Болит голеностоп лечение. Боль в голеностопе: причины и своевременное лечение

Голеностопный сустав представляет собой анатомическую структуру в виде блоковидного сочленения, состоящую из:

1. Таранной кости;
2. Малоберцовой кости;
3. Большеберцовой кости;
4. Трех больших сухожильных комплексов.

Мышечные группы, приводящие сустав в движение, обеспечивают, по большей части, подошвенное и дорсальное сгибание в нем .

Боль в голеностопе может быть вызвана двумя основными причинами:

1. Артритом (лечение у ревматолога);
2. Деформирующим артрозом (лечить у ревматолога, артролога, ортопеда);
3. Травматическими повреждениями (лечение у травматолога).

Теперь о каждой из них подробнее.

Артрит

Воспаление тканей, из которых состоит голеностоп, чаще всего вторично, — развивается после того, как артрит поразил какой-либо другой сустав.

На фоне полного благополучия, без получения травмы, отекают мягкие ткани, — как входящие структуру голеностопа, так и окружающие его . Появляется боль в суставе, усиливающаяся к трем-четырем часам ночи (в дневное время, особенно при ходьбе, суставы болят меньше).

Лечение данной патологии проводит врач-ревматолог.

Травматические повреждения анатомических составляющих голеностопа

Наиболее частые причины, по которым возникает боль в голеностопном суставе, — получение людьми разного рода травм этого анатомического образования:

1. Растяжений связочного аппарата;
2. Переломов наружных лодыжек;
3. Основания пятой кости плюсны;
4. Двухлодыжечных переломов в сочетании с переломами большеберцовой кости (ее заднего края);
5. Переломов одной или нескольких пальцевых фаланг костей плюсны;
6. Пяточной кости;
7. Костей предплюсны;
8. Вывихов стопы.

В этом списке травмы в голеностопном суставе распределены по частоте встречаемости, начиная от наиболее распространенных в порядке убывания. Для каждой из них требуется своевременное и полноценное лечение . Причины травматизма следующие:

1. Внезапные подвертывания стопы при ходьбе, как к внутри, так и снаружи;
2. Падения на пятки со значительной высоты;
3. Падения массивных предметов на стопу.

Следует помнить, что при любой из этих травм нельзя терпеть боль в надежде, что «само пройдет», все повреждения в голеностопном суставе следует лечить у врача-травматолога.

Растяжение связочного аппарата

Симптомы данной травмы следующие:

1. Стремительно развивающаяся отечность окружающих голеностопный сустав тканей, причины появления которой кроются в кровоизлиянии. Локализация отека — на стороне повреждения;
2. Боль при ощупывании области под лодыжкой;
3. Болезненность при ходьбе;
4. Резкая боль при подвертывании (супинации) стопы к внутри;
5. В случае наличия одновременно с растяжением еще и перелома пятой кости плюсны, при пальпации резко болит в области ее основания.

Лечение данного патологического состояния проводит врач-травматолог.

Переломы наружной лодыжки

Симптоматика схожа с растяжением связок, но есть и отличие. Пальпация сустава вызывает боль не только в области под лодыжкой, но и в самой лодыжке. Лечить повреждение следует у врача-травматолога.

Двухлодыжечные переломы с подвывихом стопы

Проявляется травма следующими симптомами:

1. Резкое увеличение объема сустава;
2. Голеностоп резко болит при любых движениях в нем;
3. Отмечается смещение стопы наружу либо назад (зависит от разновидности сопутствующего подвывиха);
4. Пострадавший может чувствовать крепитацию костных отломков;
5. При пальпации как внутренней, так и наружной лодыжки отмечается резкая боль, иногда прощупываются дефекты между костными фрагментами.

Лечение повреждения проводит травматолог.

Переломы пяточной кости

Травма проявляется:

1. Резким утолщением пятки и ее разворотом (пронацией) наружу;
2. Если перелом осложнен смещением, — уплощается и свод пятки;
3. При ходьбе, потерпевший испытывает сильную боль, наступая на пятку и выполняя движения в голеностопе.

Причины – падения на пятки. Лечение у травматолога.

Диафизарные переломы костей плюсны

Симптоматика травмы следующая:

1. Обширная гематома на тыльной стороне стопы;
2. Продольный свод стопы уплощен;
3. При ходьбе болит голеностопный сустав, когда нагрузка идет на передний отдел стопы;
4. Боль при пальпации.

Лечение проводит травматолог.

Вывих и подвывих плюсневых и предплюсневых костей

Для этих травм характерно:

1. Разворот пятки к внутренней стороне;
2. Голеностоп и пятка утолщены и деформированы;
3. Кости плюсны и предплюсны выступают под кожей;
4. Наличие массивной гематомы на стопе;
5. Нога болит при ходьбе и в стопе, и в голеностопе.

Причины состояния – сдавление стопы. Лечение – у травматолога.

Это очень серьезная патология опорно-двигательного аппарата, существенно снижающая работоспособность человека и даже приводящая в некоторых случаях к его инвалидизации. Причины артроза кроются в перенесенных ранее тяжелых травмах сустава, по причине которых суставные поверхности которых становятся неровными и теряют способность к обеспечению нормального скольжения.

В результате происходит постоянная травматизация при движениях в голеностопе приводящая к хроническим болям, отечности сустава, ограничению движений, нарушению походки и невозможности продолжительной ходьбы.

Лечение деформирующего артроза проводят ревматологи, ортопеды и артрологи.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ БОЛЕЙ В СУСТАВАХ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с болью в суставах пока не на вашей стороне...

Постоянная или периодическая боль, хруст и ощутимая боль во время движения, дискомфорт, раздражительность... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Можно ли избавиться от болей в суставах без серьёзных последствий для организма? Рекомендуем прочесть статью ДОКТОРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕССОРА БУБНОВСКОГО СЕРГЕЯ МИХАЙЛОВИЧА о современных методах избавления от боли в суставах...

Почему возникает боль в голеностопе? Такие неприятные ощущения могут возникнуть по разным причинам. О них мы расскажем чуть далее. Также вы узнаете о том, как можно вылечить такое патологическое состояние.

Основные сведения

Боль в голеностопе может возникнуть внезапно, а также спустя некоторое время после получения травмы. В любом случае игнорировать такое состояние и проводить лечение в домашних условиях не рекомендуется. При этом очень важно выявить причину возникновения неприятных ощущений и принять все соответствующие меры. В ином случае состояние пострадавшего может резко ухудшиться и привести к полному обездвиживанию нижней конечности.

Причины развития

Почему болит голеностоп? дискомфорт во время ходьбы, а также другие неприятные ощущения в этом сочленении могут возникнуть вследствие получения травм или быть одним из признаков имеющихся заболеваний.

То, по какой причине у пациента болит голеностоп, сможет определить только специалист после индивидуального осмотра, проведения рентгеновского обследования или других процедур.

Большинство людей с такой проблемой не обращаются к врачу. Но если даже у вас произошел незначительный ушиб, а боль имеет лишь периодический характер, ставить предположительные диагнозы и проводить самостоятельное лечение крайне рекомендуется, так как это может привести к серьезным последствиям.

Боль в голеностопе может возникнуть не только из-за получения травмы, но и вследствие развития определенных дисфункций в организме или же каких-либо заболеваний.

Травмы сустава

Мало кто знает, но даже незначительный ушиб голеностопа может стать причиной развития воспаления. Самыми распространенными травмами, которые приводят к сильным болям в этом сочленении, являются растяжения, переломы и вывихи. Рассмотрим их особенности более подробно.

Растяжение голеностопа

Лечение такой травмы следует проводить незамедлительно, так как она вызывает массу неприятных ощущений.

Это наиболее распространенная которую можно получить в любом возрасте, на любой работе и так далее. Разумеется, чаще всего ей подвержены люди, которые ведут активный образ жизни и занимаются спортом.

Лечение которого проводит травматолог, характеризуется резкой болью в сочленении, а также формированием припухлости и развитием воспаления.

Переломы

Сильный ушиб голеностопа нередко приводит к перелому сустава. Он может отличаться по типу и сложности. В современной медицине выделяют перелом наружной лодыжки, пяточной кости, а также диафизов Подобные повреждения требуют срочного обращения к врачу, который после получения рентгеновского снимка или проведения томографии определит, каким именно должно быть лечение.

Боль в голеностопе при переломе более интенсивная, нежели при обычных повреждениях сустава. Неприятные ощущения могут возникать и в покое, и во время пальпации. При этом нижняя конечность может не поддаваться движению, а также приобретать не совсем естественную форму и прочее.

Вывихи

Такие травмы очень часто сопутствуют переломам. Смещение этого сочленения может быть частичным. Если связки голеностопа не разорвались, то речь идет о подвывихе.

Первая помощь при травме

Если вы получили травму ноги, и вас возникли боль и отек голеностопа, то следует немедленно обратиться к доктору. Также очень важно принять следующие меры по оказанию первой помощи:

Заболевания, вызывающие боль в голеностопном суставе

Нередко болевые ощущения в голеностопе связаны не с различными повреждениями (например, с ушибом или растяжением), а с развитием болезней суставов. К таким заболеваниям можно отнести деформирующий артроз, а также некоторые типы артрита, в том числе псориатический и ревматоидный. Также боль и отек голеностопа возникают при подагре.

Все перечисленные заболевания могут провоцировать не только воспаление суставов, но и значительно ухудшать состояние тканей, что приводит к повышенному риску возникновения вывихов и переломов.

Лечение любых проблем с голеностопом при наличии тех или иных заболеваний должно проходить комплексно и только под присмотром доктора.

О том, что рассматриваемое сочленение беспокоит пациента из-за обострения заболеваний, а не вследствие получения травмы, может свидетельствовать общее ухудшение самочувствия больного. При этом воспаленной становится не только нижняя конечность, но и суставы других частей тела.

Как лечить голеностоп?

Способы лечения такого сустава подбираются исходя из причин возникновения болей и отеков.

При растяжениях, а также легком ушибе, вывихе или подвывихе пациенту может потребоваться обычный домашний уход. Если у человека возникли сложные переломы, то здесь без временной госпитализации не обойтись.

Лечебные процедуры по восстановлению голеностопа после получения травмы могут включать в себя следующие мероприятия:

• Предварительное выявление состояния травмированной ноги. Такая процедура включает в себя внешний осмотр и пальпацию, а также проведение рентгенографии и при необходимости - томографии.
• Применение обезболивающих препаратов, которые определяет лечащий врач, в зависимости от характера заболевания или вида травмы.
• Наложение тугой повязки, особенно при растяжениях и вывихах.
• Проведение медицинских процедур, в том числе хирургических вмешательств, если полученный перелом сложный.
• Полный покой пациента, фиксированное положение травмированной ноги.
• Физиотерапевтические процедуры, определенные типом травмы и протеканием болезни.
• Применение наружных лекарственных средств с целью улучшения и ускорения заживляемости, дабы предотвратить повторное воспаление.
• Применение различных ортопедических приспособлений.
• Лечебная физкультура и умеренные физические нагрузки.

Также следует отметить, что существуют препараты, которые значительно повышают эффективность лечения, в том числе предупреждают формирование очага инфекции, улучшают регенерацию клеток и прочее.

Нельзя не сказать и о том, что многие специалисты требуют пересмотра рациона питания больного и его дополнения витаминно-минеральными комплексами.

Лечение основных заболеваний

Если боль в голеностопе возникла вследствие развития артроза, артрита и прочих заболеваний, то ее устранение осуществляют посредством лечения основных причин. Для этого следует также обратиться к узкому специалисту. После диагностики заболевания врач обязан назначить лечение, включающее в себя прием определенных медикаментов, физиопроцедур и прочего.

Народные методы

Использование народных средств для лечения болей в голеностопе должно проходить только после согласования с доктором. Чаще всего в качестве таких методов используют всевозможные примочки и компрессы, которые позволяют снизить воспаление и убрать отечность.

Также в качестве вспомогательных продуктов могут быть применены животные жиры, кефир, смесь сахара, лука, мыла, меда и соли. Вообще, рецептов народной медицины очень много. Однако все они должны применяться с особой осторожностью, дабы не усугубить ситуацию и не вызвать аллергическую реакцию.

После осуществления основного лечения пациент должен обязательно пройти реабилитационный курс. Это актуально не только для переломов, но и других серьезных травм. Необходимо выполнять специальные лечебные упражнения, а также некоторое время принимать лекарства с целью предупреждения рецидивов, если причины неприятных ощущений были связаны с какими-либо заболеваниями.

Когда обращаться к врачу?

При наличии следующих изменений обращение к врачу должно быть незамедлительным:

• Сильное воспаление, опухоль, местное повышение температуры, неестественная форма нижней конечности.
• Нестерпимая боль во время ходьбы, а также при пальпации голеностопного сустава.
• Неприятные ощущения в области травмы, которые не проходят в течение длительного времени.
• Внезапный болевой синдром или периодическая боль, возникающая не только в области голеностопного сочленения или в месте ушиба, но и непосредственно внутри кости.

Также очень важно своевременно принять все необходимые меры при подозрениях на сильный перелом или прочую травму.

Голеностопный сустав имеет три кости (большеберцовую, таранную и малоберцовую), они все соединены сухожилием и образовывают сочленение. С помощью групп мышц сустав может двигаться, главное сгибаться. возникает из-за артрита или подвывиха сустава, который переходит в артроз. Очень легко увидеть разницу, артритное воспаление в голеностопном суставе возникает из-за того, что воспаляются другие сустав.

При этом голеностопный сустав начинает также воспалятся и припухать, такое положение называется – без предварительная травматизация. Особенно боль при артритах начинает тревожить ночью, в 3 и 4 часа. Днем при ходьбе также можно ощутить боль в голеностопном суставе, но ее можно перетерпеть.

Причины возникновения боли в голеностопном суставе

Повреждения разного характера стопы и голеностопного сустава. Это одна с частых причин появления боли. Может возникнуть боль из-за в голеностопном суставе, переломе наружной лодыжки, при переломе обеих лодыжек, перелом в заднем крае большеберцовой кости. При переломе фаланг пальцев стопы, переломе кости в пятке, при вывихе стопы.

Как человек получает травму? Если внезапно подвернул ногу внутрь, наружу, не имеет значение. Если упал с высоты на пятки. Также, если на стопы упал тяжелый предмет, возникают переломы фаланг, стоп, пальцев и плюсневых костей.

Симптомы боли в голеностопном суставе

1. При растяжении связок в голеностопном суставе начинает образовываться отек, из-за того, что произошло кровоизлияние (может быть с наружной стороны, а может и внутренней). Также характерны резкие боли после подвертывания стопы именно внутрь. Если дотрагиваться под лодыжкой, может возникнуть резкая боль.

2. При переломе наружной лодыжки симптомы похожи на предыдущие.

3. При переломе обеих лодыжек и подвывихе стопы начинает резко увеличиваться сустав в объеме, невозможно двигаться, мешает очень сильная боль. Стопа смещается кнутри, кнаружи и назад, все зависит, какой именно вид подвывиха. При прикосновении к лодыжке, в голеностопном суставе появляется очень сильная боль.

4. При переломе пяточной кости пятка начинает резко утолщается и поворачивается кнаружи, появляется уплощение в стопе. Больной не может стать на ногу из-за того что у него возникает в голеностопном суставе очень сильная боль. При этом если нагружать пятку появляется еще и резкая боль. Потому движения в голеностопном суставе полностью перекрыты, но в принципе возможны.

5. При переломе диафизов в плюсневых костях, на стопе может возникнуть гематома, появляется уплощение, также заметна резкая боль в голеностопном суставе, когда задействована передняя стопа.

Боль в голеностопном суставе из-за деформирующего артроза

Это заболевание является очень опасным, потому что несет угрозу для всей опорно-двигательной системы. Полностью снижает трудоспособность, и может привести к инвалидности человека. Часто это заболевание развивается из-за травмы, которую перенес человек – анатомическая травма наружной и внутренней лодыжки, при травме большеберцовой кости или таранной кости. После травмы поверхность кости, которая входит в сустав неровная, это нарушается скольжение в поверхности суставов и может быть причиной их травмы при чрезмерном движении.

Как проявляется деформирующий артроз? У каждого по-разному. Может возникать боль в мышцах голени, голеностопном суставе, может опухать сустав, ограничится подвижность, нарушатся походка. Также часто ограничивается ходьба на большие расстояния.

Что делать, если появилась боль в голеностопном суставе?

Если боль возникла из-за травм, нужно немедленно обратиться за помощью вам, если нужно наложат гипс или окажут первую медицинскую помощь при травматизме голеностопного сустава.

Тяжелее будет процедура лечения, если боль в голеностопном суставе является причиной появления артроза. Здесь нужно снять болевой синдром, восстановить подвижность в суставе, восстановить кровоснабжение и трофический обмен. Также придется забыть за обувь на высоких каблуках, проследить за своим весом. С помощью этих методов можно полностью уменьшить нагрузку на сустав.

К противовоспалительной терапии относится прием нестероидных средст, когда начинает заболевание, обострятся – вольтарен, мовалис, нимуселид и т.д.

К обезболивающей терапии относятся анальгетики – кетотифен, бутадоин и парацетомол, очень хорошо помагают мази – диклак, фастум-гель и финалгон.

В лечение артроза обязательно включена хондромодулирующая терапия – выписывание препаратов в виде гелей, вещества, которые они содержат, помогают простимулировать процесс восстановления, предупредить деструкцию и уменьшить воспаление. Чтобы улучшить обменный процесс и кровоснабжение нужно использовать сосудистые препараты – трентал, агапурин и никотиновая кислота.

В курс лечения голеностопного сустава обязательно входит физиотерапия и массаж. Очень хорошо помогает УВЧ-терапия, фонофорез, магнитотерапия, лазерное лечение. Если курс лечения не помогает, сустав не смог восстановится в движении, болезнь при этом продолжает прогрессировать, нужно будет хирургическое вмешательство, возможно, потребуется искусственный сустав – эндопротез.

Кроме того, что могло произойти растяжение и травма, стоит помнить и о других причинах заболевания сустава:

1. К примеру, подагра. Так как мочевая кислота не вырабатывается правильно и нарушен обмен веществ, то воспаляется большой палец стопы. При этом остальная мочевая кислота начинает попадать в кровь и суставы, а не удаляется из организма. Поэтому и возникает боль в голеностопе.
2. Еще одна причина – артрит. При этом один голеностопный сустав или несколько начинает неожиданно и невыносимо болеть, при этом появляются опухоли. Это объясняется тем, что начинают откладываться кристаллы мочевой кислоты. В основном эта болезнь проявляется у людей в возрасте.
3. Когда хрящ начинает изнашиваться и суставы уже не могут правильно функционировать, то у человека появляется остеоартрит. Чем дольше эта болезнь прогрессирует, тем больше вероятности, что хрящ исчезнет совсем. А это приводит к тому, что кости начинают тереться друг о друга, а мышцы и связки ослабляются.
4. При псориатическом артрите возникают сухие красные пятна на теле. Такой артрит чаще всего умеренный и поражает отдельные группы суставов. Болезни в основном подвергаются пальцы рук и ног. Результат: припухлость и болезненность голеностопа, особенно при ходьбе.
5. Есть еще и ревматоидный артрит, во время которого долгое время воспаляются суставы и ткани, которые их окружают. Это аутоиммунное заболевание, при котором дает сбой иммунитет.
6. Следующая причина боли – септический артрит. Он проявляется из-за того, что бактерии начинают попадать в организм, увеличиваются и передают инфекцию через кровь. А иногда пораженное место заражается из-за неправильных хирургических процедур. При этом артрите возникает невыносимая боль и опухоль голеностопа.

Сколько длится боль в голеностопном суставе

В некоторых случаях – в течение нескольких дней. А иногда они достигают срока 3 недель. После этого боль проходит полностью.

Однако в будущем место, которое подверглось болям и отекам, может быть слабым и подверженным другим травмам. Поэтому его нужно беречь.

Причины боли и отечности

Как результат инфекционного заболевания, или как следствие диабета, голеностоп страдает от боли и припухлости. Стоит разобраться в причинах этого.

Независимо от того, сколько человеку лет, он может столкнуться с болезненными ощущениями в этом суставе.

Нередко боль возникает из-за вывиха, когда человек упал на колено и при этом разорвались связки.

Такой разрыв приводит к сильным болям, к которым добавляются отеки и опухоли. При этом нормально двигаться уже невозможно. Но эта причина не единственная. Есть и другие.

К примеру, в голеностопе есть такие части, как сухожилия, хрящи и кровеносные сосуды. И когда нарушается целостность хоть одного из них, то возникает болезненность и отечность. Как правило, это следствие того, что в окружающих тканях накапливается жидкость.

Тяжесть каждого повреждения голеностопа может быть разной и последствия от него также различны.

Эффективное лечение патологии

Если человек чувствует боль в голеностопе, появилась отечность и уже трудно ходить, то лучшим решением будет обратиться к врачу.

Ведь он сможет провести диагностику, во время которой сможет определить, какова основа боли и опухоли.

На что обращается особое внимание во время терапии?

Вот главные ее принципы:

• Необходимо улучшить циркуляцию крови во всех сочленениях.
• Важно снизить проницаемость сосудистых стенок.
• Избавиться от экссудата.
• Насколько это возможно стоит повысить тонус вен.
• Если сустав повредился, то нужно использовать металлические пластины.

При этом важная роль уделяется причине отечности, ведь только так можно начать эффективное лечение. Примечательно, что лечиться можно прямо дома. Вначале такого оздоровления можно использовать холодные компрессы и обезболивающие мази.

А что если причиной боли стал артрит или артроз? Тогда стоит приобрести нестероидные препараты. Если к такому лечению добавить еще и физкультуру, физиотерапевтические процедуры, то оно будет более эффективным. К тому же важно помнить, что в некоторых случаях потребуется специальная диета, которая поможет снять отечность.

Беспокоит голеностопный сустав? Этот участок тела в течение дня испытывает огромнейшую нагрузку. Помимо этого, он отвечает за походку и плавность движения при ходьбе и беге, что так же повышает нагрузку. Все это является только предпосылкой для возможных повреждений.

Согласно статистическим данным, повреждения, при которых болит голеностоп, являются одними из самых распространенных. Причин, по которым может возникать боль в голеностопном суставе несколько.

Травмы

Если исходить из статистики, то можно говорить, что повреждения голеностопного сустава встречаются чаще других. Примерно четверть всех обращений в травмпункт так или иначе связана с этим участком тела. Только специалист может определить поврежденные части.

Все травмы можно разделить на несколько групп.

1. Чаще всего встречается разрыв связок различной тяжести.
2. На втором месте стоят переломы кости.
3. Далее идут вывихи и подвывихи.
4. Четвертое место занимает повреждения сухожилия.
5. И реже всего наблюдаются проблемы мышцы, так как они здесь немногочисленны.

Разрыв связок

Многие ошибочно называют такие повреждения растяжением. Визуальное сходство объясняется патологическим увеличением диапазона движения. Чем существеннее разрыв, тем больше диапазон. При этом кости и сухожилия страдают редко.

Разрыв ахиллова (пяточного) сухожилия

Особенно сложной причиной травмирования, при которой болит голеностопного сустава признается повреждение ахиллова сухожилия.

Причиной боли в голеностопном суставе может быть разрыв сухожилия

Спровоцировать травму могут:

• непосредственный удар по напряженному сухожилию;
• непрямое воздействие: очень быстрое сокращение мышц голени в тот момент, когда нога полностью распрямлена, при резкой смене положения стопы, а также в момент приземления, когда носок ноги находится в напряжении;
• ранение, приводящее к принудительному разрыву сухожилия.

Диагностика разрыва ахиллова (пяточного) сухожилия

Диагностика проводится посредством опроса пострадавшего и осмотра поврежденной стопы.

Медицинский осмотр поможет выяснить почему болит голеностопный сустав

Поскольку патология достаточно серьезная, выполняется несколько тестов, подтверждающих либо опровергающих наличие травмы.

1. «Сжатие голени». При отсутствии повреждения после сжатия мышц голени ладонью стопа автоматически напрягается.
2. Игольчатый тест. Стерильная иголка вводится в месте перехода апоневроза в сухожилие. Затем травматолог рукой приводит стопу в движение, оценивает угол отклонения иглы и делает выводы.
3. Сгибание в коленях (тест Matles). Человека укладывают на живот и сгибают его ноги. Стопы при этом оказываются обращенными к потолку. При травме носок пострадавшей ноги будет направлен к полу сильнее, чем у здоровой конечности.
4. Тестирование с использованием сфигмоманометра (тест Copela). На голень ноги одевается манжетка прибора. Затем она накачивается до показания в 100 мм рт. ст. После этого врач шевелит стопой пациента, и если показатели растут (цифры должны подняться до 140 мм рт. ст), то целостность сухожилия не нарушена.

Для постановки диагноза достаточно двух тестов: если результаты окажутся положительными, то диагноз подтвержден.

Причины

Close up suffering male pain in ankle isolated white background.

Главная причина – чрезмерная физическая нагрузка. Это может произойти как при занятиях спортом, так и при самом простом спотыкании. Пациенты травматолога часто акцентируют внимание на том, что подвернули ногу. Но в повседневности встречаются случаи обыкновенной перегрузки сустава движениями или статической нагрузкой.

Симптомы

• отечность;
• кровоподтек;
• затрудненная ходьба;
• плохая устойчивость;
• боль при нажимании на поврежденный участок.

Частичный или полный разрыв связок увеличивает диапазон движения ступни, но только в одном направлении. Иными словами, если замечается высокая разгибаемость, то диапазон сгибания меньше и будет причинять больше боли.

При легком разрыве связок, обусловленном отрывом всего лишь некоторых тканей, кровоподтек может быть незначительным или вовсе отсутствовать.

Лечение

До посещения травматолога нужно сделать несколько простых действий.

1. Зафиксировать голеностопный сустав.
2. Приложить холод на 30-40 минут. Повторить прикладывание через такой же промежуток времени.
3. Поднять ногу выше уровня тела, подложив валик или подушки.
4. Принять противовоспалительные препараты, такие как Анальгин, Парацетамол, Нимесулид или любые препараты, содержащие диклофенак.
5. Нанести обезболивающие мази, которые не обладают согревающим воздействием.

Даже самый незначительный разрыв связок требует грамотного лечения. А чтобы его обеспечить – нужен как минимум осмотр у врача. При правильном подходе выздоровление длится от одной недели до трех месяцев.

Во время лечения назначаются анализы и специальные обследования.

Рентген

Рентген практически бесполезен. Он дает представление в основном о расположении кости. Однако любые повреждения дают о себе знать, и на снимках будет видно изменение расположения. Даже если пострадали мышцы, сухожилия или связки. Но определить что и где повреждено рентген неспособен. Именно поэтому назначают такие обследования, как:

• КТ голеностопного сустава (компьютерная томография);
• МРТ голеностопного сустава (магнитно-резонансная томография).

УЗИ

Основная задача исследования - обнаружить скопления жидкости и места разрыва связок. Назначается при среднем и полном разрыве, так как при незначительных повреждениях. Поврежденный участок плохо просматривается.

МРТ

МРТ голеностопного сустава считается одним из лучших способов определения пораженных участков. Он одинаково эффективен как при травмах, так и при всевозможных заболеваниях. МРТ голеностопного сустава способна дать четкое описание картины. Это самый безопасный способ исследования, так как отсутствует облучение. Стоит отметить, что мрт голеностопного сустава является дорогостоящей процедурой, по сравнению с другими методами. В ряде случаев доктор назначает именно такое обследование, опираясь на особенности организма пациента.

КТ

КТ голеностопного сустава имеет такую же точность, но существенным недостатком является использование рентгеновских лучей. Это более дешевый способ обследования. Компьютерная томография голеностопного сустава дает полную объемную картину участка. Нужно отметить тот факт, что за время процедуры количество поглощенного телом облучения примерно такое же, как создает рентген при одном снимке. Кт голеностопного сустава является таким же эффективным способом обследования, четко вырисовывая картину происходящего.

Вывихи и подвывихи

Причины ничем не отличаются от разрыва связок. Как правило, вывих или подвывих наблюдается после подворачивания ноги. Между собой они отличаются глубиной смещения кости, сопровождаются разрывами связок. При вывихах встречается полный разрыв связок. Обе патологии влекут за собой проблемы сухожилия и растяжения мышцы.

Симптомы так же имеют много общего с разрывом связок, но движение стопы сильно ограничено и приносит огромную боль.

До момента посещения травматолога главной задачей является надежная фиксация. Голеностопный сустав должен находится в покое. Нелишним будет прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Визит к врачу является неотлагательным, поэтому лучше вызвать скорую.

Лечение длится примерно до трех месяцев, но после этого следует реабилитационный период.

В диагностировании используется рентген, КТ или МРТ голеностопного сустава.

Переломы

Падения, удары и прыжки могут стать причиной переломов. Перелом намного опаснее предыдущих травм, так как осколки кости могут повредить мышцы и сухожилия. Главными задачами является скорейший осмотр и оказание первой медицинской помощи пострадавшему.

Голеностопный сустав восстанавливается очень долго. В некоторых случаях лечение может затянуться на полгода, а то и больше.

Более опасным является открытый перелом. Хуже всего обстоят дела с лечением таранной кости. Ее перелом часто встречается при падении с высоты. А долгое восстановление вызвано плохим кровоснабжением кости.

Первая помощь

Как и для любого другого перелома существует ряд необходимых действий при оказании первой медицинской помощи.

1. Уложить пострадавшего.
2. Надежно зафиксировать ногу. Нельзя вправлять кости при открытом переломе.
3. Если замечено сильное кровотечение, то нужно наложить тугую повязку выше места поражения. Допускается легкий подъем ноги.
4. Провести дезинфекцию ран с помощью спирта и других подручных материалов.
5. Дать пострадавшему обезболивающее и приложить холод к месту перелома.
6. Использовать мази до прибытия врача запрещается.

Перелом лодыжки

Достаточно распространенный тип повреждения, при котором возникают боли в голеностопном суставе.

Перелом лодыжки имеет следующие разновидности:

• комбинированный тип: повреждению может предшествовать воздействие, сконцентрированное в районе щиколотки;
• пронационно-абдукционный перелом: травме могут сопутствовать разрывы связок и формирование подвывиха, а причиной служит физиологически неестественный разворот стопы при ходьбе или беге;
• ротационный перелом: причина - принудительный поворот стопы наружу;
• супинационно-аддукционный перелом: повреждение может быть получено в результате сильного поворота стопы внутрь;
• изолированный сгибательный/разгибательный перелом: причиной может стать сильное механическое воздействие на лодыжку.

Диагностирование перелома лодыжки

Диагностические мероприятия предусматривают:

• первичный осмотр;
• опрос с целью выяснения вида боли в голеностопе и характера травмы;
• пальпации (прощупывания) поврежденной области;
• рентгенографию.

При этом последний метод диагностики является обязательным для подтверждения первичного диагноза. Снимок конечности выполняется в нескольких проекциях, что позволяет определить разновидность перелома, степень смещения осколков костей и т. д.

В тех случаях, когда рентгеновских снимков для уточнения причин боли в голеностопе оказывается недостаточно, дополнительно назначается КТ или МРТ области поврежденного сустава.

Перелом пяточной кости

Очередной причиной боли в голеностопе может стать перелом пяточной кости, вызванный, например, прыжком с высоты.

Повреждение сопровождается достаточно яркой симптоматикой:

• травмированная пятка болезненна при пальпации;
• формируется гематома поврежденной области;
• пятка увеличивается в размере;
• отсутствует возможность опоры на поврежденную кость;
• подвижность в области голеностопа резко ограничена.

Диагностика перелома пяточной кости

При боли в голеностопном суставе, обусловленном переломом пяточной кости, диагностика предполагает визуальный осмотр и рентгенографию. Снимки позволяют определить разновидность перелома и его характеристики.

Особое внимание при просмотре рентгеновских снимков уделяется углу Белера. Именно его показатели травматологи и принимают за отправную точку при постановке точного диагноза. В норме его величина находится в диапазоне от 20 до 40°. При переломе он уменьшается, приобретая в некоторых случаях отрицательные значения.

Обследования

Для определения перелома достаточно провести рентген. В большинстве случаев дополнительные обследования не назначаются. Но если рентген не может отобразить перелом корректно, тогда назначается мрт или кт голеностопного сустава. Необходимости проводить УЗИ нет.

Лечение

При благоприятном течении восстановления, пациент выписывается через шесть недель с момента поступления. После этого следует обязательно проводить реабилитационные меры и избегать нагрузки на ногу еще год.

Болезни

Заболевания голеностопного сустава встречаются не реже, чем любых других частей тела. Причиной тому служит высокая нагрузка. Трудность заключается в том, что заболевания очень сложно выявить. Как правило, имеет место ревматизм, артрит или артроз любой формы. Намного реже встречаются заболевания сухожилия.

Лечением заболеваний занимается ревматолог, терапевт и травматолог. В некоторых случаях назначается дополнительное наблюдение у невропатолога.

Почему заболевания трудно диагностировать? Причина кроется в схожем характере с травмами. Наблюдаются практически идентичные симптомы:

• отечность;
• покраснение и даже кровоизлияния;
• снижение подвижности;
• боль при движении и нажатии;
• местное повышение температуры;
• неустойчивость.

Симптомы могут как удерживаться, так и быть временными. Например, боль и отечность могут появляться при нагрузке или после нее. Движение по ступенькам или просто подъем может сопровождаться болью, а во время покоя она полностью проходит. В другом случае боль проходит при легкой нагрузке. Так или иначе, а с визитом к врачу лучше не затягивать. Если голеностопный сустав будет поврежден изнутри, то даже самый опытный специалист не поможет избежать последствий.

Диагностирование

Во время визита к травматологу, а к нему обращаются в большинстве случаев, нужно четко описать свои симптомы. Нельзя недоговаривать о продолжительности болевых ощущений и травмах в прошлом. Назначив стандартное обследование, травматолог может и не заметить признаков заболеваний сухожилия или мышцы. Это затянет лечение. Стоит отметить, что опытный травматолог достаточно быстро определит характер повреждения и направит к нужному врачу.

Для диагностирования заболеваний применяются следующие методы:

• осмотр;
• изучение истории болезней пациента;
• стандартный набор анализов;
• рентген;
• КТ, МРТ, УЗИ.

Рентген в большинстве случаев малоэффективен и обладает ограниченной информацией. Полностью раскрывает картину томография. Однако рентген способен выявить незначительные отклонения и исключить травматическую природу.

Лечение

В отличие от травм, чаще преобладает общее лечение, а не местное. В зависимости от ситуации и заболевания назначаются соответствующие медицинские препараты. Очень важно полностью следовать указаниям лечащего врача, в противном случае болезнь будет прогрессировать.

Главной задачей является снятие воспаления и улучшение обмена веществ. По своему характеру заболевания делятся на два типа.

• Первый тип - инфекционный. В этом случае вредоносные микроорганизмы получили свое распространение вне очага определенного заболевания. Суставы и сухожилия очень уязвимы для проникновения.
• Второй тип - вследствие перенесенных ранее травм. Например, если был перелом, то через несколько лет может появиться или .

Лечение продолжается длительный промежуток времени. Во многих случаях курсы приемов препаратов назначаются через определенный промежуток времени. Это делается и с целью лечения, и с целью профилактики - все зависит от тяжести заболевания.

Основной проблемой является откладывание лечения.

Слишком многие пациенты обращаются к врачу уже на поздних этапах развития заболевания, списывая симптомы на нагрузку, переутомления и растяжение мышц.

Воспаление голеностопного сустава при артрозе

Артроз голеностопного сустава - дегенеративный процесс, завершающийся при отсутствии адекватного лечения полной деформацией.

При артрозе стартовые боли в голеностопном суставе обусловлены трением суставных поверхностей

Для заболевания типичны следующие симптомы:

• боль в суставе (в том числе при ходьбе);
• отечность в утренние часы;
• хруст в суставе при движении;
• деформация сустава;
• ограничение подвижности.

Но при ходьбе, при первых движениях в суставе детрит выталкивается в завороты суставной сумки и боль значительно уменьшается или полностью исчезает.

Диагностика артроза голеностопа

Артроз диагностируется во время визуального осмотра, сбора анамнеза, а также при оценке рентгеновского снимка.

Лечение заболеваний области голеностопа

Наиболее часто диагностируются такие травмы голеностопа, как перелом лодыжки, пяточной и таранной кости. Основной метод лечения - хирургическое вмешательство.

Видео: начало выздоровления после травмы голеностопного сустава

На практике широко используются методы остеосинтеза, который представляет собой соединение всех осколков сломанной кости при помощи специальных приспособлений (пластин или спиц).

Бандаж фиксирует ногу при ходьбе и снижает боль в голеностопном суставе

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения применяются в случаях без осложнений и предусматривают наложение гипсовой повязки и использование препаратов для обезболивания. Вывихи голеностопа в своем большинстве лечатся консервативно (исключение - подтаранный вывих стопы). Врач выполняет процедуру закрытого вправления, но при подтаранном вывихе требуется проведение оперативного лечения.

Самая распространенная травма области голеностопа - разрыв ахиллова сухожилия - лечится исключительно оперативным путем.

Терапия артроза и воспалительных заболеваний голеностопного сустава заключается в устранении болевого синдрома и восстановлении двигательной функции сустава. Специалист назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Также в лечении используются хондропротекторы.

На стадии деформации сустава артроз консервативному лечению уже не поддается. В этом случае назначается операция эндопротезирования, и пораженный сустав заменяется имплантом.

Реабилитация

Реабилитационный период может занимать от 1 до 5 месяцев и зависит от сложности травмы. Для полного восстановления функций назначается физиотерапия, например, фонофорез и электрофорез. Большую пользу приносят сеансы массажа и занятия ЛФК.

Как укрепить голеностопный сустав

Была ли полезна эта статья?