Евстахиит — что это такое? Симптомы и способы лечения. Острый и хронический евстахиит: его причины, симптомы и лечение

Под евстахиитом понимают воспалительное поражение уха, что приводит к появлению катарального среднего отита. Заболевание сопровождается ухудшением слуха и ощущением заложенности — у больных нередко возникает шум и аутофония.

В любом случае симптомы заболевания должны стать поводом для обращения к врачу.

Быстрый переход по странице

Что это такое?

Евстахиит – это воспаление в евстахиевой трубе острого или хронического характера. Оно сопровождается нарушением вентиляции среднего уха, что провоцирует ухудшение слуха. Данная болезнь обычно считается первой стадией катарального отита.

Евстахиит связывают с поражением барабанной перепонки, потому его часто называют тубоотитом или сальпингоотитом. Врачи выделяют острую и хроническую формы течения заболевания. Рецидивирующие формы нередко приводят к появлению среднего отита.

Заболевание развивается под воздействием следующих факторов:

• Распространение инфекции из верхних органов дыхания на слизистую слуховой трубы –наблюдается при ОРВИ, ангине, скарлатине, кори и т.д.;
• Аллергические заболевания – ринит или поллиноз;
• Грибковые инфекции;
• Хронические воспаления в носоглотке – тонзиллит, синусит, ринит, фарингит;
• Патологии, приводящие к нарушению нормальной циркуляции воздуха в органах дыхания, – опухолевые образования в носу, искривление перегородки, гипертрофия носовых раковин.

В более редких случаях к развитию евстахиита приводят резкие колебания атмосферного давления. Как следствие, наблюдается сдавливание устья слуховой трубы, влекущее развитие аэроотита.

Симптомы евстахиита — острый и хронический

Симптомы евстахиита напрямую зависят от формы его течения. Так, острая форма обычно развивается в результате гриппа или сезонных вирусных заболеваний. В этом случае у человека наблюдаются такие признаки:

• ощущение заложенности ушей;
• тяжесть в голове;
• аутофония – резонанс голоса в ухе;
• шум в ушах;
• появление жидкости в ухе – при движениях головы.

Симптомы острого евстахиита проявляются достаточно невыраженно, самочувствие может быть нормальным, температура обычно остается в пределах 36,6-37, болевые ощущения отсутствуют.

Если вовремя не начать лечение, есть риск развития хронического процесса. Данный вид болезни с трудом поддается терапии и нередко провоцирует существенное снижение слуха.

Хронический евстахиит заключается в появлении склеротических и атрофических изменений, поражающих слизистую барабанной перепонки. Для него характерны такие проявления:

• сужение слуховой трубы;
• искривление перепонки;
• гиперемия некоторых участков;
• выраженное нарушение слуха;
• втягивание барабанной перепонки.

При данном заболевании происходит нарушение проходимости слуховой трубы, причем ее стенки слипаются. Проявления хронической формы евстахиита присутствуют постоянно.

Лечение евстахиита должно быть комплексным. В каждом случае врач подбирает индивидуальную терапию. Чаще всего она должна решать такие задачи:

• устранение инфекции и купирование воспаления;
• улучшение проходимости евстахиевой трубы;
• улучшение кровообращения и устранение венозного застоя в пораженной области;
• лечение основной патологии – чаще всего она локализуется в верхних дыхательных путях;
• укрепление общего и местного иммунитета.

Этиотропная терапия заболевания требует применения антибактериальных препаратов, удаления аденоидов, проведения тонзилэктомии. Иногда возникает необходимость в удалении образований в носоглотке или ротовой полости.

Лекарственное лечение евстахиита подразумевает местное использование сосудосуживающих препаратов. В этом случае применяются специальные спреи и капли при евстахиите, помогающие устранить отечность слизистой оболочки.

При воспалительном поражении аллергического характера требуются системные антигистаминные препараты – цетиризин, лоратадин, супрастин и т.д.

В некоторых случаях показано местное введение гидрокортизона или адреналина. Такие растворы применяют посредством катетеризации слуховой трубы. За счет этого удается улучшить ее проходимость. Иногда возникает необходимость в применении протеолитических ферментов, способствующих разжижению транссудата в барабанной полости.

Двухсторонний евстахиит хорошо поддается лечению с помощью физиотерапевтических процедур. К наиболее эффективным методикам относятся:
микроволновая терапия;

• лазерное лечение;
• пневмомассаж перепонки;
• электростимуляция мышц, что способствует расширению просвета трубы;
• магнитотерапия.

Для укрепления иммунной системы врачи нередко назначают применение фитотерапии. Лечение евстахиита в домашних условиях подразумевает применение эффективных народных средств. К ним относят следующее:

1. Сок алоэ. Для этого достаточно сорвать листок растения, выжать сок и смешать его со стаканом теплой воды. Полученный раствор использования для промывания ушей и носа.
2. Сок лука. Четверть луковицы вымыть, обернуть салфеткой и поместить на сковороду. Когда овощ немного нагреется, из него выжать сок и использовать для закапывания носа. Также луковицу стоит мелко порезать и поместить в ухо.
3. Отварной картофель. Для применения этого способа достаточно сварить картофель, накрыть емкость полотенцем и вдыхать горячий пар.
4. Чеснок. Это средство отлично укрепляет иммунную систему. При развитии евстахиита чеснок измельчить, залить маслом и оставить на пару недель настаиваться. Полученный состав закапывать в уши и нос.

Прогноз

Если правильно проанализировать симптомы и лечение евстахиита, можно справиться с недугом за 5-7 дней. Причем улучшение состояния наблюдается уже через несколько суток.

Если же у человека имеются другие патологии, способствующие нарушению вентиляции слуховой трубы, есть риск хронизации процесса или развития адгезивного отита. В этом случае справиться с заболеванием будет намного сложнее.

Евстахиит – достаточно неприятная патология, провоцирующая снижение слуха и другие опасные последствия для здоровья. Если своевременно не начать терапию, есть риск развития хронического процесса. Потому первые же проявления болезни должны стать поводом для визита к врачу.

Снижение остроты слуха и ощущение дискомфорта в ушах может свидетельствовать о протекании воспалительных процессов, на фоне которых развивается евстахиит – заболевание, ухудшающее вентиляцию барабанной полости.

Особенности заболевания

Формирование евстахиита имеет связь с особенностями анатомического строения уха. Учитывая небольшой диаметр , который составляет порядка 2 мм, возникновение отечности в этой области из-за воспалительных процессов приводит к ухудшению её проводимости и вызывает евстахиит. Воспалительные процессы затрагивают как слуховую трубу, так и среднее ухо, поэтому нередко заболевание называют тубоотитом. Евстахиит как у взрослых, так и у детей, имеет симптомы специфического характера.

У детей евстахиит встречается чаще, чем у взрослых. Это обусловлено тем, что в детском возрасте слуховая трубка имеет более укороченный вид, вызывая тем самым предрасположенность к развитию различных . Также на фоне заболеваний верхних дыхательных путей, в детском возрасте часто развивается двухсторонний тубоотит. В целом симптоматическая картина аналогична протеканию заболевания у взрослых. В силу детского возраста и редкость болевого синдрома, диагностирование и постановка окончательного диагноза становится несколько затруднительными. Лечить у детей тубоотит предполагается аналогичными препаратами и процедурами, что и у взрослых.

Причины болезни и симптоматическая картина

Евстахиит очень часто образуется как следствие других заболеваний верхних дыхательных путей. Учитывая, что слуховые и носовые ходы взаимосвязаны, различные инфекции и воспалительные заболевания легко передаются по ним.

Причины развития болезни:

• аллергия;
• инфекции: бактериальная, вирусная, грибковая;
• хроническое воспаление в верхних дыхательных путях и их патологические изменения, в результате чего ухудшается циркуляция воздуха;
• функциональное нарушение слуховой трубы при резких перепадах атмосферного давления – аэроотит.

Симптоматическая картина определяется на ранней стадии:

• в ухе длительное время сохраняется ощущение заложенности, которое сопровождается шумами и чувством переливающейся жидкости, при осуществлении движений головой;
• наблюдается снижение остроты слуха и возможно развитие тугоухости;
• не исключен в отдельных случаях болевой синдром, появление которого часто вызвано перепадами атмосферного давления;
• симптомы могут распространяться на оба уха и носить двусторонний характер.

Для заболевания не характерно ухудшение общего самочувствия и повышение температуры тела. Если эти симптомы присутствуют, значит развивается гнойный отит.

Симптомы евстахиита могут проявляться в разной степени интенсивности и выраженности. Это зависит от формы протекания заболевания: острая или хроническая.

Острый евстахиит развивается после перенесенных инфекционных заболеваний. Своевременное лечение позволяет достичь полного выздоровления в короткий срок и без осложнений.

Хронический евстахиит сопровождается склеротическими и атрофическими изменениями барабанной перепонки, при этом она становится замутненной. Этот вид болезни чаще наблюдается у взрослых людей, его сопровождают симптомы:

• патологии барабанной перепонки;
• сужение прохода слуховой трубы;
• острота слуха стабильно снижается.

Хронический евстахиит целесообразно лечить с устранения причин его возникновения для предотвращения в последующем рецидивов. Поэтому может понадобиться помимо антибактериальной терапии хирургическое вмешательство по удалению инфекционных очагов: удаление аденоидов, резекция доброкачественных образований, ринопластика по выпрямлению носовой перегородки.

Лечение заболевания

Соответствующее лечение евстахиита должно назначаться врачом-отоларингологом после проведения осмотра и комплекса диагностических процедур для уточнения диагноза и исключения других заболеваний. Самолечение может быть не только бесполезно, но и опасно для здоровья.

При диагностике проводится:

• непосредственный осмотр, сбор жалоб, изучение истории болезни;
• оценка остроты слуха – аудиометрия, исследование слуха с помощью камертона;
• отоскопия, микроотоскопия.

Другие методы исследования могут назначаться для уточнения диагноза и характера протекания болезни или при возникновении других симптомов.

Предварительно оценить свое состояние возможно в домашних условиях. Для этого применяют пробы Вальсальвы и Тойнби.

Во время пробы Вальсальвы больной глубоко вдыхает, закрывая затем рот, сжимает ноздри и пытается выдохнуть. Проба с пустым глотком или проба Тойнби предполагает, что больной делает глоток с закрытыми рукой ноздрями. При отсутствии сужения проходимости слуховой трубы в ушах появляется характерный треск во время пробы. При наличии отечности и воспаления, в пораженном ухе имеются сторонние звуки: писк, бульканье и пр.

Лечение заболевания состоит из комплекса мероприятий и приема препаратов, цель которых снятие отечности, улучшение проходимости трубки и восстановление слуха.

Медикаментозное лечение включает прием нескольких групп лекарственных средств:

• сосудосуживающие препараты в форме капель для носа;
• антибиотики – курс лечения осуществляется после выявления инфекционного агента;
• антигистаминные препараты, если причина – аллергия.

Лечить евстахиит необходимо начинать с процедур, способствующих повышению проходимости слуховой трубы:

• препараты гидрокортизона или адреналина, введенные через катетер в слуховой проход;
• курс физиотерапии.

Проводить лечение предполагается амбулаторно, в домашних условиях. Лекарственные препараты возможно дополнять применением средств народной медицины. Нередко при ушных болезнях используют борный спирт. Он зарекомендовал себя как эффективное доступное и практически безвредное средство. Спирт обычно закапывают непосредственно в ушной проход. Однако вопрос насколько он действительно помогает, остается открытым.

В домашних условиях для лечения евстахиита нередко применяют сок алоэ. Его закапывают в нос по 3-4 капли каждые 3 часа и делают . Для этого необходимо смешать сок алоэ с водой в равных частях, смочить ватку в полученной смеси и поместить в ушную раковину на ночь.

Несмотря на то, что евстахиит можно довольно быстро вылечить, в том числе и в домашних условиях, а протекает он легко, могут возникнуть осложнения. Наиболее распространено развитие хронической формы евстахиита. Также отсутствие каких-либо лечебно-профилактических мер может привести к снижению слуха или его полной потери. Поэтому лечить слуховой аппарат необходимо только под наблюдением врача-отоларинголога.

Евстахиит - это воспалительное поражение слуховой трубы, которое приводит к ухудшению вентиляции барабанной полости и развитию катарального среднего отита. Основными проявлениями евстахиита являются заложенность в ухе, ощущение переливающейся в нем жидкости, аутофония, шум в ухе, понижение слуха. Симптомы носят двусторонний и односторонний характер. Выявление евстахиита осуществляется при помощи комплексного обследования, включающего исследование слуха, отоскопии, риноскопии, определение проходимости слуховой трубы и ее манометрии, бакпосеве мазка из зева, акустической импедансометрии. Лечение евстахиита проводится антигистаминными средствами, сосудосуживающими назальным каплями, методами физиотерапии, введением препаратов непосредственно в слуховую трубу и полость среднего уха.

Евстахиева (слуховая) труба отвечает за соединение носоглотки и барабанной перепонки среднего уха. Это своеобразный многофункциональный канал, благодаря которому происходит уравновешивание давления внутри барабанной полости и внешнего атмосферного давления. Для функционирования звукопроводящего аппарата среднего уха, цепочки слуховых косточек и барабанной перепонки, необходимо нормальное давление в барабанной полости.

Ширина слуховой трубы составляет около 2 мм. В связи с таким малым диаметром даже малейший отек стенок слуховой трубы нарушает ее проходимость и провоцирует развитие евстахиита. Под влиянием этого процесса воздух из глотки перестает поступать в полость среднего уха. Вследствие этого, там развивается катаральное воспаление.

Евстахиит из-за сочетанного воспалительного поражения среднего уха и слуховой трубы также называют сальпингоотитом, тубоотитом, туботимпанитом. В зависимости от характера протекания выделяют хронический и острый евстахиит.

Механизм развития евстахиита

При евстахиите частичное или полное нарушение проходимости слуховой трубы приводит к полному прекращению вентиляции барабанной полости или к пониженному поступлению воздуха. Воздух, который остался в барабанной полости, со временем всасывается, давление в ней понижается. Все это проявляется втягиванием барабанной перепонки. Вследствие понижения давления в барабанную полость попадает транссудат, который содержит в своем составе фибрин и белок. Стоит отметить, что в более поздних стадиях транссудат также состоит из нейтрофилов и лимфоцитов, клеток, которые принимают непосредственное участие в воспалительных реакциях.

Через некоторое время развивается средний отит катаральной формы. Длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, обусловленное евстахиитом, способно вызвать развитие спаечного процесса с последующим возникновением адгезивного среднего отита и перерождение катарального воспаления в гнойное, особенно это касается людей со слабым иммунитетом.

Причины возникновения евстахиита

Острый евстахиит возникает под влиянием распространения инфекции из верхних дыхательных путей и носоглотки на слизистую оболочку слуховой трубы и глоточное устье. Это может наблюдаться при гриппе, ОРВИ, ангине, рините и остром фарингите, скарлатине, коклюше, кори, инфекционного мононуклеозе. При этом инфекционными агентами евстахиита чаще всего бывают вирусы, стафило- и стрептококки. У детей это заболевание вызывают пневмококки.

Евстахиит в редких случаях может быть обусловлен специфической микрофлорой (возбудители сифилиса, хламидиоза, туберкулеза) или грибковой инфекцией. Довольно часто возникновение острого евстахиита обусловлено отеком слуховой трубы. Отек возникает вследствие аллергического заболевания (поллиноз, аллергический ринит).

Причиной хронического евстахиита являются воспалительные хронические процессы в носоглотке - тонзиллит, хронический ринит, синусит, аденоиды. Кроме этого, хронический евстахиит может возникнуть при заболеваниях, которые нарушают нормальную циркуляцию воздуха по воздухоносным путям - новообразования глотки и доброкачественные опухоли полости носа, искривления носовой перегородки, гипертрофические изменения нижних носовых раковин, атрезия хоан.

Отоларингология относит в редкую и отдельную форму евстахиита дисфункцию слуховой трубы, которая возникает при резких изменениях атмосферного давления. Быстрое повышение или понижение внешнего давления создает большие проблемы, поскольку оно не успевает передаться по слуховой трубе в барабанную полость. Резкие перепады давления вызывают травматизацию структур среднего уха (в дальнейшем развивается аэроотит) и сдавление устья евстахиевой трубы.

Симптомы евстахиита

Основными проявлениями евстахиита являются снижение слуха, заложенность уха, шум в ухе, тяжесть в голове и аутофония, которая характеризуется ощущением резонанса своего голоса в ухе. При наклонах головы и поворотах ряд пациентов с евстахиитом отмечают чувство переливающейся в ухе воды.

У пациентов с евстахиитом в некоторых случаях после зевания или проглатывания слюны происходит улучшение слуха. Такое явление обусловлено расширением просвета слуховой трубы, которое в свою очередь возникает за счет сокращения соответствующих мышц. Соответственно, указанные симптомы евстахиита могут носить двусторонний характер или наблюдаться только в одном ухе.

Как правило, боль в ухе наблюдается при евстахиите, возникновение которого вызвано перепадом давления атмосферного воздуха. Также для него характерно чувство давления и распирания в ухе. При евстахиите изменения общего состояния пациента не происходит, при этом температура тела остается в норме. Появление общих симптомов и подъем температуры на фоне евстахиита являются проявлением развития гнойного отита.

Возникновение симптомов острого евстахиита нередко обусловлено респираторной инфекции. Также подобное может проявиться в период выздоровления. Острый евстахиит при наличие в носоглотке анатомических изменений, опухоли, очага хронической инфекции, которые усиливают нарушения вентиляции слуховой трубы, принимает затяжное течение. В некоторых случаях наблюдается его перерождение в хронический.

Если говорить о хроническом евстахиите, то он в первую очередь характеризуется периодически возникающими обострениями, которые имеют выраженную симптоматику острого евстахиита. Также возникают периоды ремиссии, во время которых сохраняется пониженный слух и небольшой шум в ухе. Впоследствии появляется слипание стенок слуховой трубы и развивается стойкое уменьшение ее диаметра. В результате этого, симптомы евстахиита остаются на постоянной основе. Именно поэтому врачи подчеркивают, что при появлениях симптомов евстахиита лечение следует начинать как можно раньше, чтобы не допустить его развитие.

Диагностика евстахиита

Исследованием евстахита занимается врач отоларинголог. Данное заболевание диагностируется на основании данных анамнеза (возникновение заболевания в период респираторной инфекции или после, на фоне нарушенного носового дыхания) жалоб пациента и дополнительных исследований.

В диагностике евстахиита применяется микроотоскопия и отоскопия, аудиометрия, определение проходимости евстахиевой трубы, исследование слуха камертоном, ушная манометрия, акустическая импедансометрия.

При евстахиите в ходе отоскопии наблюдается втянутая барабанная перепонка с исчезновением или деформацией светового конуса, и с резко выступающим отростком молоточка.

У пациентов с евстахиитом исследования слуха при помощи камертона и аудиометрии выявляют умеренно выраженное понижение слуха (до 20-30 дБ). Это касается исключительно диапазона низких частот, что обусловлено нарушением звукопроведения.

Диагностика состояния слуховой трубы может проводиться объективными и субъективными методами. При евстахиите объективное исследование проходимости слуховой трубы проводится с помощью ее продувки. Результат этой процедуры проверяют при проведении отоскопии и аудиометрии. Уменьшение втяжения барабанной перепонки и улучшение слуха, которые наблюдаются после продувки, являются подтверджением связи заболевания с проходимостью слуховой трубы.

К субъективными методам относятся: проба Вальсальвы, проба Тойнби, проба с пустым глотком. Проба Вальсальвы проводится после глубокого вдоха, пациент зажимает ноздри, закрывает рот и пытается сделать выдох. При пробе с пустым глотком пациент должен сделать усиленный глоток. В свою очередь проба Тойнби характеризуется тем, что пациент во время глотания должен зажать ноздри.

Результаты каждой из проб оценивают по ощущениям пациента. Если у пациента хорошая проходимость слуховой трубы, то это при проведении пробы будет проявляться в виде «треска» в ушах. Пациент отмечает писк, бульканье или другие феномены в пораженном ухе при отеках трубы, но с сохранением некоторой степени ее проходимости.

Определение антибиотикочувствительности микрофлоры евстахиита и выявление его инфекционного характера производится при бактериологическом и микроскопическом исследовании мазка из зева. Чтобы выявить фоновые заболевания, которыми поражается носоглотка, проводится фарингоскопия, риноскопия, рентгенография и КТ околоносовых пазух. Очень часто именно фоновые заболевания провоцируют развитие евстахиита. Аллергические пробы выполняют при подозрении на аллергический характер евстахиита.

Лечение евстахиита

Большинство людей, которые столкнулись с данным заболеванием, не знают, как лечить евстахиит. Лечебные мероприятия при евстахиите ориентированы на снятие отечности, санацию носоглотки, купирование аллергической реакции или воспаления. При евстахиите для снижения отечности слуховой трубы назначаются антигистаминные препараты для приема внутрь (супрастин, кларитин, дезлоратадин) и сосудосуживающие капли в нос (назол, називин, тизин, виброцил, санорин).

Для улучшения проходимости слуховой трубы необходимо провести ее катетеризацию с последующим введением раствора адреналина или гидрокартизона. При евстахиите хороший эффект дает пневмомассаж барабанной перепонки. В случае образования транссудата барабанной полости, для его разжижения применяется введение протеолитических ферментов. Сама манипуляция проводится через слуховую трубу путем катетеризации.

Комплексное лечение евстахиита включает в себя различные физиотерапевтические методики – микроволновая терапия, УВЧ, лазеротерапия, электростимуляция мышц, УФО.

В процессе лечения евстахиита в обязательном порядке нужно устранить причины его появления. При необходимости проводится удаление аденоидов, системная антибиотикотерапия, удаление доброкачественной опухоли глотки и носа и пр.

Прогноз и профилактика евстахиита

При адекватном лечении острый евстахиит проходит в течение нескольких дней. Тем не менее, он может трансформироваться в адгезивный отит или в хронический евстахиит. Это может произойти, если присутствуют сопутствующие заболевания, ухудшающие вентиляцию слуховой трубы.

Профилактика евстахиита заключается в своевременном лечении аллергических и инфекционных заболеваний носоглотки. Также при респираторных заболеваниях, которые сопровождаются заложенностью носа, необходимо использовать противоотечные средства (антигистаминные препараты, назальные сосудосуживающие капли).

Евстахиит является воспалительным заболеванием, которое протекает в слуховой (евстахиевой) трубе и сопровождается снижением слуха. При двухстороннем евстахиите наблюдается поражение и левого, и правого уха. Происходит ухудшение вентиляции барабанной полости, что может привести к развитию среднего отита. Дополнительно наблюдается поражение ушной слизистой оболочки, которая может увеличиваться в объеме и полностью перекрыть полость среднего уха.

Причины возникновения

Причинами евстахиита являются заболевания носоглотки, когда воспаление переходит на слуховую трубу. Разрастающиеся аденоиды так же благоприятно воздействуют на развитие воспалительного процесса и затрагивают область среднего уха. Евстахиит может развиваться в качестве осложнения следующих заболеваний:

• Фарингит;
• Гнойная ангина;
• Синусит;
• Грипп;
• Хронический и острый ринит считается наиболее опасной причиной. В данном случае происходит отек слизистой носа и слуховых труб, что может привести к их непроходимости. Это значительно усложняет возможность выравнивания давления в области барабанной перепонки и нарушает подвижность слуховых косточек.
• В том случае, если причиной развития заболевания является вазомоторный ринит, наблюдается образование отечности в области нижних носовых раковин. Далее происходит переход на устье слуховой трубы. Такой евстахиит необходимо лечить быстро и комплексно.

При искривлении носовой перегородки или опухоли носоглотки, а также непрерывном течении инфекционных заболеваний, может развиться хронический (двухсторонний) евстахиит. Одной из наиболее частых причин развития двухстороннего поражения, считаются перепады атмосферного давления.

Симптомы евстахиита

Симптомы евстахиита чаще всего связаны, в первую очередь, с нарушением слуха. Дополнительно пациент может жаловаться на ощущение заложенности, шума и жидкости в ухе, иногда возникают гнойные выделения. Может наблюдаться некоторое улучшение при глотании, но затем симптомы снова возвращаются. Так же пациент может сообщить о том, что у него увеличилось восприятие собственного голоса.

Заложенность может носить временный характер и появляться или возникать в зависимости от перепадов атмосферного давления. При надавливании на ухо иногда могут возникать болезненные ощущения, которые проходят самостоятельно спустя некоторое время. Звукопередача нарушается преимущественно на низких частотах.

При остром течении болезни могут возникать жалобы на головную боль, заложенность в ухе. Повышение температуры тела наблюдается редко, в целом пациент чувствует себя хорошо. Важно своевременно обратиться за помощью к врачу, чтобы острая стадия не перешла в хроническую. Так можно предотвратить развитие двухстороннего евстахиита.

Симптомы евстахиита связаны с ограничением подвижности и втягиванием барабанной перепонки, которая развивается в результате изменения давления в области среднего уха.

Диагностирование

В первую очередь специалист проводит устный опрос, который позволяет выявить наличие характерных симптомов. Одновременно проводится отоскопия и аудиометрия. Двухсторонний евстахиит диагностируют при помощи комплексного обследования, которое включает в себя:

• Процедуру отоскопии;
• Исследования слуха;
• Выявление проходимости слуховой трубы;
• Риноскопия;
• Бактериологический посев мазка из области зева.

Основные методы лечения

Для того, чтобы понимать, как лечить евстахиит, врач должен определить стадию и оценить клиническую картину течения заболевания. В зависимости от этого формируется дальнейшая стратегия лечения, которая включает в себя назначение такие групп лекарственных средств:

• Антибактериальные препараты;
• Иммуномодуляторы для устранения первопричинного заболевания;
• Препараты в форме назальных капель или спреев, обладающие сосудосуживающим действием: Отривин, Тизин, Назик, Виброцил;
• Антигистаминные препараты для уменьшения отечности, зуда;
• Препараты комплексного действия, обладающие муколитическим и антигистаминным эффектом: Эреспал.

Двухсторонний евстахиит лечат, начиная с устранения первопричины: заложенного носа. Для этого используют препараты для промывания полости носа: Долфин, Аква Марис, Маример; назначают сосудосуживающие препараты и глюкортикоиды для устранения воспаления, по мере необходимости.

После устранения отечности, осуществляет продувание слуховой трубы при помощи препарата Гидрокортизон. Процедура катетеризации считается достаточно сложной и должна быть выполнена грамотным, опытным специалистом.

Часто пациенты задают вопрос: как лечить евстахиит комплексно, с использованием альтернативных методов терапии? Эффективным методом лечения данного заболевания считаются процедуры пневмомассажа барабанной перепонки, а также физиотерапия: лазерная и магнитная терапия, использование УВЧ. Использование электростимуляции позволяет значительно расширить слуховой проход.

Евстахиит, сальпингоотит, или тубоотит - это воспалительный процесс, протекающий в острой или хронической форме с локализацией в слуховой (евстахиевой) трубе. Эта патология приводит к плохой вентиляции слуховой трубы (нередко она вообще отсутствует), что является первой причиной прогрессирования среднего отита катарального характера.

Евстахиит: причины развития

Рассматриваемое заболевание может возникнуть по самым разным причинам, но чаще всего врачи диагностируют евстахиит как осложнение определенных патологий:

• – вирусы и патогенные бактерии проникают из носоглотки в слуховую трубу и далее;
• грибковой инфекции – причиной евстахиита может стать попадание на слизистую евстахиевой трубы возбудителей , и другой неспецифической микрофлоры;
• патологий носоглотки, протекающих в хронической форме – например, ;
• – часто проявляется на фоне (насморка) и полипоза;
• новообразований полости носоглотки;
• гипертрофии носовых раковин;
• искривления носовой перегородки.

Кроме четко обозначенных причин развития тубоотита, врачи выделяют и несколько предрасполагающих факторов:

• низкий уровень при хронических заболеваниях – например, при или обычном авитаминозе;
• длительно текущие и чихание – при этих действиях давление в барабанной полости резко повышается, вентиляция слуховой трубы ухудшается;
• неправильное очищение носовых полостей от слизи при затяжном , когда человек начинает высмаркиваться одновременно двумя носовыми ходами.

В медицинской практике случалось диагностировать евстахиит, причиной развития которого были резкие перепады атмосферного давления – вход в слуховую трубу сдавливается, что приводит к повреждению структур среднего уха.

Симптомы тубоотита

Так как евстахиит может протекать в двух разных формах, то и симптомы будут различаться.

Симптомы острого евстахиита

Чаще всего такая форма рассматриваемого заболевания диагностируется на фоне гриппа или острых респираторно-вирусных инфекций, при которых имеется заложенность носоглотки. Признаками острого евстахиита являются:

• заложенность уха (или ушей, если прогрессирует двухсторонний воспалительный процесс);
• аутофония – состояние, при котором больной слышит собственную речь в виде эха в ушах;
• постоянное или периодическое присутствие ;
• чувство присутствия воды в больном ухе – «будто жидкость переливается» при наклоне или повороте головы;
• со стороны проблемного уха.

Острая форма рассматриваемого заболевания никогда не сопровождается повышением температуры, интенсивным /ушах – человек чувствует себя в пределах нормы. Если лечение острого евстахиита начато своевременно, то прогнозы врачей благоприятные – терапия длится недолго, никаких последствий не наблюдается. В противном случае, рассматриваемый воспалительный процесс в слуховой трубе переходит в хроническую форму – она и лечению поддается хуже, и чревата ухудшением слуха.

Симптомы хронического евстахиита

Хроническая форма рассматриваемого заболевания характеризуется деформацией барабанной перепонки и полости – происходят атрофические изменения в их структуре. При обследовании пациента врач отметит помутнение барабанной перепонки и следующие признаки:

• барабанная перепонка деформируется и втягивается;
• некоторые участки становятся красными (они четко ограничены);
• слух нарушается.

Пациент же будет жаловаться на снижение уровня звуковосприятия, периодически возникающую заложенность уха/ушей, ощущение тяжести в голове (со стороны больного уха).

Стоит отметить, что евстахиит у детей развивается по такому же принципу, что и у взрослых - шум в ушах, заложенность и некоторое снижение слуха не сопровождаются ухудшением общего самочувствия (повышение температуры тела, головные боли и так далее). Ребенок может указать на то, что отличная слышимость возвращается к нему при чихании, после глубокого зевания и кашля.

Принципы лечения евстахиита

Рассматриваемое заболевание должно быть диагностировано врачом отоларингологом – необходимо исключить другие патологии органа слуха. Врач же подберет и схему лечения – оно всегда только терапевтическое.

1. Принять курс . Речь идет об антибиотиках в том случае, если при диагностировании было установлено наличие бактериальной инфекции. Одновременно с такими препаратами врач может назначить средства из , нестероидные противовоспалительные препараты и пробиотики.

Обратите внимание: при симптомах рассматриваемого заболевания самостоятельно делать какие-то медикаментозные назначения нельзя – лечение мощными лекарственными препаратами показано только при бактериальной инфекции. Тем более, что все вышеперечисленные средства могут спровоцировать развитие аллергической реакции, либо дать побочные явления – это все только ухудшит состояние больного.

1. Постоянно совершать большое количество жевательных движений . Этот метод поможет улучшить/ускорить отток жидкости, которая скопилась в проходе слуховой трубы. Отлично справляется с этой задачей обычная жевательная резинка – врачи рекомендуют воспользоваться ею и при евстахиите у детей. Если жевательная резинка не подходит по каким-либо причинам, то можно употреблять сырую морковь, яблоки – это твердые продукты, которые подразумевают совершение большого количества жевательных движений для их измельчения. http://www.rmolsumsel.com/images/berita/normal/199560_09293827022014_Makan-Permen-Karet.jpg
2. Пневмомассаж барабанной перепонки . Такая процедура проводится врачом отоларингологом и заключается в подаче низкого/высокого давления на перепонку специальным аппаратом.

Обратите внимание: во многих источниках указано, что такой массаж можно провести ладошкой – ее плотно прикладывают к больному уху и начинают совершать открывающие/закрывающие движения с определенной амплитудой. Учтите, что подобный самомассаж можно проводить только после консультации со специалистом – нужно научиться правило выполнять эту процедуру.

1. Катетеризация слуховой трубы . Через установленный катетер вводится раствор адреналина или гидрокортизона, что способствует улучшению проходимости слуховой (евстахиевой) трубы. Такая процедура проводится крайне редко, когда пациент обратился за медицинской помощью на стадии затянувшегося евстахиита.

Важное значение в лечении рассматриваемого заболевания имеют физиотерапевтические процедуры. Речь идет о магнитотерапии, лазеротерапии и прогревании УВЧ. Но какие конкретно процедуры подойдут определенному пациенту, решит лечащий врач отоларинголог. Во многих случаях специалист не назначает медикаментозное лечение, а обходится лишь физиотерапией. Хорошо известно, что магнитотерапия, например, оказывает комплексное воздействие – уменьшает отек слуховой (евстахиевой) трубы, «работает» как противовоспалительное и антибактериальное средство.

Кроме указанных терапевтических мероприятий, следует принять курс – повысить иммунитет важно для скорейшего избавления от рассматриваемого заболевания.

Народная медицина в лечении тубоотита

Народные средства для лечения воспалительного процесса в слуховой трубе можно применять только после консультации у врача отоларинголога – нужно и диагноз правильно поставить, и медикаментозные назначения получить. Не стоит воспринимать народные средства, как панацею от евстахиита – они призваны лишь поддержать организм, повысить его иммунитет и ускорить выздоровление.

Народные средства при евстахиите:

1. Смешать в равных пропорциях донник, бессмертник, крапиву и сосновые почки. Затем взять столовую ложку готового сухого травяного сбора и залить стаканом крутого кипятка (250-300 мл). Настаивается средство в течение 5 часов. Принимать следует по 1/4 стакана 3 раза в день после еды.
2. Приготовить сбор из листьев эвкалипта, тысячелистника, корней одуванчика и чистотела – все составляющие берутся в равных пропорциях. Затем 2 столовые ложки сбора засыпают в термос и заливают 1 литром крутого кипятка, оставляют на 8-10 часов (удобно это делать на ночь). Принимается это средство по 1 стакану в день (разделить на несколько приемов) одновременно с курсом приема антибактериальных средств.
3. Залить 1 столовую ложку цветков календулы стаканом кипятка (250-300 мл), настоять в течение 30-60 минут и процедить. Принимают средство по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды.

Обратите внимание: вышеуказанные средства могут спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому предварительно нужно убедиться в том, что организм адекватно отреагирует на лекарственные растения. Если подобные средства употребляются впервые, то сначала выпивается буквально 2-3 глотка отвара/настоя, затем в течение 30-60 минут ведут наблюдение за «поведением» организма.

Народная медицина рекомендует 1 раз в день делать ингаляцию вареной картошкой – сухой пар будет проникать в слуховой (евстахиевый) проход и расширять его, обеспечивая отток скопившейся жидкости. Но перед проведением конкретно этой процедуры обязательно нужно пройти обследование – вполне возможно, что врач поставит запрет на любые прогревающие процедуры.

Профилактика евстахиита

Так как рассматриваемое заболевание является осложнением острых респираторных инфекций, заболеваний носоглотки, то профилактика будет заключаться в следующем:

• сезонно принимать витаминно-минеральные комплексы для поддержания иммунитета;
• своевременно и полноценно лечить любые вирусные и/или воспалительные заболевания носоглотки/верхних дыхательных путей;
• во время эпидемий простудных заболеваний регулярно промывать носовые ходы раствором соли;
• избегать переохлаждения.