Пульсирующая боль в голеностопе. Переломы наружной лодыжки. Болезни, не связанные с опорно-двигательным аппаратом

​Автор статьи:​

​скованность при ходьбе и передвижениях;​

• ​Тяжелая. Последняя степень характеризуется полным разрывом связок. Боль в голеностопном суставе при этом невыносима, и зачастую необходимо сильное обезболивающее, чтобы ее ослабить. Разрыв связок сопровождается покраснениями кожи в местах повреждения и около него, зона опухает и становится в несколько раз больше. Это связано с воспалительными процессами, передвижения в такой ситуации вообще невозможны.​
• ​Таким образом, единого ответа на вопрос: почему болят голеностопные суставы, нет. И лишь комплексная диагностика может помочь установить причину и спрогнозировать дальнейшее развитие симптоматической картины у больного. Поэтому важно обращаться своевременно к врачу.​
• ​Необходимо полностью обездвижить ногу, соблюдать режим покоя​
• ​Синовит – еще один недуг опорно-двигательной системы, который может повлечь болевой симптокомплекс в голеностопе. Синовитом называют болезнь, поражающую синовиальную сумку, при этом происходит избыточное выделение синовиальной (смазывающей) жидкости, в результате чего образуется отек. При этом заболевании очень часто болят и опухают голеностопные суставы.​
• ​Назначение физиопроцедур (ударно-волновая терапия).​

ilive.com.ua

Боль в голеностопном суставе

​При подагре​

​Деформирующий артроз является довольно серьезным заболеванием, которое приводит к ограничению трудоспособности и инвалидизации. Чаще всего заболевание развивается после травм лодыжек большеберцовой кости, переломе головки малоберцовой кости и травмах таранной кости. Неровности, возникшие в результате травмы, при движении травмируют суставные поверхности, что вызывает суставные и мышечные боли.​

​Диагностику​

​Дистрофические болезни (деформирующий артроз голеностопного сустава).​

​Боль в голеностопе – с этой проблемой сталкиваются многие люди во время ходьбы или бега на беговой дорожке или на наклонной поверхности.​

​кожа в месте поражения становится красной;​

​Лечение при данном повреждении зависит только от степени поражения. Если степень легкая, то достаточно обеспечить полный покой, когда болят голеностопные суставы. На место повреждения прикладывают холодный компресс. Если степень средняя, то помимо вышесказанных мер приписывают ношение отреза для голени. Носят его в течение двух недель, а затем назначают курс лечебной физкультуры.​

Почти половина всех спортсменов высокого уровня, занимающихся спортом, которые считаются подверженными риску развития переднего удара лодыжки, имеют костные шпоры, которые видны на рентгеновских снимках, несмотря на отсутствие симптомов. Не совсем понятно, почему некоторые спортсмены испытывают боль, в то время как другие могут продолжать соревноваться без труда. Соответствующая анатомия лодыжки.

Лодыжка - сложный механизм. Истинная голеностопный сустав состоит из трех костей, видно из выше и выше голени, образующего внутреннюю лодыжку, или медиальных, малоберцовой формирования боковой или наружной лодыжки части и осыпи ниже. Настоящий лодыжный сустав отвечает за восходящее и нисходящее движение стопы: дорсальное сгибание и подошвенное сгибание. Нижнее тибиоэферональное соединение приводит к контакту нижних сегментов голени и малоберцовой кости. Подкрепляется двумя связями, одна передняя и одна задняя.

Заболевания, связанные с повреждением голеностопного сустава стопы

​Полностью обездвижить ногу, соблюдать режим покоя, наложить тугую повязку на стопу в травматическом пункте, особенно показано при растяжениях, вывихах или несерьезных подвывихах сустава;​

​В данном случае, боль является лишь вторичным признаком, развивающимся под воздействием скрытого заболевания. Ввиду симптоматической картины, которая подходит под столь многие болезни, диагностика обычно затягивается на недели и месяцы, постановка диагноза может быть неточной и корректироваться со временем, а это крайне опасно при наличии вышеперечисленных заболеваний. Однако боль в голеностопном суставе причины иметь может и иные, как правило, более очевидные и прямые.​

​Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог​ ​в тканях сустава откладываются кристаллы мочевой кислоты. Вокруг сустава образуются подагрические гранулемы.​

​Сустав отекает, отмечается ограничение его подвижности и нарушение походки. Воспаление и разрушение сустава начинается с суставного хряща и заканчивается грубой его деформацией. Трудоспособность больного снижается, часто наступает инвалидизация.​ ​разрыва связок проводят при помощи рентгенографии. На рентгенограмме можно выявить смещение сустава и переломы. При помощи МРТ можно увидеть картину послойного изображения связочного аппарата, сухожилий, переломов и трещин.​

​Воспалительные заболевания сустава.​

​Причины боли могут варьироваться от небольшой травмы голеностопа до разных типов артрита.​ ​болят голеностопные суставы;​

​Артроз голеностопной области конечности является заболеванием, при котором развиваются воспалительные и дегенеративные процессы.​

​Голеностопный сустав является достаточно сложным соединением таранной кости стопы человека и его голени. Кости суставов покрыты специфической прочной и эластичной хрящевой тканью, а их полости заполняет синовиальная жидкость. Благодаря ей уменьшается степень трения, смягчаются удары и обеспечивается правильная передача всех необходимых питательных элементов. Кроме того, со всех сторон голеностопа есть связки, которые служат укреплением. Боль в голеностопном суставе вряд ли можно назвать приятной. Она также препятствует нормальной ходьбе и обычным занятиям бытовыми делами.​

На медиальной стороне лодыжки находится дельтовидная связка, которая соединяет большеберцовую кость с осыпи и пяточной кости и обеспечивает медиальную устойчивость. Эти компоненты голеностопного сустава вместе с мышцами и сухожилиями ноги работают вместе, чтобы справиться со стрессом, который лодыжка страдает при ходьбе, беге и прыжках.

Это было замечено в действиях, которые вызывают принудительное дорсифлексение. Это видно в ногах футболистов и балеринов. Хронический урон или микротравма приводит к последующему образованию костного шпора, что является причиной последующего ограничения движения и боли.

​Наложить гипс на стопу в случае, если боль спровоцирована трещиной или переломом;​

​Резкая боль в голеностопном суставе​

​Боль может провоцироваться целым комплексом причин​

​Посттравматический артрит​

​Основными симптомами остеоартроза является появление боли и припухлости, которая усиливается во время ходьбы. Появляется хруст в суставе. Подвижность сустава ограничивается постепенно и со временем достигает значительных показателей.​

​Лечение повреждения связок основано на нескольких постулатах:​

​Заболевания ахиллова сухожилия.​

Деформирующий артроз голеностопного сустава (остеоартроз)

​Код по МКБ-10​

​наблюдается отечность в зоне поражения;​

​Они начинаются в хрящевой ткани и поражают все мягкие ткани вокруг зоны повреждения.​

​Функционирование сустава основывается на том, что он должен обеспечивать сгибание двух частей стопы - тыльной и подошвенной. Заметим, что он не участвует в боковых наклонах нижней конечности или вращении стопы. Это и есть первая причина возникновения боли в голеностопном суставе из-за боковых передвижений стопы, за которые сустав не отвечает.​

​Прием обезболивающих средств, использование охлаждающих компрессов;​

​Если пациент обращается с болью в голеностопном суставе при ходьбе, то медики сразу рассматривают варианты возможной травматизации и чрезмерной нагрузки на стопу, которая повлекла боли. Этому диагностика исследует вероятность травмирования сустава, на травму могут указывать:​

Опухоль или воспаление голеностопного сустава также могут быть заметны у некоторых пациентов с этим заболеванием. Основной причиной зажима голеностопного сустава является остеоартрит лодыжки. Увеличение кровотока и воспаления, возникающее при остеоартрите, часто приводит к увеличению остеофитов перед суставом. Вот почему пациенты могут также иметь боль во всей лодыжке, хотя часто боль в передней части лодыжки является основной жалобой. Нередко пациенты имеют историю травмы голеностопного сустава или любую другую причину остеоартрита лодыжки.

​Боль в голеностопном суставе – явление, распространенное в медицинской практике, она служит частым условием обращения пострадавших за терапевтической помощью. Одной из основных сложностей, с которой сталкиваются медики, является факт того, что боль может провоцироваться целым комплексом причин или иметь различные корни, которые требуют тщательного диагностирования для постановки верного диагноза. Кроме того, пациенты, обращающиеся с болью в голеностопном суставе, склонны максимально оттягивать процедуру обращения к терапевту, являясь в кабинет врача лишь при сильных, резких болевых ощущениях.​

Артрит

​– самая частая форма артрита. Возникает при повреждениях связок, костей, хрящей и суставной капсулы.​

​Лечение остеоартроза направлено на предотвращение возникновения воспаления в суставе (снятие боли, уменьшение отека), что должно улучшить его двигательную функцию.​

​Защитить сустав от нагрузок (наложение фиксирующих средств – восьмиобразных бинтовых повязок, гипсовых повязок, шин, применение ортеза).​ ​Чаще всего повреждения голеностопного сустава связаны с травмами, которые возникают тогда, когда стопа подворачивается внутрь либо наружу, при падении человека с высоты на пятки, при повреждении стопы тяжелыми предметами, упавшими на стопу. Из них чаще всего регистрируются повреждение связок и переломы лодыжек. Сразу же после травмы появляется отек, который связан с разрывом сосудов.​

​Причины​ ​повышенная температура околосуставных тканей;​

​Боли в голеностопном суставе очень сильны, а сам артроз характеризуется несколькими симптомами, к основным из них относят:​ ​Голеностоп - это важная часть структуры человека, которая отвечает за нормальное и безболезненное передвижение. Боли в нем дают сигнал о том, что существует вероятность развития разных болезней в нем.​

​Во время реабилитационного периода прибегать к укрепляющим мышцы, связки и сухожилия упражнениям. Упражнения должны составляться ЛФК-специалистом, который подберет программу оптимальных нагрузок, не способных вызвать осложнения после пережитых травм.​ ​Боль связок в голеностопном суставе. Связки выполняют стабилизирующую и фиксирующую функцию, они закрепляют сустав в анатомически правильном положении и препятствуют вывихам и травмам сустава.​

​Наиболее частыми жалобами пациентов, которые могут несколько облегчить диагностику, являются жалобы на боли в момент совершения двигательной активности, отечность, воспаление, повышение локальной температуры эпителия в районе голеностопного сустава, наличие хруста, а также снижение подвижности сустава стопы. Все это в комплексе оценивается медицинскими специалистами, позволяя определять им предварительный диагноз.​

​Реактивный артрит​ ​Нестероидные противовоспалительные препараты. Уменьшают уровень воспаления в суставе и снижают болевые ощущения. Они представлены очень широким диапазоном лекарственных средств: Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Аэртал, Вольтарен, Навалис и др.​ ​Снятие боли и отека с помощью лекарственных средств (нестероидные противовоспалительные препараты и новокаиновые блокады), наложение давящих повязок и холодовых компрессов.​ ​Травмы всегда сопровождают сильные боли. Если происходит перелом обеих лодыжек, то из-за подвывиха стопа смещается либо кнутри, либо кзади. Часто при пальпации можно определить отломки костей. При сдавливании стопы разрываются сосуды и появляются обширные гематомы тыла стопы.​ ​Патогенез​

​вытекание синовиальной жидкости в полость.​

ayzdorov.ru

​деформирование самой голени и стопы, определить степень деформации можно с помощью рентгена;​

​Основными причинами ощущения того, что болит голеностопный сустав, являются артрит или подвывих самого сустава, который далее провоцирует образование артроза. Два эти заболевания отличить легко: артрит чаще всего развивается не самостоятельно, а как вторичная реакция из-за воспалительных процессах в других суставах.​

​Однако болеть нога в голеностопном суставе может и от иных заболеваний, которые рассматривались выше, все они связаны, так или иначе, с нарушениями в эндокринной, аутоиммунной и опорно-двигательной системах. В данном случае терапия предполагает более продолжительный курс, она включает сразу комплекс мер воздействия и должна нести системный характер. Если боль голеностопного сустава спровоцирована артрозом, артритом, подагрой или синовитом, то в этом случае принято применять следующие терапевтические меры:​

​Боль связок может указывать на подвывих или полноценный вывих стопы во время неудачного движения.​

Боли в голеностопном суставе причины

​При наличии боли в голеностопном суставе, пациента подвергают внешнему осмотру с пальпацией, а затем назначают рентгенографию, МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ для постановки заключительного диагноза.​

​возникает при попадании инфекции из других органов внутрь сустава. Чаще всего из кишечника и мочеполовой системы. Сегодня до конца заболевание не изучено. Считается, что большую роль играет генетическая предрасположенность.​

• ​Нормализация обменных процессов в хрящевой ткани (хондропротекторы глюкозамин и хондроитинсульфат). Эти вещества помогают восстановиться поврежденной хрящевой ткани и улучшают выработку суставной жидкости. Особо выражено их действие в начальных стадиях остеоартроза и совершенно бесполезно их применение при почти полном разрушении хряща (3-я стадия).​
• ​Эвакуация крови, излившейся в полость сустава при травме.​
• ​Когда повреждается связочный аппарат вместе с переломом лодыжек, таранная кость смещается, образуя вывих сустава.​
• ​К кому обратиться?​

​Лечение артрита заключается в определение основной причины провоцирования заболевания и ее устранения. В основном специалисты применяют физиотерапевтические процедуры, а также препараты, которые снижают процесс воспаления и болевые ощущения.​

Болит голеностопный сустав при ходьбе

​болят голеностопные суставы, особенно сильно этот процесс беспокоит в ночное время или при передвижениях;​

​Заболевания голеностопного сустава можно классифицировать на несколько основных видов.​

• ​Медикаментозное лечение. Прием хондропротекторов (особенно актуально при постановке диагноза: артрит), они восстанавливают хрящевые соединительные ткани, препятствуя их дегенерации, обеспечивая суставам естественную мобильность и подвижность. Прием провивовспалительных нестероидных средств (рекомендовано при выраженных подагрических приступах в суставе, при артритах и артрозах). Их функцией является снятие воспалительных процессов, а также снятие сильной боли в голеностопных суставах.​

  ​При этом может присутствовать отек стопы. Если болят связки голеностопного сустава, то терапевт должен включить в анамнез вопросы о возможных травмах (переломах, вывихах, растяжениях и т.д.), которые, вероятнее всего, пережил пациент.​

  ​К сожалению, пациенты не догадываются, сколь серьезными могут быть причины, провоцирующие боль в области голеностопного сустава. На сегодняшний момент в медицинской практике принято выделять несколько групп причин, которые могут вызывать боль в голеностопе, это могут быть как очевидные объективные причины, например, травмы, либо же скрытые заболевания опорно-двигателньой системы, эндокринной и аутоиммунной, которые более сложно диагностировать. Причины, почему болит голеностопный сустав:​

• ​Заболевание всегда начинается остро и сопровождается ухудшением общего состояния. Отмечается отек, припухлость сустава, смена окраски кожных покровов. Часто реактивный артрит включает в себя симптомокомплекс: воспаление слизистой оболочки глаза, уретры, кишечника и кожи. Лечение реактивного артрита включает в себя иммобилизацию сустава, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов и антибиотиков, витаминотерапию. При необходимости производится введение внутрь сустава лекарственных препаратов. Лечебный эффект закрепляется ЛФК, массажем и физиопроцедурами.​

​Хондропротекторы выпускаются в виде инъекций, мазей, кремов и гелей. Их представители: Артра, Румалон, Структум, Алфлутоп и др.​

​Реабилитационные мероприятия (ЛФК, массаж и применение методик физиотерапии в виде диадинамических токов, парафиновых аппликаций, УВЧ-терапия и др).​

Болит голеностопный сустав что делать?

​Подвывихи​

​Лечение​

• ​Болят голеностопные суставы при аххилите из-за повреждения и воспалительной реакции в аххиловом сухожилие.​
• ​опухлость и скованность при ходьбе, такие симптомы характеризуют воспалительный процесс;​
• ​Боль в голеностопном суставе вследствие растяжения связок является наиболее распространенной патологией. Это связано с тем, что основная часть веса человека приходится на голеностоп при ходьбе или быстрых передвижениях. Именно поэтому нужно двигаться осторожно, поскольку малейшая неосторожность может привести к тому, что связки будут повреждены. Наиболее серьезная степень повреждения - это разрыв связок.​
• ​Применение мазей с анальгезирующим, противовоспалительным и охлаждающим эффектом. Подобными могут стать: фастум гель, вольтаренгель, эмульгель и т.д. Они оказывают местное снижение температуры, помогают восстановить кровообращение, снизить отечность и покраснения кожи.​

​Резкая боль в голеностопном суставе также может свидетельствовать о травмах. Так, причиной их может стать перелом или трещина, наличие костных осколков в мягких тканях. При этом резкую боль в голеностопном суставе может сопровождать ощущение хруста, аномальной подвижности стопы, наличие ее деформации.​

• ​Артроз – частая причина болей в области голеностопного сустава​
• ​Боли в голеностопном суставе могут быть вызваны воспалением ахиллова сухожилия, которое возникает при перегрузках у спортсменов, врожденными дефектами (укорочение сухожилия при рождении) и у женщин, когда при длительной носке обуви на высоких каблуках сухожилие начинает укорачиваться, при отложении солей кальция в сухожилии, артриты, в том числе подагрические.​

  ​Подагра, системная красная волчанка и болезнь Бехтерева вызывают воспаление голеностопного сустава. Воспаление сустава возникает при проникновении микробов в травмированный сустав из крови и лимфы.​

• ​Связки хорошо срастаются даже после полного разрыва. Если разрыв связок незначительный (на микроуровне), то достаточно охлаждающей повязки и покой. Как правило, на восстановление уходит до 10-и дней.​
• ​голеностопного сустава встречаются у полных людей или в случае слабости (несостоятельности) связочного аппарата, которые могут неоднократно повторяться. При частых подвывихах начинает повреждаться суставной хрящ, что со временем приводит к развитию артроза.​

​Голеностопный сустав имеет сложное строение. Таранная кость стопы соединяется с костями голени. Соединение удерживается тремя группами прочных связок. Суставные поверхности покрыты хрящевой тканью. Полость сустава заполнена синовиальной жидкостью.​

​Основные симптомы этого заболевания сводятся к воспалению тех мест, где соединяется пяточная кость и само ахилловое сухожилие. При этом болевой синдром проявляется очень сильно, тяжело передвигаться, человек испытывает огромный дискомфорт.​

Боль в голеностопном суставе | Всё о суставах

sustaf.ru

​хруст, шум в суставе, трение - признаки неправильной подвижности сустава.​

​Медицинская практика выделяет три основные степени растяжения.​

​Комплекс лечебных упражнений​

​Если пациент действительно пережил в недавнем времени травму стопы и подозревает, что именно она является причиной возникновения боли в области голеностопного сустава, то следует сохранять максимальное состояние покоя, иммобилизировать (обездвижить стопу), приложив к ней холодный компресс, выпив противовоспалительные нестероидные средства (обезболивающие) и обратиться в травматологический пункт.​

Виды заболеваний

​Артрит – частая причина болей в области голеностопного сустава. Являясь сложным аутоиммунным заболеванием, сопровождающимся воспалениями, артрит, как правило, поражает все суставы в теле человека. При этом может болеть голеностопный сустав параллельно с крупными или мелкими суставами рук, плечевого пояса и т.д. Боли в данном случае являются лишь побочным симптомом, поскольку артрит грозит полной дегенерацией твердых и мягких тканей сустава, деформацией стопы и последующей инвалидностью. Как правило, на последних стадиях артрита, возникает сильная боль в голеностопном суставе.​

Растяжение связок

​Заболевание сопровождается сильной болью из-за воспаления места, где соединяются пяточная кость и ахиллово сухожилие.​

​Воспалительный артрит протекают с ярко выраженной симптоматикой: сильные боли, скованность по утрам, припухлость и покраснение в области сустава, повышение температуры тела, значительное снижение двигательной активности.​

1. ​При разрыве значительной части волокон связки, необходимо в течение 10 дней носить фиксирующее средство – ортез. Ортез ограничивает подвижность конечности, уменьшая, тем самым, нагрузку на сустав и ускоряет время выздоровления. Можно наложить восьмиобразную повязку или шину на 2 – 3 недели. Необходимо провести курс ЛФК. Лечение длится около 1 месяца.​
2. ​Растяжение​
3. ​Голеностопный сустав обеспечивает только сгибание стопы. Боковые наклоны и вращения сустав не производит. Если эти движения осуществляются насильственным путем, то возникают повреждения голеностопа, которое сопровождается болью и отеком.​

​Лечение ахиллита возможно благодаря ударно-волновой терапии. Также специалисты используют компрессы, которые делают на основе медицинской желчи. Для снятия воспаления применяют обезболивающие и противовоспалительные гели и мази.​

Артроз

​Лечение голеностопа при артрозе основывается на том, что производят местный эффект на повреждение, а затем и на весь организм в целом. Кроме того, очень важно не допустить развитие воспалительных процессов в области хряща. Основная задача специалистов в том, чтобы избавить человека от болевого синдрома, вследствие чего улучшится подвижность голеностопа. Лечение включает прием препаратов обезболивающих, снимающих воспаление и улучшающих кровообращение.​​Легкая. При такой степени связки разрываются незначительно. Боли в голеностопном суставе проявляются непосредственно при ходьбе. Иногда область повреждения может отличаться красноватым оттенком кожи.​

​Физиотерапевтическое лечение. Предусматривает достижение состояния ремиссий у хронических заболеваний по типу подагры, артрита или артроза и т.д. Наиболее эффективными выступают: электрофорез, магнитная терапия, грязевая, гирудотерапия. Они помогают укрепить мышечные ткни, связки и сухожилия. Которые поддерживают и фиксируют сустав, защищая его от избыточных нагрузок. Оказывают благотворный эффект на микроциркуляцию, нервные окончания в суставе, препятствуя дальнейшей дегенерации сустава.​

• ​Важно запомнить, что основным признаком, который помогает выявить причину травмы сустава, является острая боль в голеностопном суставе, которая не столь характерна для хронических заболеваний опорно-двигательной системы.​
• ​Артроз – иное заболевание опорно-двигательной системы, вызывающее стойкие болевые ощущения в голеностопе. На первых стадиях артроза сильных болей в голеностопном суставе может не наблюдаться. Особенно успокаивает пациента боль исключительно на одной стопе, поскольку артроз поражает не симметрично конечности и их суставы. Поэтому пациенты склонны соотносить боли с переутомлением, легкими травмами и т.д., чем отягощают диагностику и последующее лечение. При артрозе сустава стопы сильные боли в голеностопном суставе возникают больше в дневное время, чем в ночное, что больше характерно для артрита.​
• ​Целью лечения является снятие воспаления и боли, «разрыхление» фиброзных образований, разрушение солей кальция, восстановление кровотока:​
• ​Причин возникновения артрита голеностопного сустава много.​

​При полном разрыве связки накладывается гипсовая повязка или гипсовая лонгета. Если полный разрыв сопровождается переломом и/или вывихом стопы, то иммобилизация производится сразу 2-х суставов – голеностопного и коленного.​

Артрит

​связок часто встречается в травматологической практике. Возникает при неловком движении во время ходьбы или бега, когда вся масса тела перемещается на один сустав. Правильно будет сказать не растяжение, а разрыв либо всей связки, либо части её волокон.​

• ​Все заболевания, вызывающие боли в голеностопном суставе можно разделить на:​
• ​В любом случае голеностоп и его повреждения - это не шутки. Относиться к лечению нужно серьезно.​
• ​Боли в голеностопном суставе при артрите характеризуются тем, что воспалительный процесс начинается внутри оболочки. Такой недуг, как артрит, связывают с такими симптомами:​
• ​Средняя. Эта степень повреждения характеризуется тем, что болят голеностопные суставы интенсивно, болевой синдром ярко выраженный. Кроме того, человека практически все время трудно передвигаться или самому делать какие-либо бытовые задачи, связанные с движениями. Такая ситуация требует значительных мер, которые должны быть направлены на лечение голеностопа и его растяжения.​
• ​Комплекс лечебных упражнений, он назначается в зависимости от типа болезни, спровоцировавшей боль. Поэтому упражнения могут широко варьироваться, но в целом их задачей остается поддержание нормального тонуса мышц, достижение эластичности связок и сухожилий.​
• ​Методы воздействия на снижение боли будут зависеть от причин, их вызывающих. Поэтому терапия должна исходить из четко поставленного диагноза, в противном случае, снятие болевого симптома может не только не повлечь никаких результатов, но и усугубить положение пациента, который переживает скрытую форму серьезного заболевания. Если болит нога в голеностопном суставе в результате полученных травм, то показано:​

​Подагра – еще одно аутоиммунное заболевание, которое способно вызвать очень интенсивные, режущие, колющие и острые боли в голеностопном суставе. Подагра вызывает воспаление в суставных тканях ввиду неправильного выведения и чрезмерное отложения мочевой кислоты, солей в тканях. При этом сустав сильно страдает от воспаления и повышения локальной температуры. Пациенты часто приходят с жалобами, о болях и опухании голеностопного сустава. Именно такая отечность на фоне резких болей может стать основанием для диагностики подагры.​

​Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (эффективно местное их применение в виде мазей и гелей).​

​Так при Болезни Бехтерева в результате повышенного уровня агрессии собственной иммунной системы против своих тканей образуется воспалительный процесс в тканях сустава. Эластические соединительнотканные структуры начинают замещаться костной тканью, что приводит к полной неподвижности сустава.​

​При обширных кровоизлияниях в сустав и околосуставные ткани производится хирургическое вмешательство (сшивание связок и удаление поврежденных тканей).​

​При небольшом растяжении связки подрываются на микроскопическом уровне. Может подорваться и значительное количество волокон. При сильной травме связка может полностью разорваться. Иногда это самостоятельное заболевание. Но часто полному разрыву связок сопутствует вывихи, подвывихи и переломы. Объективно отмечается отек сустава, появляются сильные боли, иногда появляется гематома мягких тканей.​

​Заболевания, связанные с повреждением голеностопного сустава и стопы (вывихи, подвывихи, разрыв связок, переломы).​

Голеностопный сустав представляет собой соединение костного аппарата голени со стопой. Его строение достаточно сложное, функциональная возможность заключается в разгибательных и сгибательных движениях стопы, а также ее незначительном отведении и приведении. Боль в голеностопе является основным показателем возникшей патологии в области лодыжек, требующей участия специалистов.

Как правило, голеностопный сустав хорошо поддается терапии, за исключением тяжелых разрушений костного аппарата. При этом во время лечения внимание уделяется не только купированию болезненности и воспаления, но и восстановлению микроциркуляции крови и обменных процессов. Причины возникновения болей варьируются от травматизации до дегенеративных изменений костно-хрящевой ткани зоны лодыжек.

Повреждение без нарушения целостности кожных покровов. Боль в суставе имеет различную степень выраженности, усиливающуюся при движении. Сопровождается хромотой, развитием отека, появлением гематомы.

2. Растяжение связочного аппарата.

Этот вид повреждения считается наиболее распространенным. Касается не только спортивной, но и повседневной жизни. Происходит частичный надрыв одной или нескольких связок, преимущественно по внешнему краю. Тяжесть травмы и боль в голеностопном суставе зависят от количества сухожилий, которые были вовлечены в патологический процесс, а также надорвавшихся волокон, нуждающихся в восстановлении. Возникает из-за резкого удара или неправильного поворота голеностопа, при беге или быстрой ходьбе, использовании неудобной обуви, высокого каблука.

3. Вывих и перелом.

Чаще появляются в месте соединения пяточной кости с таранной. Голеностоп утолщается, деформируется. Пятка обращается вовнутрь. В зоне лодыжки и пятки возникают гематомы. Вывихи и подвывихи характерны для пациентов, страдающих значительной формой ожирения или лиц со слабым связочным аппаратом.

4. Остеоартроз.

Заболевание опорно-двигательного аппарата деструктивного характера, которое сопровождается дегенеративными изменениями в хрящевой и костной ткани. Болезнь опасна, поскольку может привести к инвалидности человека. Артроз суставов развивается после следующих состояний:

• травмы лодыжки;
• повреждение большеберцовой кости;
• после перенесенного артрита;
• травмы таранной кости.

Боль в голеностопном суставе появляется в любое время, в том числе и ночью. Усиливается при движении конечностью.

5. Артрит.

Воспаления происходят во внутренней оболочке. Болезнь проявляется на фоне инфекции, травмы или аллергии. Также артрит может быть вызван нарушением обменных процессов, авитаминозом или патологией со стороны нервной системы. Пациент жалуется на отечность лодыжки, гиперемию кожных покровов, скованность при движении. За счет отека голеностоп увеличен в размерах. Иногда повышается температура до субфебрильных показателей, появляться слабость, головная боль. Голеностопный сустав может болеть при ходьбе и просто в состоянии покоя.

6. Тендинит.

Травмирование и воспалительный процесс ахиллова сухожилия. Чаще беспокоит спортсменов и лиц, страдающих от укорочения икроножной мышцы. Риск развития возникает у баскетболистов, футболистов и тех, кто занимается легкой атлетикой. У пациентов среднего и пожилого возраста тендинит сочетается с артрозом. Сопровождается болью при ходьбе или беге, иррадиирующей в ахиллово сухожилие, а также нарастанием отечности в области лодыжки.

7. Туннельный синдром.

Причины болей могут быть связаны не только с повреждением или воспалительными процессами костно-хрящевого аппарата, но и относиться к группе нейропатий. Туннельный синдром голеностопного сустава сопровождается сдавливанием большеберцового нерва на уровне лодыжек. Симптоматика может быть различной: от острой боли при ходьбе и в состоянии покоя до потери чувствительности, нарушение двигательной функции вплоть до развития хромоты.

8. Подагра.

Причины проблем голеностопного сустава достаточно объемны. Одним из этиологических факторов является подагра – заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и откладыванием в костно-хрящевой системе солей мочевой кислоты. Возникает у лиц, имеющих генетическую предрасположенность к этой патологии. Пораженная зона распухает, кожа становится ярко-красной и горячей на ощупь. Болит голеностопный сустав преимущественно в ночное время. Болезнь имеет приступообразный характер.

Когда обращаться за помощью?

Немедленное лечение голеностопного сустава требуется в случаях, если болевой синдром сопровождается следующей симптоматикой:

1. увеличение в размерах конечности;

2. нарастающая опухоль в зоне голеностопа, не исчезающая в течение нескольких дней;

3. нарушение целостности кожных покровов;

4. визуальная деформация;

5. признаки инфицирования (гипертермия, покраснение);

6. отсутствие возможности наступить на ногу.

К какому врачу идти?

Для начала можно проконсультироваться с участковым врачом. После определения состояния больного он направит к необходимому узкому специалисту:

1. Остеопат займется лечением, если причиной обращения стал мышечный спазм. Врач поможет восстановить функциональность в зоне лодыжек и физиологическое расположение конечностей.

2. Ортопед является специалистом, рассматривающим голеностоп, как составляющую часть опорно-двигательной системы. Занимается восстановлением после травмирования.

3. Лечить тендинит будет невропатолог или невролог.

4. Травматолог изучит проблему вывиха или перелома голеностопа.

5. Вопросами развития остеоартрита, подагры, псевдоподагры, ювенильного артрита займется ревматолог.

6. К инфекционисту следует обратиться, если воспаление голеностопного сустава имеет инфекционный характер. Лечить такие болезни необходимо в условиях стационара.

7. Специфика работы хирурга основывается на ушивании разрывов связочного аппарата, замене частей костно-хрящевой ткани имплантатами.

Важно! Не следует бояться ошибиться при выборе врача. Любой из вышеперечисленных проведет осмотр и диагностику.

Что делать при болевых приступах?

1. В первую очередь необходимо определить причину патологии голеностопного сустава, только после этого начинается лечение. Оказание помощи зависит от этиологии. Травмирование легкого вида требует выполнения следующих мероприятий:

• Покой зоны лодыжек, желательно соблюдение постельного режима в первые дни.
• Прикладывание льда на голеностоп несколько раз по 15 минут.
• Фиксация эластичным бинтом.
• Возвышенное расположение конечности.
• Применение обезболивающих средств.

2. При подвывихе, вывихе или переломе помощь оказывают в травмпункте, где накладывают гипс. При необходимости репозиции костных отломков пострадавшего отправляют в стационар отделения травматологии.

3. Лечение заболеваний голеностопа, связанных с дегенеративными изменениями, более сложное. Кроме купирования симптоматики, необходимо восстановить трофику и кровообращение, подвижность, предотвратить дальнейшее прогрессирование артроза. Параллельно следует поменять режим жизни: отказаться от каблуков, избавиться от лишнего веса, нормализовать влияние физических нагрузок.

4. Лечение суставов при артрозе требует назначения хондропротекторов (Румалон, Алфлутоп, Артепарон), препаратов на основе кальция (Юникам, Витрум, Центрум).

5. Если болит голеностопный сустав при артрите, лечить начинают с приема НПВС, которые направлены на борьбу с болевым синдромом, опухолью, уменьшением процессов воспаления:

• Диклофенак;
• Диклоберл;
• Мовалис;
• Ибупрофен;
• Нимесил.

Препараты используются в форме таблетированных средств, инъекций, мазей, кремов, гелей. На зону патологии наносят Диклак-гель, Дип-Релиф, Финалгон. В качестве обезболивающих применяются и анальгетики – Кетотифен, Кеталонг, Парацетамол, Бутадион.

6. В случае, если боль в голеностопном суставе вызвана отложением солей, используют следующие средства:

• Противоподагрические, подавляющие синтез мочевой кислоты – Аллопуринол.
• Ускоряющие выведение солей из организма – Бензбромарон, Этамид, Антуран.
• Противовоспалительные – Индометацин, Нимесулид, Диклофенак.
• Химиотерапевтический Колхицин, предотвращающий приступы подагры.
• Глюкокортикостероиды, если обезболивающие и НПВС не могут унять боль в голеностопном суставе (Дексаметазон, Гидрокортизон).

Если болит голеностопный сустав вследствие развития тендинита, лечение проводится с помощью нестероидных противовоспалительных, гормональных средств (инъекционно). В случае сильного воспаления назначают антибиотики, а при их неэффективности проводят оперативное вмешательство. Голеностоп должен быть зафиксирован в физиологическом положении бандажом или эластичным бинтом на весь период лечения.

Следует помнить, что залогом благоприятного исхода лечения голеностопа является раннее начало терапии, адекватная диагностика и соблюдение советов и инструкций квалифицированных специалистов.