Ттг тиреотропин повышен что. Чем опасен повышенный ТТГ у женщин и как его снизить? Анализ крови на ТТГ: показания, особенности подготовки и проведения

Анализ на тиреотропный гормон, или ТТГ, поможет выявить нарушение в работе эндокринной системы на ранней стадии, либо прояснить ситуацию, при подозрении на то, или иное заболевание. Для того, чтобы был получен достоверный результат, нужно точно знать правила подготовки перед отправлением на анализ ТТГ.

Как сдавать женщине, в какое время суток, как быть с приемом пищи – для этих и для других вопросов составлена специальная инструкция.

Под его воздействием щитовидка вырабатывает свои собственные гормоны – Т3, Т4 и кальцитонин. ТТГ продуцируется гипофизом, который вместе с гипоталамусом решают, сколько гормонов нужно выделить, для поддержания уровня тиреоидных гормонов.

При недостатке щитовидных гормонов в крови, ТТГ выделяется гипофизом в большем количестве. Если гормонов достаточно, то ТТГ выделяется меньшее, так как необходимость нем уменьшается.

Помимо руководства щитовидкой, ТТГ собственными силами влияет на другие процессы человеческого тела. Фото и видео в этой статье покажут, как работает ТТГ в организме женщины.

Функциональные особенности ТТГ

Тиреотропный гормон увеличивает снабжение щитовидной железы кровотоком, вследствие этого процесса свободные молекулы йода из крови легко всасываются и усваиваются, что обеспечивает необходимое содержание трийодтиронина.

Гормон ТТГ выполняет много функций:

• стимулирует выработку тиреоидных гормонов (тироксина, трийодтиронина);
• участвует в синтезе белков, углеводов, жиров;
• нормализует функцию сердца и сосудов;
• отвечает за работу репродуктивной функции;
• нормализует психосоматические реакции.

Осуществляет ТТГ свои задачи в двух направлениях:

1. Прямо пропорциональное . Когда уровень ТТГ в крови повышается, то показатель тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) также превышает норму. Симптомы повышенного ТТГ у женщин могут означать несколько патологических состояний, в том числе такую радостную новость, как беременность.
2. Обратно пропорциональное. Когда щитовидка по каким-либо причинам начала вырабатывать тиреоидные гормоны в большом объеме, то гипофиз получает сигнал от гипоталамуса об уменьшении синтеза этих гормонов, следовательно, выработка ТТГ снижается, а это в свою очередь приводит к уменьшенной производительности тироксина и трийодтиронина.

Интересный факт. Медицинские ученые до сих пор не нашли единое оптимальное значение нормы ТТГ, так как его уровень в крови человека постоянно меняется и зависит от таких факторов, как возраст и время суток.

Показания к проведению анализов

Врач назначает обследование на ТТГ чувствительный тиреотропный гормон, норма у женщин которого колеблется в широких пределах, при наличии или подозрении на наличие следующих патологий:

1. Латентного гипотиреоза.
2. Токсического зоба.
3. Аменореи.
4. Эндемического зоба.
5. Тиреотоксикоза.
6. Образования узлов в щитовидной железе.
7. Диффузного зоба.
8. Увеличения содержания в крови пролактина.
9. Частых перепадах температуры тела.
10. Новообразованиях щитовидки.
11. Расстройстве работы некоторых мышечных групп.

Интересно: Кроме того, анализ на ТТГ может назначаться: при планировании беременности, во время вынашивания ребенка, в послеродовый и послеоперационный периоды, с целью динамического наблюдения, а также при коррекции массы тела.

Для чего нужен этот анализ

В современной медицине принято не начинать лечение до прояснения ситуации результатами анализов.

Для назначения лечения

Сначала пациент приходит к врачу со своими жалобами, врач производит первичный осмотр – пальпация проблемной зоны, если она имеется. Врач назначает анализы, которые считает необходимым, чтобы подтвердить или опровергнуть свой первоначальный, предполагаемый диагноз.

Важно: наиболее точную картину дает одновременное исследование ТТГ и тиреоидных гормонов.

Далее, при имеющихся анализах может быть добавлены инструментальные методы исследования – , рентгенография, если это необходимо. Только после выявления достоверных признаков наличия заболевания, будет назначено лечение.

Важно: в любом случае, прояснение ситуации начинается именно с лабораторных исследований, они незаменимы во всех случаях.

Для профилактики

Бывают ситуации, когда сдавать ТТГ женщине приходится без наличия жалоб на проблемы с щитовидной железой:

1. При некоторых заболеваниях сосудов, сердца и при гинекологических проблемах, анализ на ТТГ также требуется. Ведь спектр влияния тиреотропного гормона огромен и не ограничивается, лишь щитовидной железой.
2. Если у человека выявлено заболевание, связанное с дисбалансом выработки ТТГ, анализ придется повторять, через некоторые промежутки времени.
3. При наличии у человека близких родственников с эндокринными заболеваниями, нужно проходить профилактические обследования, чтобы уловить первые признаки зарождения заболевания и предотвратить его развитие.
4. Если женщина планирует беременность, необходимо убедиться, что развитию ребенка ничего не помешает.
5. В случае, когда женщина уже беременна, то анализ нужно выполнить в срок до 12 недель, так как это самый важный этап роста малыша, и в этот период должны в необходимом количестве присутствовать в крови матери.

Правила подготовки к анализу

Важно: забор крови для этого анализа проводится только из вены.

1. Сдать кровь нужно в утренние часы . В промежутке от 8 часов утра до 11 часов утра. В это время концентрация тиреотропного гормона на пике. Если пациент не имеет возможности сдать кровь в утренние часы, то, сдавая днем, стоит выдержать паузу в приеме пищи – 6 часов.
2. Ночное голодание должно составить не менее 8 часов, но не более 12 часов голода . Более поздний прием пищи вызовет изменения в гормональном фоне.
3. За один-два дня до анализа нужно воздерживаться от употребления очень жирной, очень сладкой и пересоленой пищи . При этом завтрак в день сдачи должен быть легким, в нем не должно быть большого количества жиров и сахаров. Эти вещества требуют усилий от организма для своего переваривания, а значит повлияют на состав крови.
4. Если пациент курит, стоит воздерживаться, как можно дольше, но не менее, чем один час до сдачи материала . Никотин обладает биологической активностью по отношению ко многим гормонам.
5. При необходимости приема гормональных и других препаратов, стоит обсудить эту ситуацию с врачом , который дает направление на анализ. Коррекция приема некоторых медикаментов избавит от вероятных изменений в результатах анализа.
6. По прибытии в лабораторию, нужно выждать от 15 до 30 минут , чтобы успокоиться и сдать анализ в максимально расслабленном состоянии.
7. При назначении рентгенологического обследования или физиотерапевтических процедур в день исследования, стоит сначала сдать кровь , а потом выполнять остальные манипуляции. Некоторые физиотерапевтические процедуры и исследования влияют на поглощение йода щитовидной железой.
8. За несколько дней до процедуры исключаются физические и психологические нагрузки . Стоит на время подготовки перенести все важные и волнительные дела, отказаться от праздников и застолий.
9. Накануне исследования не стоит подвергать свое тело перегреву или переохлаждению.

Важно: непосредственно перед сдачей можно и нужно пить чистую не газированную воду.

Если человеку нужно повторять анализ, через некоторые временные промежутки, то стоит выполнять его в одной и той же медицинской организации. При этом стоит делать это в одно и тоже время суток.

Когда требуется выполнение исследования

При каких проблемах назначается анализ:

• если выявлено отклонение в концентрации тиреоидных гормонов;
• при подозрении на ;
• когда семейная пара не может зачать ребенка, анализ назначается и для мужчины, и для женщины;
• присутствует проблема в половой сфере – бессилие, фригидность;
• при долговременном приеме гормональных препаратов, любого спектра действия;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• облысение;
• выявление депрессивного состояния;
• у детей при отставании в умственном или физическом развитии.

Нормальные значения

После того, как результаты будут готовы с ними можно направляться к врачу для получения консультации. Если женщина вынуждена сдавать анализы часто, то полезно будет уметь оценивать результаты своими руками.

Важно: собственное мнение не заменит полноценной консультации специалиста.

Нормальные значения ТТГ по возрастам:

Таблица демонстрирует изменение уровня ТТГ на протяжении всей жизни человека. Перемена в количестве выработки тиреотропного гормона происходит за счет изменения тела, его потребностей и возможностей.

Так большее количество ТТГ в начале жизни необходимо для полноценного количества гормонов щитовидной железы в крови. Они необходимы для нормальной скорости всех обменных процессов. С возрастом деятельность замедляется, все процессы текут спокойнее, а значит и уровень гормонов адекватно ниже.

Нормы содержания и характеристика гормонов щитовидки, связанных с ТТГ

Важно: ТТГ оказывает решающее влияние на выработку щитовидной железой тироксина и трийодтиронина, гормонов, отвечающих за стимуляцию роста и развития организма человека, активизацию его физических и мыслительных процессов. Каждое из этих биологически активных веществ может существовать в виде двух фракций, - общей и свободной.

А теперь подробнее о каждом из них.

Трийодтиронин

Созданный в тиреоцитах щитовидной железы, данный гормон попадает в кровяное русло, где,в основном, соединяется с определенными разновидностями белков. Небольшой объем Т3 остается несвязанным, свободным, он то и оказывает влияние на процессы, происходящие в организме.

Нормальное содержание трийодтиронина, в зависимости от возраста, указано в таблице:

Недостаток трийодтиронина может указывать на:

1. Гипотиреоз.
2. Потерю веса.
3. Излишние физические нагрузки.
4. Снижение обмена веществ.
5. Надпочечниковую недостаточность.

Избыток Т3 наблюдается у женщин, страдающих от токсического зоба, а также от, обусловленной различными причинами, дисфункции щитовидной железы.

Тироксин

Интересно: Клетки щитовидки получают из крови ионы йода и комплекс аминокислот, из которых создают молекулы тиреоглобулина. В случае необходимости получения тироксина, тиреоглобулин нарезается на отдельные одинаковые фрагменты, которые и выводятся в кровяное русло.

Нормы содержания общего Т4 указаны в таблице:

Нормы содержания свободного Т4:

Повышенное содержание тироксина вызывается тиреотоксикозом, диффузным зобом и острым тиреоидитом, а пониженное, - гипотиреозом и сбоем в обмене веществ.

Беременность

Гипотиреоз является ведущей причиной трудностей в достижении и поддержании беременности. Низкая функция щитовидной железы оказывает негативное влияние на репродуктивное здоровье и является более распространенной, чем большинство женщин полагают.

Для женщин, готовящихся к беременности, исследование функции щитовидной железы важный этап для достижения успешного результата.

Функции гормонов:

• Контроль метаболизма путем регулирования скорости потребления кислорода и последующего производства на клеточном уровне.
• Баланс углеводов, белков и жиров.
• Во время беременности рост и развитие плода контролируется материнскими гормонами щитовидной железы, только на поздних сроках включаются в процесс гормоны самого плода.
• Здоровая функция щитовидной железы необходима для деятельности других гормонов, как гормон роста, для контроля частоты сердечных сокращений, кровяного давления, нормального функционирования мозга.

Хрупкий баланс эндокринных желез

Под контролем гипофиза и гипоталамуса находятся яичники и надпочечники. Это сложная взаимосвязанная система, если нарушение происходит в одной ее части, это отражается на других железах и производстве гормонов.

Мониторинг щитовидной железы необходим для здоровой беременности. Ее заболевание развивается с частотой в диапазоне от 10−15%. Гормон щитовидной железы имеет важное значение для плацентарного развития плода.

Беременность рассматривают как «стресс−тест» для щитовидной железы матери, так как ей необходимо увеличить производство гормонов на 20−50% для удовлетворения растущих потребностей обмена веществ собственного организма и растущего плода.

Внимание: При повышенных значениях ТТГ во время беременности состояние пациентки корректируют приемом препаратов, которые помогают успешно выносить плод и родить без осложнений.

Если женщина не в состоянии производить достаточное количество гормонов из-за гипотиреоза, это становится причиной повышенного внимания врача к беременности, увеличивается риск выкидыша, преждевременных родов, низкого веса новорожденных и проблемы послеродового развития.

ТТГ норма у женщин для зачатия находится в диапазоне 0,27−4 мкМЕ/мл в сыворотке крови. Среднее значение тиреотропного гормона в норме принято считать не выше 2,5 мкМЕ/мл. Показатели ТТГ более 4 мкМЕ/мл рассматривают как повышенный риск для беременности.

Нормы ТТГ у женщин таблица (при беременности):

Допускается отклонение в значениях, это возможно с высокой долей вероятности при вынашивании многоплодной беременности, реже при одноплодной.

Причиной повышенного ТТГ является:

• первичный гипотиреоз;
• опухоль гипофиза;
• недостаточный уровень Т4;
• надпочечниковая недостаточность;
• прием антитиреоидных препаратов.

Причиной низкого ТТГ является:

• гипертиреоз (болезнь Грейвса);
• стимуляция рецептора ТТГ ХГЧ;
• тиреоидит;
• вторичный гипотиреоз.

ТТГ и беременность. В чем связь?

Недостаток периферических гормонов на фоне высокого ТТГ приводит к сбою в функции яичников в результате фолликулы созревают с дефектом, а овуляция и работа желтого тела нарушена. Высок риск эндокринного бесплодия или срыв беременности.

При отсутствии зачатия длительный период под контроль врача попадает уровень гормонов. Отклонения значений от нормы подвергают исследованию и выясняют причину изменений для дальнейшего лечения.

Влияние уровня ТТГ на половую сферу женщины

Гормон тиреотропный за что отвечает у женщин и каковы последствия нарушений его синтеза в гипофизе? Свойства ТТГ таковы, что он влияет на выработку половых гормонов, обеспечивающих развитие яйцеклеток. Гонадотропные гормоны регулируют наступление и ход менструации, определяют продолжительность цикла.

Выделяют два вида изменений количества ТТГ в организме женщины:

1. Недостаточная концентрация тиретропного гормона гипофиза. В этом случае характерно развитие вторичного гипотиреоза. При недостатке Т4 и Т3, в организме ощущается нехватка глобулина ТЭСГ (тестостерон-эстроген-связывающего), который от них зависит.

При этом концентрация тестостерона повышается, а это мужской половой гормон. Вследствие этого, вместо эстрадиола активизируется менее активный эстриол. Происходит следующее:

• удлиняется менструальный цикл;
• фолликул в яичнике растёт медленней;
• эндометрий в матке развивается недостаточно;
• месячные выделяются очень слабо;
• выделения или скудные или обильные;
• возможно отсутствие менструаций (аменорея), как следствие прекращения овуляций;
• появляются маточные кровотечения без связи с менструальным циклом;
• развитие функционального бесплодия.

ТТГ влияет на менструальный цикл опосредованно, через другие гормоны.

1. Избыточная концентрация ТТГ при онкологических заболеваниях гипофиза . Увеличение выработки тиреотропина приводит к явлениям, характерным для гипертиреоза:

• промежуток между месячными становится коротким;
• менструации нерегулярны;
• гонадотропные гормоны синтезируются в недостаточном количестве;
• прекращение менструаций (аменорея);
• менструальные выделения очень скудные, болезненные;
• во время менструаций наблюдается патологическая общая слабость;
• диагностируется бесплодие на фоне гормональной недостаточности.

Как недостаток, так и избыток ТТГ в организме женщины приводит к стойким нарушениям менструального цикла и бесплодию.

Влияние ТТГ на половое развитие девочек

Тиреотропный гормон tsh норма у женщин, обусловлена возрастными и физиологическими особенностями. Постепенное увеличение концентрации наблюдают после того, как угасают воспроизводительные функции.

При развитии половых органов у девочки, нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе способны привести к патологическим отклонениям. Опасны, как повышенная, так и пониженная концентрация ТТГ в организме.

Тиреотропный гормон норма для женщин после 50 выше, чем у молодых, что объясняется угасанием половых функций.

1. Низкая концентрация ТТГ . Приводит к тому, что активизирунется тестостерон, поэтому в организме девочки вырабатывается недостаточно фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Страдает и синтез такого важного гормона, как лютеинизирующий (ЛГ). Всё это приводит к таким последствиям:

• наблюдается отставание в развитии от сверстниц;
• менструации появляются позднее физиологически обусловленных сроков;
• отсутствует половое влечение к противоположному полу;
• недоразвиты молочные железы;
• слабо развиты половые губы и клитор;
• фигура напоминает мальчиковую.

Видео в этой статье демонстрирует характерный внешний вид девочки с недостатком ТТГ. Отставание в развитии половых признаков чревато тем, что у девочки могут возникнуть проблемы в социализации.

1. Высокая концентрация ТТГ . Когда концентрация тиретропина в крови у девочки повышена, это может ускорить её половое развитие. В этом случае происходит преждевременное физиологическое созревание, со значительными отклонениями от нормы. Это связано с тем, что высокая концентрация ТТГ стимулирует выработку эстрогенов, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. Вследствие этого происходит:

• грудь увеличивается в размерах уже с 8 летнего возраста;
• раннее появление волос на лобке;
• первая менструация появляется значительно раньше, чем у сверстниц.

Важное значение имеет регулярное обследование девочек на содержание в крови ТТГ, что назначить лечение и предотвратить патологические нарушения в половом развитии.

Что делать если гормоны не в норме

При выявлении показателей, выходящих за рамки нормы, все решения принимаются врачом эндокринологом. Его инструкция к действию даст возможность, как можно скорее привести в норму показатели ТТГ в крови и избежать развития тяжелого эндокринного заболевания.

В наше время сдать кровь на ТТГ гормоны щитовидной железы можно без труда. Его можно выполнить по направлению врача в бюджетном медицинском учреждении. Либо направиться в коммерческую лабораторию, сейчас цена выполнения исследования не велика и сделать его может позволить себе каждый, кто заботиться о своем здоровье.

Для того, чтобы получить достоверный результат нужно знать, как правильно сдать анализ на ТТГ. Женщине придется сдавать повторный анализ, либо проходить ненужные дополнительные обследования, если неправильная подготовка отрицательно повлияет на результат.

Повышенный уровень ТТГ

Недолгое и незначительное повышение тиреотропина может наблюдаться и в результате анализа здоровой женщины, причиной тому являются прием противосудорожного лекарства или физическая работа. Но если повышение уровня гормона сильно отличается от нормы, то это может говорить о болезнях.

Основные симптомы повышенного уровня тиреотропина являют собой тревожность, раздражительность, тремор, быструю утомляемость и бессонницу. возможно ухудшение зрения.

Краткий список диагнозов, симптомом которых может являться повышение ТТГ:

• сбой в работе щитовидной железы или надпочечников;
• опухоль;
• повышенная дозировка йодсодержащих медикаментов;
• расстройства психики или соматики;
• беременность (в некоторых случаях);
• отравление свинцом;
• нерегулируемая секреция ТТГ;
• гемодиализ;
• преэклампсия;
• удаление желчного пузыря.

Разумеется, понять результат анализов и поставить окончательный диагноз может только врач. Стоит иметь ввиду, что у женщин после 30 лет уровень тиреотропина может быть несколько повышен и это будет вариантом нормы, так как свое влияние на показатель могут иметь некоторые медикаменты и увеличенные физические нагрузки.

Пониженный уровень ТТГ

Обратиться к эндокринологу и сдать анализ на проверку уровня тиреотропного гормона особенно важно, если в обыденной жизни появились следующие симптомы: головная боль, сонливость, ухудшение памяти и переносимости изменения погодных температур, вялость, отечность, повышение давления и температуры тела, избыточный лишний вес.

Пониженный тиреотропин может быть признаком следующих болезней:

• пониженная функция гипофиза;
• травма или новообразование в гипофизе;
• воспаление гипофиза, по причине которого понижена выработка гормонов;
• смерть клеток гипофиза в женском организме, как осложнение после родов;
• новообразование в теле щитовидной железы;
• токсический зоб;
• болезнь Пламмера;
• психические заболевания;
• избыток гормонов по причине ненадлежащего приема гормональных лекарств;
• голодание или низкокалорийная диета;
• сильный стресс.

Лечение

Лечение направлено на нормализацию концентрации ТТГ в крови, а это требует регулярного проведения анализа с целью контроля показателей. Терапия проводится до тех пор, пока результаты исследований не покажут норму.

Отметим, что в некоторых случаях лекарственные препараты могут не давать положительную динамику, следовательно, уровень ТТГ остается прежним. В этом случае врач обязан заменить назначенную терапию.

Лечение лучше проводить на начальной стадии при появлении первых симптомов, это позволит обойти в дальнейшем хирургическое вмешательство.

Тиреотропный гормон или ТТГ является одним из важнейших гормонов эндокринной системы, за его секрецию отвечает передняя доля гипофиза.

Также участвует в процессе синтеза тиреоидных гормонов, в частности, Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Именно они способствуют нормальному поддержанию и обмену белков, жиров, усвоению углеводов. Дополнительно, отвечают за работу сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и мочеполовой.

Повышение нормальных значений гормонов Т3 и Т4 приводит к гипервыработке ТТГ, то есть вызывает его повышение. В более редких случаях уровень тиреотропного гормона может понижаться, но чаще всего отклоняется от нормы в сторону возрастания.

Симптоматика при повышении ТТГ

Когда тиреотропный гормон повышен можно наблюдать следующие симптомы:

• резкий набор или потеря веса за короткий промежуток времени;
• ощущение холода даже в теплый период времени;
• кожа заметно становится сухой, появляется ломкость ногтей, волосы интенсивно начинают выпадать, становятся тусклыми;
• снижение артериального давления;
• снижение уровня гемоглобина в крови;
• развитие дисменореи и других нарушений менструального цикла.

Особое внимание необходимо уделить гормональному фону женщинам в период вынашивания ребенка. Любые нарушения в работе эндокринной системы могут негативно сказаться на внутриутробном развитии плода. Если будущая мать обнаружила у себя быструю утомляемость, отечность, снижение центральной температуры тела, слишком быстрый набор веса, то следует как можно скорее проконсультироваться с опытным специалистом-эндокринологом.

Причины повышенного уровня ТТГ

Сразу следует отметить, что железы внутренней секреции, такие как гипофиз и щитовидная железа между собой очень взаимосвязаны, по этой причине, одни и те же клинические проявления могу свидетельствовать о различных патологиях. Когда диагностируют, что тиреотропный гормон повышен что это может значит для пациента? Основные причины повышения уровня ТТГ следующие:

• опухоль железистой ткани гипофиза;
• переизбыток в организме йода;
• болезни ЩЖ с изменением (понижением) уровня Т3 и Т4;
• как следствие после резекции желчного пузыря;
• поздний токсикоз во время беременности;
• острые воспалительные поражения щитовидки;
• психоэмоциональные потрясения;
• длительное нахождение на жесткой диете без рекомендаций врача.

Уровень ТТГ и его норма

Сразу отметим, что уровень ТТГ может меняться в течение суток, особенно это характерно для ночного времени суток. Если патологий никаких нет, то данные изменения незначительные.

Существует таблица, которая определяет норму уровня ТТГ по возрастной категории. Так, от 0,4 до 4,1 мкМЕ/мл будет являться нормой у подростков от 15 лет и у взрослых. Отметим, что у новорожденных уровень ТТГ в разы больше, от 1,2 до 18,0 мкМЕ/мл и это считается нормальными референсными показателями. Постепенно, в период взросления данная отметка уменьшается.

Тиреотропный гормон (ТТГ) как норма у женщин должен находиться в пределах 0,4-4,2 мкМЕ/мл при учете исключения физических нагрузок и стресса накануне проведения анализа. В данную категорию не входят женщины в период беременности, так как нормальные значения ТТГ будут значительно отличаться. Также следует учитывать и овуляторный период, который может влиять на показатели гормона.

У мужчин, в зависимости от возраста тиреотропный гормон как норма колебаться от 0,4 до 4,8 мкМЕ/мл. В случае, когда проводится терапия щитовидной железы, то показатели могут снижаться до 3,1 мкМЕ/мл и это будет также считаться нормой.

В период беременности показатели значительно отличаются, что может напугать будущую маму. Однако, переживать не стоит, снижение гормона до уровня 0,3-3,4 мкМЕ/мл при вынашивании ребенка нормальный показатель. Отметим, что первые три месяца беременности отличаются наиболее низким уровнем ТТГ (0,1-0,2,09 мкМЕ/мл). Некоторые специалисты утверждаю, что повышенный ТТГ не способствует оплодотворению яйцеклетки и дальнейшему вынашиваю ребенка. Но, подобные заявления должны оперироваться исключительно на результаты анализов.

Повышенный уровень ТТГ: методы лечения

Следует понимать, что повышение гормона ТТГ является следствием заболевания щитовидной железы, которое непременно требует лечения. При развитии гипотиреоза назначаются препараты L-тироксина, контролирующие работу ЩЖ. Препарат назначается строго индивидуально, дозировка подбирается для каждого пациента в зависимости от тяжести течения патологии. Однако, бывают случаи, когда лечение не имеет терапевтического эффекта и снижение гормона не наблюдается. Здесь могут быть несколько причин:

• не систематизированный прием препарата;
• при несоблюдении правил приема и дозирования;
• в случае, когда лекарство оказалось подделкой или вышел срок годности.

Следует учитывать, что действие препарата, а именно снижение гормона можно наблюдать только через 6-7 недель терапии.

Когда после курса лечения не наблюдается снижение гормона, рекомендуется посетить другого врача — эндокринолога для подбора альтернативной терапии.

В чем опасность повышенного ТТГ

Нужно отметить, что заболевания ЩЖ на ранних стадиях практически не имеют симптоматики, что затрудняет их диагностирование. Организм пытается самостоятельно справится с недугом, поэтому любые признаки заболевания пытается сгладить. По этой причине, врачи рекомендуют ежегодно проводить УЗИ — диагностику щитовидной железы и лабораторные исследования гормонов ТТГ, Т3 и Т4. Ранее, было принято считать, что подобные обследования нужно проводить в более старшем возрасте, начиная с 40 лет. Тем не менее, как показала практика патологии ЩЖ поражают и молодежь.

Организм человека чутко реагирует на любые гормональные изменения. При изменении показателя ТТГ в крови появляются симптомы со стороны различных органов и систем: сердца, ЖКТ, нервной системы и даже психики.

Длительные нарушения гормонального уровня приводят к серьезным заболеваниям, вплоть до онкопатологии. Чаще всего дамы интересуются почему ТТГ повышен и, что это значит для женщины.

ТТГ — что это такое и каковы нормы?

ТТГ - аббревиатура, используемая при сдаче анализа крови на гормоны щитовидной железы. Тиреотропный гормон (тиреотропин) синтезируется в гипофизе. Почему анализ на ТТГ назначают при подозрении на заболевание щитовидки? Все просто: тиреотропный гормон регулирует уровень Т3 (расшифровка - трийодтиронин) и Т4 (полное название - тироксин), синтезируемых в щитовидной железе.

Если этих активных веществ вырабатывается недостаточно, например, при гипотиреозе, гипофиз увеличивает продукцию ТТГ. Тиреотропин «подстегивает» щитовидную железу для активного синтеза гормонов. Если же уровень Т3 иТ4 в крови завышен (тиреотоксикоз, диффузный зоб), то гипофиз, тормозя синтез ТТГ, «убирает» стимулирующий щитовидку фактор.

Четкая взаимосвязь - тиреотропин повышен, Т3 -Т4 понижены и наоборот - фиксируется только при отсутствии патологии гипофиза и гипоталамуса. Эти две железы, расположенные в мозге, выполняют функцию главных «контролеров» щитовидной железой.

Уровень тиреотропина максимальный у новорожденных (1,1-17,0) и постепенно снижается до 14 лет. С этого возраста у женщин нормальный показатель ТТГ варьирует в рамках 0,4-4,0 мЕд/л. Значение тиреотропина даже у здоровой женщины изменяется в течение дня, поэтому анализ на гормон рекомендуется сдавать утром, натощак. За день до сдачи крови рекомендуется отказаться от жирной пищи, спиртного, даже приема витаминных комплексов. Если пациентка получает заместительную терапию гормонами, обычно курс прерывается за 2 нед. до сдачи анализа по указанию врача.

Важно! Анализ на ТТГ женщина может сдать в любой день менструального цикла. Фаза менструального цикла не влияет на уровень тиреотропина.

Незначительно повышенное ТТГ щитовидной железы, непостоянное во времени, не считается патологией. Такое состояние может возникнуть после тяжелой физической нагрузки или спровоцировано приемом противосудорожных лекарств. Однако единичный случай отклонения не сопровождается органическими нарушениями со стороны щитовидной железы. Временное повышение ТТГ не сопровождается регистрируемыми на УЗИ отклонениями.

Эндокринная система, порой достаточно бурно реагирует на беременность. Так, показатель ТТГ у будущей матери значительно снижается в сравнении с возрастной нормой и зависит от срока беременности:

• в I триместре (первые 3 мес. вынашивания плода) - 0,1-0,4;
• во II триместре (3-6 мес. беременности) - 0,3-2,8;
• в III триместре (с 6 мес. и до родов) - 0,4-3,5.

Незначительные отклонения от нормальных показателей не рассматривается как признак патологического процесса.

Что нужно знать беременным о ТТГ:

• В разных странах нормативы несколько отличаются. Так, в США норма ТТГ незначительно ниже, чем российские показатели. Однако даже в нашей стране некоторые врачи придерживаются разных предельных значений: 3 или 4 мЕд/л.
• Безопасной границей ТТГ для женщины, планирующей беременность, является 2,5 мЕд/л. Превышение этого уровня может привести к проблемам во время беременности.
• Назначать препараты йода при беременности может только эндокринолог (не гинеколог!). Передозировка йодсодержащих препаратов может спровоцировать увеличение гормона при беременности.
• У каждой четвертой беременной ТТГ чуть ниже нормы, а при многоплодной беременности уровень тиреотропина зачастую снижается до 0.
• Если в I триместре гормон ТТГ повышен до значительных отметок, высок риск выкидыша, развития аномалий у плода (психические отклонения, умственная отсталость) и осложнений беременности (гестоз - преэклампсия). В таких случаях требуется полноценное обследование женщины и дальнейшая терапия.

Гормональный дисбаланс возникает на фоне физического перенапряжения, бурной эмоциональной реакции на разные события. Однако эта реакция чаще всего временная и не несет опасности развития серьезных заболеваний.

Длительное повышение ТТГ может наблюдаться при затяжной депрессии, бессоннице, голодании или жесткой диете, приеме некоторых препаратов (бета-адреноблокаторов при гипертонии, нейролептиков, Преднизолона и Церукала, эстрогенов, препаратов йода в завышенных дозировках). Иногда превышение нормы является следствием передозировки тиреостатических препаратов, например, Мерказолила. Завышенный уровень тиреотропина на повторных исследованиях свидетельствует о серьезном нарушении в женском организме.

Важно! Превышение нормы ТТГ фиксируется после резекции желчного пузыря и в пожилом возрасте.

Повышение тиреотропина рассматривается в совокупности с изменением показателей Т3, Т4:

• Эутиреоз - ТТГ и Т4 без существенных изменений;
• Субкликинический гипотиреоз - ТТГ выше 10 мед/л, Т4 и Т3 нормальные;
• Явный гипотиреоз - повышен ТТГ, Т2 и Т3 заниженные;
• Высокий ТТГ с сопутствующим гипертиреозом (признак нечувствительности к гормонам) - ТТГ и Т4 повышены.

Органические причины повышенного ТТГ у женщин:

• Гипотиреоидное состояние, возникшее на фоне хирургического иссечения щитовидной железы, гемодиализа или радийодтерапии, - превышение нормы ТТГ до 10 раз, Т4 снижен;
• Аутоиммунный тиреоидит в фазе субклинического гипотиреоза (включая послеродовый тиреоидит) - ТТГ повышен, Т4 в норме;
• Аутоиммунный тиреоидит в фазе явного гипотиреоза - ТТГ больше 10 мед/л, Т4 снижен, определяются антитела к ТПО;
• Эндемический зоб в стадии субгипотиреоза - ТТГ на верхней границе или незначительно повышено, Т4 на нижнем пределе или снижено, Т3 на верхнем пределе нормы;
• Эндемический зоб на стадии гипотиреоза - высокий уровень тиреотропина, низкие показатели Т4 и Т3;
• Первичная недостаточность надпочечников - на фоне низкого показателя кортизола ТТГ незначительно увеличен (обычно не более 15 мед/л);
• Гиперпролактинемия - часто свидетельствует об опухоли гипофиза (иногда возникает при поликистозе яичников, циррозе печени, хронической почечной недостаточности), ТТГ повышен, Т4 в норме;
• Генетически обусловленная невосприимчивость тиреоидных гормонов гипофизом - вне зависимости от уровня гормонов щитовидки (обычно значительно превышают норму) ТТГ высокий, при этом появляются симптомы тиреотоксикоза;
• Нечувствительность всех тканей организма к гормонам щитовидки - тяжелое состояние, сопровождающееся задержкой роста и психическими отклонениями.

Важно! Нередко у женщин после 50 лет ТТГ повышен при развитии рака молочной железы и является косвенным указанием на онкопатологи. Иногда ТТГ-продуцируемые опухоли развиваются в легких.

Характер патологии определяется при инструментальном исследовании - УЗИ, компьютерная томография. Анализы на гормон щитовидной железы позволяют определить стадию патологического процесса.

Симптомы отклонения уровня ТТГ от нормы

Незначительное повышение тиреотропина обычно не вызывает болезненных симптомов у женщин. Полное отсутствие жалоб или слабо выраженные симптомы также характерны для субклинического гипотиреоза, когда Т4 находится в нормальных границах. Выраженные симптомы эндокринного нарушения появляются при уровне ТТГ 7,0-75 мЕд/л.

Женщины предъявляют следующие жалобы:

• отечность лица, поредение наружной трети бровей;
• бледная и чрезмерно сухая кожа;
• тусклые ломкие волосы, расслоение и слабость ногтевой пластины;
• слабость, постоянная сонливость;
• подавленность эмоций, депрессивные состояния и повышенная раздражительность;
• редкий пульс, снижение/повышение а/д;
• увеличение веса на фоне плохого аппетита, запоры;
• анемия.

Высокий ТТГ: что делать?

При выявлении высокого уровня тиреотропина следует обратиться к опытному эндокринологу. Контроль показателей Т3 и Т4, УЗИ щитовидной железы, рентген гипофизарной зоны - основной диагностический комплекс, позволяющий определить характер патологии.

При повышенном ТТГ щитовидной железы более 7 мЕд/л эндокринолог выписывает синтетические гормоны - L-ироксин, Баготирокс или Эутирокс. Доза подбирается индивидуально и корректируется в процессе лечения с учетом анализа крови. В большинстве случаев женщина принимает синтетические гормоны пожизненно.

Лишь при незначительном повышении ТТГ (субклинический гипотиреоз, эутиреоз с нормальными показателями Т3 и Т4) можно восстановить нормальный уровень без гормональной терапии. Лечебный комплекс включает строгую коррекцию питания (исключение глютена и казеина), воспитание психо-эмоциональной устойчивости, прием поливитаминных препаратов и соблюдение правильного режима труда и отдыха.

Нюансы лечения высокого ТТГ:

• Йодсодержащими препаратами проводят лечение только йододефицита и эндемического зоба. При поражении тканей щитовидной железы, что выявляется в большинстве случаев, прием йодидов бесполезен.
• Ни одна лекарственная трава не содержит вещества, идентичные по составу и действию с гормонами щитовидной железы. Поэтому замещать лекарственную терапию народными средствами нецелесообразно и опасно для жизни.
• При субклиническом гипотиреозе беременным в обязательном порядке назначаются гормональные препараты.

Заключение и прогноз

Хотя критически высокий ТТГ и гипотиреоз редко приводит к смертельному исходу, при длительно повышении уровня гормона женщина рискует «приобрести» ряд серьезных заболеваний, лишний вес из которых - лишь самое безобидное последствие.

Стойко высокие значения тиреотропного гормона чреваты развитием атеросклероза, гипертонии и сахарного диабета, психических расстройств. Наиболее тяжелый прогноз касается пациенток, страдающих нечувствительностью к гормонам щитовидки гипофиза или всего организма.

В таких случаях требуется высокодозированное лечение гормонами. Лекарственная компенсация не устранит уже развившиеся психические отклонения, но приостановит их прогрессирование.

Человек здоров, пока его органы и системы работают слаженно, без перебоев. Система биохимических реакций регулирует процессы жизнедеятельности.

Эндокринная система обеспечивает взаимосвязь обменных процессов нашего организма. А щитовидную железу — одну из ее желез — называют «эндокринной бабочкой» за форму, очертания которой напоминают бабочку.

В нашей статье вы узнаете, о чем говорит повышенный ТТГ у женщины, а также о тревожных симптомах гипотиреоза.

Эндокринная бабочка

Гипофиз вырабатывает ТТГ (тиреотропин), «контролирующий» щитовидную железу. Он является индикатором ее функционального состояния. Вырабатывается гипофизом мозга.

Роль гипофиза образно показана у писателя Михаила Булгакова, врача по образованию.

В «Собачьем сердце» профессор Преображенский пересаживал пациентам именно гипофиз, а затем получал удивительные результаты.

Рассмотрим работу щитовидки. Пищей для нее, строительным материалом является йод, поступающий с пищей или фармакологическими препаратами. Из него железа синтезирует гормоны Т3 и Т4.

Они состоят из атомов йода, соединенных с белком. Т3 (трийодтиронин) содержит три атома, а Т4 (тироксин) – четыре атома йода.

Тиреоидная группа регулирует жировой, белковый, а также углеводный метаболизм. Они отвечают за работу сердца, сосудов, кровеносной системы, состояние кожи.

Обеспечивают нормальное функционирование репродуктивной системы, половой сферы, желудочно-кишечного тракта. Недостаток гормонов приводит к нарушениям нервной системы , а также психического статуса человека.

При неправильном лечении, назначении завышенной дозировки в процессе заместительной терапии уровень ТТГ падает ниже нормы, достигая даже нуля.

Основная функция ТТГ — передача команды щитовидной железе на повышение или понижение выработки трийодтиронина и тироксина.

Концентрация ТТГ крови меняется в течение суток , а также сезона года. Минимальное значение наблюдается ночью (команда на расслабление, отдых), максимальное — ранним утром (команда на подъем, мобилизацию сил).

Человек для сохранения здоровья должен соблюдать установленный природой суточный режим. Если он нарушен, ночью человек не спит, соответственно выработка гормонов нарушается. Организм «путает» и не понимает, где день и ночь.

Гормоны — регуляторы работы щитовидной железы

Общая норма

Нормы для детей устанавливается в зависимости от возраста, для беременных – от триместра.

Анализы крови берутся из вены, строго натощак, желательно до 11 часов утра.

Нормальные значения для детей до 5 лет

Показатели анализа у беременных

Триместр беременности, мЕд/л

Первый	0.1 – 2.0
Второй	0.2 – 3.0
Третий	0.3 – 3.0

Основные причины

Повышение ТТГ происходит при снижении функции железы. Такое состояние называют гипотиреозом .

• воспаление щитовидки, аутоиммунный тиреоидит;
• диффузный токсический или доброкачественный зоб;
• все формы гипофункции, включая гипотиреоз;
• после хирургического вмешательства;
• тяжелые заболевания (сердце, кровеносные сосуды, органы дыхания, дерматологические заболевания, мочевыводящие органы, желудочно-кишечный тракт);

• новообразования различных органов (опухоли гипофиза, щитовидной железы);
• гемодиализ;
• прием фармпрепаратов (йодиды, гормональные контрацептивы, препараты лития, бета — адено-блокираторы, нейролептики, Преднизолон);
• удаление желчного пузыря;
• недостаточность функции надпочечников;
• отравление свинцом, переизбыток йода в организме, тяжелый физический труд, облучение, прием некоторых пищевых продуктов (соя);
• генетически обусловленная нечувствительность организма к тиреоидным гормонам;
• выраженный тяжелый токсикоз беременных.

Повышение уровня при беременности

При беременности организм женщины обеспечивает тиреоидными гормонами не только свой, но и организм растущего плода. Их уровень постепенно падает, что физиологически обусловлено растущей нагрузкой по вынашиванию плода.

Уровень ТТГ при этом повышается. Потому установлены нормы ТТГ при беременности в зависимости от триместра.

При высоком уровне ТТГ у беременных женщин акушеры-гинекологи назначают препараты йода для полноценного синтеза гормонов.

Здоровая женщина при дополнительном потреблении препаратов йода имеет показатели ТТГ в пределах нормальных значений.

Задача врача – стабилизировать гормональный фон. Последствиями гипотиреоза беременной может быть самопроизвольный аборт (выкидыш) или рождение больного ребенка.

В ряде случаев имеющиеся, но ранее не диагностированные субклинические формы гипотиреоза проявляются именно при беременности.

Уровень ТТГ покажет завышенные значения. Подключается врач-эндокринолог. Назначается гормональное лечение.

По показаниям даже проводят хирургические вмешательства, обычно во втором триместре.

Симптомы, признаки гипотиреоза

Гипотиреоз имеет клинические проявления, характерные для целого ряда болезней. Постановка диагноза производится эндокринологом после тщательного осмотра, а также изучения лабораторных данных.

Обменные процессы замедляются. Человек испытывает постоянную слабость, усталость.

Иногда чувствует, будто ноги стали ватными, а голова тяжелая, как в тумане. Болезнь проявляется со стороны всех систем и органов. Меняется внешность больного.

Нервная система:

1. Выраженная слабость, утомляемость.
2. Заторможенность, раздражительность, медлительность, снижение внимательности, памяти.
3. Депрессия.
4. Постоянные головные боли.
5. Бессонница, дневная сонливость.
6. Нарушения слуха.

Сердечно — сосудистая система:

1. Снижение частоты пульса (до 60 ударов в минуту и ниже).
2. Повышение уровня «плохого» холестерина.
3. Отеки, особенно лица.

Репродуктивная система: значительные нарушения менструального цикла у женщин. Бесплодие, снижение способности забеременеть, выкидыши.

Желудочно-кишечный тракт:

1. Ожирение, несмотря на сниженный аппетит, невозможность сбросить вес при диете.
2. Запоры.

Внешние проявления:

1. Бледный цвет лица, холодные руки и ноги, чувство зябкости, сухость, зуд и шелушение кожи.
2. Осиплый, низкий голос.
3. Выпадение волос.

Осложнения, последствия

Гипотиреоз дает тяжелые осложнения на все органы и системы. Он изнутри расшатывает организм. Повышенный холестерин вызывает атеросклероз кровеносных сосудов.

Последствия — инфаркт или инсульт. При отсутствии лечения узловой зоб, особенно токсический, может привести к возникновению рака щитовидной железы.

Постоянная нехватка гормонов или выработка железой токсических, отравляющих веществ способствует возникновению опухолей.

Часто причинами злокачественных новообразований молочных желез и внутренних половых органов женщин является не излеченный ранее гипотиреоз.

Для детей он особенно опасен. Если не компенсировать нехватку, может наступить отставание умственного развития , в тяжелых случаях – кретинизм.

Угрожающим жизни является гипотиреоидная кома.

Куда обратиться

При появлении симптомов необъяснимой слабости, ожирения, депрессии, а также проблем в репродуктивной системе необходимо обратиться к терапевту.

Проведя диагностику, врач при подозрении на гипотиреоз даст направление к эндокринологу.

Анализы сдаются при соблюдении спокойного, комфортного эмоционального и физического состояния. Иначе результаты будут некорректные.

Накануне исключаются тяжелые нагрузки, прием алкоголя, жирных продуктов. Подробный инструктаж даст врач с учетом состояния больного и принимаемых им лекарственных препаратов.

Лечение

Гипотиреоз требует длительного, часто пожизненного лечения. Цель — восстановление гормонального статуса, замещение тиреоидных гормонов.

Назначаемые препараты – L-тироксин и Эутирокс . Препараты этого ряда представляют собой искусственно синтезированный гормон тироксин. Он идентичен натуральному, хорошо переносится больными.

Опасения по поводу приема гормональных средств, страх поправиться необоснованны. По мнению ряда эндокринологов, синтетический гормон даже лучше натурального для женщин климактерического периода.

Потому что в этот период орган часто вырабатывает некачественные вещества.

Сложность заключается в подборе дозы. Вначале назначается минимальная доза. Затем доза поэтапно увеличивается под контролем врача.

Он следит за состоянием пациента, проводя корректировку. Кроме того, назначаются общеукрепляющие препараты, а также средства, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы.

Диета при повышенном содержании

1. Исключить жареную, соленую, острую пищу, консервы, копчености.
2. Исключить спиртные напитки или резко ограничить их количество.
3. С осторожностью принимать продукты, содержащие сою, поскольку они ухудшают всасывание тироксина.
4. Включать в рацион легкоусвояемые продукты, зелень, овощи и фрукты.
5. Сократить употребление быстрых углеводов и продуктов, стимулирующих секрецию желудка, острых приправ и специй.
6. Увеличить в рационе птицу, рыбу и другие морепродукты.
7. Исключить потребление сливочного масла, сала.

Что делать нельзя

1. Заниматься самодиагностированием и самолечением.
2. Менять дозировку назначенных препаратов.
3. Назначать или отменять прием гормонов самостоятельно, менять назначенные препараты.
4. Отменять назначения эндокринолога и лечиться народными методами, травами и гомеопатическими средствами.
5. Париться в сауне, принимать горячие процедуры.
6. Принимать физиотерапевтические процедуры без согласования с эндокринологом.

Что это значит, если у женщин повышен уровень гормона ТТГ, почему это вообще происходит? Узнайте в этом видеоролике от Елены Малышевой:

Увеличение значения ТТГ в анализе – повод для обращения к эндокринологу. Только врач поставит правильный диагноз.

При своевременном лечении состояние стабилизируется, а качество жизни не пострадает. Требуется только самодисциплина и соблюдение рекомендаций специалиста.

Эндокринная система человека регулирует работу внутренних органов с помощью специальных веществ - гормонов. Даже небольшой сбой в её работе влечёт различные неприятности для организма, вплоть до серьёзных заболеваний. Тиреотропный гормон способствует образованию двух гормонов щитовидки. Поэтому важно контролировать его значение.

ТТГ или тиреотропный гормон

За образование этого гормона отвечает гипофиз. Основная задача ТТГ – управлять функциями эндокринной системы, поэтому его относят к регулирующим. Он стимулирует образование трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) - гормонов щитовидной железы, имеющие большое значение в организме.

Они обеспечивают следующие процессы:

• Регуляцию метаболизма;
• Активацию процесса роста;
• Синтез белка;
• Синтез витамина A;
• Энергетический обмен - расщепление органических соединений на простые вещества;
• Отвечают за нормальную деятельность сердечно-сосудистой, центральной нервной, половой системы и желудочно-кишечного тракта, за состояние органов слуха и зрения.

ТТГ, кроме стимуляции образования гормонов, выполняет ряд задач, которые связаны с ускорением синтеза белка, фосфолипидов и нуклеиновых кислот, а также поставкой йода в клетки щитовидной железы. Поскольку концентрации гормонов зависят друг от друга, то при увеличении уровня ТТГ происходит снижение значений Т3 и Т4, а, следовательно, происходит ухудшение здоровья человека.

Показатель ТТГ у здоровых людей изменяется в течение суток. Наименьшая концентрация в крови гормона обычно наблюдается ночью, а наибольшее его значение – ранним утром. Поэтому, иногда стоит сдать анализы несколько раз, чтобы добиться точного результата.

Что значит высокий показатель тиреотропного гормона, и какие симптомы?

Повышение уровня ТТГ - первый звоночек о неполадках в щитовидной железе, снижении её функций. При этом человек может не испытывать никаких недомоганий, и показатели остальных гормонов находятся в норме.

На начальном этапе повышение ТТГ протекает бессимптомно, но уже скоро при продолжительном отклонении различные системы организма дают знать, что со здоровьем не всё в порядке.

Общие признаки (обычно они носят постоянный характер):

• Со стороны нервной системы : , рассеянное внимание, депрессия, сонливость (см. также );
• Со стороны сердечно-сосудистой системы : низкое артериальное давление, низкая частота сердечных сокращений;
• Со стороны желудочно-кишечного тракта : снижение аппетита, задержка стула, увеличение печени;
• Со стороны репродуктивной системы : , снижение либидо, .

Кроме этого, происходят изменения во внешнем виде человека:

• Наблюдаются проблемы с волосами – они становятся ломкими и начинают выпадать;
• Беспокоит шелушение и стягивание кожи, появляются трещины. Кожа сухая и бледная;
• Возникает отёчность лица;
• В некоторых случаях снижается тембр голоса;
• Происходит увеличение массы тела при потере аппетита, развитие ожирения, которое не поддаётся коррекции;
• Отмечается низкая температура тела, общая слабость, боли и судороги в ногах.

При появлении нескольких вышеперечисленных признаков незамедлительно требуется помощь врача-эндокринолога.

Не вовремя начатое лечение приводит к появлению явно выраженных симптомов, которые указывают на серьёзные заболевания щитовидной железы (воспаления или развитие в ней опухоли):

• Замедление речи со стороны нервной системы;
• Появление зоба (или струма), то есть ;
• Область шеи имеет красноватый или синюшный оттенок;
• Ощущается дискомфорт в области шеи или заметна её деформация.

Почему повышается ТТГ: причины

Высокий показатель гормона связан чаще всего с нарушением функции щитовидки и с дефицитом йода в организме. Кроме этого, он может указывать на серьёзные заболевания или неблагоприятные процессы, протекающие в организме. Например:

• Надпочечная недостаточность;
• Различные новообразования, в том числе злокачественные;
• Доброкачественная опухоль гипофиза, приводящая к гипертиреозу;
• Тяжёлые соматические заболевания (дыхательной системы, болезни сердца и сосудов, поражение почек и печени);
• Отравление свинцом;
• Переизбыток йода;
• Синдром нечувствительности к гормонам щитовидной железы (это генетическое заболевание, передающееся по наследству);
• Тяжёлый гестоз у беременных женщин (который проявляется в виде отёков, повышенного давления, наличия белка в моче);
• Оперативное вмешательство - удаление желчного пузыря (холецистэктомия);
• Психические расстройства.

Но не всегда повышенный показатель ТТГ говорит о тяжёлых заболеваниях. Его уровень увеличивается при физических нагрузках, лучевом облучении, приеме некоторых фармацевтических средств - нейролептиков, эстрогенсодержащих гормональных контрацептивов, нормотимических средств (препаратов лития), йодидов и других.

Повышенный ТТГ у детей

У детей норма ТТГ зависит от возраста. Если у двухмесячных детей нормой ТТГ считается 0,6-10 мМЕ/л, то у подростков младше 14 лет она находится в пределе 0,4-5 мМЕ/л. Уровень гормона в детском организме величина непостоянная, поэтому делают анализ в динамике. Исследование назначают, если у ребёнка наблюдается:

• Задержка умственного и физического развития;
• и руки при нормальной температуре тела;
• Сонливость;

Повышение ТТГ связано также с болезнями надпочечников и тяжёлыми психическими расстройствами.

Показанием диагностики во внутриутробном периоде является заболевания родителей гипотиреозом. Если показатель ТТГ превышает 100 мМЕ/л, то анализ считается положительным. Врождённый гипотиреоз проявляется в виде , неврологического кретинизма, .

Повышенный ТТГ у женщин

Норма ТТГ для женщин находится в пределах 0,4-4 мкМЕ/мл. Но максимальный порог в некоторых случаях считается отклонением. Важно знать, что значение ТТГ увеличивается при развитии опухоли молочной железы.

Женщинам после 50 лет рекомендуется планово сдавать анализ, так как у них на 12% повышается риск развития гипотиреоза.

Особенности при беременности

В организме беременной женщины происходит изменение гормонального фона. Поэтому при беременности показатели гормона на разных сроках отличаются друг от друга. Обычно на первых неделях концентрация гормона ниже, чем на более поздних. Колебания гормона является физиологической особенностью, которое зависит от эмоционального состояния женщины и её физических нагрузок.

Однако если на первых неделях выявили существенное превышение нормы, то беременная женщина должна наблюдаться постоянно у врача, который может назначить дополнительные обследования: эхографическое исследование и биопсию щитовидной железы. Ведь первые 10 недель развивающийся ребёнок полностью зависит от материнских гормонов, поскольку его щитовидная железа только формируется.

Значительное отклонение ТТГ от нормы осложняет течение беременности. На ранних сроках это может спровоцировать выкидыш, а на более поздних увеличивается вероятность отслоение плаценты и задержки внутриутробного развития ребёнка.

Не меньшее значение имеют рецепторы ТТГ. Они располагаются в щитовидной железе и реагирует на тиреотропный гормон, тем самым вызывая выработку Т3 и Т4. В ряде случаев повышение ТТГ связано с нарушением деятельности иммунной системы. Когда в ней происходит сбой, она начинает вырабатывать антитела, которые блокируют его активность. В результате он прекращает стимулировать щитовидку, а её клетки теряют чувствительность к нему.

Антитела проникают через плаценту, и повышают риск развития различных заболеваний эндокринной системы новорождённого. Поэтому, если будущая мама имеет заболевания эндокринной системы, то ей обязательно назначают исследование на антитела к рецепторам ТТГ в 3-м триместре.

Как нормализовать ТТГ

Лечение назначает только специалист после выявления точной причины повышения концентрации гормона. Для каждого человека оно подбирается индивидуально:

• Если скачок показателя произошёл на фоне рака молочной железы, воспаления щитовидки, то лечение будет длительным и трудным. При доброкачественных образованиях пациенты проходят комплексное лечение. При образовании незначительных по размеру опухолей обходятся без хирургического вмешательства.
• При невысоком повышении ТТГ, связанным с недостатком йода и образованием зоба, прописывают йодсодержащие препараты. Их употребляют в течение полугода. После лечения необходимо повторно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать анализ на ТТГ.
• Если поставили диагноз - гипертиреоз, назначают лечение гормональными препаратами под строгим контролём лечащего врача. Лекарства принимают каждый день по схеме, предложенной специалистом.

Раньше для лечения гипотиреоза использовали натуральное сырьё - размолотую щитовидную железу животных. Сейчас её применяют крайне редко, отдавая предпочтения синтетическим препаратам. Их плюсом является постоянный уровень активности. Пройдя такое лечение и нормализовав показатели ТТГ, Т3 и Т4, пациенты должны ежегодно проходить медосмотр и сдавать анализы, чтобы удостовериться в их нормальном уровне.

Видео: Проблемы с ТТГ – можно ли беременеть?

В следующем видео доктор Мясников расскажет, почему важен показатель ТТГ. Что означает, если он повышен или находится на нуле: