев или кисти руки.

Часто диагностируется вывих локтевого сустава у детей до 3 лет. Малыши могут дополнительно столкнуться с серьезными осложнениями, на фоне которых нередко происходит разрыв капсулы либо наблюдается травма плечевой артерии. В подобных случаях требуется проведение хирургической операции, которая позволит со временем восстановить общую подвижность наряду с функциональностью поврежденной конечности.

Поэтому симптомы вывиха локтевого сустава у детей не должны остаться незамеченными. В первые же часы после травмы необходимо сразу обращаться к врачу.

Проведение диагностики при заболевании

В случае появления болевых ощущений в районе локтя у ребенка родители должны обратиться в медицинское учреждение, в котором малышу проведут диагностику и окажут первую помощь. Диагностику вывиха у ребенка осуществляют путем пальпации поврежденной области. После этого маленького пациента отправляют на рентгенографию. Благодаря использованию аппаратного обследования определяют степень, а кроме того, локализацию травмы сустава, то есть осуществляют уточнение диагноза. Таким образом, лечение вывиха назначают только после того, как предварительная диагностика подтвердит тщательное обследование.

Методы исследований

Для этого используются следующие методики диагностики:

• Проведение рентгенографии.
• Выполнение ультразвукового исследования.
• Проведение артериограммы и электромиографии.
• Выполнение пульсометрии.

Первая помощь

При подозрении на вывих локтевого сустава у детей до 3 лет, впрочем, как и у ребят более старшего возраста, нельзя ни в коем случае самостоятельно пытаться его вправить. Желательно попробовать зафиксировать малышу поврежденную руку с помощью шины или любого подручного средства (при такой травме верхняя конечность обязательно должна находиться в подвешенном состоянии). Любые движения нужно совершать с предельной осторожностью, так как существует большой риск повреждения нервов, которые расположены в районе локтевого сустава.

Для снятия боли пострадавшему необходимо дать обезболивающий препарат. Повреждения кожи, возникшие в месте вывиха, обрабатывают ребенку зеленкой. Далее вызывают скорую помощь или лучше всего сразу самостоятельно доставить пострадавшего в ближайший пункт травматологии. Сделать это следует не позже трех часов после получения ребенком травмы. Ребенка с вывихом верхней конечности требуется перевозить сидя.

Лечение вывиха локтевого сустава у детей

Вывих у ребенка является травмой, которую в обязательном порядке должен лечить только доктор. Специалист назначает конструктивную терапию вывиха и выполняет ряд мероприятий для полного устранения патологии. Терапия вывиха локтя у детей осуществляется методом вправления сустава в целях его возвращения в стандартное анатомическое положение.

Медицинские манипуляции могут проводиться под местным либо же под общим обезболиванием, все напрямую зависит от возраста малыша и от степени тяжести вывиха. Вправление вывиха локтевого сустава у детей осуществляют непосредственно после того, как поврежденная конечность будет полностью обездвижена. Резкое движение при медицинской манипуляции неприемлемо, так как таковое может привести к серьезным осложнениям.

О том, что поврежденный сустав встал на свое место, свидетельствует появление характерного звука, то есть некоего щелчка. Также терапию вывиха осуществляют путем массажа, а кроме того, с помощью комплекса лечебной гимнастики. Об использовании дополнительных процедур лечения выносится решение исключительно доктором. Патологические вывихи также могут требовать оперативного вмешательства в целях восстановления подвижности суставов.

В ситуациях, когда вывих является следствием патологии, поначалу проводят ее терапию. Для восстановления функций сустава детям может требоваться некоторое время. Рекомендуют на это время уменьшить физические нагрузки и увеличивать их со временем постепенно.

Лечение у ребенка в 3 года вывиха локтевого сустава врожденного типа осуществляют другими методами. Терапию нужно назначать ребенку в возрасте до двух лет, в противном случае ему может понадобиться хирургическая операция наряду с постоянным ношением медицинских шин.

Реабилитация и восстановление

Всеми без исключения пациентами, у которых диагностированы вывихи суставов локтя, должна обязательно быть пройдена реабилитация, целью которой является восстановление двигательных функций поврежденного сустава. Как правило, детям, получившим вывих, проводят следующие физиотерапевтические мероприятия:

• Проведение ультразвуковой профилактики.
• Выполнение массажа.
• Проведение лазеротерапии и магнитной терапии.

Большую пользу детям с такой травмой приносят занятия физкультурой. Благодаря таким занятиям у пациентов восстанавливается функциональность и работоспособность поврежденной конечности. Комплекс упражнений маленькие пациенты должны выполнять каждый день, осуществляя до четырех подходов. Занятия лечебной физкультурой проводят в течение двух недель, после чего разрешается переходить к водным процедурам. Специалистами рекомендуется посещение бассейна с пресной или соленой водой. Через пару-тройку месяцев после получения травмы локтя дети могут начинать заниматься спортом. При этом суставу локтя физические нагрузки давать следует дозированно.

Осложнения

Осложнения после привычного вывиха локтевого сустава у ребенка могут развиваться самостоятельно, а также в результате лечения. К числу осложнений данной патологии относят следующие: заболевание артрозом, то есть атрофией суставной сумки, неоартрозом - образованием и коксартрозом, являющимся снижением суставной подвижности, которое может наступать в пубертатный период из-за гормонального сбоя в организме ребенка.

После терапии вывихов по причине нарушения кровообращения или вследствие резкого движения в суставе могут происходить дистрофические изменения. На фоне хирургического вмешательства у детей могут случаться большие кровопотери. Также не исключено развитие гнойных воспалительных процессов, паралича, шокового состояния и тому подобное. Правда, вышеперечисленные осложнения у детей развиваются крайне редко.

Профилактика вывихов

В целях профилактики вывихов этого участка верхней конечности детям необходимо:

• Соблюдать осторожность во время передвижения, в особенности в зимнее время года.
• Все дети должны обязательно заниматься спортом.
• Дети вне зависимости от возраста должны употреблять в пищу требуемое количество минералов, кальция, витаминов и прочих полезных веществ.
• В случае появления болевого синдрома в районе локтевого сустава родители должны незамедлительно привести ребенка в медицинское учреждение или вызвать скорую на дом.

Заключение

Таким образом, основой профилактики вывихов у ребенка является, прежде всего, бережное отношение к здоровью. В связи с этим крайне важно минимизировать степень травматизма ребенка, а вместе с тем ограничить количество его падений, так как именно они зачастую оказываются причиной вывиха. Для того чтобы укрепить суставы и увеличить эластичность связок, а кроме того, предотвратить появление вывиха, ребенок должен не просто регулярно заниматься спортом, но также делать ежедневную зарядку. Также не менее важно правильно питаться, соблюдая сбалансированный питательный рацион, в котором имеются все необходимые витамины с минералами для растущего организма. Правильное питание непременно поможет укрепить юные суставы.

Врач травматолог-ортопед высшей категории. Взрослый и детский специалист, Мгму, 1998 г.

Локтевой сустав – сложное подвижное соединение трех составляющих: плечевого, локтелучевого и плечелоктевого сустава. Плечелоктевой сустав разгибает и сгибает предплечье. За двигательную активность лучевой кости ответствен плечелучевой сустав. Для поворота предплечья и вращения лучевой кости необходима работа локтелучевого сустава.

Вывих локтевого сустава чаще остальных встречается в практике травматологов, уступая по статистике только . Непосредственное сочленение плечевой и локтевой кости, является основной причиной распространенности вывиха. Каких провоцирующих факторов стоит избегать и что можно предпринять для лечения хронической патологии?

Вывих локтя случается не только при непосредственном воздействии силы на сустав, поэтому существует следующая классификация вывихов:

1. Прямой – целенаправленное воздействие силы на сустав;
2. Непрямой – косвенный удар;
3. Случайный – свойствен детям до 3 лет.

При травме головка лучевой кости сдвигается, поэтому вывихи можно также классифицировать, ориентируясь на направление смещения:

• Боковой;
• Передний (головка кости сдвигается назад);
• Задний вывих локтевого сустава (головка кости сдвигается вперед).

С учетом степени тяжести вывихи классифицируются следующим образом:

1. Простой вывих характеризуется отсутствием полного разрыва костей сустава. Зачастую не требуется хирургическое вмешательство.
2. Сложный вывих: комплексная травма, сопровождающаяся и вывихом локтевого сустава. Подобный вывих в локтевом суставе практически всегда требует операции для ликвидации последствий сломанной кости и вправления сустава.

Причины

Вывих может произойти в процессе спортивной деятельности, в быту или на улице. Причины подобной травмы могут быть:

• Прямыми: удар, падение на согнутую или вытянутую в локте руку;
• Косвенными: воспаление в зоне связок, слабые суставы, анатомические образования при не вовремя вылеченных вывихах.

Симптоматика

Характерные проявления данной травмы зависят от множества факторов: физическое здоровье, возраст, особенности расположения суставов. локтевого сустава следующие:

1. Появление отечности в локтевой зоне, в районе кисти руки и предплечья;
2. Онемение травмированного локтя, ощущение потери сенсорных способностей за счет возможного повреждения или зажатия плечевой артерии;
3. Нестабильный пульс ниже локтя;
4. Явное изменение формы локтевого сустава;
5. Паралич кисти или отдельных пальцев, спровоцированный нарушением нервных окончаний;
6. Температура теля повышается, иногда резко;
7. Озноб и жар.

При вывихе у пациента может возникнуть серьезная патология, состоящая в повреждении суставной капсулы или разрыве плечевой артерии. В подобной ситуации для возобновления функций и движения верней конечности, пациенту требуется немедленное оперативное вмешательство.

Первая помощь

При подобной травме необходимо срочно обратиться к травматологу. Неправильные попытки оказания первой помощи могут негативно повлиять на сложившуюся ситуацию. Наиболее распространённая глупость при оказании доврачебной помощи состоит в попытках произвести локтевого сустава своими силами. Данные действия должны производить только врачи-травматологи.

Поврежденный сустав должен быть максимально обездвижен, поскольку даже малая активность может спровоцировать повреждение артерии или нервов около локтевого сустава. Данная патология усложнит и увеличит время лечения. Правильная доврачебная помощь заключается в следующем:

• С помощью повязки из платка или любого отрезка ткани нужно подвесить на шею пораженную конечность;
• Принять любое оказавшееся в аптечке обезболивающее средство, например Кеторол или Доларен;
• Приложить к месту травмы холодный компресс;
• Не медлить с доставкой пострадавшего в больницу для оказания дальнейшей помощи.

Диагностика

Рентгенография пораженной конечности проводится обязательно, даже если травма незначительная. По снимкам врач может точно определить характер смещения. Если при вывихе локтевого сустава у детей специалисту недостаточно рентгеновских снимков, он назначает дополнительную диагностику:

1. Артериограмма – проверка сосудов рентгеном;
2. Пульсометрия – замер частоты пульса;
3. При наличии сомнений относительно целостности сосудов проводится электромиографию;
4. При неподвижности руки пациент направляется к неврологу.

Лечение

На основании рентгеновских снимков пациенту вправляют травмированную конечность под наркозом. Процесс смещения головки кости в естественное положение начинается с растягивания сустава и направления головки на прежнее место в оболочке суставной сумки. Сустав растягивается за счет сгибательных движений рукой до возможного предела.

При разрыве артерии, нервов
или связок лечение вывиха локтевого сустава необходимо проводить хирургическим путем. В процессе операции хирург восстанавливает кровообращение, связки и сообщение нервов конечности. Если вывих локтя осложнен надрывом или разрывом хрящевой ткани, наложение гипсовой повязки является обязательной мерой. Срок пребывания конечности в гипсе напрямую зависит от степени сложности и последствий полученной травмы.

Процесс полного восстановления локтевого сустава требует проведения различной лечебной терапии.

ЛФК

Лечебная физкультура – разработка локтевого сустава после вывиха за счет выполнения физических упражнений: сгибания, разгибания и поворотов рук в локте, вращательных движений предплечьем. Упражнения с палкой включают повороты, вращения, подъем палки, пораженной рукой. Амплитуда при поворотах при разгибании руки в локте может быть небольшой. При ежедневных тренировках сустав разработается и полностью восстановит свои функции.

Упражнения с мячиками небольшого размера и катание скалки показывает наиболее эффективные результаты в восстановительной терапии. Скалка или детская машинка ложится на стол, а сверху накрывается руками ладью вверх и катается по поверхности стола, сгибая и разгибая локтевой сустав, насколько позволяют силы. Мячик набивается о пол максимальное количество раз несколькими подходами в день. Длительность упражнений колеблется от 15 до 20 минут, по 3-4 повторения. Частоту повторов и время занятий можно увеличивать в зависимости от возможностей пациента.

К занятиям плаваньем можно переходить через 3-4 недели после снятия гипса. Движения во время плаванья гораздо быстрее возобновляют функции сустава относительно стандартного ЛФК после вывиха локтевого сустава.Также происходит дополнительная стимуляция мышц за счет прохладной воды в бассейне.

Массаж и физиопроцедуры

Во время массажа увеличивается кровообращение, обеспечивая суставу поступление всех веществ, которые ускоряют восстановительный процесс. Сеансы массажа способствуют избавлению клеток от балластных продуктов распада, уменьшают боль и . Применение электрофореза снижает отек и болевые ощущения. Физиопроцедуры за счет выделения тепла повышают активность крови и лимфы в сосудах, снижают дискомфорт в суставе по утрам. Комплекс физиотерапии обладает общеукрепляющим эффектом, способствующим скорому восстановлению.

Мази и компрессы

Питательные вещества способны ускорить восстановительные процессы в тканях сустава, поэтому рекомендуется применять компрессы и мази. Для хрящей необходим кальций и коллаген, казеин ускоряет процесс строения тканей, а антисептики уменьшают воспаление и отек.

Для снятия воспаления можно воспользоваться компрессом на основе горячего молока, содержащего кальций и казеин. В качестве антисептика в народной медицине используют спиртовой прополис или полынь.

Репчатый лук хорошо справляется с отеками.

Мази наружного применения, например, Коллаген ультра, снимают болевую симптоматику и активизируют восстановление суставных тканей. На этапе реабилитации врачи рекомендуют пропить курс витаминных добавок и увеличить содержание продуктов с кальцием в рационе.

Для ускорения выздоровления необходимо выполнять следующие упражнения:

Развитие контрактур является наиболее распространенным осложнением после подвывиха локтевого сустава. Перенесенная травма заметно ограничивает выполнение привычных движений пораженной конечностью. Появление у пострадавшего осложнений в виде разрыва нервов и артерий приводит к оперативному вмешательству и длительному лечению.

В остальных случаях после кратковременной иммобилизации и успешной реабилитации подвижность сустава восстанавливается достаточно быстро

Подвывих локтевого сустава у ребенка встречается не редко. Это связано с особенностью строения этого отдела тела, который состоит из трех суставов:

Плечелучевая сустава, что отвечает за возможность сгибать и разгибать лучевые кости.

Плечелоктевой сустав, который в ответе за работу костей предплечья.

Локтелучевой сустав, благодаря ему вращается лучевая кость, а предплечье производит повороты.

Различают два типа вывихов:

Неполный вывих или подвывих, когда частично происходит контакт между суставами.

Полный вывих, когда разошлись суставы перестают контактировать между собой.

Данная произойти в большей мере освещает вопросы подвывиха, его причины, симптомы, последствия и методы лечения.

Подвывих головки лучевой кости

Чаще всего подвывих головки лучевой кости происходит в детском возрасте, преимущественно дошкольного периода. Такой подвывих имеет название «вывих от вытягивания» или «болезненная пронация маленьких детей».

Несмотря на то что данное заболевание встречается довольно часто и хирурги активно практикуют в этой области, однако, существуют множество загадок и не изученности по подвывихе головки лучевой кости. Особенностью этого недуга является то, что страдают от этого в основном дети от 1 года до 3 лет. Чем старше ребенок, тем частота подвывихов сокращается, а после 6 лет подвывих головки лучевой кости считается исключением из правил. Кроме этого при изучении данного заболевания были зафиксированы следующие факты:

У девочек частота подвывихов наблюдается в 2 раза чаще, чем у мальчиков.

Страдает чаще левая рука и левый локоть, чем права.

Вернуться к змистуПричини, что вызывают подвывих головки лучевой кости

Основной причиной является резкое растяжение руки в результате вытянутого положения, когда растяжение происходит за кисть или нижний конец предплечья по продольной оси конечности вверх или в сторону. Такое состояние может произойти в следующих случаях:

При падении малыша, когда взрослый успевает схватить его за руку или же он до этого момента не отпускал руку ребенка.

При вращении ребенка вокруг оси держа за руки, в момент игры.

При надевании или снятии узкого рукава.

В некоторых случаях родители утверждают, что при этих действиях происходит определенный крест в руке.

Вернуться к змистуСимптоми подвывиха головки лучевой кости

К основным симптомам относятся:

Ребенок капризничает, плачет от боли.

Боль возникает в области предплечья.

Нарушаются функции локтевого сустава.

Предплечья проновано.

Возникновение припухлости в области травмирования сустава.

Симптомы, который устанавливает врач при осмотре:

Наличие разрывов капсулы сустава.

Пальпируемая головка лучевой кости.

Пульсация лучевой артерии слабо выражена.

Вернуться к змистуЯк вправить вывих?

Наверное, почти всех родителей интересует вопрос, насколько опасен подобный вид травмы. Следует немного взбодрить обеспокоенных мам и пап: особой опасности такой подвывих не представляет. Но следить за ребенком придется с особой тщательностью, так как повторные подвывихи локтевого сустава могут угрожать разбалтывание суставов, а это приводит к диагнозу привычный подвывих.

Упражняется рука ребенка относительно легко, несмотря на это упражнять больную руку должен специалист. Сначала медленно сгибается рука в области локтя до прямого угла. Затем резким движением врач поворачивает ладонь и все предплечье вверх. Такое движение в медицине называется супинация.

Если после этого действия рука свободно двигается, сгибается и разгибается, то вывих был вставлен по всем правилам. 2-3 дня рука должна быть неподвижной, поэтому надевают косиночную повязку на руку. Далее ребенок отправляется с родителями домой.

Причины, по которым вправлять вывих должен именно врач:

При сильной боли врач вводит обезболивающие препараты и миорелаксанты, которые расслабляют мышцы.

Техникой вправления должны заниматься специально обученные люди, так как существует несколько видов упражнения в зависимости от места вывиха.

В момент вправления может развиться осложнение, которое потребует немедленной медицинской помощи. Это может быть кровотечение или зажим нерва, а также другие сложности.

Первая помощь при подвывихе локтевого сустава у ребенка:

Немедленно приложите что-то холодное до локтя малыша, это может быть лед, завернутый в тряпку или влажное полотенце.

При сильной боли дайте ребенку обезболивающий и противовоспалительный препарат – это может быть ибуклин, парацетамол или ибупрофен.

Следующим действием должно быть обращение к врачу травматологу, который сможет вправить руку вашему ребенку.

Чтобы проверить не нарушено кровоснабжение в локтевом отделе ребенка, следует поочередно нажать на ногтевую пластину кисти травмированной руки. В норме цвет при этом становится светлее и тут же возвращается в свое привычное состояние. Кроме этого проверяется пульсации лучевой артерии.

Советы при постоянных пидвивихах локтевого сустава. Если травма произошла впервые, то никаких последствий она за собой не несет. Главное не заниматься самостоятельно вправлением руки у детей. При постоянных пидвивихах придется накладывать гипсовую повязку. Обязательно в течение 2-3 дней нужно наблюдать за состоянием руки, если она плохо двигается или есть какие-то другие нарушения, то необходимо обратиться повторно к врачу.

При общении с ребенком старайтесь не делать резких движений, тем более, если вы ведете ребенка за руку. Поднимать ребенка, держа его за подмышки или корпус, не следует. Чем старше становится ребенок, тем крепче будут его суставы и подобная проблема должна со временем перестанет возникать.

Системы и органы ребенка находятся в состоянии развития и роста, и поэтому их нельзя назвать сформированными. На таком этапе организм наиболее уязвим, и даже малейшая травма может привести к серьезным последствиям. Вывих локтевого сустава считается самым распространенным типом травматического повреждения суставных элементов у детей, поэтому важно знать, как распознать такое повреждение.

Что такое вывих и почему он возникает

Вывих представляет собой расхождение между подвижными поверхностями суставного элемента

Вывих представляет собой расхождение между подвижными поверхностями суставного элемента, которое возникает как следствие механического воздействия.

Степень такого повреждения может быть различной:

• когда части расходятся не полностью, диагностируют подвывих;
• вывих имеет место, когда части совсем не соприкасаются между собой.

У детей высокий уровень травматизма по такому типу возникает из-за особенностей строения костно-мышечного скелета – движения имеют большую амплитуду и четко не фиксируются, а мышцы и связки могут сильно растягиваться, что не наблюдается у взрослых людей.

Интересный факт: основная масса всех случаев повреждения локтевого сустава приходится на возраст от 8 до 12-13 лет, в то время как вывих по типу «нянькин локоть» зачастую диагностируется в дошкольном возрасте.

Почему может возникнуть вывих? В любом случае причина повреждения – это механическое воздействие (зачастую это падение на руку), но можно выделить факторы риска, повышающие вероятность получения подобной травмы:

• отсутствие физического воспитания ребенка. В таком случае мышцы слишком растянуты и не тренированы, а значит, падение на выпрямленную руку практически со 100-процентной вероятностью приведет к вывиху;
• повреждение может возникнуть из-за неправильного выполнения упражнений на спортивном турнике или брусьях ;
• вывих по типу «нянькин локоть ». Получению травмы предшествует распространенная ситуация – ребенок идет по улице с родителем за руку, спотыкается или поскальзывается и начинает падать. Дабы уберечь малыша от падения, взрослый пытается его удержать, дергая за руку вверх – именно такое резкое движение и может стать причиной повреждения суставного элемента.

Стоит отметить, что оставлять такое событие без внимания нельзя – в трети всех случаев повреждение сопровождается переломами костей и головок суставов.

Симптомы повреждения

Первый симптом, который будет присутствовать в любом случае – это болезненные ощущения в локте. Поначалу сгибать и разгибать руку будет еще возможно, но с течением времени в случае отсутствия каких-либо лечебных мероприятий вернуть руку в исходное положение будет практически невозможно из-за сильнейшей боли, возникающей при минимальном движении. Заподозрить наличие вывиха можно и по таким симптомам:

• для того чтобы поменять положение руки, ребенку приходится поддерживать ее здоровой конечностью;
• на месте повреждения возникает отек;
• позы становятся вынужденными;
• ограниченность в подвижности сустава;
• в отдельных случаях может пропасть чувствительность руки ниже локтя, пульс на запястье не будет прощупываться;
• при серьезных повреждениях могут быть затронуты нервы и близлежащие сосуды, о чем будет свидетельствоваться соответствующие симптоматические проявления;
• визуально может просматриваться нетипичное положение локтя относительно здоровой руки.

В каждой отдельной ситуации в зависимости от серьезности повреждения набор симптомов может разниться. Насторожить родителей должно одно лишь заявление ребенка о том, что после падения у него сильно болит локоть.

Диагностика и лечение

Как и в случае с любым другим заболеванием или травмой, первоочередной задачей врачей является установление причин и восстановление картины получения повреждения. Основываясь на данной информации и на жалобах маленького пациента, врач сможет поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные исследования. Основным методом диагностики в такой ситуации считается рентгенологическое исследование поврежденного участка руки.

Когда вывих локтевого сустава точно определен, можно приступать к лечению. Его основа – это восстановление нормального, анатомически правильного положения сустава и его элементов. Такая процедура называется вправление. Обычно обезболивание не используется, врач буквально за несколько секунд сможет восстановить нормальное положение суставных элементов при условии того, что вся рука будет максимально расслаблена. Если ребенок не может этого сделать, то для снятия мышечного напряжения могут использоваться как специальные упражнения, так и лекарственные препараты.

О том, что вывих вправлен, будет свидетельствовать исчезновение болевых ощущений и восстановление двигательной функции конечности. После такой процедуры руку обязательно фиксируют в естественном положении повязками или гипсом. Время, на которое конечность обездвиживается, зависит от сложности случая – это может продлиться от нескольких дней до месяца.

Замечание врача: длительное бездействие при вывихе локтевого сустава грозит опасными для здоровья последствиями. Так, если в течение 3-ех дней ребенку не была оказана медицинская помощь, исправить ситуацию стандартным способом уже будет невозможно. Для устранения повреждения будет необходимо серьезное хирургическое вмешательство.

Полностью устранить вероятность получения ребенком такой травмы невозможно – он в любой момент может неудачно упасть. Для минимизации риска будет достаточно прививать малышу любовь к спорту, аккуратно поднимать его на руки и следить за его жалобами на собственное самочувствие.

Вывих представляет собой расхождение между подвижными поверхностями суставного элемента

Причины вывиха

В большинстве случаев травма является результатом воздействия силы различного характера: удар, рывок за руку, падение, ДТП.

В соответствии с местом приложенной силы:

• прямой вывих, при котором местом приложения силы является непосредственно область локтя;
• непрямой вывих, когда воздействие на сустав осуществлялось опосредованно и не было направлено в область локтя;
• случайный вывих, как результат резкого, непреднамеренного рывка за руку (часто встречается у маленьких детей).

В соответствии с направлением смещения:

• передний вывих - следствие удара по руке, согнутой в локте, при котором головка локтевой кости смещается назад;
• задний вывих - распространенный тип травмы, который происходит в следствии падения на вытянутую руку и характеризуется смещением головки вперед;
• боковой вывих происходит при падении на вытянутую и в то же время отведенную в сторону руку. В результате суставные поверхности костей повернуты вбок.

Патологический вывих происходит под воздействием мышечных и суставных патологий (артроз, артрит).

Привычный вывих локтевого сустава - достаточно редкий тип травмы, который является следствием ослабления связочного аппарата и при малейшей нагрузке суставные поверхности смещаются.

Локтевой сустав окружен мощными связками, сосудами и нервными окончаниями, которые могут быть повреждены в результате травмы. Очень часто травма сопровождается разрывом суставной капсулы, сухожилий и нервных волокон. При вывихе, сопровождающемся переломом лучевой кости диагностируют переломовывих.

Открытый вывих локтевого сустава характеризуется нарушением целостности мягких тканей, когда головка кости выходит на поверхность.

Чаще всего причина, по которой происходит вывих локтя - это травма. Обычно это:

• непрямая травма, когда воздействие передается по локтевому суставу;
• прямой удар в область локтя;
• случайное вытягивание предплечья, у детей до 3 лет, когда мама пытается удержать от падения;
• падение с высоты;
• автомобильные аварии.

Классификация

Смещение костей локтевого соединения может выражаться в разной степени и сопровождаться осложнениями. В связи с этим такую травму классифицируют на 3 категории:

1. Подвывих. Нарушение анатомической взаимосвязи поверхностей костей сустава произошло только частично.
2. Вывих. Кости сместились полностью, перестали соприкасаться и взаимодействовать между собой.
3. Сложный вывих. Смещение суставных поверхностей повлекло за собой разрыв связок и повреждение других структур (капсулы, хряща и т. д.).

В зависимости от того, в какую сторону произошло смещение, выделяют задний и передний вывих.

Симптоматика

Первый и основной признак вывиха сустава, образующего локоть - сильная, резкая боль в локте. Практически сразу к нарастающему болевому синдрому добавляется ряд распространенных симптомов:

• полная или частичная неподвижность сустава;
• усиление боли при попытке пошевелить рукой;
• быстро нарастающий отек непосредственно в области локтя, в предплечье или кисти;
• видимая деформация руки в локтевой области;
• онемение и потеря чувствительности в локтевом суставе;
• паралич некоторых пальцев или всей кисти (при разрыве нервных окончаний);
• озноб и лихорадка.

Данный тип травмы является достаточно серьезным и опасным, поэтому диагностикой вывиха и лечением пострадавшего должен заниматься квалифицированный специалист.

Как правило, вывих локтевого сустава у ребенка имеет достаточно ярко выраженные симптомы:

• сильная боль в области сустава сразу после травмы;
• ограничение двигательной активности предплечья;
• болезненность даже при пассивных движениях;
• большая отечность в области локтя;
• отсутствие пульса ниже ушиба;
• снижение чувствительности в больной руке;
• изменение формы локтевого сустава;
• при ощупывании можно ощутить головку лучевой кости.

О вывихе локтевого соединения у детей свидетельствуют такие признаки:

• боль в области локтя;
• невозможность согнуть или разогнуть травмированную верхнюю конечность;
• отечность;
• неестественное положение головки сустава (выпирание);
• онемение пальцев и снижение или полная потеря чувствительности руки;
• ухудшение общего самочувствия (вялость).

Травма локтя может вызывать повышение температуры как локальное, так и общее. На месте смещения костей нередко образуется гематома. При выявлении описанных симптомов или даже части из них ребенка срочно нужно показать специалисту.

Диагностика заболевания

Первым делом нужно обратиться за помощью к врачу. Сделать это необходимо сразу же, пока не началось ухудшения состояния. Специалист проведет обследование и назначит лечение.

В качестве диагностики проводят:

• рентгенографию, в ходе которой исключается возможность перелома;
• артириограмму, представляющую собой исследование сосудов с помощью рентгена;
• УЗИ-диагностику;
• неврологическое обследование, которое определяет степень подвижности руки;
• пульсометрию.

На основании полученных данных врач решает, как устранить подвывих или вывих.

Основные способы устранения проблемы.

1. Вправление. Благодаря данной процедуре сустав возвращается на место. Перед проведением этой «работы» человеку дают обезболивающее. Вправление происходит методом сгибания. Применяется и перезагибание.
2. Иммобилизация. Процедура представляет собой полную фиксацию пострадавшего сустава. Делается это для исключения движения и деформации.
3. Восстановление связок. Данный этап является одним из самых сложных. В некоторых случаях он требует выполнения операции.

Как и в случае с любым другим заболеванием или травмой, первоочередной задачей врачей является установление причин и восстановление картины получения повреждения.

Основываясь на данной информации и на жалобах маленького пациента, врач сможет поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные исследования.

Основным методом диагностики в такой ситуации считается рентгенологическое исследование поврежденного участка руки.

Когда вывих локтевого сустава точно определен, можно приступать к лечению. Его основа – это восстановление нормального, анатомически правильного положения сустава и его элементов.

Такая процедура называется вправление. Обычно обезболивание не используется, врач буквально за несколько секунд сможет восстановить нормальное положение суставных элементов при условии того, что вся рука будет максимально расслаблена.

Если ребенок не может этого сделать, то для снятия мышечного напряжения могут использоваться как специальные упражнения, так и лекарственные препараты.

О том, что вывих вправлен, будет свидетельствовать исчезновение болевых ощущений и восстановление двигательной функции конечности. После такой процедуры руку обязательно фиксируют в естественном положении повязками или гипсом.

Время, на которое конечность обездвиживается, зависит от сложности случая – это может продлиться от нескольких дней до месяца.

Замечание врача: длительное бездействие при вывихе локтевого сустава грозит опасными для здоровья последствиями. Так, если в течение 3-ех дней ребенку не была оказана медицинская помощь, исправить ситуацию стандартным способом уже будет невозможно.

Для устранения повреждения будет необходимо серьезное хирургическое вмешательство.

Полностью устранить вероятность получения ребенком такой травмы невозможно – он в любой момент может неудачно упасть. Для минимизации риска будет достаточно прививать малышу любовь к спорту, аккуратно поднимать его на руки и следить за его жалобами на собственное самочувствие.

Врач-аллерголог, заботливая мама, просто приветливый и улыбчивый человек.

У детей вывих локтевого сустава случается достаточно редко. Потому, что детские хрящи, связки еще сильно растяжимы, могут совершать движения с большей амплитудой, чем взрослые. Если получена травма и есть подозрение на вывих у взрослого, то лучше не откладывать, сразу обратиться за помощью к врачу, при необходимости начать лечение. Прежде, чем поставить диагноз, врач назначит необходимые исследования:

• исследование пульса на руках;
• неврологический осмотр, для выяснения повреждены ли нервы;
• рентгенографию, для подтверждения вывиха, исключения перелома костей предплечья;
• ультразвуковое исследование для выяснения наличия разрывов сосудов;
• комплекс лабораторных анализов.

Лечение

Что можете сделать вы

При малейшем подозрении на вывих у ребёнка родители не должны вправлять сустав самостоятельно, так как это чревато различными тяжёлыми последствиями. Всё, что нужно сделать – это зафиксировать повреждённую конечность подручными средствами, оставив её в подвешенном состоянии. Выполнять манипуляции следует с большой осторожностью, чтобы не повредить нервы и артерии. На больное место можно приложить лёд или холодное полотенце. Давать обезболивающее не рекомендуется, так как чаще всего родители не знают, какой препарат не нанесёт вред ребёнку в определённом возрасте. Лучше как можно быстрее перевезти ребёнка в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Что делает врач

При вывихе сустава локтя у детей врач проводит диагностику и выясняет степень тяжести травмы, размеры сдвига кости, наличие травм нервных волокон, мягких тканей, мышц. После этого выбирается способ, которым будет вправляться вывих, а также длительность обездвиживания конечности.

Вправление вывиха у детей осуществляется под общим наркозом. Для того чтобы установить навершие кости на своё место, сустав растягивается, и затем головка направляется в необходимое место внутрь суставной полости. Чтобы растянуть сустав, локоть максимально сгибают.

После этого ребёнку накладывают шину. Обездвиживание сустава осуществляется на срок до 10 дней, затем ребёнка направляют на реабилитацию. В целом, курс лечения вывиха локтевого сустава может составлять 5-7 недель.

В сложных случаях, когда вывих сопровождается травмой хрящевых соединений, локоть обездвиживают с помощью гипса. Для срастания тканей требуется достаточно большой срок: он зависит от тяжести полученной травмы.

При осложнённых вывихах, во время которых повреждаются нервы, лечение осуществляется у неврологов. Иногда проводится хирургическое вмешательство. Также операция используется в том случае, если повреждена артерия или в руке ребёнка нарушено кровообращение.

В период реабилитации ребёнку назначаются упражнения из лечебно-физкультурного комплекса, плавание, массаж, различные физиотерапевтические процедуры, препараты местного действия, а также витаминные комплексы.

Лечение вывиха локтевого сустава осуществляется в травмпунктах, поэтому необходимо незамедлительно доставить человека в медицинское учреждение для вправления вывиха и фиксации конечности.

Вправление вывиха возможно только после того, как больному будет сделан рентген повреждённого сустава. Только имея точные данные о смещении сустава, а также о возможном повреждении нервных волокон, врач-травматолог сможет правильно осуществить процедуру восстановления работоспособности руки.

От величины повреждения будет зависеть и срок фиксации локтевого сустава. Обездвиживание конечности в обязательном порядке назначается при такой патологии.

Когда вывих осложняется разрывом связок и нарушением кровоснабжения руки, проводится хирургическая операция для восстановления функциональности локтевого сустава.

После вправления вывиха локоть обездвиживается с помощью гипсовой повязки. Длительность фиксации сустава зависит от сложности повреждения и в среднем составляет 2 недели.

В зависимости от полученной клинической картины лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение начинают с одномоментного вправления вывихнутого сустава с использованием общего наркоза. Задний вывих вправляют с применением растяжки сустава и последующего сгибания. Для вправления переднего вывиха сустав сначала интенсивно сгибают, затем резко смещают назад.

Для успешного лечения поврежденный сустав надежно фиксируют с помощью гипсовой повязки от середины плеча до пястных костей, что исключит нежелательные движения в суставе. Срок иммобилизации составляет 7-10 дней, после чего начинается период восстановительных мероприятий.

При разрыве сухожилий, сосудов и нервных окончаний, а также при переломе костей производят экстренную хирургическую операцию.

Вывих локтевого сустава у детей - это серьезное повреждение, которое должен устранять только опытный врач.

Нельзя пытаться самостоятельно восстановить правильное положение руки, сгибать или разгибать ее. Вправлением травмированного соединения обязан заниматься специалист, который проведет осмотр и определит степень нарушения анатомии сустава.

После вправления и иммобилизации обязательно проводится рентгенография и назначаются необходимые реабилитационные меры.

Если вывих осложнен повреждением связок, то может потребоваться хирургическое лечение.

Первая помощь при вывихе

Перед оказанием пострадавшему необходимой помощи важно учитывать 2 основных момента:

• не имея определенного навыка, нельзя пытаться вправить травмированный сустав самостоятельно, а также накладывать шины и тугие повязки;
• любые манипуляции с травмированной рукой проводятся в максимально щадящем режиме.

В первую очередь поврежденную конечность подвешивают на шею пострадавшего с помощью повязки-косынки (платок, шарф, кусок ткани). Одновременно больному нужно помочь принять любое обезболивающее средство, и если есть возможность, приложить к поврежденному суставу холодный компресс.

В завершении нужно постараться как можно быстрее отправить пострадавшего в медицинское учреждение, где ему будет оказана квалифицированная помощь.

Как оказать первую помощь при вывихе должен знать каждый человек. Если своевременно оказать первую помощь, то это гарантирует более быстрое восстановление функций руки, эффективное прохождение процесса реабилитации.

Первая помощь предусматривает:

• прикладывание холодного компресса в месте травмы, чтобы уменьшить отек;
• обездвижить руку с помощью обычной косыночной повязки;
• прощупав пульс, проверить целостность сосудов;
• проверить целостность нервных волокон, согнув руку в запястье, сведя большой палец с мизинцем;
• проверить чувствительность кожи рук, прикасаясь к разным участкам от пальцев до локтя;
• при сильной боли принять обезболивающее средство.

Осложнения

Дети, у которых подтвержден диагноз вывиха локтевого сустава, могут столкнуться с достаточно тяжёлыми последствиями патологии. Если при вывихе произошел разрыв суставной капсулы или повредилась артерия, им может потребоваться операция. В этом случае подвижность и функция конечности восстановятся нескоро, спустя довольно продолжительный промежуток времени.

В целом, прогноз данной патологии положительный. Врач может предложить в течение какого-то времени продолжать выполнять упражнения, которые принесут пользу для локтевого сустава. Обычно после реабилитации нежелательные последствия вывиха ребёнка не беспокоят. Он чувствует себя вполне нормально и также может заниматься спортом и активными играми.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин