Полиморфноядерные лейкоциты. Характеристика лейкоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты. Системный гомеостаз железа

B-клетки: выпуск антител и содействие активации Т-клеток

CD4+ Th (T-хелпер) клетки: активируют и регулируют T- и B-клетки

CD8+ цитотоксические T-клетки: инфицированные вирусом и опухолевые клетки.

γδ T-клетки: мостик между врожденными и адаптивными иммунными реакциями; фагоцитоз

Регулятивные (супрессоры) T-клетки: возвращает функционирование иммунной системы в нормальное состояние после инфекции ; предотвращает аутоиммунитет

Естественные клетки-киллеры: инфицированные вирусом и опухолевые клетки.

Нейтрофил

Нейтрофилы представляют собой наиболее распространенные лейкоциты, составляя 60-70% от циркулирующих белых кровяных телец. Они защищают против бактериальных или грибковых инфекций. Они, как правило, первыми реагируют на микробную инфекцию; при их деятельности и смерти в больших количествах образуется гной . Они обычно упоминаются, как полиморфноядерные (ПМЯ) лейкоциты, хотя, в техническом смысле, ПМЯ относится ко всем гранулоцитам. Они имеют многодольное ядро, которое состоит из 3-5 долей, соединенных тонкими прядями. Это дает нейтрофилам видимость наличия нескольких ядер, отсюда и название «полиморфноядерный лейкоцит». Цитоплазма может выглядеть прозрачной из-за мелких гранул, бледно-лиловых при окрашивании. Нейтрофилы являются активными в фагоцитозе бактерий и присутствуют в изобилии в гное ран. Им не под силу возобновить свои лизосомы (используются в переваривании микробов) и они умирают после фагоцитоза нескольких патогенов. Нейтрофилы являются чаще всего встречающимся типом клеток на ранних этапах острого воспаления. Они составляют 60-70% общего числа лейкоцитов в крови человека. Продолжительность жизни циркулирующего нейтрофила человека равна приблизительно 5,4 дня.

Базофил

Базофилы считаются главными виновниками аллергической и антигенной реакции, выпуская химический гистамин, приводя к расширению сосудов. Так как они являются редчайшими лейкоцитами (менее 0,5% от общего количества) и имеют общие с другими клетками физико-химические свойства, их трудно изучать. Они могут быть признаны по нескольким грубым, темно-фиолетовым гранулам, придавая им голубой оттенок. Ядра двух- и трехдольчатые, но это трудно понять, из-за численности грубых гранул, скрывающих его.

Они выделяют два химических вещества, способствующих защите организма: гепарин и гистамин. Гистамин отвечает за расширение кровеносных сосудов и усиливает приток крови к поврежденной ткани. Он также делает кровеносные сосуды более проницаемыми, чтобы нейтрофилы и белки свертывания могли легче попасть в соединительную ткань. Гепарин является антикоагулянтом, который ингибирует свертывание крови и способствует перемещению белых кровяных телец в область. Они также могут выделять химические сигналы, которые привлекают эозинофилы и нейтрофилы к месту инфекции .

Эозинофил

Лимфоцит

В-клетками вырабатываются антитела, способные связываться с патогенами, блокировать инвазию возбудителя, активировать систему комплемента, а также повышать уничтожение патогенов.

Т-клетки:

• CD4+Т-клетки хелперы: Т-клетки, отображающие ко-рецептор CD4, это CD4+Т-клетки. Они обладают Т-клеточными рецепторами и молекулами CD4, которые, объединяясь, связывают антигенные пептиды, присутствующие на главном комплексе гистосовместимости (МНС) молекул II класса на антиген-представляющих клетках. Т-хелперы производят цитокины и выполняют другие функции, способствующие координации иммунной реакции. В ВИЧ -инфекции эти Т-клетки служат основным показателем в определении иммунной целостности системы индивидуума.
• CD8+цитотоксические Т-клетки: Т-клетки, отображающие со-рецептор CD8, это CD8+Т-клетки. Они связывают антигены, представленные на МНС I комплексе инфицированных вирусом или опухолевых клеток, и убивают их. Почти все ядерные клетки отображают МНС I.
• γδ Т-клетки обладают альтернативным рецептором Т-клетки (отличным от αβ TCR, найденным на обычных CD4+ и CD8+Т-клетках). Встречаются в ткани чаще, чем в крови, γδ Т-клетки отличаются наличием общих характеристик с Т-хелперами, цитотоксическими Т-клетками и естественными клетками-киллерами.
• естественные клетки-киллеры способны уничтожать клетки организма, которые не отображают молекулы MHC класса I, или отображают стресс -маркеры, такие как полипептид МНС класса I, связанные с последовательностью A (MIC-А). При вирусном заражении клеток или их превращении в раковые, возможно снижение экспрессии МНС класса I до регуляции MIC-A.

Моноцит

Моноциты имеют общую с нейтрофилами функцию «пылесоса» (фагоцитоз), но живут гораздо дольше, так как они играют дополнительную роль: они представляют части патогенов Т-клеток, так что патогены могут быть снова распознаны и уничтожены. Это вызывает реакцию антител. Моноциты в конечном итоге покидают кровоток и становятся тканевыми макрофагами, которые выводят остатки мертвых клеток, а также атакующие микроорганизмы. Нейтрофилы не могут эффективно бороться с остатками мертвых клеток и атакующими микроорганизмами. Они отличаются от нейтрофилов тем, что способны заменять их лизосомальное содержание и, как полагают, ведут гораздо более активный образ жизни . Они имеют ядро изогнутой формы и, как правило, не имеют гранул. Они также отличаются обильной цитоплазмой.

После продвижения моноцитов из кровотока в ткани тела, они претерпевают изменения (дифференцируются), что обеспечивает фагоцитоз, поэтому они известны, как макрофаги.

Основные лейкоциты

Некоторые лейкоциты мигрируют в ткани тела, чтобы обитать постоянно в этом месте, не пребывая больше в крови. Зачастую эти клетки получают конкретные имена в зависимости от ткани, в которой они располагаются, как основные макрофаги в печени, известные также как клетки Купфера. Кроме того, эти клетки еще играют роль в иммунной системе.

• Гистиоциты
• Микроглия
• Дендритные клетки (хотя они часто мигрируют в местные лимфатические узлы , поглотив антигены)
• Тучные клетки

Нарушения

Выделяют две главные категории нарушений лейкоцитов в крови: пролиферативное и лейкопения. В пролиферативных расстройствах имеется увеличение содержания белых кровяных клеток. Как правило, это реактивное (например, из-за инфекции) повышение, но также может быть злокачественным. При лейкопении отмечается снижение численности белых кровяных телец. И пролиферативная болезнь , и лейкопения являются количественными нарушениями лейкоцитов. Качественные нарушения – это другая категория. Это нарушения, при которых количество лейкоцитов в крови остается в норме, но клетки не функционируют нормально.

Лейкопения

Сокращение числа лейкоцитов может вызвать диапазон расстройств. Тип клеток, число которых снижается, это, как правило, нейтрофилы. При этом снижение называется нейтропенией или гранулоцитопенией. Реже можно видеть уменьшение лимфоцитов (так называемая лимфоцитопения или лимфопения).

Нейтропения

Нейтропения может быть приобретенной или врожденной. В лабораторных тестах снижение содержания нейтрофилов вызвано либо сокращением производства нейтрофилов или увеличением выведения из крови. Следующий список причин не является полным:

• Лекарства – химиотерапия , сульфаты или другие антибиотики , фенотиазины, бензодиазепины, антитиреоидные, противосудорожные средства, индометацин, хинин, прокаинамид, хинидин, тиазиды
• Токсины – алкоголь , бензины
• Врожденные расстройства – синдром Фанкони, синдром Костамна, синдром Чедиака-Хигаси, циклическая нейтропения
• Иммунная дисфункция – коллагеновые нарушения, ревматоидный артрит , СПИД
• Любая серьезная инфекция
• Дисфункция клеток крови – мегалобластная анемия , миелодисплазия, отказ мозга, замена мозга, острый лейкоз
• Прочее – голод , гиперспления

Симптомы нейтропении обусловлены основной причиной снижения числа нейтрофилов. Например, самая распространенная причина приобретенной нейтропения – медикаментозная, так как у индивида могут быть симптомы токсичности или передозировки медикаментом. Лечение также направлено на основную причину. Одним серьезным последствием нейтропении является возможность увеличения риска инфекции.

Лимфоцитопения

Если общее число лимфоцитов ниже 1,0x10 9 /л, то это состояние называется лимфоцитопенией. Клетки, которые чаще всего поражаются, это CD4+Т-клетки. Подобно нейтропении, лимфоцитопения может быть приобретенной или врожденной, и тому есть много причин. Это не полный список:

Как и при нейтропении, симптомы лимфоцитопении и ее лечение связаны с основной причиной изменения количества клеток.

Пролиферативные заболевания

Увеличение числа циркулирующих лейкоцитов называется лейкоцитозом. Это увеличение наиболее часто обусловлено воспалением. Существуют четыре основные причины: увеличение выведения из места хранения в костном мозге, увеличение производства в костном мозге, снижение привязанности к венам и артериям, снижение поглощения тканями. Лейкоцитоз может повлиять на одну или несколько клеточных линий и может быть нейтрофильным, эозинофильным, базофильным, моноцитозным или лимфоцитозным.

Нейтрофилия

Нейтрофилия – это рост абсолютного числа нейтрофилов в периферической крови, нормальные значения которого зависят от возраста. Как первичное заболевание, нейтрофилия может быть вызвано непосредственной проблемой с клетками крови. Она также возможна, как результат основного заболевания (вторичное заболевание). В большинстве случаев нейтрофилез являются вторичным по отношению к воспалению.Нагрузки

Эозинофилия

Нормальное количество эозинофилов – это менее 0,65 × 10 9 /л. Число эозинофилов выше у новорожденных и зависит от возраста, времени (ниже утром и выше ночью), физических упражнений, условий окружающей среды и воздействия аллергенов. В любом случае эозинофилия не является нормой в результатах лаборатории. Следует всегда прикладывать усилия, чтобы обнаружить причину, хотя причину, вероятно, не всегда можно найти.

Подсчет и референсные значения лейкоцитов в крови

Полный анализ клеток крови – это панель крови, которая включает общее число лейкоцитов и различные подмножества, такие как абсолютное число нейтрофилов. Референсные значения в анализах крови – это обычное количество у здоровых людей.

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, представляют собой образования, имеющие различную форму и величину.

По своему строению лейкоциты делятся на две большие группы: зернистые, или гранулоциты (полиморфноядерные лейкоциты – ПЯЛ) и незернистые, или агранулоциты (мононуклеары).

Деление это является чисто условным, ибо под электронным микроскопом можно видеть, что и те, и другие лейкоциты содержат разбросанные гранулы. Однако в световом микроскопе зерна в агранулоцитах практически неразличимы. К зернистым лейкоцитам относятся нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, к агранулоцитам – лимфоциты и моноциты. Свое наименование клетки зернистого ряда получили от способности окрашиваться красками: эозинофилы воспринимают кислую краску (эозин), базофилы – щелочную (гематоксилин), а нейтрофилы – и ту, и другую.

В норме количество лейкоцитов у взрослых людей колеблется от 4,5 до 9 тысяч в 1 мм3, или 4,5 – 9´109/литр. Число лейкоцитов подвержено сезонным колебаниям. Больше лейкоцитов осенью и зимой, меньше весной и еще меньше летом. Но эти колебания не столь ощутимы и не выходят за рамки установленных норм. Увеличение числа лейкоцитов за пределы нормы носит название лейкоцитоз, уменьшение – лейкопения. и патологические, тогда как лейкопении встречаются только при патологии.

Лейкоциты - собирательное понятие, введённое в XIX веке и сохраняемое для простоты противопоставления «белая кровь-красная кровь». По современным данным лейкоциты различаются по происхождению, функциям и внешнему виду. Часть лейкоцитов способны захватывать и переваривать чужеродные микроорганизмы (фагоцитоз), а другие могут вырабатывать антитела. Вследствие этого существует несколько видов деления лейкоцитов, простейший из которых основан на наличии/отсутствии специфических гранул в их цитоплазме.

По морфологическим признакам лейкоциты, окрашенные по Романовскому-Гимзе, со времён Эрлиха традиционно делят на две группы:

· зернистые лейкоциты, или гранулоциты - клетки, имеющие крупные сегментированные ядра и обнаруживающие специфическую зернистость цитоплазмы; в зависимости от способности воспринимать красители они подразделяются на нейтрофильные, эозинофильные и базофильные;

· незернистые лейкоциты, или агранулоциты - клетки, не имеющие специфической зернистости и содержащие простое несегментированное ядро, к ним относятся лимфоциты и моноциты.

Гранулоци́ты , или зернистые лейкоциты , - подгруппа белых клеток крови, характеризующихся наличием крупного сегментированного ядра и присутствием в цитоплазме специфических гранул, выявляемых в световой микроскоп при обычном окрашивании. Гранулы представлены крупными лизосомами и пероксисомами, а также видоизменениями этих органоидов. Гранулоциты - наиболее многочисленные представители лейкоцитов, их количество составляет 50-80 % всех белых кровяных клеток. Размеры зернистых лейкоцитов колеблются от 9 до 13 мкм. Норма содержания в крови составляет от 2 до 9 тысяч гранулоцитов в кубическом миллиметре.

Гранулоциты образуются в костном мозге из общей клетки-предшественника. Индукторы гранулоцитопоэза - ИЛ-1, ИЛ-3, ИЛ-5, грануллоцитарно-моноцитарный колониестимулирующий фактор (GM-CSF) и гранулоцит-стимулирующий фактор (G-CSF). Ответ на стимуляцию выражается в виде 3-5 делений клеток-предшественниц (4 дня) и морфологическом дозревании (5 дней) - итого 9 дней.

Выходя в кровеносное русло, гранулоциты практически сразу делятся на два равных пула: активно циркулирующий и пристеночный (временно секвестированные клетки, находящиеся в состоянии прилипания к поверхности венул). Динамическое равновесие этих пулов регулируется агентами, усиливающими пристеночное стояние (хемокины, ИЛ-1, ФНО-а, ИФ-гамма) и агентами, ингибирующими пристеночное стояние (главным образом, кортикостероиды). Пристеночное стояние - это первый шаг перед выходом из кровеносного русла в ткань. Гранулоциты не проводят в крови много времени: средний полупериод циркуляции составляет 6-7 дней. После выхода в ткани гранулоциты живут в среднем 2 дня.

В зависимости от особенностей восприятия ими стандартных красителей гранулоциты делят на:

Нейтрофильные гранулоциты или нейтрофилы, сегментоядерные нейтрофилы, нейтрофильные лейкоциты - подвид гранулоцитарных лейкоцитов, названный нейтрофилами за то, что при окраске по Романовскому они интенсивно окрашиваются как кислым красителем эозином, так и основными красителями, в отличие от эозинофилов, окрашиваемых только эозином, и от базофилов, окрашиваемых только основными красителями.

Зрелые нейтрофилы имеют сегментированное ядро, то есть относятся к полиморфноядерным лейкоцитам, или полиморфонуклеарам. Ядро различной формы (отражает зрелость клетки) - бобовидное у юных нейтрофилов, S-образное у более зрелых палочкоядерных и сегментированное у зрелых сегментоядерных. Цитоплазма заполнена мелкими специфическими нейтрофильными гранулами (содержат лизоцим, пирогены, цитокины, коллагеназу) и мелкими неспецифическими азурофильными гранулами (содержат протеолитические ферменты, являются лизосомами). Они являются классическими фагоцитами: имеют адгезивность, подвижность, способность к хемотаксису, а также способность захватывать частицы (например, бактерии). Форма – округлая, в мазке крови d = 11 мкм.

Зрелые сегментоядерные нейтрофилы в норме являются основным видом лейкоцитов, циркулирующих в крови человека, составляя от 47 % до 72 % общего количества лейкоцитов крови. Ещё 1-5 % в норме составляют юные, функционально незрелые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро и не имеющие характерной для зрелых нейтрофилов сегментации ядра - так называемые палочкоядерные нейтрофилы.

Нейтрофилы способны к активному амёбоидному движению, к экстравазации (эмиграции за пределы кровеносных сосудов), и к хемотаксису (преимущественному движению в направлении мест воспаления или повреждения тканей).

Нейтрофилы способны к фагоцитозу, причём являются микрофагами, то есть способны поглощать лишь относительно небольшие чужеродные частицы или клетки. После фагоцитирования чужеродных частиц нейтрофилы обычно погибают, высвобождая большое количество биологически активных веществ, повреждающих бактерии и грибы, усиливающих воспаление и хемотаксис иммунных клеток в очаг. Погибшие нейтрофилы вместе с клеточным детритом из разрушенных воспалением тканей и гноеродными микроорганизмами, послужившими причиной воспаления, формируют массу, известную как гной.

Повышение доли нейтрофилов в крови называется относительным нейтрофилёзом , или относительным нейтрофильным лейкоцитозом . Повышение абсолютного числа нейтрофилов в крови называется абсолютным нейтрофилёзом . Снижение доли нейтрофилов в крови называется относительной нейтропенией . Снижение абсолютного числа нейтрофилов в крови обозначается как абсолютная нейтропения .

Нейтрофилы играют очень важную роль в защите организма от бактериальных и грибковых инфекций, и сравнительно меньшую - в защите от вирусных инфекций. В противоопухолевой или антигельминтной защите нейтрофилы практически не играют роли. Нейтрофильный ответ (инфильтрация очага воспаления нейтрофилами, повышение числа нейтрофилов в крови, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с увеличением доли «юных» форм, указывающий на усиление продукции нейтрофилов костным мозгом) - самый первый ответ на бактериальные и многие другие инфекции. Нейтрофильный ответ при острых воспалениях и инфекциях всегда предшествует более специфическому лимфоцитарному. При хронических воспалениях и инфекциях роль нейтрофилов незначительна и преобладает лимфоцитарный ответ (инфильтрация очага воспаления лимфоцитами, абсолютный или относительный лимфоцитоз в крови).

Эозинофильные гранулоциты или эозинофилы, сегментоядерные эозинофилы, эозинофильные лейкоциты - подвид гранулоцитарных лейкоцитов крови.

Эозинофилы способны к активному амебоидному движению, к экстравазации (проникновению за пределы стенок кровеносных сосудов) и к хемотаксису (преимущественному движению в направлении очага воспаления или повреждения ткани).

Эозинофилы способны поглощать и связывать гистамин и ряд других медиаторов аллергии и воспаления. Обладают способностью при необходимости высвобождать эти вещества, подобно базофилам. То есть эозинофилы способны играть как про-аллергическую, так и защитную анти-аллергическую роль. Процентное содержание эозинофилов в крови увеличивается при аллергических состояниях.

Эозинофилы менее многочисленны, чем нейтрофилы. Большая часть эозинофилов недолго остаётся в крови и, попадая в ткани, длительное время находится там.

Нормальным уровнем для человека считается 120-350 эозинофилов на микролитр. Повышение уровня эозинофилов в крови называют эозинофилией , снижение уровня эозинопенией .

В большинстве случаев эозинопения обусловлена повышением адренокортикоидной активности, которая приводит к задержке эозинофилов в костном мозге. Эозинопения особенно характерна для начальной фазы инфекционно-токсического процесса. Уменьшение числа эозинофилов в постоперационном периоде говорит о тяжелом состоянии больного.

Базофильные гранулоциты или базофилы, сегментоядерные базофилы, базофильные лейкоциты - подвид гранулоцитарных лейкоцитов. Содержат базофильное S-образное ядро, зачастую не видимое из-за перекрытия цитоплазмы гранулами гистамина и прочих аллергомедиаторов. Базофилы названы так за то, что при окраске по Романовскому интенсивно поглощают основной краситель и не окрашиваются кислым эозином, в отличие и от эозинофилов, окрашиваемых только эозином, и от нейтрофилов, поглощающих оба красителя. Форма - округлая, в мазке крови d = 12 мкм. Цитоплазма заполнена крупными специфическими базофильными гранулами (содержат гепарин, гистамин, серотонин) и мелкими неспецифическими азурофильными гранулами (содержат протеолитические ферменты, являются лизосомами). На плазмолемме большое количество рецепторов удержания иммуноглобулинов.

Базофилы - очень крупные гранулоциты: они крупнее и нейтрофилов, и эозинофилов. Гранулы базофилов содержат большое количество гистамина, серотонина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов аллергии и воспаления.

Базофилы принимают активное участие в развитии аллергических реакций немедленного типа (реакции анафилактического шока). Существует заблуждение, что базофилы являются предшественниками лаброцитов. Тучные клетки очень похожи на базофилов. Обе клетки имеют грануляцию, содержат гистамин и гепарин. Обе клетки также выделяют гистамин при связывании с иммуноглобулином Е. Это сходство заставило многих предположить, что тучные клетки и есть базофилы в тканях. Кроме того, они имеют общего предшественника в костном мозге. Тем не менее базофилы покидают костный мозг уже зрелым, в то время как тучные клетки циркулируют в незрелом виде, только со временем попадают в ткани. Благодаря базофилам яды насекомых или животных сразу блокируются в тканях и не распространяются по всему телу. Также базофилы регулируют свертываемость крови при помощи гепарина. Однако исходное утверждение всё же верно: базофилы являются прямыми родственниками и аналогами тканевых лаброцитов, или тучных клеток . Подобно тканевым лаброцитам, базофилы несут на поверхности иммуноглобулин E и способны к дегрануляции (высвобождению содержимого гранул во внешнюю среду) или аутолизу (растворению, лизису клетки) при контакте с антигеном-аллергеном. При дегрануляции или лизисе базофила высвобождается большое количество гистамина, серотонина, лейкотриенов, простагландинов и других биологически активных веществ. Это и обусловливает наблюдаемые проявления аллергии и воспаления при воздействии аллергенов.

Базофилы способны к экстравазации (эмиграции за пределы кровеносных сосудов), причём могут жить вне кровеносного русла, становясь резидентными тканевыми лаброцитами (тучными клетками).

Базофилы обладают способностью к хемотаксису и фагоцитозу. Кроме того, по всей видимости, фагоцитоз не является для базофилов ни основной, ни естественной (осуществляемой в естественных физиологических условиях) активностью. Единственная их функция - мгновенная дегрануляция, ведущая к усилению кровотока, увеличению проницаемости сосудов, росту притока жидкости и прочих гранулоцитов. Другими словами, главная функция базофилов заключается в мобилизации остальных гранулоцитов в очаг воспаления.

Агранулоциты - лейкоциты, в цитоплазме которых, в отличие от гранулоцитов, не содержится азурофильных гранул.

Незернистые лейкоциты делятся на лимфоциты и моноциты. Лимфоциты - это основа гуморального иммунитета. При попадании в организм вирусов, бактерий, чужеродного белка или других частиц (все это имеет одно общее название - антигены) они вырабатывают антитела, предназначенные именно для данного конкретного антигена. Антитела, склеиваясь с антигеном, образуют нерастворимые комплексы, которые затем выводятся из организма. Моноциты - это клетки, которые со временем превращаются в макрофаги. Макрофаги участвуют как в клеточном иммунитете (поглощают вирусы и бактерии), так и в гуморальном («докладывают» лимфоцитам о том, что в организме появился «враг»).

Агранулоциты делятся на:

Лимфоциты - клетки иммунной системы, представляющие собой разновидность лейкоцитов группы агранулоцитов. Лимфоциты - главные клетки иммунной системы, обеспечивают гуморальный иммунитет (выработка антител), клеточный иммунитет (контактное взаимодействие с клетками-жертвами), а также регулируют деятельность клеток других типов. В организме взрослого человека 25-40% всех лейкоцитов крови составляют лимфоциты (500-1500 клеток в 1 мкл), у детей доля этих клеток равна 50%. При этом в свободной циркуляции в крови находится около 2 % лимфоцитов, находящихся в организме, а остальные 98 % находятся в тканях.

По морфологическим признакам выделяют два типа лимфоцитов: большие гранулярные лимфоциты (чаще всего ими являются NK-клетки или, значительно реже, это активно делящиеся клетки лимфоидного ряда - лимфобласты и иммунобласты) - d = 10,0 – 18,0 мкм и малые лимфоциты (T и B клетки) - d = 4,5 – 6.0 мкм.

По функциональным признакам различают три типа лимфоцитов: B-клетки, T-клетки, NK-клетки.

· B-клетки распознают чужеродные структуры (антигены), вырабатывая при этом специфические антитела (белковые молекулы, направленные против конкретных чужеродных структур).

· Т-клетки делятся на несколько подвидов. T-киллеры выполняют функцию регуляции иммунитета. Т-хелперы стимулируют выработку антител, а Т-супрессоры тормозят её.

· NK-лимфоциты осуществляют контроль над качеством клеток организма. При этом NK-лимфоциты способны разрушать клетки, которые по своим свойствам отличаются от нормальных клеток, например, раковые клетки.

Моноци́ты - крупные зрелые одноядерные лейкоциты группы агранулоцитов диаметром 18-20 мкм с эксцентрично расположенным полиморфным ядром, имеющим рыхлую хроматиновую сеть, и азурофильной зернистостью в цитоплазме. Как и лимфоциты, моноциты имеют несегментированное ядро. Моноцит - наиболее активный фагоцит периферической крови. Клетка овальной формы с крупным бобовидным, богатым хроматином ядром (что позволяет отличать их от лимфоцитов, имеющих округлое тёмное ядро) и большим количеством цитоплазмы, в которой имеется множество лизосом. Имеют пальцеобразные наружные выросты и микропсевдоподии.

В норме моноциты составляют от 3% до 11% общего количества лейкоцитов крови. Абсолютное их содержание составляет приблизительно 450 клеток в 1 мкл. Относительное увеличение доли моноцитов в лейкоцитарной формуле называется относительным моноцитозом . Абсолютное увеличение числа моноцитов называется абсолютным моноцитозом . Относительное уменьшение доли моноцитов называется относительной монопенией , а абсолютное уменьшение их числа - абсолютной монопенией . Помимо крови, эти клетки всегда присутствуют в больших количествах в лимфатических узлах, стенках альвеол и синусах печени, селезенки и костного мозга. Моноциты находятся в крови 2-3 дня, затем они выходят в окружающие ткани, где, достигнув зрелости, превращаются в тканевые макрофаги - гистиоциты. Моноциты также являются предшественниками клеток Лангерганса, клеток микроглии и других клеток, способных к переработке и представлению антигена.

Моноциты образуются в костном мозге, а не в ретикуло-эндотелиальной системе, как считалось ранее. В кровь выходят не окончательно созревшие клетки, которые обладают самой высокой способностью к фагоцитозу. Моноциты, выходя из кровяного русла, становятся макрофагами, которые наряду с нейтрофилами являются главными «профессиональными фагоцитами». Макрофаги, однако, значительно больше по размерам и дольше живут, чем нейтрофилы. Клетки-предшественницы макрофагов - моноциты, выйдя из костного мозга, в течение нескольких суток циркулируют в крови, а затем мигрируют в ткани и растут там. В это время в них увеличивается содержание лизосом и митохондрий. Вблизи воспалительного очага они могут размножаться делением. Тканевые макрофаги заселяют органы на различных этапах эмбриогенеза (на ранних, как, например, микроглия, или поздних, как клетки Купфера) или в раннем постнатальном периоде (альвеолярные макрофаги). В нормальных условиях тканевые макрофаги поддерживают свою популяцию за счет пролиферации in situ (на месте), а не за счет прихода новых клеток (моноцитов) из костного мозга.

Рост и созревание моноцитарно-макрофагального ростка костного мозга усиливается ГМ-КСФ и М-КСФ, тормозится глюкокортикоидами. При стрессе, шоке, терапии экзогенными глюкокортикоидами отмечается абсолютная или относительная монопения.

Моноциты способны к активному амебоидному движению благодаря выростам цитоплазмы - псевдоподиям, к экстравазации (эмиграции за пределы кровеносных сосудов) и к хемотаксису (преимущественной миграции в места воспаления или повреждения тканей), но главным свойством моноцитов является способность к фагоцитозу. Это самые крупные клетки периферической крови, они являются макрофагами, то есть могут поглощать относительно крупные частицы и клетки или большое количество мелких частиц и как правило не погибают после фагоцитирования (возможна гибель моноцитов при наличии у фагоцитированного материала каких-либо цитотоксических для моноцита свойств). Этим они отличаются от микрофагов - нейтрофилов и эозинофилов, способных поглощать лишь относительно небольшие частицы и как правило погибающих после фагоцитирования.

Моноциты способны фагоцитировать микроб в кислой среде, когда нейтрофилы неактивны. Фагоцитируя микробов, погибших лейкоцитов, поврежденные клетки тканей, моноциты очищают место воспаления и подготавливают его для регенерации. Эти клетки образуют отграничивающий вал вокруг неразрушаемых инородных тел.

Активированные моноциты и тканевые макрофаги выполняют следующие функции :

· участвуют в регуляции гемопоэза (кроветворения);

· принимают участие в формировании специфического иммунного ответа организма;

Лейкоциты полиморфноядерные Лейкоциты полиморфноядерные

(гранулоциты, микрофаги) - популяция белых (бесцветных) круглых клеток крови диаметром 10-14 мкм, к-рые в отличие от мононуклеарных лейкоцитов имеют подковообразное сегментированное ядро и зернистую (гранулированную) цитоплазму. Образуются в костном мозге, циркулируют в крови и тканях. В зависимости от сродства гранул (лизосом) к красителям разделяются на нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Нейтрофилы составляют 50 - 70% всех лейкоцитов крови. Дифференцированные клетки не способны к размножению и быстро погибают при выходе в ткани и в к-ре. Л. п. содержат щелочную фосфатазу, эстеразу, оксидазу, (3-глюкуронидазу, синтезируют лизоцим, дефензины, вероятно, некоторые фракции С, а также основные белки и кислые протеазы, повышающие проницаемость сосудов. Обладают выраженной амебовидной подвижностью, хемокинезом, способностью к экзоцитозу, агломерации и прилипанию, фагоцитарной активностью. Последняя более выражена у нейтрофилов. Они первыми появляются в очаге воспаления, фагоцитируют микроорганизмы и погибшие ткани. Погибшие нейтрофилы фагоцитируются макрофагами. В отличие от макрофагов Л. п. не участвуют в обработке антигенной информации и передаче ее лимфоцитам. Базофилы, как и тучные клетки, играют определенную роль в развитии медиаторного типа ГНТ. Эозинофилы мигрируют в очаг воспаления позднее нейтрофилов, скапливаются в местах взаимодействия Аг и Ат, способны фагоцитировать иммунные комплексы. Предполагается важная роль эозинофилов в развитии имунной реакции организма при гельминтозах и протозоозах.

(Источник: «Словарь терминов микробиологии»)

Смотреть что такое "Лейкоциты полиморфноядерные" в других словарях:

Словарь микробиологии

Нейтрофильный гранулоцит Ткань: соединительная История дифференцировки клетки: Зигота → Бластомер → Эмбриобласт → Эпибласт → Клетка первичной мезодермы → Прегемангиобласт → Гемангиобласт → Гемоцитобласт → Общий миелоидный прародитель →… … Википедия

Специализированные защитные клетки соединительной ткани человека и животных, способные к фагоцитозу. У млекопитающих активными Ф. являются нейтро–филы (микрофаги) крови, клетки ретикулоэндотелиальной системы и микроглии, способные превращаться в… … Словарь микробиологии

См. Лейкоциты полиморфноядерные. (Источник: «Словарь терминов микробиологии») … Словарь микробиологии

Жидкость, циркулирующая в кровеносной системе и переносящая газы и другие растворенные вещества, необходимые для метаболизма либо образующиеся в результате обменных процессов. Кровь состоит из плазмы (прозрачной жидкости бледно желтого цвета) и… … Энциклопедия Кольера

ЛЕЙКЕМИЯ - ЛЕЙКЕМИЯ, (leukaemia; Virchow, 1845), системное заболевание кроветворного аппарата, имеющее в основе гиперпластическое разрастание лимфаденоидной или мие лоидной ткани или рет. энд. ткани и сопровождающееся увеличением в крови количества белых… … Большая медицинская энциклопедия

- (анти + лейкоцидин) антитела против лейкоцидина микробного экзотоксина, разрушающего полиморфноядерные лейкоциты … Большой медицинский словарь

Действующее вещество ›› Левофлоксацин* (Levofloxacin*) Латинское название Tavanic АТХ: ›› J01MA12 Левофлоксацин Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A15 A19 Туберкулез ›› A41.9 Септицемия… …

Действующее вещество ›› Левофлоксацин* (Levofloxacin*) Латинское название Floracyd АТХ: ›› J01MA12 Левофлоксацин Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A41.9 Септицемия неуточненная ›› J01 Острый… … Словарь медицинских препаратов

Действующее вещество ›› Левофлоксацин* (Levofloxacin*) Латинское название Eleflox АТХ: ›› J01MA12 Левофлоксацин Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A40 Стрептококковая септицемия ›› A41 Другая… … Словарь медицинских препаратов

ОТЧЁТ

ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ) ПРАКТИКЕ

Место прохождения практики: Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидимиологии в Мурманской области в г. Мончегорске, г. Оленегорске и Ловозерском районе»

Выполнил: студент 3 курса Бб14о-2 гр.,направления подготовки 06.03.01 «Биология» профиль «Микробиология»

Кириллова Я. А.

(фамилия, инициалы студента)

Проверил: преподаватель кафедры микробиологии и биохимии, кандидат биологических наук, доцент

Быкова Анна Викторовна

(фамилия, инициалы преподавателя)

Мурманск, 2017

ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР. 4

Состав крови. 5

Плазма. 5

Эритроциты.. 7

Лейкоциты.. 10

Лимфоциты.. 11

Тромбоциты.. 12

Функции крови. 13

Болезни крови. 16

Аномалии эритроцитов. 17

Аномалии тромбоцитов. 18

Аномалии лейкоцитов. 18

Аномалии плазмы.. 19

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ... 20

Устройство гистологической лаборатории. 20

Препарат (мазок) крови человека. 22

Забор крови. 22

Микроскопирование. Расшифровка. 23

Метод окрашивания азур-эозином по Максимову. 27

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЯ.. 29

ВЫВОД.. 38

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.. 38

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ... 39

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. 41

ПРИЛОЖЕНИЕ 2. 62

ПРИЛОЖЕНИЕ 3. 69

ПРИЛОЖЕНИЕ 4. 70

ВВЕДЕНИЕ

Кровь –жидкая подвижная соединительная ткань внутренней среды организма, выполняющая важные функции, направленные на поддержание гомеостаза.

Данная соединительная ткань несет важную роль, так как является одной и основополагающих в определении заболеваний. Различного рода заболевания можно выявить, определяя отклонения по форменным элементам крови: красные кровяные клетки (эритроциты), белые кровяные клетки (лейкоциты) и кровяные пластинки (тромбоциты). Их изменение или норма, показывают в каком состоянии находится живой организм: острой инфекции, хронического течения заболевания, скрытая формы болезни (инфекции) или носительство, а так же позволяет определять полностью здоровый организм.

Актуальность работы. Одной из главных проблем медицины, на данный момент, является несвоевременный анализ крови, при выявлении заболеваний. Это замедляет процессы выздоровления пациентов или вовсе лишает их такого шанса. Данная работа показывает важность анализа крови и в целом, её значимость для живого организма.

Цель и задачи работы. Цель – дать максимально точное представление о составляющих крови человека и их участие в процессах жизнедеятельности человеческого организма.

1. Определение нормального анализа и составляющих крови человека;

2. Определение отклонения показателей крови от нормы;

3. Выявление и теоретическое изучение болезней, связанных с кровью.

ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

Кровь – жидкость, циркулирующая в кровеносной системе и переносящая газы и другие растворенные вещества, необходимые для метаболизма либо образующиеся в результате обменных процессов. Кровь состоит из плазмы (прозрачной жидкости бледно-желтого цвета) и взвешенных в ней клеточных элементов. Имеется три основных типа клеточных элементов крови: красные кровяные клетки (эритроциты), белые кровяные клетки (лейкоциты) и кровяные пластинки (тромбоциты)(Назаренко, 2000).

Красный цвет крови определяется наличием в эритроцитах красного пигмента гемоглобина. В артериях, по которым кровь, поступившая в сердце из легких, переносится к тканям организма, гемоглобин насыщен кислородом и окрашен в ярко-красный цвет; в венах, по которым кровь притекает оттканей к сердцу, гемоглобин практически лишен кислорода и темнее по цвету.

Кровь – довольно вязкая жидкость, причем вязкость ее определяется содержанием эритроцитов и растворенных белков. От вязкости крови зависят в значительной мере скорость, с которой кровь протекает через артерии (полуупругие структуры), и кровяное давление. Текучесть крови определяется также ее плотностью и характером движения различных типов клеток. Лейкоциты, например, движутся поодиночке, в непосредственной близости к стенкам кровеносных сосудов; эритроциты могут перемещаться как по отдельности, так и группами наподобие уложенных в стопку монет, создавая аксиальный, т.е. концентрирующийся в центре сосуда, поток (Воробьев, 1979).

Объем крови взрослого мужчины составляет примерно 75 мл на килограмм веса тела; у взрослой женщины этот показатель равен примерно 66 мл. Соответственно общий объем крови у взрослого мужчины – в среднем ок. 5 л; более половины объема составляет плазма, а остальная часть приходится в основном на эритроциты (Воробьев, 1979).

Состав крови

Рисунок 1 - Состав крови

Плазма

После отделения взвешенных в крови клеточных элементов остается водный раствор сложного состава, называемый плазмой. Как правило, плазма представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость, желтоватый цвет которой определяется присутствием в ней небольшого количества желчного пигмента и других окрашенных органических веществ. Однако после потребления жирной пищи в кровь попадает множество капелек жира (хиломикронов), в результате чего плазма становится мутной и маслянистой (Воробьев, 1979).

Плазма участвует во многих процессах жизнедеятельности организма. Она переносит клетки крови, питательные вещества и продукты метаболизма и служит связующим звеном между всемиэкстраваскулярными (т.е. находящимися вне кровеносных сосудов) жидкостями; последние включают, в частности, межклеточную жидкость, и через нее осуществляется связь с клетками и их содержимым. Таким образом плазма контактирует с почками, печенью и другими органами и тем самым поддерживает постоянство внутренней среды организма, т.е. гомеостаз.

Основные компоненты плазмы и их концентрации приведены в табл. 1. Среди растворенных в плазме веществ – низкомолекулярные органические соединения (мочевина, мочевая кислота, аминокислоты и т.д.); большие и очень сложные по структуре молекулы белков; частично ионизированные неорганические соли. К числу наиболееважных катионов (положительно заряженных ионов) относятся катионы натрия (Na +), калия (K +), кальция (Ca 2+) и магния (Mg 2+); к числу важнейших анионов (отрицательно заряженных ионов) – хлорид-анионы (Cl –), бикарбонат (HCO 3–) и фосфат (HPO4 2– или H2PO 4–). Основные белковые компоненты плазмы – альбумин, глобулины и фибриноген (Воробьев, 1979).

Белки плазмы.

Из всех белков в наибольшей концентрации в плазме присутствует альбумин, синтезируемый в печени. Он необходим для поддержания осмотического равновесия, обеспечивающего нормальное распределение жидкости между кровеносными сосудами и экстраваскулярным пространством. При голодании или недостаточном поступлении белков с пищей содержание альбумина в плазме падает, что может привести к повышенному накоплению воды в тканях (отек). Это состояние, связанное с белковой недостаточностью, называется голодным отеком (Воробьев, 1979).

В плазме присутствуют глобулины нескольких типов, или классов, важнейшие из которых обозначаются греческими буквами α (альфа), β (бета) и g (гамма), а соответствующие белки – α1, α2, β, γ1 и γ2. После разделения глобулинов (методом электрофореза) антитела обнаруживаются лишь во фракциях γ1, γ2 и β. Хотя антитела часто называют гамма-глобулинами, тот факт, что некоторые из них присутствуют и в β-фракции, обусловил введение термина «иммуноглобулин». В α- и β-фракциях содержится множество различных белков, обеспечивающих транспорт в крови железа, витамина В12, стероидов и других гормонов. В эту же группу белков входят и факторы коагуляции, которые наряду с фибриногеном участвуют в процессе свертывания крови.

Основная функция фибриногена состоит в образовании кровяных сгустков (тромбов). В процессе свертывания крови, будь то invivo (в живом организме) или invitro (вне организма), фибриноген превращается в фибрин, который и составляет основу кровяного сгустка; не содержащая фибриногена плазма, обычно имеющая вид прозрачной жидкости бледно-желтого цвета, называется сывороткой крови (Беркоу, 1997).

Эритроциты

Красные кровяные клетки, или эритроциты, представляют собой круглые диски диаметром 7,2–7,9 мкм и средней толщиной 2 мкм (мкм = микрон = 1/106 м). В 1 мм3 крови содержится 5–6 млн. эритроцитов. Они составляют 44–48% общего объема крови (Воробьев, 1979).

Эритроциты имеют форму двояковогнутого диска, т.е. плоские стороны диска как бы сжаты, что делает его похожим на пончик без дырки. В зрелых эритроцитах нет ядер. Они содержат главным образом гемоглобин, концентрация которого во внутриклеточной водной среде ок. 34%. В пересчете на сухой вес содержание гемоглобина в эритроцитах – 95%; в расчете на 100 мл крови содержание гемоглобина составляет в норме 12–16 г (12–16 г%), причем у мужчин оно несколько выше, чем у женщин. Кроме гемоглобина эритроциты содержат растворенные неорганические ионы(преимущественно К +) и различные ферменты. Две вогнутые стороны обеспечивают эритроциту оптимальную площадь поверхности, через которую может происходить обмен газами: диоксидом углерода и кислородом. Таким образом, форма клеток во многом определяет эффективность протекания физиологических процессов. У человека площадь поверхностей, через которые совершается газообмен, составляет в среднем 3820 м 2 , что в 2000 раз превышает поверхность тела (Воробьев, 1979).

В организме плода примитивные красные кровяные клетки вначалеобразуются в печени, селезенке и тимусе. С пятого месяца внутриутробного развития в костном мозге постепенно начинается эритропоэз – образование полноценных эритроцитов. В исключительных обстоятельствах (например, при замещении нормального костного мозга раковой тканью) взрослый организм может вновь переключиться на образование эритроцитов в печени и селезенке. Однако в нормальных условиях эритропоэз у взрослого человекаидет лишь в плоских костях (ребрах, грудине, костях таза, черепа и позвоночника) (Воробьев, 1979).

Эритроциты развиваются из клеток-предшественников, источником которых служат т.н. стволовые клетки. На ранних стадиях формирования эритроцитов (в клетках, еще находящихся в костном мозге) четко выявляется клеточное ядро. По мере созревания в клетке накапливается гемоглобин, образующийся в ходе ферментативных реакций. Перед тем как попасть в кровоток, клетка утрачивает ядро – за счет экструзии (выдавливания) или разрушения клеточными ферментами. При значительных кровопотерях эритроциты образуются быстрее, чем в норме, и в этом случае в кровоток могут попадать незрелые формы, содержащие ядро; очевидно, это происходит из-за того, что клетки слишком быстро покидают костный мозг. Срок созревания эритроцитов в костном мозге – от момента появления самой юной клетки, узнаваемой как предшественник эритроцита, и до ее полногосозревания – составляет 4–5 дней. Срок жизни зрелого эритроцита в периферической крови – в среднем 120 дней. Однако при некоторых аномалиях самих этих клеток, целом ряде болезней или под воздействием определенных лекарственных препаратов время жизни эритроцитов может сократиться (Беркоу, 1997).

Большая часть эритроцитов разрушается в печени и селезенке; при этом гемоглобин высвобождается и распадается на составляющие его гем и глобин. Дальнейшая судьба глобина не прослеживалась; что же касается гема, то из него высвобождаются (и возвращаются в костный мозг) ионы железа. Утрачивая железо, гем превращается в билирубин – красно-коричневый желчный пигмент. После незначительных модификаций, происходящих в печени, билирубин в составе желчи выводится через желчный пузырь в пищеварительный тракт. По содержанию в кале конечного продукта его превращений можно рассчитать скорость разрушения эритроцитов. В среднем во взрослом организме ежедневно разрушается и вновь образуется 200 млрд. эритроцитов, что составляет примерно 0,8% общего их числа (25 трлн.) (Воробьев, 1979).

Гемоглобин.

Основная функция эритроцита – транспорт кислорода из легких к тканям организма. Ключевую роль в этом процессе играет гемоглобин – органический пигмент красного цвета, состоящий из гема (соединения порфирина с железом) и белка глобина. Гемоглобин отличается высоким сродством к кислороду, за счет чего кровь способна переносить гораздо больше кислорода, чем обычный водный раствор. Степень связывания кислорода с гемоглобином зависит прежде всего от концентрации кислорода, растворенного в плазме. В легких, где кислорода много, он диффундирует из легочных альвеол через стенки кровеносных сосудов и водную среду плазмы и попадает в эритроциты; там он связывается с гемоглобином – образуется оксигемоглобин. В тканях, где концентрация кислорода невелика, молекулы кислорода отделяются от гемоглобина и проникают в ткани за счет диффузии. Недостаточность эритроцитов или гемоглобина приводит к снижению транспорта кислорода и тем самым к нарушению биологических процессов в тканях (Воробьев, 1979).

У человека различают гемоглобин плода (тип F, от fetus – плод) и гемоглобин взрослых (тип A, от adult – взрослый). Известно много генетических вариантов гемоглобина, образование которых приводит к аномалиям эритроцитов или их функции. Среди них наиболее известен гемоглобин S, обусловливающий серповидноклеточную анемию (Воробьев, 1979).

Лейкоциты

Белые клетки периферической крови, или лейкоциты, делят на два класса в зависимости от наличия или отсутствия в их цитоплазме особых гранул. Клетки, не содержащие гранул (агранулоциты), – это лимфоциты и моноциты; их ядра имеют преимущественно правильную круглую форму. Клетки со специфическими гранулами (гранулоциты) характеризуются, как правило, наличием ядер неправильной формы со множеством долей и потому называются полиморфноядерными лейкоцитами. Их разделяют на три разновидности: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Они отличаются друг от друга по картине окрашивания гранул различными красителями (Воробьев, 1979).

У здорового человека в 1 мм 3 крови содержится от 4000 до 10 000 лейкоцитов (в среднем около 6000), что составляет 0,5–1% объема крови. Соотношение отдельных видов клеток в составе лейкоцитовможет значительно варьировать у разных людей и даже у одного и того же человека в разное время (Беркоу, 1997).

Полиморфноядерные лейкоциты.

Полиморфноядерные лейкоциты (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы) образуются в костном мозге из клеток-предшественников, начало которым дают стволовые клетки, вероятно те же самые, что дают и предшественников эритроцитов. По мере созревания ядра в клетках появляются гранулы, типичные для каждого вида клеток. В кровотоке эти клетки перемещаются вдоль стенок капилляров в первую очередь за счет амебоидных движений. Нейтрофилы способны покидать внутреннее пространство сосуда и скапливаться в месте инфекции. Время жизни гранулоцитов, по-видимому, ок. 10 дней, после чего они разрушаются в селезенке (Назаренко, 2000).

Диаметр нейтрофилов – 12–14 мкм. Большинство красителей окрашивает их ядро в фиолетовый цвет; ядро нейтрофилов периферической крови может иметь от одной до пяти долей. Цитоплазма окрашивается в розоватый цвет; под микроскопом в ней можно различить множество интенсивно-розовых гранул. У женщин примерно 1% нейтрофилов несет половой хроматин (образованный одной из двух X-хромосом) – тельце в форме барабанной палочки, прикрепленное к одной из ядерных долей. Эти т.н. тельца Барра позволяют определять пол при исследовании образцов крови (Воробьев, 1979).

Эозинофилы по своим размерам сходны с нейтрофилами. Их ядро редко имеет больше трех долей, а цитоплазма содержит множество крупных гранул, которые четко окрашиваются в ярко-красный цвет красителем эозином (Воробьев, 1979).

В отличие от эозинофилов у базофилов цитоплазматические гранулы окрашиваются основными красителями в синий цвет.

Моноциты.

Диаметр этих незернистых лейкоцитов составляет 15–20 мкм. Ядро овальное или бобовидное, и лишь у небольшой части клеток оно поделено на крупные доли, которые перекрывают друг друга. Цитоплазма при окраске голубовато-серая, содержит незначительное число включений, окрашивающихся красителем азуром в сине-фиолетовый цвет. Моноциты образуются как в костном мозге, так и в селезенке и в лимфатических узлах. Их основная функция – фагоцитоз (Воробьев, 1979).

Лимфоциты

Это небольшие одноядерные клетки. Большинство лимфоцитов периферической крови имеет диаметр меньше 10 мкм, но иногда встречаются лимфоциты и большего диаметра (16 мкм). Ядра клеток плотные и круглые, цитоплазма голубоватого цвета, с очень редкими гранулами (Воробьев, 1979).

Несмотря на то что лимфоциты выглядят морфологически однородно, они отчетливо различаются по своим функциям и свойствам клеточной мембраны. Их делят на три большие категории: B-клетки, Т-клетки и 0-клетки (нуль-клетки, или ни В, ни Т) (Воробьев, 1979).

B-лимфоциты созревают у человека в костном мозге, после чего мигрируют в лимфоидные органы. Они служат предшественниками клеток, образующих антитела, т.н. плазматических. Для того чтобы B-клетки трансформировались в плазматические, необходимо присутствие Т-клеток (Воробьев, 1979).

Созревание Т-клеток начинается в костном мозге, где образуются протимоциты, которые затем мигрируют в тимус (вилочковую железу) – орган, расположенный в грудной клетке за грудиной. Там они дифференцируются в Т-лимфоциты – весьма неоднородную популяцию клеток иммунной системы, выполняющих различные функции. Так, они синтезируют факторы активации макрофагов, факторы роста B-клеток и интерфероны. Есть среди Т-клеток индукторные (хелперные) клетки, которые стимулируют образование B-клетками антител. Есть и клетки-супрессоры, которые подавляют функции B-клеток и синтезируют фактор роста Т-клеток – интерлейкин-2 (один из лимфокинов). 0-клетки отличаются от B- и Т-клеток тем, что у них нет поверхностных антигенов. Некоторые из них служат «естественными киллерами», т.е. убивают раковые клетки и клетки, зараженные вирусом. Однако в целом роль 0-клеток неясна(Воробьев, 1979).

Тромбоциты

Тромбоциты представляют собой бесцветные безъядерные тельца сферической, овальной или палочкообразной формы диаметром 2–4 мкм. В норме содержание тромбоцитов в периферической крови составляет 200 000–400 000 на 1 мм 3 . Продолжительность их жизни – 8–10 дней. Стандартными красителями (азур-эозин) они окрашиваются в однородный бледно-розовый цвет. С помощью электронной микроскопии показано, что по структуре цитоплазмы тромбоциты сходны с обычными клетками; однако по сути они являются не клетками, а фрагментами цитоплазмы очень крупных клеток (мегакариоцитов), присутствующих в костном мозге. Мегакариоциты происходят из потомков тех же стволовых клеток, которые дают начало эритроцитам и лейкоцитам (Беркоу, 1997).

Повреждения костного мозга под действием лекарств, ионизирующего излучения или при раковых заболеваниях могут приводить к значительному снижению содержания тромбоцитов в крови, что служит причиной спонтанных гематом и кровотечений (Беркоу, 1997)

Функции крови

Привычно считать, что функции крови заключаются в транспорте питательных веществ и отходов метаболизма, но на самом деле все сложнее. С кровью переносятся также гормоны, контролирующие множество жизненно важных процессов; кровь регулирует температуру тела и защищает организм от повреждений и инфекций в любой его части. Ниже рассмотрим функции крови более подробно.