Для чего назначается прогестерон в уколах? Прогестерон уколы побочные действия. Уколы прогестерона: в каких случаях они необходимы

Прогестерон уколы представляет собой препарат синтетического происхождения, который применяется для того, чтобы устранять различные функциональные расстройства половой системы. Также уколы прогестерона могут назначаться специалистом и для лечения некоторых форм бесплодия, которые возникают у прекрасной половины населения и для восстановления нормального менструального цикла.

Во время беременности такие уколы могут быть назначены в период появления угрозы выкидыша, а также при понижении естественного уровня прогестерона в организме. Чтобы определить недостаточность уровня гормона в крови, женщине на двадцать третий день от начала критических дней необходимо сдать определенные анализы. Только лабораторное исследование крови сможет дать точный результат о том, необходимо ли проведение гормональной терапии.

Чаще всего инъекции лекарственного средства вводятся внутримышечно или подкожно. Самым распространенным методом является внутримышечное введение, так как именно такой способ считается менее болезненным. А вот подкожное ведение лекарства часто сопровождается уплотнениями и даже гематомами. Прогестерон в ампулах выпускается в виде 1 и 2,5% раствора по одному миллилитру. После укола препарат очень быстро всасывается в кровь и его действие наступает уже через час после введения.

Разлагаясь в печени пациента, лекарство выводится из организма с мочой в виде продуктов обмена. Перед применением ампулу с лекарством необходимо подержать в руке, чтобы лекарственное средство успело согреться. Такое действие обеспечивает масляному составу наиболее максимальное всасывание в кровь пациента.

Если же при просвете ампулы просматриваются кристаллы, то желательно сначала подогреть ее на водяной бане до полного растворения, а затем остудить до комнатной температуры. Дозировка у данного препарата исключительно индивидуальная и должна подбираться только квалифицированным специалистом.

Ориентируясь на показания, полученные в результате проведенных лабораторных исследований, специалист принимает решение о назначении лекарственного препарата. Рассмотрим основные показания для применения:

  • Природная нехватка естественного уровня гормона в женском организме;
  • Возникающие кровотечения, не имеющие ничего общего с критическими днями;
  • Препарат может быть выписан для корректировки длительности менструального цикла, при этом специалист должен сначала убедиться в том, что женщина не беременна;
  • Обильный менструальный цикл;
  • Заниженный показатель прогестерона в крови будущей матери;
  • При возникновении угрозы выкидыша;
  • Если у женщины уже было несколько неудачных попыток беременности, которые закончились самопроизвольным отторжением плода;
  • Недостаточный уровень желтого тела в женском организме.

Любая необходимость в применении инъекций определяется только путем сдачи анализа крови. Чтобы снизить болезненность ощущений при применении препарата необходимо придерживаться определенных инструкций. Важно удостоверить в том, что специалист точно знает, как следует колоть лекарственное средство.

Помимо показаний к применению существует также и инструкция по противопоказаниям, к которым относятся: период кормления грудью, последний месяц беременности, запланированная беременность, какое-либо онкологическое заболевание молочных желез и эпилепсия. При наличии какого-либо пункта колоть препарат категорически запрещено.

Специалисты настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и назначением дозировки препарата, так как такие действия чреваты возникновением нежелательных побочных эффектов, которые в итоге могут весьма негативно отразиться на состоянии здоровья.

Согласно инструкции препарат должен применяться с особой осторожностью для пациентов, которые страдают астмой, почечной недостаточностью и трубной беременностью. Также во время лечения запрещено употреблять спиртосодержащие напитки, так как такое взаимодействие может значительно увеличить риск возникновения побочных эффектов и усилить их тяжесть.

Возможные последствия

Перед применением препарата важно внимательно ознакомиться с инструкцией, которую можно найти внутри каждой упаковки. Как правило, продолжительный курс лечения способен вызвать в организме следующие патологические изменения:

  • Повышенное артериальное давление и отечность;
  • После введения инъекций может наблюдаться тошнота, рвота и нарушение работоспособности печени;
  • Депрессивное состояние и систематические головные боли;
  • После уколов происходит быстрый набор массы тела, значительное снижение полового влечения, молочные железы грубеют и становятся болезненными;
  • Наблюдается повышение свертываемости крови;
  • Повышенная сонливость;
  • Появление аллергических реакций на лекарственный препарат;
  • Места, где были сделаны инъекции, становятся болезненными.

Большинство пациенток отмечают, что после курса уколов исчезают критические дни, такое состояние может объясняться многими причинами, которые лучше всего выяснить при помощи ультразвукового исследования и дополнительной консультацией у своего лечащего доктора.

Очень важно придерживаться инструкции и соблюдать разрешенную дозировку препарата, так, например, 2,5% раствор можно колоть только один миллилитр за раз. Данный лекарственный препарат вполне можно принимать в комплексе с витаминами и биологически активными добавками.

Форма выпуска и условия хранения

Сегодня прогестерон можно встретить не только в форме уколов, но и в форме таблеток, капсул и геля. Прогестерон в таблетках выписывается в медицинской практике для перорального приема, в капсулах — для интравагинального приема, а гель соответственно предназначен только для наружного применения.

Эффективность препарата в виде таблеток и капсул намного заметнее, нежели от применения геля. Таблетки, попадая внутрь организма, быстро всасываются в кровь пациента, благодаря чему лечебный эффект достигается спустя несколько часов.

В последнее время специалисты все чаще и чаще выписывают для применения таблетки либо капсулы прогестерона, а уколы постепенно отходят на задний план. Это объясняется из-за болезненности уколов и неправильного их введения, что очень часто сопровождается возникновением гематом. Многие специалисты пришли к выводу, что безопаснее для пациенток будет применение таблеток, тем более по эффективности они ничуть не уступают инъекциям.

Лекарственный препарат прогестерон можно приобрести в любой аптеке, однако, отпускается он строго по выписанному рецепту. Согласно инструкции храниться он должен при температуре от пятнадцати до двадцати пяти градусов в месте, защищенном от детей. Срок годности при правильном хранении составляет пять лет с момента выпуска, по истечении указанного срока лучше всего не рисковать и не использовать препарат.

Средняя цена за упаковку уколов составляет двести рублей и может варьироваться в зависимости от производителя, количества таблеток в упаковке и региона страны, в котором вы проживаете. Если для пациента такая стоимость не по карману, то специалист может выписать рецепт на аналогичные лекарственные средства, которые окажут такой же фармакологический эффект, но будут стоить дешевле.

Что касается отзывов о лекарственном препарате, то в основном они положительные и многие женщины, у которых были проблемы с нормальным вынашиванием ребенка, отмечают эффективность применения. Однако можно наткнуться и на отрицательные отзывы, которые связаны в основном с возникновением побочных эффектов от применения препарата.

Притом, что некоторые представительницы прекрасного пола не отметили каких-либо изменений, которые повлияли на состояние их здоровья. Но как бы там ни было, не стоит, опираясь на одни только отзывы пытаться заниматься самолечением, лучше всего обследоваться, и потом согласно инструкции применять прогестерон.

  1. Срывы беременности.
  2. Бесплодие.

Строение женского организма напоминает часовой механизм. Чтобы он правильно работал, врач назначает прогестерон: уколы этого препарата позволяют нормализовать функционирование организма женщины. В нем все взаимосвязано, и если что-то одно нарушится, пострадает вся система. Особенно если речь идет о гормональном фоне. Например, отвечает за возможность женского организма выносить плод. Он выделяется благодаря правильной работе желтого тела и коры надпочечников. Данный синтетический гормон имеет еще одно название - гестаген.

Гестагены играют важную роль в работе половой системы женского организма, они вызывают определенные изменения во внутреннем слое матки и готовят ее к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. К тому же прогестерон снижает возможность сокращения мускулатуры беременной матки и маточных труб. Он положительно влияет на развитие молочных желез, тем самым позволяя организму женщины правильно подготовиться к беременности. Дозы препарата, противопоказания и показания к использованию, технику введения препарата в организм регламентирует инструкция по применению.

Основными показаниями к приему этого гормона в форме инъекций могут быть следующие:

  1. Аменорея - полное отсутствие менструации.
  2. Менструальный цикл, при котором не осуществляется выход яйцеклетки из яичника.
  3. Срывы беременности.
  4. Бесплодие.
  5. Дисфункциональные маточные кровотечения.
  6. Менструации, которые сопровождаются сильными болями. Причиной этого является нарушение развития половых органов.

Но главной причиной, по которой многие женщины прибегают к приему прогестерона, является невозможность забеременеть и выносить здорового ребенка.

Зачем нужны уколы прогестерона?

Уколы гормоносодержащего препарата позволяют искусственными методами, путем инъекций, восполнить недостающее количество гормонов в организме женщине. Симптомы, после проявления которых назначают уколы, чаще всего следующие:

  1. Результаты анализов показали, что в организме женщины присутствует дефицит этого гормона.
  2. Наличие кровотечений между менструациями (фиксируется на протяжении нескольких циклов).
  3. Ненормированный цикл, месячные идут слишком долго или, наоборот, 1-2 дня. В этом случае нужно убедиться, что женщина не беременна.
  4. Слишком обильные выделения во время месячных.
  5. ЭКО. Задача прогестерона в этом случае помочь яйцеклетке прижиться в матке, снизить уровень тонуса матки, способствовать росту ее тканей.

Для беременных женщин существуют свои признаки, в соответствии с которыми лечащий врач принимает решение о назначении дополнительных уколов прогестерона. Таковыми являются:

  • наличие угрозы выкидыша;
  • в организме матери очень низкий показатель прогестерона;
  • зафиксирована недостаточность функционирования желтого тела;
  • предыдущие беременности женщины заканчивались выкидышем.

Но в любом случае для того, чтобы прописать прием прогестерона, врач должен провести полное обследование пациентки. А именно - нужно сдать анализы на гормоны и убедиться в том, что прогестерон действительно слабо выделяется.

Нельзя прибегать к лечению этим препаратом без осмотра у врача и сдачи соответствующих анализов, иначе можно нанести непоправимый вред организму.

Соблюдение дозировки

Если речь идет о кровотечениях, которые связаны с дисфункцией яичника, назначают прогестерон 2 5 в дозах 5-15 мг в течение 6-8 дней ежедневно. Не стоит забывать о том, что, если накануне лечения женщине проводили выскабливание слизистой оболочки полости матки, уколы гормона нужно начинать делать только через 18-20 дней после этого. Если выскабливание сделать нельзя, инъекции вводят во время кровотечения. Однако из-за этого оно может продлиться на 3-5 дней.

Если у женщины зафиксирован пониженный гемоглобин, необходимо в обязательном порядке сначала провести переливание крови. Лечение гормоном нужно начинать только через 6-8 дней, в случае, когда осуществляемое лечение не приносит должного результата, и кровотечение не прекращается.

Если женщине поставлен диагноз недоразвития половых органов, курс нужно начинать с лечения эстрогенами, а уже после того, как внутренний слой матки нарастет, колоть прогестерон. Инъекции необходимо вводить по 5 мг ежедневно или через день по 10 мг, срок лечения составляет примерно 6-8 дней.

Когда у женщины происходят нарушения менструального цикла, что характеризуется болезненными менструациями, прогестерон способен устранить или сократить боли. Начинать такое лечение следует за 6-8 дней до появления следующей менструации. Уколы прописывают в дозах по 5 мг ежедневно или по 10 мг каждый день, срок лечения составляет 6-8 дней.

Прогестерон нужно принимать и при угрозе выкидыша. Профилактика длится до тех пор, пока врач не исключит вероятность выкидыша. Причиной этого может быть недостаточность функции желтого тела. Доза препарата, который вводится, составляет 10-25 мг. Принимать его нужно ежедневно или через день. Продается этот гормон в ампулах.

Колют прогестерон подкожно или внутримышечно. Если он вводится под кожу, возможно возникновение шишек. Однако, придерживаясь правил введения гормона, можно избежать таких последствий. Для этого необходимо ампулу с лекарством нагреть до температуры тела и исключить содержание кристаллов в жидкости. Тогда препарат будет всасываться в кровь правильно. Также важно соблюдать инструкцию по применению.

Возможные побочные действия

Инъекции прогестерона, кроме положительного эффекта, могут вызвать и отрицательные реакции организма, например:

  1. Проблемы с сердечно-сосудистой системой (повышенное артериальное давление).
  2. Нарушения функции печени, проявление признаков желтухи, в редких случаях может появиться тошнота и рвота.
  3. Нарушения работы эндокринной системы, но только после систематического приема препарата. К примеру, увеличение массы тела, снижение либидо, появление болей в молочных железах, появление нерегулярных маточных кровотечений.
  4. Если срок применения слишком длительный, может развиться депрессия и головная боль.

К тому же после уколов прогестерона у женщины могут пропасть менструации на определенный период. Причину такого симптома удастся выявить после проведения диагностики посредством УЗИ аппарата и сдачи дополнительных анализов крови. Лечащий врач должен поставить правильный диагноз, исходя из полученных анализов и результатов обследования.

Поэтому прием данного препарата без присмотра врача запрещен. Нужно обязательно следить за соблюдением дозы вводимого прогестерона. Существуют рекомендации, согласно которым уколы прогестерона 2 5% разрешается делать не более 1 мл за один раз.

Противопоказания к использованию препарата

Кроме показаний к приему данного препарата у пациента могут быть и противопоказания. Лечащий врач должен учитывать их. Данный факт еще раз подтверждает то, что делать уколы прогестерона следует только после проведения комплексной диагностики организма пациента.

Перечень наиболее распространенных заболеваний, при которых нельзя принимать прогестерон в уколах:

  1. Рак половых органов.
  2. Злокачественные образования в молочной железе.
  3. Гепатит.
  4. Нарушения работы печени.
  5. Наличие тромбоза или склонность к нему.
  6. Недостаточность в работе сердечно-сосудистой системы.
  7. Наличие сахарного диабета.
  8. Бронхиальная астма.
  9. Частая мигрень.
  10. Повышение уровня кровяного давления.
  11. Эпилепсия.
  12. Депрессия, возникшая на фоне психических расстройств.
  13. Наличие аллергического заболевания дыхательных путей.

Дополнительно следует ограничить прием прогестерона женщинами, в ближайшее время планирующим беременность. Кроме того, не рекомендуется прием препарата пациентам, работа которых связана с вниманием и сосредоточенностью. То же самое касается периода лактации и последнего срока беременности.

Почему прогестерон так важен и как он влияет на женский организм?

Любая женщина должна понимать, что ее здоровье полностью зависит от образа жизни, который она ведет, и от того, как она заботится о своем организме.

Самая важная задача представительниц прекрасного пола - это продолжение рода. Поэтому женщина обязана подумать и о здоровье будущего малыша. Здоровые и крепкие дети рождаются у родителей, которые следили за собой и соблюдали рекомендации врача.

Перед началом планирования беременности пара должна обратиться к специалисту и пройти полное обследование. Только после этого можно поставить точный диагноз. В случае обнаружения каких-либо отклонений нужно пройти курс лечения, а уже потом планировать беременность. Или, наоборот, обрести уверенность в том, что здоровье родителей находится на должном уровне, и они могут зачать здорового ребенка, причем без риска нежелательного прерывания беременности.

Если у женщины, к примеру, имеются нарушения менструального цикла или, наоборот, слишком обильные выделения, то визит к врачу обязателен. Проблема может состоять в том, что в женском организме недостаток прогестерона. И тогда полного курса лечения не избежать.

В этот период придется временно отказаться от планирования беременности и вплотную заняться здоровьем. стать матерью, будут явные проблемы с зачатием. А если даже оплодотворение и произойдет, выносить плод будет крайне сложно.

Важная функция прогестерона - правильное влияние на эндометрий матки и подготовка его к оплодотворению. Затем прогестерон уже обеспечивает нормальное течение беременности. Если у женщины есть , этот диагноз устанавливается на 22-23 день цикла.

Поэтому при необходимости сдачи анализа на данный гормон нужно проводить манипуляции именно в этот период месячного цикла женщины.

Сегодня каждая вторая женщина страдает гормональными нарушениями, поэтому не стоит сразу переживать по этому поводу. Если вовремя обратиться к врачу и провести правильное лечение, удастся избежать тяжелых последствий и восстановить нормальное функционирование женского организма. Хотя не исключены случаи, когда пациенты вынуждены всю жизнь прибегать к приему уколов прогестерона из-за нехватки его в организме. Но это, скорее, исключение из правила.

Имеется еще одна особенность, которая подстерегает женщин, принимающих уколы прогестерона, - увеличение массы тела. Прогестерон способствует отложению жира в организме. Он как бы заботится о том, чтобы в организме матери было достаточно ресурсов для плода, и тем самым способствует отложению жировых масс.

В связи с этим многие женщины, которые проходят курс лечения прогестероном, набирают в весе. Но обычно после прекращения приема препарата вес возвращается в привычные рамки.

У беременных после приема прогестерона может усилиться аппетит. Особенно это касается сладкой пищи. У женщин, которые не ждут ребенка, такой признак появляется во время ПМС. Усиление аппетита происходит во время второй половины менструального цикла.

Если принимать прогестерон непосредственно перед родами, он поможет расслабить связки таза и тем самым облегчить малышу проход по родовым путям; у матери при этом могут возникнуть неприятные ощущения в тазу и в ногах.

Прогестерон, как известно, аналог женского гормона, который вырабатывает жёлтое тело яичников и кора надпочечников. Этот гормон присутствует и у женщин, и у мужчин в организме. Его часто называют гормоном беременности. И для женского организма он наиболее важен.

Ввиду наличия сложности множества механизмов во внутренней деятельности органов у, часто под влиянием различных патологических факторов деятельность этих органов нарушается. Если не применять соответствующее лечение, возникают заболевания, связанные с половой сферой.

Гормональные нарушения – частая проблема женщин. И обычно они связаны с недостаточностью прогестерона. Его недостаток приводит к бесплодию, раннему, к невынашиванию беременности. Чтобы предотвратить гормональные отклонения в организме женщин, был создан препарат Прогестерон.

Эффект от Прогестерона

  • Даёт возможность прижиться зародышу
  • Увеличивает размеры матки во время беременности
  • Останавливает менструацию при беременности
  • Тормозит сокращения мышц матки
  • Развивает рост тканей
  • Увеличивает
  • Увеличивает количество подкожного жира и кожного сала

Всё это надо учитывать при назначении препарата в случае его недостатка в организме. Недостаток гормона определяется при помощи анализов, но есть симптомы, свидетельствующие о недостатке или избытке гормона.

Симптоматика гормонального нарушения

  • Боли в области груди
  • Неустойчивое
  • Вздутие живота
  • Кровотечения вагинальные и маточные
  • Сбой менструального цикла

При таких симптомах надо срочно обратиться к специалисту. Врач подскажет, как и когда правильно сдать анализ на прогестерон. Обычно его делают натощак утром на 22 день цикла нмесячых.

Потребление прогестерона может спровоцировать повышение артериального давления , развитие повышенной отечности, сбои в деятельности печени вплоть до развития желтухи. Иногда у пациентки может появиться тошнота и даже рвота, наблюдается также понижение либидо, увеличение веса, болезненные ощущения, а также напряжение внутри молочных желез. При терапии прогестероном могут возникать нерегулярные маточные кровотечения, головные боли и депрессивные состояния.

Какие у Прогестерон (уколы) аналоги?

В качестве замены Прогестерона доктор может назначать такие лекарственные составы, как Утрожестан либо Дюфастон. Также аналогами по структурному веществу являются Ипрожин, Крайнон, Праджисан, Прожестожель.

Стоит учитывать, что Прогестерон стоит потреблять с особой осторожностью, при наличии у пациента сердечнососудистых недугов, сбоев в деятельности печени либо почек, сахарного диабета, бронхиальной астмы, эпилепсии, мигрени и депрессии.

Использование Прогестерона в терапевтических целях должно осуществляться исключительно под контролем доктора. Самолечение может нанести серьезный вред здоровью.

Прогестерон является стероидным гормоном, который вырабатывается и у женщин, и у мужчин. За продукцию данного гормона у женщин отвечают яичники, у мужчин – яички. В небольших количествах вещество выделяется у женщин и мужчин надпочечниками. Функции прогестерона в организме человека напрямую связаны с работой половой системы.

Уколы прогестерона могут быть назначены при различных показаниях, наиболее распространенными из которых являются:

Необходимость в использовании уколов прогестерона для тех или иных целей определяется с помощью сдачи специального анализа крови.

Назначить уколы прогестерона может только лечащий врач – самолечением в этом случае заниматься категорически запрещено (особенно при беременности), потому что только специалист может установить саму необходимость лечения с помощью прогестерона, а также точную дозировку препарата.

Если врачом были назначены уколы прогестерона для вызова месячных или при беременности, то необходимо пройти весь курс лечения, не прерывая его и не завершая преждевременно по собственному желанию.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что прогестерон вырабатывается человеческим организмом , его использование при лечении в форме уколов или таблеток может стать причиной возникновения различных побочных эффектов, которые могут быть выражены в следующем:

Из-за столь обширного списка побочных реакций организма на прием прогестерона, его категорически запрещено принимать и назначать себе самостоятельно, без предварительной консультации врача. Даже в том случае, если раньше препарат использовался для лечения, для продолжения или нового курса его приема необходимо проконсультироваться со специалистов.

Если при уколах прогестерона возникли побочные эффекты (один или несколько), то нужно немедленно переговорить по этому поводу с врачом, который сможет отменить препарат, либо снизить дозировку.

Уколы прогестерона назначаются далеко не всем женщинам, которые имеют соответствующие показания для их применения. Это связано с тем, что использование данного препарата имеет множество противопоказаний. Его не назначают в период лактации, на последних неделях беременности, при наличии раковых заболеваний молочных желез, эпилептических состояниях.

В соответствии с инструкцией производителя, уколы могут быть использованы для лечения пациентов, которые страдают почечной недостаточностью, астмой, имеют трубную беременность, но с особой осторожностью и при тщательном контроле врача.

Препарат не назначается при наличии повышенной чувствительности к его отдельным компонентом у пациента, при серьезных нарушениях в работе печени и почек, при наличии гепатита, при воспалении венозных стенок, при наличии рисков образования тромбов, при влагалищных кровотечениях непонятной природы.

Уколы прогестерона для вызова менструации

Практически всем пациенткам, у которых имеется задержка месячных и нет противопоказаний к применению прогестерона, назначаются уколы препарата. Но до начала лечения пациенткой обязательно сдается кровь на анализ, чтобы установить точное содержание гормона в сыворотке.

Для минимизации и полного исключения побочных эффектов и неблагоприятных последствий от использования гормона, точная дозировка устанавливается специалистом. Для вызова месячных могут быть назначены уколы прогестерона в концентрации 1%, 2%, 2,5%. Вводимое в организм женщины вещество представлено в виде масляного раствора, в котором и содержится искусственный гормон.

Многие женщины уверены, что хватит всего несколько уколов прогестерона, чтобы вызвать месячные и нормализовать менструальный цикл. Это распространенное заблуждение, потому что дозировка вещества при уколах и общая длительность терапии будет напрямую зависеть от индивидуальных особенностей организма женщины и ее состояния.

При отсутствии противопоказаний женщине будет назначена традиционная схема уколов прогестерона, которая предполагает ежедневные инъекции. Средняя продолжительность данного вида медикаментозного лечения – около 7-8 суток. В большинстве случаев, этого вполне хватает, чтобы организм женщины восстановился и менструальный цикл нормализовался. После начала приема гормона у женщины могут наблюдаться необильные менструальные выделения.

В определенных случаях врачом могут быть назначены уколы прогестерона при задержке месячных, которые будут делаться немного не по стандартной схеме. В такой ситуации инъекции будут делаться через день и будут вводиться внутримышечно. Здесь предполагается, что организм женщины сам определит необходимый уровень гормона для начала месячных. При такой схеме лечения у некоторых женщин проявляется слабость, тошнота, вялость, ухудшение настроения и другие подобные симптомы. В редких случаях наблюдается быстрое повышение или снижение артериального давления.

В тех ситуациях, когда после курса лечения у женщины всё равно не начались месячные, то ей необходимо обратиться за подробной консультацией к лечащему врачу. Специалистом будут назначены дополнительные исследования для установления точной причины подобного состояния, после чего женщине наверняка предложат пройти дополнительный терапевтический курс.

Полезные свойства данного препарата позволяют назначать его пациентам с функциональными расстройствами половой системы.

Также Прогестерон применяется у женщин, временно не способных забеременеть, и пациенток со всевозможными нарушениями менструального цикла.

Инструкция по применению уколов прогестерона представлена ниже.

Решение о применении медикамента принимает врач, отталкиваясь от данных, полученных в ходе диагностических исследований. Вводить Прогестерон без разрешения специалиста недопустимо, т.к. подобное самолечение чревато серьезными осложнениями.

Препарат подкожно либо внутримышечно назначается, если у пациентки в течение нескольких менструальных циклов отсутствует овуляция.

Если яйцеклетка не покидает пределов яичника, выработки прогестерона, свойственной для 2-й стадии менструального цикла, не происходит.

В результате слизистая оболочка полости матки (эндометрий) увеличивается в объеме, что становится причиной ее отторжения (дисфункционального кровотечения).

Уколы Прогестерона применяются для нормализации менструального цикла и предотвращения подобных кровотечений.

Часто Прогестерон назначают пациенткам, неспособным зачать ребенка. Показанием для применения препарата является недостаточность 2-й стадии менструального цикла (недостаток выработки прогестерона). В этом случае следствием высокого содержания эстрогенов становится появление дисменореи (характеризуется болезненными и нерегулярными менструациями), трудностей с зачатием плода и его дальнейшим вынашиванием.

Прогестерон в инъекциях

Показанием для введения Прогестерона является недоразвитие половых органов и/или полное отсутствие месячных. В таком случае назначается комбинированная терапия (Прогестерон + эстрогены). Примечательно, что эстрогены вводятся в первую очередь. С их помощью создается достаточная пролиферация (разрастание тканей) эндометрия, свойственная для 1-й фазы менструального цикла.

Иногда гормон применяют у беременных женщин в первом триместре беременности. Уколы препарата предназначены для снижения иммунитета и предупреждения повышенной сократительной активности маточной мускулатуры, что в совокупности минимизирует вероятность выкидыша.

Определить необходимость в назначении Прогестерона способен врач на основании результатов анализа крови. Чтобы применение инъекций не вызывало неприятных ощущений , следует придерживаться инструкций по введению препарата.

Противопоказания

Прогестерон запрещен к применению лицам с:

  • онкологическими болезнями молочных желез и половых органов;
  • нарушением печеночной функции;
  • гепатитом;
  • предрасположенностью к тромбозам (закупорке сосудов).

Осторожности требует применение лекарства у людей с заболеваниями сосудов и сердца, нарушенной почечной либо печеночной функцией, мигренью, аллергическими заболеваниями респираторных путей, повышенным кровяным давлением, сахарным диабетом , депрессией, эпилепсией, бронхиальной астмой.

У предрасположенных пациентов инъекции Прогестерона способны вызывать различные аллергические реакции. Данные реакции могут проявляться головокружением, нарушениями менструального цикла, сонливостью. Чтобы избежать их развития, перед применением лекарства стоит убедиться в отсутствии противопоказаний.

Когда в организме женщины находятся в гармоничном сочетании, женщина чувствует себя здоровой. Читайте о влиянии на организм этих гормонов.

Повышенный прогестерон в лютеиновой фазе - хорошо или плохо? Читайте.

Знаете ли вы, что некоторые продукты позволяют повысить уровень прогестерона в крови? Список этих продуктов вы найдете.

Способ применения и дозы

Если у пациентки наблюдаются кровотечения, обусловленные дисфункцией яичников, оптимальная суточная дозировка препарата в ее случае составляет 5-15 мг.

Терапия продолжается на протяжении шести-восьми либо восемнадцати-двадцати суток (последнее актуально для женщин, которым проводили выскабливание слизистой оболочки полости матки).

Если возможности провести выскабливание нет, медикамент вводится в процессе кровотечения. Инъекции Прогестерона могут спровоцировать временное усиление кровотечения, но пугаться этого не стоит: данный эффект наблюдается не более трех-пяти дней.

Пациентам со сниженным гемоглобином перед введением препарата делают переливание крови. При остановке кровотечения прекращать терапию ранее шести дней не стоит. Если кровотечение не остановилось в течение шести-восьми суток после начала терапии, во введении Прогестерона смысла нет.

Отсутствие менструации и недоразвитие половых органов требует предварительного введения эстрогенных ЛС, запускающих процесс разрастания внутреннего слоя матки. По окончании терапии с применением эстрогенов можно приступать к введению прогестерона. Уколы делают на протяжении шести-восьми суток через день (по 10 мг) либо ежедневно (по 5 мг).

Если пациентка жалуется на проблемы с менструальным циклом (болезненные менструации), начинать терапию Прогестероном рекомендуется за шесть-восемь суток до начала очередной менструации. В этом случае препарат вводится по описанной ранее схеме (10 мг через день или 5 мг каждый день) в течение 6-8 дней.

При недостаточной функции желтого тела риск выкидыша повышается. Чтобы свести его к минимуму, пациентке назначают 10-25 мг препарата каждый день либо через сутки. Уколы ставятся до тех пор, пока риск невынашивания беременности не исчезнет.

Передозировка и побочные эффекты уколов

Передозировка Прогестероном чревата повышением риска развития нежелательных реакций, а также усилением их выраженности. Разумеется, речь идет о побочных эффектах, связанных с применением лекарства, к которым относят:

  • появление отеков, повышенное АД;
  • головные боли, ухудшение настроения (депрессия);
  • рвоту, тошноту, окрашивание склер и кожных покровов в желтый цвет, нарушение печеночной функции;
  • увеличение массы тела, болезненность молочных желез, снижение либидо (влечения к противоположному полу), нерегулярные маточные кровотечения (данные побочные эффекты, связанные с работой эндокринного аппарата , наблюдаются при продолжительном лечении Прогестероном);
  • неприятные ощущения (болезненность) в месте укола;
  • тромбоэмболии, повышенную свертываемость крови;
  • различные аллергические реакции.

При передозировке инъекции лекарственного средства отменяют и назначают соответствующую терапию.

Уколы прогестерона при беременности

Прогестерон получил название «гормона беременности» не зря: от него больше, чем от других гормонов, зависит вынашивание ребенка.

Особенно важен прогестерон на ранних сроках.

При недостаточной выработке гормона угроза выкидыша повышается, поэтому задача врача заключается в наблюдении за организмом будущей матери и назначении уколов Прогестерона в случае необходимости.

Бояться уколов беременным пациенткам не стоит: сильной боли во время инъекции не наблюдается. Об уколе женщине напоминает лишь небольшое уплотнение или гематома в месте введения препарата. Чтобы избежать болезненных ощущений , стоит ознакомиться с инструкцией по введению Прогестерона. Первое, что необходимо сделать, – подержать ампулу с препаратом в руке, чтобы жидкость приобрела температуру тела. При наличии кристаллической взвеси внутри ампулы, ее нагревают на водяной бане до тех пор, пока содержимое не станет однородным.

Важно: перед введением Прогестерона ампулу следует остудить до температуры тела.

Прежде чем назначать Прогестерон женщине, специалист должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Особенно это касается беременных пациенток: инъекции гормона на последнем месяце беременности противопоказаны. Также запрещено назначать препарат кормящим женщинам и пациенткам, которые готовятся к беременности.

Видео на тему

Синтетический прогестерон представляет собой препарат, который применяется для устранения всевозможных функциональных расстройств половой системы. Уколы прогестерона также назначаются для лечения определенных форм женского бесплодия и восстановления нормального цикла месячных.

Как правило, должен вырабатываться организмом самостоятельно, а в период беременности – особенно. Если имеет место его нехватка, то женщина испытывает трудности с оплодотворением и вынашиванием ребенка.

Когда назначаются инъекции прогестерона?
  • при природном дефиците гормона в женском организме ;
  • если имеют место;
  • иногда выписываются уколы прогестерона для месячных, задача которых состоит в корректировке их длительности и всего цикла. Обязательно нужно убедиться, что нет беременности;
  • обильные месячные;
  • особенно актуальны уколы прогестерона при ЭКО. Они помогают оплодотворенной яйцеклетке прижиться в матке, снижают активность ее мышц, принимают участие в росте и развитии тканей.

Уколы прогестерона при беременности необходимы в таких случаях:

  • если существует;
  • низкий показатель прогестерона в организме матери;
  • недостаток желтого тела;
  • если женщина уже пережила несколько выкидышей.

Необходимость таких инъекций определяется путем сдачи анализа крови.

Как колоть уколы прогестерона?

Как правило, процедура делается подкожно или внутримышечно. Последний вариант самый безболезненный. Очень часто появляются шишки от уколов прогестерона, которые были сделаны подкожно. Для того чтобы их избежать необходимо четко придерживаться правил проведения процедуры, а именно: ампула должна быть нагрета до температуры тела и не содержать кристаллов. Это будет способствовать лучшему всасыванию препарата в кровь. Убедитесь в том, что санитар точно знает, как сделать укол прогестерона, что позволит снизить степень болевых ощущений и проявлений неправильного введения.

Противопоказания

Инструкция уколов прогестерона содержит такие противопоказания к его применению как:

  • лактация;
  • последний месяц вынашивания;
  • планирование беременности в ближайшее время;
  • работа, связанная с вниманием и сосредоточением;
  • наличие онкологических заболеваний молочных желез;
  • эпилепсия.

Очень осторожно препарат применяется людьми, которые страдают бронхиальной астмой, диабетом, почечной недостаточностью, трубной беременностью и так далее. Не рекомендуется принимать одновременно уколы прогестерона и алкоголь. Это может значительно увеличить риск появления побочных эффектов и их тяжесть.

Побочные эффекты уколов прогестерона

Продолжительный курс лечения может привести к таким патологическим состояниям организма как:

Также достаточно распространенным явлением есть то, что после уколов прогестерона нет месячных. Оно может объясняться многими причинами, которые лучше выяснить путем проведения УЗИ, дополнительных анализов и консультацией со своим врачом. Очень важно соблюдать необходимую дозировку. Уколы прогестерона 2,5% можно делать не более 1мл за раз. Их вполне можно принимать в комплексе с витаминными или минеральными добавками или БАДами.

КНФ (ЛС включено в Казахстанский национальный формуляр лекарственных средств)

Производитель: ООО "ФЗ "БИОФАРМА"

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Progesterone

Номер регистрации: № РК-ЛС-5№018714

Дата регистрации: 27.07.2017 - 27.07.2022

Предельная цена: 80.84 KZT

Инструкция

  • русский

Торговое название

Прогестерон

Международное непатентованное название

Прогестерон

Лекарственная форма

Раствор для инъекций масляный 1%, 2,5% по 1 мл

Состав

1 мл раствора содержит:

активное вещество - прогестерон 10 мг или 25 мг,

вспомогательные вещества: бензилбензоата 0.2 мл, масла оливкового рафинированного до 1 мл

Описание

Прозрачная маслянистая жидкость от светло-желтого цвета до золотисто-желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены. Производные прегнена. Прогестерон

Код АТХ G03DA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Быстро и практически полностью всасывается после подкожного и внутримышечного введения. Метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотой. В метаболизме также участвует изофермент CYP2C19. Главным продуктом превращения прогестерона является биологически

активный прегнандиол. Прегнандиол после конъюгации с глюкуроновой кислотой попадает из печени в кровь, а затем - в мочу. Меньшая часть прогестерона превращается в прегнанолол и прегнандион. Все метаболиты прогестерона, выделяемые с мочой, неактивные.

Период полувыведения T1/2 - несколько минут. Выводится почками - 50-60%, с желчью - более 10%. Количество метаболитов, экскретируемых с мочой, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Фармакодинамика

Гормон желтого тела, оказывает гестагенное действие. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где,

активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную, а после оплодотворения создает необходимые условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрации базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона; в малых дозах ускоряет, а в больших - подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Тормозит действие альдостерона, что приводит к усилению секреции натрия и хлора с мочой. Оказывает катаболическое и иммунодепрессивное действие.

Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует развитию нормального эндометрия.

Показания к применению

Аменорея

Ановуляторные маточные кровотечения

Эндокринное бесплодие, в том числе, обусловленное недостаточностью желтого тела

Невынашивание беременности

Олигоменорея

Альгодисменорея (на фоне гипогонадизма)

Способ применения и дозы

Перед использованием ампулу с препаратом слегка подогревают на водяной бане (до 30-40˚С). В случае выпадения кристаллов ампулу нагревают на кипящей водяной бане до полного их растворения. Вводят внутримышечно или подкожно.

При гипогонадизме и аменорее вводят (сразу же после применения эстрогенных препаратов) по 5 мг ежедневно или по 10 мг через день на протяжении 6-8 дней.

При ановуляторных маточных кровотечениях препарат назначают по 5-15 мг ежедневно в течение 6-8 дней. Если предварительно произведено выскабливание слизистой оболочки полости матки, то инъекции следует начинать спустя 18-20 дней. Если произвести выскабливание невозможно, препарат вводят и во время кровотечения. При этом кровотечение может временно (на 3-5 дней) усилиться; больным с анемией умеренной и тяжелой степени рекомендуется предварительно провести переливание крови (200-250 мл). Если после 6-8 дней лечения кровотечение не прекратилось, дальнейшее введение прогестерона нецелесообразно. При остановившемся кровотечении не следует прерывать лечение раньше 6 дней.

Для профилактики и лечения угрожающего выкидыша, вызванного недостаточностью функции желтого тела, - по 10-25 мг ежедневно или через день до полного устранения риска выкидыша. При привычном выкидыше препарат можно вводить до 4-го месяца беременности.

При альгодисменорее для уменьшения или устранения болей, препарат начинают вводить за 6-8 дней до менструации по 5-10 мг ежедневно в течение 6-8 дней. Курс лечения можно повторить несколько раз. Высшая разовая и суточная доза внутримышечно составляет 25 мг (2,5 мл 1 % раствора или 1 мл 2,5 % раствора). Лечение прогестероном альгодисменореи, связанной с недоразвитием матки, можно сочетать с предварительным назначением эстрогенных препаратов.

Побочные действия

Обычно прогестерон хорошо переносится, в отдельных случаях возможны проявления таких побочных реакций:

со стороны сердечно-сосудистой систе мы: тахикардия, нарушение кровообращения, повышение артериального давления, венозные тромбоэмболии

со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, депрессия

со стороны репродуктивной системы и молочных желез : набухание, повышенная чувствительность и боль в молочных железах, нарушения со стороны наружных половых органов, такие как жжение, сухость, генитальный зуд, изменение вагинальных выделений, кровотечения, вагинальный микоз, предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, ациклические кровянистые выделения, аменорея, олигоменорея, гирсутизм, снижение либидо, спазмы матки;

со стороны пищеварительного тракта : вздутие живота, боль в животе, тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм

эндокринные нарушения: плохая переносимость глюкозы

со стороны дыхательной системы: одышка

со стороны гепатобилиарной системы : нарушение функции печени и изменение функциональных проб печени; холестатическая желтуха

метаболические и алиментарные нарушения : изменение аппетита, увеличение или уменьшение массы тела, отеки, альбуминурия

со стороны кожи и мягких тканей : аллергические проявления на коже, мультиформная эритема, зуд, крапивница, кожная сыпь, акне, хлоазма, алопеция, гирсутизм

общие нарушения и изменения в месте инъекции : повышенная утомляемость, слабость, лихорадка, реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактические реакции; задержка жидкости парестезии; изменения в месте введения, включая боль и припухлость

лабораторные показатели: изменение липидного профиля плазмы

влияние на плод: чрезмерное количество прогестерона может произвести вирилизацию плода женского пола (вплоть до неопределенности половой принадлежности)

Противопоказания

Заболевания печени, нарушение функции печени, гепатит, печеночная и

почечная недостаточность

Холестатическая желтуха в период беременности (в анамнезе), доброкачественная гипербилирубинемия

Новообразования молочной железы и половых органов

Тахикардия

Склонность к тромбозам, активная венозная или артериальная

тромбоэмболия, тяжелый тромбофлебит или эти состояния в анамнезе

Нервные расстройства с явлением депрессии

Порфирия

II-III период беременности, внематочная беременность или замершая беременность в анамнезе

Влагалищные кровотечения неустановленного генеза, состояние после аборта

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прогестерон ослабляет действие препаратов, которые стимулируют сокращение миометрия (окситоцин, питуитрин), анаболических стероидов (ретаболил, неробол), гонадотропных гормонов гипофиза. При взаимодействии с окситоцином снижается лактогенный эффект. Усиливает действие диуретиков, гипотензивных препаратов, иммунодепрессантов, бромкриптина и системных коагулянтов. Снижает эффективность антикоагулянтов. Действие прогестерона снижается при одновременном применении барбитуратов. Изменяет эффекты гипогликемических средств. При одновременном применении с индукторами печеночных ферментов возможно повышение или уменьшение концентрации прогестерона в плазме крови.

Особые указания.

С осторожностью следует применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертонии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии.

Прогестерон также следует применять с осторожностью больным с психическими нарушениями в анамнезе, препарат необходимо отменить при появлении первых признаков депрессии.

У больных сахарным диабетом нужно тщательным образом контролировать уровень глюкозы в крови.

При применении Прогестерона необходимо быть внимательными к ранним признакам и симптомам тромбоэмболии, а в случае их возникновения терапию препаратом необходимо прекратить.

Поскольку метаболизм стероидных гормонов происходит в печени, Прогестерон не следует применять пациентам с нарушениями функции печени.

При длительном применении больших доз Прогестерона возможно прекращение менструаций.

Не следует применять препарат при кровотечениях из половых путей, причина которых не установлена, и пациенткам, в анамнезе которых отмечались заболевания периферических артерий. Во время лечения рекомендуется проведение регулярных осмотров, частота и объем которых определяются индивидуально.

При наличии какой-либо прогестеронзависимой опухоли, например, менингиомы в прошлом и/или её прогрессирования во время беременности или предыдущей гормональной терапии, пациенткам необходимо находиться под тщательным наблюдением врача.

Беременность и период лактации

В период беременности препарат применяют только для профилактики и лечения угрозы выкидыша. Во II-III периоде беременности применение препарата противопоказано. Не применяют препарат для женщин, планирующих беременность в ближайшее время. Риск врожденных аномалий, включая половые аномалии у детей обоего пола, связанный с действием экзогенного прогестерона во время беременности, полностью не установлен. Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому препарат не следует применять в период кормления грудью.

Применение в педиатрии

Препарат не применяют детям.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Препарат может вызывать головокружение и сонливость. В период лечения необходимо воздерживаться от управления автотранспортом от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

При применении повышенных доз препарата чаще возникают побочные эффекты, описанные в соответствующем разделе. При появлении побочных эффектов лечение препаратом необходимо прекратить, а после их исчезновения продолжать в меньших дозах. При необходимости проводить симптоматическое лечение.

Форма выпуска

По 1 мл раствора для инъекций в ампулах стеклянных или ампулах стеклянных с кольцом излома.

По 10 ампул препарата вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках, и диском режущим керамическим для открытия ампул (при необходимости) вкладывают в пачку из картона коробочного с перегородкой или гофрированной вкладкой, или с полимерной вкладкой из пленки поливинилхлоридной для размещения и фиксации ампул.

Прогестероном называют гормон, вырабатываемый у женщин при помощи коры надпочечников, а также яичниками. Порой именно недостаток данного вещества становится причиной невозможности зачать либо выносить младенца. В этом случае гинекологи советуют провести курс лечения, включающий уколы прогестерона. Кстати, продолжительное отсутствие беременности - не единственное медицинское показание. Гормональный дисбаланс приводит и к общим проблемам с репродуктивной системой.

Так, из-за недостатка прогестерона сбивается менструальный цикл, возникают маточные кровотечения, наблюдается аменорея. Прежде чем с уверенностью говорить о диагнозе, необходимо пройти обследование. Стоит помнить, что самостоятельное лечение, без назначения врача-специалиста, способно нанести организму большой вред. О недостаточном уровне прогестерона судят по лабораторному анализу крови, образец которой нужно сдать на 22-23 сутки менструального цикла, натощак.

Колоть прогестерон рекомендуется внутримышечно либо подкожно. Как правило, назначают внутримышечные инъекции, не обладающие сильным болезненным эффектом. Если гормон вводится подкожно, нужно обязательно прогревать место укола наложением йодистой сетки, так как присутствует риск образования уплотнения тканей с выраженной гематомой. Многие женщины предпочитают не посещать процедурный кабинет ежедневно, а выполнять инъекции дома.

В этом случае необходимо соблюсти несколько правил. Сначала нужно согреть ампулу с лекарством до 36 – 40 градусов. Эта процедура поможет снизить вязкость масляного раствора, и введение препарата пройдет намного легче. Женщины, прошедшие курс лечения, утверждают, что самый простой способ согреть ампулу до температуры человеческого тела – поместить ее в бюстгальтер. Далее, необходимо удобно сесть и протереть ватным тампоном, смоченным в медицинском спирте, верхнюю часть бедра.

Раствор набирают шприцем с иглой и выпускают воздух до появления капель препарата из кончика иголки. Мышцу захватывают левой рукой, слегка оттягивая вверх, и делают инъекцию, вводя иглу перпендикулярно на всю длину. Затем иглу вынимают, зажимая место укола предварительно подготовленным чистым тампоном, также смоченным в спирте. Выполнять инъекции самостоятельно несложно. Однако лучше воспользоваться помощью подруги либо кого-то из домашних и ввести прогестерон в ягодичную мышцу.

На самом деле место инъекции не играет никакой роли. Просто в бедренную мышцу ставить уколы намного болезненнее. Дозировка прогестерона определяется в зависимости от диагноза. Но, в основном, назначают 5 – 10 мг. Курс лечения составляет 6 – 8 дней. Ежедневное введение препарата необходимо, чтобы сохранить текущую беременность. Если угроза потерять плод достаточно велика, доза прогестерона может быть увеличена.

В этом случае лечение продолжают до полной уверенности в сохранении беременности. Если выкидыши практически преследуют женщину, следует выполнять инъекции прогестерона в самом начале беременности и до окончания первого триместра. Рекомендованная дозировка – 25 мг. Необязательно применяется именно такая схема лечения. Уколы назначают в зависимости от результатов диагностики, состояния женщины и плода. Полной картиной владеет только лечащий врач.



Похожие статьи

  • Английский - часы, время

    Всем кто интересуется изучением английского языка, приходилось сталкиваться со странными обозначениями p. m. и a. m , и вообще, везде, где упоминается о времени, почему-то используется всего 12 часовой формат . Наверное, для нас живущих...

  • "Алхимия на бумаге": рецепты

    Doodle Alchemy или Алхимия на бумаге на Андроид — интересная головоломка с красивой графикой и эффектами. Узнайте как играть в эту удивительную игру, а также найдите комбинации элементов для прохождения игры Алхимия на бумаге. Игра...

  • Не запускается Batman: Arkham City (Batman: Аркхем Сити)?

    Если вы столкнулись с тем, что Batman: Arkham City тормозит, вылетает, Batman: Arkham City не запускается, Batman: Arkham City не устанавливается, в Batman: Arkham City не работает управление, нет звука, выскакивают ошибки, в Batman:...

  • Как отучить от игровых автоматов человека Как отучить играть в азартные игры

    Вместе с психотерапевтом московской клиники Rehab Family и специалистом в терапии игромании Романом Герасимовым «Рейтинг Букмекеров» проследил путь игромана в ставках на спорт – от формирования зависимости до обращения к врачу,...

  • Ребусы Занимательные ребусы головоломки загадки

    Игра "Загадки Ребусы Шарады": ответ к разделу "ЗАГАДКИ" Уровень 1 и 2 ● Не мышь, не птица - в лесу резвится, на деревьях живёт и орешки грызёт. ● Три глаза - три приказа, красный - самый опасный. Уровень 3 и 4 ● Две антенны на...

  • Сроки поступления средств на ЯД

    СКОЛЬКО ИДУТ ДЕНЬГИ НА СЧЕТ КАРТЫ СБЕРБАНКА Важные параметры платежных операций – сроки и тарифы зачисления денежных средств. Эти критерии прежде всего зависят от выбранного способа перевода. Какие условия перечисления денег между счетам