Ортодонтические аппараты для детей для исправления прикуса. Аппарат Гербста: особенности конструкции и использования. В домашних условиях

Аппарат Френкеля – двухчелюстная съемная ортодонтическая конструкция. Ее разработал Рольф Френкель для лечения дефектов прикуса у детей. Устройство используют для устранения сложных патологий, которые не поддаются исправлению другими миофункциональными системами.

Как работает аппарат Френкеля?

Аппарат Френкеля или регулятор функций представляет собой сложную конструкцию, состоящую из металлического каркаса и множества пластмассовых щитов. Он минимизирует давление языка, губ и щек на зубы и альвеолярные отростки.

Корректор выравнивает прикус в сагиттальном, трансверзальном и вертикальном направлениях за счет нормализации работы жевательных мышц. Его применение позволяет:

• устранить сбои в работе височно-нижнечелюстного сустава;
• обеспечить гармоничное развитие челюстей;
• создать условия для правильного роста зубов;
• нормализовать носовое дыхание, положение языка, смыкание губ.

Дополнительная информация! Устройство применяют в сменном прикусе, начиная с 4-х лет. По мере роста челюстей изготавливают несколько конструкций. Каждая из них наиболее оптимально подходит для лечения на определенном этапе развития зубочелюстной системы.

Когда используется регулятор функций?

Показаниями к применению корректора являются:

• вредные оральные привычки – сосание пальца, соски, ротовое дыхание, неправильное расположение языка;
• скученность зубов;
• недоразвитость или чрезмерный рост челюстей;
• мезиокклюзия – выдвижение нижней челюсти вперед;
• открытая дизокклюзия;
• сагиттальная щель – зазор между зубами верхней и нижней челюсти;
• аномальное развитие отростков альвеол.

Аппарат изготавливается индивидуально для каждого пациента. Благодаря такому подходу можно комбинировать элементы регулятора, добавлять новые, оптимизировать базовые детали. Это способствует максимально эффективному лечению в конкретном клиническом случае.

Из чего состоит аппарат?

Регулятор функций включает в себя:

• металлический каркас;
• 2 щечных щита и 2 губных пелота – сделаны из биосовместимого пластика, их толщина – до 2,5 мм;
• лингвальные и вестибулярные дуги – медицинской проволоки диаметром в 1 мм, она фиксируется на резцах и клыках, а ее концы закрепляются в середине щитов;
• дополнительные детали – язычные пелоты, винты, пружины, окклюзионные накладки: они включаются по необходимости для эффективного лечения конкретных аномалий прикуса.

Важно! Внешне аппарат Френкеля представляет довольно объемную конструкцию, состоящую из множества деталей. Даже на фото он выглядит громоздко. Этот фактор смущает пациентов и заставляет искать альтернативные варианты.

Разновидности корректора Френкеля

Существует 4 вида регулятора функций. Каждый из них предназначен для исправления определенных патологий окклюзии:

1. Аппарат Френкеля I типа (FR- I). Показан для устранения неправильного положения передних зубов (резцов и клыков), исправления дистальной окклюзии, сужения зубных рядов. Есть 3 типа регулятора функций FR-I:
   • FR-Ia – используют при нейтральном прикусе с глубоким перекрытием фронтальных единиц, легкой протрузией верхних резцов и клыков, сагиттальной щели между резцами до 5 мм;
   • FR-Ib – применяют для устранения дистальной мизокклюзии с сагиттальной щелью до 7 мм, протрузией передних зубов средней тяжести, незначительном несоответствии в смыкании задних единиц;
   • FR-Ic – показан при дистальной окклюзии с тяжелой степень протрузии верхних передних коронок, существенном отклонении в смыкании боковых зубов.
2. Регулятор функций II типа (FR- II). Используют для коррекции дистальной окклюзии в сочетании с ретрузией верхних резцов.
3. Корректор III типа (FR- III). Предназначен для коррекции прогении – аномального развития нижней челюсти и выдвижения ее вперед.
4. Регулятор Френкеля IV типа (FR- IV). Показан при открытой дизокклюзии.

Изготовление

Аппарат Френкеля делают по индивидуальным слепкам в зуботехнической лаборатории. Изготовление происходит в несколько этапов :

• снимают оттиски с обеих челюстей – с отображением расположения зубов, альвеолярных отростков, язычных складок;
• на основе слепков изготавливают наглядные модели и соотносят с шаблонами правильного прикуса;
• моделируют корректор – определяют расположение щитов и пелотов;
• на основе полученных данных делают диагностическую и рабочую модели корректора;
• регулятор примеряют и подгоняют с участием пациента;
• на финальном этапе шлифуют и полируют детали из пластика.

Особенности лечения

Аппарат Френкеля используют для коррекции сменного прикуса. Его устанавливают детям в возрасте 4 – 11 лет. В среднем терапия занимает до 1,5 лет при наличии сложных аномалий. Для устранения дефектов прикуса легкой и средней тяжести потребуется 4 – 8 месяцев. Первые положительные изменения будут видны уже через 2 – 3 месяца.

Устройство надевают на ночь. Чтобы усилить эффект, рекомендуют также носить его пару часов днем. При этом соблюдают определенные правила: лицевые мышцы должны быть расслабленными, их нельзя напрягать, запрещено есть и разговаривать.

Так как длительное ортодонтическое лечение приходится на период активного роста ребенка, регулятор функций меняют несколько раз в течение курса. Обычно требуется изготовление 3-х аппаратов.

Дополнительная информация! В некоторых случаях использование корректора приводит к дефектам речи – шепелявости, затрудненному произношению отдельных звуков. Чтобы этого не произошло, показаны регулярные занятия с логопедом.

Так как на устройстве скапливается налет, его необходимо очищать после снятия и ополаскивать водой перед использованием.

Плюсы и минусы

Несмотря на положительные отзывы о многофункциональности и эффективности исправления прикуса, аппарат Френкеля не особо востребован из-за существенных минусов:

• громоздкости;
• длительного изготовления;
• сложного строения;
• высокой стоимости – средняя цена одного устройства в московских стоматологиях 20 – 22 тысячи рублей, а так как обычно требуется изготовить 3 различных аппарата, стоимость полного лечения превышает 60 тысяч рублей.

Однако регулятор функций незаменим при сложных нарушениях окклюзии, когда не помогают другие методы коррекции. Он справляется с самыми запущенными аномалиями благодаря одновременному выравниванию прикуса в 3-х разных направлениях. Этот принцип, впервые примененный Рольфом Френкелем, позже использовали при разработке других миофункциональных устройств – трейнеров и эластопозиционеров.

Исправление прикуса у детей и взрослых

Если вам рекомендовано ортодонтическое лечение с применением брекет-системы, то один из первых вопросов, который вам придется решать - ее выбор. Сейчас в арсенале врача-ортодонта существует множество модификаций этого аппарата, различающихся по ряду параметров. Для пациентов же самым важным является внешний вид системы, а он полностью зависит от того, из какого материала изготовлены сами брекеты. В настоящее время для их производства компании используют самые современные технологии, стараясь сделать систему менее заметной, а лечение более быстрым, удобным и эффективным.

Брекеты представляют собой маленькие замочки, которые с помощью особенного клея крепятся на поверхности зубов.

Затем в пазы брекетов помещается специальная металлическая дуга, которая фиксируется в них с помощью резинок, зацепляемых за крылья брекета. А в случае безлигатурных брекетов без использования резинок благодаря особенной конструкции.

Брекет система mini MASTER LP (American Ortodontics) на одну челюсть — 17 000.

Брекет система MASTER series на одну челюсть — 15000

Металлические брекеты

Крепятся на внешней поверхности зубов. Это самые популярные брекет-системы, которые подходят как детям, так и взрослым. Металлические брекеты надежные, функциональные и доступные по стоимости. На первом приеме вам ортодонт расскажет, какие виды брекетов бывают и в чем их преимущества и недостатки

Керамические брекеты

Выполнены из фарфора, обладают высокой прочностью. Практически не заметны на зубах, поэтому данный вид брекетов довольно популярен. На фотографии верхние керамические брекеты практически не видны, по сравлению с нижними металлическими. Керамические пластины не меняют цвет, но стоит ограничить употребление таких продуктов как кофе, карри, кока-кола.

Сапфировые брекеты

Выполнены из монокристаллического сапфира. Они полностью прозрачные, поэтому выглядят наиболее эстетично. Но сапфировые скобы подходят только тем, у кого зубная эмаль очень светлая.

В последнее время наиболее популярной становится Брекет система Damon Q - брекеты нового поколения, изящные и миниатюрные конструкции, которые выглядят как стразики. Действие брекетов происходит за счет применения более слабых, физиологичных сил, обеспечивающих надежное перемещение зубного ряда и лучшие результаты лечения. Самолигирующие брекеты Damon Q – эффективное применение технологий низкого трения и контролируемого перемещение зубов, благодаря которым пациенты получают намного больше, чем качественное исправление прикуса и выравнивание зубного ряда.

Исправление прикуса у детей

По статистике до 50% российских детей имеют аномалии развития зубов и челюсти. Со временем эти дефекты могут привести не только к психологическому дискомфорту ребенка из-за кривых зубов, но и к хроническому кариесу, заболеваниям дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Поэтому родители должны серьезно относиться к данной проблеме.

Ортодонтические пластины

Представляют собой съёмную конструкцию, которая изготавливается индивидуально по предварительно сделанному снимку и не требует постоянного ношения. Пластину снимают во время приема пищи или в других ситуациях, когда ребенок может ощущать дискомфорт от её наличия. Например, при выступлениях на сцене или фотографировании. Ортодонтические пластины применяются для исправления прикуса у детей с самого раннего возраста и до 12 лет. Они не вызывают аллергии и стоят сравнительно недорого.

Это съёмные конструкции из эластического силикона, которые следует надевать на один час в течение дня и на всю ночь во время сна.

Специалисты называют трейнеры лучшим методом выравнивания зубов без брекетов. Они могут использоваться для детей от 5 лет, а некоторые индивидуально изготовленные модели подходят и для самых маленьких (от 2-х лет).

Цены на установку брекет-систем

Поскольку ортодонтические конструкции очень индивидуальны и могут меняться в зависимости от добавления дополнительных элкментов конструкции, то окончательную цену называет доктор, после определения плана лечения и расчета ортодонтической конструкции.

Пять эффективных способов исправления прикуса у детей

Неправильный прикус у ребенка сегодня не проблема. Ее решить обязательно сможет врач-ортодонт. В основном к его помощи родители прибегают в 5-6 летнем возрасте ребенка. Самое важное вовремя обратиться к врачу не дожидаясь прорезывания постоянных зубов. Способы исправления прикуса у детей разные. Детский прикус исправляется быстрее взрослого. Ребенок - это растущий организм. Его зубы в этот период легко поддаются движению.

Периоды прикуса

Существует несколько периодов развития прикуса у человека:

• Первый период: время новорожденности. В этот период у малышей еще отсутствуют зубы.
• Второй период: время прорезывания зубов. Он начинается от момента появления первого молочного зуба и заканчивается прорезыванием всех двадцати.
• Третий период: время сменного прикуса. Он начинается от момента смены молочных зубов на постоянные.
• Четвертый период (заключительный): время становления постоянного прикуса. В этот период во рту должны находиться все коренные зубы.

Почему детский прикус формируется неправильно?

На правильность формирования детского прикуса влияют следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• дефекты зубов;
• удаление молочных зубов раньше срока;
• прорезывание зубов позже срока;
• болезни лор-органов;
• болезни десен;
• постоянное питание жидкой (мягкой) пищей;
• воспаления ротовой полости;
• длительное сосание соски;
• вредная привычка: сосание пальцев.

Как разглядеть неправильный прикус?

Выравнивание прикуса у детей требуется, если есть нижеперечисленные симптомы:

• зубы выступают вперед;
• зубы заходят назад;
• во время смыкания челюсть встает неправильно;
• зубы стоят не по своей оси (развернуты);
• видны достаточно большие зубные промежутки;
• сверкомплектные зубы;
• ряд зубов на глаз неровный.

Способы исправления прикуса у детей

Исправить прикус у ребенка можно несколькими способами:

1. Миотерапия. С ее помощью происходит исправление прикуса у детей без брекетов. Способ включает в себя специальные упражнения, которые прекрасно тренируют жевательные и мимические мышцы. Метод популярен в лечение деток маленького возраста (с четырех лет). Очень важно при назначение и применение такого лечения знать, что ребенок осознанно понимает, зачем и как ему нужно правильно выполнять упражнения. Во время занятий без контроля взрослого не обойтись. Следует помнить и о регулярности выполнения занятий.

2. Аппаратный. Метод состоит из применения специальных конструкций (брекеты, трейнеры, пластинки). Указанные приспособления можно использовать после шестилетнего возраста.

3. Хирургический. Способ заключается в проведение операции на челюсти.

4. Ортопедический . Прикус исправляется с использованием ортопедических конструкций (виниры).

5. Комплексный . Состоит из нескольких способов.

Применение пластинок

Конструкция не требует постоянной носки и относится к съемным устройствам. Обычно ее снимают во время еды или при других обстоятельствах, когда малыш ощущает от нее дискомфорт.

Конструкция имеет несколько металлических элементов (винты, крючки, дуги и пружины). Ее изготавливают отдельно для каждого пациента. Процедура изготовления следующая: врач-ортодонт осматривает, снимает слепки с челюсти, в лаборатории отливают по слепкам гипсовую модель, на основе полученной модели изготавливают пластину. Ортодонт самостоятельно регулирует положение пружинок и крючков. Подобные действия врача позволяют передвигать зубы и зубные ряды в правильном направлении.

Пластинки эффективно исправляют прикус на ранних стадиях. Но иногда можно услышать от знакомых, что вышеописанные конструкции не позволили их детям исправить прикус. Это неправда. При постоянной носке и соблюдении всех рекомендаций врача-ортодонта обязательно наступит желаемый результат. Хоть пластинки не относятся к постоянно установленным устройствам, носить их нужно не снимая. Вынимать конструкции разрешается только во время еды, чистке зубов и в некоторых других жизненных ситуациях (например, при фотографировании).

Некоторые капризные дети не желают носить пластинки. Задача родителей состоит в донесении до малыша информации о необходимости лечения. При этом есть острая необходимость в постоянном контроле за ребенком. Нужно будет следить за тем, не снял ли ребенок устройства.

Применение трейнеров

Трейнеры изготавливают не по слепкам. Их производством занимаются специальные фирмы. Их изготавливают из силикона. Такие конструкции тоже широко используются при исправлении прикуса в раннем детском возрасте.

Трейнеры – съемные устройства. Этот аппарат для исправления прикуса у детей нужно носить лишь некоторое время. Например, ночью и три часа днем.

Материал позволяет зубам быстро приспособиться к правильному положению. Кроме основного лечения трейнеры используют для закрепления достигнутых результатов в выравнивание зубов и для устранения некоторых дефектов.

Основным показанием для применения трейнеров является скученность зубов. Кроме этого, устройства эффективно выравнивают зубы при наличии промежутков между зубами. Однако исправление прикуса с большими промежутками больше касается взрослых пациентов. У детей с молочными зубами дефект исправится сам собой при появлении постоянных зубов.

Кроме трейнеров в современной практике ортодонта применяются аппараты ЛМ-активатор и миобрейс.

Любимым преимуществом трейнеров для пациентов является их невидимость. Маленькие пациенты, которые носят подобные конструкции не ощущают дискомфорта при общении.

1. Нельзя поставить эффективную брекет-систему.
2. Речь пациента нарушена.
3. Есть острая необходимость отучения от вредной привычки: сосание пальца.
4. Неправильное глотание.
5. Трудности при дыхании носом.
6. При глубоком, открытом прикусе.
7. При небольшом дефекте прикуса.

Виды трейнеров в ортодонтии

• Начальный (синий). Его производят из очень гибкого материала.
• Завершающий (розовый, красный). Материал трейнера более твердый. На зубы он оказывает более сильное воздействие, чем начальный трейнер.

С какого возраста нужно начать исправление прикуса у детей трейнерами? Лучше если это будет 5-8 лет. Способ действенный и безболезненный. Раннее начало лечения неправильного прикуса у детей даст 90% результат.

В 6-12 лет первые зубки малышей меняются на постоянные. В этот период очень активно растут кости челюсти, давая пространство для вылезания новых зубов. Если использовать трейнеры в указанный период смены прикуса, то в дальнейшем челюсть будет правильно развиваться. Это позволит избежать дорогого лечения в будущем.

Трейнеры обязательно нужно мыть после того как еда попала вам в рот. Держать в руке их нужно крепко. Нельзя допустить падения этого устройства. Даже для дезинфекции трейнеры нельзя подвергать кипячению и мыть под сильно горячей (и, наоборот, холодной) водой.

Нужно всегда помнить, что во рту находятся выравнивающие устройства. Поэтому запрещается жевать трейнеры и сильно сжимать зубами.

За трейнерами нужно тщательно следить. Периодически проводить осмотр. Повреждения недопустимы. Хранить устройства лучше в специальном контейнере.

Применение брекетов

Это несъемные конструкции. Брекеты крепятся к каждому зубы индивидуально. Конструкция включает в себя лигатуры, дуги, пружинки и брекеты. Указанные приспособления ставят в 12 лет. Тогда во рту у малыша есть только постоянные зубы.

Во время их носки приходится часто посещать врача-ортодонта. Он проводит корректировку натяжения с помощью проволоки. Носить маленькому чаду придется их круглосуточно. Поэтому важно довести до маленького пациента, что ему придется это сделать. Кроме этого, ребенок должен будет изменить свои любимые привычки. Например, ему категорически запрещается жевать жвачку и кушать твердую (орехи) пищу.

Брекеты бывают:

• сапфировые;
• металлические;
• керамические.

Сапфировые системы, благодаря используемому материалу не заметны на зубах. Но они подходят только людям с белым цветом эмали. Конструкция не окрашивается, не держит налет и остатки еды. Недостатком считается время исправления неровностей зубов. Оно больше, чем у металлических брекетов.

Металлический вариант самый простой, дешевый и очень давнишний. Вся конструкция крепится на наружную сторону зубов. Положительной чертой стальных брекетов является их хорошая прочность, недостатком - неэстетичный внешний вид.

К современному варианту брекетов относят керамические брекеты. Они эстетичны, относительно недороги и незаметны.

Хирургический метод

Вышеописанные способы лечения – это консервативные методы исправления прикуса у детей. Но не всегда они помогают. Если дефект и аномалии сильно выражены, то прибегают к помощи хирургов. Во время лечения врач-ортодонт и хирург работают в паре.

На хирургию не идут ортодонты, если проблему можно решить капами или другими устройствами. Подобное вмешательство позволяет смещать структуру лица и исправлять деформации скелета.

Операцию по исправлению прикуса проводят под наркозом. Систему челюсти выставляют в правильном положении и фиксируют ее подготовленной шиной. Она носится в течение 2 недель.

Методы исправления прикуса у детей иногда требуют удаление одного или нескольких зубов. Промежутки, которые получаются после удаления зубов, врачи используют для выравнивания. К удалению прибегают при наличии очень важных факторов и полной диагностике рта.

Ортодонтический способ

Исправить неправильный детский прикус можно с помощью винтов, кап и виниров.

Капы выравнивают весь ряд зубов. Их изготавливают индивидуально. Раз в 2 месяца конструкции заменяют на новые. Капами нельзя исправить сложные случаи (мезиальный, глубокий, дистальный прикус).

Виниры хорошо реставрируют зубы переднего плана, тем самым помогая визуально скрыть неправильный прикус. Композитные виниры не прочные, керамические стоят дорого. Применение виниров требует стачивания зубной эмали.

Ортодонтические винты и аппараты используются при перекрестном прикусе. Устройства действуют по принципу механики.

Комплексный способ

Ортодонт прибегает к нескольким способам одновременно. Например, он может назначить проведение миотерапии и ношение любого из аппарата. Наиболее часто в практике используется хирургическое вмешательство с ношением брекет-систем. Если дефект очень сильно выражен, то такой подход принято считать основным. Подобная практика применяется на детях 6-12 лет.

Комплексный подход учитывает то, что достигнутый результат нужно удержать.

Как дальше?

Можно выдержать все неприятности во время лечения, зная, что эффект обязательно будет. При этом важно удержать полученный результат.

Поэтому выделяют ретенционный период, на протяжении которого и происходит закрепление эффекта выравнивания. На этом этапе челюсть окончательно перестраивается на правильный путь.

Детям обычно назначают съемные ретенционные аппараты. Время носки подобных устройств зависит от сложности прикуса.

Родители должны показать ребенку, как правильно ухаживать за установленными устройствами. Некачественная гигиена сильно увеличит риск возникновения кариеса. Уход состоит в регулярной чистке. Для пластинок и капов желательно выделить отдельную щетку. Помимо нее можно использовать реализуемые через аптечную сеть пасты и гели.

По особому нужно отнестись к брекет-системам. В конструкции из-за того, что она не снимается, застревает большое количество еды. Поэтому очищать ее нужно после каждого приема. В помощь пациенту пойдут нити и ершики.

Родители или должны научить малыша правильно выполнять манипуляции по уходу или взять весь процесс на себя. Здесь контроль со стороны старшего поколения необходим.

Как предупредить?

Если нарушение прикуса возникло у малыша на генетическом уровне, то, к сожалению, это факт предотвратить нельзя. Но другие факторы можно существенно минимизировать. Для этого прочитайте следующие советы:

• Зачатки зубов формируются у плода на 20 недели. Поэтому будущая мать обязана употреблять в пищу продукты с фтором и кальцием.
• Искусственное вскармливание плохо влияет на прикус. Верхняя челюсть новорожденных больше противоположной. Их размеры со временем приходят к одинаковому значению благодаря сосанию груди. В это время активно тренируются лицевые мышцы. Когда малыш ест из бутылки, отверстие в соске больше «отверстия» в груди. Получается, что ребенок не сосет, а пьет глотками молоко.
• Всегда обращайте внимание на дыхание своего чада. Оно должно быть через нос. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если заметите нарушения.
• Когда у малыша начинают появляться первые зубки, отучите его от соски или от пальца (если он его берет). Риск неправильного прикуса повышается.
• Посещайте стоматолога даже без видимых причин (2 раза в год).

В заключение напоминаем, что для ребенка маленького возраста время исправления прикуса будет меньше, чем у старших.

В процессе прорезывания постоянных зубов у ребенка многие родители замечают, что у их чада формируется неправильный прикус. Многие думают с возрастом все придет в норму, но не всегда так происходит. Исправление прикуса у детей происходит быстрее, чем у взрослых, растущий челюстной аппарат легче поддается коррекции, поэтому не стоит затягивать процесс.

Нарушение прикуса может проявляться уже после прорезывания молочных зубов. Если не обратить на это внимание, челюсть деформируется, положение постоянных зубов будет нарушено. В норме верхние резцы должны на 1/3 закрывать нижние. Если часть верхних зубов заходит за нижний зубной ряд либо нижняя челюсть выходит вперед либо сильно уходит назад, необходима консультация . Специалист скажет, нужно ли принимать меры, если да, то какие.

Методы исправления прикуса

Существует несколько способов выравнивания зубов у детей разных возрастов. Широкий выбор ортодонтических конструкций позволяет подобрать вариант для каждого.

Съемные пластинки

Самый известный способ — съемные . Они подходят для детей младшего школьного возраста. Конструкции доступны, поэтому каждая семья может позволить себе такой способ коррекции.

Система легко снимается, поэтому не препятствует тщательной гигиене ротовой полости. Временно удалив конструкцию, можно качественно почистить зубы.

Исправление прикуса у детей съемными пластинками.

Пластинки создают достаточно мощное усилие, что позволяет при необходимости расширить челюсть либо направить зубы в физиологическое положение. Современные конструкции отличаются от популярных в советские времена, они более эффективны. Пластинка изготавливается по индивидуальным слепкам, максимально соответствует анатомическим особенностям конкретного пациента, ее воздействие направлено в нужном направлении.

Пластинку изготавливают в течение нескольких дней, не нужно долго ждать, чтобы приступить к коррекции.

К минусам можно отнести нарушение вкусового восприятия и звукопроизношения. Особенно актуально это для детей, имеющих нарушения речи. Возможность снять пластинку является не только плюсом, но и недостатком. Не все дети осознают необходимость лечения и при отсутствии родительского контроля снимают аппарат, эффективность лечения существенно падает.

Эластопозиционеры

Проблема неправильного прикуса исправляется с помощью капп из силикона. Они направляют нижнюю челюсть в нужное положение. Этот метод подходит для детей, стесняющихся носить видимые конструкции. Эластопозиционер нужно надевать на ночь, а днем носить всего два часа.

Легко снимаются, что позволяет осуществлять гигиену ротовой полости. Конструкция изготовлена из гипоаллергенного материала, подходит для детей с гиперчувствительностью.

Важный момент при лечении — контроль родителей. Ребенок может забыть или не захотеть надеть аппарат в нужное время. Если не соблюдать рекомендации врача, лечение будет неэффективным.

Каппы создают более мягкое давление, чем пластинка. Это позволяет чувствовать себя более комфортно, но удлиняет сроки лечения.

Функциональные аппараты

Действие этих съемных конструкций основано на тренировке мышц нижней челюсти. Ее установка в нужное положение позволяет сформировать нормальный прикус. Устройства напоминают пластинки, но имеют другой принцип действия.

Носить аппарат желательно практически круглосуточно, тогда будет получен эффект. Если ребенок недисциплинированный, такой способ лечения не подойдет.

Брекеты

Используются для коррекции аномалий положения зубов и для . Специальные конструкции, фиксирующиеся на передние резцы и два коренных зуба, используют у детей с 8 лет.

Конструкция эффективна и позволяет справиться с самыми сложными аномалиями. Брекеты невозможно снять самостоятельно, поэтому родители уверены, что ребенок будет носить систему.

Исправление прикуса у детей брекетами.

Невозможность снять брекеты осложняет уход за ротовой полостью. Родители должны научить ребенка пользоваться специальными щеточками, контролировать правильность проведения гигиенических мероприятий.

В начале ношения брекетов возможен дискомфорт, но привыкание происходит быстро. Сложность звукопроизношения, наблюдающаяся в начале, через несколько дней проходит.

При ношении брекетов следует исключить жесткую пищу, ее употребление может привести к повреждению конструкции.

Брекеты неудобны, но являются самым эффективным способом исправления прикуса зубов у детей. Цена конструкции зависит от ее вида. Металлические брекеты самые доступные. С их помощью за год можно исправить нарушение прикуса.

Выбор ортодонтической системы зависит от возраста и особенностей ребенка, степени и причины нарушения прикуса. Опытный ортодонт посоветует вариант.

Виды патологических прикусов:

• дистальный прикус - большая верхняя челюсть или недоразвитая нижняя;
• мезиальный прикус - нижняя челюсть выдвинута вперед;
• глубокий прикус - верхние резцы перекрывают нижние больше чем на половину их длины;
• открытый прикус - большинство зубов верхней и нижней челюсти не смыкаются;
• перекрестный прикус – возникает при одностороннем недоразвитии верхнего или нижнего зубного ряда;
• скученность (дистопия) - зубы находятся не на своём месте в зубном ряду.

Причины неправильного прикуса:

• наследственность;
• хронический насморк и(или) аденоиды;
• вредные привычки: сосание пальца, языка, губы, соски после прорезывания зубов и т.д.;
• раннее или позднее удаление молочных зубов.

Осложнения:

Неправильный прикус – это не только проблема внешности человека. Эта патология может быть причиной нарушений нормальной функций жевания, глотания, дыхания, мимики и речи. Неправильный прикус может привести к развитию заболеваний уха-горла-носа, частым простудным заболеваниям, хронической головной боли, болезням желудка, кишечника и т.д.

Исправление неправильного прикуса у детей

Методы лечения зубочелюстных аномалий:

• Миотерапия . Это комплекс систематических упражнений для жевательных мышц. Этот метод эффективен для детей до 6 лет, когда у ребенка еще есть молочные зубы. Такая физкультура создает условия для нормального роста и развития челюстей, и в последующем для правильного прорезывания постоянных зубов. В более старшем возрасте лечебная гимнастика применяется как вспомогательный метод в сочетании с аппаратурным и комплексным.
• Лечение с помощью аппаратов . Аппараты как правило применяются в возрасте от 6 до 16 лет. Используются брекет-системы, ортодонтические трейнеры и пластинки.
• Хирургическое лечение . Применяется в подростковом возрасте и у взрослых. Позволяет исправить то, что не было вовремя замечено в детском возрасте. Может применяться для коррекции грубой наследственной патологии.
• Комплексный метод . Обычно применяется в возрасте после 6 лет. Этот метод является сочетанием аппаратурного метода с хирургическими операциями. Основное показание к комплексному лечению – резко выраженные врожденные или приобретенные аномалии зубочелюстной системы.
• Ортопедическое лечение . Протезирование обычно является шагом, который делают после ортодонтического лечения, т.е. исправление прикуса, особенно у взрослых обычно является подготовительным этапом к протезированию.

Аппаратное лечение

Представляют собой пластинку для челюсти. Она закрепляется на зубах пациента специальными крючками и в случае необходимости ее можно легко снять. Для выпрямления кривых зубов в съемный аппарат монтируют приспособления, которые оказывают действие на зуб, прикладывая к нему направленную силу. Они обычно не мешают в повседневной жизни.

Минусы:

Длительность лечения по причине непостоянного воздействия и слабых усилий.

Несъемные аппараты (брекет-система)

Используются в подростковом возрасте, чтобы существенно не травмировать формирующуюся эмаль детей. Период лечения короче, чем при ношении съемного аппарата.

Представляют собой маленькие скобки, приклеивающиеся к зубам, сквозь которые протягивается проволока из нержавеющей стали с «памятью формы». Именно эта проволока перемещает зубы в нужное положение. Чтобы удержать зубы в этом положении, применяется «ретейнер», который, как правило, представляют из себя проволоку, крепящуюся к обратной стороне зубов тем же материалом, на который ранее фиксировали брекеты. Скобки для брекет-систем изготавливаются из металла, керамики или сапфира.

Существуют также лингвальные или нёбные системы, которые располагаются с язычной или нёбной сторон зубного ряда. При улыбке они незаметны, но их стоимость значительно выше.

Плюсы:

• возможность корпусного, «безнаклонного» перемещения зубов;
• минимальное изменение объема полости рта;
• отсутствие в ротовой полости излишних элементов;
• отсутствие травмирования зоны краевого пародонта.

Минусы:

• постоянное действие выравнивающей силы может доставлять неприятные ощущения;
• несъемные аппараты сложнее чистить.

Исправление прикуса у взрослых

Лечение аномалий положения зубов и зубных рядов у детей и взрослых существенно не отличается. Отличается лишь тем, что у взрослого уже сформированы зубные ряды и исправление прикуса – более трудоемкий процесс. Иногда приходится удалять мешающие зубы и дополнительно заниматься протезированием.

Этапы исправления прикуса:

• Лечебная гимнастика и лечебный массаж.
• Лечение ортодонтическими аппаратами.
• Лечение сопутствующих местных заболеваний полости рта и всего организма.
• Хирургическое лечение.

Ортопедическое лечение.

Используется после ортодонтического для закрепления результатов лечения. Отсутствие зубов в полости рта может привести к возврату патологии прикуса.

Виды брекетов

• Вестибулярные (устанавливаются на наружной поверхности зубного ряда, т.е. со стороны губ и щек). Изготавливаются из металла, пластмассы, керамики, поликристаллические, монокристаллические (из сапфира).
• Лингвальные устанавливаются со стороны языка, внутри полости рта. Они абсолютно незаметны, но причиняют неудобства: необходимо настраивать речь (помеха для языка), долгое привыкание.

Установка брекетов

Вестибулярные брекеты наклеиваются непосредственно каждый на переднюю поверхность зуба, который подлежит лечению, затем на них крепятся опорные кольца и в замочки продевается силовая дуга. Для каждого зуба подбирается свои размер и форма скобки (брекета). Брекеты снабжены вертикальной и горизонтальной разметкой, во избежание неверной установки. Дуги изготавливают из специальных материалов, эластичных и упругих. Дуга легко продевается в замочки, а потом стремится вернуться в заданную ей однажды форму.

Установка лингвальных брекетов – непрямая. Вследствие того, что внутренний рельеф зубного ряда сложнее и разнообразнее, чем наружный, установка лингвальных брекетов сопряжена с некоторыми трудностями. Сначала ортодонт делает слепок зубного ряда, затем брекет-система отрабатывается на конструкции, сделанной по слепку, и только после этого подготовленный и подогнанный под данный зубной ряд ортодонтичкский аппарат фиксируется клеем на внутренней поверхности зубов.

Установка брекетов безболезненна и не вызывает неприятных ощущений, однако в самом начале лечения не исключены болезненные ощущения в течение 3-7 дней. В этот период не рекомендуется терпеть боль, лучше всего снять ее привычными для вас анальгетиками. Если боль не стихает, нужно обратиться к ортодонту. Конструкции, смонтированные в ротовой полости, поначалу могут раздражать слизистую оболочку, но по прошествии довольно краткого времени неприятные ощущения уйдут.

Для фиксации результата используется ретейнер (ретенционный аппарат)

Виды ретейнеров:

Несъемный ретенционный аппарат прочно фиксируется на зубах аналогично брекетам. Классический несъемный ретейнер крепится на лингвальную поверхность зубов. Такое крепление незаметно для окружающих.

Съемные механические и миофункциональные аппараты – это ортодонтические пластинки с металлическими, либо пластиковыми дугами, каппы (устройства для создания постоянного давления снаружи на подбородок, смещает нижнюю челюсть дистально), довольно громоздкие двучелюстные аппараты, одеваемые на ночь, а также регуляторы функций Френкеля, бионаторы, активаторы. Сегодня популярны и распространены незаметные силиконовые ретейнеры.

Длительность ортодонтического лечения при помощи брекетов продолжается от 6 месяцев до 2 лет. В процессе лечения для получения качественного результата необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача: ограничивать употребление некоторых продуктов (орехи, мед, жвачка), следить за гигиеной полости рта, и т.д.

Исчерпывающую информацию по вопросам исправления прикуса Вы получите на консультации стоматолога-ортодонта сети клиник "Столица"

В современной ортодонтии разработано множество различных систем и аппаратов, которые помогают исправить нарушенный прикус. Часто можно услышать такое понятие, как «съемные брекеты». Это конструкции, которые предназначены для непостоянного ношения. Как правило, их надевают только на ночь. Однако этот термин не совсем корректен: съемных брекетов не бывает, это совершенно другие ортодонтические конструкции. Но это не умаляет эффективности и популярности подобных систем.

Актуальность съемных аппаратов

Съёмные конструкции чаще всего используются в стоматологии для исправления прикуса у детей. Для лечения взрослых они могут оказаться малоэффективными, так как костная система у них уже полностью сформирована, и зубы прочно заняли свое положение. Трейнеры, пластинки и элайнеры обычно надевают вечером и оставляют до утра – общее время воздействия при этом должно составлять 12-14 часов в сутки. Детям этого вполне достаточно, а вот у взрослых людей зубы сразу же после снятия стремятся занять привычное положение.

Поэтому решение о лечении съемными аппаратами взрослых людей принимается только в нескольких случаях.

1. Если прикус нарушен не сильно, и требуется лишь незначительная коррекция.
2. Из эстетических соображений, когда для человека очень важен внешний вид.
3. Как завершающая стадия лечения для того, чтобы закрепить результат после ношения несъемных конструкций.

Съемные ортодонтические аппараты более комфортны, их вы носите в то время, когда избавлены от посторонних глаз – это основное преимущество подобных систем.

Показания к использованию

Аппараты для непостоянного ношения могут быть рекомендованы врачом-ортодонтом в ряде случаев.

1. Коррекция прикуса на ранних стадиях у детей от 6 до 12 лет. В этом случае их рекомендуют носить по 12-14 часов в сутки или исключительно в ночное время.
2. Устранение причин формирования неправильного прикуса, то есть привычка грызть ногти у ребенка или сосание пальца.
3. Когда ребенок отказывается носить несъемные конструкции, остро реагируя на внешнюю эстетику.
4. Для расширения челюсти. Используются пластины со специальным винтом, которые постепенно расширяют челюсть.
5. Для взрослых пациентов после лечения несъемными конструкциями. В этом случае требуется закрепление полученного результата, чтобы зубы не вернулись в прежнее неправильное положение.

Важно понимать: вид устройства подбирается ортодонтом индивидуально в каждой отдельной ситуации .

Виды съемных конструкций

Аппараты могут различаться по нескольким параметрам. Они могут быть одночелюстными. Такие конструкции рекомендуют носить до 20 часов в сутки. Более сложная разновидность – двухчелюстные. Их используют только для ночного ношения, так как они работают исключительно при сомкнутых челюстях. Также существуют различия по конструктивному исполнению. Давайте рассмотрим каждый вид подробнее.

Трейнеры

Это аппарат из эластичного силикона или полиуретана, представляющий собой двухчелюстную капу. Основное его назначение – тренировка ротовых мышц, установка правильного положения языка. В результате трейнеры ликвидируют основные причины нарушения прикуса. Жесткие модели действуют по принципу проволочной дуги, постепенно выравнивая зубы.

Как правило, выделяют трейнеры двух цветов: голубого и розового. Цвет в этом случае означает степень жесткости конструкции. Коррекцию прикуса у детей и взрослых при помощи трейнеров проводят в два этапа. На первом этапе используют мягкий голубой трейнер, на втором – жесткий розовый. Ношение трейнеров показано в ряде случаев:

• аномалии прикуса по Энглю;
• скученность зубов фронтального отдела нижней челюсти;
• глубокий прикус;
• открытый прикус фронтального отдела;
• аномальное положение нижней челюсти.

Кроме выполнения своих основных функций трейнеры устраняют проблемы с речью, восстанавливают правильное глотание и избавляют детей от привычки сосания пальца. Цена трейнеров зависит от вида, производителя и варьирует в пределах от 5 до 10 тыс. рублей. На фото вы можете увидеть, что представляет собой трейнер.

Элайнеры

Эти инновационные аппараты ортодонты используют в качестве альтернативы стандартному лечению брекет-системами. Они оказывают достаточно сильное давление на зубы, способствуя их постепенному перемещению в нужное положение. Элайнеры используют при:

• наличии трем и диастем, то есть промежутков между зубами;
• скученности зубов;
• мезиальном прикусе, который характеризуется выступающей вперед нижней челюстью;
• глубоком прикусе, когда резцы верхнего ряда перекрывают нижние;
• перекрестном прикусе.

В зависимости от вида и производителя, цена на комплект элайнеров может варьировать от 100 до 250 тыс. рублей. Такая высокая цена обусловлена тем, что эта конструкция изготавливается индивидуально для каждого пациента. На фото вы можете увидеть, как выглядят элайнеры.

Пластинки

Это съемные ретейнеры, изначально предназначенные для закрепления результата после лечения брекетами. Каждая модель имеет свои конструктивные особенности, но есть у них и общие черты: металлическая дуга, охватывающая зубной ряд, и небная часть из пластика. Пластинки обычно используют с целью:

• исправления неправильного прикуса;
• устранения дефектов зубного ряда;
• торможения или стимуляции роста челюсти, изменения ее формы;
• коррекции узкого неба;
• удержания верного положения зубов.

Цена на пластинки может быть разной, в зависимости от ее конструкции и назначения. Средняя стоимость от 8 до 15 тыс. рублей.

Съемные конструкции в некоторых случаях становятся хорошей альтернативой стандартному лечению брекетами без жесткой фиксации на зубную эмаль. Сегодня мы рассказали вам про основные виды съемных ортодонтических аппаратов. В завершение предлагаем вам посмотреть видео, в котором врач-ортодонт расскажет, в каких случаях обязательно нужно использовать брекеты, а когда можно обойтись альтернативными вариантами.

Современное ортодонтическое лечение – это целый комплекс мероприятий, направленный на нормализацию прикуса пациента, как с точки зрения восстановления полноценной функции жевания, так и с эстетической точки зрения. Важнейшую роль при этом играют специальные аппараты, которые врач-ортодонт использует для исправления прикуса.

В возрасте до 12-14 лет, в период прикуса временных зубов, а также их смены на постоянные, врачи пользуются самыми разными комбинациями съёмных и несъемных ортодонтических аппаратов, позволяющих не только перемещать зубы в нужное положение, но и (что немаловажно) расширять размеры челюстей ребенка. Необходимость в применении той или иной конструкции зависит от конкретного типа прикуса пациента, причем ортодонтические аппараты применяется не только с целью лечения уже имеющихся отклонений, но также для профилактики формирования аномального прикуса и для закрепления достигаемых результатов лечения.

Итак, давайте подробнее рассмотрим наиболее часто используемые сегодня в ортодонтической практике аппараты для исправления прикуса…

Аппараты для профилактики формирования аномального прикуса у детей

Уже в младенчестве начинается активное формирование зубочелюстной системы – происходит развитие и рост челюстей за счет естественного акта сосания. При этом существует ряд факторов, которые могут оказывать негативное влияние на этот важный для будущего прикуса процесс.

К примеру, неправильно проводимое искусственное вскармливание, к которому по тем или иным причинам прибегают родители, а также сон ребенка преимущественно лишь на одном боку способствуют возникновению отклонений.

Для минимизации негативного влияния искусственного вскармливания на развитие зубочелюстной системы малышей придумана специальная ортодонтическая соска для бутылочки (по сути, такая соска представляет собой простейший ортодонтический аппарат для профилактики формирования неправильного прикуса в будущем).

На фото ниже показана ортодонтическая силиконовая насадка для бутылочки:

По форме изделие напоминает сосок матери и создает оптимальные условия для удобного кормления и правильного сосания (поэтому такие соски также называют анатомическими). Насадки бывают различных типов – в зависимости от возраста малыша и характера пищи.

Стандартные размеры:

• 1-й – от 0 до 6 месяцев;
• 2-й – от 6 до 18 месяцев;
• 3-й – после 18 месяцев.

Количество отверстий:

• Одно – до 2 месяцев;
• Два отверстия – возраст 2 -3 месяца;
• 4 отверстия – по достижению 6-месячного возраста.

Диаметр отверстий:

• S – маленькое отверстие для жидкой пищи (сок, молоко, вода);
• M – среднее отверстие для сухих молочных смесей;
• L – Для кормления густой пищей (супы, каши).

Из практики врача-ортодонта

Следует иметь в виду, что насадки на бутылочки могут быть сделаны либо из латекса, либо из силикона. При подозрении на аллергическую реакцию в ответ на использование соски из латекса врач-ортодонт в первую очередь посоветует соску из силикона. Признаками аллергии у малыша являются зуд, покраснение слизистой полости рта, беспокойство во время кормления, отказ от пищи. Как правило, склонность к тем или иным аллергическим реакциям передается по наследству от родителей к ребенку – обращайте на это внимание при выборе соски.

К простейшим аппаратам для профилактики формирования аномалий прикуса у детей относятся также ортодонтические соски-пустышки (см. пример на фото ниже):

Такая соска обеспечивает и лечебное действие:

• Стимулирует рост верхней челюсти, а также формирование свода нёба;
• Обеспечивает постановку языка в правильное положение;
• Способствует формированию физиологического прикуса.

Противопоказаниями к использованию ортодонтической соски-пустышки являются врожденные дефекты альвеолярного отростка и нёба.

Врачи-ортодонты рекомендуют пользоваться пустышками до момента прорезывания первого временного зуба, а затем постепенно начинать отучать ребенка от этой привычки. 12-18 месяцев – это крайний срок использования данных аппаратов, а после полутора лет сосание различных предметов, в том числе пустышек, способствует формированию патологий прикуса.

На практике самостоятельно отлучать ребенка от пустышки бывает довольно сложно, поэтому при необходимости можно обратиться к врачу для подбора заменяющих приспособлений – например, различных модификаций вестибулярных щитов, имеющих названия в честь их изобретателей (к примеру, вестибулярный щит Кербица). Вестибулярные щиты предназначены для тренировки круговой мышцы рта, а также для борьбы с вредными привычками сосания пальцев, губ, щек и посторонних предметов.

Щиты можно использовать у детей в возрасте от одного года и до начала смены временных зубов на постоянные.

Такой аппарат плотно прилегает к губным поверхностям зубов, нормализует их смыкание, улучшает функцию дыхания, приучая ребенка дышать носом. Кроме того, вестибулярный щит позволяет предотвратить возможность развития открытого прикуса (при условии нормального расположения зубов в боковых отделах зубных рядов).

На заметку

Противопоказаниями к использованию вестибулярных щитов являются привычка прокладывания языка между зубами, дисфункция языка, а также невозможность или сильная затрудненность носового дыхания.

К съемным аппаратам для исправления и профилактики аномалий прикуса у детей относятся также ортодонтические трейнеры (тренажеры). Трейнеры представляют собой силиконовые капы, напоминающие боксёрские, имеют стандартный размер и следующие конструктивные особенности:

• Вестибулярный щит;
• Оральный щит;
• Отверстия для прохождения воздуха на период адаптации;
• Язычок;
• Шипы.

Механизм действия такого аппарата по нормализации прикуса состоит в следующем:

• Устройство расслабляет мышцы зубочелюстной системы и способствует их правильной перестройке при наличии патологий;
• Способствует устранению вредных привычек (например, очень вредной для прикуса привычкой является частое сосание пальцев);
• Препятствует прокладыванию языка между зубами (в противном случае это тоже вызывало бы сильное негативное влияние на формирование прикуса у ребенка);
• Обеспечивает ограничение роста верхней челюсти в переднем участке;
• Исправляет положение языка.

Стандартный возраст ребенка для использования ортодонтического трейнера составляет от 2 до 5 лет. Наиболее частыми показаниями к применению являются аномалии II класса Энгля (так называемый дистальный прикус, когда зубы верхней челюсти сильно выдвинуты вперед относительно нижних), особенно с тенденцией к открытому прикусу (то есть когда зубные ряды не могут полностью сомкнуться – между ними остается щель).

Кроме того, аппарат может быть использован для исправления прикуса у детей с жалобами на боли в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

На заметку

Режим ношения ортодонтических трейнеров составляет 2 часа днем и всю ночь. Первую неделю допускается носить аппарат по 15-20 минут в день, затем снимать. Постепенно время ношения увеличивают, затем можно попробовать заснуть с капой. Ребенок может ее рефлекторно выплевывать во сне – это нормально, и если продолжать использование, то постепенно малыш привыкает.

Различные модификации трейнеров для лечения глубокого и открытого прикуса применяются также и у взрослых.

Лечебные съемные аппараты для исправления прикуса

Существует большое количество разновидностей съемных ортодонтических аппаратов, применяемых для лечения аномалий прикуса. Выбор определенного метода лечения зависит от конкретной клинической ситуации, опыта и навыков врача, а также от готовности пациента соблюдать назначения врача.

В период сменного прикуса зубов лечение аномалий окклюзии направлено преимущественно на модификацию роста челюстей и создание благоприятных условий для прорезывания постоянных зубов. Расширение отстающей в росте челюсти может быть достигнуто как на съемных, так и на фиксируемых во рту несъёмных аппаратах.

Пассивные назубные аппараты

Особенность этой группы ортодонтических аппаратов заключается в том, что лечебное воздействие осуществляется благодаря тренировке мышц челюстно-лицевой области в сочетании с вынужденным выдвижением челюстей (либо языка) в нужное положение.

Для корректировки роста (расширения) верхней челюсти и выравнивания зубов в переднем отделе предназначена, например, пластинка на верхнюю челюсть с расширяющими пружинами:

Аппарат состоит из:

• Пластиночного базиса;
• Пружины в средней части;
• Опорно-удерживающих элементов – кламмеров;
• Металлической дуги на передние зубы.

Механизм действия такой пластинки:

• Расширение верхней челюсти во фронтальном отделе;
• Стимуляция роста апикального основания верхней челюсти.

Возраст использования: временный и сменный прикус зубов.

Также нередко используется пластинка для верхней челюсти с толкателями-пружинами для постановки нужного положения отдельных зубов (например, если резцы верхней челюсти находятся позади резцов нижней челюсти).

Пример показан на фотографии ниже:

Механизм действия:

• Пластинка позволяет произвести наклон того или иного зуба в сторону полости рта;
• Можно осуществить поворот зуба вокруг своей оси на нужный угол;
• Также аппарат позволяет осуществить перемещение передних зубов в сторону полости рта.

Глубокий аномальный прикус, как правило, сочетается с патологиями в боковых отделах челюстей (II и III класс окклюзии по Энглю, соответствующие дистальному и мезиальному прикусам). Для коррекции данных патологий используются двухчелюстные пластиночные приспособления.

Например, активатор Кламмта второго, либо третьего типа для лечения дистального и мезиального прикуса:

Конструкция включает в себя:

• Щит в области боковых зубов для растяжения и расслабления мягких тканей щек;
• Окклюзионные накладки на жевательные поверхности моляров для разобщения зубных рядов;
• Небный бюгель – металлическая проволока, посередине прилегающая к нёбу (для расширения верхней челюсти);
• Пружины, протрагирующие под верхние фронтальные зубы (сила пружин выдвигает зубы вперед);
• Дуга на передние зубы.

Механизм действия активатора Кламмта обусловлен реализацией следующих эффектов при ношении аппарата:

• Выдвижение нижней челюсти;
• Наклон нижних резцов в сторону губы;
• Укорочение переднего отдела челюстей;
• Удлинение боковых отделов челюстей.

Возрастные показания: временный, сменный и постоянный прикус (в период активного роста челюстей). Противопоказанием к использованию данного ортодонтического аппарата является отсутствие клыков.

Также стоит отметить достаточно популярный сегодня двухчелюстной съемный аппарат с парными блоками (аппарат «Твин-блок»):

Эта конструкция популярна среди ортодонтов как в России, так и за рубежом – причиной такой популярности служит быстрая адаптация к ней ребенка. Аппарат состоит из двух съёмных пластин, которые подгоняют друг к другу в области боковых накладок – от этого и происходит название устройства (парные блоки пластмассы соединяются между собой во время использования). Таким образом, происходит фиксация нижней челюсти и ее выдвижение в нормальное положение. Особенностью является то, что в процессе лечения врач может добавлять пластмассу для увеличения высоты накладок.

Активные назубные аппараты

Широко применяемые для коррекции прикуса активные назубные аппараты представляют собой пластинки, в которых имеется активный винт для расширения челюстей, причем в случае необходимости врач может добавить в конструкцию также любые элементы, присущие пассивным аппаратам.

Винт активируют родители, либо ребенок самостоятельно (специальным ключом, который вставляют в отверстия в барабане винта).

На заметку

Если ребенку натирает пластинка или случилась поломка, то нужно постараться попасть на прием к врачу в кратчайшие сроки. Если же просто перестать пользоваться аппаратом, то он быстро перестанет нормально устанавливаться на зубы. В итоге придётся снова снимать слепки и делать конструкцию заново. Это связано с тем, что ребенок быстро растет, вследствие чего элементы рельефа полости рта стремительно меняют свой рисунок и размер. Важно, чтобы такой активный рост направлялся аппаратом в нужную сторону с целью достижения максимальной пользы для будущего постоянного прикуса.

Внеротовые аппараты для исправления прикуса

Внеротовые ортодонтические аппараты для коррекции прикуса – это особый вид лечебных приспособлений, имеющих в своей конструкции следующие составные части:

• Специальные дуговые металлические элементы, которые закрепляются в отверстия на ортодонтических кольцах, предварительно фиксированных на моляры верхней челюсти;
• А также давящие эластические силовые модули.

Внеротовые аппараты могут использоваться как самостоятельно для коррекции аномалий прикуса, так и в качестве подготовительного этапа к лечению на брекет-системе, либо во время активной фазы лечения на брекетах.

Силовые элементы и скрепляющие их части крепятся к лицу пациента (шее, теменно-затылочной области, лбу). Лицевые дуговые части можно снимать – врач обучает этому ребенка и родителей.

Например, ниже на фотографии показано, как выглядит так называемая подбородочная праща:

Конструкция подбородочной пращи включает в себя давящую повязку из плотной ткани (либо пластмассы), головную шапочку и соединяющие ремешки.

Показания для использования такого устройства:

• Повышенный тонус мышц, чрезмерно выдвигающих нижнюю челюсть вперед (то есть при наличии тенденции к формированию мезиального прикуса);
• А также когда скорость роста нижней челюсти превалирует над скоростью роста верхней челюсти;

Возраст использования подбородочной пращи: сменный и постоянный прикус зубов.

Еще одна разновидность внеротового ортодонтического аппарата для коррекции прикуса – лицевая маска:

Конструкция лицевой маски включает в себя:

• Опорные накладки (на подбородок и лоб);
• Фиксирующие винты;
• Металлический каркас.

Механизм действия:

• Вытяжение верхней челюсти вперед;
• Изменение вертикального соотношения передних зубов.

Показания к применению ортодонтической лицевой маски:

• Недоразвитие или заднее положение верхней челюсти;
• Мезиальный прикус, обусловленный передним положением подбородка.

Лицевая маска используется для коррекции прикуса в период временного, сменного и формирующегося постоянного прикуса (что соответствует возрасту ребенка 4-6 и 9-12 лет).

Следующая разновидность внеротового аппарата для исправления прикуса у детей – ортодонтическая лицевая дуга:

Состоит из внутриротовой назубной части, фиксируемой в приспособленные для этого трубки, и внеротовой лицевой части, на концах которой имеются крючки для закрепления эластичной тяги с шейным упором.

Лицевая дуга производится в трех стандартных размерах – малая, средняя и большая.

Варианты направления тяги:

• Затылочная – шапочка по типу подбородочной пращи фиксируется на макушке головы;
• Шейная (с шейным упором) – фиксируется к задней части шеи;
• Комбинированная тяга.

Механизм действия:

• Благодаря лицевой дуге осуществляется задержка роста верхней челюсти;
• Производится постановка верхних моляров по I классу Энгля (то есть в оптимальное физиологическое положение);
• Осуществляется наклон передних зубов в сторону полости рта.

Клинические показания для применения – второй класс окклюзии по Энглю (то есть дистальный прикус, когда зубы верхней челюсти сильно выдвигаются вперед).

Возраст применения аппарата – сменный и формирующийся постоянный прикус.

Режим ношения внеротовых ортодонтических аппаратов в идеале должен составлять 14-16 часов в день. Длительность лечения – от нескольких месяцев до года и более.

Это интересно

При соблюдении должного режима ношения внеротовых аппаратов они признаны очень эффективными, и во многих случаях их использование позволяет избежать фиксации брекетов. В США дети нередко ходят в школу в аппаратах – это считается вполне нормальным и не вызывает негативной реакции у людей. В России же встретить детей в подобных конструкциях на лице на сегодня вряд ли удастся.

Несъемные конструкции для коррекции прикуса

К этой группе аппаратов относятся различные варианты всем известных брекет-систем, за счет которых происходит постепенное выравнивание прикуса, а также каркасные конструкции для расширения челюстей, которые закрепляются в назубных кольцах на молярах.

Здесь стоит отдельно сказать о принципах самопомощи и диете при ношении брекетов.

Итак, есть несколько проблем, с которыми в той или иной мере сталкиваются практически все пациенты с брекетами:

• Начинает колоть дуга, выходя из замков на последних зубах. Это происходит из-за того, что дуга распрямляется со временем в свое первоначальное положение, по мере того как зубы занимают нужное место. Если это случилось, необходимо позвонить врачу и объяснить, что именно произошло – врач пригласит вас, чтобы обрезать концы дуги. Если возможности быстро попасть к своему врачу нет, то можно временно закрыть кончик дуги специальным ортодонтическим воском. Такой воск продается в аптеках, а также в интернет магазинах;
• Дуга вышла из последнего замка. В этом случае можно попробовать очень аккуратно заправить дугу самостоятельно с помощью пинцета. Либо использовать воск и заклеить эту часть дуги, чтобы не травмировать щеку до визита к ортодонту;
• Отклеился брекет. По возможности, брекет необходимо сохранить, поставить в известность ортодонта и, согласовав время, прийти для подклеивания.

Во время ношения брекет-системы обязательно соблюдение специальных правил приема пищи: мясо, яблоки и все жесткие продукты разрезаем на мелкие кусочки и аккуратно пережевываем боковыми зубами. Откусывание пищи может вызвать отклейку брекета. Жвачки, семечки, шоколад с нугой исключаются полностью, так как они могут отклеить замки, либо вызвать выход дуги из замка.

К числу несъемных ортодонтических аппаратов для исправления прикуса относится также каркас для быстрого расширения небного шва:

Конструкция включает в себя:

• Кольца на первых молярах и премолярах (6 и 4 зубы);
• Штанги;
• Винт для раскрытия небного шва (его активирует сам ребенок, либо родители с помощью ключа).

Механизм действия аппарата реализуется за счет:

• Раскрытия небного шва;
• Расширения верхнего зубного ряда;
• Укорочения переднего отдела верхнего зубного ряда.

Возраст применения ортодонтического каркаса для расширения небного шва – сменный и постоянный прикус.

Показания к применению – I, II, III класс по Энглю, а также врожденные пороки челюстно-лицевой области с сужением зубного ряда более чем на 5 мм.

Еще один несъемный аппарат – квадрохеликс:

Очень эффективен для медленного нёбного расширения верхней челюсти. Каркас можно отрегулировать, чтобы получить большее расширение в переднем отделе зубного ряда. Активацию производит врач.

Также стоит упомянуть нёбный бюгель:

Применяется для корректировки формы зубной дуги и предупреждения нежелательного перемещения моляров.

Все каркасные изделия фиксируются на стоматологический цемент к опорным зубам.

Об использовании ретенционных аппаратов

Ретенционные аппараты используется в конце ортодонтического лечения для сохранения достигнутого прикуса. Дело в том, что мягкие ткани и связки склонны к возврату в привычное для них положение, а соответственно, зубы под влиянием окружающих тканей тоже могут принять свою прежнюю патологическую позицию.

В качестве ретенционных могут использоваться упомянутые выше лечебные аппараты, которые больше не активируются.

Либо используются ретенционные капы, сделанные после снятия брекетов по финальному слепку зубов пациента:

Первые 3-6 месяцев такие капы нужно носить как можно дольше, снимая только во время еды. Затем можно перейти в режим ношения только ночью.

На заметку

После этапа ношения брекетов зачастую используется металлический ретейнер. Этот простой ортодонтический аппарат представляет собой проволоку, скрученную в несколько раз, которая фиксируется с язычной и небной стороны первых шести зубов на пломбировочный материал:

Важно знать

Если вы почувствовали, что ретейнер отклеился от зуба или сразу от нескольких зубов, нужно обязательно позвонить своему ортодонту и как можно скорее подклеить конструкцию, потому как зубы могут достаточно быстро изменить свое положение.

В зависимости от клинической ситуации, каждый врач выбирает ту ортодонтическую конструкцию, которая, по его мнению, будет наиболее эффективной данном в конкретном случае. Причем во многом успех лечения зависит и от самого пациента – от его дисциплинированности и правильного соблюдения всех рекомендаций ортодонта.

Если у вас есть личный опыт применения тех или иных ортодонтических аппаратов для коррекции прикуса – обязательно поделитесь информацией, оставив свой отзыв внизу данной страницы (в поле для комментариев).

Что важно знать про коррекцию прикуса у детей

Полезное видео: можно ли исправить прикус без пластинок и брекетов?