Упражнения при остеохондроз гоп 2 степени. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение. Причины остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника менее подвержен развитию остеохондроза, поскольку на него не оказывается постоянная нагрузка, как это бывает с поясницей. Однако, поднятие тяжестей или резкие движения туловищем могут провоцировать компрессию нервных корешков, что сопровождается острой простреливающей болью. Для второй стадии характерно наличие стойкой дистрофии хрящевой ткани, что влияет на анатомическое положение позвонков, а также чревато появлением протрузий и межпозвоночных грыж. Какие симптомы имеет остеохондроз 2 степени грудного отдела позвоночника, как диагностируется и чем лечится, разберем далее.

Особенности второй стадии

С диагностированием первой стадии заболевания всегда есть проблемы, так как патологические процессы в хрящевой ткани незначительные, а клиническая картина может меняться в зависимости от нагрузки на позвоночник. Выявить вторую стадию гораздо проще, так как болезненные ощущения проявляются чаще, они более интенсивные и имеют массу сопутствующих проявлений. Как показывает статистика, именно со второй стадией чаще всего пациенты обращаются к доктору за помощью.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог -- городская поликлиника, Москва.

Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Но также появление прогрессирующего остеохондроза может быть связано с отсутствием должного лечения начальных стадий заболевания.

Для второй степени грудного остеохондроза характерны такие симптомы, как:

Наличие стойких, простреливающих, сковывающих и ноющих болей не только в районе грудных позвонков, но и за грудиной.
Частое онемение рук с потерей чувствительности в пальцах, а также снижением силы.
Учащение сердечного ритма на фоне усиления боли в грудине, а также приступ паники, что часто путают с наличием сердечно-сосудистого заболевания.
Увеличение подвижности позвонков за счет снижения расстояния между ними, что вызвано истончением пораженной хрящевой ткани.
Развитие видимого искривления позвоночника и спазмированность некоторых мышц.
Учащенное дыхание и чувство нехватки кислорода, что объясняется затрудненностью процесса дыхания и совершения глубокого вдоха.
Усиление боли при движении, наклоне туловища или повороте. Появление острой боли при заведении ладони за голову.
Развитие , которая определяется ущемлением нервных окончаний и появлением острой боли и спазма скелетных мышц.
Характерное усиление боли в ночной период, что мешает нормальному сну и отдыху. После пробуждения боль становится менее выраженной
Усиление спазма мышц после переохлаждения или перенесения респираторных заболеваний.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач -невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

В ходе проведения рентгенографии у пациента с второй стадией грудного остеохондроза визуализируется изменение анатомического положения позвонков относительно остова, а также наличие протрузий, вызванных повышенным давлением на пульпозное ядро.

Поскольку вторая стадия подразумевает наличие подвижности позвонков, что провоцирует развитие сколиоза, могут проявляться нетипичные признаки заболевания, которые смазывают клиническую картину:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

острая боль в молочных железах у женщин;
признаки сердечного приступа;
нарушение в работе пищеварительной системы, включая изжогу, сильную отрыжку, расстройство стула.

Помимо вышеперечисленных клинических проявлений постоянная боль способна оказывать повышенное воздействие на состояние психики. Человек плохо спит, вследствие чего организм практически не отдыхает. На фоне постоянного раздражения снижается аппетит и замедляются обменные процессы в организме.

Одним из ключевых признаков ухудшения состояния и развития именно второй стадии остеохондроза является отсутствие результативности самолечения. Если на начальных этапах сильную боль можно было купировать с помощью обезболивающих таблеток и согревающих мазей, то в данном случае добиться аналогичного эффекта не удастся.

Поскольку разрушения хряща значительные, то купировать болевые проявления и другие неприятные симптомы в домашних условиях не получится.

Особенности лечения

Вторая стадия отличается ускоренным течением дистрофии хряща, поэтому лечение должно основываться на таких положениях, как:

Комплексность – помимо приема медикаментов, требуется физиотерапия, массаж, ЛФК. Комплексный подход в несколько раз ускоряет процесс выздоровления, а также тормозит дистрофические процессы хряща.
Отсутствие физических нагрузок и полный покой – пациенту лучше всего лечь в стационар, чтобы максимально обездвижить и снять нагрузку на позвоночник.
Использование специального корсажа, который способствует снижению компрессии позвонков относительно нервных корешков – корсет подбирается в индивидуальном порядке, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.
Постоянный контроль динамики состояния пациента, что позволит выявить эффективность лечения или необходимость выбора более радикальных мер в виде оперативного вмешательства.
Профилактическое лечение, которое помогает делать периоды обострения менее болезненными.

Без комплексного подхода и поиска причины развития заболевания лечение может быть не только неэффективным, но и провоцирующим дальнейшее развитие болезни с последующим переходом в 3 и 4 стадии, вылечить которые полностью невозможно.

В каком случае к врачу?

Стоит отметить, что самолечение в данном случае может провоцировать усугубление дистрофии хрящевой ткани и прогрессирование остеохондроза.

Поэтому не стоит экспериментировать с собственным здоровьем, покупая дорогостоящие препараты, которые без комплекса вспомогательных компонентов неэффективны.

Обращение к врачу должно быть незамедлительным, если:

боли в грудине и спине появляются чаще 1-2 раз в день;
усиливаются неприятные ощущения после длительного сидения и физических нагрузок;
отмечается ограниченность подвижности спины;
часто немеют руки, теряется в них сила;
невозможно передвигаться на дальние расстояния;
дискомфорт в области желудка и кишечника;
отсутствие полноценного сна и отдыха.

Важно знать, что самостоятельно определить очаг воспалительного процесса и дистрофии хряща невозможно, так же как и установить, где именно находится защемление нервного корешка и есть ли протрузия.

Более того, такие данные не доступны при визуальном осмотре и пальпации. Только комплексное обследование позволит установить правильный диагноз и подобрать наиболее компетентное лечение.

Первичным обращение может быть к участковому терапевту. После сбора анамнеза пациента направляют на консультацию к более узкоспециализированным докторам: хирургу, невропатологу, кардиологу.

Медикаментозное лечение

Упор в лечении остеохондроза грудного отдела позвоночника 2 степени делают именно на лекарства, которые помогают снять боль, расслабить скованные мышцы, восстановить питание тканей, а также снизить компрессию.

Универсального лекарства от остеохондроза нет, поэтому подбирают первичные медикаменты, которые устраняют непосредственно болевые ощущения и симптоматические проявления, и вторичные, которые непосредственно борются с самой проблемой остеохондроза.

Эта группа препаратов борется с воспалительным процессом мягких тканей, который образуется из-за постоянного механического воздействия и раздражения мышечных волокон. Медикаменты обладают умеренным болеутоляющим свойством, снижают воспалительный процесс, отечность и припухлость. Эти благоприятные свойства достигаются путем подавления синтеза простагландинов, в результате чего отмечается изменения в количественном и качественном составе крови.

При наличии склонности к кровотечениям, язве органов ЖКТ и астме препараты этой группы не используются.

При наличии 2 стадии остеохондроза могут применяться такие НПВС, как:

Нимесулид – снимает воспаление, а также высокую температуру. Хорошо переносится организмом, не вызывая привыкания и опасных для жизни побочных реакций. Подходит для длительного употребления, поскольку сочетается с другими медикаментами, входящими в комплексное лечение. Цена – 50-70 рублей за 1 пакет.

– используется как в виде мазей для наружного нанесения, так и в виде инъекций. Оказывает умеренное обезболивающее и противовоспалительное воздействие. Противопоказанием служит наличие заболеваний органов ЖКТ в острой форме, а также бронхиальная астма. Цена – 35-110 рублей в зависимости от формы выпуска.

– выпускается в виде мази для местного нанесения. Проявляется достаточно сильное обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное воздействие на организм. Хорошо переносится, так как активные компоненты воздействуют локально, всасываясь в кровь частично. Цена – 310-360 рублей.

– проявляет сильное обезболивающее и противоотечное воздействие, путем блокирования синтеза ЦОГ. Чаще всего используется в виде таблеток, продолжительность употребления которых не должна превышать 5-7 дней. Оказывает сильное воздействие на работу пищеварительного тракта, поэтому при наличии язвы и склонности к кровотечениям препарат не используют. Цена – 220-270 рублей.

Индометацин – препарат способен устранять воспалительный процесс, а также снижать отечность и гиперемию кожных покровов в районе области воспаления. Цена – 35-60 рублей.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника характеризуется наличием ущемлений нервных корешков, что сопровождается невыносимой болью и скованностью движений, могут использоваться блокады. Этот вид экстренной помощи подразумевает введение обезболивающего в место, близкое к очагу воспаления. Такой метод позволяет получать максимально быстрый болеутоляющий эффект.

Чаще всего используют паравертебральное введение блокад, когда обезболивающее вещество вводят в мягкие ткани, расположенные возле места воспаления. При наличии серьезных корешковых ущемлений блокады могут вводиться непосредственно в область межпозвоночного пространства.

Блокада является болезненной процедурой, так как вводится в место с повышенной раздражительностью нервных окончаний. Ее производят в условиях стационара, используя специальные шприцы.

Важно, чтобы блокаду ставил специалист, так как при неправильном введении иглы высока вероятность травматизма, что повлечет за собой массу негативных последствий, включая усиление болевых ощущений.

Для процедуры используются такие лекарства, как:

– вводится в мягкие ткани, что способствует снижению боли и спазма мышц. Хорошо переносится организмом, не оказывая побочных реакций. В месте введения некоторое время может держаться припухлость. Стоимость – 45-60 рублей.

Дикаин – местный анестетик, который способен проявлять обезболивающий эффект в 10 раз сильнее Новокаина. Однако последний является менее токсичным, поэтому Дикаин используется в исключительных случаях. Цена – 140-180 рублей.

– гормональный препарат, который блокирует работу иммунной системы, что приводит к снижению выработки медиаторов боли и воспаления. Глюкокортикостероид обеспечивает стойкий эффект, но не подходит для длительного использования. Цена – 200-220 рублей

Обычно блокады вводятся в первые сутки обострения заболевания. Нет необходимости их ставить, когда болевой синдром устраняется приемом пероральных анальгетиков.

Блокада не является лечением

Это способ в максимально короткие сроки устранить сильную боль, которая влечет за собой усугубление клинической картины.

Анальгетики

Острую боль при остеохондрозе 2 стадии довольно сложно купировать обычными медикаментами, которые имеются в домашней аптечке. Дело в том, что механизм нарастания и причины появления боли имеют глубинные корни. Зачастую требуется использование таких анальгетиков, которые воздействуют непосредственно на центры формирования и нарастания боли в головном мозге. Опиоидные анальгетики реализуются строго по рецепту врача, могут провоцировать привыкание, а также не подходят для длительного приема.

Их введение осуществляется строго под контролем доктора, поскольку высока вероятность развития побочных реакций.

Самыми популярными «сильными» анальгетиками, которые используются при остеохондрозе грудного отдела, являются:

Трамадол – обладает комплексным воздействием, снижая боль, устраняя тонус мышц, снижая проводимость нервного импульса и чувствительность организма в целом. Проявляет успокаивающее воздействие. Используется для разовых приемов, поскольку провоцирует привыкание. Не назначается при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Трамолин – в основе лежит опиоидный анальгетик трамадол, действие которого основывается на блокировании формирования нервного раздражения в коре головного мозга. Содержит вспомогательные компоненты, провоцирующие общее расслабление организма. Отпускается по рецепту. Противопоказан при наличии психических нарушений, заболеваний органов ЖКТ и сердечно-сосудистых заболеваниях.

Трамаклосидол – обладает умеренным анальгезирующим воздействием. Категорически запрещено сочетать с алкоголем, что в большинстве случаев провоцирует летальный исход.

Анальгетики неопиоидной группы используются при умеренных болях, которые не предшествуют развитию болевого шока. К ним относят Анальгин и Парацетамол.

Мази, крема и гели способны воздействовать на проблему местно, снимая спазм мышечного волокна, устраняя отечность и снижая проявления воспалительного процесса. Практически все наружные средства содержат диклофенак – нестероидное вещество, которое способствует снижению боли.

Поскольку мази и крема проникают через кожный покров, важно, чтобы не было ран, трещин и гнойных очагов.

При наличии повреждений кожи воспалительный процесс может лишь усилиться, если использовать препараты, предназначенные для лечения остеохондроза.

Самыми популярными мазями являются:

Нимид гель – имеет спиртовую основу, поэтому практически сразу впитывается в кожу, проникая в ее глубокие слои. Оказывает противовоспалительное и противоотечное воздействие, а также быстро снимает боль. Подходит для продолжительного использования. Противопоказан при наличии открытых ран, повышенной чувствительности и индивидуальной непереносимости компонентов. Цена – 130-140 рублей.

Фастум гель – эффективно борется с мышечными воспалениями, устраняет спазм и возвращает подвижность. Оказывает согревающий эффект. Не используется при наличии повышенной чувствительности к препарату, а также в местах гнойниковых поражений, грибковых поражений и рубцов. Цена – 180-210 рублей.

– содержит диклофенак, а также водную основу, позволяющую быстро и практически полностью впитываться в кожу, проникая в глубокие ее слои. Не оставляет следов на одежде, а также подходит для длительного использования. Цена – 180-200 рублей.

– содержит , который проявляет противовоспалительные и противоотечные свойства, характерные для НПВС. Быстро впитывается в кожу, подходит для длительного использования. Хорошо переносится организмом, не провоцируя развития раздражения на коже, ожогов и травм. Цена – 220-250 рублей.

Сулайдин – снижает отечность и устраняет боль. Противопоказан при наличии повышенной чувствительности к НПВС, а также при повреждениях целостности кожных покровов. Цена – 150-180 рублей.

Остеохондроз предполагает появление отечности мягких тканей, а также спазма мускулатуры. Из-за перенапряжения и постоянного раздражения мышцы не могут правильно сокращаться, что вызывает их скованность и уплотнение. Это в свою очередь значительно ограничивает подвижность тела, вызывает припухлость и усиливает боль. Миорелаксанты способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, что помогает мышцам расслабиться и убрать тонус.

Это помогает снизить болевые ощущения, нормализовать проводимость нервных волокон, а также ускорить обменные процессы.

Самыми эффективными миорелаксантами считаются:

– комплексный миорелаксант, способный проявлять обезболивающий и противовоспалительный эффект. Хорошо переносится организмом, не вызывая побочных реакций, опасных для жизни. Не используется при наличии повышенной чувствительности к лидокаину, наличии патологий органов ЖКТ и почек. Цена – 350-600 рублей в зависимости от формы выпуска и дозировки.

– быстро всасывается в кровь, поэтому миорелаксационное воздействие проявляется в течение первых 30 минут. Снижает проводимость нервных импульсов, обладает выраженным успокаивающим эффектом. Противопоказан при наличии расстройств психики, а также хронической гипотонии. Цена – 180-750 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке.

– сильное средство, которое используется при выраженной скованности и спазме мышц. Назначается строго врачом, так как при наличии неправильно подобранной дозировки могут развиваться побочные реакции. Цена – 480-560 рублей.

Тизалуд – помогает снять спазм скелетных мышц, способствует нормализации обменных процессов. Входящий в состав тизанидин вызывает расслабление мышц, что способствует снижению боли и скованности. Цена – 230-260 рублей.

Тубокурарин – используется при наличии устойчивого спазма, который неудается купировать другими видами миорелаксантов. Противопоказан при наличии почечной недостаточности, повышенной чувствительности и психических расстройствах. Цена – 890-950 рублей.

Эта группа препаратов является ключевой в лечении остеохондроза, поскольку они способствуют восстановлению хрящевой ткани, что крайне важно при наличии данной болезни. Большинство лекарств этой группы содержат натуральные компоненты, взятые из хрящей животных, рыб и включений растений.

Синтетические заменители тоже используются, но они хуже усваиваются и могут провоцировать развитие побочных реакций.

Существует два способа введения хондропротекторов:

Перорально – в виде таблеток и капсул, которые растворяются в желудке и метаболизируются печенью. Их эффективность невысока, так как активные компоненты усваиваются в небольшом объеме.
В виде инъекций – жидкие хондропротекторы вводят непосредственно в область хрящевой ткани, где они максимально быстро проникают к месту поражения и начинают восполнять потери хрящевых клеток. Доступность составляет 90%, что в несколько раз выше, нежели у таблеток.

Самыми эффективными хондропротекторами являются:

– раствор для парентерального введения прозрачного цвета с желтоватым оттенком. Стимулирует выработку новых хрящевых клеток, за счет стремительного увеличения уровня коллагеновых и эластиновых клеток. Хорошо переносится организмом, так как содержит исключительно натуральные компоненты. Противопоказан при индивидуальной непереносимости. Цена – 3800-4200 рублей.

– содержит хондроитина сульфат, который стимулирует активную выработку хрящевых клеток. Способствует нормализации обменных процессов в хряще, а также в кратчайшие сроки возвращает подвижность позвонков. Противопоказан при наличии индивидуальной непереносимости. Цена – 180-900 рублей в зависимости от объема и формы выпуска.

– выпускают в виде таблеток, которые растворяются в желудке и метаболизируются клетками печени. Стимулирует синтез клеток хряща, а также восполняет дефицит микроэлементов, необходимых для этого процесса. Цена – 3800-5000 в зависимости от упаковки и наименования.

– содержит , которые являются основными строительными материалами хряща. Препарат в кратчайшие сроки проявляет положительные результаты, увеличивая подвижность позвонков, а также снижая болевые ощущения. Цена – 1800-4200 рублей в зависимости от количества таблеток.

Артродар – способствует снижению воспалительного процесса, а также ускорению регенерации хряща. Хорошо переносится организмом, практически не вызывает побочных реакций. Цена – 1400-2200 рублей.

Главным недостатком препаратов из группы хондропротекторов является высокая цена и необходимость длительного использования.

К сожалению, первые видимые результаты терапии заметны только спустя 2-3 месяца ежедневного приема препаратов.

Препараты, нормализующие кровообращение

Мышечный спазм провоцирует сужение сосудов, из-за чего русло, где течет кровь, значительно уменьшает. В результате, пораженный участок позвоночника постоянно недополучает питательных веществ, нарушаются обменные процессы и накапливаются вредные вещества. С целью снижения спазма и расширения сосудов используют спазмолитики и сосудорасширяющие препараты, которые помогают крови полноценно функционировать в системе кровообращения.

Чаще всего в практике лечения грудного остеохондроза используют такие спазмолитики, как:

– комбинированный спазмолитик, способствующий устранению боли, путем расслабления гладкой мускулатуры кровеносной системы. Вводится преимущественно парентерально. Используется в первые 2-3 дня терапии, после чего его введение не требуется. Цена – 25-35 рублей.

Спазмалин – комплексный препарат, который наряду с купированием спазма гладкой мускулатуры способен проявлять жаропонижающий и болеутоляющий эффект.

Препараты данной группы назначают в индивидуальном порядке, учитывая особенности каждого отдельного пациента. При наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы их подбирают с учетом возраста.

Другие препараты

Помимо основного перечня лекарств, которые являются обязательными, поддержку для организма могут оказать такие медикаменты, как:

Витаминные комплексы – способствуют укреплению иммунитета, а также восполнению дефицита полезных веществ в организме. Упор делает на витамины группы В, которые способствуют укреплению нервных волокон и нормализации проводимости нервного импульса.
Успокоительные средства – сильная боль может мешать полноценному сну и отдыху, поэтому могут назначаться лекарства растительного происхождения, которые нормализуют сон, снижают раздражительность и улучшают настроение.

Физиотерапевтические процедуры усиливают эффективность медикаментозного лечения, а также могут использоваться там, где прием лекарств невозможен. Данный процесс весьма приятный, вызывает расслабление, чувство тепла и релаксации. Положительный эффект достигается за счет механического воздействия на очаг воспаления, что позволяет ускорить регенеративные процессы.

Как показывает статистика, физиотерапия при остеохондрозе позволяет в 3 раза ускорить процесс выздоровления, а также сократить объемы употребляемых лекарств.

Самыми эффективными физиотерапевтическими процедурами считаются:

Иглорефлексотерапия – в кожные покровы спины вводят стерильные ультратонкие иглы, которые стимулируют и активизируют работу биологически активных точек. Это в свою очередь помогает ускорить обменные процессы, укрепить иммунитет, а также усилить регенерацию. Метод имеет массу сторонников и противников, но его достаточно часто назначают пациентам, у которых снижена чувствительность и нарушена проводимость нервного импульса.
Электрофорез – суть метода заключается в воздействии на пораженные позвонки переменным током, который способствует расширению сосудов и улучшению проникновения лекарственного средства непосредственно в эпицентр. Систематическое использование процедуры помогает ускорить процесс восстановления, а также устранить воспаление.
Лазерная терапия – на очаг воспаления воздействуют лазерными лучами, которые способны проходить барьеры кожных покровов и оказывать противовоспалительный эффект.
Вибрационная терапия – воздействие на позвоночник механическими колебаниями вызывает расслабление скелетных мышц, что в свою очередь улучшает их способность сокращаться. Производится при помощи специальных вибромассажеров, которые имеют различные насадки и режимы работы.
Электромиостимуляция – методика заключается в воздействии на нервные окончания, стимулируя их. Увеличивается проводимость нервного импульса, устраняется спазм мягких тканей и улучшает трофика.
Парафинотерапия – к больному месту прикладывают аппликацию из хорошо прогретого парафина, который способен удерживать тепло длительное время. Увеличение температуры стимулирует приток крови, из-за чего улучшаются обменные процессы и воспалительный процесс нейтрализуется быстрее.
Бальнеотерапия – на спину накладывают аппликации из лечебных грязей, которые обладают уникальными целебными свойствами, ускоряя процессы регенерации.
Душ Шарко – на пораженную область наводят струи теплой воды, которые осуществляют гидромассаж, вызывая приток крови и раздражение нервных рецепторов. Процедура выполняется только в период ремиссии.
Магнитотерапия – воздействие на очаг боли осуществляется с помощью магнитных волн, которые способствуют снижению боли и воспаления.
Ударно-волновая терапия – методика заключается в воздействии волн различной длины на воспалительный процесс, что позволяет снизить его проявления.

Портативные физиоаппараты

Не всегда есть возможность воспользоваться физиоаппаратами в медицинском учреждении, поэтому на помощь приходят портативные аналоги, которые по качеству и проявляемым свойствам ничуть не хуже. Хорошо зарекомендовали себя такие портативные физиоаппараты, как:

Нуга-бест ковер магнитный – хлопчатобумажный ковер, который усеян проводками, излучающими электромагнитные волны. Цена – 50 000-52 000 рублей.

К сожалению, в последнее время участились случаи мошенничества, когда под маркой разрекламированного физиоаппарата продаю подделку.

Дабы избежать неприятных ситуаций и не стать жертвой мошенников рекомендуется приобретать подобную технику исключительно в сертифицированных точках продаж, где высокое качество будет зафиксировано соответствующими сертификатами.

Домашние массажеры

Массаж хорошо сказывается на состоянии мягких тканей. Он способствует притоку крови, нормализации обменных процессов и расслаблению спазмированных мышц. Когда нет возможности посещать массажные кабинеты, которые являются достаточно дорогостоящей процедурой, на помощь придут массажеры для домашнего использования:

Главные правила массажа, которые должны соблюдаться, следующие:

Руки массажиста должны быть теплыми, без острых ногтей.
Необходимо использовать специальный крем, который поможет избежать развитию микротравм кожных покровов и облегчит процедуру.
Массаж производят в положении лежа на животе, но ни в коем случае не сидя на стуле, что может повлечь за собой смещение позвонков и выпадение диска.
Начало и конец процедуры должны содержать аналогичные движения, которые способствуют разогреву кожи и снижают уровень травматизма.
Массаж начинают от поясницы, постепенно перемещаясь к шее.
При наличии острых болевых ощущений рекомендуется остановить процедуру и проконсультироваться со специалистом.

Подробно узнать о том, какие манипуляции могут осуществляться при массаже грудного отдела позвоночника, можно из видео

Физические нагрузки для позвоночника нужны, иначе скелетные мышцы не смогут справляться с нагрузками и начнут атрофироваться. Однако эти нагрузки должны быть нормированными.

ЛФК грудного отдела предполагает упражнения с задействованием рук.

Вот самые простые, но очень эффективные:

Круговые вращения руками в плечевом суставе, при этом руки сомкнуты в кулаки, локтевой сустав напряжен.
Ножницы – руки ставят перед грудью ладонями вниз, выполняя интенсивные перекрестные движения, имитирующие движение ножниц.
Наклоны туловища вперед – следует подойти к спинке стула на 70-80 см, медленно наклониться, уперевшись руками в спинку, прогнуться в спине, тянуться грудью к полу.
Бабочка – руки расставить в стороны и имитировать движение крыльев бабочки.
Замок – свести ладони на уровне поясницы за спину и максимально прогнуться вперед.

ЛФК осуществляется в период спада острого периода.

Контролируется и сопровождается специалистом в области лечебной физкультуры.

Народные рецепты

Нетрадиционная медицина имеет массу рецептов мазей и растирок, которые способствуют снижению воспалительного процесса при остеохондрозе.

Однако при необходимости использования этих методов следует предварительно проконсультироваться со специалистом, поскольку в комплексном лечении могут проявляться нежелательные эффекты.

Самыми популярными и доступными из них являются:

Растирка из белой акации – на стакан водки берут 10-15 соцветий белой акации. Укладывают в стеклянную банку ингредиенты и дают настояться в холодильнике 2 недели. Идеальное средство для массажа.
Мазь из нутряного жира и камфоры – на 2 столовые ложки растопленного жира берут 15 капель масла камфоры. Смешивают и дают застыть в холодильнике. Наносят, хорошо втирая в кожу, укутывая спину в тепло.

Санаторно-курортное лечение

В условиях санатория, где сосредоточены все важные рекреационные и реабилитационные факторы, процесс лечения грудного остеохондроза происходит в несколько раз быстрее. Упражнения, бассейн, гимнастика и физиотерапевтические процедуры дают максимум эффекта при сочетании с идеально подобранным меню с большим содержанием витаминов и минералов.

В условиях клиники добиться подобных эффектов крайне сложно, так как санаторий имеет тесный контакт с природой, что само по себе настраивает человека на благоприятные мысли, способствующие скорейшему выздоровлению.

Санаторно-курортное лечение осуществляется в таких учреждениях, как:

«Минеральные воды»;
«Пятигорск»
«Саки»;
«Евпатория»;
«Полесье».

Профилактика

Не секрет, что остеохондроз – это прогрессирующее заболевание, поэтому важно не допустить его стремительного развития. В этих целях осуществляется профилактика, которая заключается в:

активный образ жизни;
физкультура;
правильное питание;
консультация врача и обследование минимум 2 раза в год;
употребление витаминов;
частое пребывание на свежем воздухе;
посещение массажа и бассейна.

Таким образом, остеохондроз грудного отдела 2 степени требует незамедлительного лечения, которое должно быть комплексным.

Данное заболевание имеет массу симптомов, которые по внешним проявлениям могут указывать на сердечный приступ.

Только в ходе диагностики можно поставить точный диагноз и подобрать соответствующее лечение.

DaNiiL Новичок

Добрый день!
Мне 30 лет. Последние 2 месяца появились ноющие периодические боли в районе левой лопатки и шеи. Несильная боль в шее возникает при поворотах головы, а при наклонах головы вперед отдает в район лопатки.
По результатам спондилограмм заключения следующие:
ШОП
Умеренный артроз унковертебральных суставов. Высота дисков умеренно снижена, соотношение тел позвонков не изменено. Контуры замыкательных пластин ровные, четкие. Задние углы тел вытянуты, заострены. Костная структура б/о.
Заключение: признаки начального остеохондроза.
ГОП
Высота дисков не снижена, соотношение тел позвоночников не изменено. Контуры замыкательных пластин ровные, четкие. По переднему контуру тел позвонков преимущественно в верхней части грудного отдела позвоночника меньше краевые остеофиты, задние углы заострены.
Искривление в средней трети грудного отдела на 6,6 град. вправо. Костная структура б/о.
Заключение: Признаки начального остеохондроза, сколиоз первой степени.
В связи с этим возникли следущие вопросы.
1. Стоит ли ходить в бассейн, как того все рекомендуют?
2. Насколько вредно играть в волейбол 2-3 раза в неделю?
3. Можно ли выполнять дома подтягивания (различными способами); отжимания; тренировать пресс сгибаниями и скручиваниями, подъемами ног и пр.; выполнять упражнения с роликом для пресса; и упражнения с гантелями для рук и плечевого пояса (жимы и разведения).
4. Полезно ли висеть на перекладине или на шейный и грудной отдел висение влияние не оказывает. Или стоит висеть вниз головой?
5. Нужно ли принимать какие-нибудь витамины или лекарственные препараты (Кальций Д3 Никомед и др.)?
И главное, насколько все это "страшно"?
Спасибо.
abelar Врач

Сколиоз ГОП, остеохондроз ГОП и ШОП.
Раньше (до МКБ - 10) это называлось миозит m.levator scapulae (мышцы поднимающей лопатку). Еще раньше (до мобильных телефонов) это называлось - "продуло шею". В настоящее время патфизиологию и патогнез термина "продуло шею" является любимым иезуитским экзаменационным вопросом и повергает в ступор молодых клинордов...
Результаты Вашего "обследования" с помощью лучей Рентгена не имеют к Вашему состоянию никакого отношения....
Добавлено через 4 минуты
...Так как никакой "связи с этим" нет, то ответ на все вопросы - по желанию. За исключением бассейна... Видите ли, бассейн при миозите - это за пределами понимания....
Добавлено через 10 минут
...Страшно, это когда на прошлой неделе к нам на платное МРТ поясничного отдела был направлен пациент с триппером....(из-за увеличения паховых лимфоузлов он ходил расставив ноги...дииференциальная диагностика с коксоартрозом..., видете ли...
Что делать: мануальная терапия - однократно....
DaNiiL Новичок

Насколько я понял миозит - воспалительное поражение скелетной мускулатуры. То есть если бы не эти боли и, как следствие, рентгене, то я бы на данный момент времени не знал бы об остехондрозе и сколиозе.
Тогда при устранении симптомов миозита, можно ли (и нужно ли) делать все то что я перечислил не опасаясь усугубить имеющееся, а также надеясь улучшить ситуацию?
abelar Врач

В общем именно так. Но, с учетом:
Миозит ведет к несимметричной, негармоничной, несинхронномой, нефизиологичной работе пораженной мышцы (группы мышц), это вызывает компенсаторное изменение в управлении тонусом и работе "здоровых" мышц, как правило, нижележащих отделов позвоночника, что ведет к закреплению патологического мышечного стереотипа двигательных паттернов, как то: изменению осанки, походки, постуры....затем эти изменения функции ведут к изменению формы, что становиться "видно" при визуальных методах обследования...
Поэтому, после устранения первичных этиопатогенетических факторов, нужно "исправить (чаще всего мануально) структурные изменения, и только потом приступать к "тренировке" мышц.
В подавляющем большинстве случаев самопальные "занятия физкультурой" имеют одни и те же дурацкие признаки:
1. Абсолютно и никак не учитывается лево-праворукость в выполнении упражнений
2. В отсутствии опытного инструктора не учитываются особенности работы мышц в условиях "отключки" или гипотонуса целых групп мышц и компенсаторного гипертонуса ипсилатеральных, антагонистичных групп мышц. Вы когда -нибудь встречали комплексы упражнений ЛФК, где сказано, что левой ногой -50 жимов, а правой - 30? Или, тренировка флексоров должна быть на 50% интенсивней, чем экстензоров? (или наоборот...)
3. Реальные бодибилдеры (а они в этих делах разбираются, потому что все делается под контролем инструкторов - кинезиотерапевтов) 2 часа занятий предваряют минимум 40мин "разогрева". А продвинутые - еще и 30 мин массажа. Только массажа настоящего, "по - сухому", в крайнем случае - "по тальку", а не той ерунды с кремами, которую выдают за массаж....
В общем: все должно быть по порядку: поставили - подтвердили диагноз, пролечили причину, устранили следствия, восстановили форму, восстановили функцию, восстановили обьем движения, изучили: а как правильно работать над укреплением тела? - и вперед! Никакие грыжи не будут страшны!aiwan
Добавлено через 1 минуту
...вирусное поражение отдельных мышц....umnik

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – проблема, актуальная для современного общества. Неправильное питание, лишний вес, гиподинамия – все эти факторы приводят к развитию патологического процесса позвонков, способного снизить качество жизни человека. Что такое хондроз ГОП, как распознать его первые симптомы, как с ним бороться?

Причины остеохондроза грудной клетки

Остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается под действием внутренних и внешних провоцирующих факторов. Они могут существовать отдельно или накладываться друг на друга.

Возникновению патологического процесса способствует:

По данным статистики, в группе риска по развитию патологического процесса люди в возрасте от 50 лет, профессиональные спортсмены, офисные служащие, беременные женщины, лица с заболеваниями костно-мышечной и эндокринной системы. Грудного остеохондроза симптомы лечение – сфера ведения квалифицированного врача. Если вы заметили первые признаки проблемы, отправляйтесь на прием для диагностики и назначения лечения.

Симптомы остеохондроза грудного отдела

Проявления недуга, локализованного в грудном отделе, определяются степенью прогрессирования болезни, возрастом пациента, «размахом» дегенеративного процесса.

Самые распространенные симптомы остеохондроза грудного отдела – это:

Боль грудины. Она появляется после долгого нахождения в одной статической позе, при резком движении корпусом (повороты, наклоны), подъеме рук, при физических активностях.
Чувство сдавленности, «тесноты» спереди в грудине, мешающее пациенту глубоко выдохнуть или вдохнуть.
Боль ноющего характера, поражающая область лопаток, неприятные ощущения, возникающие во время прощупывания позвоночника, локализованные в месте воздействия.
Характерные проявления грудного остеохондроза – онемение верхних конечностей, шеи, плеч, ощущение ползающих «мурашек». Кровообращение нарушается, поэтому в холодное время года у пациента часто мерзнут руки.
Головные боли, головокружения. Остеохондроз проявляется таким образом при сдавливании межпозвоночными дисками нервных окончаний и кровеносных сосудов. К указанным проблемам добавляется немотивированное чувство усталости, ощущение кома в горле, недостаток кислорода, общая подавленность. Симптоматика усиливается после долгого нахождения в неудобной позе.

Смещение межпозвоночных дисков приводит к сдавливанию соседних органов, появлению болей в области:

молочных желез;
сердца;
подреберья;
желудка и кишечника.

Если грудной остеохондроз провоцирует сбои в работе сердечно-сосудистой системы, у пациента бледнеет и шелушится кожа, ногти делаются слабыми и ломкими. Проявления со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, рези в животе, нарушения стула, со стороны половой системы – снижение сексуального влечения, нарушение репродуктивной функции.

Проявления у женщин более выраженные, чем у мужского пола, особенно ярко проявляется вегетативная дисфункция: головные боли и головокружения, вялость, нехватка воздуха. Пациентка ощущает ноющие или острые боли в месте поврежденного позвонка, снижается подвижность позвоночника. Практика показывает, что патологический процесс начинает прогрессировать во время менопаузы.

Развитие симптомов хондроза грудного отдела позвоночника у мужчин происходит более стремительно, чем у женщин. Чаще всего признаки заболевания проявляются у сильного пола после 50-ти лет, но возможно возникновение первых «тревожных звоночков» уже в 35-40 лет.

У детей основной симптом при грудном остеохондрозе – боль в области развития патологического процесса. Из-за нее ребенок делается капризным, раздражительным, отказывается от еды, беспокойно спит. Все это негативно сказывается на общем развитии малыша.

Первые симптомы болезни заслуживают отдельного внимания, потому что излечить грудной остеохондроз можно только на начальных стадиях, затем патологический процесс делается необратимым.

Стадии развития заболевания

Остеохондроз грудной клетки развивается по четырем последовательным стадиям.

Рассмотрим их особенности и клинические проявления:

Степень	Характерные особенности
	Упругость межпозвоночных дисков снижается, возникают выпячивания, протрузии. Неприятные симптомы отсутствуют, поэтому пациенты не обращаются к врачу.
	Развивается патологическая подвижность между позвонками, возможно образование грыжи. Клиническая картина такова: боль, усиливающаяся при движении; чувство «стесненности» грудины; дискомфорт при долгом пребывании в одной позе. К болям в грудине при остеохондрозе добавляется неврологическая симптоматика.
	Фиброзное кольцо разрывается, и ядро выходит наружу. Признаки заболевания делаются яркими, снижают качество жизни пациента. Появляются следующие симптомы: ограничение подвижности; постоянные боли; неврологические расстройства; нарушение работы желчевыводящих путей. На третьей стадии болезни требуется обязательное лечение, иначе она приведет к инвалидности.
IV	Болезнь распространяется на связки, окружающие позвоночник. Страдает сердечнососудистая, репродуктивная система, ЖКТ.

Диагностика

Определение остеохондроза грудного отдела – сфера ведения хирурга-ортопеда и невролога. Первый оценивает нарушение опорно-двигательной функции, второй – неврологические проявления. Диагностика никогда не ограничивается внешним осмотром и сбором жалоб пациента, потому что симптомы заболевания выражены неярко, похожи на проявления других недугов.

Определить грудной остеохондроз помогают дополнительные исследования:

Методы лечения грудного остеохондроза

В настоящее время лечение остеохондроза грудного отдела осуществляется следующими методами:

прием медикаментов;
лечебная физкультура;
физиотерапия;
оперативное вмешательство – используется в редких случаях, когда консервативные методы не
действуют.

Медикаментозная терапия – не ответ на вопрос, как избавиться от остеохондроза. Она помогает лишь убрать его неприятные симптомы.

Рекомендации лечащего врача включают в себя прием:

анальгетиков – устраняют болевой синдром;
НПВС – борются с воспалительным процессом, устраняют неприятные ощущения, применяются как
внутренне (в виде таблеток), так и наружно (мази, гели);
миорелаксантов – снимают мышечный спазм;
хондропротекторов – способ, как лечить хондроз, способствуя восстановлению хрящевой ткани.

Лечение грудного остеохондроза назначается врачом, оно необходимо в острой фазе, когда пациент испытывает сильный дискомфорт. К перечисленным типам препаратов могут добавляться витамины группы В, рекомендации по изменению образа жизни и рациона.

Что делать для борьбы с остеохондрозом в фазе ремиссии? Прием медикаментов не требуется, поэтому пациенту назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж. Эти методы позволяют остановить развитие дегенеративного процесса, что способствует улучшению общего состояния пациента. Полностью избавиться от грудного хондроза на 3-4 стадии нельзя, но можно значительно повысить качество жизни.

Лечебная гимнастика

Чтобы побороть остеохондроз грудной клетки, пациенту назначают комплекс упражнений, подобранный с учетом его состояния и возраста.

Физические активности способствуют:

укреплению мышц вокруг позвоночника;
стимулированию кровообращения в грудном отделе;
нормализации дыхательного ритма;
укреплению дыхательных мышц;
развитию подвижности позвоночника.

Как лечить грудной остеохондроз упражнениями – подскажет врач по результатам диагностики. Комплекс выполняется 3-4 раза в неделю после теплого душа и легкой разминки. Гимнастика включает наклоны, скручивания, прогибы и другие виды активностей. Занятия строятся таким образом, чтобы пациент ни в коем случае не испытывал дискомфорта, ЛФК при обострении не рекомендуется.

Физиотерапия

Сегодня практикуется лечение грудного хондроза с помощью физиопроцедур. пациенту выписывают:

магнитотерапию;
лазеротерапию;
иглорефлексотерапию;
грязетерапию и т. д.

Как лечить грудной хондроз физиотерапией – решает врач, руководствуясь принципом «не навреди». Подобранные им процедуры улучшают кровоток в поврежденной области, способствуют снятию боли и расслаблению спазмированных мышц. Первые результаты заметны уже после 2-3 воздействий.

Мануальная терапия

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника лечение включает назначение курса массажей.

Они приносят следующие «плоды»:

улучшают лимфоток и кровоток у больных с диагнозом «остеохондроз ГОП»;
снимают боль;
расслабляют спазмированные мышцы и укрепляют ослабшие;
повышают хрящевую трофику и т. д.

Массаж назначается курсами по 10-15 повторений. Первые 3–4 раза более щадящие, затем врач повышает интенсивность воздействия.

Чтобы сделать массаж при грудном остеохондрозе более результативным, его сочетают с физиопроцедурами: электрофорезом и ДДТ.

Народные средства

Целители «от сохи» предлагают разные способы лечения при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.

Помните: прибегать к ним можно только после консультации со специалистом, они не заменят на 100% терапию, назначенную врачом.

Существуют, например, следующие виды лечебных воздействий при хондрозе:

Картофельный компресс – 5–6 клубней варятся и разминаются, накладываются в марле на пораженный участок, укутываются платком и держатся до остывания.
Лечебные ванны – 300–400 г исходного сырья (горчицы, еловых иголок, листьев подорожника) засыпается в 65 л кипятка. Смесь укутывается полотенцем и выдерживается час. Принимать ванну нужно 15 мин, курс состоит из10–15 процедур.
Гвоздичное масло – 100 г цветков смешиваются с 200 мл оливкового масла, томятся на водяной бане полчаса. Средство используется как растирка.

Дозировки приёма любого народного или медикаментозного средства должен назначать Ваш лечащий врач.

Лечение грудного хондроза народными методами позволяет снять неприятные симптомы, улучшить общее самочувствие. Это дополнение к терапии, назначенной врачом.

Осложнения

Остеохондроз грудного отдела позвоночника опасен тем, что при отсутствии лечения способен вызывать осложнения.

К их числу относится:

вегетососудистая дистония;
межпозвонковая грыжа;
мигрени;
ишиас;
нарушения зрения и слуха;
спондилолиз.

Самое опасное последствие – полная утрата подвижности и инвалидность .

Чтобы избежать осложнений, нужно своевременно обращаться и специалисту и начинать лечение остеохондроза ГОП, не нарушать рекомендации врача.

Видео

Видео — упражнения для лечения грудного остеохондроза

Профилактические меры

Чтобы избежать развития хондроза грудной клетки, нужно своевременно позаботиться о профилактике.

К ней относится следующее:

отказ от вредных привычек (курение, употребление спиртного);
нормализация массы тела;
отказ от длительных статических поз (на работе старайтесь прерывать их короткой зарядкой);
отказ от ношения тяжестей;
использование ортопедического матраса для сна;
физическая активность (особенно полезно плавание, лыжи);
сбалансированный рацион с большим количеством витаминов и минералов взамен жареных и жирных блюд.

Развитие грудного остеохондроза снижает качество жизни пациента. Чтобы этого не произошло, нужно вовремя озаботиться профилактикой, а при появлении первых симптомов сразу же отправляться к врачу и соблюдать все его рекомендации.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

На этом этапе заболевания остеохондроз только начинает формироваться, и если вовремя принять необходимые меры, то есть шанс не допустить его развития. На ранней стадии практически нет никаких клинических проявлений. Боли нет, может лишь быть небольшой гипертонус мышц в разных областях.

Шея. Начавшееся заболевание характеризуется легкой болью в шее и острой чувствительностью при пальпации. Врач при обследовании может выявить легкое напряжение мышц.
Грудная клетка. Боли в этой зоне чаще всего возникают у людей, ведущих сидячую и малоподвижную жизнь. Грудной остеохондроз встречается реже, чем другие виды этого заболевания.
Поясница. Если ощущаются боли сзади в области талии, то это может быть свидетельством начала поясничного остеохондроза.

Вторая стадия

Если пустить на самотек развитие остеохондроза, то прогрессируя, заболевание даст о себе знать болями, которые сосредотачиваются в определенной зоне позвоночного столба. Боли довольно сильные, обостряющиеся при минимальных физических нагрузках. Возможны прострелы в шейном отделе и спине. При достижении второй стадии остеохондроза пациент жалуется на быструю утомляемость, сложно выполнять даже минимальные физические нагрузки.

На второй стадии начинает разрушаться фиброзное кольцо между позвонками. Это приводит к тому, что расстояние между ними сокращается, и возникают болевые ощущения вследствие того, что сегмент позвоночника становится нестабильным.

Если остеохондроз прогрессирует в шейном отделе, боль может возникать даже при кашле или чихании, так как при этом происходит резкая смена положения головы и позвонков шейного отдела. На второй стадии боль начинает отдавать в различные части тела, чего не наблюдалось в первой стадии.

Третья стадия

На этом этапе фиброзное кольцо продолжает разрушаться, происходят изменения в его структуре, на нем появляются трещины и разрывы. Нарушается подвижность позвонков, они начинают смещаться относительно здоровых участков позвоночника.

На этой стадии запрещено заниматься физическими нагрузками, поскольку есть риск образования межпозвонковой грыжи, после чего усиливаются болевые ощущения.

На третьей стадии начинаются двигательные расстройства вследствие снижения чувствительности пораженной зоны позвоночника.

Четвертая стадия

На этой стадии наблюдается нарушение кровотока позвоночника. При этом питательные вещества перестают поступать в позвоночник, наступает хромота.

Пациенты на этом этапе отмечают резкую слабость и онемение конечностей. Эти симптомы возникают при длительной ходьбе и проходят после непродолжительного отдыха.

При развитии остеохондроза в шейных позвонках возникают сильные мигрени, больной начинает слышать звон в ушах, постепенно может наступить глухота. Также нередки проблемы с кратковременной памятью.

Именно на этой стадии может наблюдаться ишемический инсульт. Это тяжелейшее последствие, проявляющееся параличом ног либо потерей чувствительности в них.

Степени развития остеохондроза

Теперь необходимо рассмотреть, какие существуют степени развития этого заболевания. В медицине они определяются интенсивностью того дискомфорта, который испытывает пациент. Степени остеохондроза – это сила боли, которую испытывает пациент при обострении. Различают 4 степени заболевания, и если не лечить их, они быстро сменяются одна на другую, ухудшая состояние больного.

Первая степень

На этом этапе пациент испытывает болевые ощущения только при физической нагрузке. Они могут локализоваться в шее или спине. Переходя во вторую стадию, эти боли имеют слабовыраженный характер, но начинают проявляться и без физических нагрузок.

Если пациент еще на этой стадии посетит врача, то терапия будет состоять в массаже, различных ежедневных упражнениях, снимающих тонус в мышцах. При своевременном обращении к врачу и назначении лечения остеохондроз первой степени довольно легко купировать. Однако к врачу пациенты не спешат даже на второй степени.

Вторая степень

Вторая степень характеризуется частыми мигренями, головокружениями и рябью в глазах. Болевые ощущения локализуются в конкретном месте, там, где поражение сильнее всего выражено. При этом болит пораженный участок только в вертикальном состоянии, если пациент принимает положение лежа, боль проходит.

Как правило, боль в позвоночнике отдает в сердце и другие органы, поэтому при остеохондрозе второй степени пациент часто думает, что у него болит сердце. Однако это не так.

На этом этапе уже массажа и физических упражнений будет недостаточно. Врач должен прописать противовоспалительные средства.

Третья степень

Боль начинает распространяться по всей спине, отдает в различные области позвоночника и органы.

Именно в этот момент, как правило, пациент, наконец, идет к врачу. Запущенный случай оперируют и назначают различные лекарственные препараты. К операции приводят грыжи, которые появляются без своевременного лечения.

Четвертая степень

На этом этапе боль отступает. Но не потому, что наступает чудесное излечение, а потому, что позвонки, пораженные болезнью, срослись, и позвоночник в этих местах более неподвижен. Пациент в это время рискует заработать инвалидность и совсем перестанет ходить.

Симптомы начала развития остеохондроза в различных отделах позвоночника

Для успешного и своевременного лечения крайне важно знать, какие симптомы характерны для каждой стадии развития заболевания. Для каждого отдела позвоночника они разные:

Если обеспокоиться состоянием своего здоровья еще на первых стадиях развития остеохондроза, то болезнь можно победить, не прикладывая особых усилий. Если запустить, то реальны серьезные последствия, вплоть до инвалидности и потери возможности самостоятельно передвигаться. Всегда лучше перестраховаться и показаться врачу для постановки точного диагноза.

Методики лечения для разных степеней остеохондроза

Каждая стадия остеохондроза характеризуется своими симптомами и методами лечения. Чем раньше пациент оказался у врача, тем проще и безболезненнее проходит лечение. На начальной стадии достаточно лишь упражнений для общего укрепления мышц. При остеохондрозе второй степени терапия усложняется. Для этой степени и последующих обострений состояния применяют следующие терапевтические действия:

лекарственные средства (капсулы, таблетки);
мази;
курсы физиотерапии;
лечебный массаж;
при необходимости назначается мануальная терапия;
при остеохондрозе, поразившем шейный отдел позвоночника, назначают курс иглоукалывания, который помогает наладить кровоток и укрепить стенки сосудов;
посещение индивидуальных занятий по оздоровительной гимнастике и бассейна.

Если же заболевание переходит в третью стадию, то чаще всего применяется оперативное вмешательство и сопутствующее лечение различных заболеваний, которые присоединяются к развитию остеохондроза.

Профилактика как предупреждение остеохондроза

Если грамотно подходить к вопросу профилактики остеохондроза, то лечение может не понадобиться совсем. Если не лениться и выполнять все предписанные врачом меры по профилактике этого заболевания, то мышцы будут в тонусе, а сосуды укреплены.

Если человек работает за компьютером, не стоит забывать о легкой разминке шейного отдела и проводить ежечасно гимнастику.

Также немаловажную роль в профилактике остеохондроза играет питание. Если придерживаться правильного питания, в организм поступают все необходимые витамины, минералы и микроэлементы.

Курение и алкоголь пагубно влияют на сосуды и угнетают работу внутренних органов. Отказ от вредных привычек – залог долгого здоровья.

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративный процесс, развив-ийся в межпозвонковом диске и примыкающих к нему позвонках, что в совокупности носит название позвоночного двиг-о сегмента ПДС.

Функции диска: Амортизация, Фиксация, Обеспечение движения. ОХП – дистроф-кое его пораж-е или изм-е, кот-е нач-ется с пульпозного ядра, распр-ется на фиброз кольцо и затем на др элементы ПДС и нередко формирующие конфликт с прилежащими нервно-сосуд-ми забол-ями.

Теорим возник-я ОХП: инволюционная, гормон, сосуд, генетич, инфекц, механич, аномалийная, и др. По этиологии заб-е мультифакотриальное. Выделяют 2 осн-ных фактора: декомпенсация в трофич системах и локальные перегрузки ПДС.

Патогенез. Этапы: · Хондроз - процесс только в диске. · Остеохондроз - процесс в диске и в кости.

Периоды: 1период внутридискового перемещ-я пульпозного в-ва. Усыхание

пульпозного ядра, появление трещин во внут отделе фиброз кольца.

2П-од нестабильности ПДС. Пульпозное ядро полностью растрескалось. 3П-од формир-я грыжи. 4П-од фиброза диска и тотального изменения в др структурах.

Фиброз - иммобилизация рубцом.

Клиника ОХП опред-ся уровнем поражения. Прежде всего, это вертебральные синдромы. Хар-ются след проявлениями: боль в области поражен отдела (локальная боль при акт и пас движениях, ограничение движений, вертебральная деформация (сколиоз, сглаж-сть лордозов/кифозов), напряж-е паравертебр-ых мышц, болез-сть выступающих стр-р, остистых отростков), шейный прострел, цервикалгия, торакалгия, поясничный прострел(люмбаго), люмбалгия (подостр ноющ боли в пояснице), сакралгия, кокцигалгия.

Также выделяют экстраверт синдромы, они разв-ся так: пост-ная афферент импульсация из поражен ПДС по синовертебр нерву, через зад рога распростр-ся на передние и бок рога соотв-щего сегмента сп мозга. При этом у одних б-х форм-ются мыш-тонические, у других вазомоторные, у третьих – нейродистрофические.

Течение ОХП м.б. хрон (нет полных ремиссий), рецид-ющим (чередов-е обострений и ремиссий), хрон-рецидивирующим (появление нового синдрома или усиление клинич проявлений на фоне медленно текущего заб-я). Кажд обострение имеет 3 этапа: прогрессирования, стационарный, регрессирования.

Вертебральный синдром – боль в обл.поражен.отдела позв-ка

Исчезновение физ изгибов

1.Локальн.боль при активн.и пассивн.двиениях.

2.Ограничен.движения.

3.Вертебральн.деформация(сколиоз, сглаженность лордозов, кифоз, несимметр-ть поперечн.отростков).

5.Болезненность выступающих структур, пораженнго ПДС

Экстравертебральный синдром – налич.симптомов на отдалении.

Корешковый синдром:

Компрессию корешка может выз-ть грыжа диска, кост разрастания, гипертрофир-я желтая связка, рубцово-спаечные изм-я в эпидур клетчатке;

Дефицитарная стадия: гипорефлексия, гипотрофия, гипотония мышц, гип- и анестезия в зоне соотв-щих дерматом;

Ирритативная стадия: рефлексы в норме или оживлены, гиперестезия.

Диаг-ка. Клиника + Рентгенпризнаки:

Локальное изменение конфигурации позвонка (уплощение физиологич лордоза, появл-е кифоза, сколиоза)

Уменьш-е высоты м/п диска

Образ-е краевых костных разрастаний «остеофитов» («усы»)

Субхондральный остеосклероз

Патологическая подвижность (спондилолистез) – смещение тел смежных позвонков.

А также МРТ, КТ, УЗИ.

Лечение : исчерп и адекват информация о недуге б-му; качест-ное, адекват, своеврем обезболивание,; ортопедич режим в остр период.

Анальгетиками первого ряда явл-ся НПВП:

Неселект ингибиторы ЦОГ-1 и -2: ибупрофен, диклофенак, напроксен, индометацин, пироксикам, лорноксикам, кетопрофен, кеторолак

Высокоселективные инг-ры ЦОГ-1: низкие дозы ацетилсалициловой к-ты

Селкт инг-ры ЦОГ-2: нимесулид, мелоксикам

Высокоселект инг ЦОГ-2: коксибы.

Их нужно сочетать с 1 табл. Омепразола (для желудка)

Применяют миорелаксанты: баклофен, тизанидин, толперизон.

Хондропротекторы: стим-руют продукцию осн компонентов хряща в хондроцитах + способствуют замедл-ю дегенерации хрящевой ткани и восстан-ю ее структуры.

Фиксация шеи с пом воротника Шанца.

Мануаль.терапия, массаж, ИглоРефлТ, физиолеч-е.

При хронич болев синдроме – антидепрессанты.

Дома: растирки, мази, аппликации, травы, баночных массаж, самомассаж, иглоаппликаторы, рефлексотерапия перцовым пластырем, метало- и магнитотерапия.

Хир.леч-е. Абсолют.показ: остр сдавление СП мозга и корешков конского хвоста, относит.показ: выраж-сть и стойкость корешк. синдромов при отсутствии эффекта от адекват консерватив терапии, проводимой на протяжении более 3-4 мес.