Сужение суставной щели: почему возникает такая проблема и как с этим быть? Рентгеновская семиотика заболеваний суставов Сужение суставной щели тазобедренного сустава причины

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) характеризуется прогрессирующим течением и нарушением статодинамической функции опорно-двигательного аппарата. Занимает одно из первых мест среди дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Дистрофический процесс начинается с суставного хряща - происходят его истончение, разволокнение, фрагментация, теряются амортизационные свойства. Как компенсаторная реакция суставных поверхностей тазобедренного сустава образуются краевые костные разрастания. В дальнейшем развивается склероз и формируются кисты (см. Костная киста) в сочленяющихся отделах головки бедренной кости и вертлужной впадины.

Различают первичный артроз ТС или артроз ТС неясной этиологии, и вторичный артроз ТС, возникающий на фоне дисплазии ТС или врожденного вывиха бедра, асептического некроза головки бедренной кости, болезни Пертеса, перенесенной травмы (ушиб, перелом, вывих, микротравма), воспалительного процесса (коксит).

Возможно поражение одного или обоих тазобедренных суставов. При первичном артрозе нередко одновременно поражаются другие суставы (чаще коленные) и позвоночник.

Единая теория патогенеза заболевания отсутствует. Большинство ученых считает, что пусковым механизмом является нарушение кровообращения в суставе за счет как ухудшения венозного оттока, так и нарушения артериального притока. В результате гипоксии тканей накапливаются недоокисленные продукты обмена, активизирующие протеолитические ферменты и гиалуронидазу синовиальной жидкости, которые разрушают протеогликаны хряща. Нельзя не считаться с механическими факторами, вызывающими перегрузку сустава, инконгруэнтностью суставных повреждений, ведущей к перераспределению нагрузки на единицу площади суставной поверхности хряща, а также с биохимическими изменениями в самом хряще.

Клиническая картина. Основной жалобой больных является боль, характер, интенсивность, продолжительность и локализация которой зависят от выраженности дистрофического процесса, т.е. от стадии.

Различают три стадии артроза тазобедренного сустава.

• В I стадии периодически после физической нагрузки (длительной ходьбы, бега) возникают боли в области сустава, реже - в области бедра или коленного сустава. Как правило, после отдыха боли проходят. Амплитуда движений в суставе не ограничена, мышечная сила не изменена, походка не нарушена. На рентгенограммах видны незначительные костные разрастания, не выходящие за пределы суставной губы. Обычно они располагаются вокруг наружного или внутреннего края суставной поверхности вертлужной впадины. Головка и шейка бедренной кости практически не изменены. Суставная щель неравномерно незначительно сужена.
• Во II стадии боли носят более интенсивный характер, иррадиируют в бедро, паховую область, возникают в покое. После длительной ходьбы появляется хромота. Функция сустава нарушена. Прежде всего ограничиваются внутренняя ротация и отведение бедра, т.е. формируется сгибательная и приводящая контрактура. Снижается сила мышц, отводящих и разгибающих бедро, определяются их гипотония и гипотрофия. На рентгенограмме видны значительные костные разрастания по наружному и внутреннему краю вертлужной впадины, выходящие за пределы хрящевой губы. Отмечают деформацию головки бедренной кости, ее увеличение и неровность контура. В наиболее нагружаемой части головки и вертлужной впадины могут образовываться кисты. Шейка бедренной кости утолщена и расширена. Суставная щель неравномерно сужена (до 1/3-1/4 первоначальной высоты). Определяется тенденция к смещению головки бедренной кости кверху.
• В III стадии боли носят постоянный характер, возникают даже ночью. При ходьбе больные вынуждены пользоваться тростью. Отмечают резкое ограничение всех движений в суставе (сгибательно-приводящая контрактура) и гипотрофию ягодичных мышц, а также мышц бедра и голени. Может выявляться положительный симптом Тренделенбурга. Сгибательно-приводящая контрактура вызывает увеличение наклона таза и увеличение поясничного лордоза. Наклон таза во фронтальной плоскости, связанный со слабостью отводящих мышц бедра, приводит к функциональному укорочению конечности на стороне поражения. Больной вынужден наступать на пальцы стопы, чтобы достать пол, и наклонять туловище в пораженную сторону при ходьбе, чтобы компенсировать наклон таза и укорочение конечности. Такой механизм компенсации ведет к перемещению центра тяжести и перегрузке сустава. На рентгенограммах определяются обширные костные разрастания со стороны крыши вертлужной впадины и головки бедренной кости, резкое сужение суставной щели. Шейка бедренной кости значительно расширена и укорочена.

Диагноз основывается на клинико-рентгенологических данных. Помимо стадии заболевания, рентгенологическое обследование помогает уточнить этиологию процесса. При диспластическом артрозе ТС определяются уплощение, скошенность вертлужной впадины, изменение величины шеечно-диафизарного угла и др. При артрозе ТС в результате болезни Пертеса, или юношеского эпифизиолиза, изменяется в основном форма проксимального конца бедренной кости. Происходит деформация ее головки и шейки (укорочение, расширение), уменьшение шеечно-диафизарного угла с образованием соха vara. Рентгенологическая картина посттравматического артроза тазобедренного сустава зависит от характера травмы и формы суставных поверхностей после сращения костей, образующих тазобедренный сустав.

Для уточнения характера и степени выраженности нарушений функции сустава и нервно-мышечного аппарата могут быть использованы такие методы функциональной диагностики, как электромиография, реовазография (см. География), подография. Радионуклидное сканирование позволяет судить о степени нарушения кровотока в головке бедренной кости и таким образом проследить динамику дистрофического процесса в ТС в ходе лечения, что помогает объективно оценить его результаты.

Дифференциальный диагноз проводят с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника , кокситом и опухолями таза и бедра.

Лечение артроза

Лечение в связи с отсутствием единого патогенетического механизма развития заболевания носит симптоматический характер, направлено на уменьшение болевого синдрома и статодинамических нарушений опорно-двигательного аппарата. При этом необходимо учитывать стадию заболевания, возраст больного, его общее состояние и особенности клинических проявлений.

При I-II стадиях заболевания лечение может проводиться в поликлинических условиях. Оно направлено на уменьшение болевого синдрома, асептического воспаления в периартикулярных тканях, улучшение трофики тканей и кровообращения в конечности, повышение стабильности сустава и профилактику других статических нарушений опорно-двигательного аппарата.

В период обострения при выраженном болевом синдроме рекомендуется уменьшение вертикальной нагрузки на конечность (исключить длительное пребывание на ногах, ношение тяжести, бег). При длительной ходьбе необходима дополнительная опора на трость. Применяют аналгезирующие и противовоспалительные препараты (анальгин, реопирин, амидопирин, бруфен, индометацин, ортофен). Для улучшения окислительно-восстановительных процессов в хрящевой ткани назначают витамины, алоэ, стекловидное тело, румалон и другие препараты. В домашних условиях можно использовать компрессы с димексидом (10-15 процедур). В условиях поликлиники применяют электрофорез раствора новокаина, димексида и др., а также ультразвуковую терапию, магнитотерапию, лазертерапию.

После уменьшения болевого синдрома проводят ручной массаж поясничной области, тазобедренного сустава, бедра и лечебную гимнастику, направленную на нормализацию мышечного тонуса, восстановление подвижности в пораженном суставе с последующим укреплением окружающих его мышц. Лечебная гимнастика включает движения в ТС в положениях разгрузки сустава (лежа на спине, боку, стоя на здоровой ноге и др.). Используют упражнения, направленные на укрепление мышц, которые отводят и разгибают бедро. Стоя на здоровой ноге на подставке, держась за гимнастическую стенку, больные отводят и разгибают бедро (свободно, с грузом, с удержанием в течение 5-7 с, с преодолением сопротивления резинового бинта). Разгибание бедра лучше выполнять лежа на животе с амплитудой 10-20°, можно это делать лежа на кушетке с опущенными до горизонтального уровня ногами, или стоя на четвереньках. Специальные упражнения для ТС проводят на фоне общеразвивающих физических упражнений, специальных упражнений для укрепления мышц спины, брюшной стенки с целью повышения стабильности поясничного отдела позвоночника.

В условиях стационара, кроме того, назначают вытяжение сустава и гидрокинезотерапию. Вытяжение проводят на постели больного грузом 5-7 кг в течение 3-5 ч в день, на специальном тракционном столе с дозированной нагрузкой в течение 20-40 мин, а также в воде. На время проведения вытяжения (10-15 процедур) больным рекомендуется ходить с помощью костылей, разгружая ногу. Вытяжение сустава сочетают с ручным массажем мышц бедра, подводным струевым массажем с давлением водной струи 0,5-1 атм в течение 5-8 мин и физическими упражнениями в воде. Эти процедуры направлены на расслабление напряженных мышц, улучшение кровообращения в конечности и увеличение диастаза между сочленяющимися суставными поверхностями ТС. В дальнейшем основное внимание уделяют лечебной гимнастике, направленной на повышение стабильности сустава за счет укрепления околосуставных мышц. Проводится электростимуляция ягодичных мышц (10-15 процедур).

После лечения больным рекомендуются занятия лечебной гимнастикой в домашних условиях, самомассаж ягодичных мышц и бедра, плавание, ходьба на лыжах. Противопоказаны длительные статические нагрузки на ноги, тяжелый физический труд, спортивная и художественная гимнастика, фигурное катание, аэробика, борьба, тяжелая атлетика.

При III стадии консервативное лечение кроме указанных мероприятий включает внутрисуставное введение кеналога или артропорона. Лечение проводят в стационаре, что обеспечивает необходимый режим разгрузки сустава. Вытяжение сустава и физические упражнения на увеличение подвижности в суставе противопоказаны, т.к. стойкая (артрогенная) контрактура ТС не позволяет увеличить подвижность, а эта попытка лишь вызывает дополнительную микротравматизацию и усиливает болевой синдром.

Основные лечебные мероприятия направлены на уменьшение болевого синдрома, разгрузку сустава, тренировку компенсаторно-приспособительных механизмов. Применяют ортопедический режим и ЛФК. Необходима постоянная дополнительная опора при ходьбе на трость, а в период обострения - на костыли. Гидрокинезотерапия и лечебная гимнастика должны способствовать повышению стабильности сустава, силы и выносливости мышц, отводящих и разгибающих бедро, расслаблению и растяжению мышц, сгибающих и приводящих бедро. Используют изометрические и динамические упражнения с амплитудой движений в пределах сохранившейся подвижности (до ощущения боли). Применяют ручной и подводный массаж с давлением водной струи 1-2 атм в течение 10-15 мин, электростимуляцию ягодичных мышц.

Хорошо тренированная мышечная система помогает выработать компенсаторные механизмы даже при грубых изменениях в суставе. Период формирования и совершенствования компенсаторных механизмов длительный, требует систематической тренировки. Поэтому занятия лечебной гимнастикой следует продолжать в домашних условиях, рекомендуется строгое соблюдение ортопедического режима разгрузки сустава.

Оперативное лечение включает операции, сохраняющие подвижность в суставе (остеотомии, артропластику, эндопротезирование) и замыкающие сустав (артродез). При определении показаний к выбору метода оперативного вмешательства учитывают стадию дистрофического процесса, общее состояние, возраст и профессию больного, состояние другого тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника. При I-II стадии заболевания и незначительном ограничении функции тазобедренного сустава наиболее широко применяются различного вида остеотомий бедра. Для стабильной фиксации костных фрагментов используют пластину Троценко - Нуждина. При данном виде фиксации в послеоперационном периоде не требуется дополнительной внешней иммобилизации. Для восстановления функции сустава с первых дней назначают лечебную гимнастику (дыхательные общеразвивающие упражнения, изометрическое напряжение мышц). С 3-4-го дня приступают к облегченным движениям в коленном и тазобедренном суставах оперированной ноги. С 14-16-го дня разрешают ходьбу с помощью костылей без опоры на конечность. До 4 нед. упражнения носят облегченный характер, после снятия швов могут использоваться упражнения в воде. В дальнейшем назначают ручной и подводный массаж, упражнения на укрепление мышц, окружающих тазобедренный сустав. Частичная нагрузка на конечность допускается через 4 нед. после операции, полная - через 6 мес.

При диспластическом артрозе ТС для увеличения покрытия головки бедренной кости суставной поверхностью вертлужной впадины, улучшения ее центрации, уменьшения нагрузки на суставный хрящ производят различного вида остеотомии таза, что улучшает биомеханические условия в суставе. Наибольшее распространение получила остеотомия таза по Киари.

При III стадии приостановить дистрофический процесс невозможно, поэтому перечисленные операции рассматриваются как поллиативные. В этом случае наиболее перспективным является эндопротезирование ТС, которое проводится при наличии двустороннего процесса с анкилозом в одном из суставов, выраженном артрозе и значительных изменениях в поясничном отделе позвоночника, при артрозе тазобедренного сустава и анкилозе в коленном суставе на этой же стороне. После операции на стопу и голень накладывают деротационный сапожок на 3-4 недели. Со 2-3-го дня разрешают облегченные движения в оперированном суставе в сагиттальной плоскости, через 10-12 дней - во фронтальной плоскости. Через 4 нед. больные начинают ходить с помощью костылей без опоры на оперированную ногу. Частичную нагрузку разрешают через 3-4 месяца, полную - с 5-6-го месяца при условии стабильности эндопротеза. После начала ходьбы назначают лечебную гимнастику с целью укрепления мышц, окружающих эндопротез (в положении лежа на спине, боку, животе). Занятия продолжают в поликлинических или домашних условиях. Одновременно проводят ручной массаж.

Артродез тазобедренного сустава проводят при одностороннем заболевании III стадии у лиц молодого возраста, занимающихся физическим трудом. После операции на 5-6 месяцев накладывают гипсовую повязку. В период иммобилизации назначают лечебную гимнастику (общеразвивающие, дыхательные упражнения, изометрическое напряжение мышц под гипсовой повязкой и свободные движения в неиммобилизированных суставах). При использовании для артродеза пластины Умярова гипсовая иммобилизация не проводится. В этом случае с 3-4-го дня выполняют облегченные движения в коленном суставе. Вставать разрешают через 3 нед., ходить с помощью костылей с частичной нагрузкой на оперированную ногу - через 4 нед., с полной нагрузкой - не ранее 4-5 мес. при появлении рентгенологических признаков сращения головки бедренной кости с костями таза.

Санаторно-курортное лечение после оперативного лечения показано через 6-8 месяцев.

Прогноз для жизни благоприятный, прогрессирование артроза тазобедренного сустава неизвестной этиологии медленное. При асептическом некрозе головки бедренной кости течение артроза ТС наиболее неблагоприятное.

Профилактика

Методы специфической профилактики артроза ТС не разработаны. Мерами первичной профилактики можно считать раннее выявление и лечение врожденного вывиха бедра и дисплазии ТС, а также диспансерное наблюдение подростков с патологией ТС.

Вторичная профилактика заключается в своевременной диагностике I стадии артроза, систематическом консервативном лечении с периодичностью 1-2 раза в год независимо от выраженности болевого синдрома, соблюдении ортопедического режима разгрузки сустава, ориентация на «сидячие» профессии, рациональные занятия физической культурой, контроль за массой тела.

Библиогр.: Абальмасова Е.А. и Лузина Е.В. Развитие тазобедренного сустава после лечения врожденного подвывиха и вывиха бедра у детей, Ташкент, 1983; Гурьев В.Н. Коксартроз и его оперативное лечение, Таллинн, 1984; Корж А.А. и др. Диспластический коксартроз, М., 1986; Крисюк А.П. Деформирующий коксартроз у детей и подростков, Киев, 1982; Лечебная физическая культура, под ред. В.А. Епифанова, с. 424, М., 1987.

Тазобедренный сустав является самым крупным сочленением нашего тела. Он имеет конфигурацию шарнира, что позволяет совершать движения в различных плоскостях. В то же время, сустав окружен крепкими связками и мышцами. Тазобедренные сочленения берут на себя основную нагрузку при ходьбе, беге, переносе тяжестей. Коксартроз (другое название артроза тазобедренного сустава) довольно часто встречается у людей как пожилых, так и молодых. Начавшись, он может долго оставаться недиагностированным, потому что не сразу наступает видимое ограничение движений бедра.

Часто пациенты, не обследовавшись у врача или не изложив все жалобы, начинают лечить пояснично-крестцовый остеохондроз или артроз коленных суставов без видимого эффекта. Тем временем нелеченое заболевание прогрессирует и приводит к хромоте, постоянным болям, укорочению ноги, невозможности совершать сгибы-разгибы. А лечение на этом этапе возможно только оперативное, то есть сустав приходится протезировать.

Причины коксартроза

Первичный артроз тазобедренного сустава развивается чаще в возрасте у людей в возрасте старше 40 лет. Его причины еще не изучены. Гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности и обеспечивающий скольжение, начинает истончаться и разрушается. Из-за повышенного трения и давления на кости на них появляются костные выросты. Сустав деформируется, движения в нем ограничиваются. При первичном коксартрозе зачастую пораженными оказываются и коленные суставы, и позвоночник.

Вторичный артроз развивается на фоне различных заболеваний:

• . Под этим термином подразумевается врожденное недоразвитие компонентов этого сустава у ребенка. В результате головка бедра не центрирована, как положено, в вертлужной впадине. Возможны три вида дисплазии: предвывих, подвывих и вывих бедра. При врожденном вывихе головка бедра находится вне впадины и, если не проведено соответствующее лечение, в дальнейшем развивается артроз.
• Асептический некроз. Костная ткань головки бедра начинает рассасываться вследствие нарушения кровоснабжения. Костная ткань очагово рассасывается, головка сустава деформируется. Вторично развивается артроз.
• Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Это остеохондропатия головки бедренной кости, встречающаяся у детей в возрасте от 3 до 14 лет, в основном у мальчиков. Возникает, как правило, вследствие осложнений после инфекционных процессов, а также травм, физических перегрузок, болезней обмена веществ. Хрящевая зона головки недостаточно хорошо снабжается кровью, что ведет к омертвлению этого участка и деформации сустава.
• Воспаления, инфекции. Если развился артрит тазобедренного сустава, синовиальная жидкость теряет свойства смазки, оболочка сустава утолщается, гиалиновый хрящ подвергается механическому воздействию, одновременно происходят нарушения обмена веществ в суставе.
• Травмы: ушибы, вертлужной впадины, вывихи бедра, хроническая травматизация, т. е. микротравмы, получаемые систематически.
• Перегрузка тазобедренного сустава, связанная со спортом, профессиональной деятельностью. Например, для сустава нежелательна длительная ходьба без отдыха, вибрационные воздействия, постоянные прыжки, перенос тяжестей. Мышечный корсет ребенка или подростка не всегда может компенсировать такие нагрузки.
• , особенно в молодом возрасте, когда хрящ еще не способен выдерживать большую осевую нагрузку. К тому же, у таких пациентов обычно есть проблемы с .
• Сам коксартроз по наследству не передается, но генетически у родственников может быть определенное строение хрящевой ткани, обменные нарушения, которые приводят к развитию артроза. Поэтому стоит учитывать наличие у родителей или более дальних родственников болезней суставов.
• . Уязвимой областью при этом заболевании является шейка бедра. Ее структура становится более разреженной, возможны патологические переломы. Все это вторично приводит к артрозу.
• . В этом случае артроз развивается по причине сосудистых расстройств.
• Полинейропатии с нарушением чувствительности ног.
• Болезни других отделов опорно-двигательного аппарата. К ним относятся: , артроз и травмы колена, . Меняется распределение нагрузки на тазобедренные суставы, снижаются амортизационные свойства, в итоге страдает хрящевое покрытие.

Симптомы коксартроза

Для профилактики болезни и ее ранней диагностики важно знать признаки начинающегося артроза тазобедренного сустава (коксартроза 1-й стадии):

• Периодически возникающие после физических нагрузок боли. Специфические болевые ощущения могут локализоваться в паховой области, сбоку, в бедре или колене. После отдыха они проходят, поэтому им не придают значения. Между тем, это тревожный признак.
• Незначительное ограничение ротации бедра (внутрь и наружу). Это легко проверить в положении лежа на спине, поворачивая всю ногу в направлениях по часовой и против часовой стрелки.
• На рентгенограмме можно обнаружить незначительное неравномерное сужение суставной щели.

При артрозе 2-й стадии признаки более выражены:

• Боль возникает в проекции сустава, чаще в паховой складке, отмечается и в состоянии покоя.
• Появляются ограничения не только при поворотах ноги, но и при отведении бедра в сторону. Движения в суставе несколько болезненны, особенно в крайних положениях (при максимальном отведении бедра, сгибании ноги к животу).
• На рентгеновском снимке можно заметить умеренное сужение суставной щели и единичные костные разрастания краев вертлужной впадины. В костной структуре головки бедра могут также формироваться кисты.

Артроз тазобедренного сустава 3-й стадии диагностируется легко, его симптомы обладают выраженностью:

Хромота, часто пациенты используют трость.

Выраженное ограничение движений в суставе, вследствие этого человеку трудно самому надеть носки, обуться.

Нога становится тоньше за счет гипотрофии мышц бедра и голени. Слабеют и мышцы ягодичной области.

Возможно укорочение ноги за счет ее неполного разгибания и деформации головки бедра. Вследствие этого формируется сколиоз поясничного отдела (боковое искривление), появляются боли в пояснично-крестцовой области.

Признаки 3-ей стадии, выявляемые рентгеном, – выраженное сужение суставной щели вплоть до полного ее отсутствия, костные разрастания, деформация головки и шейки тазобедренного сустава.

Диагностика

В диагностике большое значение имеет выяснение субъективных жалоб, сбор анамнеза, оценка симптомов, а также для уточнения стадии – рентгенография, КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить костную структуру тазобедренного сустава, а магнитно-резонансный метод визуализирует мягкие ткани, состояние капсулы сустава, наличие синовиита.

Лечение

Терапия коксартроза зависит от стадии процесса и, в большинстве случаев, включает в себя целый комплекс процедур. Конечно, чем раньше начато лечение, тем больше его эффективность.

Профилактика коксартроза

Меры профилактики очень важны, особенно если у Вас в анамнезе были дисплазия тазобедренного сустава, переломы, сильные ушибы или гнойные процессы в данной области.

• Исключение переноса тяжестей, прыжков (особенно с высоты). Старайтесь не находиться длительное время на ногах.
• Контроль массы тела (снизить в рационе употребление мучных изделий, поваренной соли, сладкого, крепкого чая и кофе). При избыточном весе риск артроза тазобедренного сустава увеличивается.
• Дозированные физические упражнения, направленные на укрепление мышц бедер и ягодиц (езда на велосипеде или велотренажере, плавание, лечебная гимнастика).
• Если имеются болезни, связанные с обменом веществ (сахарный диабет, ), они должны компенсироваться.

Соблюдение профилактических мер, раннее выявление коксартроза и адекватное его лечение – залог положительного прогноза при этом заболевании.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в ноге или тазобедренном суставе следует обратиться к терапевту. Он назначит первичные диагностические мероприятия, в частности, рентгенографию тазобедренного сустава. После того как будет установлена стадия развития болезни, пациент будет направлен к ревматологу либо ортопеду. Дополнительную помощь в снижении веса и замедлении прогрессирования болезни могут оказать диетолог и эндокринолог. Женщинам полезно будет проконсультироваться у гинеколога для назначения заместительной гормональной терапии для профилактики остеопороза.

Доброго времени суток всем, кто уделяет внимание пополнению своих знаний о медицине! Сегодня в статье я решила уделить внимание особенностям протекания всех стадий такого заболевания, как .

Думаю, вопрос, какие симптомы коксартроза тазобедренного сустава проявляются на различных этапах, заинтересует тех, кто не страдает этим заболеванием, но заботится о своем здоровье, так как именно артроз тазобедренного сустава является одним из самых часто диагностируемых заболеваний.
И тех, кто находится в группе риска или у кого заболевание уже есть в легкой степени, но они не подозревают о нем, хотя может быть, симптоматика его уже проявляется.

Возможно, после прочтения статьи и после получения информации о симптоматике каждой стадии вы сможете вовремя провериться, начать лечение и приостановить разрушение самого большого сочленения в организме, последние стадии которого часто приводят к инвалидности.

Тазобедренный сустав образован подвздошной и бедренной костями. В подвздошной кости имеется вертлужная впадина, в которую входит головка бедренной кости.

Сочленение функционирует по принципу шарнира. При совершении движения, вертлужная впадина остается в статическом положении, а головка бедренной кости способна перемещаться в различных направления, обеспечивая отведение, приведение, сгибание и разгибание нижних конечностей в тазобедренном суставе.
В здоровом суставе во время движения суставные поверхности, входящие в его состав, беспрепятственно перемещаются относительно друг друга.

Это становится возможным благодаря наличию хряща, который является гладкой и упругой субстанцией, покрывающей поверхности и имеющий высокую прочность.

Хрящ называется гиалиновым . Кроме того, что хрящ обеспечивает скольжение костей сустава, он еще и служит амортизатором во время ходьбы и перераспределяет нагрузки на кости во время передвижения.

В полости сустава имеется немного суставной или синовиальной жидкости, которая выполняет функцию смазки и дополнительно обеспечивает подпитку тканей хряща.

Суставное сочленение окружено плотной соединительной оболочкой (капсулой), над которой располагаются мышцы бедра и ягодицы, обеспечивающие движение.
Мышцы также выполняют роль амортизатора и предотвращают травмирование суставных поверхностей во время совершения неудачных перемещений.
При развитии коксартроза тазобедренного сустава суставная жидкость становится более вязкой она загустевает.

Затем хрящевые ткани начинают высыхать из-за недостатка смазки и подпитки, растрескиваются, становятся менее гладкими и эластичными.

В результате передвижения, возникшие шероховатости еще больше подвергаются растрескиванию. Все это приводит к истончению хрящевой ткани.
Дегенеративные процессы приводят к дальнейшим изменениям, развивающимся в суставе.

По мере развития заболевания костная ткань подвергается деформации, что вызывается процессами адаптации кости к повышенным нагрузкам.

Общие признаки коксартроза тазобедренного сустава

По международной классификации коксартрозу присвоен код М-16 . Это недуг дегенеративно-дистрофического происхождения, который чаще всего поражает людей среднего и пожилого возраста, однако зачастую его диагностируют и в молодом возрасте, особенно у людей, которые занимаются экстремальными видами спорта.
Симптоматика недуга на разных стадиях отличается незначительно. Но имеется ряд обобщающих признаков, с помощью которых можно заподозрить начало заболевания, принять все меры по улучшению состояния своего здоровья и остановить прогресс коксартроза.
Заболевание проходит несколько стадий развития и может прогрессировать на протяжении многих лет.

Начинает проявляться сначала болевая симптоматика и ограниченность двигательной активности. Симптоматика зависит от степени тяжести болезни и нарастает постепенно.

К основным симптомам заболевания относят скованность в суставе при передвижении, тугоподвижность, хромота, нарушение походки, боли в области тазобедренного сочленения, атрофия мышц, укорочение конечности.

Все клинические проявления заболевания на всех стадиях связаны с болью, ограничению подвижности сустава.

Выражаются они только учащением, интенсивностью проявления, длительностью. Коксартроз последней приводит к обездвиживанию пациента, атрофии мышц ног.

Часто в патологический процесс вовлекаются еще и коленный сустав. Постепенно симптомы нарастают.
Но обо все по порядку.
Развивается коксартроз по разным причинам, однако выделяют несколько основных.
К ним относятся:

• генетическая предрасположенность,
• травмы суставов;
• высокая нагрузка на сустав, связанная с профессиональной деятельностью или с занятиями тяжелыми видами спорта;
• врожденные патологии;
• искривление позвоночника;
• болезни суставов, имеющие воспалительную и не воспалительную природу происхождения.

В некоторых случаях коксартроз является идиопатическим, то есть причины его возникновения выяснить не удается. Заболевание поражает как один, так и сразу оба сустава.
Коксартроз тазобедренного сустава остеопаты и ортопеды считает одним из самых распространенных типов артроза.

Связано это с тем, что на тазобедренный сустав оказывается очень большая нагрузка в процессе жизнедеятельности человека и из-за большого количества случаев .

На ранних стадиях заболевание лечиться с помощью консервативных методик, а на более поздних стадиях, когда сустав уже сильно разрушен, применяются радикальные методики, а именно замена сустава протезом – .

Артроз первой степени

После операции разрабатывается , по результатам которого становится ясно, нужно ли будет назначать инвалидность или у пациента восстановится способность совершать полный объем движений.

Инвалидность при третьей степени артроза присваивается, если прогноз для человека неблагоприятный, он не сможет передвигаться без костылей или трости.
Таким образом, знание симптоматики коксартроза на различных стадиях развития заболевания поможет вовремя распознать коварный недуг и начать его лечение, сохраняя свои суставы здоровыми.

Надеюсь, полученная информация будет Вам полезна, до новых встреч!

Коксартроз, который также называют артрозом тазобедренного сустава, отличается постепенным и малозаметным для больного человека развитием. Симптомы при этом могут проявляться в течение нескольких лет, постепенно усиливаясь, пока не заставят человека отправиться на прием к врачу. Но обычно к этому моменту болезнь уже достаточно развилась, что вызывает определенные сложности в лечении. В этой статье мы разберемся, как лечить артроз тазобедренного сустава, что представляет собой эта болезнь и какие методы лечения обычно применяются.

Встречается односторонний и двухсторонний артроз тазобедренного сустава. Двухсторонний коксартроз поражает одновременно оба тазобедренных сустава, но эта форма встречается довольно редко. Вообще же это заболевание очень распространено из-за того, что именно тазобедренному суставу приходится испытывать высокие постоянные нагрузки, в результате чего и происходит его деформация.

Причины появления болезни

Причины появления этой болезни могут быть разными. Часто причиной становится малоподвижный образ жизни – подвижность сустава в этом случае постоянно ограничена, из-за чего и развивается болезнь. В этом случая человеку придется менять свой образ жизни, иначе болезнь будет постоянно возвращаться.

Постоянные излишние нагрузки на сустав также могут стать причиной появления заболевания, аналогично дело обстоит и с травмами суставов. Именно по этим причинам коксартроз часто развивается у спортсменов. В этом случае при лечении коксартроза нагрузки придется ограничивать.

Причиной появления болезни нередко является и наследственные заболевания, например, дисплазия тазобедренного сустава или врожденный вывих бедра.

В общем же различают первичную и вторичную форму болезни. Вторичная форма появляется в результате воздействия других заболеваний:

• дисплазия тазобедренного сустава;
• врожденный вывих бедра;
• болезнь Пертеса;
• асептический некроз головки бедренной кости;
• различные травмы сустава;
• воспаления.

Первичная форма болезни обычно появляется само по себе, в результате изменений, происходящих в суставе (например, возрастных).

Наиболее характерные симптомы заболевания

В принципе можно выделить ряд общих симптомов коксартроза, но нужно учитывать, что их проявления зависят от того, на какой стадии находится заболевание. Итак, наиболее характерными симптомами являются:

• боль в самом суставе, паховой области, бедре, колене. При этом боль может появляться как при нагрузке, так и в моменты покоя;
• скованность движений в суставе, тугоподвижность, прихрамывание;
• укорачивание больной ноги;
• ослабление или атрофия мышц бедра.

Главной же жалобой при коксартрозе является боль. Но при этом ее проявления (интенсивность, форма, локализация) очень зависят от стадии заболевания. На ранних стадиях заболевания боли незначительны и проходят сами по себе, именно поэтому многие люди не спешат обращаться к врачу. Именно это часто становится серьезной ошибкой, поскольку разрушение сустава продолжается. Боль постепенно усиливается, нога начинает меньше и хуже двигаться, симптомы усугубляются. При этом стоит отметить, что народное лечение артроза тазобедренного сустава не всегда достаточно эффективно, так что надежды многих людей вылечиться самостоятельно практически никогда не оправдываются.

Но для того, чтобы понять, как развивается болезнь, необходимо рассмотреть 3 степени артроза тазобедренного сустава (коксартроза).

Степени коксартроза

Различают 3 степени развития этого заболевания.

При коксартрозе 1 степени могут появляться периодические боли после серьезных физических нагрузок. Чаще всего боль локализуется в самом тазобедренном суставе, иногда она может появляться в области коленного сустава или бедра. При этом после отдыха боль проходит. Главной проблемой является тот факт, что больше никаких симптомов не проявляется – мышцы не слабеют, походка не нарушается и свобода движений не ограничена. Из-за этого люди чаще всего игнорируют появившийся в незначительной мере симптом, к врачу не обращаются, а болезнь спокойно прогрессирует. А ведь именно на этой стадии болезнь проще всего вылечить.

На этой стадии также начинается появление небольших костных разрастаний, которые расположены вокруг наружного или внутреннего края суставной поверхности. На суставной щели появляется неравномерное сужение, головка и шейка бедренной кости еще не изменены. Такие незначительные изменения человеку жить не мешают, подвижность сустава не ограничивают.

При 2 стадии болезни боли уже проявляются гораздо серьезнее, они усиливаются и принимают интенсивный характер. При этом боль может возникать даже в период покоя, отдавать в бедро и паховую область. Функционирование сустава уже нарушается, при длительной ходьбе начинает появляться хромота, сильно ограничивается отведение бедра и внутренняя ротация бедра. Начинают терять силу разгибающие и отводящие бедро мышцы.

Очень заметным становится и изменения на рентгенограмме. Костные разрастания становятся очень заметными, при этом они могут выходить за пределы хрящевой губы. Деформируется и головка бедренной кости, искажается ее контур и увеличивается объем. Возможны образования кисты в самых нагружаемых частях сустава. Щель тазобедренного сустава сильно и неравномерно сужается, теряя до 2/3 начальной высоты.

При третьей стадии боли принимают постоянный характер, они могут возникать даже ночью. Ходить больному становится тяжело, приходится использовать трость. Резко ограничиваются движения в тазобедренном суставе, мышцы голени, бедра и ягодицы начинают атрофироваться, больная нога – укорачивается. Именно из-за укорачивания ноги меняется походка и увеличивается нагрузка на больной сустав.

Одной из главных проблем является то, что сильно увеличиваются костные разрастания, вплоть до того, что суставная щель исчезает и сустав срастается в одну костную структуру, в результате чего он теряет подвижность.

Что выбрать: консервативный или хирургический метод?

Когда заболевание диагностировано на ранних стадиях отдают предпочтение консервативному методу лечения. При этом применяются различные лекарственные препараты. В первую очереди назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые хорошо снимают воспаление и отек, благодаря чему уменьшается болевой синдром. В некоторых случаях (когда боль вызвана мышечным спазмом) назначаются миорелаксанты, они успешно снимают спазм и стимулируют кровообращение.

Хондропротекторы при коксартрозе назначаются очень часто. Более того, именно эти препараты способствуют восстановлению истончившейся хрящевой ткани.

При лечении данного заболевания народные средства также могут применяться. Но очень наивно полагать, что различные компрессы, мази и примочки могут полностью вас излечить. Эти средства в основном снимают боль и спазм, но непосредственного терапевтического действия не оказывают.

Также при лечении коксартроза активно применяются физиотерапевтические методы, хотя на самом деле эффективность этих процедур не всегда выше, чем у мазей или примочек, да и цели их применения те же. Гораздо лучше и эффективнее лечение массажем, если, конечно, его проводит знающий специалист.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава является необходимым элементом лечения, но к подбору и выполнению упражнений нужно подходить с осторожностью, в противном случае вы можете нанести травму и без того больному суставу.

Но лечение коксартроза 3 степени практически всегда — хирургическое, поскольку восстановить сустав полностью консервативными методами уже не удается. В этом случае поврежденный сустав заменяется специальным эндопротезом. Это довольно сложная операция, при которой часть протеза вживляется в тазовую кость, а часть – в бедренную. Но такой протез полностью повторяет характеристики настоящего сустава, обеспечивая человеку нормальную активную жизнь.

Каждый год заболевания опорно-двигательной системы бьют свои собственные рекорды. Они значительно помолодели, и теперь даже молодёжь обращается к специалистам с болезнями суставов. Для того чтобы облегчить боль от коксартроза тазобедренного сустава и не допустить прогрессирующих ухудшений, необходимо регулярно заниматься спортом, используя основные методики и положения лечебно-профилактических упражнений. В противном случае понадобится замена сустава.

Степени тяжести

Коксартроз характеризуется серьёзным нарушением целостности суставов, при котором полностью разрушается хрящевая ткань. Болезнь проходит четыре стадии. Каждая из них всё больше разрушает и видоизменяет тазобедренный сустав:

1. Первая степень заболевания практически не диагностируется, так как пациенты попросту не придают значения неприятным симптомам.
2. Вторая степень характеризуется болями, сначала кратковременными и редкими, затем постоянными и ноющими. Чаще всего больного мучает ломота ночью, когда организм пытается расслабиться. Если вовремя не обратиться к специалисту, могут начаться серьёзные проблемы. Больной из-за сильной боли перестаёт нагружать ногу, в итоге начинается дистрофия (из-за недостаточной физической нагрузки) и через некоторое время появляется хромота. Хрящевая ткань полностью истощается, начинается воспаление надкостницы. Её симптомами становятся повышение температуры и острая боль.
3. Третья степень коксартроза характеризуется серьёзными костными наростами вокруг головки, которые видны на рентгеновских снимках. При этом суставная щель практически отсутствует, что и провоцирует сильную боль. Больной начинает заметно хромать. Осанка портится, без трости или палочки он не способен передвигаться.
4. Если не заниматься лечением, патология перейдёт в четвёртую степень и движение сустава будет невозможно.

Спорт при коксартрозе

При диагностировании заболевания врач обязательно назначит пациенту действенный курс лечения. Больной будет получать ряд обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Важную роль в лечении играют медикаменты, помогающие восстановить костную ткань и нарастить ею заново. Однако без ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава очень трудно вернуть ему подвижность.

Физические нагрузки в любом случае оказывают положительное влияние на организм, разгоняют кровь и налаживают обменные процессы. Однако в случае возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата выполнять упражнения необходимо только по предписанию врача, без возможности самостоятельно корректировать степень интенсивности и порядок проведения тренировки. Чаще всего для борьбы с симптомами коксартроза используют:

• специализированную лечебную физкультуру;
• гимнастику по Гитту;
• йогу;
• плавание.

ЛФК

Как и для любого заболевания опорно-двигательного аппарата специалистами разработана специальная лечебная гимнастика, помогающая правильно воздействовать на поражённые участки, нормализовать их работу и возобновить правильное функционирование всего организма в целом.

Перед началом занятия рекомендовано промассажировать болезненные участки, чтобы разогреть мышцы и разогнать кровь. Это особенно актуально, если занятия проходят после длительного простоя. Самыми эффективными считаются следующие упражнения:

1. В горизонтальном положении вытяните ноги, расслабьтесь. Осторожно плавно согните ногу. При этом следите чтобы стопа скользила по поверхности, а не отрывалась от неё. После этого примите исходное положение. Упражнение повторять нужно каждой ногой не менее 12–15 раз.
2. Расслабьтесь на спине, руки вдоль тела. Слегка приподнимите корпус над поверхностью. Достаточно всего нескольких сантиметров. Нижняя же часть должна быть неподвижной.
3. Лягте, расслабьтесь, согните ноги. Каждую по очереди обхватите и подтяните к груди, насколько возможно. В идеале, такую позу нужно зафиксировать насколько хватит сил. Повторять 12–15 раз.
4. Примите горизонтальное положение. Выпрямите ноги и по очереди поднимайте их под углом 45 градусов. Желательно фиксировать подъём на несколько секунд. Повторять процедуру не менее 15 раз на каждую ногу.
5. Сядьте на пол. Дотянитесь руками до пальцев ног, обхватите их, и постарайтесь как можно сильнее наклониться вперёд. Повторяйте не менее 20 раз.
6. Сядьте на табурет, наклонитесь вниз и обхватите стопы. Зафиксируйте положение на полминуты. Повторите действие не менее 7 раз.
7. Встаньте ровно. Совершайте плавные махи вперед/назад и влево/вправо каждой ногой по 15–20 раз.

Учтите, что упражнения при коксартрозе необходимо выполнять осторожно, не спеша. Никаких резких движений.

Зарядка не должна становиться причиной возникновения болевого синдрома. Если же такие симптомы появились, стоит обратиться к врачу, а физические нагрузки полностью исключить.

Гимнастика Гитта

Множество специалистов работали над созданием лечебной физкультуры. Ведь гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава должна быть ещё и лёгкой, чтобы не перегрузить подверженные дистрофии суставы. Больших успехов в этой сфере достиг доктор Виталий Гитт, разработав собственную методику, основанную на микродвижениях.

Комплекс упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава по Гитту:

1. Свяжите края плотной ткани (полотенца), чтобы получилось что-то на подобие стремени. Закрепите его на спинке кровати. В положении лежа просуньте повреждённую ногу в петлю и раскачивайте её. Учтите, что амплитуда движений должна быть еле заметной при этом тело, и нога, в частности, полностью расслаблены.
2. Сидя на стуле и поставьте ноги плотно друг другу. Соблюдая амплитуду в 0,7–1,2 см сжимайте и разжимайте колени.
3. Примите горизонтальное положение на животе, а под ступни подложите подушку. Совершайте корпусом перекатывания с амплитудой в 2–3 см. Упражнение необходимо делать несколько раз в день.
4. Встаньте на степ. Опираясь на здоровую ногу, слега раскачивайте вторую. Махи не должны вызывать боль, поэтому амплитуда может быть совсем небольшой.
5. Сядьте на твёрдую поверхность. Поочередно отрывайте пятки ног на 1,5–2 см от пола.

Такие незаурядные движения при регулярном повторении помогут избавиться от болезненных симптомов.

Йога

Перед тем как начать выполнять различные позиции восточного духовного искусства, стоит проговорить все действия со своим лечащим врачом. Довольно часто такая гимнастика при коксартрозе суставов запрещена и может нанести вред организму, особенно если есть серьёзные проблемы. Йога подразумевает плавные движения, но неподготовленному человеку будет довольно сложно к ней привыкнуть, однако в разумных пределах она приветствуется.

Упражнения йога-гимнастики:

1. Встаньте ровно, расслабьтесь. Ноги поставьте немного шире плеч. Плавными аккуратными круговыми движениями вращайте тазом.
2. Сядьте на твёрдую поверхность, ноги расставьте насколько возможно широко, носки должны смотреть строго вверх. Выпрямите позвоночник и постепенно нагибайтесь вперёд. При этом руки должны скользить по поверхности вперёд. Следите, чтобы все движения были медленными и плавными – йога основана именно на этом.
3. Сидя на полу расставьте широко ноги. После этого согните их в коленях, стопы должны смотреть друг на друга. Выпрямите спину, руками обхватите пальцы ног и на вдох проворачивайте подошву вверх. На выдохе, стопа возвращается в исходное положение. Стоит помнить, что йога и наполовину не будет такой эффективной, если не учитывать аспекты правильного дыхания и не давать своим мышцам отдохнуть после каждого упражнения.

Плавание

Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава – это практически вся возможная спортивная деятельность человека с таким заболеванием или схожими симптомами. Начиная со второй стадии развития болезни полностью исключаются тренировки на любых тренажёрах, следует отказаться от поднимания тяжестей, длительных пеших прогулок, бега (даже трусцой).

Плавание – это идеальный вид спорта для людей с патологией суставов. Здесь исключены резкие движения, и при желании их сделать довольно трудно. Вода благотворно влияет на состояние мышечной системы и расслабляет суставы. Плавать можно даже сразу после занятий гимнастикой или йогой.

Очень часто из-за ограничения физической активности у людей с коксартрозом начинается ожирение и проблемы с «застоем» в мышцах. Плавание же позволяет поддерживать форму организма на высоте, при этом полностью исключает нагрузку на больную ногу.

Противопоказания для занятия спортом

Перед тем как приступить к любого рода физической активности людям с недугом опорно-двигательного аппарата стоит всё обсудить со специалистом. Получив конкретные предписания, не стоит отклоняться от них и вносить изменения.

Сопутствующие заболевания, при которых гимнастика запрещена:

• Грыжа (паха, живота).
• Простуда (при условии повышенной температуры тела).
• Гипертония.
• Серьёзные заболевания сердца.
• Серьёзные патологии любого внутреннего органа.
• Сильный болевой синдром при коксартрозе.
• Послеоперационный период меньше одного месяца.
• Сезонные обострения заболеваний суставов.

Стоит понимать, что только комплексный подход к лечению даст ожидаемые результаты в кротчайшие сроки. А пренебрежительное выполнение предписаний и рекомендаций повлечёт за собой такой же эффект. Упражнения при коксартрозе, даже из ряда йоги, достаточно просты и понятны, поэтому заниматься гимнастикой вы сможете даже дома. Главное, соблюдать правила безопасности и техники выполнения и успех в лечении недуга вам гарантирован.

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени: методы лечения

Коксартроз (остеоартроз) тазобедренных суставов — распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Недуг отличается агрессивным течением, приводящим к полной потере подвижности пораженного сустава, нарушениям общей двигательной активности, распространению воспалительного очага на другие суставы. Терапия на ранней степени заболевания убережет от тяжелых последствий, поэтому приступать к лечению нужно, как только появились первые тревожные сигналы.

• Патогенез коксартроза
  • Анатомия тазобедренного сустава
  • Недуг начинается с разрушения хрящей
• Симптоматика коксартроза: не надейтесь на «само пройдет»
• Как уточняют диагноз
• • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
  • Подключение сосудорасширяющих препаратов
  • Прием хондопротекторов
  • Гормонотерапия коксартроза
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Мануальное воздействие
• Коксартроз 1 степени: обзаводимся здоровыми привычками

Патогенез коксартроза

Заболевание является деформирующей формой артроза. Чтобы лучше понять природу развития коксартроза, стоит кратко рассмотреть строение сустава.

Анатомия тазобедренного сустава

Человеческая «механика» устроена так, чтобы выдерживать значительные нагрузки при движении, оптимально обеспечивать изменения положения скелета в пространстве. Тазобедренный сустав включает:

• вертлужную впадину в месте слияния подвздошной, лобковой и седалищной костей;
• головку бедренной кости шаровидной формы.

Вертлужная впадина — это полулунная полость. По форме она повторяет бедренную головку, помещая последнюю в свою полость. Головка бедра соединяется с тазом посредством шейки, под которой расположены два костных отростка для крепления мышц, связок.

Анатомические сочленения сустава выстланы гиалиновой хрящевой тканью. Это образование – природный амортизатор. Он обеспечивает плавность «хода» головки, защищает костные структуры от истирания.

Между тазобедренной чашей впадины и головкой располагается суставная капсула, состоящая из фиброзных волокон. Она удерживает элементы сустава между собою. Полость образования заполнена синовиальной жидкостью, которая питает сустав и является своеобразной «подушкой безопасности».

Недуг начинается с разрушения хрящей

В основе патогенеза коксартроза лежат дегенеративные процессы хрящевой ткани. Патология начинается с разрушения защиты тазобедренных костей в месте сочленения. Дальше проблемы только усиливаются:

Возникает коксартроз незаметно, прогрессирует медленно. В этом и есть его коварство. Симптоматика может нарастать годами, поначалу не доставляя особых неудобств, а когда человек вынужден обращаться к врачу по поводу снижения амплитуды движений и невыносимых болей в тазобедренной области, облегчить состояние можно только сложными препаратами с массой тяжелых «побочек» или прибегать к хирургическому лечению.

Поэтому не стоит игнорировать появляющиеся симптомы. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени на лечение отвечает хорошо. Со своевременной профилактикой и коррекцией образа жизни наступает стойкая ремиссия, а вот без адекватной терапии проблемы будут увеличиваться, как «снежный ком».

Симптоматика коксартроза: не надейтесь на «само пройдет»

• Специфический признак тазобедренного артроза — периодическая слабая боль в пораженном суставе, иррадирующая в коленное сочленение.
• При 1 и 2 степени боли беспокоят только при движении: ходьба, статичные физические нагрузки. В состоянии покоя боль исчезает.
• Дискомфорт в тазобедренном сочленении может возникать при переохлаждении, в периоды межсезонья.
• По утрам отмечается ограниченность в движениях (скованность). На 1 степени развития недуга признак непостоянен, но при прогрессировании болезни становится постоянным спутником больного.
• Хруст в области тазобедренного сустава. Это явное свидетельство коксартроза – патология идет по нарастающей.
• Если лечение не предпринимать, со временем наблюдается атрофия мышц.
• С подключением деформации пораженной области изменяется соотношение длины ног. Конечность с измененным суставом заметно укорачивается. В результате появляется хромота.

Как многие другие системные заболевания, клинические проявления тазобедренного остеоартроза классифицируются по трем степеням.

1 степень. Начальный этап больших проблем не доставляет. Это, как правило, периодические незначительные боли, исчезающие в покое. При диагностическом обследовании выявляется незначительное сужение суставной щели. Если приступить к лечению на этой стадии, то можно почти полностью избавиться от болезни. При незначительных изменениях тазобедренной области оказываются эффективными методы народной медицины. Однако обследование ревматологом с последующим подключение классической терапии никто не отменяет.

Если началось разрушение хрящей, можно говорить о 2 степени развития. Болевой синдром возникает уже и в покое. Пока он не очень сильный. Однако, может отдавать в пах, область ягодиц и колено. Нарушается механика движения: появляется легкая хромота и утренняя скованность. Незначительно проявляется ригидность мышечного каркаса в области воспаления.

Для замедления разрушения сустава требуются сложные схемы лечения.

3 степень — самая запущенная форма коксартроза. Налицо весь «букет» симптоматики:

• Сильнейшая постоянная боль временно купируется анальгетиками.
• Двигаться можно только со специальными приспособлениями: тростями, «ходунками», костылями. Если коксартроз двусторонний, приходится использовать инвалидную коляску.
• Окружающие тазобедренный сустав ткани «горят», наблюдается сильный отек, мышцы атрофированы.

На рентгенограммах отчетливо заметно разрушение сустава. В самых тяжелых случаях происходит сращивание тазобедренных костей. Лечебная терапия 3 степени направлена на облегчение страданий. О полном выздоровлении говорить не приходится.

Коксартроз протекает с выраженными индивидуальными особенностями. В некоторых случаях уже на 1 степени отмечаются сильные боли, скованность или хромота. Случается, что и на 3 степени человек может передвигаться самостоятельно и хоть как-то себя обслуживать.

Как уточняют диагноз

Рентген – ведущий метод исследования опорно-двигательного аппарата, поскольку позволяет точно определить динамику тазобедренной патологии. Что можно заметить в пораженных суставах?

• сужения щели сочленения;
• разрастание костной ткани под разрушающимся хрящом;
• участки перерождения хряща в костную ткань;
• остеофиты – костные наросты на хряще;
• остеопороз.

Для корректировки плана лечения информативна биохимия крови. О коксартрозе говорят такие изменения:

• повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) до 30 ммчас при первой степени, а также выше – если недуг прогрессирует;
• значительно выходят за норму показатели глобулинов, иммуноглобулинов, с-реактивного белка.

Коксартроз – это не приговор. Если диагностирована 1 степень заболевания, можно добиться остановки процесса, сохранения здоровыми непораженных участков и даже достичь частичной регенерации тазобедренного сустава. Главное – не затягивать обращение к врачу.

Способы лечения коксартроза 1 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 1степени лечение допускает полностью консервативное. К официальной медицине нужно подключить существенную корректировку рациона, специальные физические упражнения.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов

Обычно это:

• диклофенак в таблетках или уколах;
• индометацин как в таблетированном виде, так и в форме мази;
• кетопрофен.

Курсовой прием средств позволит устранить или облегчить комплекс болезненных появлений: отечность, скованность, «горение» тазобедренной области. За счет снятия воспаления препараты эффективно купируют острую боль.

Их недостаток кроется в способности тканей привыкать к активному веществу. В результате суставной хрящ прекращает самостоятельную регенерацию.

Подключение сосудорасширяющих препаратов

Их задача – восстановить сосудистое питание тазобедренных тканей и суставной сумки. Это происходит за счет улучшения местного кровоснабжения. Часто назначаются следующие средства:

• цинарезин;
• никошпан;
• трентал.

Препараты снимают сосудистый спазм и, как следствие, чувство ночной скованности в пораженном коксартрозом сегменте.

Прием хондопротекторов

Это препараты нового поколения, направленные на устранение причины заболевания. Их назначение – восстановить хрящевую прокладку суставов. На 1 степени коксартроза хондопротекторы эффективно останавливают разрушение хрящевой ткани, стимулируют трофику тканей и синовиальной жидкости.

Доказали свою действенность:

• структум;
• хондроитин сульфат;
• глюкозамин;
• румалон.

Гормонотерапия коксартроза

Гормональные препараты – излюбленная методика терапии опорно-двигательных заболеваний. Особенно в глубинке, куда медицинские новшества попадают с большим опозданием. Гормоны способны моментально купировать все острые появления артрозов, в том числе и коксартрозов. Назначают в уколах или таблетках:

• преднизолон;
• мителпред;
• кенагол.

При лечении гормонами нужно строго соблюдать назначенную врачом схему приема. Уколы ставятся не чаще 2-х раз в неделю, таблетки принимаются по назначенной схеме курсом. Передозировки недопустимы. Если переусердствовать, то можно заполучить тяжелейшую зависимость, сравнимую с наркотической. Организм перестанет воспринимать другие методы фармакологии, а для облегчения течения коксартроза придется увеличивать дозировку. Ситуация приводит к опасным побочным последствиями.

Физиотерапевтические процедуры

Если диагностирован коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, лечение аппаратными методиками поможет повернуть время вспять. Главное условие – снятие острой фазы заболевания. Достоинство физиотерапии еще и в том, что медицинский рынок представляет много сертифицированных разработок для домашнего применения. После консультации с лечащим врачом их можно смело использовать самостоятельно. На каком воздействии основаны все процедуры для тазобедренной области?

• естественное излучение: ультрафиолет, инфракрасные лучи;
• магнитное поле;
• электровоздействие;
• лазеротерапия и светолечение;
• ультразвук, индуктотермическое лечение.

Мануальное воздействие

При любой степени коксартроза настоящей панацеей стали массажи и другие методы мануальной терапии. Известны случаи, когда профессиональные мануальщики поднимали на ноги лежачих больных, на которых официальная медицина давно «махнула рукою».

Общие правила для массажей:

Коксартроз 1 степени: обзаводимся здоровыми привычками

Независимо от комплекса назначенного лечения, его эффект будет выше на порядок, если придерживаться рекомендаций здорового образа жизни.

Успех лечения артритных поражений тазобедренных суставов гарантирован при строгом следовании терапевтическим схемам. И тут нужно набраться терпения: поражения опорно-двигательного аппарата относятся к стойким системным патологиям, избавляться от которых приходится годами. Начало заболевания – лучшее время для принятия мер.

Тазобедренный сустав - самый крупный сустав в организме человека. Он представляет собой, народными словами, этакий шарнир, посредством которого соединяется бедренная кость с тазом. Ежедневно это соединение испытывает колоссальные нагрузки, которые оказывают негативное влияние. Следствием разрушающего воздействия чрезмерных нагрузок становится коксартроз тазобедренного сустава 2 степени - очень серьезное заболевание, и если вовремя не начать лечение, то наступят еще более тяжкие последствия, вплоть до потери способности к ходьбе и инвалидности.

Причины заболевания

Коксартроз - это деформирующий артроз тазобедренного сустава, оставив без внимания который можно получить инвалидность. В настоящий момент чаще всего это заболевание беспокоит людей после сорока лет, но врачами наблюдается тенденция к снижению этой границы. Причинами возникновения этого недуга могут являться разнообразные факторы как врожденные, так и приобретенные. Среди наиболее часто встречаемых виновников можно выделить следующих:

1. Возрастные изменения нашего организма.
2. Разнообразные травмы: вывихи, переломы костей.
3. Воспалительные процессы в суставе из-за проникновения инфекции.
4. Наследственная предрасположенность.
5. Чрезмерные физические нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью или с занятием спортом.
6. Нарушение гормонального обмена.
7. Варикозное расширение вен ног.

Под действием выше представленных факторов хрящевая ткань, устилающая поверхности сустава, начинает разрушаться. В это же время синовиальная жидкость - своеобразная смазка сустава - захватывает мельчайшие частички хряща и заполняет ими пространство между трущимися поверхностями. Это оказывает разрушающее воздействие на суставную капсулу и синовиальную оболочку, из-за чего начинается воспалительный процесс, появляются отеки, образуются остеофиты - костные краевые наросты, являющиеся виновниками болевых ощущений, нарушается питание сустава. Чаще всего людей беспокоит двухсторонний коксартроз - когда поражены сразу оба сустава. Но встречаются и ассиметричные формы заболевания.

Симптоматика

Определить момент, когда ваш сустав атаковал деформирующий процесс и вовремя начать лечение, не доводя дело до инвалидности, позволят симптомы, которые чаще всего встречаются у пациентов. Но прежде стоит сказать, что различают три стадии развития болезни, каждую из которых характеризуют свои симптомы.

Так, для коксартроза 1 стадии являются характерными следующие симптомы:

• незначительные ноющие болевые ощущения, которые проходят во время отдыха и усиливаются с ростом нагрузки;
• скованность или дискомфорт в области паха, тазобедренного сустава или в ягодицах, особенно по утрам;
• при снятии рентгеновского снимка можно заметить незначительное сужение суставной щели, остеофиты.

Для коксартроза 2 стадии характерны такие симптомы, как:

• сильные болевые ощущения, которые беспокоят даже во время покоя;
• воспалительные процессы и как следствие - отеки;
• боль начинает проникать в паховую область, ягодицы, мышцы начинают атрофироваться;
• появление характерных звуков при ходьбе;
• нарушенное питание сустава;
• невозможность сгибать и разгибать, отводить назад и в стороны ногу;
• при снятии рентгеновских снимков хорошо видны остеофиты, а также сужение суставной щели на треть.

Коксартроз 3 стадии характеризуют такие симптомы:

• частично или полностью атрофируются мышцы нижней конечности;
• значительно ухудшается питание сустава;
• постоянно беспокоящие боли;
• специфическая походка;
• перекос тазовой кости.

Если болезнь разовьется до третьей стадии, то можно с уверенностью сказать, что пациенту поставят инвалидность, ибо без трости передвигаться он уже не сможет. Обнаружив уже первые симптомы недуга, необходимо немедленно начинать лечение.

Лечебные процедуры

Многие люди считают, что коксартроз второй стадии может вылечить и предотвратить инвалидность только операция, что является не совсем верным. Все лечение недуга можно разделить на две части: первая группа включает в себя лекарства и процедуры, направленные на снятие боли и воспаления, а вторая группа методов призвана улучшить былую подвижность сустава, восстановить прежний суставной зазор. Первая группа лечение может включать в себя медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры.

Вторая группа включает в себя методы воздействия на сустав, благодаря которым возвращается былая подвижность, увеличивается суставная щель и восстанавливается нормально питание хрящевой ткани. Эта группа собирает в себе массаж, иглоукалывание, грязелечение, лечебная гимнастика, упражнения авторских методик. Рассмотри каждую их категорий более подробно.

Медикаментозное лечение состоит в снятии болевых ощущений, ликвидации воспалительных процессов, нормализации кровообращения, стимуляции обменных процессов.

Первое, что необходимо сделать, начиная лечение, это снять первые симптомы - воспаление и болевой синдром. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства. Иногда такие лекарства являются малоэффективными, так как практически не устраняют болевой синдром. В таком случае назначаются уже стероидные противовоспалительные средства, которые вводятся непосредственно в сустав посредством уколов. Лечить подобными средствами коксартроз нельзя, ибо они только маскируют боль, но не устраняют ее причину.

Из-за коксартроза мышцы ног находятся в постоянном напряжении. Так организм пытается компенсировать неработоспособность сустава. В результате этого мышцы одолевает спазм, нарушается кровообращение. Лечить подобные последствия необходимо приемом миорелаксантов и средствами, улучшающие периферическое кровообращение.

Оказать наиболее полное лечение и предотвратить инвалидность, позволяет прием хондопротекторов. Эти лекарственные средства оказывают комплексное воздействие - снимают боль, воспаление, активизируют регенеративные процессы, а главное, препятствуют дальнейшему разрушению сустава.

Лечение физиотерапевтическими процедурами на 2 стадии состоит в проведении таких мероприятий, как электрофорез, ультразвуковая и лучевая терапия, а также терапия магнитными импульсами.

Но нельзя лечить коксартроз исключительно этими процедурами. Они должны входить в состав комплекса.

Второй этап лечение заключается в проведении процедур, которые способные восстановить подвижность сустава, вернуть его к нормальной жизни и предотвратить инвалидность. Проводятся они исключительно после того, как сняты основные болевые ощущения и воспаление. Среди наиболее эффективных методов воздействия можно отнести массаж.

Массаж направлен на расслабление мышц, улучшения кровообращения и укрепления связочного аппарата. Именно он во многом помогает избежать инвалидности. Процедура проводится в положении лежа на спине, животе или на боку. Во время процедуры необходимо полностью расслабиться, а если присутствуют болезненные ощущения, то массируются сначала ближайшие области. Сам массаж состоит из нескольких этапов:

Общий массаж мышц спины - используется для разогрева.

Массирование нижней половины спины, где особое место уделяется массированию поясницы.

Массаж крестцово-ягодичной области.

Массирование бедер.

Массаж непосредственно пораженного сустава.

Очень действенное лечение может оказать самостоятельный массаж. Такая процедура не требует походов в специальные салоны и выполняется самим пациентом. Такой массаж включает в себя поглаживания, растирания, разминание, похлопывание и поколачивание. Выполняя массаж самостоятельно, не стоит усердствовать, все движения не должны вызывать сильных болезненных ощущений.

Лечебно-физическая культура

Гимнастика и упражнения, составленные лечащим врачом, могут оказать серьезное подспорье в борьбе с кокс артрозом и не допустить инвалидность. Практически все упражнения и гимнастика состоит в исключении осевых нагрузок на сустав. Поэтому практически все упражнения выполняют лежа на спине, животе или на боку.

Упражнения и гимнастика лёжа на спине:

• прижать подколенные ямки к полу, напрячь мышцы ягодиц, и вытянуть носки вперед, задержать в таком положении на минуту;
• не расслабляя мышцы ягодиц, потянуть носки на себя;
• для следующего упражнения необходимо ноги немного развести в стороны. После этого поочередно поворачивать ногу от бедра то вправо, то влево. Затем выполнять одновременно двумя ногами;
• поднять ноги перпендикулярно полу, развести и свести от бедра;

Упражнения и гимнастика лежа на животе и боку:

• поднять бедро вверх на незначительную высоту, постараться продержать в таком положении не менее 5 секунд;
• тянуть пятку больной ноги к ягодице;
• лежа на левом боку приводить и отводить правую ногу.

Упражнения и гимнастика стоя в упоре на коленях:

• стараемся резко выбросить ногу назад, стараться кого-то лягнуть;
• поднять ногу вверх, затем согнуть и разогнуть ее;
• ноги свести вместе, стопы развернуть наружу, пятки прижать друг к другу и постараться сесть на них.

Группа подобных упражнений позволяет расслабить приводящие мышцы, улучшить кровообращение. Но стоит помнить, что гимнастика должна выполняться исходя из собственных ощущений. Если при выполнении упражнений наблюдаются сильные боли или дискомфорт, необходимо уменьшить амплитуду действия или вовсе прекратить выполнение этого занятия.

Группа представленных упражнений не является комплексной. Она может быть существенно дополнена упражнениями из авторских методик, которыми нередко называют народными. Группа упражнений была составлена Бубновским, выполнять которые можно лишь под присмотром специалиста. Большой популярностью пользуются упражнения Гитта и Евминова.

В заключении можно сказать, что лечение коксартроза должно состоять из целого комплекса мер, направленных на ликвидацию болевого синдрома, снятие воспаления, восстановление подвижности, тонизирования мышц и ускорения регенерации тканей. Только прибегнув к комплексному подходу можно успешно вылечить этот недуг и даже избежать инвалидности.

2016-10-09

По своему обыкновению, суставная щель коленного сустава — имеет особенность сужаться, при таких заболеваниях, как — гонартроз, остеоартроз колена.

Исследования показали, что это приводит к еще более быстрому и масштабному износу хряща, снижению упругости и эластичности хрящевой ткани, а так же постепенному ее разрушению. Совестно с вышеперечисленными процессами, идет деформация и перестройка костной ткани коленного сустава. Происходит образование шипов, ограничивающих двигательные функции в организме человека. Движение ограничено, а больной переживает сильные боли. Если не лечить сопутствующие заболевания, может развиться необратимый патологический процесс. Произойдет полное разрушение хрящевой ткани, обнажение костей, образовании шипов и деформации.

Чтобы проверить, нет ли суставных заболеваний, нужен снимок сочленения в норме. По лабораторным данным — суставная щель коленного сустава норма составляет — РСЩ в латеральном мениске 6-8 мм, медиального — 4-6 мм, РСЩ плюснефаланговых суставов в диапазоне — 2-2,5 мм.

Итак, как определить качественный рентгеновский снимок:

• Оба мыщеблока бедренной кости, а точнее их аксиальные стороны, должны быть симметричны;
• Межмыщелковые возвышения должны располагаться по центру межмыщелковой ямы;
• Вероятность осмотра надколенного бедренного сочленения и бугорков большой берцовой кости;
• Контуры надколенника накладываются на центральную часть метаэпифиза бедренной кости;
• Маскирование головки частичным образом у малой берцовой кости метаэпифизом большой берцовой кости (в соотношении на 1/3 поперечного размера);

На расстоянии поверхностей костей на рентгене видна суставная щель, называемая — рентгеновская. Она носит такое название, потому, что видна только на рентгене — в виде полупрозрачной полоски между поверхностями, так как заполнена хрящом и прослойкой.

Контуры рентгеновской щели, внутренние и наружные, имеют разную кривизну в прямой и проекции. Именно потому, они не могут распознаваться — как идеально ровная и цельная линия на одном снимке. Снимок, который выполнялся в условиях максимального разгибания колена — считается стандартизированным для передней и задней проекций. Он дает возможность провести исследование в области передней области щели сустава.

Снимки прямого плана, сделанные под углами в 30° — уложение Шусса или в 45° — укладка Фика, делаются для проведения оценки состояния задней области. На таком уровне в большинстве случаев и происходит обнаружение повреждений отделов костей субхондральной области, так называемые — остеонекрозы, а так же повреждения хрящевых структур — остеохондриты.

Такого рода укладки чашечки колена дают возможность обнаружить инородные свободные тела в суставной полости, которые образуются в результате повреждений хрящей и тканей.

Видео по теме

Артроз тазобедренного сустава представляет собой сложное заболевание, для которого необходимо разноплановое лечение. Терапию начинают с использования процедур консервативного типа, после чего переходят к хирургическому виду, если предыдущий метод не дал положительного результата.

Согласно МКБ-10, имеются 9 типов данного заболевания, иначе называемого коксартрозом. Данная информация важна, особенно для пациентов. На ее основе можно расшифровать код имеющегося заболевания, что позволит узнать причину появления недуга.

Артроз тазобедренного сустава не является болезнью, которая передается по наследству. Однако следует учесть ряд особенностей, которые могут передаться от родителей к ребенку. К таким факторам относятся нарушение обмена веществ, слабость хрящевой ткани, генетические особенности, относящиеся к строению скелета. Указанные признаки могут приводить к появлению недуга, так риск развития в этом случае повышается. Это касается и той категории людей, у которых близкие родственники страдают от указанных недугов, причем сами заболевания у пациента отсутствуют.

Тем не менее главные причины появления недуга другие. Так, при нарушении питания и кровоснабжения сустава или головки бедренной кости может развиться коксартроз. Данное состояние называется болезнью Пертеса и чаще возникает у мальчиков в детском возрасте. К располагающим признакам следует отнести и травмы, связанные с бедром. Это могут быть переломы таза или шейки бедра, различные вывихи. Такая патология, как врожденный вывих бедра, тоже способствует появлению артроза тазобедренного сустава.

Кроме того, дисплазия сустава тазобедренного или омертвение головки бедра тоже приводит к указанному состоянию. Негативно влияют на ткани этой части тела инфекции и воспаления, например, гнойный и ревматоидный типы артрита или туберкулез, протекающий в тазобедренном суставе.

Не следует забывать, что болезнь протекает медленно, может быть разного типа (одностороннего или двустороннего). Кроме названных болезней и патологических состояний, существуют факторы риска. Так, в данную группу входят люди, ведущие малоподвижный образ жизни или, наоборот, испытывающие большие нагрузки в результате занятий спортом. В данную категорию входят и лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Располагающим фактором является избыточная масса тела. Нарушения кровоснабжения, гормональная перестройка организма, имеющиеся заболевания позвоночника — все это может вызвать появление артроза. В группу риска входят пожилые люди.

Симптомы артроза характеризуются многогранностью. Спутником недуга является сильная боль в области паха, колена, бедра. В результате этого движения пациента носят скованный характер, подвижность сустава ограничена. В особо тяжелых ситуациях может нарушиться походка, возникает хромота, происходит атрофия мышц бедра.

Выделяют 3 степени недуга. При 1 степени больной испытывает болевые ощущения во время и после нагрузки, а порой даже после ходьбы или бега. Болевые ощущения образуются непосредственно в суставе, хотя могут отдавать в колено или бедро.

У человека наблюдается обычная походка. Его движения не нарушены, хромота не наблюдается. Во время выполнения диагностики на снимках можно видеть разрастания, которые наблюдаются вокруг наружного и внутреннего краев вертлужной впадины. Другие изменения патологического характера отсутствуют.

При 2 степени признаки усиливаются по степени проявления. Болевые ощущения становятся постоянным спутником пациента, боль возникает как во время покоя, так и при движении. Болезненные ощущения отдают в бедро, пах. Если пациент испытывает физическую нагрузку, то наблюдается хромота. На снимках можно наблюдать сужение щели (наполовину от нормы). Обнаружение костных разрастаний можно осуществить при осмотре внутреннего и наружного краев. В это же время происходит увеличение головки кости бедра, она смещается вверх и деформируется. Ее края теперь неровные.

Если зафиксированы 1-2 степени и проявления носят умеренный характер, лишь усиливаясь на второй стадии, то на 3 этапе болевой синдром постоянно присутствует у больного и причиняет ему мучения как в дневное время, так и в ночное. Больному трудно передвигаться без посторонней помощи, его движения сильно ограничены. Может происходить атрофия мышц ягодиц, голени, бедер.

В результате укорочения ноги при походке наблюдается наклонение пациента в сторону поврежденной ноги. Это негативно влияет на человека, так как происходит смещение центра тяжести, что приводит к возрастанию нагрузки на поврежденную ногу. Рентгеновские снимки показывают следующую картину: разрастания костного характера приобретают множественное значение, суставная щель сильно сужается. Это же касается головки бедра, которая тоже меняет свои размеры, то есть она расширяется.

Ранее было указано, что при постановке диагноза применяется рентгенография. Данный способ является доступным, но от этого не снижается его эффективность. Рентгенография хорошо распознает перемены в костных тканях, изменение их структуры. Это помогает как определить причину развития патологии, так и выявить имеющуюся степень недуга.

При возможности применяется магнитно-резонансная и компьютерная томография. Указанные способы помогают рассмотреть синовиальную жидкость и предлежащие ткани, в результате чего у врачей имеется полная картина появившегося заболевания.

Необходимость дифференциальной диагностики связана с болезнью Бехтерева, гонартрозом, вертельным типом бурсита и реактивной формой артрита. Чтобы установить этиологию недуга, применяются лабораторные исследования. Таким образом, указанные способы постановки диагноза позволяют точно установить причины появления артроза, его степень и назначить соответствующее лечение недуга.

Для успешного лечения артроза тазобедренного сустава имеется масса различных способов и приемов. Традиционно лечение начинается с консервативного способа, если того позволяет ситуация. Есть мероприятия, которые должны предотвратить появление боли или снизить ее интенсивность, улучшить подвижность больного сустава и затормозить процессы разрушения. В этом случае используются медикаментозные препараты и процедуры физиотерапевтической направленности.

Чем лечить при использовании медикаментозного способа? Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают пролонгированным воздействием. Такие средства помогают пациенту избавиться от боли, снять процесс воспаления.

Хорошую эффективность показывают хондропротекторы. Такие средства приводят к усилению эффективности препаратов противовоспалительного воздействия. Кроме того, они помогают обеспечить защиту тканей суставов от изменений дегенеративного и деструктивного характера. Использование симптоматической терапии подразумевает прием миорелаксантов. Это средства, которые вызывают расслабление мышц во время их повышенного тонуса. Используются и сосудорасширяющие средства.

Не исключается и применение терапии местного характера, к которой относятся кремы, мази, гели. И хотя она имеет меньшую эффективность, местная терапия компенсирует это некоторыми преимуществами. Так, массаж используется для того, чтобы улучшить обменные процессы и кровообращение. Применение гелей и мазей приводит к такому же результату. Стоит заметить, что использование массажа целесообразно при устойчивой ремиссии.

Врач может назначить санаторно-курортную терапию или лечебную физическую культуру. Специальные упражнения помогают восстановить функции поврежденного сустава и разработать его. Однако данные методы хотя и могут использоваться в условиях медицинского учреждения или дома, рекомендуется их применять после консультации с врачом и непосредственного назначения специалистом. Он подберет необходимый комплекс, который позволит добиться лучшего итога. Самолечение не приводит ни к чему хорошему, об этом нужно помнить всегда. Уникальная исцеляющая гимнастика, которую предлагают различные люди, может быть опасна для здоровья, поэтому стоит доверять свою жизнь только специалистам, а не громким рекламным заголовкам.

Если перечисленные ранее способы не привели к выздоровлению, а признаки только набирают свою силу, то используются уколы, ввод которых осуществляется внутрисуставно. Есть противовоспалительные нестероидные препараты и обезболивающие средства анальгезирующего типа. Данная процедура проводится только в условиях медицинского учреждения.

Проведение операции и профилактика

Оперативное вмешательство показано при отсутствии положительного результата от остальных методов лечения. В этом случае может осуществляться частичная или полная замена поврежденного сустава, вместо которого устанавливается имплантат.

На данный момент имеется несколько методов, в ходе которых проводится операциия. Так, при эндопротезировании тазобедренного сустава полностью заменяется поврежденная часть на имплантат. Данный тип показан при двустороннем типе артроза. При артропластике заменяются только те части, которые были повреждены в ходе развития заболевания.

Кроме того, можно осуществить скрепление костей при помощи специализированных пластин или болтов. Данная процедура выполняется во время артродеза. Скрепление сочленений, чтобы они занимали более подходящее положение, деструкция кости и ее неполная замена на имплантат выполняются во время остеотомии.

Наиболее прогрессивными способами вмешательства являются артропластика и эндопротезирование. Операция позволяет сохранить двигательную и опорную функции поврежденного сустава. Необходимо отметить, что вмешательство хирурга представляет большой стресс для организма больного, потому последнему требуются реабилитационный период и контроль со стороны лечащих специалистов. Это позволяет вернуть больного к привычному для него образу жизни, избавив от недуга.

Прежде чем задаваться вопросом о том, как вылечить недуг и устранить симптомы, следует подумать: а можно ли избежать болезни? Для этого имеется профилактика, направленная на предупреждение развития артроза, его своевременное выявление или поддержание здоровья тех людей, которые находятся в зоне риска.

Важная составляющая профилактики при любом заболевании — это диета. Прием пищи должен осуществляться небольшими порциями около 5-6 раз в сутки. Цель диеты — коррекция веса, улучшение обмена веществ. Поэтому исключаются из рациона жареная и жирная пища, сахар, хлебобулочные изделия.

Предпочтение следует отдать фруктам и овощам. Особую категорию должны составлять продукты, которые богаты кальцием и железом. При имеющемся артрите необходимо, чтобы питание было сбалансировано: пациент должен получать нужные вещества в необходимом количестве. Таким образом, чтобы вылечить артрит, необходимо затратить массу времени и усилий.

Однако заболевание поддается лечению при своевременном обращении и выполнении предписаний врача.