Как поднимается сахар в крови после еды. Почему повышается уровень сахара в крови утром и вечером

Знание основных норм сахара крови имеет большое значение для контролирования и профилактики различных патологических состояний, в первую очередь, сахарного диабета. Высокое содержание глюкозы приводит все к большей частоте случаев слепоты, почечной недостаточности, инфарктов миокарда, инсультов , ампутаций нижних конечностей и, как следствие, смертельных исходов.

Что означает и на что влияет

Сахар (глюкоза) — органическое соединение (моносахарид), основной функцией которого является обеспечение всех энергетических процессов в клетках организма человека, включая и головной мозг. Соединение не имеет цвета и запаха, сладкое на вкус, растворяется в воде.

Входит в состав большинства фруктов, ягод, а также содержится в сложных углеводах (ди- и полисахаридах, таких как целлюлоза, крахмал, гликоген, лактоза, сахароза).

В организм поступает вместе с пищей или при медикаментозных внутривенных инфузиях.

После всасывания в кишечнике начинается процесс окисления — гликолиз. При этом глюкоза расщепляется до пирувата или лактата. В результате последующих биохимических реакций пируват превращается в ацетилкоэнзим А — незаменимое звено дыхательного цикла Кребса. Благодаря вышеперечисленному осуществляется дыхание клеток, освобождение энергии необходимой для метаболических процессов, синтез важных углеводов, аминокислот и т.д.

Уровень глюкозы регулируется несколькими путями. Его повышение отмечается после приема пищи и уменьшается при активации энергетического обмена (физическая нагрузка, стрессовые ситуации, гипертермия).

В случае поступления минимального объема сахара в организм включаются процессы образования глюкозы в печени из других органических веществ (глюконеогенез) и высвобождение ее из депонированного гликогена в мышечной ткани (гликогенолиз). И наоборот, при чрезмерном употреблении продуктов питания, содержащих глюкозу, она преобразовывается в гликоген.

Все эти процессы являются гормонозависимыми и управляются инсулином, глюкагоном, адреналином, глюкокортикостероидами.

Обычное определение глюкозы оказывает неоценимую помощь в диагностическом поиске. Норма сахара в крови после еды используется в качестве дополнительного критерия.

Норма в крови у мужчин, женщин и детей

Концентрация глюкозы в крови (гликемия) — один из самых важных показателей гомеостаза. При этом она постоянно меняется и зависит от многих факторов. Нормально регулируемая гликемия необходима для функционирования большей части органов и систем, наибольшее значение она имеет для центральной нервной системы.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, нормальными принято считать следующие значения сахара в капиллярной крови натощак:

• у новорожденных (от 1-го до 28 дней жизни) — 2,8 — 4,4 ммоль/л;
• у детей до 14 лет — в пределах — 3,3 — 5,5 ммоль/л;
• у детей старше 14 лет и у взрослых — 3,5 — 5,6 ммоль/л.

Для образца крови, взятой из вены, значение верхней границы будет отличаться и составляет 6,1 ммоль/л.

Для женщин и мужчин значения уровня сахара не имеют принципиальных различий. Исключение составляют беременные, для которых нормативные значения колеблются в границах 3,5-5,1 ммоль/л.

Получение нормального результата гликемии натощак свидетельствует о поддерживании базального уровня инсулина, достаточной чувствительности рецепторов печени к данному гормону.

Норма сахара в крови после еды существенно отличается от таковой перед приемом пищи.

Норма сахара сразу после еды

Для определения сахара в крови после еды используется так называемый глюкозотолерантный тест. Существуют два его вида: пероральный и внутривенный.

Для получения объективных результатов диагностического теста больные должны придерживаться нескольких рекомендаций. К ним относят соблюдение обычного режима питания и физической активности, отказ от табакокурения и приема алкоголя не менее, чем за 3 дня до исследования, избегание переохлаждений, чрезмерной физической работы, период ночного голодания должен быть не менее 10-12 часов.

У обследуемого лица в обязательном порядке определяют значение сахара натощак, потом пациент выпивает 250-350 мл воды с растворенными в ней 75 г глюкозы и через 0,5-1 часа измеряют повторно. Для полноты графика толерантности рекомендовано еще одно измерение концентрации через 2 часа. Началом теста, от которого ведут отсчет, считается первый глоток.

Норма сахара сразу после еды — 6,4-6,8 ммоль/л, затем она постепенно снижается. Через 2 часа концентрация глюкозы не должна превышать значение 6,1 ммоль/л для капиллярной крови и 7,8 для венозной. Следует отметить, что наиболее точный результат получается вследствие исследования сыворотки венозной крови, а не капиллярной.

Показания теста могут быть искажены при заболеваниях печени, органов эндокринной системы, снижения уровня калия в организме, длительном применении антидепрессантов, системных глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов, тиазидных и тиазидоподобных диуретиков, ниацина, ряда психотропных препаратов.

Нормальная глюкоза после углеводной нагрузки означает адекватную реакцию инсулина и чувствительность к нему со стороны периферических тканей.

Анализ после еды — вариант надежного контроля

Проведение контроля крови на сахар после еды необходимо для выявления скрытых форм диабета, предрасположенности к нему, наличия нарушенной гликемии и толерантности к глюкозе.

Обычно он помогает уточнить диагноз при сомнительных показателях стандартного анализа, и у следующей группы больных:

• с наличием сахара в анализе мочи при нормальном значении в крови;
• с симптомами, характерными для гипергликемии (повышения объема мочи, жажда, сухость во рту);
• с отягощенной наследственностью, без признаков повышения сахара в крови;
• детям, вес которых при рождении составил более 4-х кг;
• с поражением органов-мишеней (глаз, нервной системы, почек) неуточненного генеза;
• во время беременности с положительным результатом исследования мочи на сахар;
• в разгар воспалительно-инфекционных заболеваний;
• с сопутствующим тиреотоксикозом, дисфункциях печени.

Норма сахара сразу после еды свидетельствует об адекватном уровне обменных реакций в организме человека.

Методы регулирования глюкозы в крови

Способы управления уровнем глюкозы крови в первую очередь включают модификацию образа жизни. Мероприятиями, к которым первоначально прибегают, являются диета с низкой энергетической ценностью, физическая активность, отказ от вредных привычек, контроль массы тела, обучение и самообразование.

Правильная диета подразумевает достаточное употребление фруктов, овощей, цельнозерновых злаков, нежирных сортов мяса, морской рыбы, орехов, растительного масла (оливкового, соевого). Должны быть ограничены алкогольные напитки, трансжиры, кондитерские и мучные изделия. Крайне низкоуглеводная диета не рекомендуется. Возможно использование средиземноморского варианта с большим содержанием мононенасыщенных жирных кислот.

Суточный рацион включает 45-60% углеводов, 35% жиров, 10-20% белков. Полиненасыщенные жирные кислоты должны не выходить за пределы 10% общей потребляемой энергии за сутки.

Рацион обогащают витаминами и минералами, которые обладают антиоксидантной способностью и восстанавливают мембраны нейронов.

С целью контроля сахара крови и обеспечения его стабильности корректируется физическая активность. Тренировки должны носить регулярный характер, тогда усиливается выработка инсулина, стабилизируется уровень липидов плазмы, цифры артериального давления. Считается, что силовые и аэробные упражнения, а также их сочетание, длительностью более 150 минут в неделю наиболее подходят для этих целей.

Особое место занимает прекращение курения. Для этого должны быть задействованы все методы: консультация специалиста, психологическая мотивация, использование медикаментозных препаратов (Бупропион, Варенциллин).

Если изменение образа жизни не привело к желаемому результату, пациенту требуется консультация эндокринолога и назначение сахароснижающих средств из группы бигуанидов (Метформин), препаратов сульфонилмочевины (Гликлазид, Глибенкламид), тиозолидиндионов, ингибиторов дипептидилпептидазы-4, ингибиторов альфа-глюкозидаз (Акарбоза), инсулинов (человеческого или аналогов).

Уровень сахара в крови после еды и основные причины его повышения

Повышение уровня сахара в крови определяется термином гипергликемия. Она может быть длительной (хронической) и кратковременной.

Острый скачок глюкозы может быть началом серьезного заболевания или же быть результатом расстройства питания (неконтролируемое употребление большого количества углеводов).

Факторы риска представлены следующими:

• старший и пожилой возраст;
• низкая физическая активность;
• дислипидемия;
• прием некоторых лекарств (β-блокаторов, L-аспарагиназы, фентамидина, ингибиторов протеаз, глюкокортикоидов);
• недостаточность витамина биотина;
• наличие стресса, в том числе при острых заболеваниях (инфаркты, инсульты, инфекционные болезни);
• ожирение (высокий индекс массы тела — более 25 кг/м2, окружность талии у мужчин больше 102 см, у женщин — более 88см);
• артериальная гипертензия 2-3-й стадии;
• метаболический синдром;
• гестационный диабет в анамнезе;
• ишемическая болезнь сердца;
• наличие диабета у ближайших родственников.

Помимо вышеуказанного, на уровень сахара в крови после еды может влиять и химиотерапия препаратом Ритуксимаб (Мабтера). Существует несколько шкал и опросников, позволяющих рассчитать 10-летний риск развития сахарного диабета и принять соответствующие меры.

Однако в большинстве случаев ведущей причиной продолжительного повышения сахара крови остается сахарный диабет.

Он делится на несколько типов:

• 1-ый тип;
• гестационный диабет;
• другие специфические виды диабета (диабет взросления у молодых людей, вторичный диабет после панкреатита, травмы и операционного вмешательства на поджелудочной железе, лекарственный или химически индуцированный диабет).

Диагноз диабета подтверждается при значении глюкозы более 7,0 ммоль/л в плазме венозной или капиллярной крови, и выше 6,1 ммоль/л при взятии цельной крови. Эти цифры основаны на гликемии при которой появляются осложнения со стороны органов-мишеней: ретинопатия, микро- и макроваскулярные последствия, нефропатия. Следует учесть, что исследование должно быть неоднократным, выполнено в разное время суток и после еды.

В случае получения промежуточных значений, возможно выставление диагноза нарушенной толерантности и нарушения гликемии (предиабет).

Контроль уровня сахара

Контроль за изменением концентрации сахара в плазме крови осуществляется в лабораторных и домашних условиях. Регулярный тщательный мониторинг ведет к своевременной диагностике и снижению числа осложнений.

В клинико-диагностической практике используется два способа выявления гликемии:

• уровень глюкозы в крови — измеряется натощак, при условии, что последний прием пищи был 8 и более часов назад;
• уровень сахара в крови после еды или тест на толерантность к глюкозе — трехкратное определение через 1 и 2 часа после углеводной нагрузки.

Пациент может самостоятельно осуществлять измерение глюкозы в крови с помощью портативного прибора — глюкометра , используя одноразовые тест-полоски .

Анализ крови на сахар для бессимптомных лиц сдается каждый год при профилактическом осмотре, и при появлении малейших жалоб или признаков гипергликемии. Для больных из группы риска и при сахарном диабете количество измерений зависит от стадии и тяжести основного заболевания, и его устанавливает врач. Как правило, мониторинг глюкозы в крови требует ежедневного определения ее концентрации.

Подготовка к забору крови для исследования на гормоны, биохимию, общий анализ крови имеет ряд особенностей. Но существует ряд стандартных процедур, которые должен соблюдать каждый пациент перед анализом.

Кровь сдаётся только утром в период с 8 до 11 часов, чтобы показатели для измерения меньше колебались. Перед анализом не рекомендуется есть, а накануне пациенту не следует употреблять жирные блюда, копчёности, жареное. Пить перед анализом можно только воду, чтобы не исказить полученные результаты.

Не следует сдавать анализ, если пациент принимает медикаменты. Перед процедурой в этом случае необходима консультация врача, который порекомендует отказаться от лекарства на 2 недели. Анализ проводится только после естественного очищения организма после приёма средства. Этот период занимает не менее 7 дней после отказа от лечения препаратом.

За сутки до забора биологического материала пациенту следует отказаться от алкоголя и курения. Нельзя сильно нервничать, проходить анализ после курса физиотерапия.

Для определения эффективности проведённой терапия врачи рекомендуют сдавать кровь в то же время и в том же медицинском учреждении.

Норма сахара после еды, оптимальные показатели

Если взять анализ крови у человека до приёма пищи и после, он будет отличаться. Почему так происходит? Самый низкий уровень сахара в человеческом организме – это время до завтрака или когда человек долго ничего не ел.

После приёма пищи уровень глюкозы начинает расти, в течение 60 минут после завтрака поднимается и в сыворотке крови. Это происходит из-за углеводов, которые содержатся в продуктах и приготовленных блюдах.

Если человек здоров и его поджелудочная железа работает нормально, то уровень глюкозы не превышает нормальных значений. Когда у человека сахарный диабет, то повышенный сахар наблюдается и через 3 часа после еды.

Вообще колебания сахара в организме зависят от пола, времени суток, времени употребления пищи, возраста.

Средние оптимальные показатели сахара в крови после еды:

• Через 60 минут после приёма пищи: менее 8, 9 ммоль на литр крови.
• Через 120 минут после приёма пищи: не менее 6, 7 ммоль на литр крови.

Норма сахара у мужчин

Нормальным значением уровня глюкозы в крови для мужчин считаются границы, которые варьируются от 4, 1– 5, 9 ммоль на литр крови.

С возрастом норма сахара в крови после приёма пищи повышается. Для мужчин старше 60 лет она увеличивается до промежутка от 4, 6 — 6, 4 единиц. В этом возрасте пациенты мужчины гораздо больше подвержены диабету и им необходимо постоянно проходить обследование, чтобы при необходимости быстро выявить начавшуюся болезнь.

Норма сахара у женщин

Если сравнивать нормальные значения уровня глюкозы в крови после приёма пищи, то они примерно равны и у мужчин, и у женщин.

Значительное отличие норм фиксируется у пациенток женщин в возрасте около 50 лет.
В это время у них начинается менопауза, возникает гормональный дисбаланс. Оптимальным значением для пациенток, находящихся в климактерическом периоде, является граница 3,8 — 5,9 ммоль на литр.

Границы их могут колебаться в связи с гормональным дисбалансом. Женщинам после 50 лет рекомендуется сдавать кровь на сахар не меньше, чем раз в полгода.

Норма сахара у беременных

У женщин, вынашивающих плод, часто наблюдаются скачки сахара в крови. Происходит это из-за изменения гормонального фона в женском организме во время беременности.

Если рассматривать первые месяцы беременности, то сахар в это время понижается, но начинает повышаться на более поздних сроках.

Для беременных пациенток немаловажно, когда врач проводит контроль гестационного диабета. Такое состояние опасно развитием в утробе матери крупного ребёнка, осложнениями во время родового процесса. Он провоцирует риск развития диабета после рождения ребёнка.

Норма глюкозы в организме у беременных после еды спустя один час варьируется от 5, 30 — 6, 77 ммоль на литр . По мере расщепления и переработки глюкозы в организме через 2 часа после еды показатель снижается от 4, 95 — 6, 09 ммоль на литр крови.

Норма сахара у детей

Дети употребляют сладких продуктов гораздо больше, чем взрослые пациенты, пожилые люди и беременные женщины.

Несмотря на большое количество углеводов в их рационе, эти компоненты перерабатываются организмом в энергию, не вызывая повышенного уровня глюкозы в организме.

У новорождённых детей и младенцев в возрасте до 12 месяцев нормальным показателем считается значение от 2, 8-4, 4 ммоль на литр .

Для детей старше этого возраста и до достижения ими 15 лет оптимальным значением являются показатели в промежутке 3–5, 6 моль на литр крови.

Почему может быть низкий сахар после еды?

В связи, с чем сахар в крови может быть ниже нормы? Это состояние называется гипогликемией. При ней уровень сахара в крови падает ниже 3, 3 моль на литр крови. Это состояние встречается реже, чем повышенный сахар, но оно также причиняет неудобства. Оно варьируется от лёгкой до тяжёлой степени тяжести. Крайнее его проявление: гипогликемическая кома.

Проявления этого состояния зависят от возрастной группы пациента, длительности возникшего в организме сахарного диабета и от скорости понижения глюкозы в крови.
Уровень этого компонента в крови у диабетиков может падать из-за употребления большого количества медикаментов, инсулина.

Подобное состояние отмечается, если пациент съел мало пищи или пропустил завтрак, обед или ужин. Спровоцировать резкое падение сахара в крови могут физические нагрузки, проблемы с почками, смена медикаментов. Нередко провоцирует такое состояние добавление к основной терапии дополнительных средств без уменьшения дозировки других медикаментов. Привести к гипогликемической коме может приём наркосодержащих средств или алкогольных напитков.
Клиническая картина этого состояния не отличается у пациентов разных возрастных групп.
У человека начинается потливость, в основном, это затрагивает затылок, линию роста волос. Человек часто тревожится, испытывает постоянный голод, ему сложно насытиться.

Пациента с пониженным уровнем глюкозы в крови может мучить мигрень, нередко возникает дрожь, слабость. Такого человека подташнивает, у него кружится голова. Кожные покровы его бледные. При резких скачках сахара наблюдается смена настроения от апатии до агрессии, сознание спутанное, речь человека замедляется, дезориентация в пространстве усиливается.
Пациент нередко жалуется на онемение кончиков пальцев, языка. Человека можно легко спутать с пьяным, настолько похожи эти симптомы.

Нередко концентрация сахара в крови падает в ночное время. Человек пытается встать с кровати травмируется при падении со спального места. Часто это состояние провоцирует лунатизм с брожением по квартире с закрытыми глазами. Пациент сильно потеет во сне, может производить непонятные звуки и шумы, а утром после просыпания его мучает мигрень.
Гипогликемии у детей заметить гораздо сложнее, но следует обратить внимание, если малыш стал отказываться от еды, жалуется на боли в ногах, реакцию заторможена.
А также врачи рекомендуют обратить внимание на повышенную потливость затылка головы, быстрая утомляемость.

Профилактика

Методы против увеличения или снижения глюкозы – это контроль при помощи правильного питания или специальной диеты, употребление прописанных врачом медикаментов.

Немаловажно в качестве профилактики использовать физические упражнения. Если у пациента диабет 1 типа, то ему рекомендуются инъекции инсулина.

Для контроля уровня глюкозы в крови пациенту рекомендуется использовать глюкометр или специальные тест-полоски. Такие приборы прокалывают кожу пальца и измеряют уровень сахара в крови в домашних условиях. Этот метод используется для самоконтроля, позволяя оценить степень эффективности проводимого лечения.

Полноценное функционирование человеческого организма невозможно без глюкозы. В то же время очень важно обеспечить ее баланс. Избыток либо недостаток этого вещества может стать причиной серьёзных проблем со здоровьем. Чтобы избежать негативного развития событий, достаточно не пренебрегать ежегодными диагностическими медицинскими осмотрами. Такой показатель, как норма сахара в крови после еды, даёт возможность диагностировать диабет и иные опасные заболевания на ранних этапах. Это позволит вовремя начать лечение и не допустить серьёзных осложнений.

Норма сахара в крови у мужчин, женщин и детей

Необходимый анализ на сахар можно сдать в любой поликлинике из пальца или вены, но обязательно с утра и натощак. Ближайший приём пищи должен завершиться за 8–14 часов до сдачи крови (воду пить можно).

Количество глюкозы в капиллярной крови (из пальца) здорового пациента – от 3,3 до 5,5 ммоль/л, для венозной – показатели увеличиваются на 12% и допустимы от 3,5 до 6,1. Накануне диагностики запрещено слишком много есть и употреблять алкогольные напитки. Несоблюдение этих правил может отразиться на точности анализа. Норма сахара отличается у людей разных возрастов, независимо от половой принадлежности. Кроме того, диапазон нормальных показателей зависит от конкретной лаборатории и метода исследования, поэтому на бланке результата обязательно указывают референсные значения уровня глюкозы.

Для детей они выглядят следующим образом:

• от рождения до 30 дней – 2,8–4,4 ммоль/л;
• от 1 месяца до 14 лет – от 3,3 до 5,6 ммоль/л.

Для взрослых нормой является содержание глюкозы:

• от 14 до 59 лет – от 4,1 до 5,9 ммоль/л;
• старше 60 лет – от 4,6 до 6,4 ммоль/л.

Внимание! О преддиабетном состоянии говорят, если глюкоза в крови натощак превышает 6,2 ммоль/л, о диабете свидетельствует результат от 7 ммоль/л.

При обследовании людей с 60-ти летнего возраста рекомендуют каждый последующий год корректировать нормативный показатель на 0,056. У беременной женщины организм перестраивается, допустимым считается сахар от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Низкий уровень глюкозы при вынашивании ребёнка может быть результатом недостатка питания. Высокий –сигнализирует о возможном латентном диабете и требует дополнительного изучения и контроля. Важную роль играет не только само содержание сахара, но и возможность организма его перерабатывать.

Норма сахара сразу после еды

Скачок уровня глюкозы сразу после приёма пищи у совершенно здорового человека – нормальный процесс. На первые 60 минут приходится усиленное расщепление углеводов и выделение глюкозы. Происходит это при помощи гормона, производимого поджелудочной железой, причём у женщин быстрее, чем у мужчин.

Выработка инсулина начинается, как только человек приступает к еде, достигает первого пика спустя 10 минут, второго – 20. Этим объясняются изменения содержания сахара. У взрослых он повышается через час до 9 ммоль/л, а потом достаточно быстро начинает снижаться и возвращается к норме примерно через 3 часа.

В течение суток уровень глюкозы варьирует следующим образом:

• ночью (с 2 до 4 часов) – менее 3,9;
• перед завтраком – от 3,9 до 5,8;
• днем (перед обедом и ужином) – от 3,9 до 6,1;
• через час после еды – менее 8,9;
• спустя два часа – менее 6,7.

Детская норма в первые 60 минут достигает 8 ммоль/л. Иногда бывает до 7 ммоль/л, при его возврате в допустимые пределы через пару часов – беспокоиться не стоит. Причина заключается в ускоренном, по сравнению со взрослыми, метаболизме.

Может сказываться на уровне сахара у людей любой возрастной группы неправильный углеводный обмен, однако в такой ситуации показатели глюкозы тоже стабилизируются достаточно быстро. При необходимости содержание сахара можно проверить в другой лаборатории.

После еды при диабете

На начальном этапе диабет мало себя проявляет, но всё-таки имеет определённые признаки. Как можно скорее нужно обратиться к специалисту, если заметили следующие симптомы:

• постоянную жажду;
• слабость;
• незаживающие ранки;
• головную боль;
• онемение конечностей;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Отличительный признак заболевания – сильный аппетит на фоне внезапной потери веса и выраженная жажда. У пациента с сахарным диабетом 2 типа уровень глюкозы после еды будет:

• через 60 минут – от 11 моль/л;
• через 120 минут – более 7,8 моль/л.

Внимание! У здорового человека сахар может повыситься на фоне стрессовой ситуации.

Если результаты пограничны, больному назначают тесты на толерантность к глюкозе. Сначала берут анализ на голодный желудок. Затем дают раствор из 75 г глюкозы на стакан воды (детям – 1,75 г на 1 кг веса). Повторный забор крови производят через 30, 60 и 120 минут. Пациенту в этот промежуток времени запрещены: еда, питьё, курение, физические упражнения.

При нарушениях толерантности, первый результат окажется в пределах нормы, промежуточные покажут 11,1 ммоль/л в плазме и 10,0 – в венозной крови. Увеличенные данные через 2 часа свидетельствуют о том, что глюкоза не переработалась и остаётся в крови. В настоящее время при проведении глюкозотолерантного теста уровень сахара проверяют дважды – натощак и через 120 минут после употребления сладкого раствора.

Дополнительным подтверждением диагноза служит глюкозурия – выход глюкозы с мочой через почки. Если имеются предпосылки к диабету, между анализами в поликлинике нужно продолжать измерения дома (две недели, несколько раз в сутки) и заносить данные в специальную таблицу. Она поможет врачу в установлении диагноза. Повышенный либо сниженный уровень глюкозы может быть признаком многих серьёзных заболеваний.

Эндокринологи рекомендуют использовать глюкометр (для домашнего измерения) только при подтвержденном сахарном диабете На этапе диагностики нужны более точные результаты. Для этого пациента направляют на специальное обследование – определение уровня гликированного гемоглобина. Анализ показывает колебания глюкозы за последние 3 месяца.

Возможные причины

Гипергликемию нельзя оставлять без внимания. Повышение сахара даже в малой степени может указывать на имеющиеся серьёзные заболевания. Помимо сахарного диабета это могут быть:

• патологии печени;
• ожирение;
• опухоль или воспаление поджелудочной железы;
• заболевания почек;
• инфаркт;
• эндокринные нарушения;
• инсульт;
• муковисцидоз.

Заболевания органов пищеварительной и эндокринной систем могут стать и причиной гипогликемии, которая не менее опасна своими последствиями. К снижению уровня сахара приводят:

• анорексия;
• образование в поджелудочной железе, продуцирующее инсулин;
• болезни щитовидной железы;
• почечная недостаточность;
• инфекционные заболевания;
• цирроз печени;
• нарушения в работе кишечника;
• булимия;
• опухоль гипофиза.

Важно! Нарушение толерантности к глюкозе вызывают злоупотребление алкоголем и неправильное питание.

Как нормализовать показатели

Для профилактики либо при незначительных отклонениях нормализовать уровень сахара можно без лекарств.

Для этого следует:

• выпивать минимум 2 л воды в сутки;
• заниматься спортом;
• держать под контролем вес;
• отказаться от алкоголя и табака;
• регулярно сдавать кровь: после 40 лет – дважды в год. Если есть угроза диабета – раз в 1–3 месяца.

Чтобы сахар оставался в норме, главное – корректировать питание. Надо включить в рацион следующие продукты:

• топинамбур, его полезно есть вместо картофеля;
• овощи: капусту, свеклу, огурцы;
• цикорий, им нужно заменить кофе;
• лук и чеснок;
• фасоль;
• грейпфрут;
• цельнозерновой хлеб;
• орехи;
• гречневую и овсяную крупы;
• мясо и рыбу (нежирные сорта);
• яблоки и груши;
• ягоды: землянику, малину, ежевику и чернику;
• несладкий компот из плодов боярышника.

Употребление свежевыжатых соков должно стать регулярным. Но не фруктовых, а овощных: капустного, картофельного, свекольного. Их нужно пить по 100 г утром и вечером натощак. Есть следует регулярно и понемногу - главное, не переедать. К основным блюдам за обедом и ужином рекомендуют добавлять любой кислый продукт – это позволит не допустить резкого перепада содержания сахара после еды.

Употребление продуктов из следующего списка здоровым людям нужно ограничить, а диабетикам - исключить. Это:

• животные жиры;
• финики;
• колбасные изделия;
• сахар и напитки с ним (например, газированные);
• бананы;
• жирные молочные продукты;
• шоколад;
• белый рис, картофельное пюре;
• маринады и соленья;
• сдоба.

Специалисты отмечают, что вышеуказанные продукты оказывают влияние на результаты анализов даже спустя восемь часов.

Народные средства

Поможет нормализовать показатели глюкозы фитотерапия, основанная на действии целебных трав.

Приведём некоторые рецепты:

1. 1 ст. л. измельчённого корня лопуха добавить в 500 мл воды. Вскипятить и держать на медленном огне примерно полчаса. Процедить и употреблять трижды в день по 75 г перед едой.
2. 20 г стручков фасоли прокипятить в 1 л воды. Дать настояться пару часов, пить по половине стакана перед тем, как позавтракать, пообедать или поужинать. Курс длится до 4-х месяцев.
3. 400 г измельчённых пестиков цветков хвоща смешать с зеленым луком и листьями одуванчика (по 50 г), добавить 20 г щавеля. Смесь чуть подсолить и смешать с растительным маслом.
4. Взять перемолотые листья лопуха и фасолевые стручки (по 3 ст. л.), добавить по 1 ст. л. корня репейника, цикория и столько же семян льна. Перемешать, в 35 г смеси влить 500 мл воды, оставить на ночь. Утром прокипятить минут десять на тихом огне. Процедить, пить трижды в сутки.
5. 1 кг лимонов перемолоть в мясорубке с петрушкой и чесноком (по 300 г). Настаивать пять дней, затем принимать по 1 ч. л. за полчаса перед едой.
6. Перемолоть в кофемолке гречку и по вечерам выпивать стакан нежирного кефира с 1 ст. л. измельчённой крупы;
7. Сок квашеной капусты пить трижды в сутки на голодный желудок на протяжении двух недель. Потом сделать перерыв.

Такие отвары не только помогут стабилизировать глюкозу. Они окажут положительное воздействие на обменные процессы и обеспечат организм необходимыми витаминами и микроэлементами.

По данным статистики, около 25% населения живёт с диабетом, не зная о нём, пока не станет поздно. Между тем, соблюдение несложных правил пищевого поведения и образа жизни поможет либо вообще не попасть в группу риска, либо скорректирует показатели сахара до близкого к норме уровня. Анализ крови на сегодняшний день - общедоступная процедура, поэтому не стоит пренебрегать диагностическими мероприятиями. Только внимательно наблюдая за своим организмом, можно предотвратить развитие серьезных патологий.

Глюкоза - основной энергетический материал для питания клеток организма. Из нее путем сложных биохимических реакций получаются так нужные для жизни калории. Глюкоза имеется в запасе в виде гликогена в печени, освобождается при недостаточном поступлении углеводов с пищей.

Термин «сахар крови» не является медицинским, скорее используется в разговорной речи, как устаревшее понятие. Ведь сахаров в природе много (например, фруктоза, сахароза, мальтоза), а организм использует только глюкозу.

Физиологическая норма сахара крови изменяется в зависимости от времени суток, возраста, приема пищи, физической нагрузки, перенесенного стресса.

Уровень сахара в крови постоянно автоматически регулируется: повышается или понижается в зависимости от потребностей. «Управляет» этой сложной системой инсулин поджелудочной железы, в меньшей степени, гормон надпочечников - адреналин.

Заболевания этих органов ведут к сбою механизма регуляции. Впоследствии возникают различные болезни, которые сначала можно отнести к группе нарушений обмена веществ, но со временем они приводят к необратимой патологии органов и систем организма.
Исследование содержания глюкозы в крови человека необходимо для оценки здоровья, приспособительной реакции.

Как определяется в лаборатории сахар крови

Анализ крови на сахар проводится в любом лечебном учреждении. Используются три метода определения глюкозы:

• глюкозооксидазный,
• ортотолуидиновый,
• феррицианидный (Хагедорна-Йенсена).

Все методики унифицированы в 70-х годах прошлого века. Они достаточно проверены на достоверность, информативность, просты в исполнении. Основаны на химических реакциях с содержащейся в крови глюкозой. В результате образуется цветной раствор, который на специальном приборе фотоэлектрокалориметре оценивает интенсивность окраски и переводит ее в количественный показатель.

Результаты приводятся в международных единицах для измерения растворенных веществ - ммолях на литр крови или в мг на 100 мл. Для перевода мг/л в ммоль/л цифру нужно умножить на 0,0555. Норма сахара в крови при исследовании способом Хагедорна-Йенсена немного выше, чем в других.

Правила взятия анализа на глюкозу: кровь берется из пальца (капиллярная) или из вены утром до 11 часов натощак. Пациент заранее предупреждается, что он не должен есть от восьми до четырнадцати часов перед взятием крови. Можно пить воду. За день до анализа нельзя переедать, употреблять алкоголь. Нарушение этих условий влияет на показатели анализа и может привести к неправильным выводам.

Если анализ проводится из венозной крови, то допустимые нормы увеличиваются на 12%. Нормы глюкозы в капиллярах от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а в вене - от 3,5 до 6,1.

Кроме того, существует разница в показателях при взятии цельной крови из пальца и вены с уровнем глюкозы в плазме крови.

Взятие капиллярной крови на сахар

Всемирная организация здравоохранения предложила при проведении профилактических исследований взрослого населения для выявления сахарного диабета учитывать верхние границы нормы:

• из пальца и вены - 5,6 ммоль/л;
• в плазме - 6,1 ммоль/л.

Для определения, какая норма глюкозы соответствует престарелому пациенту в возрасте старше 60 лет, рекомендуется делать коррекцию показателя ежегодно на 0,056.

Нормативы

Норма сахара в крови натощак имеет нижнюю и верхнюю границу, отличается у детей и взрослых, различий по половому признаку нет. В таблице приведены нормативы в зависимости от возраста.

Имеет значение возраст ребенка: для малышей до месяца нормальным считается 2,8 – 4,4 ммоль/л, от месяца до 14 лет - с 3,3 до 5,6.

Для беременных женщин нормальными считаются 3,3 – 6,6 ммоль/л. Рост концентрации глюкозы у беременных может указывать на скрытый (латентный) диабет, поэтому требует последующего наблюдения.

Имеет значение способность организма усваивать глюкозу. Для этого необходимо знать, как изменяется показатель сахара после еды, в течение дня.

Время суток	Норма содержания сахара в крови ммоль/л
с двух до четырех часов ночи	выше 3,9
до завтрака	3,9 – 5,8
днем перед обедом	3,9 – 6,1
перед ужином	3,9 – 6,1
в связи с приемом пищи через час	меньше 8,9
два часа	меньше 6,7

Оценка результатов исследований

При получении результатов анализа врач должен оценить уровень глюкозы как: нормальный, повышенный или пониженный.

Повышенное содержания сахара называется «гипергликемией».

Такое состояние вызывают различные заболевания детей и взрослых:

• сахарный диабет;
• болезни эндокринной системы (тиреотоксикоз, болезни надпочечников, акромегалия, гигантизм);
• острое и хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• опухоли поджелудочной железы;
• хронические болезни печени;
• заболевания почек, связанные с нарушением фильтрации;
• муковисцидоз - поражение соединительной ткани;
• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• аутоаллергические процессы, связанные с антителами к инсулину.

Гипергликемия возможна после перенесенного стресса, физической нагрузки, бурных эмоций, при избытке углеводов в питании, курении, лечении стероидными гормонами, эстрогенами, препаратами с кофеином.

Гипогликемия или сниженный уровень глюкозы возможен при:

• болезнях поджелудочной железы (опухоли, воспаление);
• раке печени, желудка, надпочечников;
• эндокринных изменениях (пониженная функция щитовидной железы);
• гепатите и циррозе печени;
• отравлении мышьяковистыми соединениями и алкоголем;
• передозировке лекарственных препаратов (инсулин, салицилаты, амфетамин, анаболики);
• у недоношенных детей и новорожденных от матерей с сахарным диабетом;
• высокой температуре во время инфекционных заболеваний;
• длительном голодании;
• болезнях кишечника, связанных с нарушением всасывания полезных веществ;
• чрезмерной физической нагрузке.

Компактный аппарат-анализатор для небольших лабораторий

Диагностические критерии глюкозы крови для выявления диабета

Сахарный диабет - заболевание, которое удается обнаружить даже в скрытом виде по анализу крови на глюкозу.

Несомненным диагнозом является сочетание симптомов диабета и высоких цифр глюкозы в крови:

• вне зависимости от приема пищи - 11 моль/л и выше;
• утром 7,0 и выше.

При сомнительных анализах, отсутствии явных признаков, но наличии факторов риска проводится нагрузочная проба с глюкозой или ее называют тестом на толерантность к глюкозе (ТТГ), а по-старому «сахарной кривой».

Суть методики:

• берется анализ сахара натощак, как исходный уровень;
• размешивают в стакане воды 75 г чистой глюкозы и дают выпить внутрь (для детей рекомендуется 1,75 г на каждый кг веса);
• делают повторные анализы через полчаса, час, два часа.

Между первым и последним исследованием нельзя есть, курить, пить воду, заниматься физической нагрузкой.

Расшифровка теста: показатель глюкозы до приема сиропа должен быть обязательно нормальным или ниже нормы. При нарушенной толерантности промежуточные анализы показывают (11,1 ммоль/л в плазме и 10,0 в венозной крови). Спустя два часа уровень остается выше нормы. Это говорит, что выпитая глюкоза не усвоена, остается в крови и плазме.

При росте уровня глюкозы почки начинают пропускать ее в мочу. Этот симптом называется глюкозурией и служит дополнительным критерием сахарного диабета.

Интересное видео:

Исследование крови на сахар - очень важный тест в своевременной диагностике. Конкретные показатели необходимы врачу-эндокринологу, чтобы рассчитать, сколько единиц инсулина могут компенсировать недостаточную функцию поджелудочной железы. Простота и общедоступность методов позволяет проводить массовые обследования больших коллективов.

Сахар в крови является не только опасным веществом, но и полезным, так как именно он есть залогом энергии для всего организма. Именно без такой энергии человек не смог бы даже рукой пошевелить, так как на это действительно требуются усилия. Но при этом не стоит забывать, что избыток сахара в крови так же вреден, как и его недостаток. На протяжении всего дня и ночи, глюкоза все время меняется.

После еды ее показатели становятся немного больше, а по истечению определенного времени – меньше . Так же это может быть еще связано с различными нагрузками – физическими и эмоциональными. Но, не смотря на все эти изменения, очень важно чтобы сахар все же оставался в пределах нормы. Таким образом, анализы крови на сахар сдаются натощак, чтоб после приема еды прошло как минимум 8 часов. Пол человека не влияет на показания глюкозы, поэтому пределы нормы у всех одинаковые.

Но ко всему этому стоит отметить, что в женском организме выведения холестерина напрямую зависит от уровня сахара, а точнее на сам процесс его усвоения. Женские половые гормоны способствуют выведению холестерина в большей степени, поэтому от природы так повелось, что женщины меньше по телосложению, чем мужчины.

Чрезмерный вес наблюдается чаще всего у женщин, которые имеют своеобразные отклонения с пищеварительной системой, на гормональном фоне.

Показания для анализа крови

Для того, чтобы определить наличие глюкозы в крови, необходимо сдать анализ. Его проводят чаще всего для определения:

• наличия или исключения сахарного диабета;
• протекания сахарного диабета, то есть возможное повышение или понижение сахара;
• у беременной женщины гестационного диабета;
• наличия гипогликемии.

На основе такого простого анализа можно с точностью определить наличие или отсутствие выше представленных заболеваний. Если все же что-то подтвердилось, то необходимо срочно предпринимать меры для определения причины того или иного развития заболевания.

Подготовка к анализу крови

Данный анализ проводят именно после еды, чтобы зафиксировать возможное повышение глюкозы и ее наивысшую точку. В данном случае совершенно неважно, что за пищу вы принимали, так как сахар в любом случае повысится. Для этого необходимо принимать еду за два часа до анализа, так как именно за это время происходит максимальное повышение. Главное, при таком анализе не принимать никакие особые способы диеты, так как нужно будет наблюдать общую картину после приема еды.

Но, так же стоит отметить, что и после бурного застолья с употреблением спиртных напитков нельзя сдавать кровь на сахар, так как в этом случае результат будет слишком завышен. Это объясняется тем, что алкоголь повышает сахар почти в полтора раза. Еще не допускается сдача анализа крови после активных физических нагрузок, тяжелых травм, инфаркта.

Что касается беременности, то в этом случае учитывают просто другие критерии оценивания, так как в это время у женщин сахар и так немного повышен, независимо от приема еды. Беременным чаще всего назначают сдавать анализ натощак, чтоб определить истинные значения, так как в данном случае назначать какое-либо лечение опасно без дополнительных подтверждений.

Норма глюкозы в крови после еды

Есть определенные показатели, которые считаются нормальными для крови после приема еды. Это:

• через два часа после еды в пределах 3,9 – 8,1 ммоль/л;
• сахар в крови натощак в пределах 3,9 – 5,5 ммоль/л;
• в любое время независимо от приема пищи в пределах 3,9 – 6,9 ммоль/л.

Даже если у вас нет никаких отклонений со здоровьем, сахар после еды будет обязательно повышаться. Это связано с попаданием определенного количества калорий в организм, что обусловлено повышением глюкозы для энергии. Стоит отметить, что у каждого организма своя скорость реакции на те или иные факторы, которые воздействуют на организм в виде еды.

Сахар в крови после еды повышен

Если анализ пришел с показателями больше 11,1 ммоль/л, то это сигнал того, что сахар действительно повышен в организме и возможно это предшествует развитию сахарного диабета. Ко всему этому могут быть еще и другие факторы, которые стали причиной повышение сахара в крови. Это, например, стресс, сердечный приступ, синдром Кушинга, избыточное количество гормона роста или прием некоторых лекарственных препаратов в больших количествах. В таких случаях рекомендуется сделать повторный анализ, дабы подтвердить результаты. Это так же касается и беременных, ведь у них глюкоза в норме имеет более высокие показатели, по сравнению со всеми остальными.

Сахар в крови после еды понижен

Довольно часто встречаются случаи, когда сахар после еды существенно снижается. Такой результат является причиной развития гипогликемии. Но так же данное заболевание может возникать и при высоких показателях глюкозы в крови. Если на протяжении длительного времени сахар показывает большие пределы, то необходимо срочно предпринимать меры его снижения или с точностью определять причину, почему происходит данное повышение.

Если анализ показывает сахар в крови у мужчин меньше 2,8 ммоль/л, а у женщин меньше 2,2 ммоль/л, то это существенный признак наличия инсулиномы. Это опухоль, которая возникает при выработке аномально большого количества инсулина. В таких случаях необходимо дополнительное обследование и сдача анализа, так как такая опухоль моет быть причиной развития раковых клеток в дальнейшем.

Диагностика анализа крови

На протяжении всей медицинской практики было установлено много случаев, когда пациентам выдавались ложные результаты анализов крови на сахар. Это объясняется тем, что анализ лучше сдавать не после приема пищи через 2 часа, а натощак, так как это будет наиболее точный результат. Именно после этого результаты приходят ложные, так как существует множество продуктов повышающих глюкозы очень высоко.

Таким образом, пациент получает высокие результаты, даже не подразумевая о том, что такое повышение было спровоцировано исключительно тем или иным продуктом. В данном случае необходимо либо все же соблюдать некоторые ограничения в приеме пищи, либо сдавать просто натощак и тогда результат будет точным.

Что нельзя есть перед сдачей анализа на сахар?

Для того, чтобы результаты анализа пришли наиболее достоверные, перед этим мероприятием все же рекомендуют придерживаться некоторых ограничений. Для этого достаточно не есть некоторых продуктов, которые особенно влияют на увеличение глюкозы. Это:

• мучные изделия – хлеб, булочки, пирожки и вареники;
• различные сладости – мед, шоколад, варенье;
• некоторые фрукты – бананы, ананасы;
• яйца, кукуруза, фасоль и свекла.

Вышеперечисленные продукты наиболее быстро повышают глюкозу в крови, поэтому через два часа после приема такой пищи результат будет точно ложным. Если вы уж решили сдавать анализ не зависимо от пищи, то достаточно ориентироваться на те продукты, которые повышают глюкозу минимально. Это.