Чем обусловлено возникновение боли при воспалении. Патофизиология боли при воспалении. Уменьшением отрицательного заряда эритроцитов

В патогенезе болевых синдромов, возникающих при воспалении, участвует большое число различных нейрофизиологических и нейрохимических механизмов, которые неизбежно приводят к изменениям в психофизиологическом статусе пациента. Экзогенное или эндогенное повреждение запускает каскад патофизиологических процессов, затрагивающих всю ноцицептивную систему (от тканевых рецепторов до корковых нейронов), а также целый ряд других регуляторных систем организма. Экзогенное или эндогенное повреждение приводит к выбросу вазонейроактивных веществ, ведущих к развитию воспаления. Эти вазонейроактивные вещества или так называемые медиаторы воспаления вызывают не только типовые проявления воспаления, в том числе и выраженную болевую реакцию, но и повышают чувствительность ноцицепторов к последующим раздражениям.

Различают несколько типов медиаторов воспаления, повышающих чувствительность ноцицепторов к раздражению.

. Плазменные медиаторы воспаления 1. Калликриин–кининовая ситема: брадикинин, каллидин 2. Компоненты комплемента: С2–С4, С3а, С5 – анафилотоксины, С3в – опсонин, С5–С9 – мембраноатакующий комплекс 3. Система гемостаза и фибринолиза: XII фактор свертывания (фактор Хагемана), тромбин, фибриноген, фибринопептиды, плазмин и др.

Клеточные медиаторы воспаления 1. Биогенные амины: гистамин, серотонин, катехоламины 2. Производные арахидоновой кислоты:

– простагландины (ПГЕ1, ПГЕ2, ПГF2α, тромбоксан А2, простациклин I2), лейкотриены (ЛТВ4, МРС (А) – медленно реагирующая субстанция анафилаксии), хемотаксические липиды 3. Гранулоцитарные факторы: катионные белки, нейтральные и кислые протеазы, лизосомальные ферменты 4. Факторы хемотаксиса: нейтрофильный хемотаксический фактор, хемотаксический фактор эозинофилов и др. 5. Кислородные радикалы: О 2 –супероксид, Н 2 О 2 , NO, ОН–гидроксильная группа 6. Адгезивные молекулы: селектины, интегрины 7. Цитокины: IL–1, IL–6, фактор некроза опухоли, хемокины, интерфероны, колониестимулирующий фактор и др. 8. Нуклеотиды и нуклеозиды: АТФ, АДФ, аденозин 9. Нейромедиаторы и нейропептиды: субстанция Р, кальцитонин ген–родственный пептид, нейрокинин А, глутамат, аспартат, норадреналин, ацетилхолин.

В настоящее время выделяют более 30 нейрохимических соединений, участвующих в механизмах возбуждения и торможения ноцицептивных нейронов в центральной нервной системе. Среди многочисленной группы нейромедиаторов, нейрогормонов и нейромодуляторов, опосредующих проведение ноцицептивных сигналов, существуют как простые молекулы – возбуждающие аминокислоты – ВАК (глутамат, аспартат), так и сложные высокомолекулярные соединения (субстанция Р, нейрокинин А, кальцитонин ген–родственный пептид и др.). ВАК играют важную роль в механизмах ноцицепции. При активации ионотропных рецепторов: NMDA–рецепторов, АМРА–рецепторови металлоболотропных глутаматных рецепторов происходит интенсивное поступление ионов Са 2+ в клетку и изменение ее функциональной активности. Формируется стойкая гипервозбудимость нейронов и возникает гипералгезия.

В последнее время важное значение в механизмах сенситизации ноцицептивных нейронов придается оксиду азота (NO), который в мозге выполняет роль нетипичного внесинаптического медиатора. Оксид азота играет ключевую роль в воспалительных процессах. Локальное введение ингибиторов NО синтазы в сустав эффективно блокирует ноцицептивную передачу и воспаление.

Кинины являются одними из наиболее мощных алгогенных модуляторов. Прямой возбуждающий эффект брадикинина на чувствительные нервные окончания опосредуется B2–рецепторами и связан с активацией мембранной фосфолипазы С. Непрямое возбуждающее действие брадикинина на окончания нервных афферентов обусловлено его воздействием на различные тканевые элементы (эндотелиальные клетки, фибробласты, тучные клетки, макрофаги и нейтрофилы) и стимулированием образования в них медиаторов воспаления, которые, взаимодействуя с соответствующими рецепторами на нервных окончаниях, активируют мембранную аденилатциклазу. В свою очередь, аденилатциклаза и фосфолипаза С стимулируют образование ферментов, фосфорилирующих белки ионных каналов. Результатом фосфорилирования белков ионных каналов является изменение проницаемости мембраны для ионов, что отражается на возбудимости нервных окончаний и способности генерировать нервные импульсы.

Варианты ответа:

а) простагландины группы Е

б) гистамин

в) Н + -гипериония

г) К + -гипериония

д) кинины

е) повышение температуры тела

ж) механическое раздражение нервных окончаний

46. Чем обусловлено повышение осмотического давления в воспаленной ткани?

Варианты ответа:

а) усилением анаболических процессов

б) усилением катаболических процессов

в) увеличением содержания электролитов

г) уменьшением содержания электролитов

47. Каким образом эстрогены угнетают воспалительный процесс?

Варианты ответа:

а) повышая проницаемость капилляров

б) снижая проницаемость капилляров

в) подавляя активность гиалуронидазы

г) повышая активность гиалуронидазы

48. Какие из приведенных утверждений характеризуют ФАТ?

Варианты ответа:

а) образуется при расщеплении плазменного белка

б) хранится в преформированном виде в гранулах тучных клеток

в) является производным арахидоновой кислоты

г) вызывает положительный хемотаксис нейтрофилов

49. Фибринозный экссудат:

Варианты ответа:

а) отличается высоким содержанием фибрина

б) наблюдается при воспалениях, сопровождающихся значительным повышением проницаемости сосудов

в) характерен для воспаления слизистых полости рта, бронхов, желудка, кишечника

г) встречается только при хронических воспалительных процессах

д) может наблюдаться при дифтерии, дизентерии, туберкулезе легких

50. Отметьте процессы, тормозящие воспаление:

Варианты ответа:

а) спазм сосудов

б) расширение сосудов

в) увеличение проницаемости сосудистой стенки

г) снижение проницаемости сосудистой стенки

д) усиление эмиграции лейкоцитов

е) ослабление эмиграции лейкоцитов

ж) усиление пролиферации

з) замедление пролиферации

51. Медиаторами воспаления, вызывающими увеличение проницаемости сосудов при воспалении, являются:

Варианты ответа:

а) гепарин

б) гистамин

в) брадикинин

г) интерферон

д) серотонин

е) лейкотриены

52. Какие из указанных факторов способствуют образованию экссудата при остром воспалении?

Варианты ответа:

а) затруднение венозного оттока крови

б) повышение гидростатического давления в микроциркуляторных сосудах

в) сокращение (ретракция) клеток эндотелия посткапиллярных венул

г) разрушение базальной мембраны сосудов ферментами лейкоцитов

53. Укажите свойства, которыми обладает С5а фрагмент комплемента:

Варианты ответа:

а) хемоаттрактант для моноцитов

б) хемоаттрактант для нейтрофилов

в) по химической природе - фосфолипид

г) вызывает дегрануляцию тучных клеток

54. Сосудистая реакция при воспалении характеризуется:

Варианты ответа:

а) кратковременным спазмом

б) артериальной гиперемией, сменяющейся венозной

в) повышением проницаемости сосудов микроциркуляторного русла

г) замедлением кровотока, переходящим в стаз

д) уменьшением количества функционирующих капилляров

55. Прилипание (адгезия) лейкоцитов к эндотелию микроциркуляторных сосудов обнаруживается, прежде всего, в:

Варианты ответа:

а) артериолах

б) метартериолах

в) капиллярах

г) посткапиллярных венулах

56. К числу активных метаболитов кислорода, образующихся внутри активированных фагоцитов, относятся:

Варианты ответа:

а) супероксидный анион

б) гидроксильный радикал

в) перекись водорода

г) синглетный кислород

57. Активированный фактор Хагемана вызывает:

Варианты ответа:

а) расщепление и активацию XI фактора

б) расщепление и активацию прекалликреина

в) активацию плазмина

г) расщепление кининогена плазмы с образованием брадикинина

58. Укажите медиаторы воспаления, которые имеют гуморальное происхождение:

Варианты ответа:

а) серотонин

б) кинины

в) лимфокины

г) гистамин

д) фрагменты активированного комплемента

е) лизосомальные ферменты

ж) лизосомальные катионные белки

з) простагландины

и) факторы свертывания крови

59.Серозный экссудат:

Варианты ответа:

а) характеризуется умеренным содержанием белка

б) характеризуется невысокой относительной плотностью

в) характеризуется увеличенным содержанием клеточных элементов

г) характерен для воспаления серозных оболочек (грудной клетки, сердца, суставов)

д) чаще всего наблюдается при ожоговом, вирусном, иммунном воспалении

60. Воспаление рассматривается как адаптивная реакция организма, так как:

Варианты ответа:

а) ограничивает зону повреждения, препятствуя распространению флогогенного фактора и продуктов альтерации в организме

б) инактивирует флогогенный агент и продукты альтерации тканей

в) препятствует аллергизации организма

г) мобилизует факторы защиты организма

61. Укажите вещества, обладающие свойствами хемоаттрактантов для нейтрофилов:

Варианты ответа:

а) липополисахариды бактерий

б) лейкотриен В4

в) интерлейкин 8

г) фрагмент комплемента С5а

д) ФАТ (фактор активации тромбоцитов)

е) интерлейкин 2

62. Для участка острого воспаления характерны следующие физико-химические изменения:

Варианты ответа:

а) гиперонкия

б) гиперосмия

в) гипоосмия

г) ацидоз

д) внеклеточная гиперкалийиония

е) гипоонкия

63. Фактор Хагемана активирует:

Варианты ответа:

а) калликреин-кининовую систему

б) фибринолитическую систему

в) систему свертывания крови

г) систему комплемента

64. Какие из указанных условий являются обязательными для прилипания лейкоцитов к эндотелию микроциркуляторных сосудов при воспалении:

Варианты ответа:

а) замедление кровотока

в) образование тромбов в сосудах

г) появление на мембране молекул адгезии для лейкоцитов

65. Какими из перечисленных свойств обладают активированные компоненты комплемента?

Варианты ответа:

а) осуществляют лизис чужеродных клеток

б) выполняют роль хемоаттрактантов для нейтрофилов и моноцитов

в) выполняют роль опсонинов

г) вызывают дегрануляцию тучных клеток

66. К облигатным (профессиональным) фагоцитам относятся:

Варианты ответа:

а) нейтрофилы

б) лимфоциты

в) макрофаги

Механическое сдавление рецепторов

Повышенная возбудимость рецепторов

Действие биологически активных веществ

Разрушение рецепторов

Лихорадка

93. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

ОСНОВНОЕ ЗВЕНО ПАТОГЕНЕЗА РЕАГИНОВЫХ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ПО П.ДЖЕЛЛУ И Р.КУМБСУ

94. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

ОСНОВНОЕ ЗВЕНО ПАТОГЕНЕЗА АНТИРЕЦЕПТОРНЫХ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ

() образование антител к рецепторам клеток

() образование цитофильных антител (IgE)

() образование антител к антигенам на клетках

() образование сенсибилизированных Т-лимфоцитов

() образование преципитирующих антител

95. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

ОСОБЕННОСТИ АКТИВНОЙ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ

Проявляется через 7-10 суток после контакта с антигеном

Проявляется через несколько часов после введения сыворотки

96. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

ОСОБЕННОСТИ ПАССИВНОЙ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ

Выраженность зависит от кратности контакта с антигеном

Развивается после введения антител в высоком титре

Выраженность зависит от количества введенных антител

Длится месяцы, годы

Развивается при попадании небольших доз антигена

Длится 2-3 недели

97. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

ЭНДОГЕННЫЕ ПИРОГЕНЫ

Фактор некроза опухолей

Эндотоксины бактерий

Метаболиты бактерий

Интерлейкин-1

Экзотоксины бактерий

Интерлейкин-6

98. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

МЕДИАТОРЫ ЦИТОТОКСИЧЕСКИХ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ

Комплемент

Лизосомальные ферменты

Гистамин

Супероксидный анион

Производные арахидоновой кислоты

99. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

МЕХАНИЗМ ПОВЫШЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ПРИ ЛИХОРАДКЕ

() уменьшение теплопродукции

() уменьшение теплообмена

() увеличение теплопpодукции

() увеличение теплоотдачи

100. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

МЕХАНИЗМ СНИЖЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ПРИ ЛИХОРАДКЕ

() уменьшение теплоотдачи

() увеличение теплоотдачи

() увеличение теплопpодукции

() pавновесие между теплообpазованием и теплоотдачей

() увеличение теплообмена

101. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

СТАДИИ ПРЯМОГО ЦИТОТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ Т-ЛИМФОЦИТОВ В АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЯХ ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПА

Патохимическая

Иммунная

Гипосенсибилизация

Летальный удар

Распознавание

Лизис клетки-мишени

Сенсибилизация

102. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

МЕХАНИЗМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ КЛЕТОК ПРИ ЦИТОТОКСИЧЕСКИХ РЕАКЦИЯХ

Действие лейкотриенов

Активация комплемента

Выделение лимфотоксинов сенсибилизированными Т-лимфоцитами

Действие липоксинов

Действие гистамина

Опсонирование иммуноглобулинами

103. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

ПЕРВИЧНЫЕ ЭНДОГЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ

Нервная ткань

Кора надпочечников

Яичники

Мозговое вещество надпочечников

Клубочки почек

104. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ РЕАГИНОВЫХ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ

Сывороточная болезнь

Бронхиальная астма

Крапивница

Гемолитическая анемия

Лейкопения

Контактный дерматит

105. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

ЭОЗИНОФИЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ, ИНАКТИВИРУЮЩИЕ БАВ

Гистаминаза

Основной протеин

Арилсульфатаза

Аденилатциклаза

Фосфолипаза А

Фосфолипаза D

Фосфодиэстераза

106. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

КОМПОНЕНТЫ ЭНЗИМНОЙ ЗАЩИТЫ КЛЕТОК ОТ СВОБОДНЫХ РАДИКАЛОВ

Основной протеин

Фосфолипаза D

Супероксиддисмутаза

Глутатионпероксидаза

Фосфолипаза А

Фосфодиэстераза

Каталаза

107. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

МОЛЕКУЛЫ АДГЕЗИИ НЕЙТРОФИЛОВ К СОСУДИСТОЙ СТЕНКЕ

Интерлейкин-1

Иммуноглобулины G (IgG)

Иммуноглобулины А(IgA)

Иммуноглобулины M (IgM)

Селектины

Комплемент

Интегрины

108. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

МЕХАНИЗМЫ ПОВЫШЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ПРИ ЛИХОРАДКЕ

Периферическая вазодилятация

Усиление окислительных процессов

Периферическая вазоконстрикция

Уменьшение потоотделения

Увеличение потоотделения

Увеличение сопряженности окисления и фосфорилирования

109. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

ПРИЧИНЫ ИШЕМИЧЕСКОГО СТАЗА

Венозная эмболия

Спазм артерий

Закупорка артерий

Сдавление вен

Сдавление артерий

Тромбоз вен

110. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

ПОСЛЕДСТВИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРЕМИ

Разрастание соединительной ткани

Развитие гипоксии и гиперкапнии

Разрыв стенки сосуда

Улучшение кровоснабжения органа

Атрофия паренхимы в органах

111. УКАЖИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

Варианты ответа:

а) простагландины группы Е;

б) гистамин;

в) Н + -гипериония;

г) К + -гипериония;

д) кинины;

е) повышение температуры тела;

ж) механическое раздражение нервных окончаний.

40. Повышение осмотического давления в воспаленной ткани обусловлено:

Варианты ответа:

а) усилением анаболических процессов;

б) усилением катаболических процессов;

в) увеличением содержания электролитов;

г) уменьшением содержания электролитов.

41. Эстрогены угнетают воспалительный процесс:

Варианты ответа:

а) повышая проницаемость капилляров;

б) снижая проницаемость капилляров;

в) подавляя активность гиалуронидазы;

г) повышая активность гиалуронидазы;

42. Фибринозный экссудат:

Варианты ответа:

а) отличается высоким содержанием фибрина;

б) наблюдается при воспалениях, сопровождающихся значительным повышением проницаемости сосудов;

в) характерен для воспаления слизистых полости рта, бронхов, желудка, кишечника;

г) встречается только при хронических воспалительных процессах;

д) может наблюдаться при дифтерии, дизентерии, туберкулезе легких.

43. Отметьте процессы, тормозящие воспаление:

Варианты ответа:

а) спазм сосудов;

б) расширение сосудов;

в) увеличение проницаемости сосудистой стенки;

г) снижение проницаемости сосудистой стенки;

д) усиление эмиграции лейкоцитов;

е) ослабление эмиграции лейкоцитов;

ж) усиление пролиферации;

з) замедление пролиферации.

44. Медиаторами воспаления, вызывающими увеличение проницаемости сосудов при воспалении, являются:

Варианты ответа:

а) гепарин;

б) гистамин;

в) брадикинин;

г) интерферон;

д) серотонин;

е) лейкотриены.

45. Образованию экссудата при остром воспалении способствуют:

Варианты ответа:

а) затруднение венозного оттока крови;

б) повышение гидростатического давления в микроциркуляторных сосудах;

в) сокращение (ретракция) клеток эндотелия посткапиллярных венул;

г) разрушение базальной мембраны сосудов ферментами лейкоцитов.

46. Сосудистая реакция при воспалении характеризуется:

Варианты ответа:

а) кратковременным спазмом;

б) артериальной гиперемией, сменяющейся венозной;

в) повышением проницаемости сосудов микроциркуляторного русла;

г) замедлением кровотока, переходящим в стаз;

д) уменьшением количества функционирующих капилляров.

47. Прилипание (адгезия) лейкоцитов к эндотелию микроциркуляторных сосудов обнаруживается, прежде всего, в:

Варианты ответа:

а) артериолах;

б) метартериолах;

в) капиллярах;

г) посткапиллярных венулах.

48. К числу активных метаболитов кислорода, образующихся внутри активированных фагоцитов, относятся:

Варианты ответа:

а) супероксидный анион;

б) гидроксильный радикал;

в) перекись водорода;

г) синглетный кислород.

49. Активированный фактор Хагемана вызывает:

Варианты ответа:

а) расщепление и активацию XI фактора;

б) расщепление и активацию прекалликреина;

в) активацию плазмина;

г) расщепление кининогена плазмы с образованием брадикинина.

50. Серозный экссудат:

Варианты ответа:

а) характеризуется умеренным содержанием белка;

б) характеризуется невысокой относительной плотностью;

в) характеризуется увеличенным содержанием клеточных элементов;

г) характерен для воспаления серозных оболочек (грудной клетки, сердца, суставов);

д) чаще всего наблюдается при ожоговом, вирусном, иммунном воспалении.

51. Воспаление рассматривается как адаптивная реакция организма, так как:

Варианты ответа:

а) ограничивает зону повреждения, препятствуя распространению флогогенного фактора и продуктов альтерации в организме;

б) инактивирует флогогенный агент и продукты альтерации тканей;

в) препятствует аллергизации организма;

г) мобилизует факторы защиты организма.

52. Для участка острого воспаления характерны следующие физико-химические изменения:

Варианты ответа:

а) гиперонкия;

б) гиперосмия;

в) гипоосмия;

г) ацидоз;

д) внеклеточная гиперкалийиония;

е) гипоонкия.

53. Фактор Хагемана активирует:

Варианты ответа:

а) калликреин-кининовую систему;

б) фибринолитическую систему;

в) систему свертывания крови;

г) систему комплемента.

54. Обязательными условиями для прилипания лейкоцитов к эндотелию микроциркуляторных сосудов при воспалении являются:

Варианты ответа:

а) замедление кровотока;

в) образование тромбов в сосудах;

г) появление на мембране молекул адгезии для лейкоцитов.

55. Укажите свойства активированных компонентов комплемента:

Варианты ответа:

а) осуществляют лизис чужеродных клеток;

б) выполняют роль хемоаттрактантов для нейтрофилов и моноцитов;

в) выполняют роль опсонинов;

г) вызывают дегрануляцию тучных клеток;

56. К облигатным (профессиональным) фагоцитам относятся:

Варианты ответа:

а) нейтрофилы;

б) лимфоциты;

в) макрофаги;

г) эозинофилы.

57. Отметьте провоспалительные гормоны:

Варианты ответа:

а) альдостерон;

б) кортизол;

в) эстрогены;

д) кортикостерон.

58. Клетками эндотелия микроциркуляторных сосудов продуцируются:

Варианты ответа:

а) гистамин;

ЛИХОРАДКА

Укажите все правильные ответы

1. Отрицательное влияние лихорадки может быть обусловлено:

Варианты ответа:

а) гиперфункцией сердца при длительной высокой лихорадке;

б)быстрым снижением температуры тела от пиретического до нормального или субнормального уровней;

в) гектической динамикой температуры тела;

г) метаболическими нарушениями, обусловленными высокой температурой.

2. Укажите клетки, являющиеся основными продуцентами эндогенных пирогенов:

Варианты ответа:

а) тромбоциты;

б) моноциты;

в) тканевые макрофаги;

г) эритроциты;

д) лимфоциты;

е) гранулоциты.

3. Характер температурной кривой при лихорадке существенно зависит от:

Варианты ответа:

а) этиологического фактора;

б) особенностей патогенеза основного заболевания;

в) функционального состояния эндокринной системы;

г) температуры окружающей среды;

д) лечебных мероприятий;

е) функционального состояния иммунной системы.

4. Укажите действие эндогенных пирогенов на нейроны центра терморегуляции:

Варианты ответа:

а) повышают порог чувствительности центральных холодовых терморецепторов;

б) снижают порог чувствительности центральных холодовых терморецепторов;

в) повышают порог чувствительности центральных тепловых терморецепторов;

г) снижают порог чувствительности центральных тепловых терморецепторов;

д) не влияют на чувствительность центральных терморецепторов.

А. а. лимфоциты, б. моноциты, в. нейтрофилы

Б. а. нейтрофилы, б. моноциты, в. лимфоциты

В. а. моноциты, б. нейтрофилы, в. лимфоциты

1. Укажите клетки, обеспечивающие устранение дефекта ткани в очаге воспаления:

А. Т-лимфоциты

Б. В-лимфоциты

В. Фибробласты

Г. Моноциты

Д. Гистиоциты

Е. Паренхиматозные клетки

1. Причинами развития асептического воспаления могут быть:

А. Тромбоз венозных сосудов

Б. Некроз ткани

В. Кровоизлияние в ткань

Г. Хирургическое вмешательство, проведенное в строго асептических условиях

Д. Парентеральное введение стерильного чужеродного белка

Е. Транзиторная гипероксия тканей

Ж. Энтеральное введение нестерильного чужеродного белка

1. Прилипание (адгезия) лейкоцитов к эндотелию микроциркуляторных сосудов обнаруживается прежде всего:

А. В артериолах

Б. В метартериолах

В. В капиллярах

Г. В посткапиллярных венулах

1. Возникновение `респираторного взрыва` в лейкоцитах связано:

А. С активаций НАДФН-оксидазы

Б. С активацией гексозомонофосфатного пути окисления глюкозы

В. С образованием активных метаболитов кислорода

Г. С активацией анаэробного гликолиза

1. Укажите вещества, обладающие свойствами хемоаттрактантов для нейтрофилов:

А. Липополисахариды бактерий

Б. Лейкотриен В4

В. Интерлейкин-8

Г. Компонент С5а системы коплимента

Е. Интерлейкин-2

Ж. Интерлейкин-1

З. Лизоцим

1. Укажите свойства, которыми обладает брадикинин:

А. Вызывает падение артериального давления

Б. Сокращает гладкую мускулатуру полых органов

В. Увеличивает проницаемость микроциркуляторных сосудов

Г. Раздражает окончания болевых нервов

Д. Является хемоаттрактантом для лейкоцитов

1. Какие из указанных клеток относятся к "клеткам хронического воспаления"?

А. Макрофаги

Б. Лимфоциты

В. Эпителиоидные клетки

Г. Тучные клетки

Д. Нейтрофилы

Е. Эозинофилы

1. Какие физико-химического изменения наблюдаются в очаге острого асептического воспаления?

А. Ацидоз

Б. Алкалоз

В. Гиперосмия

Г. Гиперонкия

Д. Гипоонкия

Е. Гипоосмия

Ж. Дизиония

1. Воспаление рассматривается как защитно-приспособительная реакция организма, потому что:

А. Отграничивает место повреждения, препятствуя распространению флогогенного фактора и продуктов альтерации в организме

Б. Инактивирует флогогенный агент и продукты альтерации тканей

В. Препятствует аллергизации организма

Г. Мобилизует специфические и неспецифические факторы защиты организма

Д. Способствует восстановлению или замещению поврежденных тканевых структур

1. Укажите причины гиперкалийионии в воспалительном экссудате

А. Внеклеточный ацидоз

Б. Усиление протеолиолиза

В. Дефицит энергии

Г. Интенсивный цитолиз

Д. Пролиферативные процессы

Е. Повышение проницаемости стенки капилляров

1. Укажите эндогенные агенты, избыток которых вызывает разобщение окисления и фосфорилирования в клетках очага воспаления:

А. Ионы Са++

Б. Ионы К+

В. Ненасыщенные жирные кислоты

Г. Глюкокортикоиды

Д. Ионы Н+

Е. Динитрофенол

1. Факторами, способствующими развитию артериальной гиперемии в очаге воспаления являются:

А. Коллагеназа

Б. Гистамин

В. Норадреналин

Г. Брадикинин

Д. Понижение активности вазорецепторов

Е. Повышение активности гиалуронидазы

1. Какие из указанных факторов относят к медиаторам воспаления клеточного происхождения?

А. Брадикинин

Б. Компоненты системы комплемента

В. Ферменты

Г. Простагландины

Д. Лейкотриены

Е. Интерлейкин-1

Ж. Интерфероны

1. Острое воспаление характеризуется:

Б. Увеличением проницаемости стенок микрососудов

Д. Инфильтрацией очага воспаления мононуклеарными лейкоцитами

Е. Отеком в очаге воспаления

1. Последствиями активации системы комплемента являются:

А. Стимуляция высвобождения гистамина тучными клетками

Б. Лизис атакуемых клеток

В. Активация полиморфноядерных лейкоцитов

Г. Возбуждение окончаний болевых нервов

1. При эмиграции в очаг воспаления:

А. Гранулоциты проникают через сосудистую стенку пассивным путем с током жидкости

Б. Гранулоциты активно проходят через межэндотелиальные щели и базальную мембрану сосудистой стенки

В. Агранулоциты проходят через сосудистую стенку трансцеллюлярно

Г. Агранулоциты проходят через сосудистую стенку путем пиноцитоза

1. К калликреин-кининовой системе относятся:

А. Фактор Хагемана

Б. Прекалликреин

В. Система комплемента

Г. Брадикинин

1. Какие из указанных условий являются обязательными для адгезии лейкоцитов на эндотелий микроциркуляторных сосудов при воспалении?

А. Замедление кровотока

В. Образование тромбов в сосудах

Г. Появление на мембране селектинов

1. Укажите правильную последовательность изменения гемодинамики в очаге воспаления

1. Артериальная (активная) гиперемия

2. Спазм артериальных сосудов и уменьшение кровотока

3. Толчкообразный кровоток

4. Венозная (пассивная) гиперемия

5. Стаз

В. 2,1,4,3,6,5

1. Какие признаки могут свидетельствовать о наличии острого воспалительного процесса?

А. Лейкоцитоз

Б. Лихорадка

В. Увеличение СОЭ

Г. Увеличение содержания гамма-глобулинов в сыворотке крови

Д. Накопление в крови С-реактивного белка

Е. Тромбоз

Ж. Эритроцитоз

З. Гипопротеинемия

1. Основные различия транссудата и гнойного экссудата при воспалении заключаются в том, что последний содержит:

А. Большое количество клеток крови (лейкоцитов и др.)

Б. Большое количество разрушенных и поврежденных тканевых элементов

В. Небольшое количество протеинов (<3-5%)

Г. Большое количество белка (>3-5%)

1. Активация калликреин-кининовой системы начинается с активации:

А. Высокомолекулярного кининогена

Б. Фактора Хагемана

В. Прекалликреина

Г. Брадикинина

1. Острый воспалительный ответ характеризуется:

А. Образованием воспалительных гранулем

Б. Увеличением проницаемости микроциркуляторных сосудов

В. Накоплением в очаге воспаления гигантских многоядерных клеток

Г. Накоплением в очаге воспаления нейтрофилов

1. Какими из перечисленных свойств обладают активированные компоненты системы комплемента?

А. Осуществляют лизис чужеродных клеток

Б. Выполняют роль хемоаттрактантов для нейтрофилов и моноцитов

В. Выполняют роль опсонинов

Г. Вызывают дегрануляцию тучных клеток

1. Какие из перечисленных веществ принято относить к "медиаторам" воспаления?

А. Кинины

Б. Простагландины ЕI, Е2

В. Биогенные амины

Г. Ионы К+

Д. Ионы Н+

Е. Лимфокины

Ж. Лейкотриены

З. Нуклеиновые кислоты

1. Медиаторами воспаления, вызывающими увеличение проницаемости сосудов при воспалении, являются:

А. Гепарин

Б. Гистамин

В. Брадикинин

Г. Интерферон

Д. Серотонин

Е. Лейкотриены

1. Какие из перечисленных факторов оказывают стимулирующее влияние на процесс пролиферации в очаге воспаления?

А. Кейлоны

Б. Ингибиторы кейлонов

Г. цГМФ

Д. Глюкокортикоиды

Е. Интерлейкин-2

1. Какие факторы способствуют развитию отека в очаге воспаления:

А. Повышение онкотического давления крови

Б. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

В. Снижение онкотического давления тканевой жидкости

Г. Повышение проницаемости сосудистой стенки

Д. Снижение осмотического давления тканевой жидкости

Е. Повышение давления в венозном отделе капилляров

Ж. Повышение осмотического давления тканевой жидкости

1. К факторам, способствующим адгезии (прилипанию) нейтрофилов к эндотелию микроциркуляторных сосудов при воспалении относятся:

А. Фактор некроза опухолей (ФНО)

Б. Интерлейкин 1

В. С5а фрагмент системы комплемента

Г. Липополисахариды бактерий

Д. Фактор активации тромбоцитов

Е. Лейкотриены

1. Укажите факторы, обуславливающие боль при воспалении:

А. Простагландины группы Е

Б. Гистамин

В. Ацидоз

Г. Гиперкалийиония

Д. Кинины

Е. Повышение температуры ткани

Ж. Механическое раздражение нервных окончаний

1. Укажите вещества, обладающие свойствами хемоатрактантов для нейтрофилов

А. Интерлейкин-2

Б. Липополисахариды бактерий

В. Лейкотриен В4

Г. Интерлейкин-8

Д. Фрагмент системы комплемента C5а

Е. Фактор активации тромбоцитов

1. Выберете правильный ответ:

А. Альтерация - это изменение структуры клеток тканей и органов

Б. Альтерация - это изменение метаболизма, структуры и функции клеток приводящие к нарушению нормальных жизненных процессов

1. Нейтрофилы, участвующие в воспалительном ответе высвобождают вещества, вызывающие следующие процессы:

А. Хемотаксис моноцитов

Б. Дегрануляцию тучных клеток

В. Увеличение сосудистой поницаемости

Г. Разрушение клеток тканей