Узловой зоб по воз. Причины увеличения щитовидной железы и особенности лечения

Наш организм сильно зависит от регуляции гормонами. Небольшое отклонение в количестве их секреции способно существенно ухудшить самочувствие и привести к нежелательным последствиям для здоровья человека. Существует такой термин, как эутиреоз, который говорит об особенном состоянии щитовидной железы и достаточно часто выявляется у пациентов во всём мире.

Описание эутиреоза

Щитовидная железа является очень важным органом внутренней секреции, которая продуцирует такие гормоны, как тироксин, трийодтиронин и кальцитонин. Они напрямую воздействуют на развитие организма, обмен веществ и усвоение кальция.

Щитовидная железа в норме должна быть однородной, пропорциональной и симметричной

На данный момент эутиреоз не считается именно заболеванием. Врачи в медицинских статьях относят его к особому состоянию щитовидной железы, которое находится посередине между нормой и болезнью. При этом у пациентов не выявляются отклонения в уровне гормонов, но при более детальном обследовании органа обнаруживаются изменения в его строении.

Эутиреоидное состояние является крайне обманчивым, так как, на первый взгляд, состояние человека кажется полностью нормальным. Но главной опасностью считается тот факт, что у некоторых пациентов может развиться зоб, гормональная патология и даже опухолевые образования.

В группе риска находятся люди, проживающие на неблагоприятных экологических территориях, в местностях, где в еде содержится малое количество йода, а также беременные женщины.

Видео о щитовидной железе

Классификация

По степени выраженности болезнь может быть трёх типов:

• первой степени. Практически не виден визуально и не чувствуется при пальпации;
• второй степени. Становится заметным при осмотре, но при ощупывании изменения не выявляются;
• третьей степени. Сильно выделяется зоб на шее, при пальпации ощущаются выраженные изменения.

У пациентов с эутиреозом может наблюдаться равномерное разрастание тканей (диффузное) и уплотнённое (узелковое, многоузловое). В зависимости от количества и типа разрастания ткани выделяются следующие виды узлового зоба:

• диффузное увеличение без узловых включений;
• выявленный единственный узел;
• обнаруженные множественные узлы;
• множественные узлы, сливающиеся друг с другом.

Клинико-прогностические аспекты появления узлов в щитовидной железе - видео

У пациентов может наблюдаться симметричный зоб, при котором ткань разрастается с двух сторон, и асимметричный, выделяющийся только на одной части щитовидной железы. По расположению бывает обычный, располагающийся на передней поверхности шеи, загрудинный и кольцевой тип зоба.

Также существует классификация, основанная на причинах, которые привели к появлению эутиреоза:

1. Клинический развивается из-за недостаточности йода в организме, интоксикации, инфицирования и аутоиммунных процессов.
2. Эндемический появляется сразу у большого числа людей на определённой территории. Провоцирующим фактором может стать выброс вредных веществ в воздух или воду, экологические катастрофы, общий недостаток йода в продуктах данной местности.
3. Спорадический появляется из-за неустановленной причины и не связанных между собой симптомов.
4. Медикаментозный, или ятрогенный, возникает вследствие употребления некоторых лекарственных препаратов, которые снижают работу железы и уменьшают усвоение йода.
5. Эутиреоз беременных является достаточно распространённым явлением, возникающим вследствие гормональных перестроек при вынашивании ребёнка. Обычно это состояние несильно заметно, щитовидная железа не увеличивается в размерах и быстро приходит в норму после родов.

При эутиреозе из-за разрастания тканей щитовидной железы появляется зоб

Причины и факторы развития заболевания

У большинства пациентов с эутиреозом наблюдается недостаток йода в организме. Эта причина является самой популярной у тех лиц, которые живут в удалённых от моря и океанов странах.

В большинстве стран мира люди испытывают серьёзный йододефицит

Также существует множество других различных факторов, которые могут привести к развитию заболевания:

• чрезмерное нахождение под ультрафиолетовым излучением;
• радиационное облучение, в том числе при лечении опухолей;
• отравление тяжёлыми металлами (ртутью, свинцом, мышьяком);
• приём лекарственных средств, содержащих в своём составе бифенилы, фенолы, фталаты и многие другие химические соединения;
• стрессы, депрессии, нервные перенапряжения;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение гормонального фона во время беременности;
• травмы, полученные в области щитовидной железы;
• аутоиммунные процессы в организме.

Клинические признаки

Пациенты, у которых начинает развиваться эутиреоз, ощущают слабость, упадок сил, им становится сложнее заснуть в ночное время суток и они постоянно чувствуют сонливость в течение дня. Также часто наблюдаются мигрени, аритмия, повышенная потливость. Пациенты отмечают появление кома в горле и ощущения инородного тела, может часто мучить сухой кашель, который появляется без других признаков простуды.

В некоторых случаях у пациентов кожа становится сухой, шелушащейся, усиливается выпадение волос. Иногда происходят резкие изменения веса тела, некоторые люди быстро его набирают, другие, наоборот, худеют. Часто меняется настроение, в один момент человек может испытывать резкое возбуждение, а затем впадает в депрессию.

При более запущенных стадиях у пациентов сильно выделяется увеличение железы, которая порой достигает очень больших размеров, существенно выпячиваясь на передней поверхности шеи.

Видео о симптомах воспаления щитовидки в программе Елены Малышевой «Жить здорово!»

При аутоиммунном тиреоидите (АИТ) защитные силы организма начинают атаковать собственные клетки тела, что приводит к воспалению и болям в суставах, повреждению волосяных луковиц, из-за чего может начаться облысение. При тяжёлых стадиях заболевания у пациентов начинаются кровотечения из носа, кишечника и полости матки.

Если причиной развития состояния стало инфекционное заболевание, то при пальпации щитовидной железы наблюдаются боли различной интенсивности, которые могут отдавать в нижнюю челюсть и затылочную область. Гортань отекает, может подняться температура, чувствуются общие признаки интоксикации организма.

При изучении строения зоба врачи обнаруживают как однородную диффузную структуру, так и узелковые. Последние могут быть единичными или представлять собой множество скоплений, которые порой сливаются в единое образование. Иногда встречается смешанный тип зоба, в котором присутствуют как диффузные, так и узелковые уплотнения. Чаще всего последний тип встречается у женщин зрелого возраста.

У пациентов может развиваться диффузный или узловой вариант зоба

У мужчин, женщин и детей сильных различий при развитии заболевания не наблюдается. Однако недостаток йода в дальнейшем может сказаться на снижении секреторной функции щитовидной железы, из-за чего у девушек случаются нарушения менструального цикла, а у мужчин ухудшается эрекция.

Диагностика и дифференциальная диагностика

При первых признаках появления образований в щитовидной железе или подозрении гормонального сбоя необходимо обратиться к эндокринологу. В первую очередь он соберёт анамнез, уточнит появившиеся симптомы, проведёт пальпацию. На основании полученных данных он направит пациента на подходящий анализ либо инструментальное исследование.

1. Ультразвуковая диагностика позволит исследовать внутреннее строение щитовидной железы и установит наличие узелков и новообразований.
2. Рентгенография с точностью визуализирует расположение щитовидной железы и выявит наличие уплотнений.
3. Сцинтиграфия с радиоактивным йодом, вводимым в кровь пациента, позволяет отследить распределение вещества в тканях железы, его характер и равномерность.
4. Биопсия помогает определиться с характером новообразований. Этот метод позволяет исключить или подтвердить наличие онкологических опухолей. С помощью тонкой иглы врач берёт небольшой участок щитовидной железы, который затем изучается под микроскопом.

На изображении видно нормальное строение (А), узловые образования (B-D) и сниженный захват изотопов (Е)

При анализе крови на содержание гормонов не выявляется отклонений, что указывает именно на эутиреоз. Это позволяет исключить такие заболевания, как гипотиреоз и гипертиреоз. Если выделяются специфические антитела, то процесс является аутоиммунным.

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключить онкологические заболевания, острый тиреоидит, липомы щитовидной железы.

Как вылечить эутиреоз

Лечебная тактика выбирается в зависимости от того, какая причина послужила развитию заболевания. Необходимо исключить состояния, которые могли привести к появлению зоба. В случае отравления нужно очистить организм от токсических веществ. При лёгких стадиях возможно консервативное лечение с помощью медикаментозных средств, народных рецептов и специальной диеты. В более тяжёлых ситуациях может быть показано хирургическое вмешательство.

Некоторым пациентам показан отдых в санаториях, которые находятся в городах, расположенных недалеко от моря. Эти регионы способствуют скорому восстановлению содержания йода в организме, что может привести к избавлению от эутиреоза.

Медикаментозная терапия

Наиболее часто пациентам назначаются лекарства или добавки, содержащие йод. Существует множество препаратов, имеющих в своём составе йодистый калий (Антиструмин, Йодбаланс, Йодомарин, Камфйод). Врачи рекомендуют запивать такие средства молоком, так как казеин в его составе способствует связыванию минеральных веществ, которые в кишечнике высвобождаются в наиболее легко усвояемой форме.

Также существует препарат последнего поколения с содержанием йода, который уже имеет в своём составе специальные органические вещества, способствующие лучшей усваиваемости главного компонента. Йодомарин применяется не только для лечения, но и для профилактики различных заболеваний щитовидной железы.

Для восстановления функционирования железы врач может назначить Эндокринол, который содержит в своём составе лапчатку белую, звездчатку и витамины. Эти вещества способствуют улучшению проницаемости стенки сосудов, нормализации обмена веществ в железистых клетках и снижению скорости окисления синтезируемых гормонов.

Некоторым пациентам дополнительно назначается Левотироксин, который является искусственным аналогом гормона щитовидной железы.

Лекарства, применяемые в терапии эутиреоза - фотогалерея

Эндокринол - препарат, содержащий белую лапчатку
Антиструмин - препарат для лечения щитовидной железы Йодбаланс - источник необходимого для организма йода
Левотироксин - искусственный аналог гормона щитовидной железы
Йодомарин - препарат для лечения и профилактики эутиреоза

Диета и другие аспекты питания

Если причиной появления нарушения был недостаток йода, то наиболее оптимальным и безопасным вариантом будет соблюдение особой диеты. Пациентам рекомендовано употреблять такие продукты, как:

• морская рыба (треска, хек, минтай, пикша, мойва);
• креветки;
• кальмары;
• фейхоа;
• морская капуста;
• хурма;
• шпинат;
• говяжья печень;
• яйца.

Большое количество йода содержится в морепродуктах, рыбе и водорослях

Продукты лучше всего готовить с небольшим количеством растительного масла. Особенно полезным будет запекать и тушить рыбу и мясо. При готовке необходимо добавлять йодированную соль. Также следует употреблять больше молочных продуктов, чтобы улучшить усваиваемость йода.

Если эутиреоз привёл к появлению лишнего веса, стоит пересмотреть свой рацион и исключить из меню следующие продукты:

• алкоголь;
• мучная продукция;
• фастфуд;
• сладости;
• жирная и копчёная пища.

Необходимо употреблять продукты с большим содержанием клетчатки. Для этого подойдут салаты из свежих овощей, отруби, гречневые и овсяные каши, орехи. Питание должно быть дробным и маленькими порциями. Лучше всего есть около пяти раз в день и выпивать достаточное количество чистой питьевой воды.

Физиотерапевтические методы для ликвидации эутиреоидного состояния

В некоторых случаях врач может назначить пациенту различные физиотерапевтические процедуры, которые способствуют более скорому избавлению от эутиреоза.

Ультразвуковая терапия

Этот метод физиотерапии основан на влиянии колебаний среды высокой частоты. На организм оказывается термическое и механическое воздействие, что позволяет бороться со многими заболеваниями. Благодаря воздействию на переднюю поверхность шеи улучшается кровообращение, восстанавливается обмен веществ и щитовидная железа постепенно уменьшается в размерах.

Ультразвуковая терапия способствует устранению воспалительных патологических процессов

Лазерная терапия

Лазеротерапия основывается на применении излучения определённого диапазона, источником которого является лазер. Процедура оказывает сосудорасширяющее действие, стимулирует процессы регенерации и восстановления ДНК после повреждений, которые могут быть вызваны в том числе и радиацией. Также улучшается обмен жиров, белков и углеводов, что способствует ускорению процесса выздоровления при эутиреозе.

Лазеротерапия используется не только при эутиреозе, но и при множестве других заболеваний

Данная процедура является способом местного воздействия с помощью электромагнитного излучения оптического спектра низкой интенсивности. Этот метод оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие. Пациенты быстрее выздоравливают, у них запускается процесс восстановления и нормализации обмена веществ.

Магнитолазерная терапия сочетает в себе воздействие сразу двух методов физиотерапии

С помощью специального прибора происходит активация пароводяной смеси, после которого идёт возбуждение кислорода и он переходит в синглетное состояние. Прошедшая обработку вода способствует активации внутренних процессов, восстановлению ионной проницаемости мембран клеток, выводу токсинов, улучшению кровообращения. Все эти свойства коктейлей помогают пациентам быстрее выздоравливать при появлении зоба.

Синглетно-кислородные коктейли способствуют нормализации обмена веществ и улучшению кровоснабжения всех органов

Апипунктура

Апипунктура заключается в применении яда пчелы в определённых областях тела. В небольших количествах он оказывает благотворное действие на нервную систему человека, стимулирует кровообращение, устраняет бессонницы и головные боли. Этот метод не позволяет вылечиться от эутиреоза, но при этом он способен помочь избавиться от неприятных симптомов этого состояния.

Апипунктура схожа по своему действию с традиционной иглотерапией

Хирургическое вмешательство

Далеко не всем пациентам назначается оперативное вмешательство при эутиреозе. Основанием для этого является слишком быстрое разрастание тканей щитовидной железы, при котором консервативное лечение не приводит к положительным результатам. Также особенно серьёзным показанием становится обнаружение перерождения нормальных клеток в опухолевые.

Наиболее частой операцией является гемиструмэктомия, при которой происходит частичное удаление железы. Устранённая ткань обязательно подлежит цитологическому исследованию. Эта операция несложная, весь процесс занимает не более сорока минут. На передней стороне шеи хирург совершает небольшой надрез, аккуратно отодвигаются мышцы, изолируются кровеносные сосуды. После этого происходит удаление выбранной области органа и на оставшиеся участки накладываются рассасывающиеся швы.

Народные средства

Все растительные препараты и народные средства можно принимать только после консультации врача. Стоит понимать, что даже безобидные на первый взгляд средства способны привести к различным осложнениям.

Смесь из черноплодной рябины с мёдом

Это средство подходит для пациентов, у которых зоб слабо выражен и очень медленно растёт. Возьмите равное количество ягод черноплодной рябины и акациевого мёда. Смешайте ингредиенты в блендере и храните полученную смесь в холодильнике не более двух суток. Принимайте средство по одной чайной ложке три раза в день перед употреблением пищи. Курс приёма составляет три недели.

Настойка белой лапчатки

Возьмите 50 граммов сухого корня лапчатки и пол-литра водки. Поместите средство в стеклянную тару и настаивайте в тёмном прохладном месте не менее одного месяца. За тридцать минут до употребления пищи принимайте три раза в день по тридцать капель настойки, смешанной со столовой ложкой кипячёной воды. Курс приёма составляет три недели.

Растительный отвар

Возьмите по одной чайной ложке дрока красильного и по две пустырника и плодов боярышника. Измельчите ингредиенты в блендере и отваривайте с двумя стаканами воды на слабом огне в течение двадцати минут. Процедите средство и принимайте четыре раза в день по одной столовой ложке перед приёмом пищи. Минимальный курс лечения составляет три недели. Очень важно понимать, что дрок красильный является сильнодействующим ядовитым растением и нужно с точностью соблюдать дозировки. Его приём возможен только после консультации врача.

В этом средстве содержится много йода, который помогает при эутиреозе. Нужно смешать одну чайную ложку смолы с четырьмя ложками акациевого мёда, поместить на водяную баню и варить в течение тридцати минут, периодически помешивая. Остудите полученную смесь и храните её в холодильнике. Принимайте по чайной ложке каждый раз перед едой в течение одного месяца.

Растения, использующиеся для лечения - фотогалерея

Дрок красильный помогает в лечении эутиреоза
Боярышник содержит большое количество витаминов
Сосновая смола - источник полезных веществ
Лапчатка используется для лечения эутиреоза
Пустырник обладает успокаивающим действием
Черноплодная рябина - кладезь витамина С

Прогноз лечения и возможные последствия

Прогноз лечения в большинстве ситуаций благоприятный. Многим пациентам удаётся избавиться от эутиреоза с помощью соблюдения диеты и применения лёгких лекарственных препаратов. Если не обнаружено перерождений клеток в опухолевые, то практически все больные избавляются от этого состояния.

Если не начать своевременно заниматься лечением, то могут проявиться следующие осложнения:

• снижение подвижности шеи;
• ухудшение мозгового кровообращения;
• атрофия гортанного нерва;
• перерождение клеток щитовидной железы в раковые.

Профилактика

Для того чтобы уменьшить вероятность появления эутиреоза, необходимо следовать некоторым правилам:

1. Проходите профилактические осмотры у эндокринолога.
2. Старайтесь реже подвергаться ультрафиолетовому и радиационному облучению.
3. Своевременно лечите все возникающие инфекционные и воспалительные процессы.
4. Принимайте препараты только после назначения врача.
5. Используйте йодированную соль и употребляйте в пищу больше морской рыбы и морепродуктов.
6. Постарайтесь чаще бывать в регионах, находящихся вблизи морей и океанов.

Видео о йододифиците в программе «Школа здоровья»

Железы может быть вызвано двумя группами причин: к первой группе относятся непосредственно патологии самой щитовидки, а ко второй – заболевания и нарушения в других органах тела или нарушения гормонального, солевого или минерального баланса. Принято рассматривать три степени увеличения щитовидной железы:

• первая степень увеличения характеризуется незначительным увеличением, не видна визуально и не обнаруживается при пальцевом исследовании;
• следующей, второй степенью увеличения принято считать случаи, когда помимо незначительного увеличения , эти изменения не видны визуально, но достаточно хорошо пальпируются;
• на третьей стадии увеличение щитовидки хорошо заметно при обычном осмотре и даже деформирует часть шеи.

Этим трем степеням увеличения свойственны различные признаки и симптомы, а также жалобы пациента. Исключение может составлять только первая степень, где симптомы и жалобы могут отсутствовать, но это совсем не означает, что эта патология не требует осмотра специалиста, так как даже самое небольшое увеличение может быть сигналом скрытой формы тяжелого заболевания какого-нибудь органа или серьезного нарушения обмена веществ.

Все три степени увеличения щитовидной железы могут быть вызваны одной причиной, на долю которой приходится свыше 90% случаев — недостаточность йода в организме. Пытаясь усвоить большее количество йода, железа начинает увеличиваться в размерах все больше и больше, превращаясь в зоб. Если вовремя не пройти курс лечения гормональными препаратами или облучения радиоактивным йодом, процесс увеличения зоба может стать необратимым.

Следует понимать, что понятие «дефицит йода» означает не только то, что вместе с воздухом, водой и пищей организм получает слишком мало этого микроэлемента. Нередко дефицит йода обусловлен тем, что щитовидная железа по ряду причин не может его усвоить или накопить. Наиболее частой причиной такой проблемы бывает дисбаланс других микроэлементов, например, нехватка калия, селена и кобальта или переизбыток цинка.

Такое нарушение баланса может возникать не только из-за неправильного питания, но и по другим причинам, например, таким как проживание в местности с сильно загрязненной окружающей средой, избыток нитратов в продуктах, загрязненная питьевая вода.

Очень сложно бывает определить возможные последствия нарушений, приводящих к деформированию щитовидной железы, но надо хорошо понимать, что увеличение щитовидки – это не само заболевание, а лишь симптом того, что в организме происходят патологические процессы обмена веществ, нарушение гормонального фона или заболевание отдельных органов.

Незаметное и безболезненное увеличение щитовидной железы опасно тем, что запоздалое обращение к врачу грозит переходом заболевания в стадию, требующую радикальных методов лечения.

А последствия нарушений, ставших причиной эндокринной патологии, могут иметь необратимые последствия.

Симптомы и признаки

• Если симптомы указывают на изменение плотности щитовидной железы, появления участков затвердения, узлов, потерю эластичности – это тревожный сигнал. Ткань железы должна быть податливой и мягкой на ощупь, а если при пальцевом исследовании ощущается затверделость и даже косность, это должно вызвать серьезную озабоченность, поскольку именно таковы симптомы при раке щитовидной железы.
• Пальпирование не должно вызывать ни малейших болезненных ощущений, в противном случае, болезненные ощущения щитовидной железы при исследовании – это симптомы узловых образований.
• Симптомы и признаки воспалительных процессов щитовидки – это болезненное глотание слюны и пищи, а также ноющая боль при поворотах головы и даже в состоянии покоя. Если такие боли при глотании не связаны с простудными болезнями, то вам следует немедленно показаться специалисту, так как или – достаточно серьезное заболевание.
• Менее заметны признаки еще одного тяжелого эндокринного заболевания. Если при глотании слюны или пищи, щитовидная железа остается на месте, а не двигается вверх-вниз вместе с кадыком, это может быть тревожным сигналом развивающегося онкологического заболевания.

• Есть еще менее выраженные , которые не могут быть основанием для диагноза: при воспалении щитовидной железы часто наблюдается повышение температуры, головная боль, покраснение участков шеи в районе щитовидки. Першение и раздражение горла, изменение тембра голоса до хрипоты свидетельствует о том, что увеличенная железа касается гортани.
• Если причиной увеличения щитовидной железы является недостаточность или избыточность гормонов, то признаки такого гормонального дисбаланса будут выражаться в слабости мышц, сонливости и отечности. У женщин может возникнуть нарушение менструального цикла, что иногда становится причиной бесплодия, а у мужчин существует вероятность ослабления потенции.
• Увеличение щитовидки на фоне гормонального дисбаланса опасно для детей и подростков. Последствия могут проявиться в виде нарушения процессов полового развития. или ранее половое развитие в пубертатном возрасте при нарушении гормонального фона нередко вызывает , в том числе ее увеличение.

Почему так важно определить причины и признаки, приводящие к нарушению функционирования щитовидной железы? Потому что, только исходя из полного набора данных, указывающих на нарушения, которые привели к патологии, можно выбрать необходимый метод лечения.

Необходимое лечение

Несмотря на такой широкий круг причин, которые могут привести к увеличению размеров щитовидки, результатом всегда будут либо нарушения ткани железы, либо появление зоба или кисты. Для правильного подхода к выбору метода лечения следует определить причину, вызвавшую эту патологию, опираясь на признаки и лабораторные исследования.

Все случаи увеличения железы предполагают три возможных способа лечения – длительный курс медикаментозной терапии, облучение радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство.

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Если, например, медикаментозная терапия проходит совершенно безболезненно и не требует помещения пациента в стационар, то из недостатков такого метода следует отметить как невысокую эффективность (до 50%), так и длительность курса терапии, которая может составлять срок до 2-х лет.

Если после такого курса нет положительного эффекта, железа по-прежнему увеличивается и уровень гормонов далек от нормы, рекомендуется переходить к радикальным методам лечения.

Если удалось определить, что основной причиной патологии железы является дефицит йода, пациенту предлагается пройти курс облучения радиоактивным йодом. Метод совершенно безболезненный и достаточно эффективный. К недостаткам можно отнести то, что облучение радиоактивным йодом устраняет следствие болезни, а не ее причину. Поэтому достаточно высок процент повторного увеличения железы спустя несколько месяцев или лет.

Хирургический метод лечения наиболее радикальный и используется в тех случаях, когда увеличение железы достигает критических размеров, когда обнаружены злокачественные образования или же гормональный дисбаланс может причинить значительный вред здоровью пациента. Недостатком метода хирургического вмешательства является возможность послеоперационных осложнений, что может зависеть от особенностей организма пациента и опыта врача.

Увеличение щитовидной железы – одна из самых распространенных патологий, которая встречается как у взрослых, так и у детей. Давайте рассмотрим причины увеличения щитовидки, возможные заболевания, вызвавшие изменения органа и методы лечения.

Увеличение щитовидной железы опасно тем, что изменения органа на первых стадиях не заметны для обычного человека. Но это не говорит о том, что увеличение стоит игнорировать. Так как в большинстве случаев, изменения щитовидки свидетельствуют о тяжелых заболеваниях.

Но увеличенная щитовидная железа не всегда является патологически опасной и требует устранения, все зависит от причин, которые привели к ее росту. Любое увеличение щитовидки, в эндокринологии называется зобом. В медицине существует определенная классификация, которая позволяет проследить стадии увеличения органа:

1. Первая стадия – щитовидка не изменена, увеличения нет.
2. Вторая стадия – щитовидная железа увеличена, но не деформирует шею, не видна при визуальном осмотре, но пальпируется.
3. Третья стадия – патология заметна при осмотре, ярко прослеживается при повороте головы, деформирует изгибы шеи.

Кроме пальпации и визуального осмотра, патологический процесс можно распознать и по плотности щитовидки и ее подвижности. Так, если при сглатывании слюны возникают болезненные ощущения, то это может свидетельствовать о наличии узловых образований. Что касается плотности, то щитовидка должна быть эластичной, мягкой консистенции. Если орган плотный или деревянистый, то это патология, возможно даже рак щитовидной железы. При глотании щитовидка должна хорошо смещаться, то есть двигаться вместе с хрящом. Если орган стоит на месте, то это может свидетельствовать об онкологическом процессе. Пальпация щитовидки безболезненна, но может вызывать небольшой дискомфорт. Появление болей говорит о воспалении и наличии заболеваний, требующих консультации эндокринолога.

Код по МКБ-10

E00-E07 Болезни щитовидной железы

Причины увеличения щитовидной железы

Причины увеличения щитовидной железы разнообразны. Патология может возникнуть из-за вредных привычек, хронических заболеваний, условий работы и экологии (загрязненные воздух), неправильного питания и других факторов. Щитовидная железа – это тот, орган, нарушения, в работе которого негативно сказываются на функционировании всего организма. Если щитовидка перестает справляться с поставленными перед ней задачами, то это приводит к гормональному дисбалансу. Из-за этого у женщин и у мужчин возникают проблемы с лишним весом и детородным процессом.

Основная причина увеличения щитовидной железы – гормональные перестройки в организме. Ученые подтвердили тот факт, что женщины более подвержены проблемам с щитовидной железой. Это объясняется тем, что в женском организме, гормональные перестройки случаются намного чаще и могут вызывать осложнения. Основной стресс для щитовидки – это период полового созревания, беременность, роды и климакс. Каждый из этих периодов вызывает нехватку йода и делает орган беззащитным. А постоянные стрессы и ослабленная иммунная система – это еще одна причина инфекционных поражений щитовидки.

Симптомы увеличения щитовидной железы

Симптомы увеличения щитовидной железы проявляются не сразу. Очень часто, симптоматику больной щитовидки ошибочно принимают за психические нарушения, неврологические расстройства и другие заболеваний. Основные нарушения в работе щитовидной железы, проявляются, как: резкая прибавка или потеря веса, хроническая утомляемость и нервозность, повышенная потливость, боль в передней части шеи, бессонница в ночное время и сонное состояние днем, отечность и сухость кожи, отдышка, учащенное сердцебиение.

Позже, вышеописанная симптоматика дополняется незначительным, но прогрессирующим увеличением передней части шеи. Увеличение безболезненно, но при разрастании узлов, начинается сдавливание окружающих структур шеи. Увеличенная щитовидка давит на глотательную трубку пищевода, дыхательную трубку трахеи и кровеносные сосуды, которые поставляют кровь от и к голове.

Многие пациенты с увеличенной щитовидной железой, жалуются на чувство давления в передней части головы. Иногда появляется легкий сухой кашель, который усиливается в положении лежа. Особое давление на пищевод происходит при глотании сухой пищи и больших кусков. В редких случаях, оказываемое давление из-за увеличения щитовидки, вызывает хрипы в голосе, так как влияет на нервные окончания, которые контролируют голосовые связки.

Кашель при увеличении щитовидной железы

Это один из тех симптомов, которые больной не воспринимает всерьез. А ведь кашель свидетельствует о патологическом увеличении щитовидки, которая начинает сдавливать дыхательную трубку трахеи и нервные окончания голосовых связок.

С анатомической точки зрения, передняя часть тела – это довольно сложная анатомическая зона. На этом участке расположено много жизненно важных органов. При этом абсолютно нет свободного пространства, как, к примеру, в грудной клетке или брюшной полости. Именно поэтому, даже малейшее увеличение щитовидки, негативно сказывается на функционировании всей системы.

Существует множество причин, которые вызывают увеличение щитовидной железы. При этом кашель, это один из симптомов патологического процесса. Подобная симптоматика может возникать из-за нехватки йода для выработки гормонов, при воспалениях или онкологических поражениях железы. Помимо кашля, при увеличении щитовидной железы, больных начинает мучить удушье, затруднения при проглатывании пищи, тяжесть в голове и головокружения. Если щитовидная железа увеличилась из-за гипотиреоза, то у больного значительно увеличивается количество простудных заболеваний. Пациенты могут страдать не только от увеличенной щитовидки, но и от частых бронхитов, и даже от воспаления легких.

Стадии

Степени увеличения щитовидной железы позволяют определить насколько далеко зашел патологический процесс, подобрать эффективные методы диагностики и лечения. Давайте рассмотрим основные степени увеличения щитовидной железы.

1. Нулевая степень – щитовидка не увеличена, при пальпации и визуальном осмотре не вызывает беспокойства или болезненных ощущений. То есть железа в норме и абсолютно здорова.
2. Первая степень – щитовидная железа немного увеличена, при глотании и во время пальпации хорошо определяется перешеек.
3. Вторая степень – перешеек виден при пальпации и визуальном осмотре. Хорошо пальпируются доли щитовидки.
4. Третья степень – на данном этапе обе доли щитовидной железы увеличены, что можно проследить визуально. При пальпации можно определить степень утолщения.
5. Четвертая степень – это предпоследняя степень увеличения щитовидной железы. У пациента четко виден зоб, который имеет неприродные размеры, перешеек выпирает, доли щитовидки отличаются асимметрией. При пальпации, пациент ощущает боль, щитовидка сдавливает окружающие ткани и органы. У пациента может появиться кашель, хриплость голоса и ощущение першения или кома в горле.
6. Пятая степень – размеры зоба в несколько раз превышают норму. Пальпация болезненна, но является первым шагов для установления причины патологии.

Увеличение щитовидной железы 1 степени

Это начало патологического процесса. Как правило, на первой стадии увеличение щитовидки не заметно и не вызывает болезненных ощущений. В этот период заболевание только начинает развиваться и при своевременной и правильной диагностике, болезнь можно предупредить.

Увеличение щитовидной железы 1 степени можно распознать по результатам анализов крови на гормоны Т3, Т4 и ТТГ. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография – это еще один способ предупредить образование зоба. На первой стадии, увеличение щитовидки лечат медикаментозно, как правило, с помощью йодсодержащих препаратов и соблюдения диеты.

Увеличение щитовидной железы 2 степени

Увеличение щитовидной железы 2 степени позволяет визуально и при пальпации определить уплотнения, и даже узлы. Для второй степени характерно то, что в период глотания четко видны доли щитовидки, которые отлично пальпируются. На данном этапе контуры шеи не изменены, асимметрии долей железы не наблюдается.

Эндокринолог может определить небольшое увеличение щитовидки, от 1-3 сантиметров. Если есть узлы поменьше, то врач не исследует их и не принимает за злокачественные, а назначает пациенту регулярные осмотры и выжидательный контроль. Увеличение щитовидной железы 2 степени может свидетельствовать о таких заболеваниях, как: узловой зоб, киста долей или перешейка щитовидки, онкология, диффузно-токсический зоб, гипертиреоз или гипотиреоз.

Увеличение щитовидной железы 3 степени

Это та стадия, на которой проблемы с щитовидкой видны при визуальном осмотре. Увеличенная железа может не вызывать болезненной симптоматики, но внешний вид распухшей шеи требует медицинской помощи, и пациент обращается к эндокринологу. Зоб может быть связан с гормональными изменениями в организме, которые вызваны половым созреванием или беременностью.

Увеличенная щитовидка возникает и при таких заболеваниях, как: тиреотоксикоз, гипертиреоз или гипотиреоз. Третья степень увеличения может свидетельствовать о злокачественных или доброкачественных новообразованиях на щитовидной железе или ее тканях. Не стоит забывать, что существует множество других причин, которые вызывают увеличение щитовидной железы.

Для точной диагностики причины увеличения щитовидной железы 3 степени, помимо визуального осмотра и пальпации, эндокринолог назначает пациенту дополнительные анализы. Так, самыми эффективными, считаются: ультразвуковое исследование, компьютерная томография, пункционная биопсия и радионуклидное сканирование. Лечение 3 степени увеличения, осуществляется медикаментозными методами, с помощью лекарственных препаратов.

Формы

Диффузное увеличение щитовидной железы

Это заболевание, которое характеризуется повышением функций щитовидки или ее увеличением из-за атаки собственной иммунной системы. Чаще всего, диффузное увеличение наблюдают у пациентов, в возрасте от 20-50 лет, женского пола. Основная причина заболевания – наследственный дефект иммунитета, который негативно сказывается на выработке белков-аутоантител, которые связываются с рецепторами на клетках железы, вызывая ее увеличение или стимуляцию выработки гормонов.

Первые симптомы диффузного увеличения проявляются в виде жалоб на повышенную раздражительность, нарушения сна, нервозность, потливость и плохую переносимость жары, повышенное сердцебиение, понос, повышенный аппетит и потери в весе. При прогрессировании заболевания, у пациентов появляется дрожание пальцев рук. Расстройства нервной системы приводят депрессиям и нервным срывам. Очень часто, при диффузном зобе, у пациентов наблюдаются изменения со стороны глаз (появления блеска, расширенные зрачки и др.).

Диагностикой диффузного увеличения щитовидной железы занимается эндокринолог. Для этого у пациента берут анализы на крови, для изучения уровня гормонов Т4, Т3 и ТТГ. Обязательным является ультразвуковое исследование щитовидки. Лечение проводят медикаментозно, особое внимание уделяется препаратам с йодом и диете. Прогноз при диффузном увеличении щитовидной железы – благоприятный. Более чем у 70% пациентов, наступает ремиссия из-за медикаментозного лечения.

Увеличение узла щитовидной железы

Одно из самых распространенных заболеваний, с которыми приходится сталкиваться эндокринологу. Узел в щитовидке представляет собой участок ткани, который ограничен капсулой. При пальпации, можно нащупать небольшой уплотненный участок. Узлы хорошо видны на ультразвуковом исследовании, и отличаются цветом и плотность от основного органа. Узлы бывают одиночными и множественными. В редких случаях несколько элементов спаянны в одной капсуле, что говорит об узловом конгломерате. Увеличение узла щитовидной железы не всегда связано с гормонами.

• Узлы бывают как доброкачественные 95%, так и злокачественные 5%. Размеры узла и гормональный уровень не являются определяющими показателями злокачественности.
• Если узел сопровождается увеличением щитовидки, то пациенту диагностируют зоб. В некоторых случаях, встречается атипичная форма расположения узлов – за грудиной.
• Если внутри узла начинает скапливаться жидкость, то пациенту диагностируют кисту щитовидной железы.

Основная причина увеличения узлов в щитовидной железе – наследственная предрасположенность. Это касается и злокачественных изменений в органе. Воздействие доз радиации – это еще одна причина увеличения не только щитовидки, но и узлов. Хронический дефицит йода – это причина развития коллоидного узлового зоба и увеличения узлов. Узлы могут увеличиваться и из-за вирусных инфекций, плохой экологии, хронических стрессов, недостатка витаминов и минералов в рационе и по другим причинам.

На первых порах увеличения узла щитовидки, больной не жалуется на болезненную симптоматику. Но как только узел начинает увеличиваться и сдавливать окружающие ткани, появляются симптомы и жалобы. Если узел давит на трахею, то это вызывает кашель и нарушения дыхания. При сдавливании пищевода – затруднения при глотании, осиплость голоса. В некоторых случаях, пациенты жалуются на чувство кома в горле. При этом, чем больше объем узла, тем больше болезненной симптоматики.

Диагностируют увеличение узла щитовидной железы с помощью ультразвукового исследования органа. Врач определяет структуру узла и его размеры. При подозрении на злокачественность, у пациента берут пункцию для последующей биопсии. Помимо УЗИ, обязательным является анализ крови на гормоны и определение антитиреоидных антител. Эндокринолог проводит рентген грудной клетки с использованием контрастного вещества для введения в пищевод и компьютерную томографию.

Лечение предполагает постоянное наблюдение у эндокринолога и медикаментозную терапию. При злокачественности увеличенных узлов, эндокринолог может назначить хирургическое удаление. Помимо лечения, большое значение в процессе выздоровления, играет профилактика. Больному рекомендуют избегать любого облучения, в том числе и солнечного, употреблять в пищу продукты богатые йодом и йодированную соль.

Увеличение доли щитовидной железы

Это одно из заболеваний, которое может привести к поражению всей эндокринной системы. Щитовидная железа – это орган, который занимается выработкой тиреоидных гормонов. Щитовидка располагается в передней части шеи и состоит из двух долей – правой и левой. При этом правая доля, как правило, немного увеличена, но это считается нормой.

В среднем, нормальная масса щитовидки – 20-30 г, левая и правая доли – мягкие, безболезненные, гладкие и не смещаются в процессе глотания. Увеличение доли щитовидной железы может свидетельствовать о воспалительном процессе или доброкачественной кисте. Киста, может появляться как в левой, так и в правой доле, в редких случаях, диагностируют множественные кисты в обеих долях. Если увеличена левая доля щитовидной железы, то эндокринолог проводит дифференциальный диагноз. Так как увеличение может быть вызвано онкологическими заболеваниями или диффузным зобом.

Увеличение левой доли щитовидной железы

Увеличение левой доли щитовидной железы всегда связано с патологическими процессами и заболеваниями. Самая распространенная причина увеличения левой доли – доброкачественные кисты. Киста имеет небольшие размеры, около трех сантиметров и не вызывает болезненной симптоматики. Киста представляет собой полость, заполненную коллоидной жидкостью (вещество, которое выделяют фолликулы, выстилающие псевдодоли щитовидки). Если размеры кисты превышают три сантиметра, то это становится причиной болезненных ощущений и поводом для беспокойства.

Симптоматика, которая проявляется, возникает из-за сдавливания левой долей щитовидки расположенных рядом органов. У пациента появляется осиплость голоса, кашель и першение горла. Патологический процесс можно заметить и визуально, так как шея меняет свои формы. С левой стороны наблюдается круглое образование, которое деформирует шейную область, вызывает расстройства дыхания и боли в шее.

Для диагностики увеличения левой доли щитовидной железы, эндокринолог пальпирует новообразование и делает пункцию. Обязательным для больного, является анализ крови на гормоны ТТГ, Т3 и Т4, а также радиоизотопное сканирование щитовидки. Если эндокринолог диагностировал маленькую кисту в левой доле, то лечение заключается в динамическом наблюдении у врача. Если киста имеет большой размер, то пациенту проводят пунктирование и удаление новообразования.

Увеличение перешейка щитовидной железы

Увеличение перешейка щитовидной железы встречается крайне редко, но свидетельствует о наличии заболевания и других патологиях. Перешеек щитовидной железы соединяет левую и правую доли и располагается на уровне 2 или 3 хряща трахеи. Бывают случаи, когда перешеек находится на уровне дуги перстневидного хряща или первого хряща трахеи. В редких случаях, перешеек вообще отсутствует, а доли щитовидной железы не соединены между собой.

Увеличение перешейка щитовидной железы может быть вызвано гормональными изменениями в организме. Перешеек может пострадать в результате метастазирования из опухолевого очага других органов или одной из долей щитовидки. У здоровых людей, перешеек щитовидки представляет собой безболезненную эластичную складку с гладкой ровной поверхностью. Перешеек хорошо пальпируется, а любые уплотнения и узы – это патологические образования.

Увеличение объема щитовидной железы

Увеличение объема щитовидной железы – это признак заболевания органа. Существует множество причин, которые вызывают рост объемов щитовидки. Эндокринологи выделяют несколько степеней увеличения, каждая из которых характеризуется определенной симптоматикой. Определить увеличена щитовидка или нет, можно как визуально с помощью пальпации или с помощью ультразвукового исследования. Метод пальпации позволяет определить плотность, структуру, смещаемость, болезненность и наличие узлов в щитовидке.

У любого здорового человека, доли щитовидки не должны превышать размеры ногтя на большом пальце руки. В норме, железа должна быть безболезненной, нормальных размеров, хорошо смещаться, иметь однородную структуру. Увеличение объема может свидетельствовать о хронических заболеваниях, вызванных недостатком йода или онкологических поражениях долей или перешейка органа. Норма объема щитовидки для мужчин составляет – не больше 25 кубических сантиметров, а для женщин – не больше 18 кубических сантиметров.

Для расчета объема щитовидки, используют специальную формулу: объем доли = ширина длина высота 0,479. Коэффициент 0,479 – это показатель эллипсоидности. Данную формулу используют при ультразвуковом исследовании щитовидки, измеряя каждую долю в отдельности для получения общего объема органа. При этом размеры перешейка не учитываются. Исходя из результатов расчетов, ультразвукового исследования и пальпации, эндокринолог назначает пациенту сдачу анализов для выяснения причины увеличения объема щитовидной железы и составления плана лечения.

Увеличение щитовидной железы у женщин

Увеличение щитовидной железы у женщин – одна из распространенных патологий. Из-за частых гормональных изменений, щитовидка у женщин больше подвержена заболеваниям и изменениям, чем у мужчин. Гормоны в организме отвечают за все физиологические процессы и бесперебойное функционирование внутренних органов, сон и обмен веществ. Если щитовидная железа не справляется со своей работой, то в организме начинает гормональный хаос. Как результат, женщина страдает от нарушений менструального цикла, что существенно снижает возможность нормального зачатия ребенка и осложняет период беременности. Увеличение щитовидной железы сказывается на внешности женщины, появляется дрожь в руках, ухудшается общее самочувствие, тускнеют волосы.

Увеличение щитовидной железы негативно сказывается на периоде полового созревания, беременности, климаксе и родах. Так как именно в эти периоды, щитовидка наиболее уязвима. Каждая женщина должна понимать, что щитовидная железа требует особого внимания. Чтобы сберечь здоровье органа, нужно избегать стрессов и инфекций, поддерживать иммунную систему на высоком уровне. Дефицит йода в организме – это еще один фактор, который провоцирует увеличение щитовидной железы у женщин.

Увеличение щитовидной железы при беременности

Увеличение щитовидной при беременности, диагностируют у многих женщин. Это связано с тем, что в период вынашивания ребенка, организм и гормональный фон полностью перестраиваются под потребности развивающегося ребенка. На первых месяцах беременности, эмбрион вырабатывает собственный гормон, который по своей структуре схож с гормоном ТТГ. Из-за этого происходит стимуляция и рост щитовидки, которые вызывают повышение гормонов. То есть в период всей беременности, у женщины уровень тиреоидных гормонов повышен, а начинает приходить в норму только перед родами.

1. Дефицит гормонов щитовидки в период беременности встречается редко, так как женщины с данным заболеванием чаще всего страдают бесплодием. Если во время беременности диагностируют гипотиреоз, то женщина страдает от раздражительности, депрессивности, выпадения волос и постоянного ощущения холода. Для правильной диагностики, врач назначает сдачу анализов крови на Т3, Т4 и ТТГ. Для лечения, женщине назначают препараты, которые помогают восстановить нормальный уровень гормонов.
2. При повышенной активности щитовидки, беременная страдает от гипертиреоза или тиреотоксикоза. Но данные заболевания встречаются у одной из 1000 женщин. Основной признак тиреотоксикоза – рвота. Но диагностировать заболевание очень сложно, так как на первых сроках беременности женщина страдает от токсикоза, что довольно сложно отличить от отклонений в работе щитовидки. Помимо рвоты, тиреотоксикоз вызывает жар, нервозность и повышенное потоотделение. Если женщина страдала от данного заболевания и до беременности, то это представляет опасность, как для самой женщины, так и для ее ребенка.

То есть увеличение щитовидной железы при беременности возникает часто. При любых симптомах сбоев в работе щитовидки, необходимо обращаться за медицинской помощью к эндокринологу.

Увеличение щитовидной железы у мужчин

Увеличение щитовидной железы у мужчин возникает реже, чем у женщин. Это связано с особенностями анатомического строения мужской щитовидки, которая отличается от женской. Вся особенность в том, что у мужчин, увеличение железы даже на начальных стадиях можно увидеть при визуальном осмотре шеи. Но как у мужчин, так и у женщин, щитовидка может иметь разные размеры. При подозрении на заболевания, необходимо обращаться к эндокринологу. Давайте рассмотрим основные заболевания щитовидной железы, которые приводят к ее увеличению.

1. Гиперфункция (гипертиреоз, Базедова болезнь) – симптоматика заболевания проявляется в резком похудении, мужчина становится беспокойным и разговорчивым. Возникает дрожание кончиков пальцев, повышенная потливость и слабость. Нарушения касаются сердечного ритма и эректильной дисфункции. Помимо вышеописанной симптоматики, щитовидка увеличивается в размерах и формирует зоб.
2. Гипофункция (гипотиреоз) – помимо утолщения шеи, мужчина жалуется на быструю утомляемость, повышенное давление, постоянное ощущение холода, набор веса и эректильную дисфункцию.
3. Тиреоидит – самое опасное увеличение щитовидной железы, которое быстро прогрессирует. Симптоматика заболевания проявляется в повышенной чувствительности к низким температурам, мужчина рано седеет и страдает от затрудненного глотания. Как правило, заболевание передается по наследственности, а мужчины с тиреоидитом с трудом могут завести ребенка.
4. Увеличение щитовидки из-за узловых и диффузных опухолей – как правило, узлы в щитовидной железе абсолютно безобидны, но все равно требуют наблюдения у эндокринолога.

Увеличение щитовидной железы у детей

Увеличение щитовидной железы у детей – это нередко встречающееся заболевание и самая распространенная эндокринная патология. Основные причины, которые вызывают увеличение щитовидки у детей – это нехватка йода и наследственная предрасположенность к заболеваниям эндокринного характера. Железа может увеличиваться из-за негативных условий окружающей среды, постоянных стрессов и неправильного питания. Для того чтобы предупредить увеличение щитовидки у ребенка, родители должны приводить малыша на осмотр к эндокринологу раз в год.

На первых степенях развития, увеличение щитовидной железы у детей визуально незаметно. Но проблемы с щитовидкой можно определить и по проявляющейся симптоматике. Ребенок ощущает постоянную слабость, резко прибавляет в весе или наоборот худеет. Сонливость меняется бессонницей или наоборот. Кроме этого, у детей часто появляется отечность, отдышка и повышенная нервозность.

Ранняя диагностика увеличения щитовидки позволяет предупредить патологическое развитие заболевания. Процесс лечения длительный и заключается в применении лекарственных препаратов и изменении образа жизни ребенка. Профилактика увеличения щитовидной железы должна проходить с первых дней жизни малыша. Для этого, в рацион ребенка необходимо включить йодсодержащие продукты.

Увеличение щитовидной железы у подростков

Увеличение щитовидной железы у подростков – это актуальная и значимая проблема, которая появляется из-за гормональных изменений в организме, в период полового созревания. Патология щитовидной железы может возникать из-за наследственной предрасположенности к эндокринным заболеваниям, врожденного гипотиреоза или йодного дефицита. Увеличенная щитовидка, как у детей, так и у взрослых и подростков, имеет схожую симптоматику. Давайте рассмотрим заболевания, вызывающие увеличение щитовидной железы, чаще всего встречающиеся у подростков.

• Спорадический и эндемический зоб

Заболевания возникает из-за повышенной потребности организма в йоде и других витаминах и микроэлементах. Организм подростка активно развивается и требует полного набора питательных веществ. Йододефицит провоцирует увеличение щитовидной железы и развитие других заболеваний органа на фоне нехватки йода.

• Диффузный токсический зоб

Особенность данного заболевания в том, что оно начинает проявляться в период полового созревания. Основная причина заболевания – инфекционные заболевания, хронические инфекции в носоглотке, наследственная предрасположенность. Лечат токсический зоб медикаментозно. Диагностируют, как правило, на второй стадии развития, когда зоб становится заметным.

Осложнения и последствия

Чем грозит увеличение щитовидной железы?

Актуальный вопрос для людей, которые столкнулись с данным симптомом. Прежде всего, стоит знать, что щитовидная железа у женщин и у мужчин отличаются. Так, у женщин на 20% чаще встречаются патологии данного органа. Увеличенная щитовидная железа свидетельствует о патологическом процессе в организме, о наличии воспаления или заболевания. Увеличенная щитовидка, может быть причиной таких симптомов, как:

• Неравномерные менструации – менструация не всегда наступает во время, то скудная, то обильная.
• Синдром хронической усталости и депрессия.
• Бесплодие (как женское, так и мужское), синдром ПМС.
• Повышенный уровень холестерина и нарушения восприимчивости глюкозы.
• Сильные боли в мышцах, набор веса.

Но иногда, вышеописанные симптомы не связывают с щитовидной железой и ошибочно воспринимают за психологические расстройства, как результат – больной получает не правильное и не эффективное лечение, которое только усугубляет симптоматику основного заболевания. Поэтому, крайне важно, раз в год проходить гормональные тесты. Это позволит предупредить развитие заболеваний щитовидной железы.

Опасно ли увеличение щитовидной железы?

Многих пациентов, которые впервые обратились к эндокринологу, интересует вопрос, опасно ли увеличение щитовидной железы? Да, увеличение свидетельствует о патологических процессах в организме и нарушениях, которые требуют лечения и наблюдению у врача. Как правило, увеличение щитовидки свидетельствует о повышении (гипертиреоз) или снижение (гипотиреоз) гормонов Т3, ТТГ и Т3. Из-за недостатка гормонов, организм теряет энергию, снижается двигательная активность, появляется слабость, сонливость, отечность, повышенный уровень холестерина. Увеличение щитовидки приводит к нарушениям концентрации внимания, замедлению мышления и нарушениям потенции.

Подобного рода проблемы возникают из-за нехватки йода. Чтобы получить норму йода, щитовидная железа начинает постепенно увеличиваться в размерах, что провоцирует появление зоба. Если не исправить ситуацию и не предоставить больному йод, то зоб будет увеличиваться и может достигнуть нескольких килограммов в весе. В большинстве случаев, подобные патологии необратимы. Больному придется всю оставшуюся жизнь принимать искусственные гормоны для поддержания щитовидной железы. Дозировку гормональных препаратов определяет эндокринолог.

Опасным является увеличение щитовидной железы, которое вызвано повышенной выработкой гормонов щитовидки. Подобное состояние называется тиреотоксикозом или гипертиреозом. Причина гипертиреоза – ускоренный обмен веществ, нервное истощение, повышенная утомляемость и нервозность. Заболевание необходимо лечить, так оно вызывает нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Последствия увеличения щитовидной железы зависят от того какое заболевание вызвало увеличение, на какой стадии было назначено лечения и какие результаты терапии. В процессе увеличения, щитовидка губительно влияет на соседние органы. Железа сдавливает органы и ткани, из-за чего нарушается процесс глотания, дыхания, голос становится сиплым, а может и вовсе исчезнуть. Помимо видимого утолщения шеи, изменяется и внешний вид больных. Большой зоб обезображивает пациентов.

Если деформация и увеличение щитовидки вызваны повышением или снижением функции железы, то у пациента появляются болезненные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (брадикардия, тахикардия, повышение уровня холестерина и повышенное артериальное давление). Последствия увеличения щитовидной железы сказываются и на функционировании нервной системы. У больных развивается неуравновешенность, депрессия и плаксивость. Самое губительное последствие увеличенной щитовидки – развитие тиреотоксикоза. Резкое повышение тиреоидных гормонов опасно для жизни.

Давайте рассмотрим основные последствия увеличения щитовидной железы:

1. Нарушения сна – если увеличение щитовидной железы вызвано гипертиреозом, то есть повышенной выработкой гормонов, то организм испытывает минимальные потребности во сне и отдыхе, что провоцирует бессонницу и увеличение энергии. При гипотиреозе наблюдается обратная картина. У пациента замедляется метаболизм, что вызывается повышенную сонливость (больные могут спать по 12-16 часов в сутки).
2. Чувствительность к температуре – самое распространенное последствие увеличений щитовидки. Железа контролирует обмен веществ, который отвечает за расход энергии. Из-за повышенной активности щитовидки, обмен веществ ускоряется, что повышает температуру тела. При гипертиреозе, то есть пониженной функции щитовидки, температура тела понижается, больной постоянной ощущает холод и у пациентов развивается нетерпимость к низким температурам.
3. Пищеварение – увеличение щитовидной железы влияет на процесс пищеварения. Повышенная выработка гормонов ускоряет метаболизм, что приводит к диарее и кишечной перистальтике. При гипотиреозе у больного начинаются запоры и метеоризм.
4. Колебания веса – ускоренный обмен веществ расходует энергию, которая находится в жировых отложениях. Из-за этого, пациенты резко теряют в весе. Если у пациента пониженные функции щитовидки, то это приводит к увеличению массы тела. У больных замедляется метаболизм, организм запасает энергию, что провоцирует увеличение жировых отложений.

Диагностика увеличения щитовидной железы

Диагностика увеличения щитовидной железы начинается с осмотра у эндокринолога. Именно эндокринолог назначает необходимые диагностические исследования. Давайте рассмотрим основные методы диагностики, которые использует эндокринолог при увеличении щитовидки.

Анализ крови

• ТТГ – анализ на тиреотропный гормон это самый эффективный и действенный диагностический метод. При повышенном уровне ТТГ у больного – гипотиреоз, при пониженном ТТГ – гипертиреоз.
• Т4 – свободный тироксин это один из гормонов щитовидки, высокий уровень которого указывает на гипертиреоз, а низкий на гипотиреоз.
• Т3 – гормон трийодтиронин также помогает узнать о предрасположенности к заболеваниям щитовидки. Высокий уровень – гипертиреоз, низкий – гипотиреоз.

Ядерное сканирование щитовидной железы

Для диагностики больной принимает внутрь небольшой объем радиоактивного йода, подобный материал может вводиться в кровь. Врач делает снимок железы и изучает его. Повышенное скопление радиоактивных элементов говорит о гипертиреозе, а пониженное о гипотиреозе Данный метод диагностики запрещено проводить для беременных.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

С помощью УЗИ можно увидеть размеры долей щитовидки, наличие и количество узлов, их тип. УЗИ позволяет определить увеличение не только щитовидки, но и лимфоузлов, которые находятся возле щитовидки.

Пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия

Данный метод диагностики используют для взятия образцов ткани, как правило, из узла. Биопсию проводят в кабинете эндокринолога, без предварительной подготовки. Полученные ткани исследуются под микроскопом, для определения раковых клеток.

Компьютерная осевая томография щитовидной железы

Данный метод может использоваться для оценки размеров увеличенной щитовидки. Осевая томография позволяет определить смещение или сужение трахеи из-за зоба.

Как определить?

У многих людей возникает вопрос, как определить увеличение щитовидной железы. Узнать о том, увеличена щитовидка или нет, можно и без медицинского образования, для этого необходимо научиться правильно, пальпировать орган. Представляем вам небольшой алгоритм:

• Внимательно посмотрите на свою шею, если есть видимые изменения и увеличения, обратитесь к эндокринологу. Если щитовидка не увеличена, но вас беспокоит болезненная симптоматика, щитовидку необходимо пропальпировать.
• Итак, щитовидная железа находится в передней области шеи, на хрящах гортани. Щитовидный хрящ должен быть подвижным, а доли железы мягкими и эластичными.
• Если щитовидная железа здорова, то болезненных ощущений при ее прощупывании не должно возникать. Может появиться небольшой дискомфорт, но не боль. Боль свидетельствует о патологии.
• Обратите внимание на то, что щитовидка должна быть подвижной, если она стоит на месте и твердая на ощупь, то это говорит о заболевании. Поэтому не откладывайте с визитом к эндокринологу.

Лечение увеличения щитовидной железы

Лечение увеличения щитовидной железы должно проходить после консультации у врача эндокринолога и сдачи анализов. Очень важно своевременно выявить недомогание и обратиться за медицинской помощью. Прежде чем составит план лечения, эндокринолог назначает сдачу анализов и проводит диагностику состояния пациента для выявления причины увеличения щитовидной железы.

Много заболеваний, поражающих щитовидку, связаны с генетической предрасположенностью, вредными привычками и повышенной ионизацией. Гиперфункция, то есть повышенная активность железы вызывает жар, нервозность, нарушения артериального давления, дрожание рук. Это самая распространенная причина увеличения щитовидки.

• Как правило, лечение щитовидной железы осуществляется методом заместительной терапии гормонами. Больному назначают препараты (производные тирозина), которые обладают физиологическим действием, схожим с гормонами щитовидки.
• Что касается оперативного лечения, то к данному методу прибегают крайне редко, так как операция непростая и щитовидка содержит много кровеносных сосудов, что усложняет лечение. После операции, у пациента могут возникнуть побочные эффекты, в виде повреждения паращитовидных желез или паралича голосовых связок. Если операция пройдет успешно, то больному все равно придется до конца жизни проводить гормональную терапию. На фоне такого лечения нередко развивается гипотиреоз. Все это говорит о том, что лечение щитовидки с помощью операции не продуктивно.
• Еще один метод лечения увеличения щитовидной железы – применение радиоактивного йода. Препарат используют для уничтожения ткани железы. Главный недостаток данного метода лечения – невозможность правильно подобрать дозы лекарственного средства. Из-за этого, после прохождения курса лечения, у пациентов начинает развиваться гипотиреоз.
• Кроме вышеописанных методов, некоторые пациенты прибегают к использованию средств народной медицины. Такой способ лечения позволяет восстановить здоровье щитовидки без ущерба для организма, но эффективность данных методов остается под вопросом.

Йодомарин

Йодомарин при увеличении щитовидной железы – это лекарственный препарат, который позволяет предупредить симптомы дефицита йода в организме и является одним из самых эффективных лекарственных средств. Основные показания к применению йодомарина:

• Дефицит йода в организме.
• Терапия и профилактика заболеваний щитовидки у пациентов пожилого возраста.
• Лечение увеличения щитовидной железы после хирургического вмешательства.
• Профилактика и лечение диффузного эутиреоидного увеличения щитовидки.

Лекарственный препарат принимают только по назначению врача. Таблетку рекомендуется пить после приема пищи, запивая обильным количеством жидкости. Если йодомарин назначают грудным детям, то препарат смешивают с пищей, то есть молоком или смесями для кормления. При профилактической терапии, препарат принимают несколько месяцев, а то и всю жизнь. Для лечения увеличения щитовидной железы у новорожденных детей, подростков и взрослых, длительность приема препарата составляет от 2 недель до 12 месяцев. Дозировка подбирается эндокринологом, индивидуально для каждого пациента.

Йодомарин противопоказано применять, если у пациента повышенная чувствительность к препаратам йода и его дополнительным компонентам, латентный гипертиреоз, диффузный зоб в анамнезе или автономный очаг в тканях щитовидной железы.

При соблюдении дозировки и правил приема, побочные эффекты возникают крайне редко. Основные осложнения, которые могут возникать из-за приема йодомарина: ангионевротический отек Квинке, повышенная чувствительность и аллергические реакции на йодсодержащие препараты, гипертиреоз (из-за поступления высоких доз йода в организм). Так как в состав препарата входит лактоза, то йодомарин не желательно применять пациентам с непереносимостью данного компонента, так как это может привести к воспалению слизистых оболочек, конъюнктивитам, отечности и появлению металлического привкуса во рту.

При передозировке, у пациента возникает ряд характерных симптомов, таких как: боли в животе, диарея, окрашивание слизистой оболочки в коричневый цвет, дегидратация. Хранить йодомарин необходимо в сухом помещении, которое недоступно для детей и закрыто от солнечного света. Температура хранения не должна превышать 30°С. Срок годности лекарственного средства составляет три года, с даты изготовления, указанной на упаковке препарата. Йодомарин отпускается из аптек без специального рецепта.

Питание

Питание при увеличении щитовидной железы должно быть направлено на поддержание нормального функционирования органа. Для этого, больным рекомендуется придерживаться вегетарианского типа питания. Рацион должен быть богат на фрукты, растительные белки, орехи, корнеплоды. Если увеличение щитовидной железы вызвано гипотиреозом, то такое питание обеспечивает организм органическим йодом, что в свою очередь предупреждает недостаток кислорода в клетках, образование узлов, опухолей и других новообразований. А вот при гипертиреозе, питание должно быть с ограниченным количеством йода, для того чтобы не провоцировать обострение заболевания.

Полезные продукты при увеличении щитовидной железы:

• Морепродукты (рыбы, креветки, морские водоросли, мидии).
• Чаи и напитки из горьких трав (полынь, тысячелетник, хмель, корень дягеля).
• Проросшие зерна злаковых культур, сельдерей, чеснок, то есть продукты-очистители. А также орехи и травы, которые богаты медью и железом для очищения крови.
• Продукты с повышенным содержанием марганца, селена, кобальта (черника, крыжовник, малина, тыква, свекла, цветная и брюссельская капуста).
• Мед, очищенная фильтрованная вода, растительное масло, топленное сливочное масло, домашние приправы.
• Адаптогенные растения (золотой корень, солодка, женьшень), напитки из сушеных фруктов.
• Каши и кисели на воде, запеченные овощи, салаты из сырых и вареных овощей и любые другие овощные блюда.

Опасные и запрещенные продукты при увеличении щитовидной железы:

• Мясопродукты (колбасы, сосиски, сардели), мясо и животные жиры.
• Продукты питания с высоким содержанием сахара или соли.
• Искусственные продукты питания (фаст-фуд, кофе, газированные напитки), водопроводная вода.
• Копченные, консервированные, квашенные и жареные продукты.
• Молочные продукты, молоко, яйца.
• Стимулирующие вкус приправы (соусы, майонез, перец, кетчуп).
• Продукты из муки первого сорта (макаронные изделия, выпечка, торты, печенье).
• Любые алкогольные напитки.

Диета

Диета при увеличении щитовидной железы назначается эндокринологом, для того, чтобы помочь организму восстановиться после перенесенного заболевания и наладить функционирование щитовидки. Учеными доказано, что продукты оказывают влияние на общее состояние здоровья и самочувствие. Так, при эндемическом зобе, диета состоит из богатых йодом продуктов с ограничением или полным исключением продуктов зобогенного действия.

При узлах в щитовидке, тиреоидите и других новообразованиях, диета состоит из продуктов с ограниченным количеством йода. При гипотиреозе, больным назначают диету с высоким содержанием белковой пищи, исключая соль, холестерин и жиры. Давайте рассмотрим основные правила при составлении диеты при увеличении щитовидной железы.

1. При составлении диеты, особое внимание уделяется зобогенным продуктам. Зобогенные продукты провоцируют увеличение щитовидки. Но в некоторых случаях, они действуют как антитиреоидные лекарственные препараты и замедляют рост железы, понижая ее функции. Основные зобогенные продукты – крестоцветные овощи. Если у пациента гипотиреоз или эндемический зоб, то в рационе не должно быть сырых зобогенных продуктов.
2. Соевые продукты – это еще одна категория, которая подлежит контролю в период соблюдения диеты. Соевые продукты питания действуют как гойроген, поглощая гормоны щитовидки. То есть злоупотребление соей приводит к понижению функции щитовидной железы. Больным рекомендуется избегать продуктов, приготовленных на основе сои.
3. Под контролем должны быть и обогащенные кальцием продукты и соки. Повышенное содержание кальция негативно влияет на процесс усвоения лекарственных препаратов, применяемых для лечения щитовидной железы.
4. Диета должна содержать продукты, богатые клетчаткой. Клетчатка помогает бороться с заболеваниями щитовидной железы, запорами и лишним весом. Клетчаткой богаты, такие продукты, как: зеленая капуста, репа, картофель, тыква, яблоки, шпинат, изюм, малина, курага. Но богатые клетчаткой продукты относятся к зобогенным, то есть они могут провоцировать увеличение щитовидки и усугублять течение гипотиреоза. Риск появляется только в том случае, когда продукты употребляют в сыром виде и в больших количествах.
5. Диета при увеличении щитовидной железы не позволяет придерживаться дробного питания. Это связано с тем, что большие перерывы между приемами пищи, позволяют контролировать и управлять уровнем инсулина и лептина.
6. Пациенты с увеличенной щитовидной железой, должны употреблять много жидкости. Это позволяет ускорить метаболические процессы, снизить аппетит, предотвратить вздутие живота, запоры и улучшить пищеварение.

Диета при увеличенной щитовидной железе должна быть полноценной и разнообразной. Пища должна быть умеренной температуры, ни горячей и ни холодной. Обязательным является употребление йодированной или морской соли.

Профилактика

Профилактика увеличения щитовидной железы – это методы, которые направлены на предупреждение развития заболеваний щитовидки. Самой эффективной профилактикой считается регулярное употребление йодированной соли и продуктов, с высоким содержанием йода. Употребление в пищу морепродуктов и орехов – это еще один метод профилактики и предупреждения появления эндемического зоба.

Так, комплекс профилактических мероприятий, предупреждающих увеличение щитовидной железы, состоит из таких компонентов, как:

• Профилактика заболевания благодаря употреблению йодированной соли и продуктов с высоким содержанием йода.
• Индивидуальная профилактика по рекомендациям эндокринолога, которая предполагает прием лекарственных йодсодержащих препаратов.

Важным профилактическим методом, является придерживание правил диеты и питания, направленного на восстановления нормального функционирования щитовидной железы. Больной должен отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя) и вести здоровый образ жизни. Если увеличение щитовидки было спровоцировано неблагоприятными условиями экологиями, то пациентам рекомендуется сменить обстановку на более благоприятную. Так как от этого зависит состояние здоровья.

Прогноз

Прогноз увеличения щитовидной железы зависит от того, на какой стадии развития патология была обнаружена, чем вызвано увеличение, и какие методы лечения назначены. Так, большинство пациентов с гипотиреозом, гипертиреозов, узлами, злокачественными и доброкачественными опухолями щитовидки, при точной диагностике и правильном лечении, имеют возможность контролировать свое состояние и вести нормальные образ жизни. Но, если заболевание не было вовремя диагностировано, продолжает прогрессировать, перешло в гипотиреоидную кому или тиреотоксический криз, то прогноз неблагоприятный. Так, выживаемость таких пациентов составляет 50%.

Гипертиреоз, как и другие заболевания, вызывающие увеличение щитовидной железы, лечатся с использованием кортикостероидных лекарственных препаратов, методами хирургии и радиотерапии. Успех лечения зависит от течения заболевания и индивидуальных особенностей организма больного. У пациентов с раковыми поражениями щитовидной железы, процент смертность составляет около 5%, то есть прогноз благоприятный. Но выживаемость зависит от вида рака, объема увеличенной щитовидки и опухоли, а также возраста пациента. Точный прогноз увеличения щитовидной железы может дать только эндокринолог, после диагностики заболевания и прохождения курса лечения.

Увеличение щитовидной железы – это патологический процесс, который имеет множество причин развития. От увеличенной щитовидки страдают пациенты всех возрастов. Главная опасность заболевания в том, что на ранних стадиях патология незаметна, а симптоматику заболевания не всегда могут отнести к проблемам щитовидной железы. Именно от диагностики и назначенного лечения зависит здоровье и жизнь пациентов. Регулярное употребление йодсодержащих продуктов, йодированной соли и здоровый образ жизни – это отличное средство предупреждения увеличения щитовидной железы и поражающих ее заболеваний.

Являясь важным органом эндокринной системы, обладает свойством регулировать практически все процессы, текущие в организме. С ее помощью осуществляется , отвечающих за кроветворение, пищеварение, усвояемость поступающих питательных веществ.

По этой причине любые отклонения в ее функционировании вызывают всевозможные заболевания, способные спровоцировать развитие необратимых негативных последствий в организме, ухудшая самочувствие больного и способных в значительной степени усугубить текущие органические изменения.

Щитовидка 1 степени, также как и остальных степеней, представляет собой поражение всей эндокринной системы с последствиями для многих внутренних органов и их систем.

Методы выявления патологий щитовидки

Увеличение щитовидной железы 1 степени сопровождается некоторым увеличением долей данного органа, для уточнения данного диагноза уже назначается после проведения внешнего осмотра и пальпации проведение .

Оно позволяет выявить степени патологии, ее распространенность, определить, какое лечение будет наиболее действенным. Однако для получения более детальной картины болезни следует провести ряд , которые осуществляются путем взятия крови.

Увеличение щитовидной железы 2 степени отличается от первой тем, что ее выявление с помощью внешнего осмотра и анализа жалоб пациента дает практически полную картину болезни: более сильное увеличение области зоба, выраженное затруднение при совершении глотательных движений наряду с такими показателями анализа крови, как увеличение уровня тироксина и тиреотропина вызывают снижение качества повседневной жизни, болезненность в области горла и шеи.

Стадии развития патологии

Диффузное разрастание тканей щитовидной железы сопровождается постепенным усугублением патологического состояния больного, что выражается в постепенном переходе одной стадии в следующую.

Отвечая на вопрос, щитовидка 1 степени — что это такое, врач также расскажет и об особенностях течения заболевания, влиянии его на общую картину здоровья человека.

На основании информации об имеющихся параллельно текущих болезнях может быть получено представление о необходимом лечении, которое позволит снизить степень проявления основных симптомов болезни, ускорить процесс выздоровления.

Сегодня существует разделение процесса течения патологии щитовидной железы, вызванное выраженным йододефицитом, на пять стадий, каждая из которых сопровождается определенными изменениями в структуре тканей железы, качеством ее функционирования.

Выглядит общепринятая классификация следующим образом:

1. Щитовидная железа 1 степени внешне практически не обнаруживается. Могут отмечаться индивидуальные неприятные ощущения у больного: при глотании возникает ощущение наличия в области горла постороннего предмета. имеет не слишком явные проявления и симптомы, подтверждение предварительно поставленного диагноза осуществляется с помощь проведения дополнительных анализов крови, которые назначаются врачом-эндокринологом.
2. Щитовидная железа 2 степени уже внешне может быть определена, поскольку отмечается увеличение области зоба. Однако в некоторых случаях внешнего осмотра также может быть недостаточно, потому проводится дополнительное обследование в виде взятия анализа крови на выяснение уровня содержания в ней тироксина и проведения ультразвукового обследования. Щитовидка 2 степени заметна в процессе глотания, однако не провоцирует заметных деформаций горла и шеи.
3. Щитовидка 3 степени сопровождается уже некоторыми внешними изменениями, которые выражаются в увеличении области горла, трудностями при глотании. Доли органа увеличены, становится заметным. Щитовидная железа 3 степени требует более детального изучения, поскольку лечение этой стадии должно сопровождаться применением более сильных лекарственных препаратов, устраняющих дефицит йода в организме.
4. На четвертой стадии развития болезни отмечается постепенно снижение выработки определенных гормонов, которые отвечают за нормализацию усвоения йода, потому препараты, которые используются для лечения данной стадии патологии щитовидки, направлены в первую очередь на устранение недостаточности йода и на улучшение процесса его усвоения. Щитовидная железа степени 4 уже в значительной степени становится заметна и при внешнем осмотре, горло в области зоба увеличено в размерах, выражены трудности при совершении дыхательных и глотательных движений. 4 степень щитовидной железы более сложно поддается излечению, потому используются сильные лекарства, прием которых сопровождается использованием для поддержания нормальной степени функционирования организма в целом.
5. На пятой стадии развития диффузной патологии горло в области зоба уже имеет гигантские размеры, что заметно внешне, происходит сдавливание трахеи и глотательного одела.

Может происходить увеличение щитовидки с правой стороны и слева, при этом также происходят внешние изменения в области расположения зоба, отмечаются субъективные неприятные ощущения при глотании, дыхании.

Основное лечебное воздействие при патологиях щитовидки

В зависимости от того, какой степени увеличения щитовидной железы достигло заболевание, воздействия патологического процесса на работу внутренних органов и их систем назначается терапевтическое воздействие, которое позволяет устранить недостаточность йода в организме, позволит стабилизировать общее состояние больного.

Устраняя наиболее явные проявления диффузной патологии щитовидной железы, лечение также должно быть направлено на нормализацию процесса усвоения этого микроэлемента.

Наиболее действенным при выявлении патологий щитовидки является использование в терапевтических дозах , которые обеспечивают устранение недостаточности выработки данного гормона.

Дозировка его приема определяется весом больного и стадией запущенности болезни, а также его переносимостью. Врачом изначально назначается прием небольших доз препаратов-аналогов тироксина, затем, по мере привыкания организма к нему, объем каждой дозы постепенно увеличивается.

Отслеживая процесс лечения, эндокринолог может вносить необходимые изменения в систему лечебного воздействия, комбинируя различные препараты или изменяя их дозировку.

Морская рыба, морская капуста, нежирное говяжье мясо и баранина — ценный источник микроэлементов, необходимых для здоровья щитовидки как взрослых, так и детей. Витаминные препараты поддержат при наступлении сезонных эпидемий, простимулируют работу иммунной системы.