Склеротерапия узлов щитовидной железы — методика эффективного лечения. Спиртовая деструкция узлов щитовидной железы отзывы Склерозирование щитовидной железы

Если применяется этаноловая склеротерапия узлов щитовидной железы, то вероятность положительной динамики лечения превышает 90%. Методика считается одной из результативных и безопасных, практикуется практически во всех медицинских учреждениях, как способ восстановления функций эндокринной системы.

Суть этаноловой склеротерапии, особенности

Принцип лечение основан на свойствах спиртового раствора, который в заранее высчитанном количестве вводиться в полость узлового образования. Для этого применяется сверхтонкая игла, которая направляется строго в патологическую зону (это контролируется аппаратом УЗИ).

Если рассматривать преимущественные особенности склеротерапии, то можно выделить следующие:

• Приостановление развития узловых новообразований.
• Нормализация функций эндокринной системы.
• Отсутствие негативного влияния на соседние ткани, органы, что характерно при приеме некоторых медикаментов. Спирт вводиться строго в полость узла, поэтому активные соединения не воздействуют на здоровые клетки.
• Осложнения наступают крайне редко. В основном они связаны с ошибками в расчетах дозы раствора или с последствиями хронических заболеваний. Такие случаи на практике единичные, ведут только к временному нарушению здоровья.
• Проведение операции амбулаторно, госпитализация не используется.
• Не применяется анестезия, так как манипуляции доставляют некоторый дискомфорт, но не являются слишком болезненными.
• Малоинвазивный метод, не предполагает надрезов, хирургических вмешательств.

Лечение проходит в несколько сеансов. На количество процедур влияет размер узла, динамика, этиология заболевания.

Показания

Из основных показаний выделяют:

1. Доброкачественное узловое образование с четкими границами или коллоидный узел. Если разрастание тканей препятствует нормальному функционированию щитовидной железы, сдавливает другие ткани, то принимается решение по его удалению, в частности, методом этаноловой склеротерапии.
2. Выступающие узлы, которые визуально выделяются в области шеи, сдавливают гортань.
3. Аденомы токсического вида.
4. Повторное развитие диффузного зоба или рецидивы патологии.

Лечение узлов, размеры которых находятся в пределах 4 см, считается предпочтительными, хотя на практике положительные результаты достигались и при новообразованиях объемом около 7 см. Целесообразность этаноловой склеротерапии оценивается не только с точки зрения размера узла, наличия в нем жидкости, но и относительно наличия противопоказаний, которые обязательно учитываются перед проведением процедуры.

Противопоказания

Исследование биоматериала, взятого из проблемного очага, а также общепринятые анализы крови, в том числе на гормоны, что предполагает комплексная диагностика при заболевания эндокринной системы, должны опровергать развитие онкологического процесса.

Ограничения в проведении этаноловой склеротерапии предполагает не только наличие раковых опухолей или подозрение на них, но и такие обстоятельства, как:

• Низкая свертываемость крови.
• Инфекционные, воспалительные заболевания дыхательных путей, горла.
• Расположение узлов, не позволяющее качественно провести инъекцию этанола.
• Большие размеры узла, удаление которого эффективней провести хирургическим путем.
• Повышенное артериальное давление хронического типа, связанное с серьезными заболеваниями.
• Психические отклонения, делающие невозможным проведение манипуляций.
• Беременность.

Количество противопоказаний спиртовой деструкции узлов относительно мало, что позволяет применять лечение во многих клинических случаях.

Как проходит процедура

После получения диагностического заключения, исключения всех возможных противопоказаний пациента направляют на этаноловую склеротерапию узлов щитовидной железы.

Весь процесс занимает ориентировочно от 20 до 40 минут и его последовательность может быть следующей:

• Введение тонкой иглы в узловое образование. Действие проводится под контролем УЗИ. Если в узле скопилась биологическая жидкость, то ее также с помощью иглы «откачивают».
• Инъекция спиртового раствора. Этанол вводится медленно, важно максимально заполнить полость узла, что контролируется УЗИ и ощущениями пациента. Легкое жжение, некоторая болезненность свидетельствует об наполненности узла.
• Извлечение иглы.

Видимого следа он инъекции не остается. Если рассматривать наступление эффекта, то его можно оценить только через некоторое время и после проведения минимум 2-3 процедур. Окончательный результат определяется в конце курса, он может составлять до 7-8 сеансов.

Последствия

После этаноловой склеротерапии возможно временное ухудшение состояния. Оно проявляется в незначительном повышении температуры, наступлении тахикардии. Возможна небольшая гематома, но она появляется в основном в случае повреждения сосудов, быстро проходит.

Прилагаться должно и письменное подтверждение отсутствия противопоказаний, включая результаты гистологии.

При своевременном обращении к врачу подобная процедура помогает полностью избавиться от доброкачественных новообразований щитовидной железы, особенно кист. Для узловых форм возможна частичная деструкция тканей с приостановлением их разрастаний, включая продолжительную ремиссию.

Что такое коллоидный узел щитовидной железы?

Узлы щитовидной железы и их лечение народными средствами

Щитовидная железа в организме человека играет исключительно важную роль. Она полностью регулирует температуру человеческого тела, вырабатывает необходимое количество гормонов, если её функциональность нарушается, то человек начинает испытывать проблемы с весом, может разжиреть. Из-за нарушения функций щитовидки человек также страдать от нервных расстройств и могут ещё быть многочисленные проблемы. К сожалению, тенденция такова, что заболевания эндокринной системы становятся с каждым годом все более распространенными, одним из самых опасных недугов в этом отношении являются формирования узлов. Таким недугом существенно чаще болеют женщины, в среднем, в 2 раза чаще, чем мужчины.

Особенности симптоматики заболеваний щитовидки

Очень часто процесс узлового развития не сопровождается симптоматикой, они могут быть обнаружены при обследовании горла, также их находят и визуально, если они имеют большие размеры. Однако, в определенных случаях, некоторые признаки все же имеют место:

• когда человек глотает, он испытывает определенные проблемы;
• такое ощущение, что пути дыхания передавлены;
• имеется боль, однако, незначительная.

Если такие симптомы имеют место, необходимо, не откладывая, отправляться к эндокринологу, который выяснить природу недуга. К счастью, 95 процентов таких новообразований отличаются доброкачественной формой, однако, есть ещё и 5 процентов, которые уже являются онкологическими. Исключительно важно выявление таких злокачественных формирований на самых ранних стадиях развития. Одним из самых распространенных вопросов является то, как лечить такие недуги, на избавиться от узлов?

Если формирования имеют доброкачественный характер, то они лечатся разными способами, в том числе, хорошо себя зарекомендовали средства народной медицины. Лечение щитовидки народными средствами не предполагает быстрого эффекта, однако, результат того стоит. Народные средства лечения предполагают использование природных средство, однако, все равно перед тем, как для лечения щитовидной железы использовать народные средства, необходимо посоветоваться со специалистом.

Чтобы уменьшить узел или полностью избавиться от узлов на щитовидной железе, не всегда бывает достаточно таких средств. Однако, народная медицина, как минимум, является хорошим профилактическим средством, и лимфоузлы приходят в норму. Однако, лимфоузлы должны периодически исследоваться врачом, во избежании осложнений.

Если народные методы лечения, сопровождаются негативными симптомами, то прием такого средства нужно прекратить. С пониженной дозой йода в организме нужно бороться тем, что надо начать кушать продукты, содержащие такое вещества в нужном количестве, тогда и с узлами проблем не будет. Способы борьбы с появлением увеличенных лимфатических узлов при помощи средств народной медицины могут быть самыми разными. Однако, признаки заболеваний, лимфаденита и других должен диагностировать только опытный специалист.

Надо отметить, что лечение узлов щитовидной железы народными средствами действуют эффективно во многом потому, что нормализуют гормональную работу, а не только способствуют узловому рассасыванию. А ещё, используя травы, можно добиться благотворного влияния на организм, так что можно не опасаться расстройства функций щитовидки. Действительно, для избавления узлов щитовидки, узлы на щитовидке средства народной медицины помогают хорошо.

Использование лапчатки белой

Корни этого уникального растения способы восстановить функции щитовидки, причем, она может эффективно использоваться, если важнейший орган подвержен гиперфункции или же страдает недостаточностью. Для того, чтобы приготовить целебное средство, понадобятся такие ингредиенты:

• корни лапчатки, которые нужно тщательно измельчить;
• водка, только нужно брать хорошую.

Корни просто заливаются водкой (пропорции, примерно одинаковые), потом все нужно поставить в темное место дней на 30. После этого надо пить полученное снадобье трижды в сутки перед тем, как сесть за стол, при этом, надо разбавлять водой. Кус такого лечения длится в течении месяца, затем надо прерваться на неделю и все начать снова. Такое лечение народными средствами способствует тому, что щитовидка восстанавливает свои функции в полной мере.

Применение девясила

Если у человека имеется зоб Хашимото, то одним из самых эффективных средств является настой из девясила. Однако, он хорошо помогает и при иных недугах щитовидки. Для того, чтобы лечиться таким образом, необходимо траву предварительно высушить, однако, можно использовать и свежие соцветия растения. Очень хорошо, если девясил будет собран в июле. Готовится настой таким способом:

• берется поллитровая бутылка, которую следует наполнить измельченным растением так, чтобы получилась примерно половина;
• потом туда нужно налить водки так, чтобы было до самого верха и максимально плотно закрыть её;
• настойка ставится в темное место на пару недель.

Для того, чтобы подобное средства максимально эффективно помогало, достаточно полоскать горло всего лишь раз в сутки, перед тем, ложиться спать. Полоскать горло следует до того времени, пока болезнь не начнет отступать, надо знать, что таким образом можно не только уменьшить образования, но и полностью избавиться от них. Если все делать правильно, то в щитовидной железе, щитовидная железа скоро все будет в порядке.

Как действует кора вишни

Такое средство помогает действительно весьма эффективно, поскольку его воздействие на организм человека имеет ярко выраженный характер. Для того, чтобы приготовить лечебную настойку, рекомендуется использовать засохшую кору. После того, как кора получена, следует заняться приготовлением снадобья:

• берется поллитровая банка, которую нужно наполнить мелко разорванной корой примерно наполовину;
• потом все это заливается качественной водкой;
• такая настойка до полной готовности должна стоять в темном место недели 3, однако, её нужно время от времени потряхивать.

Когда средство будет готово, его нужно пить 3 раза в день перед тем, как сесть за стол, причем, пить нужно до того времени, пока новообразования не рассосутся.

Приготовление эликсира

Можно приготовить уникальный эликсир, в состав которого входят таки ингредиенты, каждый из которых способен благотворно повлиять на состояние щитовидки. Хорошо то, что его действие имеет эффективный характер даже, если болезнь находится в запущенной форме. Итак, для этого понадобится:

• сок свеклы;
• сок морковки;
• сок редьки (только следует брать черную редьку);
• ложка меда;
• водка.

Все это нужно хорошенько перемешать и поставить в холодильник. Пусть стоит там в покое пару недель, после чего эликсир пьется перед тем, как человек планирует поесть.

Как действует овес

Для приготовления лечебного средства подойдут обычные овсяные зернышки, которые следует отварить. Таким образом можно избавиться от всех имеющихся токсинов в организме человека, а это способствует уменьшению нагрузки на щитовидку. Причем, такой крепкий отвар можно пить в виде чая. А ещё можно сделать так, взять платок, окунуть его в овсяный отвар, потом пусть все высохнет и платок накладывается на больное место. Таким образом можно рассчитывать на уменьшение размеров образований.

Как действуют грецкие орехи

Такие орехи полезны тем, что в своем составе имеют много йода, а именно его дефицит очень часто становится заболеваний эндокринной системы. Настойка делается так:

• орехи промываются, сушатся и чистятся, скорлупу надо крошить посредством молотка максимально мелко;
• все это нужно положить в кастрюлю с плотно закрывающейся крышкой;
• пусть все это стоит там где темно и прохладно в течении недели, потом надо средство подвергнуть фильтрации и пусть стоит в холодильнике.

Если недуг имеет запущенную форму, то нужно потреблять средство не менее трех раз в день, если же форма болезни менее тяжелая, то будет достаточно потреблять его раз в день, лучше всего по утрам. Такое ореховое средство хорошо не только тем, что помогает при проблемах с щитовидкой, но и тем, что помогает избавляться от лишних солей и предотвращает онкологию.

Сбор комбинированного типа

Если правильно приготовить такой сбор, то он отлично поможет даже, если недуги наступают в острой форме. Чтобы его приготовить, понадобится:

• морская капуста;
• почки сосны;
• подорожник;
• хвощ полевой;
• фукусовая настойка.

Все эти элементы интенсивно мешаются, потом заливается водой, ставится на огонь и доводится до кипения и пусть варится минут 15, только нужно кастрюлю крышкой закрыть. Потом все фильтруется и пьется по ложечке перед едой. Что касается курса лечения, то здесь все зависит от того, насколько тяжела форма недуга, то есть может быть 2 недели, а может быть и месяц.

Заключительная часть

Все нарушения, которым подвергается щитовидная железа, лечить сложно и долго. Для того, чтобы процесс лечения был максимально успешным, надо понять, почему недуг сформировался, причем очень часто все дело в том, что человек питается не должным образом и ведет не правильный образ жизни.

А ещё следует сказать о том, что сильно рискуют заболеть те люди, которые проживают в мегаполисах с загрязненной экологией, но самое важное — это хроническая нехватка йода.

Так что, прежде чем начать лечение, необходимо выявить причины заболевания и избавиться от них, в противном случае даже самое эффективное лечение не принесет должного результата. А ещё важно знать, что перед тем, как начать потреблять любые средства, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у эндокринолога.

Склерозирование узлов щитовидной железы (спиртовая деструкция) – новый способ удаления доброкачественных узлов, основанный на неоперативном вмешательстве и использующий введение через кожу 96% этанола. Достоинство метода определяется минимальным проникновением в ткань железы, высокой эффективностью и редчайшим количеством возникающих осложнений. Побочные явления возникают временно. Особенно высокая результативность отмечается при лечении узлов кистозного характера.

Показания к спиртовой деструкции

Склеротерапия щитовидной железы используется при наличии следующих новообразований:

1. Истинные кистозные узлы (содержащие жидкость).
2. Кистозные узлы с выраженным тканевым преобразованием.
3. Солидные узлы, оказывающие сдавливающий эффект (без жидкости).
4. Узлы коллоидного типа с образованием внешнего дефекта.
5. Узловой зоб коллоидного типа в состоянии рецидива.
6. Автономно функционирующие новообразования, рецидивный диффузный зоб, проявляющийся после операции.

Методика проведения склерозирования

Кистозная полость или ткань образовавшегося узла в медленном темпе заполняется 96% этиловым спиртом через тонкую пункционную иглу. Введение спирта контролируется эхографией. Количество вводимого этанола зависит от типа узла: при кистозном характере вводится жидкости в 2 раза больше, чем при коллоидном и солидном. Окончание процедуры связывают с полным наполнением полости образования или резко выраженной болью в шейной области пациента. Применения местной анестезии при этой процедуре не проводится.

Частота проведения склеротерапии узлов щитовидной железы зависит от массивности узлов и их типа. Солидные узлы и кистозные с частичной тканевой наполняемостью подвергают инъекции спиртом не чаще одного раза в неделю, количество недель определяется по состоянию лечения: от 2 до 7. Выраженные кистозные образования наполняют этанолом раз в месяц, количество месяцев также варьирует от 2 до 7.

После окончания курса склерозирования узлов щитовидной железы проводят эхографический анализ спустя каждые три месяца в течение трех лет. Если возникает необходимость повторного курса, то его проводят не ранее, чем спустя 2 года.

Противопоказания при спиртовой процедуре

Осложнения при «малой операции» были замечены лишь у 0,25% пациентов в виде кратковременного нарушения голоса (дисфония), исчезающего без лечения на несколько недель. Иногда отмечается учащение сердечного ритма и повышение температуры, носящих временный характер. Среди косметических дефектов процедуры редко наблюдалась небольшая гематома в месте введения иглы.

Несмотря на «пустяковость» побочных эффектов не рекомендуется применять этот метод к людям с выраженной гемофилией, гипертонией и психопатологическими явлениями.

Правильный анализ пункционной биопсии, УЗИ- исследование позволяют определить: «горячий» узел или нет. Только после сводного диагностирования можно делать показания или противопоказания склеротерапии.

Склерозирование узлов щитовидной железы (деструкция) – удаление доброкачественного новообразования путем введения концентрированного этанола (90-96%). Процедура характеризуется минимальным повреждением щитовидной железы, прокол абсолютно безопасен, вероятность осложнений составляет 0,2-0,5%. Склеротерапия узлов щитовидной железы заключается в ведении в полость узловых соединений концентрированного этилового спирта. Этанол запускает деструктивные процессы в опухолевой капсуле, приводя к полному разрушению образования.

Показания к проведению процедуры

Этаноловая операция назначается, после забора биологического материала (биопсии), подтверждая доброкачественность образования.

1. Коллоидный узел/рецидивирующая форма (гигантские размеры, препятствующие нормальной жизнедеятельности).
2. Узловые новообразования (оказывающие механическое давление на органы шеи).
3. Выпуклая киста.
4. Узлы кистозного происхождения (новообразование склонно к бесконтрольному увеличению).
5. Аденома (токсическая).
6. Растущий зоб (рецидивирующая форма).

Деструкция узлов запрещена:

1. Отсутствие результатов цитологического исследования щитовидной железы (официально заверенные документы).
2. Неоднозначная природа происхождения узлового соединения (отсутствие доказательств доброкачественности узла).
3. Токсическая/претоксическая аденома (диаметр превышает 0,03 метра; объем свыше 20 миллилитров).
4. Расположение узлов на задней стенке щитовидной железы.
5. Многоузловая форма токсичного зоба.

Предоставление заведомо ложных, фальсифицированных, результатов анализов преследуется по закону. Кроме осквернения честного имени, пациент рискует собственным здоровьем. Если инъекция вводится в опухолевое образование, не имеющее плотной оболочки, то этаноловая жидкость проникает в близлежащие ткани. В полости щитовидной железы начинается воспалительный процесс, отрицательно сказывающийся на работе внутренних органов. Нередко развивается некроз.

Проведение операции

В полость узла вводится тонкая игла, специалист отсасывает скопившуюся в фасции жидкость. Не вынимая иглы, вводится концентрированный этиловый спирт (96%) до полного наполнения узла. Этаноловая жидкость откачивается вручную. Сигналом наполнения капсулы, служит острая боль в районе щитовидной железы. Манипуляции выполняются под контролем аппарата УЗИ.

В результате воздействия ядовитого вещества в тканях узлового соединения начинаются необратимые процессы. На месте новообразования образуются глубокие рубцы, что способствует уменьшению патологической капсулы.

Продолжительность процедуры составляет 30-40 минут, манипуляции проводятся «на живую».

По завершении процедуры нередко наблюдается тахикардия, головокружение, легкая тошнота – побочные эффекты совершенно неопасны, носят временный характер. На месте ввода иглы остается небольшая гематома.

Склерозирование узлов щитовидной железы крайне редко ограничивается единственным сеансом. Повторное введение этанола осуществляется минимум через 72 - 96 часов. План лечения подбирается индивидуально, в соответствии с результатами проведенных анализов. Эффективность процедуры составляет 85 - 90 % (полное исчезновение узла).

Прежде чем проводить данную манипуляцию, врач внимательно изучает все результаты анализов.

Существует несколько противопоказаний к проведению процедуры:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
2. Заболевания плазмы крови
3. Период лактации.
4. Заболевания эндокринной системы (сезонное обострение).
5. Злокачественные новообразования в полости щитовидной железы.
6. Воспалительные процессы.
7. Респираторные заболевания (острая форма).
8. Расстройства центральной нервной системы (неконтролируемое поведение).

Разросшиеся новообразования хуже поддаются лечению, курс лечения растягивается на недели. Побочный эффект склеротерапии заключается во временном нарушении голоса.

• Суть и последовательность
• Показания
• Эффективность
• Осложнения

Правильное функционирование щитовидной железы является залогом нормального обмена веществ, то есть состояние щитовидной железы отражается на организме в целом.

Заболевания щитовидной железы подлежат обязательному лечению под контролем специалистов. В крайних случаях (при наличии злокачественных образований) прибегают к оперативному вмешательству.

Одним из современных эффективных методов лечения доброкачественных новообразований является склеротерапия щитовидной железы, которая является альтернативой оперативному лечению.

Суть и последовательность

Склеротерапия (этанол-деструкция, спиртовая деструкция) – малоинвазивный (с минимальным вмешательством) метод лечения, заключающийся во введение очищенного этанола (95%) в полость кисты. Под действием этанола ткань узла разрушается, он уменьшается в размерах или исчезает полностью.

Процедура проводится с параллельным УЗИ-контролем. В узел вводится тонкая игла. Если новообразование содержит жидкость, ее откачивают. Затем в полость кисты вводят этанол. Обычно процедуру проводят неоднократно. Количество инъекций, объем этанола определяется индивидуально врачом в зависимости от размера и строения узла.

Пункция проводится амбулаторно без применения анестезии. Этанол вводится медленно до полного заполнения кистозного пространства или появления боли в шее. Время процедуры 5-10 минут.

Обычно проводят от 2 до 7 процедур. После окончания курса на протяжении 3 лет с периодичностью в 3 месяца проводят контрольное УЗИ.

Показания

Для проведения склеротерапии щитовидной железы существуют прямые и относительные показания:

Прямые показания:

• Доброкачественные узлы, содержащие преимущественно кистозный компонент (жидкость).

Относительные показания:

• Доброкачественные новообразования, содержащие преимущественно тканевый компонент.
• Полностью тканевые узлы (другое название – солидные).

В большей части случаев склеротерапия проводится при наличии одиночных узлов. Предварительно должна быть подтверждена доброкачественность узла. С помощью ультразвукового исследования определяется структура и размер узла и принимается решение о целесообразности проведения процедуры.

Эффективность

Более чем в 90% случаев размер доброкачественных кистозных образований щитовидной железы уменьшается на 50-90% в течение 6 месяцев после проведенного курса склеротерапии. В течение следующих 2 лет размер узлов практически не изменяется.

Эффективность при наличии узлов с преимущественно тканевым составом ниже. По данным разных исследований процент полного или значительного излечения значительно колеблется, но достаточно высок. Вопрос о степени эффективности склеротерапии при наличии тканевых образований щитовидной железы остается дискуссионным.

Осложнения

Осложнения после склеротерапии щитовидной железы возникают крайне редко и проходят довольно быстро. Осложнениями могут быть:

• Боль.
• Гематома в месте инъекции.
• Повышение температуры.
• Увеличение частоты сердечного ритма.
• Дисфония – нарушение голоса.

Практически во всех случаях возникновения осложнений никакого специального лечения не требуется.

Сегодня метод склеротерапии этанолом новообразований щитовидной железы стал стандартным и часто применяется в мировой практике.

Склерозирование узлов щитовидной железы — это метод воздействия на доброкачественные новообразования, который позволяет устранить их без оперативного вмешательства. Суть метода заключается во введении 96% раствора этанола непосредственно в полость опухоли, чтобы вызвать гибель ее клеток. Спирт действует как яд, который не представляет опасности для здоровых клеток.

Существует несколько видов новообразований, при которых можно вводить этанол:

• киста, заполненная жидкостью или кашеобразным содержимым;
• коллоидный узел;
• аденомы.

Во всех случаях для того, чтобы процедура была безопасной, предварительно проводится биопсия тканей опухоли. Материал направляется на гистологическое исследование, по итогам которого лечащий врач подбирает наиболее подходящий способ терапии.

Как проводится этаноловая инъекция?

Положительный эффект от процедуры может быть только при условии введения качественного спирта. За более чем 40 лет существования метода проводилось множество исследований его безопасности для пациентов.

Если склеротерапия узлов осуществляется с соблюдением технологических требований, то вероятность осложнений равна 0,25%.

Самое распространенное осложнение — это пропадание голоса, дисфония. В течение недели человек не может громко разговаривать, затем голос возвращается самостоятельно и в полном объеме. Проводить инъекцию нужно только в сертифицированном медицинском учреждении, чтобы все манипуляции проводил профессиональный эндокринолог.

Очень важно предварительно провести биопсию и убедиться, что новообразование действительно является доброкачественным. О инъекции этанола необходимо знать следующее:

• все манипуляции осуществляются за один день, госпитализация не требуется;
• длительность процедуры не превышает 30-40 мин.;
• анестезия не проводится;
• жидкое или кашеобразное содержимое узла удаляется с помощью иглы;
• в полость кисты вводится этанол в таком количестве, чтобы заполнить только пространство внутри стенок опухоли;
• пациент отправляется домой после процедуры;
• повторное введение проводится не раньше, чем через 3 дня;
• количество инъекций определяется скоростью уменьшения кисты (в среднем для устойчивого эффекта требуется от 3 до 7 инъекций);
• для отслеживания результатов пациент регулярно проходит УЗИ щитовидной железы один раз в 3 месяца в течение 2-3 лет после введения этанола;
• частота профилактических УЗИ определяется лечащим врачом;
• повторный курс этанола может быть осуществлен не ранее, чем через 2 года.

Грамотно проведенная склеротерапия не оказывает никакого воздействия на работу щитовидной железы, поскольку ткани железы не контактируют с раствором спирта. Благодаря этанолу пациентам с доброкачественными новообразованиями удается избавиться от ощущения давления и напряжения в области щитовидной железы и визуально заметного ее увеличения.

Согласно оценкам экспертов, у пострадавших с кистозными узлами удается добиться значительного уменьшения кисты в 97% случаев. В 85% случаев киста проходит полностью. У пациентов с коллоидными узлами этанол вызывает уменьшение новообразования в 70% случаев, из которых 56% приходится на полное исчезновение узла. Иногда требуется несколько курсов этанола для того, чтобы добиться устойчивой положительной динамики. Оценивать необходимость проведения повторных процедур должен лечащий врач.

Побочные эффекты

Если после введения этанола в области щитовидной железы образовалась гематома, следует обратиться за консультацией к эндокринологу. Гематома возникает из-за следующих причин:

• повреждение кровеносного сосуда (кровь разлилась по подкожной жировой клетчатке, изменив пигментацию);
• выплеск этанола через стенку узла в межклеточное вещество здоровых тканей.

Образование гематомы наблюдается в 10% случаев, то есть не является редкостью. Нормальный цвет кожи должен восстановиться за 1-2 недели. В ряде случаев попадание этанола в здоровые ткани приводит к краткосрочному повышению температуры, может возникать учащенное сердцебиение. Повышенную температуру можно снизить любым нестероидным противовоспалительным средством, например, парацетамолом.

Если температура поднимается выше 37,5 °C и держится более 2 дней, нужно посетить эндокринолога. Аккуратное выполнение инъекции чаще всего не провоцирует никаких отклонений от обычного самочувствия человека.

Как подготовиться к инъекции этанола?

Для введения этанола существуют следующие ограничения:

• отсутствие документального доказательства доброкачественности узла (в качестве доказательства принимаются данные цитологического исследования);
• неоднозначные результаты цитологии;
• претоксическая или токсическая аденома объемом более 20 мл, превышающая по размеру 3 см по наибольшему измерению;
• глубокое залегание узлов, узлы на задней стенке щитовидной железы;
• диффузный зоб;
• эутиреоидный или многоузловой токсический зоб.

Компетентный врач принимает только оригиналы анализов с печатью медицинского учреждения, в котором они были сделаны, с подписью специалиста, отвечающего за их результат. Если инъекцию этанола выполнить в опухоль, не имеющую толстых и непроницаемых для жидкости стенок, этанол разольется по всем окружающим тканям. В результате может начаться воспалительный процесс в щитовидной железе, который значительно ухудшит состояние человека. В тяжелых случаях может возникать некроз.

Во все время процедуры проводится УЗИ-контроль для того, чтобы направлять иглу только в тело опухоли, не затрагивая здоровые ткани.

Осуществлять введение должен только врач-специалист. При предоставлении пациентом неполной информации о своем здоровье врач не несет ответственности за последствия инъекции.

Список необходимых анализов

Полный перечень необходимых исследований назначается индивидуально.

Нельзя проводить склерозирование узлов щитовидной железы без следующих анализов:

• УЗИ для определения объема и точной локализации узла;
• анализ ткани опухоли для определения природы новообразования;
• сцинтиграфия для определения чувствительности узла к йоду и его влияния на деятельность щитовидной железы;
• биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы;
• компьютерная томография (при недостаточно информативном УЗИ);
• ангиография (для исключения патологий сосудов);
• пневмография (если возникает подозрение на распространение тканей узла на соседние ткани);
• ларингоскопия (если расположение узла влияет на работу голосовых связок и гортани);
• бронхоскопия (если узел оказывает давление на верхние дыхательные пути);
• по требованию лечащего врача возможны и другие исследования.

Для контроля над состоянием щитовидной железы следует посещать все плановые консультации, которые назначает эндокринолог. Ни один специалист не может гарантировать с вероятностью 100% , что узел никогда не возникнет вновь. Однако большинство пациентов не сталкивается с рецидивами. Заподозрить у себя появление мелкого узла можно при визуальном осмотре и пальпации щитовидной железы. Если под кожей прощупывается уплотнение, нужно провести диагностику у эндокринолога.

В норме щитовидная железа имеет естественный анатомический рельеф, однако, узел всегда отличается от нее по плотности и консистенции. Увеличение железы в объеме можно заметить визуально.

Узлы в щитовидной железе

Склеротерапия узлов щитовидной железы

Этаноловая склеротерапия узлов щитовидной железы, другими словами − этанол деструкция или спиртовая деструкция, является наиболее распространенным методом малоинвазивного лечения узла щитовидной железы. Метод этановолой деструкции впервые был применен в конце 80-х годов XX века в городе Пиза и Ливорно, Италия. В наши дни метод этаноловой склеротерапии всемирно признан Американской ассоциацией эндокринологов, как лучший способ в борьбе с кистозно-трансформированными (содержащими в себе жидкость) узлами щитовидной железы.

Сам по себе метод этаноловой склеротерапии узла щитовидной железы является эффективным способом уменьшения узлов, который позволяет полностью устранить все негативные симптомы, связанные с образованием узлов, такими как:

• ощущение сдавленности в шейной области;
• косметический дефект.

Для того чтобы получить «добро» специалистов на проведение такой процедуры как: «Деструкция узла щитовидной железы», обязательным условием является предварительное обследование новообразования на наличие в нем раковых клеток, при помощи проведения биопсии.

Методика проведения этаноловой склеротерапии

Методика проведения этаноловой склеротерапии не представляет собой ничего сложного. Под эталоновой склеропатией подразумевается ввод в узел 95%-го спирта с помощью УЗИ аппарата, который служит для контроля ввода пункционной иглы в образование. Поскольку в большинстве случаев в узлах находится жидкость, специалисты перед введением спирта предварительно ее выкачивают и только после этого заполняют пространство этанолом. Но, в медицинской практике бывают случаи, когда узел щитовидной железы не содержит жидкости, что значительно упрощает процедуру. Этаноловая склеропатия узлов щитовидной железы насколько простая процедура, что проводится она исключительно амбулаторно и не требует госпитализации больного в стационар. Более того, после процедуры пациент может спокойно возвратится домой, на роботу и вести повседневный, обычный образ жизни.

Эффект этаноловой склеротерапии

Эффект этаноловой склеротерапии состоит в том, что используемый вид спирта, по сути — ядовитое вещество, но весьма необычное. При распитии спирта в небольших количествах, он вполне может вызвать опьянение, но не летальный исход человека. Если вводить этаноловый спирт внутривенно, то можно столкнуться с более неприятными побочными явлениями, но опять таки не со смертью. А вот если ввести этаноловый спирт в узлы щитовидной железы, то напитанные спиртом ткани сразу же погибают. Благодаря тому, что доброкачественные узлы щитовидки покрыты снаружи уплотненно капсулой, введенный в образование спирт не растекается по всей щитовидной железе, а концентрируется непосредственно в пределах узлов. Именно поэтому в основном деструкция узла щитовидной железы не приводит к нежелательным поражениям тканей щитовидной железы.

Перед тем как этаноловая склеропатия узлов щитовидной железы была признана эффективной и безопасной процедурой, она прошла целый ряд исследований. После чего ученные пришли к всеобщему выводу, что более щадящего и действенного метода еще не создано. Эффект лечения напрямую зависит от количества введенного этанолового спирта: чем больше этанола было введено, тем очевиднее был эффект лечения. Но, за один раз нельзя вводить много спирта, процедуру нужно проводить в несколько приемов (по необходимости), во избежание негативных последствий, таких как — потеря голоса, ожог окружающих узел тканей и т. д. В случаях нарушений голосовых связок, проблемы с голосом наблюдались не более одного месяца, после чего организм восстанавливался. Процедура этаноловой склеротерапии узлов щитовидной железы считается эффективной, если узлы уменьшились в два раза или исчезли совсем.

Преимущество этаноловой деструкции перед хирургическим вмешательством

Сами по себе малоинвазивные методы лечения имеют намного больше преимуществ перед оперативным лечением. В случае использования данного метода можно избежать гормональной недостаточности в реабилитационный период, после лечения. Немаловажно, что деструкция узлов щитовидной железы применима для людей, которым уже далеко за 50 лет, чего нельзя сказать о хирургических методах лечения и их последствиях. Ведь довольно часто пациент сталкивается с острой необходимостью в проведении операции, но согласно показателям его состояния здоровья, вмешательство может вызвать опасные для человеческой жизни последствия. Вот именно в таких ситуациях и стоит прибегнуть к методу этаноловой деструкции узлов щитовидной железы.