Какую опасность представляет сотрясение мозга. Соблюдение двигательной активности и режима при травме. Особенности питания. Запомнить, что нельзя при сотрясении мозга - не менее важно, чем выяснять, на каком этапе наступает выздоровление, и когда можно будет вернуться к полноценному жизненному циклу. Цель запретов - выздоровление.

Любая черепно-мозговая травма представляет собой серьезную опасность для человека. Центр координации, умственной деятельности и управления жизненными циклами человека расположен в черепной коробке.

Несмотря на то, что природа предусмотрела ее прочность и устойчивость, прямые травматические воздействия на нее способны убить за несколько секунд. Это самая не изученная область человеческого тела, и травмы головного мозга способны проявиться спустя несколько часов, дней, и даже лет. Список запретов внушителен даже при сотрясении, которое расхожее заблуждение вписало в относительно легкие виды повреждений.

Опасности сотрясения головного мозга

При сотрясении мозга противопоказания начинаются с запрета самолечения и передвижений, и распространяются на:

• пищевой рацион;
• образ жизни;
• прием определенных медикаментозных средств;
• двигательную активность;
• физические усилия.

Это не пустые предосторожности, а необходимые меры, предпринимаемые для полноценного восстановления деятельности головного мозга.

Мозг человека, помимо черепной коробки, защищен ликвором - специальной жидкостью, в которой он плавает. При ударе или падении ликвор защищает мозг, но когда внешнее воздействие большой силы, не спасает от травмирования о кости. Такое соприкосновение может быть разной интенсивности, в зависимости от произошедшего воздействия.

Однократное сотрясение способно вызвать снижение умственной трудоспособности, многократное - даже привести к развитию слабоумия.

Еще недавно считалось, что такая травма проходит без последствий, и только последние исследования показали ее опасность, объясняемую повреждением нервных путей. Знать, что нельзя делать после сотрясения - необходимая мера предосторожности для предотвращения необратимых нарушений мозговой деятельности.

Симптомы, которые проявляются в зависимости от степени тяжести сотрясения - вот основной повод для составления списка запретов. От скрупулезного их соблюдения зависит, насколько разрушительное воздействие получит головной мозг.

Двигательная активность и режим

Сразу после сотрясения рекомендуется придать больному горизонтальное положение, приподнять голову и обеспечить приток свежего воздуха. Те, кто утверждает, что при сотрясении мозга можно ходить, если оно легкое, и ссылается при этом на собственный опыт, не уловили последствий, которые оно имело. Потому что опасные проявления не обязательно случаются в первые же дни или часы. Иногда они дают о себе знать через длительный временной промежуток.

При любой степени тяжести травмы нельзя ходить, и срок лечения в стационаре напрямую зависит от опасности, которую представляет повреждение. Разница состоит только в длительности постельного режима, предписанного врачом. Не может быть и речи о физических усилиях, тяжелой работе или занятиях спортом.

Если имело место сотрясение мозга, все, что нельзя делать не случайно находится под запретом. Он имеет под собой научные обоснования, и предписывается исключительно в интересах пострадавшего. Медикаментозное лечение и постельный режим - и никаких исключений, даже просто ходить определенное время нельзя.

Питание и вредные привычки

Несмотря на отсутствие определенной диеты при сотрясении головного мозга, некоторые привычные реалии повседневной жизни оказываются под запретом. Многие больные спрашивают, можно пить кофе при сотрясении мозга, употреблять спиртные напитки, курить. В первые сутки можно пить некрепкий бульон и раствор глюкозы.

И вряд ли больной захочет еще что-либо из-за чувства тошноты. В период лечения врачи рекомендуют исключить из рациона:

• соленое;
• жирное и жареное;
• шоколад;
• продукты, провоцирующие газообразование;
• специи и приправы, провоцирующие пищеварение;
• маринады и сладости, ухудшающие кровообращение.

В список что пить нельзя при сотрясении мозга попадают алкоголь любой степень крепости, энергетики, крепкий кофе и чай. Придется отказаться и от привычного никотина, потому что его разрушающее воздействие на головной мозг способно значительно усугубить последствия полученной травмы.

Перечисленные запреты - не прихоть врача, а жизненная необходимость для самого больного. Их соблюдение - в интересах полного выздоровления и полноценной реабилитации.

Сотрясение мозга: признаки у детей и взрослых, что делать, последствия

ЧМТ из всех видов травм, пожалуй, самые распространенные, особенно в детском возрасте, когда еще не определились «взрослые» пропорции, и голова при падении тянет тело вниз и страдает первой. Любой удар по голове воспринимается как серьезная травма, даже если на первый взгляд все в порядке. Находящиеся рядом с упавшим малышом люди, сразу начинают искать признаки сотрясения мозга у ребенка, чтобы при необходимости быстрее вызвать «скорую».

Сотрясение мозга можно получить и приземлившись на ягодицы, поэтому ЧМТ очень часто сопровождают другие повреждения организма (грудь, голень, таз) и реже бывают изолированными. Здесь вопрос лишь в том, какой орган требуется спасать в первую очередь? Но голова всегда важна, поэтому:

Даже легкое сотрясение мозга требует тщательного обследования в условиях стационара с целью определения реального вреда здоровью и предупреждения вероятных последствий.

Сотрясение – одна их форм ЧМТ

Обычно люди под сотрясением головного мозга подразумевают любую черепно-мозговую травму и это, конечно, нельзя ставить в упрек, поскольку все эти ЧМТ – компетенция врачей. В медицинских кругах сотрясением головного мозга называется легкая степень черепно-мозговой травмы, для которой не характерны очаговые неврологические симптомы, отсутствуют признаки повреждения сосудов, а функциональные расстройства, наступившие вслед за травмой, обратимы . Однако, учитывая интерес читателей не только к данной форме патологии, мы постараемся остановиться и разъяснить суть тех повреждений головы, которые в народе принято считать сотрясением, поскольку каждый истолковывает этот термин по-своему и нередко путает с понятием ушиба головного мозга или образования внутричерепной гематомы от сдавления.

Как показывает опыт, каждый из нас может оказаться в ситуации, когда определить степень повреждения становится очень важным, поскольку от этого нередко зависит не только жизнь человека, то и ее качество в дальнейшем. Симптомы сотрясения мозга бывают как скудными, так и весьма разнообразными, все зависит от силы воздействия или прочности головы данного человека.

Таким образом, сотрясение головного мозга представляет собой результат встряхивания мягкого вещества и его удара о твердую черепную коробку, внутри которой оно находится. В процессе движения мозга к костям черепа клетки (их отростки) растягиваются и испытывают определенный дискомфорт, что сказывается на их функциональных способностях, которые на время теряются.

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению в том, что на самом деле происходит в голове в момент удара, поэтому существует несколько версий возможных событий, выбивающих работу ЦНС из привычной колеи:

• Нейроны теряют связь друг с другом.
• Нарушения в нервной ткани мозга происходят на молекулярном уровне.
• Резкое спазмирование сосудов микроциркуляторного русла затрудняет питание мозга.
• Разбалансировка взаимодействия между корой и другими структурами мозга.
• Изменение химического состава цереброспинальной жидкости.
• Кратковременное повышение внутричерепного давления по причине физико-химических расстройств и нарушения коллоидного равновесия.
• Нарушение движения ликвора, который при ударе покидает полости желудочков мозга и направляется в межжелудочковые пространства.

Какая из этих гипотез верна, наверное, не нам судить, но важно то, что все они сходятся в одном – при СГМ происходят обратимые функциональные расстройства, но структуры мозга не страдают, морфологические изменения в них не отмечаются . О правдивости подобного утверждения свидетельствуют и данные компьютерной томографии, которую обычно назначают при ушибах головы.

Опасность может подстерегать на каждом шагу

У взрослых сотрясение головного мозга нередко происходит на фоне алкогольного опьянения: то потерял равновесие, то в драку активно ввязался, то в ДТП попал. Алкоголь в подобных случаях становится фактором, усугубляющим состояние больного и затрудняющим раннюю диагностику, поскольку затушевывает клинические признаки основной патологии. Трудно разобраться: заторможенность и другие проявления являются следствием опьянения или указывают на развитие симптомов сотрясения мозга. Правда, бывают и другие варианты, когда взрослый, вполне трезвый человек получает ЧМТ в транспорте, на дороге, на работе по независящим от него обстоятельствам.

Ушибы головы часто преследуют детей в играх и подростков по причине беспечности (хлопанье книгой или портфелем по голове, другие забавы) или переоценки возможностей при проведении досуга, ведь так хочется показать взрослую удаль, оседлав «железного коня» или прыгая по крышам и заборам.

Между тем, хочется напомнить, что сотрясение мозга может быть и без удара. Резкое торможение транспортного средства или попытки удержать равновесие в зимний гололед иной раз тоже заканчиваются известным диагнозом.

Всем известно, что нередки случаи получения ЧМТ и травмирования других частей тела среди тех, у которых «спорт – это жизнь». Шахматы не вытачивают атлетическую фигуру и не добавляют физической силы, но «человек стремится к совершенству», поэтому занимается поиском новых видов спортивных упражнений, заимствуя их у заокеанских сверстников. Во что это может вылиться – далее.

Признаки сотрясения мозга у ребенка, который уже умеет говорить и знает свое «Я», практически не отличаются от таковых у взрослых. А вот распознать симптомы сотрясения мозга у грудничков бывает весьма затруднительно даже медработнику, если он не детский невролог, поэтому при подозрении на данную патологию родителям лучше не пытаться брать на себя ответственность и самостоятельно ставить диагноз. Малыша следует немедленно показать врачу, который способен отличить нормальное поведение малыша от поведения больного ребенка.

Как распознать сотрясение мозга у маленьких детей?

Вообще, сотрясение головного мозга у грудничков – явление довольно редкое, у них все настолько мягкое и эластичное, что риск получить сотрясение совсем невелик, и, как гласит поговорка: «Ребенок падает – Бог соломку стелет». Однако расслабляться излишне все же не нужно, родители должны быть постоянно начеку и знать основные признаки сотрясения мозга у ребенка:

1. Частое срыгивание, отказ от еды, что, впрочем, может быть вызвано и другими причинами (кишечная колика, изменение погоды, ОРВИ).
2. Повышенная возбудимость, беспокойство или, наоборот, вялость и сонливость тоже не о многом говорит.
3. Подергивание мышц конечностей.
4. Неестественная бледность или покраснение лица.

Особенно следует обратить внимание на появление необычных признаков, если ребенок ударился головой накануне. Чаще подобное случается с детьми, которые научились переворачиваться, сидеть и ползать, но чувство опасности еще не приобрели. За такой егозой глаз да глаз нужен, но симптомов сотрясения у него уже больше, чем у совсем маленьких, например:

• Ребенок ударился, помолчал, а потом стал горько плакать (возможно, он на несколько секунд потерял сознание).
• У таких «больших» детей легче отличить рвоту от срыгивания и заметить нарушение сна, поскольку удлинилось время игр и бодрствования.

Словом, с детьми, вышедшими из новорожденного состояния уже как-то можно «договориться» и понять причину беспокойства.

К сожалению, нередки случаи, когда обращение к врачу откладывается или вовсе отменяется, время проходит и все как будто нормализуется, однако вред здоровью, причиненный, казалось бы, незначительным ударом, может быть существенным, а последствия малоутешительными:

1. Интенсивные головные боли после сотрясения мозга, произошедшего многие годы назад, могут мучить всю жизнь.
2. Расстройство процессов мышления, плохое усвоение школьной программы.
3. Судорожный синдром.

Клиническая картина легкой степени черепно-мозговой травмы

Признаки ЧМТ не всегда присутствуют все вместе и дают яркую клиническую картину. В целом, симптомы сотрясения мозга зависят от степени тяжести состояния и проявляются:

Учитывая, что такой диагноз, как сотрясение головного мозга, уже сам по себе является первой и самой легкой степенью серьезной патологии, объединенной общим названием «черепно-мозговая травма», то в современной классификации не предусмотрено деление этой формы по степеням тяжести отдельно. Однако можно согласиться, что не все удары и ушибы протекают одинаково, поэтому существуют некие разновидности, позволяющие определить и передать (скорее, в устной форме) степень повреждения, чем иной раз пользуются врачи и довольно часто пациенты:

1. Легкое сотрясение мозга обходится без потери сознания и амнезии, признаки неблагополучия в голове (заторможенность, тошнота, сильная головная боль) обычно проходят за четверть часа.
2. При 2 степени потеря сознания, как правило, отсутствует, но оглушенность, выпадение памяти и другие симптомы имеют место.
3. Для тяжелой степени сотрясения может быть характерна и потеря памяти, и потеря сознания в сочетании со всем набором объективных клинических проявлений патологии, ибо жалобы больной может предъявлять только по возвращению к реальной жизни (восстановление сознания).

Вред здоровью, нанесенный ЧМТ, может быть значительным и зависит это от того, какую травму получил человек: легкое сотрясение мозга у взрослого при своевременно оказанной первой помощи и адекватном дальнейшем лечении может пройти и забыться. Однако это только кажется. Приступы после сотрясения мозга – явление распространенное и объяснимое, но сам пациент эти события редко связывает между собой, считая, что прошло слишком много времени. Что касается ушиба головного мозга, то, в зависимости от степени тяжести, он может оставлять самые серьезные последствия.

Каких последствий можно ожидать от ЧМТ?

Почему при сборе анамнеза для установления любого диагноза, не имеющего отношения к головному мозгу, врач никогда не забывает поинтересоваться наличием в прошлом черепно-мозговых травм? А все потому, что ЧМТ в любой форме и степени тяжести нередко дает далеко идущие последствия:

Последствия любых форм ЧМТ, даже самых легких, могут быть очень серьезными, поэтому знать, что делать при сотрясении мозга, уметь оказать первую помощь нелишним будет каждому человеку.

Уложить, наблюдать и ждать

Маловероятно, что пострадавший в состояния заторможенности может быстро сориентироваться и самостоятельно оценить обстановку. Следует заметить, что первые симптомы ЧМТ и в случае сотрясения, и в случае ушиба головного мозга или могут быть идентичными, поэтому первая помощь в возникшей ситуации заключается в наблюдении за поведением больного, которого нужно уложить, поскольку излишняя активность может принести дополнительный вред здоровью.

Что делать при сотрясении мозга? Для этого нужно иметь уверенность, что это все-таки сотрясение, а не другая, более тяжелая, форма ЧМТ, поэтому при малейших признаках черепно-мозговой травмы (клиника описана выше) человека следует показать врачу. Если несчастный случай имел место в домашних условиях, больной сознание не терял, состояние в течение получаса к худшему не менялось и оценивается как вполне удовлетворительное, то следует обратиться к врачу-неврологу по месту жительства. К сожалению, часто пациенты все спускают «на тормозах» и никуда не обращаются, а потом удивляются, откуда берутся беспричинные головные боли? После сотрясения мозга, конечно, которое вовремя не было диагностировано.
Потеря сознания или его отсутствие, тошнота и рвота, ухудшение состояния, которое первоначально особой обеспокоенности не вызывало – настораживающие симптомы, требующие немедленного вмешательства медицины. Такие пациенты нуждаются в госпитализации, но не нужно пытаться транспортировать больного самостоятельно, если в этом нет острой необходимости (отсутствие средств связи, отдаленная местность). Между тем, решившись на самостоятельную перевозку, если нет другого выхода, нужно иметь в виду, что у пострадавшего, помимо головы, могут быть повреждены другие органы (позвоночник, например), поэтому все действия должны быть максимально щадящими, но быстрыми.

Не следует предлагать человеку лекарства на свое или (еще хуже) его усмотрение, если он в сознании. Необходимо просто уложить больного, оказать первую помощь, вызвать «неотложку» и дождаться ее приезда.

Действия оказавшегося рядом случайного свидетеля происшествия и пытающегося как-то помочь, должны выглядеть следующим образом:

1. Аккуратно уложить в горизонтальное положение, но если человек пребывает в бессознательном состоянии, то при травме головы нельзя исключать рвоту, поэтому пациента лучше перевернуть на правый бочок, согнув руку и ногу на левой стороне.
2. Расстегнуть воротничок, ослабить галстук, в общем, убрать ненужные аксессуары и дать пострадавшему свободно дышать.
3. Положить холод на ушибленное место, обработать раны, сделать перевязки, остановить кровь.
4. Следить за пульсом (частота, наполнение, напряжение) и артериальным давлением, если есть такая возможность.
5. В случае остановки дыхания приступить к осуществлению (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).

К сожалению, жизнь полна сюрпризов, порой, весьма неприятных, а ситуации, при которых иногда случаются сотрясения мозга могут быть такими разными….

Диагноз и лечение – задача стационара

Как правило, врач-невролог заподозрит ЧМТ легкой степени, то есть, сотрясение головного мозга, даже по 2-3 признакам.

Однако чтобы правильно лечить больного, необходимо установить точный диагноз, проведя ряд исследований:

• Краниографию (обзорную R-графию черепа) для исключения переломов костей черепа;
• Исследование кровеносных сосудов глазного дна (консультация офтальмолога);
• Люмбальную (спинномозговую) пункцию для изучения состава цереброспинальной жидкости;
• или ;

В стационаре больной находится, в основном, с целью наблюдения за ним, где ему проводится профилактическое и симптоматическое лечение:

В больнице пострадавший, если все будет благополучно и обойдется лишь сотрясением мозга, проведет около недели, однако это не значит, что все вопросы закрываются, и он может считать себя полностью здоровым. Еще целый год он будет наблюдаться у невролога, посещая поликлинику каждый квартал и получая лечение, которое назначит врач.

Таким образом, лечить сотрясение мозга самостоятельно, принимать какие-то лекарства не рекомендуется, тем более, что нередко больные, реагируя на все внешние воздействия (голоса людей, свет и др.), еще больше раздражаются, теряют способность правильно оценить свое состояние. Они негативно относятся к госпитализации и считают, что сами знают, как лучше справиться с неожиданной проблемой. Это должны учитывать родственники или люди по воле случая оказавшиеся рядом.

Ушиб головного мозга и другие ЧМТ

В начале статьи было отмечено, что не все ЧМТ – сотрясение мозга, но все сотрясения – черепно-мозговая травма. Как это понимать? Люди зачастую причисляют к понятию «сотрясение головного мозга» все травмы, включая ушибы, сдавление мозга, внутричерепную гематому. Черепно-мозговая травма – это собирательный термин. При ЧМТ, кроме сотрясения, могут повреждаться структуры мозга, черепно-мозговые нервы, пути, по которым движется цереброспинальная жидкость, а также сосуды, доставляющие с кровью питательные вещества и кислород.

Кроме этого, следует иметь в виду, что опасным для пострадавшего может быть не только сам удар, когда головной мозг повреждается в месте приложения, но и противоудар, идущий от колебания ликвора или от воздействия на отростки твердой мозговой оболочки. Таким образом, могут пострадать не только большие полушария, но и ствол, в котором локализуются центры, отвечающие за деятельность многих важнейших органов и систем, и нарушится процессы обмена. Чтобы помочь читателю правильно оценить ситуацию и ориентироваться в таких диагнозах при необходимости, попытаемся кратко остановиться на других ЧМТ:

• Ушиб головного мозга, который в отличие от сотрясения, помимо общемозговой симптоматики, дает местные и очаговые симптомы, зависящие от места расположения ушиба. Ушиб мозга имеет 3 степени тяжести, пострадавшие с легкой и средней степенью направляются в отделения нейрохирургического профиля, а с 3 степенью подлежат госпитализации в стационары, имеющие отделения интенсивной терапии, реанимации и нейрохирургии.
• Сдавление головного мозга, как правило, возникает на фоне тяжелой степени ушиба ГМ и обычно является следствием формирования внутричерепной гематомы. Проявляется психомоторным возбуждением, нарастанием общемозговых симптомов, развитием судорожного синдрома.
• Внутричерепная гематома требует срочно оперативного вмешательства в отделении нейрохирургии. Она может проявить себя спустя некоторое время после травмы, почему кажущееся на первый взгляд благополучие после ЧМТ на самом деле не дает оснований для спокойствия. Именно этот симптом, называемый светлым промежутком , относят к важным и коварным признакам гематомы, а его недооценка чревата развитием опасных для жизни пострадавшего последствий.

Разумеется, терапевтический подход к состояниям подобного рода заметно отличается от лечения сотрясения головного мозга:

Пострадавший требует не только экстренной госпитализации, но и немедленного начала всех мероприятий, включая хирургическое вмешательство, если диагностирована внутричерепная гематома, которая способна «обмануть» и окружающих, и врача прибывшей бригады скорой помощи.

Зачастую в заблуждение вводит светлый промежуток, наступивший сразу после травмы (человек пришел в себя и утверждает, что самочувствие у него нормальное). Все дело в том, что посттравматическая внутричерепная гематома может на начальном этапе протекать без особых страданий головного мозга, особенно, если источник кровотечения – венозный (при кровотечении из артериального сосуда светлый промежуток длится минуты). Интенсивное нарастание симптомов нарушений дыхательной и сосудистой деятельности, развитие психических расстройств, снижение частоты сердечных сокращений на фоне повышения артериального давления усиливают подозрения в пользу внутричерепной гематомы, поэтому больного ни в коем случае нельзя оставлять без госпитализации.

типичные зоны кровоизлияний и образования гематом из-за травм головы, либо

Черепно-мозговая травма – явление в нашей жизни частое, ведь вокруг столько опасностей. Нередко она ограничивается легкой степенью – сотрясением головного мозга, которое, впрочем, не позволяет расслабляться. Всегда нужно иметь в виду возможность наличия скрытых повреждений и развития серьезных осложнений. Незнание и недооценка всего коварства ЧМТ может стать трагической ошибкой, прервавшей чью-то жизнь, поэтому во всех случаях травм головы больной не должен быть оставлен без внимания и помощи, даже если он уверенно утверждает, что у него все в порядке.

Сотрясение мозга – это тип легкой черепно-мозговой травмы. Оно может быть вызвано ушибом, ударом, падением или любой другой травмой головы, в результате которой голова и мозг резко двигаются взад-вперед. При сотрясении мозг встряхивается внутри черепной коробки. Большинство сотрясений являются легкими в том смысле, что человек, скорее всего, полностью восстановится, но бывает так, что симптомы очень трудно заметить, они могут развиваться медленно и наблюдаться на протяжении нескольких дней или недель. Если вы ударились головой, необходимо обратиться к врачу в течение одного - двух дней, чтобы пройти диагностику, даже если вы не думаете, что это серьезно. После похода к врачу вы можете лечить легкое сотрясение дома.

Шаги

Первая помощь при легком сотрясении мозга

Примите обезболивающее. Если у человека наблюдаются головные боли, он может принимать парацетамол от боли.

Используйте лед. Если у пострадавшего есть ушиб или синяк, воспользуйтесь льдом. Не прикладывайте пакет со льдом непосредственно к коже. Оберните его в полотенце и приложите к травмированному месту на 10–30 минут. Повторяйте каждые 2–4 часа в течение первых 48 часов.

• Если нет пакета со льдом, можно использовать упаковку замороженных овощей.
• Лед также помогает снять головную боль.

1. Не оставайтесь в одиночестве в течение 48 часов. Когда человека сотрясение мозга, он не должен оставаться один в течение 48 часов после травмы. Человек должен быть под чьим-либо наблюдением на тот случай, если начнут проявляться серьезные симптомы.

О сотрясении мозга слышали все. Это травма, которую практически нереально предупредить. Поэтому постараемся более подробно разобраться в состоянии, правилах оказания медицинской помощи и последствиях.

Что это?

Сотрясение мозга - вид черепно-мозговой травмы с нарушениями функций органа (в т. ч. и кратковременной потерей памяти). Морфологические изменение структур нервной ткани видны только на клеточном уровне, а диагностика МРТ дает более полную картину о состоянии. Далеко на каждая клиника может похвастаться такой диагностикой. Так что диагноз отечественные доктора ставят по-старинке.

Симптомы при сотрясении головного мозга

О возможности черепно-мозговой травмы сигнализируют :

• сильная головная боль . Даже если при ударе или падении не были поврежденные кожные покровы, нет ран и ссадин на коже, то дискомфорт все равно есть. Мозг будто пульсирует внутри черепной коробки, а поврежденные структуры нервной ткани начинают распадаться, вызывая интоксикацию;
• проблемы с координацией, потеря в пространстве. За наше равновесие отвечает такой участок мозга, как мозжечок. При сотрясении нарушается взаимосвязь между разными отделами органа и вестибулярным аппаратом внутри слухового канала. Поэтому человеку сложно стоять прямо, сделать шаг;
• головокружение. Человек будто на карусели: кружатся стены, асфальт, пол. В таком состоянии он может упасть, еще больше покалечиться;
• туман перед глазами, звон в ушах . После ушиба 100% развиваются временные нарушения в работе органов слуха, зрения, осязания;
• тошнота - классика последствий большинства удара головой;
• обморок. Иногда в глубокой отключке человек может находиться до 5 минут.

Эти симптомы дают право подозревать у человека сотрясение головного мозга. Но точный диагноз могут установить только доктора.

(Видео : «Сотрясение головного мозга: симптомы, диагностика, лечение»)

Кто имеет больше шансов получить такую распространенную травму? В зону риска попали: любители экстремальных видов спорта, спортсмены, дети, пожилые люди с гипертонией. У последних может в любой момент закружиться голова, произойти падение и сотрясение.

Виды состояния

Доктора различают несколько вариантов этой черепно-мозговой травмы:

• 1-й степени - нарушение внимательности, путаница в мыслях, но без амнезии;
• 2-й степени - помрачение сознания, кратковременная потеря памяти;
• 3-й степени - длительная потеря памяти, осложнения, сильные головные боли и дезориентация.

Для отечественных невропатологов потеря сознания - это основной показатель серьезности состояния при ударе головой. Американские коллеги при постановке диагноза больше опираются на данные МРТ и других методов диагностики.

(Видео : «Сотрясение мозга: симптомы, последствия и лечение»)

Первая помощь при сотрясении головного мозга в домашних условиях

Доврачебная помощь при черепно-мозговой травме проводится согласно принципа “холод-голод-покой”. До приезда скорой помощи постарайтесь:

• обеспечьте приток свежего воздуха, расстегните воротник, снимите пояс . Если человек в верхней одежде, то расстегните ее. Не бойтесь, что он промерзнет. Главное привести в чувства;
• не перемещать человека . В идеале уложите его на ровной поверхности. При этом голова должна находиться выше туловища. Если происшествие случилось на улице, то подложите под голову валик из одежды. В домашних условиях используйте подушку;
• на голову положите больному что-то холодное. Подойдут замороженные продукты с холодильника или бутылка минеральной воды с магазина. Прикладывайте к месту удара;
• если на голове кровоточащая рана, то перевяжите ее. Постарайтесь остановить кровь подручными средствами: носовым платком, шарфом;
• не давайте больному есть или пить . Это спровоцирует рвотные позывы. Если человека мучает жажда, то лучше смочите ему губы водой или позвольте прополоскать рот водой.

Что делать если человек находится без сознания? Главное вам не паниковать. Положите больного на правый бок. При этом сгибая левые руку и ногу под углом 90 градусов. Голову поверните в сторону земли. Нехитрые манипуляции предотвратят попадание рвотных масс в дыхательные пути, западание языка и удушение.

Сразу по приезду врачей постарайтесь объяснить им все нюансы и подробности происшествия. Это поможет точно установить диагноз и начать оказывать квалифицированную помощь.

Коррекция травмы

Человека с подозрением на травмы доставляют в больницу, проводят диагностику (МРТ и рентген). В зависимости от сложности состояния, возраста пациента помещают на дневной или обычный стационар. После получения данных диагностики, начинают лечение больного.

Терапия состоит из :

• постельного режима . Больной первые сутки проводит в кровати. А потом в течение 14 дней отказывается от любой физической или умственной активности. С палаты убирают телевизор, делают приглушенный свет, чтобы не было раздражающих факторов;
• болеутоляющих средств . Популярностью пользуются анальгин, седалгин, максиган;
• седативных препаратов . Особенно часто их используют при проблемах со сном или повышенной раздражительности. Доктора применяют растительные экстракты пустырника, валерианы, фенобарбитал, сибазол, нозепам.

Помимо лекарств для коррекции состояния больного с сотрясением головного мозга применяют поливитаминные комплексы. Также рекомендуют использовать тонизирующие растительные экстракты лимонника, женьшеня. Очень полезно при черепно-мозговых травмах принимать вытяжку гингко билобы. Растение активизирует регенерацию клеток головного мозга, налаживает кровообращение во всех структурах органа. Хорошие отзывы имеют сборы с красным клевером. Цветок налаживает работу головного мозга, убирает спазмы и головокружения.

(Видео : «Что происходит при сотрясении мозга»)

При необходимости больному дополнительно дают мочегонные средства. Следят, чтобы человек обильно пил воду, соки, но от крепкого кофе, чая или энергетических напитков отказываются. Также курильщикам на лечении запрещается курить хотя бы на время восстановления (2-3 недели). Никотин снижает способность усваивать кислород клетками нервной ткани. А он так нужен для регенерации.

Для быстрого выздоровления важен положительный настрой и соблюдение рекомендаций врача. Также принять во сведенье, что следующий ушиб головного мозга будет происходить более тяжело.

К сожалению, у некоторых людей состояние не проходит бесследно. Самыми распространенными являются:

1. Смена характера . Человек становится резко агрессивным, замкнутым. Это повод для паники у родных и причина дискомфорта самого пострадавшего.
2. Постоянная головная боль . Человек жалуется на ощущение сдавливания черепной коробки в районе висков.
3. Потеря памяти. Доктора выделяют ретроградную и антероградную амнезию. Иногда память на определенные детали или события может и не возвратиться.

Это интересно: у детей дошкольного возраста при сотрясении головного мозга не бывает амнезии.

1. Нарушение сна . 90% людей после сотрясения мозга жалуются на бессонницу или наоборот излишнюю сонливость. После завершения процесса восстановления структур головного мозга (до месяца) эти осложнения проходят.
2. Снижение работоспособности и концентрации внимания . При серьезной умственной нагрузки после сотрясения может разболеться голова. Если дискомфорт постоянно присутствует, то придется поискать более легкую работу.

От сотрясения и оперативно предпринять необходимые действия. Оказать первую помощь пострадавшему в случае травмы головы очень важно, ведь неприятные последствия без вовремя принятых мер могут сопровождать человека на протяжении долгих последующих лет. В данной статье мы рассмотрим, как распознать сотрясение головного мозга, симптомы и лечение.

Что это такое?

Легкое сотрясение головного мозга характеризуется кратковременным сбоем в работе ЦНС, головокружением, тошнотой и рвотой, сильнейшей головной болью, все это может быть вызвано серьезными ушибами или травмированием головы.

От такой травмы не застрахован ни один человек. Ее легко можно получить в бытовых условиях при падении или простом неосторожном движении, в аварии, во время спортивных мероприятий, в опасных рабочих условиях и т. д. Такие ситуации гораздо чаще случаются в холодный период времени на улице, вследствие того, что люди банально поскальзываются на льду. Поэтому важно знать, что делать при легком сотрясении мозга, не только в период необходимости, но и просто для оказания первой помощи.

При сотрясении головного мозга нарушается клеточный обмен, повреждаются сосуды, возникает сбой питания серого вещества, возможно развитие кровоизлияния.

Степени

Существуют 3 основные степени сотрясения. В случае травмы головы или при подозрении на легкое сотрясение следует сопоставить все возможные симптомы.

Стадии сотрясения мозга легкой степени могут характеризоваться следующим образом:

• При первой степени происходит легкий обморок, состояние возвращается к норме в течении 20-30 минут.
• При второй степени сотрясения происходит дезориентация в пространстве на некоторое время.
• При 3 степени наблюдается потеря сознания на непродолжительный период. Обычно пострадавший не помнит, что с ним произошло.

Характерные признаки могут проявиться не сразу, а спустя день или довольно продолжительное время, возможно, даже неделю.

При любом проявлении сотрясения пострадавшего ложен осмотреть врач. Неопытный человек может ошибочно принять сотрясение за ушиб, а это может усугубить положение. Даже малейшая травма может стать причиной развития гематомы.

Характерные симптомы

В стадии легкого сотрясения могут наблюдаться следующие признаки:

• кратковременная потеря сознания или затуманенный рассудок;
• головная боль;
• кровь из носа;
• резкое повышение температуры;
• умственная и двигательная заторможенность;
• несвязная речь;
• дезориентация в пространстве;
• тошнота, рвота;
• усталость;
• отсутствие аппетита;
• плохая концентрация;
• нарушение сна;
• слабость;
• судороги;
• потеря координации;
• изменение размера зрачков;
• звон в ушах.

К внешним очевидным признакам можно отнести бледность, потливость, телесные повреждения.

Как правило, спустя небольшой промежуток времени становится понятно, что травма требует лечения. После осмотра врач сообщает, возможно ли лечение легкого сотрясения мозга в домашних условиях, или необходимо отправиться в больницу. В любом случае консультация специалиста необходима.

Помимо основных признаков сотрясения мозга легкой степени, можно наблюдать некоторые клинические проявления:

1. Боль в глазах при ярком свете.
2. Нарушение зрения. Пострадавший размыто видит окружающую обстановку и людей.
3. Раздвоение предметов в глазах.
4. Холодные руки.
5. Кратковременная амнезия.
6. Головная пульсирующая боль.
7. Сонное состояние.

У маленьких детей проявляются такие признаки, как:

• вялость;
• неустойчивая ходьба;
• плаксивость;
• быстрая утомляемость;
• безразличие к играм;
• растерянность.

Первая помощь

Необходимо знать, что делать при легком сотрясении мозга, чтобы оперативно оказать помощь пострадавшему:

1. Незамедлительно вызвать скорую помощь.
2. Если человек потерял сознание, его нужно положить набок, согнуть ноги в коленях и убрать руки под голову. Принятие такого положения необходимо, потому что может начаться рвота.
3. Под голову следует положить твердый предмет.
4. Обработать и забинтовать раны, если это необходимо.
5. Обеспечить спокойную обстановку до приезда врачей.
6. Не оставлять пострадавшего без присмотра в данном состоянии.

Если пострадавший находится в сознании, следует облегчить его состояние следующим образом:

1. Снять одежду, которая может затруднять дыхание или мешать телу (галстук, ремень, шарф и т. д.);
2. Приложить к голове охлаждающий предмет либо лед
3. Не следует давать воду, это может спровоцировать тошноту. В крайнем случае можно предложить сладкий прохладный чай.
4. Транспортировать в лечебное учреждение.

Лечение

Лечение предполагает нахождение взрослого пациента в больничной койке от 10 до 21 дня в зависимости от степени травмы. Для ребенка обычно продлевают время лечения до 30 дней. При сотрясении человек плохо переносит внешние раздражители, например, свет или громкий звук, поэтому ему следует постоянно находиться в спокойствии.

Какие лекарства при легком сотрясении мозга следует принимать пациенту, определяет врач независимо от того, где пострадавший проходит лечение. Поведение пациента часто становится другим: он может быть раздражительным и апатичным, может страдать бессонницей и быстро переутомляться, поэтому зачастую назначаются антидепрессанты и седативные препараты. Также пациенту необходимо порекомендовать релаксационные процедуры, назначить массажный курс и выписать витаминный комплекс для восстановления мозговых клеток. Для устранения головной боли применяются транквилизаторы. При назначении диеты исключаются сладкие продукты, алкоголь, никотин и кофеин.

При медикаментозной терапии потребуется пройти диагностику. Это рентген, МРТ, офтальмография, ЭЭГ.

Лечение в домашних условиях

Контролировать состояние пострадавшего должны опытные специалисты, поэтому будет лучше, если его положат в стационар.

Но если после осмотра врачи позволили пострадавшему лечиться в домашней обстановке, необходимо оградить его от приборов, которые создают шум (телевизор, радио, компьютер). Также ему категорически не рекомендовано заниматься чтением и физическими нагрузками.

При этом обязательно должен соблюдаться Ничего не должно мешать спокойному отдыху и продолжительному сну. Также рекомендуется принимать успокоительные средства и травяные настои с разрешения врача. Кроме этого, необходимо соблюдать растительную диету с отсутствием соли.

После такого случая не следует пренебрегать мерами осторожности. В первую очередь, следует избегать травмоопасных ситуаций, беречь голову, надевать шлем во время поездок на велосипеде или скутере, соблюдать меры безопасности в автомобилях, в доме, расставить мебель таким образом, чтобы не было возможности удариться или споткнуться.

Препараты

Основными лекарственными препаратами при легком сотрясении мозга у взрослых являются такие средства, как:

• "Циннаризин";
• "Пирацетам";
• "Пиридитол";
• "Инстенон";
• "Никотинат";
• "Ксантинол";
• аминокислоты.

Какие лекарства при легком сотрясении мозга назначают детям? Вот некоторые из них:

• "Диакарб";
• "Фуросемид";
• "Панангин";
• "Пирацетам";
• "Фенозепам" (в успокоительных целях);
• "Седалгин", "Баралгин" (болеутоляющие);
• "Церукал" (устранение тошноты);
• витамины.

Обезболивающее:

• "Анальгин";
• "Пенталгин";
• "Седалгин";
• "Кеторолак".

Для восстановления нервной системы и поддержки питания мозговых клеток:

• "Глицин";
• "Пирацетам";
• "Ноотропил";
• "Пантоган".

Для укрепления сосудов и нормализации обмена веществ:

• "Вазотропин";
• "Кавинтон";
• "Теоникол".

Для снижения отеков и внутричерепного давления:

• Препараты калия;
• "Диакарб";
• "Фуросемид";
• "Арифон".

Для устранения головокружения и тошноты:

• "Танакан";
• "Платифиллин";
• "Папаверин".

Помогают справится с бессонницей и снять напряжение:

• валерьянка;
• "Корвалол";
• пустырник.

Снотворные средства:

• "Релаксон";
• "Донармил".

Транквилизаторы:

• "Адаптол";
• "Феназепам";
• "Элениум";
• "Нозепам".

А также следует принимать витамины группы В.

Народная медицина

Вместе с приемом основных лекарств, прописанных доктором, часто прибегают к рецептам народной медицины. При реабилитации очень полезно употреблять сок алоэ вера, который способствует восстановлению нормального состояния. Также к приему рекомендуется женьшень, череда и сабельник. В аптеке смогут посоветовать набор лекарственных трав, а также помогут сотрясении мозга легкой степени. Что делать с этими сборами? Заваривать и употреблять отвар внутрь.

При легких сотрясениях помогает специальный настой. Для этого понадобится всего 10 г тимьяна. Его следует залить кипятком и довести до 95 градусов, но без кипячения. Далее, следует остудить траву и процедить. Принимать нужно по 100 мл перед приемом пищи в течение нескольких месяцев.

Характеристика патологии

При сотрясении головного мозга (по МКБ 10 код S06.0) могут проявляться следующие отличительные признаки:

• слабость всего организма;
• болезненные ощущения глаз;
• изменение дыхания;
• изменчивость пульса;
• отечность;
• потеря памяти;
• внезапная возбудимость;
• приступ внезапной агрессии;
• нарушение логического мышления;
• резкие эмоциональные перепады.

В тяжелых случаях может наблюдаться контузия, кровотечении из ушей и носа. Несмотря на такое тяжелое состояние, сотрясение является самой легкой травмой при закрытой черепно-мозговой травме.

Последствия такой травмы не утешительны, она может вызвать тяжелые осложнения и привести к гематоме, инсульту, отекам в зависимости от степени тяжести. Здесь в обязательном случае пострадавшего требуется госпитализировать. Тяжесть сотрясения головного мозга, симптомы и лечение должны выясняться медицинскими сотрудниками.

Что делать при легком сотрясении мозга во время реабилитации?

Главная рекомендация - соблюдать режим дня. Чтобы здоровье поправилось максимально быстро, необходимо соблюдать постельный режим не менее 5 суток. Следует взять больничный на 12-14 дней, чтобы полностью придти в норму.

Многих интересует, можно ли ходить при легком сотрясении мозга? В первое время, конечно же, нежелательно, и лучше всего это делать в присутствии близких, чтобы быть всегда на виду. Передвижения должны быть минимальными, только ради удовлетворения важных потребностей.

Слушать музыку можно, но не в наушниках. Также в первое время следует отказаться от развлечений, которые оказывают сильное влияние на глаза. Стоит исключить мобильный телефон, видеоигры и просмотр телевизора.

В помещении должен быть приглушенный свет и прикрытые окна, если мешает солнечный свет.

Последствия легкого сотрясения

Если не провести полноценное лечение, то пострадавшего могут сопровождать регулярные депрессивные состояния, беспричинная тревога, систематические головные боли. Он может страдать от снижения концентрации и жаловаться на снижение памяти.

При малейшем улучшении самочувствия люди могут сразу же приступить к своим ежедневным обязанностям, какой-либо деятельности или вернуться на работу. Важно понимать, что даже легкое сотрясение мозга может проявиться позже, но уже в форме разных физических недугов.

Последствия чреваты нарушением сна и осложненным психоэмоциональным состояниям. Нередко снижается зрение, наблюдается понижение умственной деятельности и многие другие негативные нарушения, сопровождающиеся хронической раздражительностью.

Теперь вы знаете, что делать при легком сотрясении мозга, как оказать помощь себе или другому пострадавшему.