Места введения инъекций. Понятие и особенности выполнения инъекций

1. Подкожные - в наружную поверхность плеча, подлопаточное пространство, передненаружную поверхность бедра, боковую наружную поверхность бедра, боковую поверхность брюшной стенки. Игла вкалывается под углом 45° на глубину 1-2 см в основание треугольника, образуемого складкой кожи. Раствор вводится медленно.

2. Внутримышечные - вводятся в мышцы верхненаружной четверти ягодичной области, мышцы живота и бедер. Положение шприца перпендикулярное к поверхности тела пациента. Длина иглы - 8-10 см, вкалывается на глубину 7 см. Потянуть поршень на себя и убедиться, что игла не находится в сосуде (иначе кровь появится в шприце), и только тогда вытеснить раствор из шприца.

Если вы хотите побывать в кинотеатре или вечером позавтракать, нанесите инъекцию на час или два раньше и получайте удовольствие вечером. По сути, это важно, когда вы помните. Если у вас обычно есть инъекции, например, в 20 часов, и узнайте в 23 часа, что вы забыли, вы все равно можете применить инъекцию. Если вы помните это утром, не просите забытую инъекцию утром, но обычно до вечера в обычное время, то есть вы пропускаете забытый. В следующий раз постарайтесь избежать такой же ситуации. Выберите одно ежедневное время для инъекций, попробуйте комбинировать инъекции с обычной ежедневной деятельностью, чтобы помочь вам запомнить приложение.

При введении лекарства в бедро шприц держать под углом, как писчее перо.

3. Внутривенные - вена локтевого сгиба, тыльной поверхности кисти. Под локтевой сгиб подложить плотную клеенчатую подушку.

На плечо на расстоянии 10 см. от локтевого сгиба на рукав пациента наложить жгут, не нарушая кровоток, контроль-пульс на лучевой артерии должен хорошо прослушиваться.

Да, копаксон чувствителен к более высоким температурам и свету. Однако подумайте о том, что инъекции, которые вы выходите из холодильника в течение более длительного периода времени, должны потребляться как можно скорее. Старайтесь не замораживать инъекции. Если копаксон проходит через мороз, инъекции деградируют и неэффективны. Будьте осторожны, чтобы иметь номер паспорта, с которым вы будете путешествовать. Затем возьмите охлаждающий мешок и вставьте в него охлажденные пальто, чтобы обеспечить правильную температуру во время путешествия летом.

Пациент должен несколько раз сжать и разжать кулак. Обработать кожу инъекционного поля.

Выбрать венозный ствол, затем кончиками пальцев левой руки кожу над ним несколько сместить в сторону предплечья, фиксируя вену, произвести прокол кожи и стенки вены одномоментно или в два этапа: сначала проколоть кожу, затем подвести иглу к стенке вены и сделать прокол.

Если вы путешествуете зимой, возьмите теплоизоляционный пакет без охлаждающих вставок и вставьте в него инъекцию. Это гарантирует, что инъекции защищены от замерзания. Если вы можете мыть теплой водой и мылом, нет необходимости в дезинфекции. Конечно, вам нужно вымыть руки и чистый стол, на котором можно приготовить инъекцию. Никогда не прикасайтесь к иглам, это стерильно. Если вы находитесь на дороге или, например, в отпуске, где вы не можете мыть теплой водой и мылом, мы рекомендуем использовать одноразовые дезинфицирующие прокладки.

Поместите область перед квадратом и дайте ей высохнуть, затем примените инъекцию. После вставки всегда достаточно положить сухой сотовый квадрат. Копаксон часто реагирует на дезинфекцию, и после инъекции возникают более раздражающие кожные реакции, такие как покраснение, отечность, зуд и расщепление. При мытье горячей водой и мылом перед инъекцией и без использования дезинфекции вы уменьшаете вероятность этих реакций. Кроме того, ежедневный уход за кожей дезинфицирует вашу кожу, и вы ее высушите.

Чтобы убедится в том, что игла в вене, следует потянуть поршень на себя. Наличие крови в шприце является подтверждением, что игла вошла и вену. После этого следует ввести лекарство. В случае наличия пузырьков воздуха в шприце нельзя допускать их попадания в вену.

4. Не вынимания иглу, приложить стерильный шарик со спиртом к месту прокола и извлечь иглу. Массирование ваткой места прокола требуется только при подкожных инъекциях.

Это гораздо более чувствительно к раздражению. Поэтому мы рекомендуем только мыть теплой водой и мылом. Да, бокал с пивом или вином - это не проблема, а не лечение копаксоном. Конечно, алкоголь нельзя преувеличивать, мы не рекомендуем крепкого алкоголя, но бокал вина или пива, конечно, не повредит.

Это паук, как пчела. Эти реакции могут появиться в начале лечения, потому что организм должен привыкнуть к новому препарату, а иногда он проявляется в формировании этих реакций. Реакции часто более интенсивны, когда пациенты используют дезинфицирующие средства или спреи пузырьки воздуха из иглы или имеют сухую и чувствительную кожу.

5. Использованные ватные шарики, шприцы и иглы перед утилизацией подвергать дезинфекции по одному из разрешенных режимов.

6. При попадании крови на кожу персонала обработать ее 70% раствором спирта, обмыть водой с мылом и повторно обеззаразить 70% раствором спирта. НЕ ТЕРЕТЬ!

7. При попадании крови на слизистые оболочки ротоглотки и носа их немедленно обрабатывают 0.05% раствором марганцовокислого калия, рот и горло прополаскивают 70% раствором спирта или 0,05% раствором марганцовокислого калия.

Часто такая же глубина выбирается для всех пациентов, и это не всегда уместно. Когда вы смотрите вокруг, вы видите, что люди разные персонажи, поэтому лучшая глубина инъекции решается индивидуально, например, с нашим консультантом. Она порекомендует вам наиболее подходящую глубину прокола на личной встрече. Инъекция 10 мм, но во многом зависит от характера и распределения жира. Точно так же глубина проникновения отдельных частей тела, где применяются инъекции, может изменяться.

Конечно, удобное приложение не должно устраивать всех. Всегда есть способ найти решение, просто пациенты должны иметь с кем-то иметь дело. Гормональный метод можно использовать несколькими способами. Гормональные таблетки являются наиболее распространенными. Помимо противозачаточных таблеток с использованием соответствующих гормонов беременность может быть предотвращена с помощью слайдов, инъекций, а также колец. Каковы различные типы гормональной контрацепции?

8. Для обработки слизистой оболочки глаз применяется раствор марганцовокислого калия 1:10000; раствор готовится ex Tempore, для чего необходимо иметь навеску препарата по 50 мг, который растворяется в 10 мл дистиллированной воды.

9. При уколах и порезах вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом, снять перчатки, выдавить из ранки кровь, вымыть руки с мылом и обработать ранку 5% раствором йода. НЕ ТЕРЕТЬ!

Услышав гормональную контрацепцию, большинство из нас имеет в виду противозачаточные таблетки, которые предписывает гинеколог. Во-первых, давайте объясним, что такое гормональный метод контрацепции. Гормональная контрацепция предназначена для предотвращения использования гормоносодержащих средств. Существуют две группы гормонов, которые ингибируют овуляцию и предотвращают оплодотворение: эстрогены и прогестагены.

Эстрогены представляют собой группу гормонов, которая предотвращает развитие яичников и, таким образом, препятствует овуляции. Использование эстрогенов усиливает контрацептивный эффект, уменьшая количество прогестогена в контрацептивах. Вторая группа - прогестагены, изменяет структуру слизистой оболочки матки, делая условия неблагоприятными для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, они меняют консистенцию секреции репродуктивных органов - слизи, что затрудняет достижение спермы в яйце.

10. В случае попадания крови на мебель, инвентарь, приборы их немедленно 2-кратно протирают ветошью, смоченной любым дезинфицирующим раствором.

РОЛЬ МЕДСЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПОСТИНЪЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Дипломная работа студента очного отделения

специальности 060501 Сестринское дело

Еще одной особенностью прогестагенов является ингибирование самой овуляции, которая, в свою очередь, замедляет скорость, с которой яйца проходят через фаллопиевы трубы, что значительно снижает шансы встретить сперму. Противозачаточные таблетки являются одним из наиболее эффективных методов профилактики беременности. К ним относятся гормоны эстрогена и прогестогена.

В зависимости от состава таблетки мы делим его на два типа: двухкомпонентные таблетки и содержащие только прогестагены. Двухкомпонентные таблетки основаны на содержании эстрогена и прогестерона. В этой группе контрацептивов вы также можете различать типы таблеток, которые имеют различную пропорцию используемых гормонов.

Допущен к защите на ГИА Научный руководитель

Шеина Н.А.___________

(подпись) __________

Красноярск, 2014

Введение. 3

Глава 1 Теоретический анализ проблемы.. 5

1.1 Понятие и особенности выполнения инъекций. 5

1.2. Виды и лечение постинъекционных осложнений. 10

1.3. Причины осложнений инъекций. 16

1.4. Профилактика постинъекционных осложнений. 21

Первый тип - однофазный метод, также называемый классическим. Он основан на том, что в каждый день цикла принимается такое же количество гормонов, что и в таблетке. Второй тип таблетки представляет собой двухфазный метод, в котором в упаковке содержатся таблетки разных гормональных композиций. Это должно имитировать естественные колебания гормонов в теле женщины. Таблетки, взятые в первые дни цикла, содержат эстрогены, возможно небольшое количество прогестагенов, и таблетки, принимаемые в последующие дни, уже имеют комбинацию эстрогенов и прогестинов.

Глава 2 Эмпирическое исследование. 27

2.1 Методическое обеспечение и организация исследования. 27

2.2 Результаты исследования. 27

2.3 Анализ результатов исследования. 29

Заключение. 33

Список литературы.. 35

Приложение. 37

Введение

Актуальность проблемы. Внутрибольничные (нозокомиальные от греческого «Нозокомио» – больница) инфекции (ВБИ), т.е. инфекции, возникающие при оказании медицинской помощи в стационарах, представляют собой чрезвычайно серьезную проблему здравоохранения даже в экономически развитых странах. Увеличение числа лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), создание новых видов медицинского (лечебного и диагностического) оборудования, применение новейших препаратов с иммунно-депрессивными-свойствами, искусственное подавление иммунитета при пересадке органов и тканей, а также многие другие факторы усиливают угрозу распространения инфекции среди больных и персонала ЛПУ, в том числе и постинъекционных осложнений .

Последняя группа, которая наилучшим образом отражает естественный уровень гормонов в течение месячного цикла женщины, представляет собой трехфазные таблетки. Существует три типа таблеток с различным содержанием гормонов. Здесь препарат делится на три этапа. Средняя фаза дифференцируется за счет увеличения содержания эстрогенов, в то время как содержание прогестагена в конце увеличивается.

В дополнение к вышеуказанным типам противозачаточных таблеток, так называемые. Минимальная тканка, которая используется для серьезных противопоказаний к ранее описанным методам. Таблетка содержит очень небольшое количество левоноргестрола, что влияет на изменение структуры эндометрия и утолщение слизи.

Эпидемиология и профилактика ВБИ – относительно новая область знаний, получившая признание и распространение в 70-е годы в развитых странах. Современные факты, приводимые зарубежными и отечественными исследователями, позволяют утверждать, что ВБИ возникает, по меньшей мере, у 3-18% больных, поступающих в ЛПУ. В США ежегодно регистрируется до 2 млн. заболеваний в стационарах, в Германии – 500-700 тысяч, в Венгрии – 100 тысяч, что составляет примерно 1% населения этих стран. Смертность от ВБИ составляет от 25 до 37%. ВБИ значительно удлиняет срок пребывания больных в стационарах .

Кроме того, так называемый. Пилюля «72 ч по», которая используется довольно редко, только в случае полового акта без использования какого-либо другого метода контрацепции. Он содержит очень большую дозу левоноргестрела, которая почти сразу начинает действовать в женском теле, утолщая слизь и препятствуя проникновению спермы в женский путь.

Чтобы правильно выбрать метод, используя таблетки, вы должны обратиться к гинекологу, который должен определить, какое лечение лучше для нас, исходя из уровня гормонов в организме и возможных противопоказаний к использованию. Исходя из этого, лечение, рекомендуемое вашим врачом, будет наиболее эффективным, минимизируя возможные побочные эффекты, связанные с использованием гормонов.

Актуальность этой проблемы заключается в том, что все больные и большинство медицинских работников связывает возникновение этих осложнений с единственным моментом – нарушением асептики и антисептики со стороны медицинской сестры, что ведет за собой тщательное расследование со стороны работников центров гигиены и эпидемиологии, попытки сокрытия места проведения инъекций, моральный и материальный ущерб. Изучение причин постинъекционных осложнений выявляет множество причин, не связанных с деятельностью медицинской сестры. Знание этих причин во многих случаях даст возможность их предупредить, защитить и доказать невиновность медицинских работников.

Противозачаточные пятна - это простой и простой в использовании метод контрацепции, также называемый «трансдермальный пластырь», действующий через кожу. После прилипания тонкого квадратного пятна в кожу, он начинает работать, высвобождая два типа гормонов: прогестагены и эстрогены.

Патч склеивается и заменяется каждые несколько дней, а после завершения пакета за цикл происходит перерыв. Начало контрацепции с использованием патчей должно быть сделано в течение 24 часов после появления менструального кровотечения, приклеивания первого патча и последующего описания, содержащегося в упаковке.

Цель исследования – выяснение роли медицинской сестры в профилактике осложнений инъекционных манипуляций.

Объект исследования – профилактика постинъекционных осложнений.

Предмет – значение квалифицированности медсестры при выполнении инъекционных процедур и ее роль в предотвращении осложнений инъекций.

Этот метод является простым способом контрацепции, но, как и в случае других гормональных методов, могут возникать побочные эффекты, связанные с применением высоких доз гормонов. К сожалению, также случается, что, несмотря на хорошие технологии строительства и производства, пятна отслаиваются.

Они обычно приклеиваются к плечу, но следующий патч не следует приклеивать к тому же месту. Их дизайн позволяет выполнять повседневную повседневную деятельность, а простота использования делает их все больше и больше сторонников. Внутримышечная инъекция надлежащим образом выбранных доз является относительно молодым методом профилактики беременности. Противозачаточные инъекции содержат прогестагены и используются в зависимости от типа каждые 8 или 12 недель.

В качестве гипотезы исследования выступило предположение о том, что работа медицинской сестры является одним из важнейших факторов в системе профилактики постинъекционных осложнений.

Задачи исследования :

1) выяснить понятие и особенности выполнения инъекционных манипуляций;

2) изучить виды, причины и лечение постинъекционных осложнений;

Этот метод очень эффективен, и редкость использования делает его наименее требовательным средством контрацепции. Первая инъекция обычно вводится в первые пять дней цикла. Инъекции в первый день делают метод достижения полной эффективности, достигнутый почти сразу, но использование препарата после второго дня цикла требует использования дополнительной защиты в течение 8 дней.

Очень важно, чтобы в случае внутримышечной инъекции не сообщалось о повышении риска развития рака печени или шейки матки. Побочные эффекты чаще всего наблюдаются с ухудшением состояния кожи, увеличением веса, тошнотой или головной болью. Гормональное кольцо представляет собой метод интравагинального контрацептива с использованием эстрогенов и прогестагенов. Это бесцветное эластичное кольцо, помещаемое женщиной во влагалище. Раньше врач должен информировать пациента о методе контрацепции, но положение во влагалище не влияет на его эффективность.

3) выяснить особенности профилактики осложнений инъекций;

3) проанализировать основные причины постинъекционных осложнений в ЛПУ и выделить роль медсестры в профилактике постинъекционных осложнений.

Эмпирическое исследование выполнено в городской больнице №1 г. Красноярска.

Методы исследования – наблюдение, опрос, статистическийметод.

Задача кольца выполняется путем высвобождения гормона в кровоток женщины после небольшого разминки, вызванного температурой тела. Кольцо как гормон предписывается гинекологом. Поскольку гормоны непосредственно поступают в кровоток, минуя печень, кольцо представляет собой метод с меньшими побочными эффектами, чем популярные таблетки.

С момента введения кольцо должно оставаться во влагалище в течение 3 недель, а после периода отдыха может использоваться другое кольцо. Его можно удалить без задержки, например, до запланированного совместного проживания. Это метод эффективности, сопоставимый с противозачаточными таблетками, с преимуществом над ними в способе использования.

Выборка – 119 больных, лечившихся в отделении хирургии в 2012-2013 годах.

Глава 1 Теоретический анализ проблемы

Понятие и особенности выполнения инъекций

Инъекция – это способ введения в организм лекарственных веществ или диагностических средств с помощью шприца с иглой. Инъекции проводят в основном внутрикожно, подкожно, внутримышечно, внутривенно. Делают инъекции также в артерии, в органы (например, внутрисердечно), в спинномозговой канал – эти виды инъекций сложные, проводит их только специально обученный врачебный персонал .

Инъекции применяют для быстрого достижения лечебного эффекта и точности дозирования лекарств, для создания максимальной концентрации препарата в нужной области, при невозможности применения лекарства внутрь (отсутствие лекарственной формы для приема внутрь, нарушение функции пищеварительного тракта), а также при специальных диагностических исследованиях.

Подкожные и внутримышечные инъекции следует проводить в определенные участки тела, где нет риска повредить кровеносные сосуды или нервы, например, под кожу подлопаточной областей, живота, наружных поверхностей верхних конечностей, в область верхнего наружного квадранта области ягодицы (ягодицу мысленно разделяют на 4 части – 2 верхние и 2 нижние, инъекцию проводят в ту из верхних частей, которая находится ближе к бокам). Для инъекции лучше всего применять одноразовые шприцы и иглы, при их отсутствии желательно для каждого члена семьи иметь свой шприц.

Многоразовый шприц моют с мылом в проточной воде, при этом желательно разобрать поршень на части. После этого поршень собирают, иглу насаживают на канюлю, набирают в шприц воду и промывают иглу. Для стерилизации шприца следует иметь специальную металлическую коробочку – стерилизатор, а также пинцет для сборки шприца. Вымытый шприц, иглу, пинцет (шприц – в разобранном виде, отдельно поршень, отдельно стеклянный цилиндр, куда набирается раствор) кладут в стерилизатор, наливают почти до краев кипяченую воду и кипятят в течение 40 минут с момента закипания воды (время до закипания нельзя считать). После окончания стерилизации осторожно сливают часть воды, руки моют с мылом, протирают спиртом, получают из воды пинцет, не касаясь руками частей шприца и иглы. Пинцетом вынимают сначала стеклянный цилиндр, затем – поршень. Цилиндр держат в руках, поршень с помощью пинцета осторожно вдвигают внутрь цилиндра. Затем извлекают с помощью пинцета иглу и надевают ее на канюлю шприца (если предполагается вводить масляный раствор, игла надевается, когда лекарство уже набранные в шприц). Касаться руками иглы нельзя .

Жидкие лекарственные растворы насасывают в шприц из стеклянной ампулы или флакона через иглу, а масляные растворы – без иглы. Набрав раствор, шприц держат иглой кверху, и, медленно выдвигая поршень, выталкивают из него воздух и часть раствора так, чтобы в нем не осталось пузырей воздуха, поскольку даже маленький пузырь его может вызвать нагноение при внутрикожной или подкожной инъекции и закупорку сосуда (эмболию) – при внутривенной. Участок кожи, намеченный для инъекции, тщательно протирают ватой, смоченной спиртом или йодом. Место прокола кожи после любого вида инъекций обрабатывают раствором йода или же на 2-3 минуты прикрывают смоченной в спирте ватой.

Техника и место инъекции зависят от ее вида. При внутрикожной инъекции тонкую иглу вводят в толщу кожи под острым углом на незначительную глубину. При правильной постановке иглы после введения раствора образуется небольшое округлое возвышение, напоминающее лимонную корку. При подкожной инъекции иглу вводят на глубину 2-3 см в складку кожи, защемленной между пальцами. Лекарства, приготовленные на физиологическом растворе, всасываются быстро, на масле – медленно.

Выбор места для подкожной инъекции зависит от толщины подкожной клетчатки. Наиболее удобными участками являются наружная поверхность бедра, плеча, подлопаточная область.

Кожу в месте предстоящей инъекции тщательно обрабатывают этиловым спиртом (можно использовать также спиртовой раствор йода). Большим и указательным пальцами левой руки собирают кожу и подкожную клетчатку в складку. Держать шприц и делать укол можно двумя способами.

Первый способ. Цилиндр шприца удерживают первым, третьим и четвертым пальцами, второй палец лежит на муфте иглы, пятый – на поршне. Укол делают в основание складки снизу вверх, под углом 30° к поверхности тела. После этого шприц перехватывают левой рукой, вторым и третьим пальцами правой руки удерживают ободок цилиндра, а первым пальцем надавливают на рукоятку поршня. Затем правой рукой прикладывают ватный шарик, смоченный этиловым спиртом, к месту укола и быстро вынимают иглу. Место введения лекарственного средства слегка массируют.

Второй способ. Наполненный шприц держат вертикально иглой вниз. Пятый палец лежит на муфте иглы, второй – на поршне. Быстро вводя иглу, второй палец передвигают на рукоятку поршня и, надавливая на него, вводят лекарственное средство, после чего иглу извлекают. При любом способе подкожных инъекций срез иглы должен быть обращен вверх, а игла вводится приблизительно на 2/3 длины. Для достижения более быстрого эффекта при введении лекарственных средств, а также для парентерального введения плохо рассасывающихся препаратов производят внутримышечную инъекцию .

Внутримышечные инъекции проводят на большую глубину, чем подкожные, и в определенные анатомические области, обычно в ягодицу, реже в наружную поверхность бедра. Шприц берут в правую руку первым, вторым и третьим пальцами, резким движением правой руки перпендикулярно к поверхности кожи вкалывают иглу в толщу мышцы на глубину 4-6 см. После этого подсасывающим движением поршня проверяют, не попала ли игла в сосуд (если попала, в шприц засасывается кровь). Затем нажимают на поршень и медленно вводят лекарственное средство. Необходимо следить, чтобы игла не вошла слишком глубоко (т.е. до муфты на игле, в этом случае она может обломать), для этого мизинец правой руки помещают на место соединения иглы с муфтой, это явится своеобразным ограничителем при уколе иглы – до места соединения иглы с муфтой останется небольшой промежуток .

Для внутривенной инъекции чаще всего используют одну из вен локтевого сгиба. Инъекции производят в положении пострадавшего сидя или лежа, разогнутую руку помещают на стол, локтевым сгибом кверху. На плечо накладывают жгут так, чтобы сдавить только поверхностные вены и не перекрыть поток артериальной крови. Пульс на лучевой артерии должен хорошо определяться. Для ускорения набухания вен пострадавшего просят энергично сгибать пальцы кисти, при этом вены предплечья наполняются и становятся хорошо видимыми. Обрабатывают кожу локтевого сгиба ватным шариком, смоченным этиловым спиртом. Затем пальцами правой руки берут шприц, соединенный с иглой, а двумя пальцами левой руки натягивают кожу и фиксируют вену. Держа иглу под углом 45°, прокалывают кожу и продвигают иглу по ходу вены. Затем уменьшают угол наклона иглы и прокалывают стенку вены, после чего иглу почти горизонтально продвигают в вене несколько вперед. При попадании иглы в вену в шприце появляется кровь. Если игла не попала в вену, то при подтягивании поршня кровь в шприц поступать не будет. При взятии крови из вены жгут не снимают до конца процедуры. При внутривенной инъекции жгут снимают и, медленно надавливая на поршень, вводят лекарственное средство в вену. Постоянно следят за тем, чтобы из шприца в вену не попали пузырьки воздуха и чтобы раствор не попал в подкожную клетчатку.

При правильной технике осложнения наблюдаются редко. При несоблюдении ее чаще всего могут возникнуть: некроз (распад) тканей при попадании препарата в окружающие ткани, местные воспалительные и общие инфекционные процессы при нарушении правил асептики. Перед проведением процедуры следует знать, нет ли у больного аллергии к лекарственным препаратам, предназначенных в инъекциях (при появлении сыпи, неприятных ощущений в месте инъекции, затруднении дыхания и других проявлениях следует, прежде всего, сообщить лечащему врачу и до его указаний не применять данное средство). Перед забором медикамента в шприц следует внимательно прочитать на этикетке его название, концентрацию и дозу. Необходимо строго соблюдать правила асептики. Иглы и шприцы после употребления тщательно промывать и стерилизовать, по возможности использовать одноразовые шприцы и иглы .

Общее положение с ВБИ настолько серьезно, что исследователи ряда стран пришли к выводу о необходимости организации специальных институтов патологии ВБИ, специальных центров. Стоимость программы профилактики составляет приблизительно 72 млн. долларов. Снижение госпитальной инфекции только на 0,4% уже полностью окупает все расходы на программу профилактики .

Реальностью стало то, что ятрогенные осложнения, грозившие медицинской сестре в худшем случае выговором, в ближайшее время повлекут за собой денежные начеты для возмещения ущерба, причиненного больному. Учитывая огромную стоимость койко-дня в хирургическом отделении и тот факт, что больные с постинъекционными осложнениями в среднем проводят в стационаре 12,9 дня, нетрудно представить величину материального взыскания. Кроме того, престижу лечебного учреждения, будет нанесен значительный ущерб. Больные будут избегать лечения в этом учреждении.

Постинъекционные флегмоны составляют от 5,1-5,4% (Григорян А.В. и др., 1967; Стручков В.И., 1972) до 9,1% (Беляева О.А., 1980) . Больные пенсионного возраста составляют 6-6,5% (Лебедянцев В.В., 1974, Любский А.С. и др., 1976, Беляева О.А., 1980). Летальность достигает 1,7% (Григорян А.В. и др., 1967, Стручков Ю.В., 1972) и даже 3,4% (Беляева О.А., 1980) . Важной причиной постинъекционных осложнений является неправильная техника выполнения инъекций в ЛПУ. При этом осложнения развиваются вследствие попадания лекарственных веществ, предназначенных для внутримышечного введения, в подкожную жировую клетчатку, чему способствует недооценка чрезмерной толщины этого слоя в местах инъекций или незнание анатомо-физиологических особенностей соответствующих областей тела, на что указывает большинство авторов: Ф.Г. Юсупов и соавт. (1982), И.А. Ибатуллин и соавт. (1996), М. Feldmann (1984) .

Данные бактериологических исследований (Буянов В.М. и др., 1983; Герасимец А.М. и др., 1984) свидетельствуют, что в 30-90% наблюдений из постинъекционных гнойников высевают золотистый стафилококк в чистой культуре .

По данным И.Г. Грекова и соавт. (2001) значительное количество осложнений было получено на ФАПах и других медицинских пунктах. Причина, возможно, кроется в том, что фельдшер ФАПа работает самостоятельно, его редко контролируют, недостаточно снабжают одноразовыми шприцами и растворами, а «стерилизацию» он часто осуществляет кипячением. Кроме того, при редком контроле, ошибки при проведении предстерилизационной обработки и стерилизации шприцев, на которые некому указать, со временем превращаются в привычку. И только 16% осложнений возникает в ЛПУ (И.Г. Греков и соавт., 2001), что объясняется высокой дисциплиной медицинских сестер, ежедневным контролем качества предстерилизационной обработки, четким соблюдением техники выполнения инъекций .

Места введения инъекций. Понятие и особенности выполнения инъекций

Похожие статьи

Английский - часы, время

"Алхимия на бумаге": рецепты

Не запускается Batman: Arkham City (Batman: Аркхем Сити)?

Как отучить от игровых автоматов человека Как отучить играть в азартные игры

Ребусы Занимательные ребусы головоломки загадки

Сроки поступления средств на ЯД

Подпишитесь на новости