Идеальный показатель сахара в крови. Уровень сахара в крови: норма, установленная ВОЗ для здоровых людей. Повышенный сахар: предиабет и диабет

Анализ крови на уровень сахара – это лабораторное исследование, которое назначают любому человеку при диагностическом обследовании. Назначают этот анализ не только для планового обследования пришедшего в поликлинику пациента, но и при обследовании органов в области эндокринологии, хирургии, общей терапии. Анализ проводят для того, чтобы:

• узнать состояние углеводного обмена;
• узнать общие показатели;
• подтвердить или опровергнуть наличие сахарного диабета;
• узнать показатели глюкозы у человека.

Если уровень сахара имеет некоторое отклонение от нормы, то дополнительно могут назначить анализ на гликированный гемоглобин и на восприимчивость к глюкозе (двухчасовой тест на пробу с сахарной загрузкой).

Какой уровень референтных значений считается нормой?

Узнать результат анализа можно по истечению суток с момента забора крови. Если назначают срочный анализ в поликлинике (с пометкой «cito!», что означает «быстро»), то результат анализа будет готов через несколько минут.

Нормальные показатели сахара в крови у взрослого человека колеблются в пределах от 3.88 до 6.38 ммоль на литр. Если показатель превышает верхнюю границу нормы, то это обычно указывает на развитие гипергликемии или сахарного диабета второго типа.

Состояние, когда организму не хватает глюкозы, называется гипогликемией. Низкие показатели, как и завышенные, могут свидетельствовать не только о болезни, но и о некоторых физиологических показателях. Повышенный уровень сахара в крови будет наблюдаться сразу после употребления еды, а пониженный уровень свидетельствует о длительном голодании. Также кратковременная гипогликемия может наблюдаться у диабетиков, которые недавно ввели себе инсулин.

У новорожденных малышей норма колеблется в пределах от 2.8 до 4.4 ммоль на литр, а у детей постарше от 3.3 до 5.5 ммоль на литр.

Таблица значений:

Все вышеуказанные значения зачастую одинаковые в лабораторно-диагностических центрах, но все же некоторые референтные показатели могут отличаться в разных клиниках, так как диагностические маркеры бывают разными. Поэтому норма значений, в первую очередь, будет зависеть от лаборатории.

У беременных женщин нормальным считается показатель 3,3-6,6 ммоль/л. Увеличение значения может свидетельствовать о развитии скрытого диабетического состояния. Количество сахара изменяется у человека в течение дня, после приема пищи. В состоянии преддиабета уровень глюкозы находится в диапазоне 5,5-7 ммоль/л, у людей с заболеванием и на начальной стадии его развития показатель варьируется от 7 до 11 ммоль/л.

Исследование на уровень глюкозы крови должны проходить все люди старше 40 лет, страдающие избыточной массой тела, болезнями печени, а также беременные женщины.

В каких случаях расшифровка считается неправильной?

Ложные референтные значения и неверная расшифровка являются результатом плохой подготовки человека к лабораторному анализу.

• Обязательно кровь сдается только с утра натощак. Повышенный уровень может оказаться после сильного нервного стресса или изнурительной физической нагрузки.
• В экстремальных условиях надпочечники начинают усиленно работать и выделять контринсулярные гормоны, вследствие чего из печени выделяется большое количество глюкозы, которое попадает в кровь. Регулярный прием некоторых видов медикаментов может вызывать повышенное содержание сахара в крови.


• Уровень сахара повышают некоторые диуретики (мочегонные средства), гормоны щитовидной железы, эстрогены, глюкокортикостероиды, некоторые виды нестероидных анальгетиков. Поэтому если человек регулярно принимает такие препараты или недавно принимал перед анализом, то лечащему врачу обязательно стоит сообщить об этом. Если же никаких нарушающих факторов в тестировании и подготовке к нему не было, то отклонения от нормы в расшифровке значений требуют дополнительного тестирования.

Какой должна быть правильная подготовка к сдаче крови?

Для получения максимально точного результата, необходимо тщательно подготовиться к сдаче анализов. Для этого:

• за день до сдачи анализов нужно прекратить употреблять алкоголь;
• с утра перед сдачей разрешено употреблять только чистую воду, а за восемь или двенадцать часов до измерения показателя нужно полностью ограничить употребление еды;
• запрещено с утра чистить зубы, потому что в состав зубной пасты входит моносахарид (глюкоза), который проникая через слизистую ротовой полости в организм, может изменить уровень полученного значения (об этом правиле мало кто знает);
• нельзя жевать сутра жевательную резинку.

Забор крови делается из пальца. Можно узнать свои показатели и в домашних условиях, но для этого требуется глюкометр. Результат часто бывает неточным потому, что полоски для тестирования с реактивами, когда взаимодействуют с воздухом, слегка окисляются, а это искажает полученный результат.

Причины повышенного содержания моносахарида

К причинам повышенного содержания сахара в крови относятся:

1. употребление еды перед сдачей;
2. эмоциональный, нервный, физический стресс;
3. болезни гипофиза, надпочечников, шишковидной железы, щитовидной железы;
4. эпилепсия;
5. болезни поджелудочной и пищеварительного тракта;
6. прием некоторых медикаментов (инсулин, адреналин, эстроген, тироксин, диуретики, кортикостероиды, глюкокортикостероиды, никотиновая кислота, индометацин);
7. отравление угарным газом;
8. развитие диабета.

Причины пониженного содержания моносахарида

1. сильное чувство голода;
2. сильное алкогольное отравление;
3. болезни органов желудочно-кишечного тракта (острый или хронический панкреатит, энтерит, побочные эффекты, развивающиеся иногда после оперативного вмешательства на желудке);
4. сильное нарушение метаболических процессов в организме человека;
5. болезни печени (ожирение, цирроз);
6. явная форма ожирения;


7. опухолевидные новообразования в области поджелудочной железы;
8. нарушения в деятельности сосудов;
9. болезни центральной и периферической нервной системы, инсульт;
10. саркоидоз;
11. острое отравление крысиным ядом или хлороформом;
12. при наличии гипергликемии гипогликемия развивается после передозировки экзогенного инсулина или сахаропонижающих лекарств. Также у диабетика наступит гипогликемия при рвоте после еды или по причине пропуска приема пищи.

Субъективные признаки повышенной глюкозы в организме

Повышенное содержание моносахарида в организме часто влечет за собой развитие диабета первого и второго типов. К признакам развития диабета первого типа относятся:

1. сильное и хроническое чувство жажды, больной может выпить около пяти литров воды в сутки;
2. изо рта такого человека пахнет сильно ацетоном;
3. человек ощущает постоянное чувство голода, много ест, но притом сильно худеет;
4. из-за большого количества выпитой жидкости развивается полиурия, постоянное желание испустить содержимое мочевого пузыря, особенно ночью;
5. любые повреждения на коже плохо заживают;
6. кожа на теле часто чешется, появляется хронически грибок или фурункулёз.

Очень часто диабет первого типа начинает свое развитие через несколько недель после недавно перенесенной вирусной болезни (корь, краснуха, грипп) или сильного нервного потрясения. По статистике, четверть заболевших диабетом первого типа не замечают за собой никаких симптомов развития страшной патологии. Нередко случается такое, что заболевший впадает в гипергликемическую кому, и только после этого в больнице ему ставят диагноз – диабет 1 типа.

Симптоматика развития гипергликемии второго типа

Данное заболевание развивается поэтапно на протяжении пары лет. Обычно поражает людей ближе к преклонному возрасту. Заболевший постоянно испытывает ухудшение самочувствия, состояние разбитости, раны на теле плохо заживают, зрение ухудшается, память страдает. Редко кто думает, что это развитие гипергликемии, поэтому обычно ее у больных врачи диагностируют случайно. Симптомы следующие:

1. Проблемы с памятью, ухудшение зрения, повышенная утомляемость.
2. Проблемы с кожей: зуд, грибок, раны плохо заживают.
3. Сильная жажда + полиурия.
4. У женщин хроническая молочница, которая плохо поддается лечению.
5. На терминальных стадиях болезни человек начинает сильно худеть.
6. Возникают язвы на голенях, стопах, больно ходить, ноги немеют, ощущается покалывание.
7. У половины заболевших патология протекает бессимптомно.
8. Часто гипергликемия может сопровождаться болезнями почек, внезапными инсультами или инфарктами, потерей зрения.

gormonoff.com

Исследование крови на сахар

Если врачи поставили диагноз сахарный диабет, первым делом для выявления заболевания проводится исследование крови на уровень сахара. Основываясь на полученных данных, назначается последующая диагностика и дальнейшее лечение.

На протяжении многих лет показатели нормы глюкозы в крови пересматривались, но сегодня современная медицина установила четкие критерии, на которые необходимо ориентироваться не только врачам, но и пациентам.

При каком же уровне сахара в крови врач признает сахарный диабет?

1. Нормой сахара в крови натощак считаются показатели от 3.3 до 5.5 ммоль/литр, через два часа после еды уровень глюкозы может подниматься до 7.8 ммоль/литр.
2. Если анализ показывает результаты от 5.5 до 6.7 ммоль/литр натощак и от 7.8 до 11.1 ммоль/литр после еды, диагностируется нарушение толерантности к глюкозе.
3. Сахарный диабет определяется, если на голодный желудок показатели составляют более 6.7 ммоль и через два часа после еды более 11.1 ммоль/литр.

Ориентируясь на представленные критерии, определить предполагаемое наличие сахарного диабета возможно не только в стенах поликлиники, но и в домашних условиях, если провести анализ крови при помощи глюкометра.

Аналогично подобные показатели используются для определения, насколько эффективно проводится лечение сахарного диабета. При заболевании идеальным вариантом считается, если уровень сахара в крови ниже 7.0 ммоль/литр.

Однако добиться таких данных весьма сложно, несмотря на старание пациентов и лечащих их врачей.

Степень сахарного диабета

Вышеназванные критерии используются для определения тяжести заболевания. Врач выявляет степень сахарного диабета на основании уровня гликемии. Также значительную роль играют сопутствующие осложнения.

• При сахарном диабете первой степени показатели сахара в крови не превышают 6-7 ммоль/литр. Также у диабетика гликозилированный гемоглобин и протеинурия находятся в норме. Сахар в моче при этом не обнаруживается. Эта стадия считается начальной, заболевание полностью компенсируется, лечится при помощи лечебной диеты и лекарственных средств. Осложнения у пациента не выявляются.
• При сахарном диабете второй степени наблюдается частичная компенсация. У пациента врач выявляет нарушение работы почек, сердца, зрительного аппарата, кровеносных сосудов, нижних конечностей и иные осложнения. Показатели глюкозы в крови составляют от 7 до 10 ммоль/литр, при этом сахар в крови не выявляется. Гликозилированный гемоглобин находится в норме или может быть слегка повышен. Тяжелых нарушений работоспособности внутренних органов не обнаруживается.
• При сахарном диабете третьей степени заболевание прогрессирует. Показатели сахара в крови составляют от 13 до 14 ммоль/литр. В моче в больших количествах выявляется белок и глюкоза. Врач выявляет значительное поражение внутренних органов. У пациента резко понижается зрение, повышено артериальное давление, немеют конечности и диабетик теряет чувствительность к сильным болям. Гликозилированный гемоглобин держится на высоком уровне.


• При сахарном диабете четвертой степени у пациента наблюдаются сильнейшие осложнения. При этом показатели глюкозы в крови достигает критического предела от 15-25 ммоль/литр и выше. Сахароснижающие препараты и инсулин не могут полностью компенсировать болезнь. У диабетика нередко развивается почечная недостаточность, диабетическая язва, гангрена конечностей. В таком состоянии пациент склонен к частым диабетическим комам.

Осложнения при заболевании

Сам по себе сахарный диабет не смертелен, однако опасность представляют осложнения и последствия этого заболевания.

Одним из самых тяжелых последствий считается диабетическая кома, признаки которой проявляются очень быстро. Пациент испытывает заторможенность реакции или теряет сознание. При первых же симптомах комы диабетика необходимо госпитализировать в медицинское учреждение.

Чаще всего у диабетиков встречается кетоацидотическая кома, она связана с накоплением в организме токсических веществ, которые губительно влияют на нервные клетки. Основным критерием такого вида комы становится стойкий запах ацетона изо рта.

При гипогликемической коме пациент также теряет сознание, тело покрыто холодным потом. Однако причиной такого состояния является передозировка инсулина, что приводит к критическому понижению глюкозы в крови.

Из-за нарушения работы почек у диабетиков появляется отечность внешних и внутренних органов. При этом чем тяжелее диабетическая нефропатия, тем сильнее отечность на теле. В том случае, если отеки располагаются несимметрично, только на одной голени или стопе, у пациента диагностируется диабетическая микроангиопатия нижних конечностей, подкрепленная нейропатией.

При диабетической ангиопатии диабетики ощущают сильные боли в ногах. Болевые ощущения усиливаются при любой физической нагрузке, поэтому больному приходится делать остановки во время ходьбы. Диабетическая нейропатия становится причиной появления ночных болей в ногах. При этом конечности немеют и частично теряют чувствительность. Иногда в области голени или стоп может наблюдаться небольшое жжение.

Дальнейшей стадией развития ангиопатии и нейропатии становится образование трофических язв на ногах. Это приводит к развитию диабетической стопы. При этом необходимо начать лечение при появлении первых же признаков заболевания, в противном случае болезнь может стать причиной ампутации конечности.

Из-за диабетической ангиопатии поражаются мелкие и крупные артериальные стволы. В результате к стопам не может поступать кровь, что приводит к развитию гангрены. Стопы краснеют, чувствуется сильная боль, спустя некоторое время появляется синюшность и кожа покрывается пузырями.

diabethelp.org

Общие характеристики

Ежедневно каждый человек восполняет запасы энергии пищей, вместе с которой в организм поступает глюкоза. Оптимальным считается ее уровень в 3,5-5,5 ммоль/л. Если сахар ниже нормы, что это значит? Организм испытывает дефицит энергии, развивается гипогликемия. Постоянно низкий уровень сахара в крови чреват серьезными последствиями.

Причины понижения

Спровоцировать скачки уровня глюкозы могут как серьезнее заболевания, так и мелочи повседневной жизни. Редкие единичные случаи считаются допустимыми, но если наблюдается постоянно низкий сахар в крови, причины нужно искать и устранять немедленно.

Пониженный сахар в крови, причины:

• Физический труд . После занятий спортом или другой длительной физической нагрузки истощаются запасы энергии, которые представлены глюкозой.
• Питание . Нерегулярные приемы пищи, продолжительные диеты, в частности низкоуглеводные, несбалансированный рацион — это все веские предпосылки для создания дефицита глюкозы.
• Ответная гипогликемия . Это ответ организма на резкое повышение сахара, например, после большой порции сладкого.
• Алкоголь и курение . Вызывают изначально повышение показателей, а затем их стремительное снижение.
• Передозировка медикаментами . Чаще всего виной становятся гормональные лекарства.
• Заболевания . Существующий диабет, дисфункция щитовидной железы, проблемы с поджелудочной, ЖКТ, печенью, почечная недостаточность.

Важно: ответная гипогликемия связана с усиленной выработкой инсулина после употребления большого количества сахара. В итоге глюкоза полностью перерабатывается и это объясняет, почему падает ее уровень спустя 1-2 часа после еды.

Симптомы гипогликемии

Заподозрить гипогликемию достаточно легко, так как ее симптомы знакомы каждому. После физической нагрузки или при длительном голодании каждый испытывал ее проявления. Симптомы у женщин и мужчин выражаются практически одинаково:

• Слабость . Дефицит энергии приводит к быстрой утомляемости, невысыпанию, разбитому состоянию.
• Гипотония . Низкий сахар, низкое давление — все взаимосвязано.
• Головная боль . Клетки мозга недополучают питание, возникают боли и тошнота.
• Потливость . Особенно это заметно в ночное время.
• Дрожь тела . Наблюдается легкий тремор конечностей, озноб.
• Нервные расстройства . Выражаются в раздражительности, беспокойстве, депрессии.
• Ухудшение зрения . Резкое ухудшение зрения, размытость картинки перед глазами, мушки.
• Чувство голода и жажды . Постоянно хочется есть и пить, даже если желудок полный. Особенно тянет на сладости и выпечку.

Заметив признаки проблемы, стоит обратиться в больницу для сдачи контрольных анализов и более подробного мониторинга состояния здоровья. Если не запускать гипогликемию, от нее можно избавиться самостоятельно. В противном случае может понадобиться пожизненное лечение.

Очень важны показатели сахара в крови при беременности. Таблица с нормами имеется на нашем сайте.

Возможные последствия

Рассмотрим подробнее, чем опасен дефицит глюкозы. В первую очередь он приводит к ослаблению организма и всех его систем. Недостаток главного источника энергии не позволяет клеткам выполнять свои функции в полной мере. В итоге происходит расщепление белков и жиров, что засоряет организм продуктами их распада. Кроме того, нарушается питание головного мозга и работа основных центров нервной системы.

Важно! Особенно нежелательна ситуация, когда уровень глюкозы после еды ниже, чем натощак. Ответная гипогликемия — это предвестник сахарного диабета. Именно диабет является одним из наиболее серьезных последствий нехватки сахара.

Очень важно знать, как повысить глюкозу при ее значительном снижении, иначе может развиться тяжелейшее из последствий — гипогликемическая кома с вероятностью летального исхода.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение и у взрослого, и у ребенка происходят по единой схеме. Для выяснения тяжести ситуации необходимо пройти ряд исследований. Основными анализами являются:

• анализ крови на сахар;
• тест на толерантность к глюкозе.

Все о норме сахара в крови у ребенка вы сможете узнать из статьи на нашем сайте.

При уже имеющихся проблемах, в частности при диабете, контроль уровня сахара входит в ежедневную программу процедур. Для удобства используют глюкометры и специальные тест-полоски.

Первая помощь и дальнейшая терапия

Постепенное и незначительное снижение сахара не несет особой угрозы и может быть устранено посредством приема пищи. Такое бывает при сильной усталости и истощении энергетических резервов организма. Но что делать, если уровень опустился ниже 3 ммоль/л и продолжает падать? Диабетики на этот случай имеют с собой запас сладостей: кусочек сахара, шоколадку, конфету, сладкую воду. Также в аптеке можно купить таблетки глюкозы.

При тяжелой степени патологии и риске впадения в кому повысить быстро уровень сахара в крови поможет инфузионная терапия. Применяется капельница с раствором глюкозы или выполняется внутривенная инъекция. Обязательно требуется госпитализация больного.

Степень и тяжесть	Симптомы	Лечение
Легкая гипогликемия (1-я степень)	Чувство голода, бледность, тремор, потливость, слабость, ночные кошмары, раздражительность	10-20 г углеводов через рот в форме таблеток глюкозы, сока или сладкого напитка
Гипогликемия средней тяжести (2-я степень)	Головная боль, боль в животе, изменения поведения (капризное поведение или агрессивность), вялость, бледность, потливость, нарушения речи и зрения	10-20 г глюкозы через рот после чего перекус, содержащий хлеб
Тяжелая гипогликемия (3-я степень)	Вялость, дезориентация, потеря сознания, судороги	Вне больницы: инъекция глюкагона (в/м). Дети < 10 лет: 0.5 мг (половину неотложного набора). Дети > 10 лет: 1 мг (полный неотложный набор). В больнице: болюсное внутривенное введение глюкозы (20% 200 мг/мл) 200 мг/кг веса в течение 3 минут, после чего внутривенное введение глюкозы 10 мг/кг/мин (5%= 50 мг/мл)

Таблица: Степени гипогликемии и метод лечения

Народные средства

В качестве поддерживающей терапии и профилактики гипогликемии отлично подойдут домашние методики, в том числе народные рецепты. Чтобы уровень сахара повысить народными средствами, применяют чаи и отвары, причем их свойства могут быть направлены не только на увеличение показателей глюкозы, но и на понижение. Это нужно для того, чтобы нормализовать выработку инсулина и предотвратить развитие ответной гипогликемии.

Если диагностирован низкий сахар в крови, понадобятся такие компоненты:

• черника;
• черная смородина;
• лимон;
• шиповник;
• липа;
• клевер;
• крапива;
• боярышник;
• чеснок;

Совет: если нет проблем с ЖКТ, перед едой рекомендуется употреблять столовую ложку лукового сока.

Особенности питания

Наибольшее значение в любом лечении имеет образ жизни и питание в том числе. При гипогликемии рекомендована специальная диета. В ее основе — контроль гликемического индекса продуктов. В зависимости от его значения можно определить нагрузку на организм сахаром, то есть какие продукты повышают. Таблица показывает три основные категории. Из рациона нужно полностью исключить красную группу и насытить меню зеленой.

Важно! Продукт с высоким содержанием сахара поднимает показатели лишь на время и провоцирует дальнейшее понижение его уровня, расшатывая обменные механизмы. Именно поэтому их нужно свести к минимуму и использовать лишь для экстренного поднятия глюкозы.

Обязательно должна быть включена в рацион еда, понижающая сахар. Она нормализует метаболизм и предотвращает скачки показателей. Это овощи и ягоды, топинамбур, петрушка и салаты, нежирные рыба и мясо.

Для предотвращения гипогликемии нужно нормализовать свое питание, кушать каждые 3 часа, не злоупотреблять алкоголем. Также нормируйте свой физический труд, полноценно отдыхайте. Здоровый образ жизни — это лучшая профилактика болезней.

moyakrov.ru

Общие сведения

В организме все обменные процессы происходят в тесной связи. При их нарушении развиваются разнообразные заболевания и патологические состояния, среди которых и повышение глюкозы в крови .

Сейчас люди потребляют очень большое количество сахара, а также легкоусвояемых углеводов. Существуют даже данные о том, что в последнее столетие их потребление возросло в 20 раз. К тому же на здоровье людей в последнее время негативно влияют экология, присутствие большого количества ненатуральной пищи в рационе. Как следствие, обменные процессы нарушаются и у детей, и у взрослых людей. Нарушается липидный обмен, увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, которая продуцирует гормон инсулин .

Уже в детстве вырабатываются негативные пищевые привычки – дети потребляют сладкую газировку, фастфуд, чипсы, сладости и др. В итоге слишком большое количество жирной пищи способствует накоплению жира в организме. Результат – симптомы диабета могут проявляться даже у подростка, тогда как раньше сахарный диабет было принято считать недугом пожилых людей. В настоящее время признаки увеличения сахара в крови отмечаются у людей очень часто, и количество случаев сахарного диабета в развитых странах сейчас растет с каждым годом.

Гликемия – это содержание в крови человека глюкозы. Чтобы понимать суть этого понятия, важно знать, что такое глюкоза и какими должны быть показатели содержания глюкозы.

Глюкоза – что это такое для организма, зависит оттого, какое ее количество потребляет человек. Глюкоза – это моносахарид , вещество, которое является своеобразным топливом для организма человека, очень важным питательным веществом для ЦНС. Однако ее избыток приносит организму вред.

Чтобы понимать, не развиваются ли серьезные заболевания, нужно четко знать, какой нормальный уровень сахара в крови у взрослых и у детей. Тот уровень сахара в крови, норма которого важна для нормального функционирования организма, регулирует инсулин. Но если не продуцируется достаточного количества этого гормона, или ткани реагируют на инсулин неадекватно, тогда показатели сахара в крови увеличиваются. На увеличение этого показателя воздействуют курение, неправильный рацион питания, стрессовые ситуации.

Ответ на вопрос, какая норма сахара в крови взрослого человека, дает всемирная организация здравоохранения. Существуют утвержденные нормы глюкозы. Сколько должно быть сахара во взятой натощак из вены крови (кровь может быть как из вены, так и из пальца), указано в таблице ниже. Показатели указаны в ммоль/л.

Итак, если показатели ниже нормы, значит, у человека гипогликемия , если выше – гипергликемия . Нужно понимать, что для организма опасен любой вариант, так как это значит, что в организме происходят нарушения, а иногда – необратимые.

Чем старше становится человек, тем меньшей становится у него чувствительность тканей к инсулину ввиду того, что часть рецепторов гибнет, также увеличивается масса тела.

Принято считать, что если исследуется кровь капиллярная и венозная, то результат может немного колебаться. Следовательно, определяя, какое нормальное содержание глюкозы, результат немного завышают. Норма венозной крови в среднем – 3,5-6,1, крови капиллярной – 3,5-5,5. Норма сахара после еды, если человек здоров, отличается от этих показателей незначительно, поднимаясь до 6,6. Выше этого показателя у здоровых людей сахар не повышается. Но не стоит паниковать, что сахар в крови 6,6, что делать – нужно спросить у врача. Вполне возможно, что при следующем исследовании результат будет более низким. Также если при одноразово сделанном анализе сахар в крови, например, 2,2, нужно провести анализ повторно.

Следовательно, недостаточно сделать один раз анализ крови на сахар, чтобы диагностировать сахарный диабет. Нужно несколько раз определить уровень глюкозы в крови, норма которого каждый раз может быть превышена в разных пределах. Должна оцениваться кривая показателей. Также важно сопоставить полученные результаты с симптомами и данными обследований. Поэтому при получении результатов анализов на сахар, если 12, что делать, подскажет специалист. Вполне вероятно, что при глюкозе 9, 13, 14, 16 можно подозревать диабет.

Но если норма содержания глюкозы в крови превышена незначительно, и показатели при анализе из пальца составляют 5,6-6,1, а из вены равен от 6,1 до 7 , такое состояние определяют как преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе).

При результате из вены более 7 ммоль/л (7,4 и т.п.), а из пальца – выше 6,1, речь уже идет о сахарном диабете. Для достоверной оценки диабета применяется тест – гликированный гемоглобин .

Однако при проведении анализов иногда определяется результат ниже, чем предусматривает норма сахара в крови у детей и взрослых. Какая у детей норма сахара, можно узнать из таблицы выше. Итак, если сахар ниже, что это значит? Если уровень меньше, чем 3,5, это значит, что у пациента развилась гипогликемия. Причины того, что сахар пониженный, могут быть физиологическими, а могут быть связаны с патологиями. Показатели сахара в крови используют и для диагностики болезни, и для того, чтобы оценить, насколько эффективным является лечение диабета и компенсация диабета. Если глюкоза до еды либо через 1 час или через 2 часа после еды не больше 10 ммоль/л, то диабет 1 типа компенсированный.

При диабете 2 типа применяются более строгие критерии для оценки. Натощак уровень не должен быть выше 6 ммоль/л, днем допустимая норма – не выше 8,25.

Диабетикам следует постоянно измерять показатели сахара в крови, пользуясь глюкометром . Правильно оценить результаты поможет таблица измерения глюкометром.

Какая норма сахара в день для человека? Здоровые люди должны адекватно составлять свой рацион, не злоупотребляя сладким, больные диабетом – строго следовать рекомендациям врача.

На этот показатель особое внимание должны обращать внимание женщины. Так как у представительниц прекрасного пола есть определенные физиологические особенности, норма сахара в крови у женщин может варьироваться. Повышенный показатель глюкозы патологией является не всегда. Так, когда определяется норма уровня глюкозы в крови у женщин по возрасту, важно, чтобы то, сколько сахара содержится в крови, не определялось во время менструации. В этот период анализ может быть недостоверным.

У женщин после 50 лет в период климакса происходят серьезные гормональные колебания в организме. В это время происходят изменения и в процессах углеводного обмена. Поэтому у женщин после 60 лет должно быть четкое осознание того, что проверять сахар нужно регулярно, при этом понимая, какая норма сахара в крови у женщин.

Также может варьироваться норма глюкозы в крови у беременных. При беременности вариантом нормы принято считать показатель до 6,3. Если норма сахара у беременных женщин превышена до 7, это повод для постоянного наблюдения и назначения дополнительных исследований.

Норма сахара в крови у мужчин более стабильна: 3,3-5,6 ммоль/л. Если человек здоров, норма глюкозы в крови у мужчин не должна быть выше или ниже этих показателей. Нормальный показатель – 4,5, 4,6 и т. д. Тем, кого интересует таблица норм у мужчин по возрасту, следует учесть, что у мужчин после 60 лет он выше.

Симптомы повышенного сахара

Повышенный сахар в крови возможно определить, если у человека наблюдаются определенные признаки. Насторожить человека должны следующие симптомы, проявляющиеся у взрослого и ребенка:

• слабость, сильная утомляемость;
• усиленный аппетит и при этом снижение веса;
• жажда и постоянное ощущение сухости во рту;
• обильное и очень частое выделение мочи, характерны ночные походы в туалет;
• гнойнички, фурункулы и другие поражения на кожных покровах, такие поражения плохо заживают;
• регулярное проявление зуда в паху, в половых органах;
• ухудшение иммунитета , ухудшение работоспособности, частые простуды, аллергия у взрослых;
• ухудшение зрения, особенно у людей, которым уже исполнилось 50 лет.

Проявление таких симптомов может свидетельствовать о том, что имеет место повышенная глюкоза в крови. Важно учесть, что признаки повышенного сахара в крови могут выражаться только некоторыми проявлениями из перечисленных выше. Поэтому если даже проявляются только некоторые симптомы высокого уровня сахара у взрослого человека или у ребенка, нужно сдать анализы и определить глюкозу. Какой сахар, если повышен, что делать, – все это можно узнать, проконсультировавшись со специалистом.

В группу риска по диабету входят те, у кого имеет место наследственная расположенность к диабету, ожирение , болезни поджелудочной железы и др. Если человек входит в эту группу, то однократное нормальное значение еще не означает, что заболевание отсутствует. Ведь сахарный диабет очень часто протекает без видимых признаков и симптомов, волнообразно. Следовательно, необходимо провести еще несколько анализов в разное время, так как вполне вероятно, что при наличии описанных симптомов повышенное содержание все же будет иметь место.

При наличии таких признаков возможен и сахар в крови высокий при беременности. В таком случае очень важно определить точные причины высокого сахара. Если глюкоза при беременности повышена, что это значит и что делать, чтобы стабилизировать показатели, должен объяснить врач.

Также нужно учитывать, что ложноположительный результат анализа тоже возможен. Следовательно, если показатель, к примеру, 6 или сахар в крови 7, что это значит, можно определять только после нескольких повторных исследований. Что делать, если есть сомнения, определяет врач. Для диагностики он может назначить дополнительные тесты, например, тест на толерантность к глюкозе, пробу с сахарной нагрузкой.

Упомянутый тест на толерантность к глюкоз е проводят, чтобы определить скрытый процесс сахарного диабета, также с его помощью определяется синдром нарушенного всасывания, гипогликемия.

НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) – что это такое, подробно разъяснит лечащий врач. Но если норма толерантности нарушена, то в половине случаев сахарный диабет у таких людей развивается на протяжении 10 лет, у 25% такое состояние не изменяется, еще у 25% полностью исчезает.

Анализ на толерантность позволяет провести определение нарушений углеводного обмена, как скрытое, так и явное. Следует учитывать, проводя тест, что это исследование позволяет уточнить диагноз, если в нем есть сомнения.

Такая диагностика особенно важна в таких случаях:

• если признаков увеличения сахара в крови нет, а в моче проверка периодически выявляет сахар;
• в случае, когда симптомы диабета отсутствуют, однако проявляется полиурия – количество мочи в сутки увеличивается, при этом уровень глюкозы натощак нормальный;
• повышенный сахар в моче у будущей мамы в период вынашивания малыша, а также у людей с болезнями почек и тиреотоксикозом ;
• если признаки диабета есть, но в моче сахар отсутствует, а в крови его содержание в норме (например, если сахар 5,5, при повторном исследовании – 4,4 или ниже; если 5,5 при беременности, но признаки диабета имеют место);
• если у человека есть генетическая расположенность к диабету, однако признаки высокого сахара отсутствуют;
• у женщин и их детей, если вес тех при рождении составлял больше 4 кг, впоследствии вес годовалого ребенка также был большим;
• у людей с нейропатией , ретинопатией .

Тест, который определяет НТГ (нарушение толерантности к глюкозе), проводят так: изначально у человека, которому его проводят, натощак делают забор крови из капилляров. После этого человек должен потребить 75 г глюкозы. Для детей доза в граммах рассчитывается иначе: на 1 кг веса 1,75 г глюкозы.

Тем, кто интересуется, 75 граммов глюкозы – это сколько сахара, и не вредно ли потреблять такое его количество, например, беременной женщине, следует учесть, что примерно столько же сахара содержится, к примеру, в куске торта.

Глюкозотолерантность определяют через 1 и 2 ч. после этого. Наиболее достоверный результат получают после 1 часа спустя.

Оценить толерантность к глюкозе можно по специальной таблице показателей, единицы – ммоль/л.

• Гипергликемический – показывает, как относится глюкоза через 1 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,7.
• Гипогликемический – показывает, как относится глюкоза через 2 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,3.

В таком случае фиксируют определение сомнительного результата, и далее по сахарному диабету человек в группе риска.

Какой должен быть сахар в крови, определяют по таблицам, поданным выше. Однако существует еще один тест, который рекомендуется применять для диагностики диабета у людей. Он называется тест на гликированный гемоглобин – тот, с которым в крови связана глюкоза.

Википедия свидетельствует, что анализ называют уровень гемоглобина HbA1C, измеряют этот показатель в процентах. Разница по возрастам отсутствует: норма такая же и у взрослых, и у детей.

Это исследование очень удобно и для врача, и для пациента. Ведь кровь сдавать допустимо в любое время дня и даже вечером, не обязательно натощак. Пациент не должен пить глюкозу и ждать определенное время. Также в отличие от запретов, которые предполагают другие методы, результат не зависит от приема лекарств, стресса, простуды, инфекций – сдать анализ можно даже в таком случае и получить правильные показания.

Это исследование покажет, четко ли контролирует пациент при сахарном диабете глюкозу в крови в последние 3 месяца.

Однако существуют и определенные недостатки этого исследования:

• дороже, чем другие анализы;
• если у пациента низкий уровень гормонов щитовидной, может быть завышенный результат;
• если у человека анемия, низкий гемоглобин , может определиться искаженный результат;
• нет возможности пройти в каждой поликлинике;
• когда человек применяет большие дозы витаминов С или Е , определяется пониженный показатель, однако точно данная зависимость не доказана.

Каким должен быть уровень гликированного гемоглобина:

Гипогликемия свидетельствует о том, что показатель сахара в крови низок. Такой уровень сахара опасный, если он является критическим.

Если питание органов ввиду низкого содержания глюкозы не происходит, страдает мозг человека. Как следствие, возможна кома .

Серьезные последствия могут проявляться, если сахар опускается до 1,9 и меньше – до 1,6, 1,7, 1,8. В таком случае возможны судороги, инсульт , кома . Еще серьезнее состояние человека, если уровень составляет 1,1, 1,2, 1,3, 1,4,

1,5 ммоль/л. В таком случае при отсутствии адекватных действий возможна смерть.

Важно знать не только, от чего повышается этот показатель, но и причины, по которым глюкоза может резко снизиться. Почему происходит так, что проба свидетельствует о том, что в организме здорового человека глюкоза понижена?

Прежде всего, это может быть связано с ограниченным приемом пищи. При строгой диете в организме постепенно истощаются внутренние резервы. Так, если на протяжении большого количества времени (сколько – зависит от особенностей организма) человек воздерживается от приема еды, сахар в плазме крови снижается.

Снизить сахар могут и активные физические нагрузки. В связи с очень сильной нагрузкой даже при нормальном питании сахар может снизиться.

При чрезмерном потреблении сладостей уровень глюкозы очень сильно растет. Но в течение небольшого периода времени сахар стремительно снижается. Газировка и алкоголь тоже могут повысить, а потом резко снизить глюкозу в крови.

Если сахара в крови мало, особенно по утрам, человек чувствует себя слабым, его одолевает сонливость , раздражительность. В таком случае измерение глюкометром, скорее всего, покажет, что допустимое значение понижено – меньше 3,3 ммоль/л. Значение может быть 2,2; 2,4; 2,5; 2,6 и т. д. Но здоровый человек, как правило, должен только нормально позавтракать, чтобы сахар плазмы крови нормализовался.

Но если развивается ответная гипогликемия, когда показания глюкометра свидетельствуют, что концентрация сахара в крови уменьшается, когда человек поел, это может быть свидетельством того, что у больного развивается диабет.

Инсулин повышенный и пониженный

Почему бывает повышенный инсулин, что это значит, можно разобраться, понимая, что такое инсулин. Этот гормон, являющийся одним из важнейших в организме, производит поджелудочная железа. Именно инсулин оказывает непосредственное влияние на понижение сахара в крови, определяя процесс перехода глюкозы в ткани организма из сыворотки крови.

Норма инсулина в крови у женщин и у мужчин – от 3 до 20 мкЕдмл. У пожилых людей нормальной считается верхний показатель 30-35 единиц. Если количество гормона снижается, у человека развивается диабет.

При повышенном инсулине происходит угнетение процессов синтеза глюкозы из белков и жиров. Как следствие, у больного проявляются признаки гипогликемии.

Иногда у пациентов определяется повышенный инсулин при нормальном сахаре, причины могут быть связаны с разными патологическими явлениями. Это может свидетельствовать о развитии болезни Кушинга , акромегалии , а также заболеваний, связанных с расстройством функции печени.

Как снизить инсулин, следует спрашивать у специалиста, который назначит лечение после ряда исследований.

Таким образом, анализ крови на глюкозу – очень важное исследование, которое необходимо для наблюдения за состоянием организма. Очень важно точно знать, как сдавать кровь. Этот анализ при беременности является одним из важных методов определения, нормально ли состояние беременной и малыша.

Сколько должен быть сахар в крови в норме у новорожденных, детей, взрослых, можно узнать по специальным таблицам. Но все же все вопросы, которые возникают после проведения такого анализа, лучше задавать врачу. Только он сможет сделать правильные выводы, если сахар в крови 9, что это значит; 10 – это диабет или нет; если 8, что делать и др. То есть, что делать, если повысился сахар, и является ли это свидетельством заболевания, может определить только специалист после дополнительных исследований. Проводя анализ на сахар, нужно учитывать, что на точность измерения могут влиять определенные факторы. Прежде всего, нужно учесть, что на анализ крови на глюкозу, норма которой превышена или понижена, могло повлиять определенное заболевание или обострение хронических недугов. Так, если при одноразовом исследовании крови из вены показатель сахара составил, например, 7 ммоль/л, тогда может быть назначен, например, анализ с «нагрузкой» на толерантность к глюкозе. Также нарушенная глюкозотолерантность может отмечаться при хроническом недосыпании, стрессах. При беременности результат также искажается.

На вопрос, влияет ли курение на анализ, ответ тоже является утвердительным: хотя бы несколько часов до проведения исследования курить не рекомендуется.

Важно сдавать кровь правильно – натощак, поэтому в тот день, когда назначено исследование, утром не стоит есть.

О том, как называется анализ и когда его проводят, можно узнать в медицинском учреждении. Кровь на сахар раз в полгода нужно сдавать тем, кому исполнилось 40 лет. Людям, пребывающим в зоне риска, стоит сдавать кровь раз в 3-4 месяца.

При первом типе диабета инсулинозависимом, нужно проводить проверку глюкозы каждый раз перед тем, как вводить инсулин. В домашних условиях для измерения используют портативный глюкометр. Если диагностирован диабет второго типа, то анализ проводят утром, через 1 час после пищи и перед сном.

Чтобы поддерживать нормальные показатели глюкозы тем, кто болеет сахарным диабетом, нужно следовать рекомендациям врача – пить лекарства, придерживаться диеты, вести активную жизнь. В таком случае показатель глюкозы может приближаться к норме, составляя 5,2, 5,3, 5,8, 5,9 и т. п.

medside.ru

Немного о роли глюкозы

После того как продукты питания поступают в организм, запускаются процессы их переработки. Углеводы, как и белки, липиды, начинают расщепляться на мелкие составляющие, среди которых и моносахарид глюкоза. Далее, глюкоза всасывается через стенки кишечника и поступает в кровеносное русло, высокий уровень сахара в крови считается физиологическим. Такое состояние продолжается недолго, до тех пор, пока не происходит включение компенсаторных механизмов.

Поджелудочная железа получает сигнал от центральной нервной системы о необходимости вернуть гликемию в пределы нормы. Происходит выброс определенного количества гормонально-активного вещества инсулина. Он транспортирует сахар в клетки и ткани, «открывая им двери».

На фоне ряда патологических состояний инсулин не может отправить сахар в клетки из-за своего недостаточного количества или в случаях, если ткани организма теряют к нему свою чувствительность. То есть клетки попросту «не видят» гормонально-активное вещество. Оба механизма развития повышенного сахара в крови характерны для сахарного диабета, но для разных его типов.

Помимо «сладкой болезни» существуют и другие состояния, которые могут сопровождаться временным или длительным повышенным содержанием глюкозы в крови. Однако прежде чем перейти к вопросу о причинах, следует понять, какие цифры гликемии считаются допустимыми, а что выходит за пределы нормы.

Какие цифры сахара считаются нормой?

Нормальные показатели глюкозы в кровеносном русле – это те цифры, которые считаются оптимальными для нормального функционирования организма и протекания жизненно важных процессов. Существуют утвержденные Министерством здравоохранения цифры, которые считаются нормальными. Показатели зависят от следующих моментов:

• венозная кровь используется для проверки или капиллярная;
• возрастная группа;
• наличие сопутствующих патологических процессов.

С момента появления на свет и на протяжении первых 28 дней жизни ребенка позволенный максимум – 4,4 ммоль/л. Если глюкоза ниже 2,8 ммоль/л, можно думать о ее критическом снижении. С 1 месяца жизни до 5-6 лет допустимый максимум поднимается до 5 ммоль/л, далее – до 5,55 ммоль/л, что соответствует цифрам гликемии взрослого человека.

В период беременности норма сахара остается такой же, как и взрослого человека, однако, в это время возможно развитие гестационного диабета. Это состояние, при котором клетки организма женщины теряют чувствительность к инсулину (по типу инсулиннезависимой формы сахарного диабета). Патология исчезает после появления малыша на свет.

Подробнее о повышении сахара в период беременности можно прочитать в этой статье.

С увеличением возраста чувствительность тканей, имеющих рецепторы к инсулину, постепенно снижается, что связано с уменьшением количества самих рецепторов и повышением массы тела. Соответственно, допустимые цифры гликемии у пожилых людей немного сдвигаются в большую сторону.

Причины повышения глюкозы

Высокий сахар в крови вызывает неправильно составленное меню. Избыток поступаемых углеводов может повысить цифры глюкозы в кровеносном русле, однако, такое состояние считается физиологическим.

Если поджелудочная железа справляется с поставленными задачами, признаки гипергликемии будут минимально выраженными и временными, поскольку инсулин вернет показатели в норму. Следует задуматься, что часть сахара отложиться в жировых тканях, а значит, масса тела человека будет расти.

Кроме того, могут появиться проблемы:

• со стороны сердечно-сосудистой системы – высокие цифры артериального давления и высокий риск инфарктов;
• со стороны липидного обмена – количество «плохого» холестерина и триглицеридов резко увеличивается, что провоцирует развитие атеросклеротического процесса;
• со стороны чувствительности рецепторов клеток к гормону инсулину – со временем клетки и ткани «хуже видят» гормон.

Лекарственные средства

Повышенное содержание сахара в крови может возникнуть на фоне терапии определенными медикаментозными препаратами:

• диуретики;
• гормоны коры надпочечников;
• глюкагон;
• неселективные бета-блокаторы.

Стресс

Следующая причина – воздействие на организм стрессовых ситуаций. Этот фактор действует не напрямую, а через снижение защитных сил, замедление обменных процессов. Кроме того, стресс стимулирует синтез гормонов, которые считаются антагонистами инсулина, то есть уменьшают его действие и выработку поджелудочной железой.

Инфекции

Заболевания инфекционного и воспалительного характера также влияют на то, что наблюдается повышенная глюкоза в крови. Для того чтоб организм человека противостоял патологическим агентам, ему нужны энергетические ресурсы. Печень запускает процесс глюконеогенеза – самостоятельный синтез глюкозы из запасов неуглеводных веществ. Результатом становится временная гипергликемия, которая не требует специального лечения.

Дефицит инсулина

Одна из важных причин, которая становится ключевым фактором в развитии сахарного диабета 1 типа. Недостаток выработки инсулина имеет наследственную почву. Чаще развивается в молодом возрасте, встречается даже у детей.

Повышение сахара в крови спровоцировано тем, что гормона недостаточно для транспортировки молекул глюкозы в клетки и ткани. Собственная иммунная система организма уничтожает инсулинсекреторные клетки своей же поджелудочной железы. Часть сахара перерабатывается печенью, другая – выводится с мочой. Небольшое количество откладывается про запас в жировых тканях. Со временем гипергликемия становится токсичной, поскольку ее показатели считаются критическими.

Страдают следующие структурные элементы:

• клетки головного мозга;
• кровеносные сосуды;
• периферическая нервная система;
• почки;
• зрительный анализатор;
• нижние конечности.

Опухолевые процессы

Существует несколько видов опухолей, которые могут провоцировать развитие гипергликемии. Сюда относят феохромоцитому и глюкагоному. Феохромоцитома – опухоль коры надпочечников. При ее возникновении увеличивается выработка контринсулярных гормонов (адреналин, норадреналин, дофамин), которые являются антагонистами инсулина.

Глюкагонома – гормонально-активная опухоль, самостоятельно продуцирующая глюкагон. Этот гормон также обладает противоположным действием, что снижается показатели инсулина в крови.

Классификация

Существует несколько степеней состояния, которые разделяют в зависимости от показателей сахара:

• Легкая степень – глюкоза не превышает 8,3 ммоль/л. Признаки могут быть выражены слабо или практически незаметны.
• Средняя степень – сахар не переступает черту в 11 ммоль/л. Симптомы патологии хорошо выражены.
• Тяжелая степень – выше 11,1 ммоль/л. У большинства людей уже возникают признаки кетоацидоза.

Признаки

К сожалению, начальная стадия патологического процесса остается незамеченной. Физиологическая гипергликемия практически не имеет проявлений. Желание употреблять много жидкости – единственный симптом, да и то временный.

Важно! При сахарном диабете заметные симптомы того, что повышенный уровень глюкозы в крови появляются в случае гибели более 85% инсулинсекреторных клеток поджелудочной железы. Это объясняет неизлечимость патологического процесса.

Позже больной имеет следующие жалобы:

• снижение веса при повышенном аппетите;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• патологическая жажда;
• ощущение сухости во рту;
• зуд кожных покровов, частые высыпания неясного характера;
• постоянная усталость;
• сонливость;
• депрессивное состояние.

Высокие показатели гликемии обнаруживаются в анализе крови, позже – в моче. С прогрессированием гипергликемии проявления патологии становятся более выраженными.

Подробнее о симптомах повышенного сахара в кровеносном русле можно прочитать в этой статье.

Критические состояния

Критический уровень сахара в крови может привести к развитию коматозного состояния, а при отсутствии помощи даже завершиться летальным исходом. Это происходит следующим образом:

1. Из-за того, что глюкоза не поступает в клетки, последние испытывают энергетическое истощение.
2. На это реагирует печень, начиная синтезировать сахар самостоятельно, но ведь его и так много в крови.
3. Организм пытается решить проблему иначе, перерабатывая имеющиеся жировые клетки в энергию.
4. В результате таких процессов в кровь выбрасываются ацетоновые (кетоновые) тела, которые питают клетки, но резко нарушают рН крови.
5. Такое состояние называется кетоацидозом, оно считается одним из острых осложнений сахарного диабета.

Важно! При кислотности крови 7,0 человек впадает в кому, если цифры опускаются до 6,87, наступает смерть.

При высоком содержании ацетоновых тел в крови организм пытается избавиться от них, выводя с мочой (кетонурия). В выдыхаемом воздухе больного человека также замечается ацетоновый запах. Возникает сильная головная боль, симптомы гипергликемии выражены очень ярко. Появляется абдоминальный болевой синдром, тошнота и рвота, дыхание становится громким и глубоким.

Состояние требует немедленного медицинского вмешательства. Если человек входит в коматозное состояние, его можно спасти только на протяжении 4-8 часов.

Первая помощь и принципы лечения

Что делать при развитии кетоацидоза и как лечить состояние гипергликемии, подскажет врач-эндокринолог. При критическом подъеме глюкозы в кровеносном русле следуют таким рекомендациям:

• Нужно узнать уровень гликемии. В домашних условиях это можно сделать при помощи глюкометра, в условиях стационара – лабораторными методами (в капиллярной или сыворотке венозной крови).
• Обеспечить большим количеством питьевой жидкости, но если человек без сознания, воду заливать ему нельзя.
• Ввести инсулин, если человек им пользуется.
• При необходимости – проведение кислородотерапии с обязательной госпитализацией.

В условиях стационара проводят промывание желудка или клизму содовым раствором с целью восстановления кислотно-щелочного равновесия.

Подробнее о том, что делать в случае повышения гликемии, можно прочитать в этой статье.

Дальнейшее лечение проходит следующим образом. Следует соблюдать низкоуглеводную диету, увеличить количество фруктов и овощей в рационе, от алкоголя нужно полностью отказаться. Кушать необходимо часто, но маленькими порциями, четко соблюдая суточный калораж, который рассчитывается индивидуально. Сахар из рациона нужно полностью исключить, позволено пользоваться сахарозаменителями.

При 1 типе сахарного диабета проводят коррекцию схемы инсулинотерапии, при 2 типе – приема сахароснижающих таблеток, позволяющих вернуть показатели гликемии до нормального уровня. Обязательное условие лечения – адекватный уровень физической активности. Выполнение специальных упражнений вызывает дополнительную стимуляцию выработки инсулина и повышает чувствительность клеток и тканей организма к гормону.

diabetiko.ru

Существует множество причин, при которых показатель сахара превышает нормы. Их делят на группы:

1. Патологические.
2. Физиологические.

К физиологическим относят следующие:

• сильный стресс;
• неправильное питание, употребление больших количеств мучной пищи;
• ПМС у женщин (предменструальный синдром);
• беременность;
• восстановительный период после перенесенных заболеваний.

Эти факторы чаще приводят к кратковременному повышению сахара, что относится к компенсаторным реакциям организма.

Перечень патологических факторов значительно шире.

К заболеваниям, сопровождающимся повышенной концентрацией сахара, относятся:

• первый и второй тип сахарного диабета;
• гестационная форма диабета при беременности;
• токсикоз беременности;
• дыхательная недостаточность у новорожденных;
• врожденный дефицит инсулина;
• опухоли поджелудочной железы;
• аутоиммунные процессы, связанные с выработкой антител к собственному инсулину;
• заболевания печени;
• сепсис;
• заболевания почек, особенно почечная недостаточность;
• язва желудка.

Глюкоза является участником многих процессов в организме человека. Поэтому многие заболевания могут приводить к тому, что диагностируется предельный уровень сахара в крови.

К понижению глюкозы приводят следующие факторы:

• передозировка сахароснижающих препаратов, главным образом - инсулина;
• стресс;
• повышенные нагрузки;
• эмоциональное перенапряжение;
• голодание и диеты;
• недостаток выработки гормонов надпочечников и гипофиза;
• патологии нервной системы;
• патологии желудка;
• опухоль поджелудочной железы.

Глюкоза в крови: как разобраться в показателях

Уровень сахара в крови человека в зависимости от показателя может относиться к таким состояниям:

1. Норма.
2. Гипергликемия.
3. Гипогликемия.

Показатели уровня сахара в крови:

Минимальный критический уровень глюкозы - 2,8 ммоль/л. Он опасен быстрым нарастанием симптоматики и развитием гипогликемической комы. Максимальный уровень глюкозы, при котором в организме начинаются серьезные необратимые изменения, - 7,8 ммоль/л. Этот порог может считаться критическим.

Превышение такого показателя приводит к повреждению внутренних органов, сосудов, глаз, сердечной мышцы и тканей нервной системы. В моче и крови появляется ацетон, что угрожает здоровью и жизни.

Реакция людей на повышенный сахар отличается. Одни легко переносят даже существенные колебания, а другим требуется оказание неотложной помощи уже при достижении верхних границ нормы. У пациентов, страдающих серьезными заболеваниями, в особенности - диабетом, уровень глюкозы может во много раз превышать установленные нормы. Важно уметь своевременно оказать помощь, чтобы не допустить опаснейшего осложнения - гипогликемической комы. Это состояние может наступить при достижении смертельной концентрации сахара 15-17 ммоль/л.

boleznikrovi.com

Признаки критического состояния

Критическому состоянию при сахарном диабете, как правило, предшествуют признаки ухудшения состояния, описанные выше, которые в большинстве случаев связаны с декомпенсацией заболевания. Если в этот период вы по каким-либо причинам не обратились к врачу, состояние ухудшается. Это связано с нарастающими нарушениями обменных процессов, которые не были вовремя скорректированы. В дальнейшем это может привести к развитию тяжелых осложнений, опасных для жизни больного. Поэтому все пациенты и их близкие должны быть знакомы с теми симптомами, которые являются сигналами SOS.

Предвестниками диабетической (кетоацидотической) комы являются:

Увеличение количества мочи (полиурия);

Уменьшение массы тела;

Отсутствие аппетита и отказ от пищи;

Тошнота и рвота.

Эти симптомы могут нарастать в течение нескольких дней или даже недель. Рвота усиливается и может иметь вид кофейной гущи, что свидетельствует о примеси крови в рвотных массах. Жажда и полиурия нарастают, вместе с этим более заметными становятся и признаки обезвоживания организма (сухость кожи и слизистых и др.). Кожа дряблая, холодная на ощупь. В выдыхаемом больным воздухе явно ощущается запах ацетона. Язык сухой, обложен коричневым налетом. Могут возникнуть разлитые боли в животе, которые связаны с расширением желудка и частичным нарушением иннервации подвздошной кишки. При прогрессировании симптомов возможна потеря сознания.

У детей и подростков состояние может резко ухудшиться в течение нескольких часов с переходом в кому.

В период предвестников комы содержание сахара в крови превышает 16,6 ммоль/л. Резко увеличивается выделение глюкозы с мочой. В крови обнаруживается избыток кетоновых тел (кетоз). Если этот показатель составляет 2,6–3,4 ммоль/л, появляется ацетон в моче.

Гиперосмолярная кома развивается на фоне декомпенсации сахарного диабета. Ей могут предшествовать избыточное употребление углеводов с пищей, перенесенные инфекции, гастроэнтериты, панкреатиты, хирургические операции, травмы, лечение с применением глюкокортикоидов, иммунодепрессантов, мочегонных препаратов, а также состояния, сопровождающиеся потерей организмом жидкости (рвота, диарея). Ее признаки развиваются постепенно.

В течение нескольких дней пациенты могут отмечать жажду, полиурию, а в некоторых случаях – повышение аппетита (полифагию). В последующем к этим симптомам присоединяются слабость, нарастающее обезвоживание организма, сонливость, нарушение сознания.

Уровень сахара в крови резко повышается (55,5 ммоль/л, иногда регистрируются цифры до 200 ммоль/л). Осмотическое давление крови увеличивается до 500 ммоль/л (при норме 285–295 ммоль/л). В крови увеличивается содержание ионов хлора, натрия (не всегда), общего белка и остаточного азота. При этом содержание мочевины и кетоновых тел остается нормальным.

Гипогликемическое состояние , которое может при отсутствии своевременной помощи перейти в кому, характеризуется расстройствами со стороны вегетативной нервной системы (бледностью, учащенным сердцебиением, потливостью, дрожью). Больные испытывают чувство голода. Возможны двигательные нарушения в виде судорог. Больные возбуждены, могут быть дезориентированы в пространстве.

Молочнокислой (лактоацидотической) коме обычно предшествуют сонливость, тошнота, рвота, потеря сознания, нарушение дыхательного ритма. Эти симптомы нарастают очень быстро, в течение нескольких часов. Температура тела больного понижена, отмечаются падение артериального давления и урежение сердечного ритма. Количество выделяемой мочи уменьшается.

Лечение порезов и ран Инсулин при сахарном диабете

Норма сахара в крови одинакова как для мужчин, так и для женщин. На изменение уровня усвоения глюкозы оказывают влияние разные факторы. Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону может иметь негативные последствия и требует коррекции.

Один из основных физиологических процессов в организме – усвоение глюкозы. В быту употребляют словосочетание «сахар крови», на самом деле кровь содержит растворенную глюкозу – простой сахар, основной углевод крови. Глюкоза играет центральную роль в метаболических процессах, представляя собой наиболее универсальный энергоресурс. Попадая в кровь из печени и кишечника, она разносится с кровотоком ко всем клеткам организма и снабжает энергией ткани. При повышении уровня глюкозы в крови происходит усиление выработки инсулина – гормона поджелудочной железы. Действие инсулина заключается в процессе перехода глюкозы из межклеточной жидкости внутрь клетки и ее утилизации. Механизм транспорта глюкозы внутрь клетки связан с влиянием инсулина на проницаемость клеточных мембран.

Неистраченная часть глюкозы преобразуется в гликоген, который резервирует ее для создания депо энергии в клетках печени и мышц. Процесс синтеза глюкозы из неуглеводных соединений называется глюконеогенезом. Распад накопленного гликогена до глюкозы – гликогенолизом. Поддержание нормы сахара в крови является одним из основных механизмов гомеостаза, в котором участвуют печень, внепеченочные ткани и ряд гормонов (инсулин, глюкокортикоиды, глюкагон, стероиды, адреналин).

В здоровом организме количество поступившей глюкозы и ответная доля инсулина всегда соответствуют друг другу.

Длительная гипергликемия приводит к тяжелым поражениям органов и систем в результате нарушения обменных процессов и кровоснабжения, а также значительному снижению иммунитета.

Следствием абсолютной или относительной недостаточности инсулина является развитие сахарного диабета .

Норма сахара в крови

Уровень сахара в крови 7,8–11,0 характерен для преддиабета, повышение уровня глюкозы более 11 ммоль/л указывает на сахарный диабет.

Норма сахара в крови натощак одинакова как для мужчин, так и для женщин. Между тем показатели допустимой нормы сахара в крови могут отличаться в зависимости от возраста: после 50 и 60 лет нередко наблюдается нарушение гомеостаза. Если говорить о беременных, то у них уровень сахара в крови может немного отклоняться после еды, при этом натощак он остается нормальным. Повышенный уровень сахара в крови при беременности указывает на развитие гестационного диабета.

Гипогликемия влечет за собой энергетическое голодание клеток, в том числе клеток головного мозга, нормальное функционирование организма нарушается. Формируется симптомокомплекс, который называют гипогликемическим синдромом:

• головная боль;
• внезапная слабость;
• чувство голода, усиленный аппетит;
• дрожь в конечностях или во всем теле;
• диплопия (двоение в глазах);
• нарушения поведения;
• судороги;
• потеря сознания.

Факторы, провоцирующие гипогликемию у здорового человека:

• нерациональное питание , диеты, приводящие к выраженному дефициту питательных веществ;
• недостаточный питьевой режим;
• стресс;
• преобладание в рационе рафинированных углеводов;
• злоупотребление алкоголем;
• внутривенное введение большого объема физраствора.

Гипергликемия служит симптомом нарушения обмена и указывает на развитие сахарного диабета или других заболеваний эндокринной системы. Ранние симптомы гипергликемии:

• головные боли;
• усиленная жажда;
• сухость во рту;
• учащенное мочеиспускание;
• запах ацетона изо рта;
• зуд кожи и слизистых оболочек;
• прогрессирующее снижение остроты зрения, вспышки перед глазами, выпадение полей зрения;
• слабость, повышенная утомляемость, снижение выносливости;
• проблемы с сосредоточением;
• быстрое снижение массы тела;
• повышенная частота дыхательных движений;
• медленное заживление ран и царапин;
• ухудшение чувствительности ног;
• склонность к инфекционным заболеваниям.

Длительная гипергликемия приводит к тяжелым поражениям органов и систем в результате нарушения обменных процессов и кровоснабжения, а также значительному снижению иммунитета.

Уровень сахара в крови можно измерить дома при помощи электрохимического прибора – домашнего глюкометра.

Анализируя вышеперечисленные симптомы, врач назначает анализ крови на сахар .

Методы измерения уровня сахара в крови

Анализ крови позволяет с высокой точностью определить показатель сахара в крови. Показаниями к назначению анализа крови на сахар являются следующие заболевания и состояния:

• симптомы гипо- или гипергликемии;
• расстройства зрения;
• раннее (у мужчин – до 40 лет, у женщин – до 50 лет) развитие артериальной гипертензии , стенокардии , атеросклероза ;
• заболевания щитовидной железы, печени, надпочечников, гипофиза;
• пожилой возраст;
• признаки сахарного диабета или преддиабетического состояния;
• отягощенный семейный анамнез по сахарному диабету;
• подозрение на развитие гестационного диабета . Беременные проверяются на гестационный диабет между 24-й и 28-й неделями беременности.

Также анализ на сахар проводится при профилактических медицинских осмотрах, в том числе у детей.

Основными лабораторными методами определения уровня сахара в крови являются:

• измерение уровня сахара в крови натощак – определяется общий уровень сахара в крови;
• глюкозотолерантный тест – позволяет выявить скрытые нарушения углеводного обмена. Тест представляет собой трехкратное измерение концентрации глюкозы с интервалом после углеводной нагрузки. В норме показатели сахара крови должны снижаться в соответствии с временным интервалом после приема раствора глюкозы. При выявлении концентрации сахара от 8 до 11 ммоль/л во втором анализе диагностируется нарушение толерантности тканей к глюкозе. Такое состояние является предвестником диабета (преддиабет);
• определение гликированного гемоглобина (соединение молекулы гемоглобина с молекулой глюкозы) – отражает длительность и степень гликемии, позволяет выявить диабет на ранней стадии. Среднее содержание сахара в крови оценивают в течение длительного периода времени (2-3 мес.).

Регулярный самоконтроль сахара в крови помогает поддерживать уровень сахара в крови в норме, вовремя определить первые признаки повышения глюкозы крови и предотвратить развитие осложнений.

Дополнительные исследования на определения уровня сахара в крови:

• концентрация фруктозамина (соединение глюкозы и альбумина) – позволяет определить степень гликемии за предыдущие 14–20 дней. Повышение уровня фруктозамина может также свидетельствовать о развитии гипотиреоза , почечной недостаточности или поликистоза яичников ;
• анализ крови на с-пептид (белковую часть молекулы проинсулина) – применяют для уточнения причины гипогликемии или оценки эффективности инсулинотерапии. Этот показатель позволяет оценить секрецию собственного инсулина при сахарном диабете;
• уровень лактата (молочной кислоты) в крови – показывает, насколько ткани насыщены кислородом;
• анализ крови на антитела к инсулину – позволяет отличить диабет 1 и 2 типа у пациентов, не получавших лечение препаратами инсулина. Аутоантитела, вырабатываемые организмом против собственного инсулина, являются маркером сахарного диабета 1-го типа. Результаты анализа используют для составления плана терапии, а также прогноза развития заболевания у больных с отягощенным наследственным анамнезом по сахарному диабету 1 типа, особенно у детей.

Как проводится анализ крови на сахар

Анализ проводится в утренние часы, после 8–14-часового голодания. До процедуры разрешается пить только простую или минеральную воду. Перед исследованием исключают прием некоторых лекарственных препаратов, прекращают лечебные процедуры. За несколько часов до пробы запрещается курить, за двое суток – употреблять алкоголь. Не рекомендуется проводить анализ после операций, родов, при инфекционных заболеваниях, заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы, гепатите , алкогольном циррозе печени , стрессовых воздействиях, переохлаждении, в период менструального кровотечения.

Норма сахара в крови натощак одинакова как для мужчин, так и для женщин. Между тем показатели допустимой нормы сахара в крови могут отличаться в зависимости от возраста: после 50 и 60 лет нередко наблюдается нарушение гомеостаза.

Измерение уровня сахара в домашних условиях

Уровень сахара в крови можно измерить дома при помощи электрохимического прибора – домашнего глюкометра. Используются специальные тест-полоски, на которые наносят каплю крови, взятую из пальца. Современные глюкометры автоматически проводят электронный контроль качества процедуры измерения, отсчитывают время измерения, предупреждают об ошибках при проведении процедуры.

Регулярный самоконтроль сахара в крови помогает поддерживать уровень сахара в крови в норме, вовремя определить первые признаки повышения глюкозы крови и предотвратить развитие осложнений.

Больным, страдающим диабетом, рекомендуется вести дневник контроля, по которому можно отследить изменение уровня сахара в крови за определенный период, увидеть реакцию организма на введение инсулина, зафиксировать зависимость между уровнем глюкозы в крови и приемами пищи, физической нагрузкой и прочими факторами.

Видео с YouTube по теме статьи:

Свернуть

Анализ сахара – необходимая процедура для людей, у которых ест сахарный диабет, а также для тех, кто имеет к нему предрасположенность. Для второй группы не менее важно регулярно проводить анализа крови у взрослых и детей для того, чтобы предотвратить развитие заболевания. Если в крови человека содержание глюкозных соединений превышено, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Но для того, чтобы сделать это, необходимо знать, какой должен быть у человека сахар.

Проведение исследования

С возрастом эффективность работы инсулиновых рецепторов снижается. Потому людям после 34 – 35 лет нужно регулярно отслеживать дневные колебания сахара или хотя бы проводить один замер в течение дня. Тоже касается и детей, имеющих предрасположенность к диабету первого типа (со временем ребенок может его «перерасти», но без достаточного контроля содержания глюкозы в крови из пальца, профилактики, он может перейти в хроническую форму). Представителям это группы также нужно делать в течение суток хотя бы одно измерение (лучше на пустой желудок).

Провести изменение проще всего из пальца натощак с помощью домашнего глюкометра. Глюкоза в крови капиллярной обладает наибольшей информативностью. Если необходимо делать измерения с помощью глюкметра, действуйте следующим образом:

1. Включите устройство;
2. С помощью иглы, которой сейчас они комплектуются почти всегда, проколите кожу на пальце;
3. Нанесите пробу на тест-полоску;
4. Вставьте тест-полоску в аппарат и подождите появления результата.

Появившиеся цифры – это и есть количество сахара в крови. Контроль по такому методу достаточно информативен и достаточен для того, чтобы не пропустить ситуацию, когда показания глюкозы меняются, и норма в крови у здорового человека может быть превышена.

Наиболее информативные показатели можно получить у ребенка или взрослого, если измерять на пустой желудок. В том, как сдавать кровь на глюкозные соединения на пустой желудок нет никакого отличия. Но для того, чтобы получить более подробную информацию может потребоваться сдать кровь на сахар после еды и/или несколько раз в день (утро, вечер, после ужина). При этом если незначительно повышается показатель после приема пищи, это считается нормой.

Расшифровка результата

Полученные показания при измерении домашним глюкометром, достаточно просто расшифровать самостоятельно. Показатель отражает концентрацию в пробе глюкозных соединений. Единица измерения ммоль/литр. При этом норма уровня может незначительно различаться в зависимости о того, какой используется глюкометр. В США и Европе единицы измерения иные, что связано с иной системой исчисления. Такое оборудование, зачастую, дополняет таблица, которая помогает перевести показанный уровня сахара в крови у пациента в российские единицы измерения.

Уровень натощак всегда ниже, чем уровень после еды. При этом на пустой желудок образец из вены сахар показывает чуть более низкий, чем натощак из пальца (допустим разброс в 0, 1 – 0, 4 ммоль на литр, но иногда глюкоза крови может отличаться и значительнее).

Расшифровка у врача должна проводиться тогда, когда сдаются более сложные тесты – например, глюкозотолерантный тест натощак и после приема «глюкозной нагрузки». Не все пациенты знают что это. Он помогает отследить, как динамически меняется уровень сахара через некоторое время после приема глюкозы. Для его проведения делается забор до приема нагрузки. После этого пациент выпивает 75 мл нагрузки. После этого содержание глюкозных соединений должно быть в крови повышено. Первый раз измеряется глюкоза через полчаса. Затем — через час после еды, полтора часа и через два часа после еды. На основе этих данных делается заключение о том, как усваиваются сахара в крови после приема пищи, какое содержание допустимо, каковы максимальные уровни глюкозы и через какое время после еды они проявляются.

Показания у диабетиков

Если у человека диабет уровень меняется достаточно резко. Допустимый предел в этом случае выше, чем у здоровых людей. Предельные допустимые показания до еды, после еды у каждого пациента устанавливаются индивидуально, в зависимости от его состояния здоровья, степени компенсации СД. Для одних предельный уровень сахара в пробе не должен превышать 6 9, а для других 7 – 8 ммоль на литр – это нормально или даже хороший уровень сахара после еды или на пустой желудок.

Содержание глюкозы после еды у диабетиков повышается быстрее, то есть интенсивнее поднимается сахар, чем в организме человека здорового. Потому, показания глюкозы в крови после приема пищи для них также выше. О том, какой показатель считается нормальным, сделает заключение врач. Но для контроля за состоянием пациента больного часто просят мерить сахар после каждого приема пищи и на пустой желудок, а результаты записывать в специальный дневник.

Показания у здоровых людей

Стараясь контролировать свой уровень у женщин и мужчин, пациенты нередко не знают о том, какая норма у здорового человека, должна быть до и после еды, вечером или утром. Кроме того, прослеживается корреляция нормального сахара натощак и динамики его изменения через 1 час после еды по возрасту пациента. В общем случае, чем старше человек, тем выше допустимый показатель. Цифры в таблице наглядно иллюстрируют эту корреляцию.

Допустимое содержание глюкозы в пробе по возрастам

Возраст, лет	Натощак, ммоль на литр (максимальный нормальный уровень и минимальный)
Младенцы	Замер глюкометром почти никогда не проводится, т. к. сахар крови у малыша нестабилен и не имеет диагностической ценности
От 3 до 6	Уровень сахара должен быть вписан в пределы 3,3 – 5,4
От 6 до 10-11	Нормы содержания 3,3 – 5,5
Подростки до 14 лет	Нормальные показатели сахара в пределах 3,3 – 5,6
Взрослые 14 – 60	В идеале у взрослого человека в организме 4,1 – 5,9
Пожилые от 60 до 90 лет	В идеале в этом возрасте 4,6 – 6,4
Старики старше 90 лет	Нормальное значение от 4,2 до 6,7

При малейшем отклонении уровня от этих цифр у взрослых и детей, нужно незамедлительно обратиться к врачу, который скажет, как привести в норму сахар утром натощак и назначит лечение. Могут также быть назначены дополнительные исследования (о том, как сдать анализ для получения расширенного результата также оповестят медработники и выдадут направление на него). Кроме того, важно учитывать, что наличие хронических заболеваний также влияет на то, какой сахар считать нормальным. Заключение о том, какой должен быть показатель также определяет врач.

—СНОСКА—

Отдельно стоит помнить, что сахар в крови 40 – летних и старше, а также беременных женщин может незначительно колебаться из-за гормонального дисбаланса. Тем не менее, хотя бы при трех замерах из четырех сахар должен быть в пределах допустимого.

Повышение уровня после приема пищи

Нормальный сахар после приема пищи у диабетиков и здоровых людей бывает различным. При этом отличается не только то, насколько сильно он повышается после еды, но и динамика изменения содержания, норма в этом случае также отличается. В таблице ниже, приведены данные о том, какова норма в течении некоторого времени после приема пищи у здорового человека и диабетика по данным ВОЗ (данные для взрослых). Одинаково универсальна эта цифра для женщин и мужчин.

Норма после еды (для здоровых людей и диабетиков)

Предел сахара на пустой желудок	Содержания через 0,8 – 1,1 часов после еды, ммоль на литр	Показатели крови через 2 часа после еды, ммоль на литр	Состояние пациента
5,5 – 5,7 ммоль на литр (норма сахар натощак)	8,9	7,8	Здоров
7,8 ммоль на литр (повышенный показатель у взрослого)	9,0 – 12	7,9 – 11	Нарушение/отсутствие толерантности к глюкозным соединениям, возможет преддиабет (необходимо обратиться к врачу, для проведения глюкозотолерантного теста, и сдать общий анализ крови)
7,8 ммоль на литр и выше (таких показаний не должно быть у здорового человека)	12,1 и более	11,1 и выше	Диабетик

У детей, зачастую, динамика усвояемости углеводов аналогичная с поправкой на изначально более низкий показатель. Так как изначально показания были ниже, значит и сахар повысится не так сильно, как у взрослого. Если на пустой желудок сахар 3, то проверка показаний через 1 час после приема пищи покажет 6,0 – 6,1 и т. п.

Норма сахара после еды у детей

Наиболее сложно говорить о том, какой уровень глюкозы в крови считается допустимым у детей. Нормальный в каждом конкретном случае назовет врач. Это связано с тем, что чаще, чем у взрослых, наблюдаются колебания, сахар повышается и понижается в течении дня более резко. Нормальный уровень через разное время после завтрака или после сладкого также может значительно изменяться в зависимости от возраста. Показания в течение первых месяцев жизни и вовсе нестабилен. В этом возрасте нужно измерять сахар (в т. ч. после еды через 2 часа или сахар через 1 час) только по показаниям врача.

Сдача натощак

Как видно из таблиц, приведенных выше, норма сахара в течении суток изменяется в зависимости от употребления пищи. Также в течение дня оказывают влияние мускульное напряжение и психоэмоциональное состояние (занятия спортом перерабатывают углеводы в энергию, таким образом, сахар сразу не успевает повышаться, а эмоциональные потрясения могут привести к его скачкам). По этой причине норма сахара через некоторой период времени после употребления углеводов не всегда бывает объективной. Она не подходит для отслеживания, поддерживается ли норма сахара у здорового человека.

При замере ночью или с утра, до завтрака норма бывает наиболее объективной. После еды же она повышается. По этой причине почти все анализы такого типа назначаются на пустой желудок. Не все пациенты знают, сколько в идеале у человека должна быть глюкоза на пустой желудок и каким образом ее правильно измерить.

Сдают пробу сразу после того, как пациент встал с постели. Не стоит чистить зубы или жевать жвачку. Также избегайте физической нагрузки, так как она может вызвать снижение показателей в крови у человека (почему это происходит описано выше). Сдайте пробу натощак из пальца и сравните результаты с таблицей, приведенной ниже.

Показания у здорового человека диабетика

Норма у женщин после еды та же, что и у мужчин. Потому, вне зависимости от пола, если показатели превышены, необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. Необходимо помнить, что такое состояние может угрожать здоровью.

Корректные замеры

Даже зная о том, какой должен быть показатель должен быть, можно сделать ошибочное заключение о своем состоянии, если неправильно измерить сахар на глюкометре (сразу после еды, физической нагрузки, на ночь и т. д.). Многие пациенты интересуются, через сколько после еды можно проводить замеры сахара? Показания глюкозы в крови после еды вырастает всегда (то, на сколько сильно зависит от состояния здоровья человека). Потому после еды сахар неинформативен. Для контроля лучше мерить сахар до приема пищи, утром.

Но это справедливо только для здоровых людей. Диабетикам же нередко нужно отследить, например, поддерживается ли норма сахара в крови у женщин после еды на фоне приема сахароснижающих препаратов или инсулина. Тогда нужно делать замеры через 1 час и 2 часа после глюкозы (употребления углеводов).

Также нужно учитывать, откуда берется проба, например, показатель 5 9 в пробе из вены может считаться превышенным при преддиабете, тогда как в пробе из пальца этот показатель можно считать нормальным.

Видео

←Предыдущая статья Следующая статья →

Сахар в крови представляет собой достаточно важный показатель, поэтому его значения не стоит игнорировать, ведь это может привести к серьезным заболеваниям. Одним из таких заболеваний является сахарный диабет. В этом случае содержание сахара повышено, и существенно отличается от нормы.

У здорового человека количество глюкозы составляет в пределах 3,3 – 7,8 ммоль/л . Показатели начинают повышаться в том случае, если клетки организма не усваивают сахар, который непосредственно поступает в кровь.

Как известно, что глюкоза является единственным источником энергии в организме человека, поэтому она должна присутствовать в обязательном порядке. Вопрос только в том, как правильно она к нам поступает и участвует в обмене веществ. Например, у людей с инсулинозависимым сахарным диабетом поджелудочная железа почти не выделяет инсулин.

При диабете второго типа, поджелудочная железа выделяет достаточное количество инсулина, но он не усваивается таким образом, как этого требуется. В силу этого человек начинает чувствовать быструю утомляемость и дискомфорт. Именно в это время организм начинает самостоятельно пытаться избавиться от высокого сахара. В то время, как идет самостоятельное снижение сахара в организме, начинают усиленно работать почки, что указывает на частое мочеиспускание.

Можно сказать, есть достаточно разные симптомы того, что организм уже сам начал бороться с высоким уровнем. Поэтому ему нужно в этом помочь. Нормальное и высокое содержание глюкозы в крови всегда можно заметить, главное сделать это во время, не пропуская существующие симптомы.

Какой метод контроля сахара самый действенный

В данном случае можно с уверенностью сказать, что наиболее важную роль в этом случае играет наше питание. Именно большинство продуктов способствуют либо повышению, либо понижению сахара в крови.

Питание должно быть здоровым и сбалансированным, при этом контролируя, хотя бы приблизительно, содержание глюкозы в продуктах. Чаще всего, ограничение рациона назначается уже при выявлении сахарного диабета, но, чтобы такого не допустить, нужно изначально следить за собой . Таким образом, сахар будет под контролем и у вас будет минимум шансов пострадать от его преждевременного повышения.

В идеале нужно стремиться к результату не больше 7,8 ммоль/л. Но, на сегодняшний день данное количество уже опровергают, и считают нормальными показатели немного выше – до 8,5 ммоль/л. Имея такой уровень сахара диабетик не будет страдать сильными нарушениями самочувствия и на протяжении 10 лет осложнений никаких быть не должно. Удобно для регулярного контроля , с помощью которого можно всегда в домашних условиях проверить сахар.

Какой уровень сахара в крови считается нормальным

Как правило, все анализы крови сдаются натощак, чтобы результаты были более достоверными. Это связано с тем, что с поступлением пищи в организм, содержание глюкозы всегда меняется. Поэтому, если сдавать на голодный желудок с утра, то:

• 3,3 – 5,5 ммоль/л – норма сахара в крови;
• 5,5 – 6,0 ммоль/л – промежуточное состояние предиабета. Его еще называют гликемийным нарушением;
• 6,1 ммоль/л и выше – высокое количество или сахарный диабет.

Если кровь брали из вены, то все показатели необходимо повышать на 12%, тогда нормальный сахар будет в пределах 6,0, а повышение – после 7,0 ммоль/л.

Какой анализ является наиболее точным?

На сегодняшний день в медицинских центрах и государственных больницах существует два вида анализа крови на сахар. Это экспресс-метод, который выполняется с помощью глюкометра крови из пальца. Таким методом можно с легкостью пользоваться и в домашних условиях. Но только на этот прибор надеется не нужно, так как считается, что он показывает не очень точные результаты.

Что касается лабораторного исследования, то в этом случае точность наиболее велика, поэтому сколько бы раз вы дома не мерили сахар, перепроверяться в больнице все же стоит. В лаборатории у вас возьмут необходимое количество крови из вены, проведут достоверный анализ и определят с точностью, сколько именно у вас сахара.

Всегда ли результаты оказываются точными?

В данном случае все зависит от подготовки к анализу крови и способа его проведения. Например, для подтверждения выраженного сахарного диабета достаточно сдать анализ всего один раз, независимо от приема пищи. Если же речь идет о выявлении нормы сахара в крови, то лучше сдать несколько раз, натощак и после еды через определенное время. В данном случае результаты будут более точными для подтверждения возможного диагноза.

Нормальный уровень сахара в крови будет показан в любом случае, если это действительно так. А сели наблюдаются какие либо нарушения, то лучше сделать повторный анализ и уже тогда выявить сколько именно глюкозы содержится за нормой.

Что может повлиять на достоверность результата?

Любой анализ в обязательном порядке должен проводиться на фоне обычного рациона питания. Не нужно исключать из рациона привычные вам продукты, таким образом, подготавливаясь к сдаче крови.

Если у вас нормальное количество, то оно будет выявлено и при разнообразном питании, а если наблюдается повышение, то сигналом для этого может послужить даже измененные продукты в рационе питания. Но в то же время стоит отметить, что и после бурного застолья идти на анализ тоже не рекомендуется, особенно, если вы употребляли алкоголь. Состав крови при этом существенно отличается.

Так же не рекомендуется сдавать анализы на фоне различных острых состояний – простуда, различные травмы или особенно при инфаркте миокарда. Беременность тоже влияет на результаты, поэтому тогда норма сахара в крови будет тоже иной.

Высокие показатели сахара – что делать?

Если после сдачи анализа крови у вас обнаружили повышенный сахар, то нужно сразу предпринимать меры. Для начала обратитесь к врачу, возможно, вам будет назначено лечение и дополнительное обследование. Сразу прибегать к различным лекарственным препаратам тоже не рекомендуется, так как вы самостоятельно не сможете определить - критические ваши показатели или нет.

После назначения лечения от врача, нужно выполнять все рекомендации, что позволит как можно быстрее снизить сахар или наоборот его повысить. Дело в том, что не всегда анализ показывает именно повышенный сахар, встречается очень много случаев, когда требуется повышение. Так же эффективным будет снижение веса, ведь очень часто именно он провоцирует повышение сахара в крови.

Держите под контролем количество выпитой и выделяемой жидкости, ведь это тоже влияет на сахар. Не забудьте посоветоваться с врачом о возможности занятия физическими нагрузками, ведь при посильном труде сахар выделяется в плазму крови, снижая его уровень при анализе, но повышая одновременно потребность глюкозы. Если вы этого не сделали, и после физических упражнений самочувствие ухудшилось, то лучше всего обратиться за консультацией к врачу. Возможно, что-то в организме пошло не так и вам будет назначено дополнительное лечение.

Если у вас есть дома собственный глюкометр, то очень полезно записывать все показатели регулярного измерения сахара в крови. Это даст возможность все время держать под контролем уровень и знать свои отклонения в тех или иных ситуациях.

Чем можно регулировать сахар?

Регулировка сахара производится за счет инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой. При повышенной глюкозе, соответственно повышается и инсулин. В то время, как идет потребление сахара в организме инсулин стимулирует работы синтеза. И при таком правильном круге работы сахар держится в норме. Если же идет минимальная выработка инсулина, соответственно количество сахара повышается и страдает от этого печень. Поэтому, инсулинозависимые люди регулярно должны употреблять необходимую дозу этого препарата в медикаментозном виде.

Природным путем повышаться сахар в организме может за счет повышенной выработки глюконеогенеза, которая получается при выработке простых веществ. Так же этому могут способствовать нарушение работы гипофиза. Наблюдается это в случае его повышенного выделения гормона роста и щитовидной железы – тироксина. В данном случае самостоятельно понижать сахар не рекомендуется, так как необходимо непосредственное вливание на работу гипофиза и обследование щитовидной железы.

Распространение сахарного диабета с каждым годом принимает все более угрожающие формы. На сегодняшний день очень сложно найти семью, которую бы не затронула эта проблема. По мнению эндокринологов, ранняя диагностика заболевания очень важна для построения тактики дальнейшего лечения.

Кроме того, нередко на начальных стадиях нарушений углеводного метаболизма коррекция расстройств возможна только при помощи диеты без назначения медикаментозного лечения.

Наиболее достоверным методом выявления диабета служит лабораторный анализ на содержание глюкозы. Именно норма сахара в крови и является основным критерием нарушений метаболизма углеводов.

Разброс показателей очень велик. Цифры зависят от методики измерения: производился ли забор крови из вены или пальца, до еды или после нее. Данное значение различно у мужчин и женщин, ребенка, подростка, взрослого и пожилого человека.

Глюкоза играет огромную роль в функционировании организма. Она обеспечивает все без исключения клетки необходимой для их жизнедеятельности энергией. Именно благодаря этому углеводу могут сокращаться мышцы, в том числе и миокард, полноценно «работает» центральная и периферическая нервная система.

Глюкоза поддерживает в тонусе и умственные способности человека. При умеренной гипогликемии нередко отмечают постоянную усталость, сонливость, общее снижение мыслительной активности, работоспособности.

Глюкоза поступает в организм человека с пищей, но не в чистом виде, а в составе сложных углеводов. После ряда ферментных реакций они расщепляются на простые соединения, которые при помощи специфических для каждого вещества белков — транспортеров переносятся через стенку желудочно-кишечного тракта в системный кровоток.

На этапе проникновения глюкозы в клетку «подключается» основной гормон, вырабатываемый в поджелудочной железе, инсулин. Именно с его помощью осуществляется регуляция работы специфических рецепторов, расположенных на поверхностной клеточной мембране, которые и пропускают глюкозу с белком — транспортером.

В дальнейшем происходит распад глюкозы (в медицине этот процесс называется гликолизом) на молекулы пирувата или лактата, которые, грубо говоря, и расходуются для обеспечения клеток энергией. Однако далеко не вся поступившей с пищей глюкозы распадается на составные частицы. «Лишнее» количество этого углевода депонируется в печени и скелетных мышцах с образованием гликогена. При необходимости (например, во время интенсивных физических нагрузках) он расщепляется, обеспечивая ткани достаточным уровнем глюкозы.

В норме, глюкозы поступающей с пищей или образующейся при распаде гликогена вполне достаточно. Однако при длительном голодании или недостаточном количестве углеводов в рационе «запускается» процесс глюконеогенеза, иными словами, образования глюкозы из молекул — предшественников. В основном эти биологические реакции происходят в печени, в меньшей степени — почках и слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.

Если суммировать всю информацию о течении углеводного метаболизма в организме человека, можно сформулировать основные функции глюкозы. Это:

• поддержание энергетического баланса как в покое, так и при интенсивных физических, умственных и нервных нагрузках;
• обеспечение непрерывной работы сердечной мышцы миокарда и гладкомышечного эндотелия сосудистой стенки;
• предотвращения нарушения работы серотониновых рецепторов, подобные расстройства служат физиологической основой депрессии.

Патогенетические механизмы развития заболевания различны. У некоторых пациентов нарушается продукция инсулина. В результате изменяются процессы транспорта глюкозы в цитоплазму клетки, что приводит к повышению ее количественного содержания в кровотоке. Так возникает сахарный диабет первого типа.

В пожилом возрасте причиной подобного состояния служит изменение чувствительности клеточных рецепторов к воздействию инсулина. Его синтез поддерживается на должном уровне, однако это практически не влияет на показатели содержания глюкозы. Так или иначе, основной симптомокомплекс диабета обусловлен тем фактом, что норма содержания сахара в крови существенно повышена.

Подобные процессы также не протекают бесследно. По мнению специалистов, опасно не само заболевание, а его осложнения, вызванные превышением допустимого уровня глюкозы. В первую очередь страдают почки (такое заболевание называют диабетической нефропатией). Также нарушаются реологические свойства крови, что влечет за собой повышенный риск образования тромбов , атеросклеротические изменения сосудов, гипертонию. Такие состояния нередко становятся причиной инфаркта и инсульта.

Кроме того, в результате стойкого повышенного уровня глюкозы в крови развивается ретинопатия (поражение сетчатки), что чревато ухудшением зрения и разнообразными патологиями глаз (глаукомой, катарактой).

Нередко диабетики страдают от полинейропатии — заболевания, вызванного нарушениями периферической нервной проводимости. Очень долго заживают раны, причем нередко присоединяется бактериальная инфекция. На слизистых оболочках часто отмечают признаки грибковых и вирусных поражений.

Однако перечисленные состояния развиваются при длительном нарушении метаболизма глюкозы. Обычно они являются следствием либо отсутствия либо неправильной медикаментозной терапии. Самым простым способом избежать таких осложнений является обычный анализ крови на содержание сахара, который можно сдать в любой поликлинике либо частной лаборатории. В первом случае обязательно потребуется направление от участкового терапевта или эндокринолога, во втором — по желанию пациента.

Подобное исследование необходимо провести как можно быстрее при появлении специфических симптомов повышения уровня глюкозы в сыворотке крови:

• постоянная жажда, причем достаточное потребление жидкости не приносит облегчения, даже выпив воду чувствуется неприятная сухость во рту и горле;
• необъяснимая слабость, усталость, рассеянность, забывчивость;
• раздражительность, частые перепады настроения, эмоционально угнетенное и депрессивное состояние;
• частые позывы к мочеиспусканию, причем они не ложные, в процессе выделяется достаточное количество мочи, однако ее суточный объем заметно увеличен;
• персистирующие кандидозы, которые не поддаются стандартной терапии, регулярные обострения герпетической инфекции;
• потеря веса без особых изменений в рационе питания и образе жизни;
• «мурашки», легкое покалывание, кратковременное онемение ног без выраженной причины;
• периодическое расстройство четкости зрения;
• чрезмерная сухость и шелушение кожи;
• любые, даже незначительные повреждения кожного покрова болезненны, склонны к отечности, локальной гиперемии, нагноению.

Доктора сходятся во мнении, что подобные признаки служат поводом не только для лабораторного измерения уровня сахара в крови, но и срочного обращения к эндокринологу. Но даже если этих симптомов нет, следует периодически проходить обследование. Особенно это актуально для людей с отягощенным семейным анамнезом (если в семье были случаи диабета), при ожирении либо склонности к избыточному весу, сидячем образе жизни.

Строгим показанием к подобному исследованию у ребенка до 2—3 лет служит гестационная форма такого заболевания у матери, слишком большой вес при рождении.

Методика проведения анализа достаточно проста. Сдавать его необходимо строго натощак, последний прием пищи должен быть на ранее, чем за 8—10 часов до посещения клиники, причем рекомендуют воздержаться от чрезмерного потребления сладостей. Лаборант проводит забор венозной или капиллярной крови (в зависимости от методики выполнения исследования и показаний) в заранее приготовленную пробирку с раствором натрия фторида.

Это соединение предотвращает дальнейший метаболизм глюкозы, что позволяет получить точные неискаженные данные. Результат обычно готов на следующий день, хотя в частной лаборатории исследование занимает несколько часов.

Если результат (он измеряется в ммоль/л) нормальный, повторный анализ можно провести спустя 6—7 месяцев. Однако когда показатель находится на предельной границе допустимого значения, рекомендуют дополнительные исследования. Их лучше проводить после консультации с эндокринологом.

Как правило, назначают глюкозотолерантный тест с нагрузкой, проверяют уровень сахара натощак и после еды, определяют концентрацию гликилированного гемоглобина (для этого берут только венозную кровь). Дальнейшую тактику лечения или наблюдения строят в соответствии с таблицей результатов исследования.

Норма глюкозы в крови: физиологический диапазон в зависимости от возраста и пола

На уровень глюкозы в крови взрослого человека вне зависимости от пола влияет множество факторов. При проведении точных лабораторных исследований, которые предназначены для подтверждения или исключения диабета, назначения инсулина либо гипогликемических препаратов во внимание принимают и уровень физических нагрузок незадолго до забора крови, время приема и характер пищи и т.д.

Однако для первоначального исследования достаточно выполнить главное требование — сдавать анализ строго натощак, утром (до 10.00), после пробуждения можно выпить лишь обычной воды.

Кроме того, следует учитывать и отличия данных у представителей сильного и слабого пола. При отсутствии патологий углеводного метаболизма результаты исследования у мужчин выглядят так:

На значения уровня сахара у представительниц прекрасного пола влияет функционирование половой системы. Поэтому отклонения от общепринятой нормы (3,3 — 5,5 ммоль/л) допускаются при появлении первых симптомов менопаузы. Кроме того, физиологическим является повышение концентрации сахара и во время беременности.

У здоровой женщины количество глюкозы в кровотоке составляет:

У детей поджелудочная железа функционирует не так, как у взрослого человека. Кроме того, помимо повседневных нужд, получаемая в результате расщепления глюкозы энергия идет на рост и развитие разных тканей и клеток. Соответственно, то, что для взрослого является признаком патологии, вполне нормально для ребенка. Причем физиологическая норма уровня глюкозы в крови отличается в зависимости от возраста детей.

Возраст	Нормы содержания глюкозы в крови (капиллярной), моль/л
с момента рождения до 1 месяца	2,7-3,2
с 1 месяца до полугода	2,8-3,8
с 6 месяцев до 9 месяцев	2,9-4,1
9-12 месяцев	2,9-4,1
13-24 месяцев	3,0-4,5
с 3 до 4 лет	3,2-4,7
с 5 до 6 лет	3,3-5,0
с 7 до 9 лет	3,3-5,3

Если полученные результаты укладываются в этот диапазон, процессы обмена веществ в норме. Тем не менее, специалисты рекомендуют повторять это исследование регулярно, особенно при наличии факторов риска.

Уровень глюкозы: норма, отличия показателей в зависимости от методик выполнения анализа, когда следует обратиться к врачу

Подавляющее большинство клинических анализов крови берется строго натощак. После еды запускается целый каскад ферментативных, гормональных и метаболических реакций. Но подобные изменения мало отражаются на количестве форменных элементов крови (эритроцитов, лимфоцитов, лейкоцитов и т.д.), однако могут быть решающими для концентрации сахара в крови.

Кроме того, огромную роль играет и методика забора крови для проведения анализа. Дело в том, что в венозной крови концентрация глюкозы приблизительно на 9—12% выше чем в капиллярной. Поэтому при подобной методике исследования допустимые нормы также отличаются.

Если полученные результаты отличаются от физиологически приемлемых на 0,4 — 0,5 единиц, ставят диагноз преддиабетное состояние, что требует проведения дополнительного обследования. Для определения особенностей выработки инсулина и усвоения глюкозы анализ повторяют после приема пищи.

Для более точной диагностики проводят так называемый глюкозотолерантный тест с нагрузкой. Часто его назначают беременным женщинам из группы риска: с ожирением, многоводием, повышенной массе тела у плода, наличием диабета у ближайших родственников. Первый забор крови берут натощак, затем дают выпить разведенный раствор глюкозы. Повторный анализ делают спустя 2 часа, в течение которых нельзя ничего есть и пить (кроме обычной воды).

Полученные данные сравнивают с таковыми для здорового человека:

• натощак: 3,6 — 6,4 ммоль/л в венозной и 3,3 — 5,5 ммоль/л в капиллярной и 5,1 — 7,7 ммоль/л и 3,3 — 6,6 ммоль/л при беременности соответственно;
• через 2 часа после нагрузки показатели меняются: допускается до 7,8 ммоль/л при заборе крови из вены и до 7,5 ммоль/л при взятии крови из пальца, у беременных кровь берут только из вены дважды — через 60 минут (до 10 ммоль/л) и через 2 часа (до 8,5 ммоль/л).

Картина становится другой, когда происходят нарушения углеводного обмена. Если при анализе на уровень глюкозы норма изменяется, необходимо дальнейшее, более углубленное обследование.

О преддиабетном состоянии свидетельствуют следующие показатели:

• при заборе капиллярной крови натощак — 5,6 — 6,1 ммоль/л;
• при заборе венозной крови натощак — 6,1 — 7,0 ммоль/л;
• при проведении глюкозотолерантного теста (конечные результаты) — 7,8 — 11,1 ммоль/л.

О развитии сахарного диабета свидетельствуют такие цифры:

• в капиллярной крови (натощак) ≥6,1 ммоль/л;
• в венозной крови (также натощак) ≥7,0 ммоль/л;
• на фоне нагрузки при глюкозотолерантном тесте ≥11,1 ммоль/л.

Результаты анализа, демонстрирующие нарушения толерантности к глюкозе, не являются показанием для назначения гипогликемических препаратов или инсулина. Эти данные — повод для дополнительного обследования, оценки функциональной активности секретирующих гормон β-клеток поджелудочной железы. У большинства пациентов уровень глюкозы в крови можно скорректировать при помощи специальной диеты и изменения образа жизни.

Какой должен быть сахар: принципы диагностики сахарного диабета, контроль уровня гликемии в домашних условиях

При подозрении на нарушения углеводного обмена, спровоцированного сахарным диабетом, следует провести такие исследования:

• анализ на уровень глюкозы натощак и после еды (венозная и капиллярная кровь);
• проведение глюкозотолерантного теста;
• исследование на уровень гликилированного гемоглобина (позволяет определить возможные колебания уровня глюкозы за последние 3 месяца);
• определение маркеров аутоиммунного поражения поджелудочной железы, что позволяет определить причину сахарного диабета первого типа.

При обсуждении вопроса, какой должен быть нормальный сахар, доктора обращают внимание на диагностические критерии диабета. Это:

• однократное повышение уровня глюкозы (вне зависимости от приема пищи или после глюкозной нагрузки) до 11,1 ммоль/л и выше;
• двукратное увеличение концентрации сахара в капиллярной крови натощак до 6,1 ммоль/л и более.

В настоящее время существуют портативные приборы, чтобы проверить, какой должен быть сахар, в домашних условиях. Наиболее популярными являются модели серии One Touch , Gamma и многие другие. Для прокола пальца используют ручку-ланцет, в которую устанавливают одноразовые иглы.

Кровь наносят не заранее помещенную в глюкометр тест-полоску . Спустя несколько секунд на экране отображается результат в моль/л. Стоимость подобного устройства вполне доступна, и он существенно облегчает жизнь людям с диабетом и тем, кто регулярно проверяет уровень глюкозы для самоконтроля.