Шоколадные выделения. Мажущие коричневые выделения у женщин - коричневая мазня

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции — слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом — для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения — норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет — белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища — норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» — поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции — вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные — жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

• пенистые выделения — характерный признак ЗППП;
• обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
• скудные бели — для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

1. Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
2. Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
3. Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
4. Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП — после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.

Видео: выделения у женщин, мнение специалиста

Женское здоровье – вещь хрупкая. Вроде бы одеваешься по погоде и не перемерзаешь на улице, и за распорядком дня следишь, и уровень стресса стараешься контролировать, но почему-то напоминает о себе репродуктивная система. Случается, что появляются коричневые выделения в середине цикла. Всегда ли такой симптом является поводом для волнений за свое здоровье или это проявление может быть физиологической нормой – давайте разберемся.

Почему в середине цикла идут коричневые выделения

То, что происходит в половой системе женщины, характеризуется четкой периодичностью. Цикл начинается с первых дней менструации, когда при месячных отторгается функциональный слой эндометрия и вместе с кровью выводится из организма. Тем временем под действием гормонов эстрогенов в фолликулах яичников уже начинает созревать очередная яйцеклетка. Где-то через две недели после начала месячных происходит ее овуляция – выход из фолликула, и яичники начинают вырабатывать гормон прогестерон.

Такая смена гормонального фона в отдельных случаях провоцирует межменструальные кровянистые выделения в середине цикла, и, поскольку каждый организм индивидуален, часто они лишь отображают нормальные физиологические процессы у конкретной женщины. Не нужно сразу пугаться коричневого цвета выделяемого, поскольку такой окрас приобретает белок гемоглобин (входящий в состав крови) после контакта с молекулами кислорода и окисления ими. Но при изменении цвета влагалищных выделений нужно проконсультироваться у гинеколога, чтобы предупредить развитие патологии.

По насыщенности окраса кровянистые выделения условно разделяют на:

• темно-коричневые – иногда появляются при начале приема гормональных контрацептивов как реакция на компоненты препаратов;
• светло-коричневые – также характерны для приема контрацептивов, часто бывают при сбоях менструального цикла и при воспалительных заболеваниях;
• кровянистые выделения красно-коричневого цвета – свидетельствуют о том, что кровь выделилась недавно и еще не успела свернуться, часто бывают после бурного полового акта вследствие микротрещин стенок влагалища.

Какие выделения считаются нормой

То, что влагалищные выделения меняются на протяжении цикла, является нормальным, но с условием, что они не имеют запаха и примеси цвета. Сразу после окончания месячных выделения должны быть прозрачными и скудными, лишь иногда оставлять след на белье. К середине цикла, когда организм подготавливается к овуляции, выделяющийся из влагалища секрет становится слизистым, тягучим, густым, напоминающим яичный белок, в такие дни для поддержания ощущения чистоты и сухости не обойтись без использования ежедневных прокладок.

После того, как яйцеклетка вышла из фолликула, количество выделений снова уменьшается, они становятся менее прозрачными, белого цвета, напоминающего разбавленное молоко, иногда со сгустками, напоминающими маленькие творожисты комочки, с характерным кисломолочным запахом. Если такое выделяемое не вызывает зуд и раздражение вульвы, а после менструации выделения снова приходят в норму, то это нормальное физиологическое явление женского организма. Следует знать, что неизменность выделений на протяжении цикла является патологией.

Причины коричневых выделений у женщин

Появление коричневых выделений в середине цикла нехарактерно для его нормального прохождения, но не всегда является патологией. Изменения цвета часто вызывает физическое воздействие, например, микротравмы влагалища вследствие его недостаточной смазки во время секса; такие выделения исчезают сразу после исключения вызвавших их действий. Для установления причин смены выделений нужна компетентная консультация, ведь такая перестройка организма указывает на то, что в организме начали действовать новые физиологические или патологические факторы.

Овуляция

В этот период изменяется гормональный фон организма, разрывается фолликул яичника, зрелая яйцеклетка выходит в брюшную полость и организм готовится к ее возможному оплодотворению. Кровянистые выделения во время овуляции появляются вследствие разрыва фолликула, они отмечаются у большого процента женщин. Если на белье женщины в это время появляются необильные мажущие следы с кровянистыми вкраплениями, что не продолжается более 3 дней, такие выделения не являются патологией.

Беременность

Небольшое выделение крови часто наблюдается, когда произошло оплодотворение яйцеклетки и в полости матки прикрепляется плодное яйцо. Это действие происходит без боли, но иногда на имплантацию яйцеклетки указывает такой кровянистый след. В дальнейшем, при нормальном течении периода вынашивания ребенка никаких выделений красного или коричневого оттенка быть не должно, их появление является поводом для немедленного обращения к специалисту.

Светло коричневые выделения при беременности зачастую свидетельствуют о недостатке гормона прогестерона, что вызывает отторжение эндометрия, отслойку плаценты и грозит самопроизвольным выкидышем. Другой причиной таких выделений является внематочная беременность. Если тест подтверждает оплодотворение, но плодное яйцо не опустилось в полость матки, а осталось в маточной трубе, такая ситуация требует немедленного хирургического вмешательства, поскольку это реальная угроза здоровья и жизни женщины.

Эндометриоз

Регулярные мажущие коричневые выделения в середине цикла, иногда даже черного оттенка – частый признак этого коварного заболевания. При эндометриозе клетки внутренней поверхности матки разрастаются и попадают за ее пределы. Поскольку они реагируют на цикличность гормонального фона, как и внутри матки, так и там, куда попали и развиваются клетки эндометрия, происходят небольшие ежемесячные кровотечения, которые вызывают воспаление окружающих тканей.

Поскольку это очень серьезное заболевание, грозящее осложнениями и даже бесплодием – необходимо незамедлительно обратиться к врачу, когда, помимо темных влагалищных выделений, женщина наблюдает у себя другие признаки эндометриоза:

• тянет живот, боль отдает в поясницу, отмечается усиление болевых ощущений перед менструацией;
• менструации стали более обильными;
• появились болевые ощущения во время секса;
• чувствуются боли, отдающие внизу живота, при опорожнении кишечника или мочевого пузыря.

Эрозия шейки матки

Межменструальные кровотечения, указывающие на этот недуг, происходят не только посредине цикла. Эрозию шейки матки следует заподозрить, когда выделение крови, сукровицы появляется после каждого полового акта или гинекологического осмотра, то есть когда был контакт с шейкой матки. Диагноз подтверждается при проведении гинекологического осмотра с применением кольпоскопа – специального оптического прибора, который позволяет врачу рассмотреть выявленное изменение на шейке матки с увеличением в 20-25 раз и сделать фото для наблюдения в процессе лечения.

Образования в матке

Коричневые мажущие выделения в середине цикла зачастую бывают одним из признаков новообразований половых органов – как доброкачественных (миома, ), так и злокачественных (рак матки). Образование и рост миомы сопровождают межменструальные кровянисто-коричневые, обильные выделения, иногда переходящие в кровотечения. Такой диагноз подтверждается на УЗИ, в дальнейшем требует постоянного наблюдения, иногда, зависимо от темпов роста опухоли – оперативного вмешательства.

Рак матки – самое опасное заболевание, одним из симптомов которого являются коричневые выделения. Онкология, начавшаяся в половой системе женщины, способна распространиться на другие органы. Этой болезни более подвержены женщины после 50 лет. При злокачественных образованиях у женщин во время становления менопаузы выделения мажущие, нерегулярные, со временем становятся скуднее, а менструации, которые уже почти прекратились, внезапно вновь возобновляются. Своевременная диагностика заболевания дает хорошие шансы на выздоровление и продолжение полноценной жизни.

Становление менструального цикла

Когда у девушки месячные только начинаются, как правило, они нестабильны по дате, количеству выделяемого и часто, помимо обычного менструального кровотечения, имеют характер кровянистых мажущих выделений. Такие непостоянные менструации допустимы в первые 2 года становления цикла, но в таком случае периодически надо консультироваться со специалистом, чтобы не пропустить возможные воспалительные процессы.

Скудные кровянистые выделения бывают по физиологическим причинам при аменорее – отсутствии месячных больше 6 месяцев. Следует знать, что физиологической нормой отсутствие месячных считается только в период беременности и лактации, до установления постоянного месячного цикла у девочек-подростков и после наступления менопаузы. Другие случаи аменореи – отклонение от нормы. Поскольку это не самостоятельный недуг, а состояние, которое является симптомом других заболеваний, при аменорее требуется наблюдения у специалиста.

В период пременопаузы, когда постепенно снижается гормональный фон, менструации становятся нерегулярными, иногда происходят как коричневые мажущие выделения. Если у женщины, которая находится в фазе климакса и месячные у нее полностью прекратились, внезапно появляются кровянистые выделения, независимо от их количества, насыщенности цвета, длительности и частоты, нужно сразу же обратиться к врачам, чтобы не пропустить начальную стадию онкозаболевания.

Заболевания, передающиеся половым путем

Когда женщина ведет активную сексуальную жизнь, имеет несколько половых партнеров, при появлении кроваво-коричневых выделений ей необходимо провериться на наличие заболеваний, передающихся при прямом незащищенном контакте. Если появляются нехарактерные межменструальные выделения разной окраски (серой, бурой, коричневой), с запахом рыбы или тухлым запахом, и проявляются на фоне ухудшения общего состояния организма, есть все основания подозревать инфицирование организма и отправляться на прием к врачу для точной диагностики и назначения соответствующего лечения.

Воспалительные болезни органов малого таза

Когда кровянистые выделения в середине цикла сопровождаются ухудшением общего самочувствия, тянущими болями внизу живота, отдающими в область спины, болезненными ощущениями при половом акте, иногда наблюдается повышение температуры – тогда впору заподозрить воспаление половых органов, прямой кишки или мочевого пузыря. Очень важно при таком сочетании симптомов не заниматься самолечением, а установить точный диагноз, посетив специализированное медицинское учреждение.

Применение оральных и вагинальных контрацептивов

Если для контрацепции с целью предупреждения нежелательной беременности врачом подобраны противозачаточные гормональные препараты, на первых порах их использования как побочный эффект допускаются кровянистые выделения и даже прорывное кровотечение в середине цикла. В норме такие явления должны пройти через 3 месяца приема, если же по истечению этого строка они все еще наблюдаются, такие контрацептивы надо поменять. Наличие коричневых выделений в середине цикла характерно, если как метод контрацепции применяется внутриматочная спираль.

В каких случаях стоит посетить врача

Когда вы замечаете у себя изменения цвета выделений из влагалища и появление в них вкраплений крови, чего не было раньше, всегда лучше не заниматься самолечением, не изводить себя страхами и переживаниями, а немедленно пойти на гинекологический осмотр. Для того, чтобы диагностика была качественной, лучше посещать одного и того же врача, который знает ваш анамнез, особенности организма и которому вы доверяете. Такой специалист развеет беспочвенные переживания и при необходимости поможет подобрать адекватное лечение.

Видео о мажущих выделениях во время менструального цикла

Появление на вашем нижнем белье следов влагалищного секрета с коричневой окраской – вовсе не повод для паники. Из нашего видео вы узнаете компетентные и подробные объяснения специалиста о причинах появления таких выделений, услышите, как влияет на характер межменструальных выделений гормональный фон женщины и обязательно ли его надо откорректировать:

Многих женщин, серьезно относящихся к состоянию своего здоровья, волнует такое явление, как выделения темно-коричневого цвета. Иногда они появляются внезапно, между месячными, а иногда во время или сразу после них. Что означают эти выделения? Не могут ли они оказаться признаком патологического процесса в женском организме? Давайте разберемся в этом подробнее.

Темные выделения - это всегда признак заболевания?

Наверное, понятно, что коричневый цвет влагалищным выделениям придает кровь. Иногда подобное встречается и у совершенно здоровых дам. Например:

• естественны темно-коричневые выделения перед месячными, за несколько часов или суток до начала (это первый признак их приближения);
• нормальны выделения и после менструации в течение нескольких дней;
• при приеме противозачаточных средств на гормональной основе они могут «украсить» и середину менструального цикла;
• после бурного секса темные выделения вызываются, как правило, травмированием слизистой оболочки влагалища;
• то же может происходить при недостаточном выделении смазки во время половых контактов;
• в самом начале половой жизни кровянистые выделения появляются не только в момент лишения девственности, но и в течение нескольких последующих актов;
• у девочек-подростков перед началом первой менструации некоторое время также могут наблюдаться темные выделения, которые сигнализируют о переходе девочки в новый ранг - «девушка».

В каких случаях следует подозревать заболевания?

Но выделения темно-коричневого цвета могут быть и признаками заболевания. В случае если они не связаны с приемом гормональных средств и появляются в середине цикла или возникают каждый раз после полового контакта, это повод насторожиться. Если выделения сопровождаются повышением температуры, ноющими болями в животе (его нижней части), зудом во влагалище, сухостью и болезненными ощущениями во время опорожнения мочевого пузыря или полового контакта, а также если у дамы старше 45 лет до этого не было месячных на протяжении года, женщина должна заподозрить неладное и обратиться к гинекологу. Далее мы рассмотрим патологические процессы, признаками которых могут служить указанные выделения.

Эрозия шейки матки

Названное заболевание является одним из самых распространенных диагнозов в гинекологии. Оно представляет собою дефект слизистой оболочки шейки матки, который вызывается разными причинами: частыми и грубыми половыми контактами, половыми инфекциями, травмами во время родов или абортов и т.п. В большинстве случаев указанная патология протекает бессимптомно, ее обнаруживают лишь во время осмотра у гинеколога. Но иногда заболевание сопровождают темно-коричневые выделения после полового контакта, а порой и без явных причин. Часто такие выделения имеют неприятный запах, который, кстати, указывает на наличие воспаления. Различают врожденную, истинную эрозию и эктопию (псевдоэрозию). В зависимости от размеров патологии и сопутствующих инфекций терапевтическая тактика будет разной, но в любом случае это заболевание требует регулярного наблюдения у специалиста.

Внематочная беременность

Когда темно-коричневые выделения вместо месячных сопровождаются сильными болевыми ощущениями и отталкивающим запахом, подобное явление может сигнализировать о внематочной беременности. Кстати, если появляется боль любой силы и локализована она в половых органах, сопровождается нетипичными выделениями, то следует незамедлительно проконсультироваться с гинекологом! Диагноз внематочной беременности можно поставить лишь после осмотра у специалиста и УЗИ, а чтобы обеспечить ее своевременное прерывание, нужно обратиться за врачебной помощью как можно раньше.

Вагинит (воспаление влагалища) и цервицит (воспаление шейки матки)

Независимо от того, живет ли женщина половой жизнью или нет, ее половые пути могут затронуть воспалительные процессы. Например, кандидоз (молочница) вызывает воспалительный процесс у женщин любого возраста, а у дам в климактерическом периоде появляются еще и темно-коричневые выделения. У женщин в этом случае они связаны с истончением (атрофией) слизистой оболочки влагалища, из-за чего даже небольшие повреждения могут спровоцировать выделения разной интенсивности. Активная же половая жизнь при незащищенном сексе может привести к инфекционным заболеваниям, передающимся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз). Они сопровождаются зудом, жжением и сухостью в промежности, а также выделениями коричневого, желтого или зеленого цвета. Данные болезни способны вызывать воспаление не только влагалища, но и шейки матки. Их обязательно нужно лечить!

Полипы

Патологическое разрастание слизистого слоя, выстилающее матку или ее шейку, которое имеет форму выпячивания, в медицине определяется как полип. Точные причины появления подобной патологии пока неизвестны. К ним относят и инфекционные заболевания, и воспалительные процессы, и гормональные расстройства. Как правило, полипы - это доброкачественные образования, но в некоторых из них обнаруживаются предраковые изменения. Если появление полипа сопровождают темно-коричневые выделения, он имеет большие размеры, а биопсия и пробы на цитологию указывают на риск развития раковых клеток, то полип удаляют.

Эндометрит

Эндометрий - это слизистая ткань, выстилающая внутри матку. Нарушение ее целостности вкупе со снижением местного иммунитета приводит к воспалительному процессу. Он часто сопровождается повышением температуры и появлением тянущих болей внизу живота, к этому прибавляются гнойные или коричневые выделения вместо месячных, а все это - уже серьезный признак патологии, который требует немедленного обращения к специалисту. Не диагностированный вовремя острый эндометрит приобретает хроническую форму, что может повлиять на детородную функцию женщины.

Что такое гиперпрлазия эндометрия?

Гиперплазией в медицине называют разрастание тканей. То есть гиперплазия эндометрия - это увеличение объема внутреннего слоя матки, имеющее доброкачественный характер. К такому состоянию приводит усиленное размножение стромальных и железистых элементов этого слоя. Чаще всего подобные изменения случаются во время гормональных перестроек организма (в предменструальный период у девочек и предменопаузный у женщин). Одним из основных признаков гиперплазии являются кровянистые темно-коричневые выделения,которые могут появиться и в межменструальный период, и после недолговременной задержки месячных. Как правило, данные выделения умеренные и мажущие. Правда, при гиперплазии, происходящей в подростковом возрасте, возможны и прорывные обильные кровотечения со сгустками крови. Если они становятся затяжными, то могут привести к малокровию.

Рак шейки матки

Названный диагноз находится на третьем месте в мире среди онкологических заболеваний у женщин. От чего возникает данная патология, неизвестно. Хотя недавно было обнаружено, что в организме практически 100% больных с указанным диагнозом присутствует вирус папилломы человека (ВПЧ), при этом не у всех зараженных этим вирусом развивается рак. Он возникает в любом возрасте, но группой наибольшего риска являются женщины после сорока лет. Одним из основных симптомов этой патологии являются кровянистые выделения. Кстати, почему коричневые выделенияу таких онкологических больныхпоявляются после секса или в середине цикла, тоже пока не ясно. Если же к ним присоединяются и болевые ощущения внизу живота, то этот признак относят к симптомам рака, успевшего распространиться на соседние органы.

Почему появляются коричневые выделения во время месячных?

Во время месячных коричневые выделения могут оказаться как симптомом одного из перечисленных выше гинекологических заболеваний, так и последствием перенесенного стресса, акклиматизации или результатом приема гормональных контрацептивов. Но нередко бывает, что подобное явление - это признак будущего прибавления в семействе, так как у некоторых женщин месячные продолжают идти и во время беременности, особенно в первом ее триместре, правда, становясь очень скудными и короткими. Обязательно пройдите тест на наличие беременности и посетите гинеколога!

Опасны ли выделения во время беременности?

В период менструального цикла у каждой женщины уровень прогестерона опускается практически к нулю, а эндометрий начинает отслойку, что и приводит к появлению менструальных выделений. У будущей мамы организм иногда не оставляет старых «привычек» и, несмотря на произошедшее успешное оплодотворение, уровень прогестерона, сохраняющего плод, в те дни, когда должны быть месячные, понижается. Вот так и появляются коричневые выделения, которые сигналят, что эндометрий все-таки частично отслаивается. Не стоит паниковать, но данный признак может оказаться и симптомом имеющейся угрозы прерывания развития плода или, как уже было сказано выше, его внематочного расположения. Обратитесь к врачу!

Что же делать, если появились коричневые выделения?

Как вы уже, наверное, убедились из перечисленного выше, появление выделений непривычного цвета, особенно сопровождающееся болевыми ощущениями, слабостью или повышением температуры, требует обязательного посещения гинеколога. Не стоит ждать, когда неприятное явление пройдет само - оно может периодически исчезать, но впоследствии перерасти в серьезную патологию! Не стоит пытаться самой поставить себе диагноз - вы не специалист! Не рискуйте, не ленитесь и срочно обращайтесь к врачу: возможно, что ваши тревоги окажутся и напрасными, а выделения будут носить лишь временный характер, но если вы вовремя обнаружите болезнь и начнете ее лечение, то и риск остаться бездетной или получить серьезное хроническое заболевание будет минимальным. Будьте здоровы!

Коричневые выделения из влагалища почти всегда являются симптомом какой-либо патологии. На основании их появления может быть назначено обследование. Рассмотрим несколько возможных причин этого явления в разные фазы менструального цикла, а также во время беременности.

С менструацией девушки знакомятся в 11-16 лет, а коричневые выделения - что это, и какова природа их появления? По сути, это та же кровь, но только выделяющаяся в небольших количествах, смешанная с влагалищным секретом, оттого и цвет неяркий. Появляться кровь может из матки (эндометрия) или шейки матки (при нарушении целостности ее слизистой). Именно поэтому врач в первую очередь проводит гинекологической осмотр, на котором оценивает состояние слизистой влагалища и шейки, а затем назначает УЗИ, на котором можно изучить состояние эндометрия.

А теперь о возможных причинах мазни. Но, как сами понимаете, это только предположение. Для постановки же диагноза одной симптоматики будет мало.

В начале цикла

Коричневые выделения после месячных , точнее после скорого их завершения, обычно возникают по причине травмы шейки матки или влагалища (например, в результате полового акта), либо при приеме гормональных противозачаточных средств. В первом случае диагноз может поставить врач после осмотра. Как правило, лечения это не требует, возможно только противовоспалительного и полового покоя.

Если же виной тому стала гормональная контрацепция, коричневые выделения у женщин могут быть довольно продолжительными, хоть и скудными. Такая реакция на препарат по простому называется привыканием. И привыкание это может происходить до трех месяцев, причем выделения могут появляться в любую фазу цикла.

Не следует волноваться, если мажущие выделения появляются как бы в завершении месячных - это нормальное явление.

В середине цикла

Причина - овуляция. В отдельных случаях этот естественный процесс может вызывать у женщины боль в области яичника и даже мазню. Это что касается 12-14 дня цикла. Позднее, через 5-8 дней, могут возникнуть мажущие коричневые выделения из-за имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий, если произошло зачатие. Поэтому, если вы здоровы, живете половой жизнью и вдруг заметили на 17-20 день цикла коричневые выделения - вполне возможно, что это беременность. Подождите еще 2-3 дня и можно будет сдать кровь на ХГЧ для подтверждения или опровержения данной версии.

Но коричневые выделения в середине цикла могут быть связаны и с заболеваниями. Например, нередко так себя проявляет аденомиоз, опухоли тела матки и др. Нередко причиной кровотечений становится миома матки крупных размеров.

В конце цикла

Если вы заметили коричневые выделения перед месячными , то вполне возможно это и есть менструация, которая по каким-то причинам пришла немного раньше. В течение жизни женщины цикл может как сокращаться, так и удлиняться, также может изменяться объем потерянной крови и продолжительность менструации - все это норма.

Но коричневые выделения в конце цикла могут возникать и из-за заболевания (смотрите выше).

При беременности

Появление мазни, вопреки распространенному мнению, не всегда предрекает потерю беременности. Есть случаи, хоть и редкие, когда такого рода выделения, не несущие вреда организму матери и ребенка, у женщины появлялись в первую половину беременности в привычные для месячных дни (то есть в соответствии с циклом, каждые 4 недели). Стоит отметить, что эти коричневые выделения на ранних сроках беременности очень скудные.

Другой возможной причиной может стать гинекологический осмотр. Почему и боятся его проходить многие будущие мамы, якобы из-за риска выкидыша. Однако выкидыш осмотр не спровоцирует. Но иногда взятие мазков, введение во влагалище гинекологического зеркала, приводит к мельчайшим поражениям слизистой, которая в период вынашивания ребенка становится особенно ранимой. Потому и возникают коричневые выделения при беременности после осмотра.

Однако есть причины и посерьезней. К ним относится внематочная. Данную патологию очень сложно выявить на ранних сроках. И часто именно мазня - единственный настораживающий симптом.

Другая возможная причина - замершая беременность . То есть прекращение развития эмбриона, его гибель. Плодные оболочки, эндометрий начинают потихоньку отторгаться - потому и появляются коричневые выделения.

С того же самого симптома иногда начинается выкидыш. Это состояние называется угрозой. Если эмбрион жив, на УЗИ диагностируются его сердечные сокращения, беременность стараются спасти, если женщина этого хочет. Лечение проводится обычно в стационаре. Если же кровотечение усиливается, начинают выделяться сгустки - речь уже идет о выкидыше в ходу, когда беременность спасти невозможно.

Если же коричневые выделения замечают во втором триместре беременности - речь может идти об отслойке плаценты. На больших сроках это состояние может угрожать жизни женщины из-за риска обильного кровотечения.

Перед родами мазня нередко появляется одновременно с выходом слизистой пробки из шейки матки.

Кроме того, кровотечения вне срока могут возникать из-за гормональных нарушений, которые не являются редкостью у девочек-подростков, кормящих грудью женщин, а также дам, у которых не за горами менопауза.

Таковы возможные причины этой неприятности. Диагнозы себе сами не ставьте, сходите в женскую консультацию, а врач во всем разберется и назначит лечение при необходимости.

Должны ли у здоровой женщины быть коричневые или кровянистые выделения из влагалища? Это норма, признак заболевания или другого нарушения в организме?

Цены на услуги

О нормальных выделениях

В норме из влагалища женщины должна выделяться жидкость. Но не всякие выделения нормальны. К «хорошим» выделениям относится прозрачная не обильная (от 50 мг в день) слизь без запаха. Нормальные выделения не причиняют дискомфорта, не вызывают зуда, жжения и раздражения влагалища. Если сдать мазок на микрофлору, то в нём должно обнаружиться нормальное количество лейкоцитов с преобладанием лактобактерий. Слизистые выделения постепенно увеличиваются в количестве до наступления дня овуляции (приблизительно на 14 день после менструации). За этот период слизь изменяет свои свойства. Ощущение влажности в области наружных половых органов в это время - абсолютно нормальное явление.

А вот к коричневым выделениям нужно отнестись очень внимательно! Коричневый, коричневатый оттенок жидкости явно говорит о сукровичных или кровянистых добавлениях в слизи. А это в свою очередь может свидетельствовать о нарушениях женской половой сферы. Далее о таких нарушениях и их причинах.

Эндометрит

Коричневые выделения могут быть признаком хронического эндометрита - воспаления эндометрия, слизистой оболочки полости матки. Коричневые выделения при эндометрите появляются перед и после менструации, часто имеют неприятный запах. Иногда коричневая слизь появляется в средине цикла и сочетается с ноющими болями внизу живота. Хронический эндометрит опасен при беременности, он может приводить к выкидышам на разных сроках. Данная патология обусловлена тем, что процесс прикрепления плодного яйца в полости матки и его дальнейшее развитие нарушены.

К хроническому эндометриту может привести:

не вылеченные до конца острый послеродовый или послеабортный эндометриты;

внутриматочные вмешательства;

дисбаланс между гормональной и иммунной системами организма;

скрытые инфекции.

Эндометриоз

Коричневые выделения или выделения с примесью крови являются также основными симптомами при эндометриозе шейки или тела матки. При этом вовсе не обязательно может возникать боль. Эндометриоз шейки матки представляет собой узелковые, мелко-кистозные образования или разрастания в виде полосок красного или багрово-синего цвета. Из отдельных очагов могут появляться тёмно-кровянистые и коричневые выделения. Эндометриоз тела матки - это разрастания клеток эндометрия в миометрии (мышечном слое матки). Патологические выделения уменьшаются в размерах после менструаций, а их окраска становится светлее.

Гиперплазия эндометрия

Мажущие, кровянистые, коричневые выделения в конце цикла перед менструацией или длительно после менструации могут указывать на гиперплазию эндометрия. Причины гиперплазии могут иметь различную природу. Чаще всего эта патология развивается из-за нарушений гормонального баланса , а также углеводного, липидного и других видов обмена веществ. Важную роль может играть наследственная предрасположенность, наличие миомы матки, рака половых органов и молочной железы, гипертонической болезни и других заболеваний, проявления повреждающих воздействий во время внутриутробного периода развития, заболевания в период полового созревания и вызванные ими расстройства менструальной и впоследствии репродуктивной функции. Появлению гиперплазии в зрелом возрасте часто предшествуют перенесённые гинекологические заболевания, аборты, операции на половых органах.

Полип

Коричневые выделения могут быть признаком полипа в матке . Причиной возникновения полипа может стать патология слизистой матки или цервикального канала на фоне хронического воспалительного процесса. Причиной маточных полипов чаще всего бывают гормональные нарушения.

Отслойка плодного яйца

Коричневые выделения во время беременности - мажущие, кровянистые - это первый признак отслойки плодного яйца или плаценты, которое случилось несколько дней или даже неделю назад. Зачастую такие выделения сопровождаются болями внизу живота и в области поясницы, напоминающие «лёгкие» схватки.

Внематочная беременность

Иногда коричневые выделения с сукровицей свидетельствуют о внематочной беременности. При этом, женщина может ощущать снижение артериального давления, периодические или постоянные боли внизу живота, учащение пульса, головокружение.

Гормональные контрацептивы

Коричные выделения могут появляться в первые месяцы приема гормональных контрацептивов. В таком случае это норма. Но вот если такое явление продолжается на 3-ий месяц и дольше, значит, препарат не подходит и требуется подбор нового метода контрацепции.

Не ждите беды

Если появились любые беспокоящие Вас выделения их тех, что были описаны выше, это повод незамедлительно обратиться к врачу. Специалист установит причину выделений, назначит необходимое лечение и спасёт от дальнейшего развития болезни.